قند خون پایین - علل و علائم در زنان ، مردان و کودکان ، درمان و پیشگیری

قند خون پایین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 و همچنین در افراد سالم - هر آنچه را که لازم دارید پیدا کنید. در مورد پیشگیری ، علل ، علائم ، تشخیص و درمان این مشکل بخوانید. گلوکز پایین به آن هیپوگلیسمی گفته می شود. پس از خواندن مقاله ، شما یاد خواهید گرفت که آن را به حالت عادی برگردانید (هیپوگلیسمی را متوقف کنید) و از عواقب جدی خودداری کنید. توجه ویژه ای به پیشگیری و درمان کم قند در کودکان و زنان باردار شده است. همچنین ، بیماران مبتلا به دیابت با مدت طولانی بیماری که در آنها علائم کمبود قند خون ایجاد می شود ، اطلاعات ارزشمندی را برای خودشان پیدا می کنند.

این سایت روشهای درمانی مؤثری را توصیف کرده است که به شما امکان می دهد قند خون را 3.9-5.5 میلی مول در لیتر پایدار نگه دارید ، 24 ساعت شبانه روز ، مانند افراد سالم. سیستم دکتر برنشتاین که بیش از 70 سال با دیابت زندگی می کند ، به بزرگسالان و کودکان دیابتی اجازه می دهد تا خود را از عوارض خطرناک محافظت کنند. برای اطلاعات بیشتر ، به برنامه درمانی قند مرحله به مرحله 2 یا برنامه کنترل دیابت نوع 1 مراجعه کنید.

قند خون پایین: یک مقاله مفصل

هیپوگلیسمی از دو نوع است - خفیف و شدید. نور - این زمانی است که بیمار قادر به مصرف گلوکز در قرص ها یا به صورت مایع از طریق دهان بود تا قند را به حالت عادی برگرداند. هیپوگلیسمی شدید حاکی از آن است که بدون کمک بیرونی انجام آن غیرممکن بود.

بعضی اوقات اتفاق می افتد که یک فرد دیابتی ، هوشیاری خود را از دست نداد ، اما به دلیل اختلال در هماهنگی حرکات ، برای گرفتن کربوهیدرات های درمانی به کمک خارجی نیاز داشت. چنین قسمت هایی از قند خون پایین باید جدی تلقی شود ، حتی اگر هیچ آگاهی از دست ندهید و به یک آمبولانس فراخوانده نشوید. آنها سیگنال می دهند که سیستم کنترل دیابت شما نیاز به بررسی جدی و بهبود دارد. جزئیات زیر را بخوانید.

چه قند خون کم تلقی می شود؟

سطح گلوکز خون با سرعتی کمتر از 2.8 میلی مول در لیتر و وجود علائم قند خون در بیمار ذکر شده در زیر در نظر گرفته می شود. اگر به 2.2 میلی لیتر در لیتر کاهش یابد ، کم است و بدون در نظر گرفتن علائم نیاز به درمان (مصرف قرص گلوکز) دارد. لازم است آن را به حداقل 3.5 میلیمول در لیتر افزایش دهید ، تا یک فرد بالغ یا کودک آگاهی از اختلال ایجاد نکند.

قند طبیعی برای بزرگسالان 4.0-5.5 میلیمول در لیتر است. برای کودکان تا بزرگسالی ، این هنجار تقریباً 0.6 میلیمول در لیتر پایین تر است. با خواندن قند متر از 2.9-3.9 میلی مول در لیتر ، اقدامات اضطراری لازم نیست. به جز در مواردی که مصرف بیش از حد قرص انسولین یا دیابت مشاهده شده است و انتظار دارید که بیشتر قند کاهش یابد.

افرادی که بیش از 3-5 روز متوالی از گرسنگی می کشند ، قند خون در حدود 2.5-2.9 میلی مول در لیتر دارند. در عین حال ، اگر اجازه دهیدراته شدن بدن را انجام ندهد ، احساس خوبی می کنند ، از اضافه وزن عصبی و جسمی خودداری می کنند. از طرف دیگر ، بیماران مبتلا به دیابت پیشرفته شدید می توانند علائم کمبود قند خون را تجربه کنند حتی اگر قند آنها از 13-16 به 7/8 میلی مول در لیتر کاهش یابد. بنابراین میزان آستانه قند کم برای هر فرد فردی است.

بسیاری از افراد دیابتی که تحت درمان انسولین قرار گرفته اند ، اجتناب از وقوع هیپوگلیسمی را غیرممکن می دانند. در حقیقت ، اینگونه نیست. می توانید قند پایدار و معمولی را حفظ کنید حتی با بیماری شدید خود ایمنی. و حتی بیشتر از این ، با دیابت نوع 2 نسبتاً خفیف. نیازی به افزایش مصنوعی سطح قند خون نیست تا از ابتلا به هیپوگلیسمی خطرناک مطمئن شوید. ویدئویی را تماشا کنید که در آن دکتر برنشتاین درمورد این موضوع با پدر یک کودک مبتلا به دیابت نوع 1 صحبت می کند.

خوردن کربوهیدرات و کمی پروتئین باعث افزایش قند و همچنین آزاد شدن گلوکز به خون توسط کبد از مغازه های آن می شود. انسولین هورمون به روش مخالف عمل می کند. قند خون را پایین می آورد و باعث جذب گلوکز بافت ها می شود. سلولهای بتا لوزالمعده انسولین تولید می کنند. آنها می توانند در پاسخ به غذایی که می خورند ، هورمون موجود در خون را آزاد کنند و کم کم به طور مداوم در پس زمینه نیز قرار بگیرند.

علاوه بر غذا ، ترشح انسولین توسط سلولهای بتا توسط قرص های مضر برای دیابت نوع 2 تحریک می شود ، که به آنها مشتقات سولفونیل اوره می گویند (دیابتون ، مانینیل ، آماریل و دیگران). انسولین علاوه بر تولید خاص خود ، می تواند با کمک تزریق وارد بدن شود.

اگر قند خون کاهش یابد ، ترشح انسولین لوزالمعده بلافاصله متوقف می شود. با این حال ، عمل مشتقات سولفونیل اوره را نمی توان به راحتی خاتمه داد. برای پاکسازی این داروها باید ساعت های زیادی در کلیه ها و کبد صبر کنید. علاوه بر این ، شما نمی توانید انسولین را خاموش کنید که پس از تزریق با سرنگ یا یک قلم سرنگ وارد خون شد.

هیپوگلیسمی هنگامی رخ می دهد که انسولین زیادی در بدن وجود داشته باشد و منابع گلوکز نیز ناکافی هستند. در کبد ، گلوکز به طور فشرده به عنوان گلیکوژن ذخیره می شود. سهام این ماده ممکن است تخلیه شود. یک دیابتی ممکن است با یک دوز انسولین یا مشتقات سولفونیل اوره اشتباه کند. در این حالت ، گلوکز برای جبران عملکرد انسولین که در خون گردش می کند ، کافی نخواهد بود.

چرا قند خون کم است؟

باز هم ، دلیل کم قند ، اضافه انسولین در رابطه با مصرف کربوهیدرات ها از خارج و آزاد شدن گلوکز به خون توسط کبد است. عدم تعادل می تواند به دلیل مصرف بیش از حد انسولین یا قرص های مضر برای دیابت نوع 2 ایجاد شود. اغلب اتفاق می افتد که بیمار دوز معمول خود را از داروهای دیابت مصرف کرده است ، اما به دلایلی حساسیت بدن وی به انسولین و قرص ها افزایش یافته است ، و این باعث هیپوگلیسمی شده است.

دلایل معمولی در زیر ذکر شده است:

• مصرف بیش از حد انسولین یا قرص به دلیل عدم مهارتهای خودمدیریت دیابت
• بی تجربگی والدین کودکان دیابتی ، عدم مهارت رقت انسولین
• یک قلم انسولین ناقص که منجر به مصرف بیش از حد آن شده است
• گلوكومتر نادرست ، كه نشانگرها به طور قابل توجهی بالاتر از واقعی است
• مصرف بیش از حد در معرض اهداف خودکشی یا دستکاری شده
• خطای محاسبه مجدد دوز هنگام تغییر آماده سازی انسولین
• از بین بردن کند انسولین از بدن به دلیل نارسایی کلیه یا کبد
• روش نادرست تحویل انسولین - تزریق بیش از حد عمیق ، ماساژ محل تزریق
• برخی از داروهای دیگر اثرات مشتقات سولفونیل اوره را تقویت کرده اند
• حساسیت به انسولین و قرص ها به دلیل طولانی مدت فعالیت بدنی افزایش یافته است
• بارداری در سه ماهه اول ، دوره شیردهی
• حساسیت به انسولین در زنان پس از زایمان افزایش یافته است
• با کاهش وزن بدن ، استفاده از انسولین یا قرص ها بدون کاهش دوز مصرف می شود
• اختلال در حرکت مواد غذایی از معده به روده ها (گاستروپارزی دیابتی)
• اختلال در هضم به دلیل بیماریهای دستگاه گوارش

به طور جداگانه باید در مورد هیپوگلیسمی ناشی از سوء مصرف الکل گفت. در یک وضعیت معمولی ، کبد گلیکوژن را تجزیه می کند و در پاسخ به افت قند ، گلوکز را درون خون آزاد می کند. با این حال ، مصرف مقادیر زیاد الکل این روند را مسدود می کند. دوز ایمن استاندارد انسولین یا قرص برای دیابت نوع 2 با سوء استفاده از الکل می تواند باعث هیپوگلیسمی شدید شود. علاوه بر این ، دیگران فکر خواهند کرد که بیمار به دلیل مسمومیت خوابیده است. آنها حدس نمی زنند که فرد به مراقبت های پزشکی فوری نیاز داشته باشد.

دیابتی که انسولین تزریق می کند و قرص های مضر برای دیابت نوع 2 مصرف می کند ، هرگز نباید مست شود. هیپوگلیسمی الکل یکی از دلایل عمده مرگ و میر و آسیب دائمی مغز است. با این حال ، مصرف متوسط ​​الکل به طور کلی مجاز است. برای اطلاعات بیشتر مقاله "الکل برای دیابت" را بخوانید.

دلایل کمبود قند خون در افراد سالم چیست؟

هیپوگلیسمی گاهی ممکن است در افرادی که دیابت ندارند ، انسولین تزریق نکنند و قرص هایی که قند خون را پایین می آورد ، ننوشید. بیشتر اوقات ، ناشی از رژیم های غذایی نامناسب حاوی مقدار زیادی نشاسته ، گلوکز و فروکتوز است. در پاسخ به تحریک کربوهیدرات ، لوزالمعده می تواند انسولین زیادی تولید کند. کربوهیدراتهای خوراکی قند خون را افزایش می دهند. با این حال ، دوز اضافی انسولین به سرعت آن را به حالت عادی پایین آورده و سپس پایین می آورد ، به همین دلیل فرد علائم ناخوشایندی را احساس می کند.

در اصل ، برای افزایش قند خون باید کربوهیدرات مصرف کنید. با این حال ، یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات به افراد سالم در مقابل هیپوگلیسمی کمک می کند ، زیرا پارادوکسیک نیست. زیرا سطح گلوکز را در حد نرمال تثبیت می کند. علاوه بر عدم تحمل کربوهیدرات های غذایی ، افراد سالم به ندرت دلایل دیگری برای هیپوگلیسمی دارند. به عنوان مثال ، ممکن است تولید گلوکاگون مختل شود. این هورمونی است که باعث می شود کبد قند خون را از فروشگاه های خود آزاد کند. متأسفانه ، چنین آسیب شناسی نادر درمانی ساده و مؤثر ندارد.

برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه چه باید دیابتی ها مصرف کنیم؟

علت کم قند در شب ممکن است تزریق انسولین باشد که قبل از خواب انجام می شود. به یاد بیاورید که تزریق انسولین طولانی مدت در عصر برای حفظ سطح طبیعی گلوکز در صبح بر روی معده خالی ضروری است. مقاله "شکر را روی معده خالی صبح بخوانید: چگونه آن را به حالت عادی برگردانیم". در برخی از بیماران ، قند صبح از قبل کاملاً طبیعی است. آنها نیازی به تزریق انسولین طولانی در شب ندارند.

دیابتی هایی که می خواهند صبح ها با قند طبیعی از خواب بیدار شوند ، باید حداکثر تا ساعت 18-19 ساعت شام را با غذاهای مجاز میل کنند. برخی از بیماران قبل از خواب ، شام را شام می خورند ، سعی می کنند از هیپوگلیسمی شبانه خودداری کنند. با این حال ، به دلیل وعده های غذایی دیرهنگام ، آنها سطح قند خود را در صبح زیاد نگه می دارند و درنهایت عوارض مزمن دیابت را ایجاد می کنند.

متأسفانه ، دوزهای متوسط ​​انسولین طولانی مدت اغلب تا صبح کافی نیست. بیمارانی که با این مشکل روبرو هستند ، باید در نیمه شب در ساعت زنگ دار بیدار شوند ، یک تزریق اضافی انجام دهند و دوباره دوباره بخوابند. یک راه حل ساده اما گران تر این است که به Treshiba بروید ، که مدت زمان بیشتری از Lantus ، Levemir و Protafan دارد.

در پاسخ به کاهش قابل توجه قند ، هورمون گلوکاگون شروع به کار می کند. این باعث می شود کبد گلوکز را درون خون آزاد کند. اگر گلوکاگون به اندازه کافی مؤثر نباشد ، آدرنالین ، هورمون رشد و کورتیزول نیز به هم وصل می شوند. تقریباً تمام علائم معمولی هیپوگلیسمی نتیجه آدرنالین است.

علائم قند کم باعث می شود فرد بفهمد که وضعیت نگران کننده است و به فوریت نیاز به کربوهیدرات دارد. تپش قلب ، لرزیدن ، رنگ پریدگی پوست ، تعریق ، گرسنگی شدید ، حالت تهوع ، اضطراب ، پرخاشگری ، دلسوزان مشاهده می شود. علائم مشکلات مغزی ناشی از کمبود قند خون: ضعف ، اختلال در هماهنگی حرکات ، سرگیجه ، سردرد ، ترس ، اختلال در گفتار ، مشکلات بینایی ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا "خزیدن" بر روی پوست ، سردرگمی ، گرفتگی گرفتگی.

علائم قند خون پایین در زنان و مردان ، کودکان و بزرگسالان تقریباً یکسان است. با این حال ، در بیمارانی که مدت طولانی به طور صحیح برای دیابت تحت درمان قرار می گیرند ، علائم به دلیل آسیب دیدن سیستم عصبی (نوروپاتی) خفه می شوند. اولین علامت قابل مشاهده قند کم در آنها ممکن است از دست دادن ناگهانی هوشیاری باشد. در چنین مواردی ، خطر نتیجه نامطلوب افزایش می یابد.

هیپوگلیسمی الکلی به ویژه خطرناک است زیرا علائم آن شبیه به مسمومیت شدید است. بدون اندازه گیری قند با گلوکومتر قابل تشخیص نیست. برخی دیگر درک نمی کنند که یک دیابتی که هوشیاری خود را از دست داده است ، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. هیپوگلیسمی ناشی از فشار شدید جسمی اغلب با تاخیر رخ می دهد و یک دوره طولانی دارد. حملات او می تواند تکرار شود و هر بار نیاز به مصرف قرص های گلوکز دارد.

چگونه می توان هیپوگلیسمی را از قند خون تشخیص داد؟

هیپوگلیسمی قند کم است و قند خون بالا قند خون است. هر دو بیماری می توانند باعث بروز علائم مشابه و رفتار غیرمعمول بیمار شوند. آنها نیاز به درمانهای مخالف دارند. در صورت وجود قند خون ، برای کاهش قند خون باید تزریق انسولین کوتاه یا ultrashort مصرف شود. با وجود هیپوگلیسمی ، گلوکز به صورت قرص مصرف می شود تا برعکس آن را جمع کند. در صورت مخلوط شدن ، ممکن است مشکل به دلیل نیاز به تماس با آمبولانس بیشتر شود.

با علائم خارجی ، تشخیص هیپوگلیسمی از قند خون غیرممکن است. هرگز سعی نکنید این کار را انجام دهید. اگر یک فرد دیابتی تحریک پذیر و حتی پرخاشگر است ، باید او را متقاعد کنید که قند را با یک گلوکومتر اندازه گیری کند ، و سپس مطابق با شرایط پیش بروید. این تنها استراتژی واقعی برای تعامل با بزرگسالان و کودکان مبتلا به اختلال متابولیسم گلوکز است.

اگر یک فرد دیابتی به طرز مقاومت ناپذیری شیرینی بخواهد ، این بدان معنی نیست که او قند خون کم دارد. افزایش قند همچنین می تواند باعث تمایل غیرقابل کنترل شیرینی ها شود.

چه داروهایی علائم کمبود قند خون را ماسک می کنند؟

مسدود کننده های بتا داروهایی در نظر گرفته می شوند که بیشتر آنها علائم کمبود قند خون را نقاب می زند. این قرص هایی هستند که برای فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر قلب و نارسایی قلبی تجویز می شوند. محبوب ترین آنها بیسوپروول (Concor و آنالوگ) ، nebivolol (Nebilet) ، carvedilol ، metoprolol ، atenolol و propranolol است.

مسدود کننده های بتا آشکارا تنها داروهایی نیستند که علائم قند خون را کم می کنند. احتمالاً داروهای آرام بخش و خواب آور قوی نیز عمل می کنند. در مورد تمام داروهای مصرفی با پزشک خود صحبت کنید.

چرا یک فرد دیابتی دارای علائم کمبود قند خون با قند طبیعی است؟

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت پیشرفته شدید وجود دارند ، که در آنها قند 13-16 میلیمول در لیتر و بالاتر است. بعضی اوقات ذهن را به خود جلب می کنند و شروع به بهبودی دقیق می کنند. چنین بیمارانی ممکن است هنگامی که قند آنها به 7-8 میلی مول در لیتر کاهش یابد ، و حتی کمتر از آن ، علائم کمبود قند خون را تجربه کنند. واقعیت این است که بدن آنها به افزایش سطح قند خون مزمن عادت کرده است. برای بازسازی نیاز به مدتی دارد.

در چنین دیابتی ها معمولاً از بین نمی رود ، اما ممکن است سلامتی برای مدتی بدتر شود. علاوه بر این ، اگر عوارض بینایی جدی در حال حاضر ایجاد شده باشد ، خونریزی در چشم ممکن است شدت یابد و حتی ممکن است کوری ایجاد شود. چنین بیمارانی نمی توانند به طور ناگهانی به یک رژیم کم کربوهیدرات تغییر دهند ، اما شما باید رژیم خود را هموار ، رژیم مصرف قرص ها و تزریق انسولین را تغییر دهید.

افرادی که قند آنها برای مدت طولانی بالای 13 میلیمول در لیتر بوده است باید به آرامی آن را تا 8-9 میلی مول در لیتر کاهش دهند. بگذارید بدن به آن عادت کند ، و سپس طی 4-6 هفته سطح گلوکز خود را تا حد مورد نظر 4/5 تا 5/5 میلی مول در لیتر کاهش دهید. برای افراد دیابتی تشخیص داده شده با رتینوپاتی (عوارض بینایی) نیاز به آزمایش خون برای فاکتور رشد مانند انسولین (IGF) است. اگر نتیجه بالا رفته است ، به ویژه مراقب باشید. به آرامی و به طور ناگهانی به حالت جدید بروید تا مشکلات چشمی شما بیشتر نشود.

تشخیصی

علائم قند خون پایین مانند علائم بسیاری از بیماری های دیگر است. موارد فوق شباهت هیپوگلیسمی الکلی با مسمومیت شدید معمول را توصیف می کند. قند خون کم و زیاد می تواند باعث گرسنگی شدید شود. هیپوگلیسمی را باید از حملات هراس و صرع تشخیص داد. با کمک معاینه خارجی بیمار ، تشخیص دقیق غیرممکن است. حتما قند خون را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید. و به یک دستگاه دقیق وارد شده نیاز دارید.

هیپوگلیسمی: درمان

الگوریتم کم خون قند خون که در زیر توضیح داده شده است برای بیمارانی است که از رژیم درمانی دیابت مرحله به مرحله نوع 2 یا برنامه درمانی دیابت نوع 1 استفاده می کنند.فرض بر این است که شما به یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات سخت تغییر کرده اید و دوزهای کم انسولین مطابق با آن تزریق می کنید. و آنها قبلاً از مصرف قرص های مضر برای دیابت نوع 2 خودداری کرده اند ، که می تواند باعث هیپوگلیسمی شود. در این شرایط ، در اصل ، مصرف زیاد انسولین نمی تواند باشد. برای متوقف کردن هیپوگلیسمی ، نیازی به مصرف کربوهیدرات در مقدار 1.5-2 واحد نان نیست ، همانطور که پزشکان به طور استاندارد توصیه می کنند.

دکتر برنشتاین می گوید فقط برای قرص گلوکز باید از قرص های گلوکز استفاده شود. در موارد شدیدتر ، در حالی که بیمار هنوز هم می تواند بلعیده شود ، - محلول آبی گلوکز. به بیماران دیابتی قند ، محصولات آرد ، عسل ، سودا ، ساندویچ ندهید. شما باید یک مقدار مناسب و گلوکز با محاسبه دقیق و مناسب محاسبه کنید ، که قند را به 3.5-4.5 میلی مول در لیتر برساند ، اما نه بیشتر. برای حل این مشکل فقط قرص ها و محلول گلوکز ، که در یک داروخانه فروخته می شوند ، مناسب هستند. از هیچ غذایی نباید استفاده شود زیرا آهسته و نادرست است.

برای متوقف کردن هیپوگلیسمی چه دوز گلوکز مورد نیاز است؟

وقتی هیپوگلیسمی رخ می دهد ، برای گرفتن قرص های گلوکز خیلی دیر است که به داروخانه بروید. قبل از شروع درمان دیابت با انسولین ، باید این دارو را جمع کنید و آن را در دسترس نگه دارید. قرص گلوکز در هر داروخانه فروخته می شود و ارزان است. برای محاسبه دوز ، باید بدانید که چگونه 1 گرم گلوکز قند خون را بالا می برد. بستگی به وزن بدن بیمار دارد. دکتر برنشتاین طی سالها درمان دیابت خود و همکاری با بیماران ، اطلاعاتی را که او با ما در میان گذاشته است جمع کرده است.

بیایید به نمونه ای از محاسبه دوز گلوکز برای متوقف کردن هیپوگلیسمی نگاهی بیندازیم. کنتور نشان داد که یک دیابتی که وزن آن 86 کیلوگرم است ، قند خون 2.6 میلیمول در لیتر دارد. سطح هدف 4.5 mmol / L است. تفاوت: 4.5 mmol / L - 2.6 mmol / L = 1.9 mmol / L. وزن بدن مورد نیاز 86 کیلوگرم در جدول نیست. مقادیر مجاور را در بالا و پایین بگیرید ، میانگین را محاسبه کنید: (0.22 mmol / L + 0.18 mmol / L) / 2 = 0.2 mmol / L. بنابراین فرض می کنیم که 1 گرم گلوکز در بیمار ما قند خون 0.2 میلی مول در لیتر را افزایش می دهد. اکنون می توانید مقدار لازم را محاسبه کنید: 1.9 mmol / L / 0.2 mmol / L = 9.5 گرم گلوکز بیشتر از مقدار محاسبه شده مصرف نکنید. حتی می توانید به 9.0 گرم برسید زیرا اگر قند به 3.5-4.0 میلی مول در لیتر برسد ، باز هم نتیجه خوبی خواهد بود.

لطفا توجه داشته باشید که در مثال ، دوز گلوکز برای یک فرد تغذیه شده با وزن بدن 86 کیلوگرم محاسبه شده است. برای بزرگسالان نازک و حتی بیشتر از آن ، برای کودکان ، مقدار لازم می تواند چندین برابر کمتر باشد. نباید از آن فراتر رفت. بعد از 15-30 دقیقه قند را با یک گلوکومتر دوباره اندازه بگیرید. در صورت لزوم گلوکز بیشتری مصرف کنید. برای حل مشکل در یک خراب کردن فوری نباید فوراً از تعداد کمی قرص استفاده کنید.

ویژگی های درمان هیپوگلیسمی شدید چیست؟

با قند خون نسبتاً کم ، بیمار قادر به خوردن گلوکز در قرص یا نوشیدن یک محلول مایع است. هیپوگلیسمی شدید زمانی است که بدون کمک بیرونی نمی توانید انجام دهید. اگر شخصی هوشیاری خود را از دست داده است ، باید روی آن گذاشته شود و دهان از آوار مواد غذایی رهایی یابد. ریختن مایعات شیرین در حفره دهان ممنوع است! به همین دلیل ، یک فرد دیابتی می تواند خفه شود و بمیرد. با یک آمبولانس تماس بگیرید. در حالی که او رانندگی می کند ، می توانید گلوکاگون را از لوله سرنگ 1 میلی لیتری تزریق کنید. این لوله های سرنگ آماده در داروخانه ها فروخته می شوند.

گلوکاگون هورمونی است که باعث می شود کبد قند خون را از فروشگاه های خود آزاد کند. پس از معرفی ، بیمار باید در 5-10 دقیقه هوشیاری را بهبود بخشد. اگر این اتفاق نیفتد ، تزریق گلوکاگون می تواند تکرار شود. این روش درمانی برای هیپوگلیسمی الکلی موثر نیست ، زیرا به دلیل مسمومیت ، کبد توانایی آزاد شدن گلوکز در خون را از دست می دهد. همچنین اگر در 24 ساعت گذشته قبلاً هیپوگلیسمی شدید وجود داشته باشد ، گلوکاگون کمکی نخواهد کرد. زیرا فروشگاه های گلوکز موجود در کبد حمله آخر را کاهش داده و هنوز زمان بهبودی نداشته اند.

چه نوع مراقبت های پزشکی باید به بیمار ارائه شود؟

پزشک آمبولانس باید بلافاصله 60 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ به صورت داخل وریدی تجویز کند و سپس بیمار را به بیمارستان منتقل کند. در حین حمل و نقل و پس از آن ، گلوکز به طور مداوم از طریق قطره چکان ها تجدید می شود تا زمانی که آگاهی ترمیم شود. از نظر تروماي جراحي مغزي ، خونريزي داخل جمجمه بررسي كنيد. لاواژ معده انجام می شود و در صورت مصرف بیش از حد قرص برای دیابت نوع 2 ، ذغال فعال فعال می شود. در صورت مصرف بیش از حد انسولین حداکثر 3 ساعت قبل ، عمل برداشتن جراحی از محل تزریق انجام می شود. اگر از دست دادن هوشیاری بیمار بیش از 4 ساعت به طول انجامد ، ادم مغزی و نتیجه نامطلوب بعدی بسیار محتمل است.

برای درمان خانگی قند خون کم از داروها ، فقط از گلوکاگون موجود در لوله سرنگ و گلوکز در قرص استفاده می شود. گلوکاگون گران است و ماندگاری محدودی دارد. به سختی توصیه می شود آن را بخرید و آن را در خانه نگه دارید. بیمارانی که با روشهای توصیف شده در این سایت بارها برای دیابت درمان می شوند ، احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی شدید را کاهش می دهند. بعید است که آنها به گلوکاگون احتیاج داشته باشند. اما قرص های گلوکز توصیه می شود که خریداری و در دست نگه داشته شوند. افراد دیابتی که خود انسولین تزریق می کنند ، ممکن است نیاز به مصرف این دارو نه تنها برای درمان هیپوگلیسمی ، بلکه برای جلوگیری از قند پایین نیز داشته باشند. قرص های گلوکز را نمی توان در طی تمرینات ورزشی طولانی و سنگین و بدنی از بدن جدا کرد.

چه مقدار گلوکز را باید با استفاده از هیپوگلیسمی تزریق کنم تا قند به حالت عادی برگردد؟

در صورت شدید بودن دیابت به دلیل کمبود قند خون ، تزریق گلوکز در موارد شدید مورد نیاز است. به عنوان یک قاعده ، یک پزشک آمبولانس 60 میلی لیتر از محلول گلوکز 40٪ به صورت داخل وریدی تزریق می کند. بعضی اوقات هورمون گلوکاگون نیز تزریق می شود. پس از آن ، قطره چکان را با محلول گلوکز 10-10٪ قرار دهید. بیمار تا زمانی که دوباره آگاهی پیدا کند ، تحت یک قطره چکان نگه داشته می شود. وی می تواند در وضعیتی ناخودآگاه به بیمارستان منتقل شود و همچنان به قطره گلوکز ادامه می دهد.

افراد دیابتی که آگاهی دارند ، می توانند بدون استفاده از تزریق ، به قرصها در قرصها تزریق کنند. بیمارانی که رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، دوز انسولین را 2-7 برابر کمتر از نمونه های استاندارد تزریق می کنند. آنها عملاً مصرف بیش از حد قابل توجهی ندارند. برای بالا بردن قند به میزان 4/5 میلی مول در لیتر ، آنها به 2-3 گرم گلوکز در قرص نیاز دارند. از نان ، میوه ، شیرینی و غیره استفاده نکنید.

قند خون پایین در کودک

الگوریتم درمان قند خون پایین در کودکان همانند بزرگسالان است. با این حال ، تفاوت های ظریف وجود دارد که در زیر توضیح داده شده است. بسیاری از والدین اضطراب ، مقادیر گلوکز کودک را به عنوان هنجار قند خون مصرف می کنند. در چنین شرایطی ، آنها بیهوده نگران و عصبانیت می کنند ، پزشکان را زحمت می دهند. از همه بدتر این که ، آنها می توانند کودک دیابتی را بخورند که کربوهیدرات هایی بخورد که برای او بد باشد. این روند بیماری را بدتر می کند.

برای بزرگسالان ، قند خون طبیعی 4/5 تا 5/5 میلی مول در لیتر است. برای کودکان از بدو تولد تا بزرگسالی ، دامنه طبیعی آن 0.6 میلیمول در لیتر کمتر است. این 3.4-4.9 میلیمول در لیتر است. سطح گلوکز کودک 2.9-3.2 میلی مول در لیتر به طور کلی هیپوگلیسمی نیست. شما لازم نیست کاری انجام دهید به جز موارد مصرف بیش از حد انسولین. اگر به 2.8 میلی مول در لیتر و پایین تر برسد ، لازم است که کمی قرص گلوکز را در قرص های بدون هراس به کودک بدهید تا قند را به حدود 3.5 میلی مول در لیتر برساند.

همچنین ویدئویی در مورد میزان قند خون برای کودکان مشاهده کنید. در این ویدیو ، دکتر برنشتاین در مورد سطح گلوکز هدف و روش های دستیابی به آن با پدر کودک مبتلا به دیابت نوع 1 صحبت می کند. با توصیه های متخصص غدد ، و همچنین انجمن های دیابت داخلی مقایسه کنید.

کودکان خردسال معمولاً بعد از اجرای فعال و بازی ، دارای شاخص های زیر 2.8 میلی مول در لیتر هستند. در عین حال ، استون ممکن است در ادرار ظاهر شود. همه اینها یک مشکل نیست بلکه یک هنجار است. برای اشتها ، غذاهای مجاز به کودک دیابتی خود بدهید. مقدار زیادی مایع آب. قرص گلوکز در چنین شرایطی نیازی به تجویز ندارد. آنها فقط در صورت مصرف بیش از حد انسولین مورد نیاز هستند. علاوه بر این ، شیرینی ، محصولات آرد و سایر کربوهیدرات ها مورد نیاز نیست.

چگونه می توان خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در کودک دیابتی را کاهش داد؟

تنها دلیل واقعی ممکن برای کاهش قند خون در کودکان ، مصرف بیش از حد انسولین است. متأسفانه مقاومت در برابر آن بسیار دشوار است ، به طوری که در ابتدا به کودک دیابتی انسولین اضافی تزریق نکنید. در کودکانی که اضافه وزن ندارند ، تا بزرگسالی حساسیت به این هورمون بسیار زیاد است. به این واقعیت عادت کنید که کودک به دوزهای انسولین بسیار کم ، تقریباً هومیوپاتی احتیاج دارد. در همان دوزهای پایین ، در صورت کمبود قند خون باید گلوکز مصرف شود.

یاد بگیرید که چگونه دوزهای انسولین کوتاه و اولتراسورت را قبل از غذا محاسبه کنید. لطفا توجه داشته باشید که برای کودکان ، مقدار شروع محاسبه شده برای اولین تزریق باید 8 بار کاهش یابد. سپس با توجه به نتایج تزریقات قبلی به آرامی افزایش می یابد. یاد بگیرید که انسولین را رقیق کنید. والدین کودکان دیابتی بدون این کار نمی توانند انجام دهند. امیدوار نیستید که دیابت به هیچ وجه بدون انسولین کنترل شود. در طی سرماخوردگی و سایر بیماریهای عفونی ، تزریق در هر صورت باید انجام شود. بنابراین ، قرصهای انسولین و گلوکز را در دست خود نگه دارید.

• نحوه تمدید دوره اولیه ماه عسل ،
• چه کار باید کرد وقتی استون در ادرار ظاهر شد ،
• چگونه کودک دیابتی را با مدرسه سازگار کنیم ،
• ویژگی های کنترل قند خون در نوجوانان.

آیا من نیاز به تزریق انسولین با قند کم دارم؟

پاسخ ساده ای به این سوال نمی توان داد. دوز انسولین کوتاه یا ماوراء بنفش که قبل از غذا تزریق می شود شامل یک ماده غذایی اصلاح و اصلاح است. بولوس مواد غذایی برای جذب کربوهیدرات ها و پروتئین های خورده طراحی شده است. برای عادی سازی قند زیاد ، ممکن است یک بولوس اصلاح لازم باشد. اگر سطح گلوکز خون پایین باشد ، نیازی به تزریق بولوس جمع آوری نیست. شما حتی می توانید از تقویت غذای غذایی استفاده کنید. در مقاله "انتخاب یک دوز انسولین کوتاه و اولتراستورت قبل از غذا" بیشتر بخوانید.

میزان قند در عصر قبل از خواب به دوز انسولین طولانی که در این زمان تزریق می شود ، ارتباطی ندارد. دوز انسولین طولانی که دیابتی در شب دریافت می کند ، صبح روز بعد بر میزان گلوکز ناشتا تأثیر می گذارد. بر این اساس ، اگر قند صبحگاهی بر معده خالی کاهش یابد ، لازم است که دوز انسولین طولانی در عصر کاهش یابد ، به طوری که صبح روز بعد این شاخص به حالت عادی نزدیک تر شود. در مقاله "محاسبه دوز انسولین طولانی برای تزریق در شب و صبح بیشتر بخوانید."

عواقب

هیپوگلیسمی می تواند باعث از دست رفتن هوشیاری ، مرگ یا آسیب دائمی مغز شود. در عمل ، این موارد به ندرت اتفاق می افتد ، در بیش از 3-4٪ موارد. سخت ترین قسمت از بین بردن عواقب مصرف بیش از حد انسولین یا قرص از دیابت نوع 2 به منظور خودکشی است. همچنین ، هیپوگلیسمی الکلی اغلب نتیجه نامطلوب دارد. دلایل این امر در بالا توضیح داده شده است. شما باید در ایجاد حادثه رانندگی به دلیل قند خون پایین مراقب باشید. هنگام رانندگی وسیله نقلیه ، افراد دیابتی باید قند خود را حداقل با یک بار در ساعت یا حتی در هر 30 دقیقه با یک گلوکومتر اندازه گیری کنند.

بیمارانی که حداقل یک قسمت از هیپوگلیسمی شدید را تجربه کرده اند ، گاهی ترس غیر قابل تحمل از انسولین دارند. در صورتی که بیماران فقط با کاهش صفر ، خطر از دست دادن هوشیاری را کاهش دهند ، بیماران آماده قند خون بالا و ایجاد عوارض مزمن هستند. این طرز فکر به آنها آسیب بزرگی وارد می کند. شما باید رژیم درمانی دیابت نوع 2 و مرحله به مرحله یا برنامه درمانی دیابت نوع 1 را مطالعه کرده و توصیه ها را دنبال کنید. لطفا توجه داشته باشید که روشهای دکتر برنشتاین کاملاً از مصرف قرص های مضر دیابت نوع 2 که می تواند قند خون را بیش از حد پایین بیاورد جلوگیری می کند.

چگونه دیابت را با انسولین درمان می کنیم بدون خطر ابتلا به هیپوگلیسمی؟

به دلیل انتقال به رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، دوز انسولین 2-8 بار کاهش می یابد. خطر به همان میزان کاهش می یابد که قند شما پایین از حد طبیعی قرار گیرد. با این حال ، برای افراد دیابتی که متابولیسم گلوکز در آنها به شدت آسیب دیده است ، انسولین را نمی توان کاملاً رها کرد. از این ابزار نترسید ، یاد بگیرید که چگونه از آن استفاده کنید عاقلانه. مهارتهای خودمدیریت خوب دیابت ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید را تقریباً صفر کاهش می دهد. مقالات بیشتر را بخوانید:

بیماران دیابتی که مطابق روشهای استاندارد تحت درمان قرار می گیرند به ناچار با گذشت زمان عوارض مزمن ایجاد می کنند. نوروپاتی دیابتی یک ضایعه سیستم عصبی است. مشهورترین جلوه آن از بین رفتن احساس در پاها است.

با این حال ، نوروپاتی می تواند ده ها مشکل دیگر ایجاد کند. به ویژه ، با یک تجربه طولانی در مورد دیابت که به طور نادرست درمان شده است ، مردم از احساس علائم هیپوگلیسمی خفیف و متوسط ​​متوقف می شوند. به دلیل از بین رفتن احساس ، فرصت هایی برای به موقع مصرف گلوکز برای جلوگیری از اختلال در آگاهی از دست می دهند. چنین دیابتی ها احتمال بروز پیامد منفی هیپوگلیسمی را افزایش می دهند. با این حال ، نوروپاتی یک عارضه برگشت پذیر است. تمام تظاهرات آن به تدریج پس از افت قند در خون به حالت عادی ناپدید می شوند و پایدار می شوند. دکتر برنشتاین و endocrin-patient.com نحوه انجام این کار را آموزش می دهند.

کم قند در دوران بارداری چه تاثیری دارد؟

در نیمه اول بارداری در زنان ، حساسیت به انسولین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. به همین دلیل ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که خود را به انسولین تزریق می کنند ، خطر افزایش هیپوگلیسمی را دارند. خبر خوب: قسمت هایی از قند خون پایین در مادر ، به طور معمول ، بدون آسیب به جنین منتقل می شود. زیرا او دارای یک بافر محافظ گلوکز است که باعث می شود بدون عواقب جبران ناپذیری تحمل شود. با این وجود ، دوز انسولین را در دوران بارداری با دقت محاسبه کنید ، دوباره خطر نکنید. مقالات مربوط به دیابت باردار و دیابت بارداری را بررسی کنید. همانطور که در آنها نوشته شده عمل کنید.

قند خون پایین چیست

فقدان قند خون یا هیپوگلیسمی یک آسیب شناسی است وقتی که سطح گلوکز خون در زیر حد معمول قرار می گیرد ، که در یک فرد سالم با معده خالی 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر است. گلوکز سوخت مغز ماست و عدم تعادل در عملکرد آن منجر به یک واکنش هیپوگلیسمی حتی به حالت اغما می شود. قند خون پایین به دلایل زیادی ایجاد می شود: بیماری ها ، خصوصیات فیزیولوژیکی بدن ، سوء تغذیه.

دلایل قند خون پایین

علت پاتولوژی عدم تطابق سطح هورمون انسولین در خون و جذب کربوهیدرات ها در طی فعالیت های بدنی و همراه با غذا است. تحریک کننده اصلی رژیم ناسالم است ، هنگامی که بدن کربوهیدرات های لازم را دریافت نمی کند ، و با آنها - انرژی. به عنوان یک قاعده ، کاهش شدید قند خون در دیابت رخ می دهد ، اما در افراد سالم این وضعیت نیز ممکن است. از جمله دلایل آسیب شناسی:

• مصرف بیش از حد انسولین ، داروهای کاهش دهنده قند برای دیابت ،
• تغذیه نادرست (فقدان فیبر ، نمکهای معدنی و ویتامین ها با غلبه بیشتر محصولات دارای کربوهیدراتهای تصفیه شده) ،
• کم آبی
• ورزش بیش از حد
• سوء مصرف الکل
• نارسایی اندام ها (لوزالمعده ، کبد ، قلب ، کلیه ها ، غدد آدرنال) ،
• فرسودگی
• کمبود هورمونی با مهار تولید گلوکاگون ، سوماتروپین ، آدرنالین ، کورتیزول ،
• تومورهای خارج سلولی ، نئوپلاسم های خوش خیم ، ناهنجاری های خود ایمنی ،
• قطره داخل وریدی بیش از حد شور ،
• بیماریهای مزمن
• استراحت طولانی بین وعده های غذایی (معده خالی) ،
• قاعدگی

قند خون پایین در کودکان اتفاق می افتد ، به طور معمول ، به دلیل تغذیه کم کالری ، فواصل زمانی طولانی بین وعده های غذایی در پس زمینه فعالیت بدنی ، فشار روانی ، کمبود خواب.مواردی که کمتر مشاهده می شود ، هیپوگلیسمی ایدیوپاتیک (خودبخودی) خانوادگی به صورت پاتوژنتیک است که در کودکان زیر دو سال بروز می کند. کاتالیزور حساسیت بالایی به لوسین دارد ، سنتز انسولین را تسریع می کند و گلوکونوژنز را در کبد مسدود می کند و این باعث کاهش قند خون می شود.

هیپوگلیسمی در نوزادان نارس که با کم کاری هیپوترمی ، اختلالات تنفسی ، سیانوز بروز می کند نیز یک پدیده مکرر محسوب می شود. با این حال ، این نیز می تواند بدون علامت باشد ، در این صورت تنها با تجزیه و تحلیل مناسب می توان آن را در اولین ساعت های زندگی تشخیص داد. اگر مادر مبتلا به دیابت نوع 2 باشد و داروهای کاهش دهنده قند مصرف می کند ، خود مادر یک عامل خطر برای کودک است. صرف نظر از میزان تظاهرات بالینی ، کودک نیاز به فوریت درمانی - معرفی گلوکز یا گلوکاگون و هیدروکورتیزون دارد.

با حمله به هیپوگلیسمی ، بهزیستی فرد به سرعت و سطح افت قند بستگی دارد. علائم قند خون پایین می تواند رخ دهد اگر میزان گلوکز به شدت کاهش یابد ، اما در حد طبیعی باقی بماند. ویژگی های اصلی شامل موارد زیر است:

• اختلالات آدرنرژیک - افزایش عرق کردن ، پرش فشار خون ، رنگ پریدگی پوست ، تحریک ، اضطراب ، تاکی کاردی ،
• علائم پاراسمپاتیک - ضعف ، حالت تهوع ، استفراغ ، گرسنگی ،
• پدیده های نوروگلیکوپنی - غش ، سرگیجه ، بی نظمی ، رفتار نامناسب.

قند خون پایین می تواند ضعیف بیان شود ، سیگنال فقط با افزایش خواب آلودگی و خستگی آشکار می شود. زنان بیشتر مستعد ابتلا به چنین آسیب شناسی هستند ، خصوصاً با تغییرات هورمونی در دوران بارداری ، یائسگی و بیماریهای غدد درون ریز ، عملکرد تخمدان. اما علائم مشخصه زیر ممکن است ظاهر شود:

• تعریق
• اضطراب ، پرخاشگری ،
• پوست کمرنگ
• فشار خون بالا عضلات
• تاکی کاردی
• لرزش عضلات
• افزایش فشار
• میدریازیس
• ضعف عمومی
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• گرسنگی
• سرگیجه ، فراموشی ،
• غش ، ضعف آگاهی.

غلظت گلوکز خون به دلیل تغییر در سبک زندگی و اعتیاد به عادات بد در مردان و زنان با سن ، می تواند تغییر کند. این عقیده که هنجار قند برای مردان بیشتر از زنان است ، توجیه پذیر نیست. این شاخص به تغذیه ، اعتیاد ، شرایط استرس زا ، استرس بیش از حد بستگی دارد. کاهش قند خون در مردان با علائم زیر نشان داده می شود:

• سردرد
• خستگی ،
• تپش قلب ،
• واکنش آهسته
• هیجان عصبی
• کمبود انرژی
• گرفتگی

خطر کم قند خون

تظاهرات نوروگلیکوپنیک و آدرنرژیک با درمان مناسب رخ می دهد ، اما علاوه بر آنها ، کاهش قند خون برای ایجاد کما هیپوگلیسمی ، اختلالات مغزی ، تا زوال عقل خطرناک است. علاوه بر این ، این وضعیت برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی خطرناک است ، می تواند باعث سکته مغزی و سکته قلبی ، خونریزی شبکیه شود. در زنان باردار ، کمبود قند خون منفی بر رشد جنین تأثیر می گذارد و میزان گلوکز تحویل شده را کاهش می دهد.

اگر قند خون کم شود چه باید کرد

شما می توانید به تنهایی با کمبود شکر ناچیز کنار بیایید: یک محلول گلوکز ، آب شیرین بنوشید ، یک تکه شکر ، کارامل ، یک قاشق غذاخوری عسل میل کنید. با این حال ، هر غذای شیرین توصیه نمی شود: به عنوان مثال ، شما نمی توانید ماکارونی ، کیک ، غلات ، شکلات ، بستنی ، میوه ، نان سفید میل نکنید. در یک وضعیت جدی ، فرد قادر به از دست دادن هوشیاری است و فقط یک مداخله فوریت های پزشکی کمک می کند.

بیمار به معرفی گلوکاگون یا گلوکز نیاز دارد ، پس از نیم ساعت ، آزمایش خون لازم است. در طول درمان رعایت میزان تجویز بسیار مهم است به طوری که شاخص قند در محدوده 5-10 میلی مول در لیتر نگه داشته شود. درمان بعدی به دلایل (مصرف بیش از حد انسولین ، نارسایی کلیه ، بیماری کبد) بستگی دارد که براساس آن مدت زمان تزریق گلوکز تعیین می شود.

کنترل قند خون

برای بیمارانی که انسولین و نزدیکانشان با افراد دیابتی زندگی می کنند ، حضور مداوم داروهای حاوی دکستروز (گلوکز) ، گلوکاگون ، و همچنین آگاهی از استفاده صحیح از آنها ضروری است. برای خود مدیریت هیپوگلیسمی ، گزینه های دارویی زیر وجود دارد:

• قرص گلوکز. گلوکز رژیم غذایی با جذب سریع و اقدام فعال مشخص می شود. مزایا: پیش بینی ، قیمت ارزان. منفی: نه. به عنوان گزینه جایگزینی ، اسید اسکوربیک و گلوکز توسط هر داروخانه فروخته می شود.
• قرص Dex4. قرص های جویدنی با دکستروز نیازی به هضم ندارند ، فوراً جذب می شوند. جوانب مثبت: سلیقه های متفاوت و دلپذیر. منفی: کمی در بازار نمایندگی می شود.
• Dextro4 به صورت ژل ، قرص ها به عنوان بخشی از گلوکز D موجود است. به سرعت با هیپوگلیسمی مبارزه می کند. Pluses: راحتی در انتخاب اشکال مختلف. منفی: مشخص نشده است.

در شرایط عدم قند خون ، پزشک با در نظر گرفتن شدت اوضاع و بیماریهای زمینه ای ، رژیم غذایی شخصی را تجویز می کند. توصیه های عمومی برای افزایش کربوهیدرات های پیچیده در فهرست است - نان سبوس دار ، سبزیجات ، ماکارونی ساخته شده از گندم دوروم. شما باید غذاهای پرچرب و پر پروتئین را انتخاب کنید: ماهی ، مرغ ، خرگوش ، حبوبات. میوه های خیلی شیرین لزوما در مواد غذایی قرار نمی گیرند.

این ممنوعیت بر الکل اعمال می شود ، نوشیدنی های گازدار ، سمولینا ، سوپ های چرب ، شیرینی ها ، شیرینی ها ، کافئین ، کربوهیدرات های سریع با شاخص گلیسمی بالا (عسل ، شیرینی ، کوکی) محدود هستند. لازم است که به مقدار جزئی و در بخش های کوچک از خوردن غذا اجتناب شود ، از اجتناب طولانی از وعده های غذایی منظم. درمورد منابع پروتئین دیگر - آجیل ، لبنیات ، غذاهای دریایی را فراموش نکنید.

پیشگیری از هیپوگلیسمی

برای پیشگیری از بیماری ، باید قوانین ساده ای رعایت شود:

• رژیم را دنبال کنید ، از وقفه بین وعده های غذایی بیش از 4 ساعت جلوگیری کنید ،
• قند را کنترل کنید
• دوز انسولین را به شدت رعایت کنید (اگر آن را مصرف می کنید) ،
• همیشه یک تکه شکر یا غذاهای مشابه با خود داشته باشید ،
• وقت کافی را برای استراحت سپری کنید
• جلوگیری از درگیری ، موقعیتهای استرس زا ،
• سیگار کشیدن را رها کنید

قند خون را با جزئیات

در ابتدا گفتنی است که آزمایش خون برای قند یک عبارت کلی است که پذیرفته شده است ، اما در چارچوب طب مدرن کاملاً درست نیست. عبارت "قند خون" به قرون وسطی باز می گردد. پزشکان و شفابخشهای آن زمان معتقد بودند که میزان قند مستقیماً با بروز تشنگی بیش از حد ، عفونتهای چرکی و تکرر ادرار مرتبط است.

امروز برای پزشکان مخفی نیست که قند به اصطلاح قند (ساکارز) در خون وجود نداشته باشد ، زیرا در طی بررسی ها تأیید شد که قندهای ساده با واکنش شیمیایی به قند تبدیل می شوند. و او ، به نوبه خود ، در حال حاضر یکی از عملکردهای پیشرو در متابولیسم را انجام می دهد. و اکنون ، وقتی نوبت قند در خون می آید ، محتوای گلوکز به معنای ماده جهانی است که انرژی را برای همه بافت ها و اندام های انسان تأمین می کند.

با مشارکت او انتقال حرارت انجام می شود ، مغز و کل سیستم عصبی تغذیه می شوند و مواد سمی نیز از بدن دفع می شوند. در هنگام تهیه غذا ، گلوکز توسط بافت ها مصرف می شود ، همچنین در عضلات و کبد به شکل گلیکوژن ذخیره و انباشته می شود که در صورت لزوم می تواند دوباره به قندهای ساده تبدیل شود و به خون برگردد.

بنابراین ، گردش گلوکز در بدن از عملکرد طبیعی آن و به همین دلیل ، رفاه فرد پشتیبانی می کند. گلوکز (C)₆ح₁₂ای₆) از نظر متابولیسم به مهمترین ماده اشاره دارد و هرگونه تخطی از غلظت آن می تواند باعث بروز عوارض جدی شود.

علاوه بر گلوکز ، هنگام تقسیم ساکارز در دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) ، فروکتوز نیز تشکیل می شود که مانند ساکارید ساده نیز ساکارید است. در دیابت قندی ، کمبود هورمون هایی وجود دارد که باعث جذب گلوکز می شوند ، در نتیجه به جای تبدیل شدن به گلیکوژن ، آن را در خون حفظ می کند.

افزایش گلوکز در خون و همچنین در ادرار علائم آزمایشگاهی مستقیم این بیماری است و خطری برای زندگی و سلامتی انسان به همراه دارد. انسولین تجویز شده برای چنین بیمارانی به تبدیل گلوکز آزاد به گلیکوژن کمک می کند.

علاوه بر این ، اغلب اتفاق می افتد که یک مقدار مناسب انتخاب نشده انسولین یا یک وعده غذایی نادرست می تواند منجر به کمبود گلوکز و ایجاد هیپوگلیسمی شود ، که دقیقاً به اندازه هایپرگلیسمی خطرناک است. در شرایط خاص ، پیامدهای جدی برای سلامتی حتی با گلیسمی کوتاه مدت ایجاد می شود ، به خصوص اگر سطح خیلی سریع کاهش یابد.

دلایل کاهش

افت قند خون به دلیل بروز برخی بیماریها می تواند از نظر فیزیولوژیکی باشد ، یعنی در افراد سالم مشاهده شود یا آسیب شناسی باشد. علل اصلی کم قند غیر بیماری ها عبارتند از:

• کم کالری رژیم غذایی روزانه در نتیجه سوء تغذیه ، که می تواند با یک رژیم غذایی سخت باشد ، به عنوان مثال ، به منظور از دست دادن سریع پوند اضافی ،
• مسمومیت با مواد مخدر و الکل ، مسمومیت بدن با نمک های آرسنیک ، کلروفرم ، کم آبی ،
• فواصل طولانی بین وعده های غذایی ، بیشتر از 8 ساعت به طول انجامید ، اختلالات خوردن (بوولیمی ، بی اشتهایی) ، تشنگی ،
• قطره داخل وریدی نمکی بدون اضافه کردن گلوکز به آن ،
• اعمال بدنی بیش از حد ، به عنوان مثال ، کار بیش از حد در حین کار یا ورزش حرفه ای ،
• افزایش مصرف کربوهیدرات ها ، یعنی شیرینی بیش از حد ، شیرینی پزی ، نوشیدنی های گازدار با قند زیاد و همچنین مواد غذایی که دارای شاخص قند خون بالا هستند.

در چنین شرایطی ، کمبود انرژی وجود دارد که بدن از طریق "ذخایر" داخلی - از طریق دگرگونی معکوس گلیکوژن ذخیره شده در ماهیچه های اسکلتی و کبد ، از بین می رود. و همچنین ، کاهش قند خون به دلیل ایجاد بیماری های مختلف مانند:

• دیابت نوع 1 و نوع 2 - سطح گلوکز اغلب به دلیل مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای دیگری که در کاهش آن نقش دارند ، کاهش می یابد ،
• بیماری کلیه ، آدرنال یا کبد ،
• نارسایی کلیوی و قلبی ، سکته مغزی ،
• چاقی ، پانکراتیت ، سارکوئیدوز ، اختلالات هورمونی ،
• انسولینوما تومور لوزالمعده است ، سلولهای آن قادر به تولید انسولین هستند و از این طریق مقدار اضافی آن در بدن ایجاد می شود.

بیشتر اوقات ، با کاهش غلظت قند خون همراه با دوز غلط انسولین تجویز می شود ، این بدان معناست که هیپوگلیسمی برای افرادی که از دیابت رنج می برند خطرناک است و مجبور به مصرف این هورمون هستند.

مقام دوم به خستگی جسمی ناشی از گرسنگی یا سوء تغذیه نائل می شود. گزینه های دیگر بسیار نادر است ، همیشه همراه با علائم اضافی نیست ، و بدون پزشک نمی توان فهمید که چرا قند سقوط کرد.

تظاهرات هیپوگلیسمی متوسط

برای اینکه همیشه در نگهبان خود باشید و بتوانید به سرعت در مورد تغییر در بهزیستی عمومی یا شخص نزدیک خود پاسخ دهید ، باید علائم اصلی همراه با قند خون پایین را بدانید. تظاهرات زیر اغلب در بزرگسالان وجود دارد:

• ضعف عمومی ، خستگی بی علت ،
• سردرد ، سرگیجه ،
• لرزش (لرزیدن) در اندام ، بی حسی آنها ،
• تاکی کاردی (تپش قلب)
• ضربان قلب سریع نامنظم ، خواب آلودگی ،
• عصبی بودن بیش از حد ، تحریک پذیری ،
• گرسنگی ، تعریق ،
• اختلال در هماهنگی پوست ، پوست کم رنگ ،
• دانش آموزان گشاد شده ، بینایی مضاعف در چشم ها ، تیرگی.

تمام علائم فوق قند خون پایین را می توان در یک نشستن یا دراز کشیدن بی حرکت یا در خواب فرد مشاهده کرد. آنها به این دلیل است که مغز تقریباً به همان مقدار عضلات گلوکز مصرف می کند و در صورت کمبود ، گرسنگی نیز می کند.

به عنوان یک قاعده ، یک فرد خواب بی قرار دارد ، که اغلب با کابوس همراه است ، می تواند با صدای بی صدا رفتار کند ، سعی کند بدون بیدار شدن از خواب بلند شود. در نتیجه ، بیمار غالباً از رختخواب خارج می شود ، زیاد عرق می کند ، از گرفتگی در اندام های تحتانی بیدار می شود و صبح ها از سردرد رنج می برد.

اگر گلوکز در این مرحله از هیپوگلیسمی به فرد تزریق نشود (بهترین حالت به روش هضم شده: شکر ، شیرینی ، عسل ، کیک و غیره) ، وضعیت وی بدتر می شود. افت بیشتر غلظت گلوکز می تواند علائم شدیدتر و خطرناک تری برای سلامتی و زندگی بیمار ایجاد کند:

• سردرگمی ،
• گفتار ناهماهنگ
• حملات تشنج

پایین آمدن و افزایش سطح گلوکز گاهی اوقات باعث سکته مغزی و / یا کما می شود ، که معمولاً در نتیجه مرگ رخ می دهد.

علائم افت شدید قند

کاهش شدید گلوکز در بیشتر موارد در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که نیاز به تزریق منظم انسولین زیر جلدی دارند ، ایجاد می شود. در برخی شرایط ، افت سریع غلظت قند باعث مصرف بیش از حد انسولین به دلیل استفاده نادرست می شود.

در عین حال ، می تواند در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که داروهای تحریک کننده سنتز انسولین توسط لوزالمعده را تحریک می کنند ، به شدت کاهش یابد. اغلب اینها مشتقات سولفونیل اوره و آماده سازی گروه مگلیتینید هستند. هنگامی که قند خون به شدت افت می کند ، فرد علائم مشخصی ایجاد می کند ، یعنی:

• تاکی کاردی ، اندام لرزان ،
• رنگ پریدگی پوست ،
• از دست دادن توانایی پیمایش در فضا ،
• کند شدن واکنش ها یا برعکس ، رفتار بی قرار ، پرخاشگری.

قند خون پایین در زنان باردار

علائم گلوکز خون پایین در خانمها با تظاهرات این بیماری در مردان تفاوت چندانی ندارد. نمایندگان نیمه ضعف بشریت با کاهش در محتوای توصیف شده ممکن است تجربه کنند:

• افزایش ضربان قلب ، همراه با ترس غیر قابل توصیف و احساس اضطراب شدید ،
• سرگیجه ، نقص بینایی ، لرزش و ضعف در اندام ،
• افزایش تعریق و بروز گرسنگی شدید.

میزان قند پایین اغلب در خانمهایی که بچه دار می شوند ، به خصوص در سه ماهه اول بارداری مشاهده می شود. این به دلیل تغییر قابل توجه در پس زمینه هورمونی است که باعث افزایش حساسیت به انسولین در سلول های بدن می شود. در نتیجه ، بافت بدن یک زن باردار با سرعت بیشتری از گلوکز استفاده می کند.

و همچنین ارگانیسم جنین به گلوکز احتیاج دارد. برخلاف ابتلا به دیابت در زنان باردار ، قند خون پایین در زنان که آماده مادر شدن می شوند ، به ویژه خطرناک نیست ، بلکه فقط به تغذیه کسری نیاز دارد. یعنی ، آنها اغلب باید غذا بخورند ، اما در بخش های کوچکتر.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

آستانه کاهش قند خون که در آن علائم هیپوگلیسمی ظاهر می شود برای هر بیمار فردی است. برخی از افراد ممکن است با یک علامت زیر 2.2 میلی مول در لیتر احساس عادی کنند ، در حالی که برای برخی دیگر مقدار 3 بسیار مهم می شود و احتمال ابتلا به کما را نشان می دهد.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 باید روزانه چندین بار قند خود را با استفاده از یک دستگاه قند خون قابل حمل شخصی اندازه گیری کنند. افرادی که از این دستگاه استفاده نمی کنند و غالبا مشکوک به وجود دیابت نیستند (در بیشتر موارد ، این بزرگسالانی هستند که در بزرگسالی به دیابت نوع 2 مبتلا شده اند) ، باید هشدار دهند و به نوعی برای مراجعه به متخصص غدد باشند:

• افزایش غیر منتظره در ضربان قلب در حال استراحت
• احساس خستگی و ضعف در اندام تحتانی ،
• افزایش عرق در غیاب فعالیت بدنی ،
• دوره های ترس بی علت ، لرزیدن دست ها
• عدم توانایی تمرکز
• دوره های ضعف یا سرگیجه ،
• نقص بینایی.

در صورت تظاهرات منفرد یا چند مورد ، اولین اقدامات فرد باید به دنبال کمک پزشکی باشد و تمام آزمایشات لازم را انجام دهد. پزشک با جزئیات به بیمار توصیه می کند ، به شما می گوید در چنین شرایطی چه باید کرد و احتمالاً یک شیوه زندگی را نیز توصیه می کند.

هنجارها و انحرافات

برای اینکه یک افت شدید و چشمگیر در گلوکز از دست ندهید ، بلکه برعکس ، برای پیگیری به موقع هیپوگلیسمی ، باید روی معده خالی به آزمایشگاه بیایید و از انگشت خود آزمایش خون بگیرید. در خانه می توان این کار را با استفاده از گلوکومتر انجام داد ، که هر دیابتی باید داشته باشد.

قند خون در محدوده 3-6 میلی مول در لیتر است ، یعنی:

• نوزادان تازه متولد شده 2.7-4.5 میلیمول در لیتر ،
• کودکان بزرگتر - 5/5/5 میلی مول در لیتر
• بزرگسالان - 3.5-6 میلیمول در لیتر.

نباید فراموش کرد که برای بزرگسالان مقدار 5.5-6 میلیمول در لیتر زنگ هشدار محسوب می شود ، که در پزشکی حالت پیش بینی دیابتی نامیده می شود. تغییر ضریب به حد پایین تر از هنجار ممکن است نشان دهنده کاهش بدن یا هیپوگلیسمی دائمی باشد.

شرایطی که قند خون به شدت کاهش می یابد ، و در عین حال با علائم عصبی همراه است: سندرم تشنج ، از دست دادن هوشیاری بسیار خطرناک است و به همین دلیل به درمان فوری بیمارستان نیاز دارد. در فرآیند درمانی و تصحیح سطح قند خون ، مطمئناً مطالعات اضافی انجام خواهد شد که به درک دلیل این انحرافات کمک خواهد کرد.

و همچنین پزشک در مورد اقدامات مربوط به بهبود بدن ، که شامل رژیم غذایی ، ترک عادت های بد ، مبارزه با چاقی و استراحت کافی است ، با بیمار صحبت خواهد کرد. به عنوان یک قاعده ، تغییر در سبک زندگی ، رژیم و رژیم در مراحل اولیه بیماری به کاهش احتمال بروز مشکلات جدی در سلامتی کمک می کند.

چگونه می توان به هیپوگلیسمی شدید کمک کرد؟

وضعیت هیپوگلیسمی حاد ناگهانی ایجاد شده باید طی 5-10 دقیقه متوقف شود ، در غیر این صورت احتمال غش و سایر عوارض تهدید کننده زندگی وجود دارد. برای جبران کمبود قند خون ، باید چیزی شیرین یا حاوی کربوهیدرات را بخورید یا بنوشید.

مؤثرترین محصولاتی که در تسکین حمله در 5-10 دقیقه کمک می کنند عبارتند از:

• آب میوه (نصف فنجان کافی است) ،
• شکر (1-2 قاشق غذاخوری) ،
• عسل (2 قاشق چایخوری) ،
• مربا (1-2 قاشق غذاخوری)
• کارامل (1-2 عدد) ،
• لیموناد یا نوشیدنی شیرین دیگری (1 لیوان).

پس از خوردن غذا ، حمله متوقف می شود ، اما ارزش آن را ندارد که علایمی را که قبل از آن وجود دارد ، نادیده بگیرید ، حتی اگر هنوز ناراحتی زیادی ایجاد نکند. لازم به یادآوری است که در هر لحظه (با دوز اشتباه داروهای کاهش دهنده قند خون یا پرش از وعده های غذایی) ممکن است این حمله عود کند و مشخص نیست که شدت آن چقدر خواهد بود.

به بیماران هر یک از علائم کمبود قند خون باید فرصتی برای مراجعه به پزشک و معاینه کامل باشد. اگر هیچ آسیب شناسی یافت نشد ، لازم است از توصیه های پزشک استفاده کنید تا احتمال بروز مجدد علائم هشدار دهنده کاهش یابد. در صورت تشخیص بیماری - از مشاوره و قرارهای درمانی استفاده کنید که وضعیت سیستم غدد درون ریز را تثبیت کند.

چرا هیپوگلیسمی رخ می دهد؟

در یک بدن سالم ، سطح قند خون توسط تعدادی از مکانیسم های متابولیک تنظیم می شود. در حضور فروشگاه های گلیکوژن در کبد ، میزان قند نباید کاهش یابد. بنابراین ، در یک فرد سالم ، هیپوگلیسمی رخ نمی دهد.

بعضی اوقات علت کاهش قند خون ، روزه گرفتن شدید طولانی است ، اگرچه بدن بدون کاهش سطح گلوکز قادر به سازگاری با آن است. بیشتر اوقات ، در بیماران دیابتی هیپوگلیسمی رخ می دهد - آنها از داروهای کاهش دهنده قند استفاده می کنند ، که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. و تظاهرات مکرر هیپوگلیسمی منجر به این واقعیت می شود که فرد به آن عادت کند و احساس علائم را متوقف می کند.

در بیماران فاقد دیابت ، انسولینوم می تواند باعث کاهش قند خون شود. این توموری است که انسولین تولید می کند ، در لوزالمعده قرار دارد. به دلیل فعالیت آن ، سطح قند می تواند خیلی پایین بیاید - حتی زیر 1 میلی مول در لیتر. از آنجا که تومور در بدن انسان به طور مداوم وجود دارد و انسولین به طور مداوم تولید می شود ، فرد مجدداً احساس تظاهرات هیپوگلیسمی را متوقف می کند.

این به چه معنی است؟

تجزیه و تحلیل ها نشان داد که سطح قند خون زیر 3/3 میلی مول در لیتر کاهش یافته است؟ این یک وضعیت نسبتاً خطرناک است و منجر به تعدادی از سندرمهای همراه منفی می شود و در برخی موارد باعث ایجاد اغما می شود (یک وضعیت تهدیدکننده زندگی بین زندگی و مرگ که با از دست دادن هوشیاری ، تضعیف شدید یا عدم واکنش به تحریکات بیرونی مشخص می شود). همانطور که در بالا ذکر شد ، دلایل مختلفی می تواند باعث کمبود قند خون شود ، از خصوصیات فیزیولوژیکی بدن گرفته تا بیماری ها و رژیم غذایی ضعیف. پاتوژنز این مشکل همچنین با علت تحریک قند خون که به طور کامل توسط دانشمندان درک نشده است ، تفاوت چشمگیری دارد.

علائم کمبود قند خون

• گرسنگی
• ترس
• وحشت
• لرزش دست
• رنگ پریدگی پوست
• تعریق

با وجود هیپوگلیسمی شدید ، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد. علائم هیپوگلیسمی شدید همیشه حاد است. فرد در این حالت ناراحت کننده است. به عنوان یک قاعده ، اولین میل او به خوردن چیزی است.

اگر در مورد هیپوگلیسمی مزمن صحبت کنیم (علت آن انسولینوما یا مصرف بیش از حد انسولین است) ، ممکن است یک علامت دیگر ظاهر شود: افزایش تدریجی وزن. به دلیل خاصیت آنابولیک انسولین ، چربی در بدن تجمع می یابد.

در صورت بروز این علائم چه باید کرد؟

چرا نمی توانید فقط به علائم تکیه کنید؟ افرادی هستند که میانگین قند آنها بالاتر از حد معمول است. هنگام روزه گرفتن ، آنها مانند بیماران مبتلا به هیپوگلیسمی احساس می کنند - به این حالت pseudohypoglycemia گفته می شود. افراد دیابتی وجود دارند که قند آنها در حدود 13 میلی مول در لیتر است و وقتی به 7 میلی مول در لیتر کاهش پیدا می کنند ، تمام علائم هیپوگلیسمی را تجربه می کنند. علائم ممکن است با سطح قند طبیعی رخ دهد ، در حالی که ممکن است با شدیدترین هیپوگلیسمی - به دلیل سازگاری با آن رخ ندهد. بنابراین ، اگر سوء ظن به سطح گلوکز پایین وجود داشته باشد ، فرد آزمایش قند خون را انجام می دهد. اگر سطح قند زیر 3/3 میلی مول در لیتر باشد ، مطمئناً هیپوگلیسمی است.

هنگام تأیید هیپوگلیسمی ، قدم بعدی تعیین دقیق علت آن است ، در حالی که اقدامات تشخیصی ممکن است متفاوت باشد - آنها توسط پزشک تجویز می شوند. به عنوان مثال ، تشخیص انسولینما نیاز به گرسنگی و آزمایش نمونه خاص دارد ، که فقط با نظارت پزشک انجام می شود.

آنچه را که باید برای فرد مبتلا به هیپوگلیسمی و نزدیکانش بدانید

در هیپوگلیسمی شدید ، می توان از گلوکاگون استفاده کرد ، به صورت زیر جلدی تجویز می شود. این یک سرنگ مخصوص است که یک بیمار می تواند آن را بخرد. یک راه دوم برای متوقف کردن هیپوگلیسمی وجود دارد ، که همیشه کار می کند: تجویز داخل وریدی یک محلول گلوکز 40٪.

دلایل احتمالی

کاهش قند خون می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

1. مقادیر زیادی انسولین و داروهای هیپوگلیسمیک در دیابت.
2. کم آبی
3. تغذیه بسیار ناچیز و غیرمنطقی با غلبه کربوهیدرات های تصفیه شده و حداقل ویتامین ها ، فیبر ، نمک های معدنی.
4. فعالیت بدنی شدید.
5. مشروبات الکلی
6. نارسایی های مختلفی - قلبی ، کبدی ، کلیوی.
7. فرسودگی عمومی بدن.
8. نارسایی هورمونی با مهار سنتز گلوکاگون ، آدرنالین ، کورتیزول ، سوماتروپین.
9. تومورهای خارج سلولی ، انسولینوما و ناهنجاری های مادرزادی طیف خود ایمنی.
10. تجویز بیش از حد نمک در خون به روش قطره ای.
11. بیماریهای مزمن طیف گسترده ای.
12. قاعدگی

قند خون پایین در آقایان و خانمها

سطح قند خون زیر 3/5 میلی مول در لیتر در هر دو جنس نشانه بارز آن است که مشکلی در بدن وجود دارد. همانطور که عمل نشان می دهد ، در اکثر موارد ، هیپوگلیسمی در بزرگسالان با طولانی مدت درمان دیابت رخ می دهد. اگر رژیم روز و رژیم غذایی کاملاً رعایت نشود و نقض ریتم شبانه روزی با فعالیت بدنی تکمیل شود ، پس مصرف داروهای خوراکی کاهش دهنده قند یا تزریق انسولین می تواند غلظت گلوکز را بیش از حد لازم کاهش دهد.

بسیاری از افراد مبتلا به الکل سازی نیز به دلیل عوارض جانبی اتانول ، کاهش قابل توجهی در میزان قند خون را تجربه می کنند ، باعث کاهش سریع فروشگاه های گلوکوژن و بر همین اساس مهار پیدایش آن می شوند. نظارت بر سطح فعلی قند خون در طول روز ضروری است ، زیرا هیپوگلیسمی نمی تواند خطرناکتر از هایپرگلیسمی باشد: این امر باعث ایجاد اغما نیز می شود ، اگرچه برای بدن خطرناک تر است.

قند خون پایین در کودک

در کودکان ، کمبود قند خون عمدتاً به دلیل تغذیه کم کالری و شکافهای زیاد بین وعده های غذایی در پس زمینه فعالیت بدنی بالا و فشار روانی قدرتمند رخ می دهد. حالت روز با خواب کافی نیز مؤثر است.

در کودکانی که کمتر اتفاق می افتد بسیار کمتر ، یک شکل ایدیوپاتیک هیپوگلیسمی خانوادگی وجود دارد که در کودک زیر دو سال تشخیص داده می شود. کاهش قند خون به دلیل حساسیت بالای بدن به لوسین به شکل آزاد است. این ماده به عنوان یک کاتالیزور برای تسریع در سنتز انسولین طبیعی عمل می کند و گلوکونوژنز در کبد را مسدود می کند.

هیپوگلیسمی در نوزادان سزاوار توجه ویژه است. به عنوان یک قاعده ، یک علامت در نوزادان نارس همراه با هیپوترمی ، دیسترس تنفسی و آسفکسی در هنگام زایمان مشاهده می شود. در اولین ساعتهای زندگی تجلی می یابد. یک عامل خطر اضافی یک مادر مبتلا به دیابت نوع 2 و مصرف داروهای کاهش دهنده قند است. در این حالت ، فوریت درمانی با ورود گلوکز ، گلوکاگون و هیدروکورتیزون به بدن ضروری است.

اثرات احتمالی قند خون پایین

علاوه بر تظاهرات منفی نوروگلوکوپنیک و آدرنرژیک که در بالا توضیح داده شد و پس از درمان مناسب از بین می روند ، ممکن است بیماران تا طیف گسترده ای از زوال عقل دچار کما هیپوگلیسمی و همچنین اختلالات مغزی شوند. علاوه بر این ، قند خون پایین یک عامل خطرناک اضافی است و خونریزی شبکیه ، سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد را در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی تحریک می کند.

داروها و داروها

1. تزریق داخل وریدی گلوکز به روش قطره ای یا تجویز خوراکی مونوساکارید دکستروز ، که باعث عبور دستگاه گوارش می شود ، بلافاصله از طریق حفره دهان به خون جذب می شود.
2. مصرف ترکیبی کربوهیدراتهای پیچیده "سریع" و "کند" در مقدار محدود.
3. با ناکارآمدی اقدامات فوق ، تزریق عضلانی گلوکاگون انجام می شود.
4. در شرایط بحرانی ، تزریق کسری کورتیکواستروئیدها - هیدروکورتیزون و همچنین آدرنالین مجاز است.
5. رعایت دقیق رژیم غذایی خاص.

داروهای مردمی

هر یک از دستور العمل های فوق برای طب سنتی ، که در زیر ارائه می شود ، لزوماً باید با پزشکتان موافقت شود!

1. سه بار در روز ، 15-20 قطره از تنتور Leuzea ، که می توانید در داروخانه خریداری کنید ، مصرف کنید. دوز را از قبل در یک قاشق غذاخوری آب دمای اتاق رقیق کنید.
2. به نسبت مساوی 2 گرم گندم سیاه ، زگیل سنت جان ، هموفیلی ، بابونه ، دارچین زنجبیل و گیاهچه را بگیرید ، یک گرم شیرین بیان و کرم چوب را به مجموعه اضافه کنید. مخلوط را با 0.5 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 25 دقیقه دم بکشد. مایع را از طریق سه لایه گازی آغشته کرده و یک ماده درمانی 50 گرم ، سه بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید.
3. یک قاشق غذاخوری انواع توت فرنگی خرد نشده و خرد شده را با دو فنجان آب جوش بریزید. بگذارید تا پانزده دقیقه دم بکشد ، از طریق پارچه پنیر خرد شده و دو بار در روز به مدت 2 هفته فنجان بنوشید.
4. به طور مرتب ، ترجیحاً تازه ، سیر و زغال اخته مصرف کنید.

تغذیه و رژیم مناسب

متخصص غدد درون ریز با داشتن قند خون ، رژیم غذایی فردی را برای شما تجویز می کند و با در نظر گرفتن شدت مشکل ، وجود دیابت قندی از یک نوع خاص و همچنین وضعیت فعلی بدن.

1. با خوردن سبزیجات ، ماکارونی گندم دوروم و نان سبوس دار ، میزان مصرف کربوهیدرات های پیچیده را افزایش دهید.
2. به طور کامل الکل ، سمولینا ، ماکارونی را از انواع گندم نرم ، شیرینی ، مایع چرب و بسیار قوی ، انواع چربی های آشپزی و گوشتی ، ادویه جات ترشی جات ، غذاهای دودی ، فلفل و خردل جدا کنید.
3. شیرینی ، کلوچه ، عسل و آب میوه را خیلی معتدل بخورید.
4. به صورت کسری بخورید ، در بخش های کوچک ، خوردن غذاهای پروتئینی با حداقل چربی را فراموش نکنید.
5. روی غذاهایی که فیبر زیادی دارند ، تمرکز کنید و باعث کاهش جذب قند از کربوهیدراتهای پیچیده می شوند. بهترین گزینه ها ذرت ، نخود فرنگی ، سیب زمینی ژاکت است.
6. حتما میوه های منو ، چه تازه و چه خشک ، یا در آب خودتان قرار دهید ، حاوی مقداری قند متوسط ​​یا کمی.
7. منابع پروتئین بدون چربی پروتئین را انتخاب کنید - ماهی ، لوبیا ، مرغ یا گوشت خرگوش.
8. استفاده از کافئین را تا حد ممکن محدود کنید ، که در مقادیر زیاد روند توسعه هیپوگلیسمی را به طور قابل توجهی تشدید می کند.
9. نوشیدنی های گازدار را با نوشابه های معدنی بدون گاز جایگزین کنید.
10. شما می توانید پروتئین مورد نیاز بدن را از محصولات جایگزین دریافت کنید - آجیل ، لبنیات کم چرب.

منوی روزانه تخمین زده شده

1. دو قطعه تخم مرغ آب پز و چای شیرین شده را با یک تکه کوچک از نان غلات سبوس دار خواهیم داشت.
2. یک وعده میان وعده با یک لیوان شیر یا یک میوه بدون چربی با اندازه متوسط ​​داریم.
3. ناهار را با سوپ روی نان گوشت بدون چربی و سالاد سبزیجات ناهار می خوریم علاوه بر این - بخشی از ماهی و چای بخارپز.
4. یک میان وعده عصرانه با چند میوه و چای گیاهی میل کنید. یک جایگزین 50 گرم گردو است.
5. شام گوشت مرغ یا خرگوش خورشیده را با یک ظرف سبزیجات میل کنید. به عنوان جایگزین چای و قهوه می توانید از کاسنی استفاده کنید.
6. دو ساعت قبل از خواب - یک لیوان 1 درصد کفیر.

رژیم غذایی خود را تماشا کنید ، درست بخورید ، روزمره را رعایت کنید و در بیشتر موارد می توانید بدون دارو از هیپوگلیسمی خلاص شوید!

چگونه قند خون را افزایش دهیم؟

روش های مختلفی برای افزایش قند خون وجود دارد:

1. تجویز خوراکی مونوساکارید دکستروز در فرم آزاد.
2. قطره گلوکز داخل وریدی.
3. تزریق عضلانی گلوکاگون.
4. رعایت رژیم با مواد غذایی فراکشنال ، گنجاندن در رژیم غذایی غذاهای سرشار از فیبر و به استثنای اجزای سبد مواد غذایی حاوی لوسین ، و همچنین کربوهیدرات های قابل هضم.
5. مصرف محدود مواد غذایی سرشار از کربوهیدراتهای پیچیده ساده و "کند" - نوع اول سریعاً عمل می کند ، در حالی که دومی نتیجه (کوکی های خشک نازک ، نان) را برطرف می کنند.
6. کاهش فعالیت بدنی ، بهینه سازی روزمره و ریتم روزانه.

خطر کم قند خون در دوران بارداری چیست؟

هیپوگلیسمی روی جنین تأثیر منفی می گذارد ، و به میزان قابل توجهی میزان گلوکز وارد شده به نوزاد متولد نشده از طریق جفت را کاهش می دهد ، که بر رشد آن تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، کمبود قند خون می تواند زایمان زودرس را تحریک کند و احتمال سقط جنین را افزایش می دهد.

حتما سطح گلوکز را در دوران بارداری کنترل کنید ، به خصوص اگر بیمار مبتلا به دیابت هستید یا علائم اساسی این مشکل آشکار شده است - خواب آلودگی ، تعریق بیش از حد ، لرزیدن در اندامها ، احساس مداوم گرسنگی و غیره.

گزینه "اضطراری" برای از بین بردن سریع هیپوگلیسمی به میزان خفیف یا متوسط ​​استفاده یکبار مصرف کربوهیدراتهای "سریع" (آب میوه های طبیعی ، شیرینی و قند) است. با این حال ، در هر صورت ، پزشک خود را در مورد این مشکل آگاه کنید ، پس از آن او آزمایش خون را برای شما تجویز می کند و درمان مناسب را برای شما تجویز می کند.

چه چیزی می تواند باعث بروز قند خون پایین در نوزاد شود؟

بیشتر اوقات ، هیپوگلیسمی در نوزادان در نخستین ساعات زندگی وی ناشی از تعدادی از عوامل منفی - آسفیکسیشن هنگام زایمان ، نارس عمیق یا متوسط ​​، نارسایی تنفسی است. یک عامل خطر اضافی از طرف مادر مبتلا به دیابت ناشی می شود و مرتباً داروهای کاهش دهنده قند مصرف می کند.

این مشکل باید به سرعت حل شود: بیشتر اوقات نوزاد به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود ، گلوکز به بدن تزریق می شود (داخل وریدی). با راندمان پایین ، تزریق عضلانی گلوکاگون و هیدروکورتیزون تجویز می شود تا اینکه سطح قند خون تثبیت شود.

علائم اصلی قند خون پایین چیست؟

با وجود هیپوگلیسمی ، بیمار علائم منفی زیادی دارد. مشهورترین آنها:

1. درد سردرد و سرگیجه.
2. غش ، ضعف آگاهی ، فراموشی.
3. دیپلم و پارستزی.
4. اختلالات متعدد ژنز مرکزی سیستم قلبی عروقی (اغلب آریتمی).
5. نارسایی تنفسی.
6. ضعف عمومی کل ارگانیسم ، حالت تهوع با استفراغ.
7. احساس گرسنگی.
8. تعریق شدید ، رنگ پریدگی پوست ، فشار خون بالا در عضلات.
9. لرز ، میرادیازیس.
10. اضطراب ، تحریک پذیری ، پرخاشگری.

اگر حداقل برخی از علائم فوق را در خود تشخیص داده اید - آزمایش کنید یا سطح قند خون فعلی را با یک گلوکومتر اندازه بگیرید.

مشخصات عمومی

هر روز ، هر فرد ذخایر انرژی را با مواد غذایی دوباره پر می کند ، به همراه آن گلوکز وارد بدن می شود. سطح مطلوب 3.5-5.5 میلیمول در لیتر است. اگر شکر پایین تر از حد طبیعی باشد ، این به چه معنی است؟ بدن از نظر انرژی کمبود دارد ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود. قند خون بطور مداوم مملو از عواقب جدی است.

دلایل کاهش

هم بیماریهای جدی و هم چیزهای کوچک زندگی روزمره باعث افزایش سطح گلوکز می شوند. موارد نادر جدا شده مجاز تلقی می شود ، اما اگر مرتباً قند خون مشاهده شود ، باید علل آن را سریعاً جستجو و از بین برد.

قند خون پایین ، دلایل:

• کار بدنی. پس از انجام ورزش یا فعالیت بدنی طولانی مدت ، ذخایر انرژی ، که توسط گلوکز نشان داده می شود ، کاهش می یابد.
• تغذیه. وعده های غذایی نامنظم ، رژیم های غذایی طولانی مدت ، به ویژه رژیم های کم کربوهیدرات ، رژیم نامتعادل ، همه دلایل خوبی برای ایجاد کمبود گلوکز است.
• هیپوگلیسمی متقابل. این پاسخ بدن به افزایش شدید قند است ، به عنوان مثال ، پس از بخش بزرگی از شیرین.
• الکل و سیگار کشیدن. در ابتدا شاخص ها را افزایش داده ، و سپس کاهش سریع آنها.
• مصرف بیش از حد داروها. بیشتر اوقات ، داروهای هورمونی تقصیر می شوند.
• بیماریها. دیابت موجود ، اختلال عملکرد تیروئید ، مشکلات لوزالمعده ، دستگاه گوارش ، کبد ، نارسایی کلیوی.

نکته مهم: هیپوگلیسمی پاسخ با افزایش تولید انسولین پس از مصرف مقادیر زیادی قند همراه است. در نتیجه ، گلوکز کاملاً فرآوری شده و این توضیح می دهد که چرا سطح آن 1-2 ساعت بعد از غذا کاهش می یابد.

بارداری برای زن یک اتفاق شادی آور است ، اما این یک روند پیچیده و غیرقابل پیش بینی برای پزشک است. در برابر پیشینه دوره بارداری ، یک بازسازی کل هورمونی اتفاق می افتد و پیش بینی نمی شود که چگونه این امر برای سلامتی زن نتیجه می گیرد. بنابراین ، مهم است که به طور مداوم نظارت کنید ، از جمله تحویل به موقع خون قند.

کمک های اولیه و درمان های بعدی

کاهش تدریجی و ناچیز قند ، تهدید خاصی ندارد و با خوردن غذا می توان آن را از بین برد. این اتفاق با خستگی شدید و کاهش ذخایر انرژی بدن رخ می دهد. اما اگر سطح زیر 3 میلی مول در لیتر افت کند و همچنان به افت خود ادامه دهد ، چه می شود؟ دیابتی ها در این حالت با آنها شیرینی تهیه می کنند: یک تکه شکر ، یک نوار شکلات ، آب نبات ، آب شیرین. همچنین در داروخانه می توانید قرص گلوکز بخرید.

یک تکه قند به تقویت قند سریع کمک می کند

با درجه بالایی از آسیب شناسی و خطر ابتلا به فرد برای افزایش سریع قند خون ، تزریق درمانی به شما کمک می کند. قطره چکان با محلول گلوکز استفاده می شود و یا تزریق داخل وریدی انجام می شود. بستری شدن بیمار لازم است.

جدول: درجات هیپوگلیسمی و روش درمان

ویژگی های قدرت

از مهمترین اهمیت در هر نوع درمان ، سبک زندگی و تغذیه ، از جمله آن است. با وجود قند خون ، رژیم غذایی خاصی توصیه می شود. این مبتنی بر کنترل شاخص گلیسمی محصولات است. بسته به مقدار آن ، می توان بار را روی بدن با قند تعیین کرد ، یعنی کدام غذاها افزایش می یابد. جدول سه دسته اصلی را نشان می دهد. از رژیم غذایی باید گروه قرمز را کاملاً از بین ببرید و منوی سبز را اشباع کنید.

فهرست گلیسمی و دسته بندی محصولات

مهم! محصولی با قند زیاد برای مدتی شاخص ها را بالا می برد و باعث کاهش بیشتر سطح آن می شود و مکانیسم های متابولیک را سست می کند. به همین دلیل است که آنها باید به حداقل می رسند و فقط برای افزایش اضطراب گلوکز مورد استفاده قرار می گیرند.

باید در غذاهای رژیمی که قند را کم می کند گنجانده شود. این متابولیسم را عادی می کند و از پرش عملکرد جلوگیری می کند. اینها سبزیجات و انواع توت ها ، کنگر فرنگی اورشلیم ، جعفری و سالاد ، ماهی و گوشت کم چربی هستند.

برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، باید رژیم خود را عادی کنید ، هر 3 ساعت یک بار بخورید ، از الکل سوء استفاده نکنید. همچنین کار بدنی خود را عادی کنید ، کاملاً آرام باشید. زندگی سالم بهترین پیشگیری از بیماری است.