Sitagliptin برای کنترل اشتها و دیابت وزن بدن

Sitagliptin به شکل مونوهیدرات فسفات موجود است. فرم انتشار یک تبلت با روکش فیلم است

این ابزار در ساختار شیمیایی و عملکرد دارویی آن از آنالوگ ها و مشتقات سولفونیل اوره ها ، بیگوانیدها و مهار کننده های آلفا گلیکوزیداز متفاوت است.

مهار DPP 4 با Sitagliptin منجر به افزایش غلظت دو هورمون GLP-1 و HIP می شود. این هورمونها متعلق به خانواده incretin هستند. ترشح این هورمون ها در روده انجام می شود.

غلظت این هورمون ها در نتیجه خوردن غذا افزایش می یابد. اینتکرین بخشی از سیستم فیزیولوژیکی است که هوموستاز قند را در بدن تنظیم می کند.

داروها و نشانه های استفاده از دارو

پس از مصرف دارو ، دارو به سرعت جذب می شود. این دارو از دسترس پذیری مطلق 87٪ برخوردار است. مصرف غذاهای چرب بر سینتیک دارویی دارو تاثیری چندانی ندارد.

برداشت دارو در ترکیب ادرار بدون تغییر انجام می شود. پس از قطع دارو به مدت یک هفته ، 87٪ با ادرار و 13٪ همراه با مدفوع دفع می شود.

این دارو به عنوان وسیله ای برای مونوتراپی در حضور دیابت نوع II در بیمار استفاده می شود. صرف نظر از وعده غذایی مجاز به مصرف این دارو است. Sitagliptin با Metformin در ترکیب می تواند به عنوان یک درمان پیچیده در حضور دیابت نوع 2 استفاده شود. دوز توصیه شده برای مصرف دارو بهمراه متفورمین ، 100 میلی گرم یک بار در روز است.

اگر زمان مصرف Sitagliptin را از دست دادید ، باید در اسرع وقت آن را مصرف کنید. این در شرایطی است که مصرف دوز دارو از آن قابل قبول نیست.

مصرف داروی بیشتر از آنچه در دستورالعمل استفاده توصیه می شود ممنوع است.

این ابزار به شما امکان می دهد سطح قندهای بدن را کنترل کنید ، اما این دارو دیابت را درمان نمی کند.

این دارو حتی اگر بیمار احساس خوبی داشته باشد باید مصرف شود و تنها پس از مشورت با پزشک مراجعه کننده و به توصیه وی ، دارو قطع شود.

دستورالعمل استفاده از دارو

Sitagliptin دارویی است که نسبتاً به خوبی تحمل می شود ، هر دو در طول انجام مونوتراپی و همچنین به عنوان بخشی از درمان پیچیده با سایر داروهایی که خاصیت هیپوگلیسمی دارند.

برداشت دوز اصلی دارو از طریق کلیه ها است. این روش از بین بردن ماده فعال بدن ، نیاز به پزشک معالج دارد که عملکرد کلیه ها را در صورت نارسایی کلیوی در بیمار قبل از استفاده از دارو ارزیابی کند. در صورت لزوم ، تصحیح دوز دارو انجام می شود. در صورت وجود فرم خفیف نارسایی کلیوی ، تنظیم دوز داروی مصرفی انجام نمی شود.

اگر بیمار نارسایی کلیوی متوسطی داشته باشد ، دوز دارو نباید بیش از 50 میلی گرم یک بار در روز باشد. صرف نظر از روش دیالیز ، این دارو در هر زمان قابل استفاده است.

در هنگام استفاده از دارو به عنوان مؤلفه ای از درمان پیچیده ، به منظور جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ناشی از سولفون در بدن ، میزان مصرف مشتقات سولفونیل اوره مورد استفاده باید کاهش یابد.

تعیین میزان مصرف داروهای مورد استفاده توسط پزشک مراجعه کننده پس از معاینه کامل بدن بیمار که از دیابت نوع 2 رنج می برد ، انجام می شود.

اگر مشکوک به پیشرفت در پانکراتیت در بدن بیمار باشد ، لازم است مصرف Sitagliptin و سایر داروهایی که به طور بالقوه قادر به تحریک تشدید بیماری هستند ، متوقف شود.

قبل از استفاده از دارو ، پزشک باید اولین علائم بارز پانکراتیت را به بیمار اطلاع دهد.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

استفاده از دارو می تواند التهاب جدی و تهدید کننده زندگی لوزالمعده در بدن انسان را برانگیزد.

با استفاده نادرست از دارو ، قادر به بروز تعداد زیادی از عوارض جانبی در بدن است. هنگامی که اولین علائم نقض ظاهر می شود ، فوراً با پزشک مشورت کنید.

در هنگام استفاده از دارو ، دستورالعمل های دوز داده شده توسط پزشک معالج که باید بطور دقیق رعایت شود

هنگام استفاده از دارو ، فرد ممکن است عوارض جانبی زیادی را تجربه کند. عوارض جانبی اصلی عبارتند از:

1. آنژیوادم ،
2. آنافیلاکسی ،
3. بثورات
4. واسکولیت پوست
5. کهیر
6. بیماریهای پوستی لایه برداری ، سندرم استیونس-جانسون ،
7. پانکراتیت حاد
8. زوال کلیه ها ، نارسایی حاد کلیوی که نیاز به دیالیز دارد ،
9. نازوفارنژیت ،
10. عفونت دستگاه تنفسی
11. استفراغ
12. یبوست
13. سردرد
14. میالژی
15. آرترالژی ،
16. کمردرد
17. درد اندام
18. خارش

در هنگام استفاده از دارو ، باید در نظر داشت که موارد منع مصرف زیادی در مورد استفاده از این ابزار وجود دارد.

عمده موارد منع مصرف دارو به شرح زیر است:

• حساسیت
• وجود دیابت نوع اول ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• سن بیمار کمتر از 18 سال
• دوره شیردهی
• دوره تحمل فرزند

در هنگام استفاده از دارو ، تمام توصیه ها باید به شدت رعایت شود و در صورت وجود هر یک از موارد منع مصرف ، نباید از این درمان استفاده کرد. اگر در نتیجه مصرف دارو بیش از حد دوز یا مسمومیت رخ داد ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

مصرف بیش از حد یا مسمومیت بدن با داروی حاوی آن می تواند تا زمان مرگ منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.

آنالوگ ها ، هزینه و تعامل با سایر وسایل

در طول کارآزمایی های بالینی ، آماده سازی مبتنی بر سیتاگلیپتین تأثیر معنی داری در سینتیک دارویی داروهایی مانند روزیگلیتازون ، متفورمین ، گلی بن کلامید ، وارفارین ، سیمواستاتین و داروهای ضد بارداری ندارد.

هنگام استفاده از عوامل بر پایه sitagliptin ، مهار ایزوآنزیم های CYP2C8 ، CYP3A4 ، CYP2C9 رخ نمی دهد. علاوه بر این ، داروها چنین آنزیمی های CYP1A2 ، CYP2D6 ، CYP2B6 ، CYP2C19 را مهار نمی کنند.

استفاده ترکیبی از سیتاگلیپتین و متفورمین تغییر معنی داری در فارماکوکینتیک سیتاگلیپتین در دیابت قندی ندارد.

شایع ترین دارو Januvia است. آنالوگ داروی روسی Januvia Yanumet است که هزینه آن در روسیه حدود 2980 روبل است.

با قضاوت بر اساس بررسی بیمارانی که از این دارو برای معالجه استفاده کرده اند ، تأثیر قابل توجهی در سطح قند در بدن دارد ، اما به دلیل بروز احتمالی تعداد زیادی عوارض جانبی ، نیاز به کنترل دقیق وضعیت بدن دارد.

قیمت دارو بستگی به منطقه کشور و بسته بندی دارو دارد و از 1596 تا 1724 روبل متغیر است. ویدئوی این مقاله در مورد راه های درمان گلیسمی صحبت می کند.

فرم و ترکیب انتشار

داروی مبتنی بر سیتاگلیپتین با نام تجاری Januvia به صورت قرص های گرد با رنگ صورتی یا بژ در دسترس است و "227" برای 100 میلی گرم ، "112" برای 50 میلی گرم ، "221" برای 25 میلی گرم وجود دارد. این قرص ها در جعبه های پلاستیکی یا جعبه های مداد بسته بندی شده اند. چندین جعبه در یک جعبه وجود دارد.

ماده فعال فعال سیتاگلیپتین فسفات هیدرات با کروسارمولوز سدیم ، منیزیم استئارات ، سلولز ، استریل فوماتات سدیم ، فسفات هیدروژن کلسیم تصفیه نشده تکمیل می شود.

برای سیلداگلیپتین ، قیمت به بسته بستگی دارد ، به ویژه برای 28 رایانه لوحی که باید 1،596-1724 روبل پرداخت کنید. یک داروی تجویز شده تجویز می شود ، مدت زمان ماندگاری 1 سال است. دارو برای ذخیره سازی به شرایط خاصی احتیاج ندارد. بسته بندی باز به مدت یک ماه در درب یخچال و فریزر ذخیره می شود.

فارماکولوژی Sitagliptinum

این هورمون ها توسط مخاط روده تولید می شوند و با مصرف مواد مغذی تولید اینچنین ها افزایش می یابد. اگر سطح گلوکز طبیعی و بالاتر باشد ، هورمون ها به دلیل مکانیسم های سیگنالینگ در سلول ها تا 80٪ از تولید انسولین و ترشح آن توسط سلولهای β افزایش می یابند. GLP-1 ترشح بالای سلولهای B هورمون گلوکاگون را مهار می کند.

کاهش غلظت گلوکاگون در پس زمینه افزایش حجم انسولین باعث کاهش ترشح گلوکز در کبد می شود. این مکانیسم ها و تضمین عادی گلیسمی. فعالیت اینتکرین ها با داشتن یک پیشینه فیزیولوژیکی خاص ، به ویژه با کمبود قند خون ، در سنتز گلوکاگون و انسولین تأثیر نمی گذارد.

با استفاده از DPP-4 ، اینترتین ها برای تشکیل متابولیت های بی اثر هیدرولیز می شوند. سیتاگلیپتین با سرکوب فعالیت این آنزیم ، محتوای اینترین ها و انسولین را افزایش می دهد ، تولید گلوکاگون را کاهش می دهد.

با وجود قند خون ، یکی از علائم اصلی دیابت نوع 2 ، این مکانیسم عمل به کاهش سطح هموگلوبین گلیکوزی شده ، قند گرسنه و گلوکز بعد از بار کربوهیدرات کمک می کند. یک دوز sitagliptin قادر است عملکرد DPP-4 را به مدت یک روز مسدود کند ، گردش خون اینترتین ها را در جریان خون 2-3 بار افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک سیتاگلیپتین

جذب دارو به سرعت و با فراهمی زیستی 87٪ اتفاق می افتد. میزان جذب به زمان مصرف و ترکیب مواد غذایی بستگی ندارد ، به طور خاص ، غذاهای چرب پارامترهای فارماکوکینتیک mimetic incretin را تغییر نمی دهند.

در تعادل ، استفاده اضافی از قرص 100 میلی گرم سطح زیر منحنی AUC را افزایش می دهد ، که وابستگی حجم توزیع را به موقع مشخص می کند ، 14٪. یک دوز واحد از قرص 100 میلی گرم میزان توزیع 198 لیتر را تضمین می کند.

یک قسمت نسبتاً کمی از تقلید اینستین متابولیزه می شود. شش متابولیت شناسایی شد که توانایی مهار DPP-4 را ندارند. ترخیص کالا از گمرک کلیه (QC) - 350 میلی لیتر در دقیقه. قسمت اصلی دارو توسط کلیه ها از بین می رود (79٪ به صورت بدون تغییر و 13٪ به شکل متابولیت ها) ، بقیه توسط روده ها دفع می شوند.

با توجه به سنگین بودن کلیه در بیماران دیابتی با شکل مزمن (CC - 50-80 میلی لیتر در دقیقه) ، این شاخص ها با CC 30-50 میلی لیتر در دقیقه یکسان هستند. دو برابر شدن مقادیر AUC ، با CC زیر 30 میلی لیتر در دقیقه مشاهده شد. - چهار بار چنین شرایطی تیتراسیون دوز را نشان می دهد.

با آسیب شناسی کبدی از شدت متوسط ​​، Cmax و AUC به میزان 13 و 21 درصد افزایش می یابد. در اشکال شدید ، فارماکوکینتیک سیتاگلیپتین به طور قابل توجهی تغییر نمی کند ، زیرا این دارو در درجه اول توسط کلیه ها دفع می شود.

چه کسی نشان داده می شود incretinomimetic

این دارو علاوه بر رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت کافی عضلات ، برای دیابت نوع 2 نیز تجویز می شود.

این دارو به عنوان یک دارو واحد و درمان مشترک با متفورمین ، آماده سازی سولفونیل اوره یا تیازولیدون دیون استفاده می شود. همچنین اگر این گزینه به حل مشکل مقاومت به انسولین کمک کند ، می توان از رژیم های تزریق انسولین نیز استفاده کرد.

موارد منع مصرف برای sitagliptin

دارو تجویز نکنید:

• با حساسیت بالا
• افراد دیابتی با بیماری نوع 1 ،
• باردار و شیردهی ،
• در حالت کتواسیدوز دیابتی ،
• به بچه ها

توجه ویژه به بیماران دیابتی با شکل مزمن آسیب شناسی کلیه مورد نیاز است.

حوادث جانبی

با قضاوت بر اساس بررسی ها ، بیشتر بیماران دیابتی نگران سوء هاضمه ، مدفوع ناراحت هستند. در آزمایشات آزمایشگاهی ، هایپریوریسمی ، کاهش کارآیی غده تیروئید و لکوسیتوز ذکر شده است.

از جمله دیگر اثرات پیش بینی نشده (ارتباط با اینتریکین میمیک اثبات نشده است) - عفونت های تنفسی ، آرتروالژی ، میگرن ، نازوفارنژیت). بروز هیپوگلیسمی مشابه نتایج در گروه کنترل است که دارونما دارند.

نتایج تداخل دارویی

با استفاده همزمان سیتاگلیپتین با متفورمین ، روزیگلیتازون ، داروهای ضدبارداری خوراکی ، گلیبنکلامید ، وارفارین ، سیمواستاتین ، فارماکوکینتیک این گروه از داروها تغییر نمی کند.

مصرف همزمان سیتاگلیپتین با دیگوکسین به معنای تغییر در دوز داروها نیست. توصیه های مشابه با دستورالعمل و در تعامل با sitagliptin و سیکلوسپورین ، کتوکونازول ارائه شده است.

سیلداگلیپتین - آنالوگ

Sitagliptin نام بین المللی دارو است ؛ نام تجاری آن Januvius است. یک آنالوگ را می توان داروی ترکیبی Yanumet ، که شامل sitagliptin و metformin است ، در نظر گرفت. Galvus همچنین به گروه مهارکننده های DPP-4 (Novartis Pharma AG ، سوئیس) با مؤلفه فعال ویلداگلیپتین ، قیمت 800 روبل تعلق دارد.

داروهای هیپوگلیسمی برای کد ATX سطح 4 نیز مناسب هستند:

• نسینا (داروخانه های Takeda ، ایالات متحده ، بر اساس آلوگلیپتین) ،
• اونگلیزا (شرکت بریستول مایرز Squibb ، مبتنی بر ساکساگلیپتین ، قیمت - 1800 روبل) ،
• Trazhenta (شرکت Bristol-Myers Squibb ، ایتالیا ، انگلیس ، با ماده فعال لیناگلیپتین) ، قیمت - 1700 روبل.

این داروهای جدی در لیست داروهای ترجیحی گنجانده نشده است ، آیا ارزش آن را دارید که از خطرات شخصی خود استفاده کنید و با بودجه و سلامتی خود خطر کنید؟

بررسیهای Sitagliptin

قضاوت بر اساس گزارش های مربوط به انجمن های موضوعی ، Januvius اغلب در مرحله اولیه بیماری به بیماران دیابتی تجویز می شود. در مورد sitagliptin ، بررسی پزشکان و بیماران نشان می دهد که استفاده از incretinomimetic دارای تفاوت های زیادی است.

Januvia یک داروی نسل جدید است و همه پزشکان با استفاده از آن تجربه کافی کسب نکرده اند. تا همین اواخر ، متفورمین داروی خط اول بود ؛ اکنون ، Januvia نیز به عنوان مونوتراپی تجویز می شود. اگر قابلیت های آن کافی باشد ، مکمل آن با متفورمین و سایر داروها توصیه نمی شود.

دیابتی ها شکایت دارند که دارو همیشه شرایط مورد نیاز را برآورده نمی کند ، با گذشت زمان کارایی آن کاهش می یابد. مشکل اینجا در عادت کردن به قرص ها نیست ، بلکه در ویژگی های بیماری است: دیابت نوع 2 یک آسیب شناسی مزمن و پیشرونده است.

همه اظهارات منجر به این نتیجه می شوند که ورود به عمل بالینی سیتاگلیپتین ، که یک کلاس اساساً جدید داروها است ، فرصت کافی برای مدیریت دیابت نوع 2 در هر مرحله ، از پیش دیابت تا درمان اضافی ، با نتایج ناخوشایند از استفاده از طرح های سنتی جبران گلیسمی فراهم می کند.

گزارش استاد A.S. آمتوف ، متخصص غدد درون ریز در مورد نظریه و شیوه استفاده از سیتاگلیپتین - در ویدئو.

نشانه های استفاده

Sitagliptin یک ماده کمکی برای تثبیت قند زیاد است ، اما درمانی برای درمان آن نیست. نشانه ها در فارماکوکینتیک سیتاگلیپتین مستقل از گروه سنی ، وزن بیمار و زمان غذا است. این دارو هنگام خوردن غذاهای چرب بدون تغییر در خواص آن ، به طور مستقل رفتار می کند.

Sitagliptin خود را به عنوان یک کمکی برای درمان اصلی ثابت کرده است ، زیرا اکثر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با رژیم غذایی و همچنین انجام اقدامات بدنی لازم مشکل دارند.

Sitagliptin اشتها را کاهش می دهد ، در حالی که احساس ماندگاری کامل دارد. این تأثیر مثبتی در بیماران دیابتی دارد و از اضافه وزن رنج می برند.

نارسایی کلیه

کلیه ها وظیفه خروج دارو از بدن را دارند ، بنابراین با وجود نارسایی کلیوی تشخیص داده شده ، باید یک معاینه جامع از سیستم ادراری به صورت کلی انجام شود. در صورت فرم خفیف ، میزان مصرف تغییر نمی کند ، با شدت متوسط ​​آنها به 50 میلی گرم در روز تنظیم می شوند.

نوآوری در دیابت - فقط هر روز بنوشید.

در صورت انجام دیالیز ، بسته به شدت تصویر بالینی بیماری ، استفاده از Sitagliptin بصورت جداگانه در نظر گرفته می شود. با استفاده بیشتر از Sitagliptin ، لازم است به طور منظم تجزیه و تحلیل ادرار به طور کامل بررسی شود.

از سن استفاده کنید

طبق مطالعات انجام شده در سالمندان ، غلظت سیتاگلیپتین در خون 20٪ بیشتر از نسل جوان است. با این حال ، طبق نشانه های اصلاح ، لازم نیست ، زیرا در درمان پیچیده ، این دارو به خوبی در این گروه از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کار می کند.

ترکیب با داروهای دیگر

Sitagliptin مکمل به خوبی ، بدون تغییر فارماکوکینتیک داروهایی مانند:

• متفورمین
• وارفارین
• سیمواستاتین
• گلی بن کلامید ،
• سیکلوسپورین
• کتوکونازول
• دیگوکسین
• داروهای ضد بارداری خوراکی.

در این حالت ، دارو نیازی به تنظیم دوز ندارد.

عوارض جانبی

خطر ابتلا به پانکراس را افزایش می دهد. در صورت بروز علائم این بیماری ، مصرف دارو را قطع کنید. هنگامی که همراه با سولفونیل اوره در دوز استاندارد مصرف شود ، سطح قند را به شدت کاهش می دهد.

در بیماران دیابتی نوع 2 ، ممکن است یک عارضه جانبی جانبی بعد از معرفی Sitagliptin در یک درمان پیچیده رخ دهد. اگر:

• درد در کمر و اندام ،
• استفراغ یا یبوست طولانی مدت ،
• علائم غیر ویژگی SARS یا تنگی نفس ،
• سردرد
• مشکوک به پانکراتیت
• آنافیلاکسی با ادم عصبی ،
• پوست خارش دار یا بثورات به شکل کهیر ،
• مناطق بزرگی از قرمزی روی پوست ،
• نارسایی کلیه

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد سیتاگلیپتین غیر قابل قبول است. اگر دوز دو برابر دارو به احتمال زیاد یا مشکوک باشد (در بیماران سالخورده اتفاق می افتد) ، باید فوریت های لازم را فورا فراخوانی کنید.

تمام آنالوگهای تولید شده Sitagliptin مؤلفه اصلی آن را دارند. در آماده سازی های توسعه یافته ، Sitagliptin و Metformin متعادل هستند. جدول گزینه های موجود را نشان می دهد.

پزشک علاوه بر متفورمین ، سیتاگلیپتین را تجویز کرد. طبق دستورالعمل استفاده ، کلیه ها علاوه بر این بررسی شدند. بعد از مطالعه بسیاری از بررسی ها ، من برای عوارض جانبی آماده شدم ، اما خوشبختانه این موضوع برای من گذشت. بعد از یک هفته استفاده احساس خوبی دارم.

نیکلای ، شهر کراسنویارسک

Sitagliptin و آنالوگهای آن وضعیت من را به خوبی عادی می کنند. اولین باری که پس از تعیین دوره احساس می شود احساس سرگیجه و تهوع خفیف داشت اما بعد از یک هفته همه چیز به حالت عادی بازگشت.

دیابت همیشه منجر به عوارض کشنده می شود. قند خون بیش از حد خطرناک است.

Aronova S.M. توضیحاتی در مورد درمان دیابت داد. کامل بخوانید

ترکیب و مکانیسم عمل

ماده اصلی فعال دارو سیتاگلیپتین به همین نام است. نام لاتین این دارو Sitagliptin است. با داشتن گلوکز خون طبیعی یا بالا ، این دارو به دلیل تأثیر در عملکرد مکانیسم های داخل سلولی سیگنالینگ ، تولید انسولین ، ترشح هورمون توسط سلول های بتا در لوزالمعده را افزایش می دهد.

پس از مصرف دارو ، جذب سریع رخ می دهد. 87٪ از Sitagliptin با فراهمی زیستی مطلق مشخص می شود. حتی استفاده از غذاهای چرب بر فارماکوکینتیک دارو تأثیر نمی گذارد.

این دارو به طور هم زمان در ادرار دفع می شود و پس از قطع درمان به مدت یک هفته ، 87٪ با ادرار و 13٪ همراه با مدفوع است.

دستورالعمل استفاده از دارو

مطابق دستورالعمل استفاده ، Sitagliptin به عنوان دارویی برای سازماندهی مونوتراپی برای بیماران دیابتی با پاتولوژی از نوع دوم تجویز می شود. قرص ها بدون در نظر گرفتن مواد غذایی قابل نوشیدن هستند.

ترکیبی از سیتاگلیپتین و داروها با متفورمین همچنین برای افراد دیابتی از فرم دوم امکان پذیر است. دوزهای توصیه شده با درمان همزمان با متفورمین - 100 میلی گرم یک بار در روز.

اگر زمان قرص از دست رفته است ، پس باید هر چه سریعتر آن را بنوشید ، زیرا مصرف دوز دوبار در یک زمان ممنوع است. همچنین نوشیدن قرص ها بیشتر از آنچه در دستورالعمل نشان داده می شود منع مصرف دارد.

Sitagliptin به طور موثری قند خون را کنترل می کند ، اما این عمل با هدف از بین بردن علائم دیابت انجام می شود ، و نه متوقف کردن تأثیر عوامل اتیولوژیکی بر روی بدن.

مصرف قرص حتی در حین حفظ سلامت طبیعی لازم است. دوره را فقط به عنوان یک متخصص راهنمایی کنید.

با استفاده از مونوتراپی یا با درمان ترکیبی "Sitagliptin" با دوز 100 میلی گرم به صورت خوراکی مصرف می شود ، این دوز فقط برای افرادی که نارسایی کلیوی دارند کاهش می یابد.

مسیر اصلی حذف دارو دفع در کلیه ها است. برای بیمارانی که اشکال متوسط ​​و شدید نارسایی کلیوی دارند ، با نارسایی مزمن کلیوی در مرحله آخر ، انجام اصلاحاتی مهم است - یعنی کاهش دوز. فقط از این طریق می توان همان غلظت مؤلفه فعال در پلاسما را در بیماران دیابتی بدون عملکرد کلیه مختل کرد.

عوارض جانبی امکان پذیر

ثابت شده است که احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی در بیمارانی که دوره Sitagliptin را طی می کنند افزایش نمی یابد. مطالعات در مورد مصرف همزمان با داروها ، از جمله عوارض جانبی شامل هیپوگلیسمی ، انجام نشده است.

دوز برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط ​​تغییر نمی کند.

بسته به تأثیر سیستم خاصی در بدن ، اثرات جانبی دارو را می توان به گروه ها تقسیم کرد.

• درد معده
• دوره های تهوع و استفراغ ،
• سوء هاضمه
• یبوست
• نفخ
• پانکراتیت ، قادر به ایجاد اشکال کشنده است.

• بثورات ،
• خفگی
• واسکولیت پوست
• آنژیوادم

عوارض جانبی دیگر:

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
• سردرد
• آرترالژی ،
• میالژی
• قارچ پوست
• کمردرد
• اختلال در عملکرد کلیه.

در صورت مصرف بیش از حد دارو ، نظارت اجباری بر پارامترهای حیاتی بدن لازم است. پزشک معالجه علامتی را انجام می دهد ، اقدامات حمایتی از جمله همودیالیز انجام می شود.

در پزشکی شواهدی وجود دارد که خطرات ایجاد پانکراتیت حاد به عنوان یک واکنش منفی به دارو وجود دارد. معمولاً نوعی خونریزی یا نکروتیک خطرناک است که می تواند باعث مرگ شود. یک فرد دیابتی ضرورتاً در مورد علائم مشخصه حمله حاد پانکراس به منظور فوریت فراخواندن کمک یا مراجعه به بیمارستان آگاه است. اینها دردهای غیرقابل تحمل و مداوم در شکم است. اگر به تظاهرات پانکراس مشکوک هستید ، فوراً دارو قطع می شود.

آنالوگهای "Sitagliptin" چنین داروهایی محسوب می شوند:

محبوب ترین آنالوگ Yanumet است. قیمت آن بسیار بالا است ، حدود 2900 روبل.

Sitagliptin نسل جدیدی از دارو است. اما همه پزشکان به طرز کافی در استفاده از موثر آن در بیماران دیابتی نوع 2 تسلط کافی نداشته اند. تا همین اواخر ، داروی اصلی برای این تشخیص ، متفورمین بود ، و اکنون به طور فزاینده ای می توان با قرار دادن منوتراپی دقیقاً با Sitagliptin به نتیجه رسید. اگر توانایی های دارو برای کنترل سطح قند کافی نباشد ، با نظر پزشک با متفورمین یا سایر داروها تکمیل می شود.

طبق بررسی بیماران ، نظر مثبت در مورد دارو شکل گرفته است. این امر به میزان قابل توجهی بر غلظت گلوکز در خون تأثیر می گذارد ، به شما این امکان را می دهد تا از پیشگیری از بروز عوارض جانبی از جمله حملات شدید هیپوگلیسمی ، شرایط را به شدت کنترل نکنید.

اما نظرات وجود دارد که از طریق آنها ، دیابتی ها از عدم تأثیر در دستورالعمل ها و همچنین در مورد کاهش نتیجه ناشی از استفاده در طول زمان شکایت می کنند. این در شرایطی است که شکل دوم دیابت یک بیماری مزمن بطور فعال پیشرونده است.

شما می توانید با توصیه پزشک دارو را در یک داروخانه روسی خریداری کنید. هزینه تقریبی از 1500 - 1700 روبل است.

نتیجه گیری

استفاده از متخصص غدد درون ریز Sitagliptin در عمل پزشکی به صرف نظر از مرحله رشد ، به گسترش امکانات درمان دیابت نوع 2 کمک می کند. این دارو نتایج مثبتی را هم برای بیماران مبتلا به prediabetes و هم برای کسانی که رژیم درمانی کلاسیک برای دستیابی به اثر مورد انتظار و بهبود سلامت و رفاه عمومی کمکی نمی کند نشان می دهد.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

طبقه بندی بین المللی بیماریهای ویرایش دهم (ICD-10) ابزاری برای ارزیابی استاندارد در زمینه مدیریت مراقبت های بهداشتی ، پزشکی ، اپیدمیولوژی و همچنین تجزیه و تحلیل وضعیت بهداشت عمومی جامعه است. مطابق با ICD-10 ، این دارو در قرص های Januvia می تواند برای بیماری ها و عوارض زیر استفاده شود:

• E11 دیابت وابسته به انسولین (دیابت نوع 2).

برندگان

Excipients Januvia عبارتند از:

• سلولز میکروکریستالی ،
• کراسکارلوز سدیم ،
• کلسیم هیدروژن فسفات ،
• سدیم استاریل فومارات ،
• استئارات منیزیم

• پلی وینیل الکل
• پودر تالک
• دی اکسید تیتانیوم
• اکسید آهن زرد ،
• ماکروگول (پلی اتیلن گلیکول) 3350 ،
• اکسید آهن قرمز.

دستورالعمل استفاده Januvia

خواندن این دستورالعمل ها برای استفاده از داروی Januvia ، بیمار را از مطالعه "دستورالعمل استفاده Januvia" که در بسته بندی مقوای سازنده است ، معاف نمی کند.

داروی Januvia مطابق دستورالعمل برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و در بعضی موارد به همراه ترکیبی از متفورمین یا گلیتازون ها ، فشار بدنی و رژیم غذایی تجویز می شود. این دارو در درمان نارسایی کلیوی و کبدی مورد استفاده قرار می گیرد. با افزایش قند خون ، اثر دارو از ترشح گلوکاگون جلوگیری می کند و از ایجاد هیپوگلیسمی جلوگیری می کند.

عمل Januvia باعث تحریک تولید انسولین و عملکرد سلولهای بتا پانکراس می شود.

افزایش وزن بدن بیمار هنگام مصرف دارو اتفاق نمی افتد.

طبق دستورالعمل ، دوره درمان و دوز قرص ها توسط متخصص غدد درونریز تعیین می شود. افراد دیابتی Januvia 100 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شوند. در نارسایی کلیه ، بسته به شدت بیماری ، هنجار روزانه به 50 یا 25 میلی گرم کاهش می یابد. اگر دوز بعدی را از دست دادید ، نباید دوز ژانویا را افزایش دهید.

Januvia باید در مکانی تاریک و دور از دسترس کودکان در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

ماندگاری 24 ماه از تاریخ انتشار دارو است. پس از تاریخ انقضا که در بسته ذکر شده است - از آن استفاده نکنید.

اثرات جانبی Januvia

Januvia بدون ایجاد عوارض جانبی به خوبی تحمل می شود. در موارد استثنایی ، پدیده های زیر ممکن است رخ دهد.

از سیستم تنفسی:

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
• نازوفارنژیت.

از سیستم عصبی مرکزی:

از دستگاه گوارش:

از سیستم اسکلتی عضلانی:

از سیستم غدد درون ریز:

موارد منع مصرف Januvius

موارد منع مصرف داروی Januvia:

• دیابت نوع 1
• بارداری
• کتواسیدوز دیابتی ،
• دوره شیردهی
• حساسیت شدید به اجزای دارو.

تأثیر داروی Januvia برای بیماران زیر 18 سال کاملاً مورد مطالعه قرار نگرفته است ؛ قرص های Januvia برای این دسته از افراد تجویز نمی شود.

قیمت Januvius

در صورت خریداری دارو از طریق داروخانه آنلاین ، قیمت ژانویو در قرص ها شامل هزینه های زایمان نمی شود. بسته به محل خرید و دوز ممکن است قیمتها متفاوت باشد.

• روسیه (مسکو ، سن پترزبورگ) از سال 2080 تا 3110 روبل روسیه ،
• اوکراین (کیف ، خارکوف) از 686 تا 1026 هرونیای اوکراین ،
• قزاقستان (آلماتی ، Temirtau) از 9797 تا 14648 tenge قزاقستان ،
• بلاروس (مینسک ، گومل) از 547040 تا 817930 روبل بلاروس ،
• مولدووا (کیسینو) از 582 تا 871 مولدووا لی ،
• قرقیزستان (بیشکک ، اوش) از 2267 تا 3390 اسم قرقیزستان ،
• ازبکستان (تاشکند ، سمرقند) از 80662 تا 120606 سووم ازبک ،
• جمهوری آذربایجان (باکو ، گانجا) از 31.0 تا 46.3 منات آذربایجان ،
• ارمنستان (ایروان ، گورستان) از 14290 تا 21366 درام ارمنستان ،
• جورجیا (تفلیس ، باتومی) از 70.7 تا 105.7 لاری گرجستان ،
• تاجیکستان (دوشنبه ، خوجند) از 195.9 تا 293.0 سامونی تاجیک ،
• ترکمنستان (عشق آباد ، ترکمن آباد) از 100.5 تا 150.2 منات ترکمن جدید.

Januvius را بخرید

شما می توانید Januvia را به صورت قرص های پوشیده از فیلم در داروخانه با استفاده از خدمات رزرواسیون دارو ، از جمله خریداری کنید. قبل از خرید Januvius باید تاریخ انقضا را روشن کنید. سفارش Januvia با زایمان می تواند در داروخانه آنلاین باشد. این دارو منحصراً با تجویز تجویز می شود.

کلیک کنید و مقاله را با دوستان خود به اشتراک بگذارید:

تهیه کننده Januvius

تولید کننده Januvius Merck Sharp & Dohme است. Merck Sharp & Dohme یک علامت تجاری است که طبق آن شرکت دارویی آمریکایی Merck & Co محصولات خود را در سراسر جهان به فروش می رساند.

Yanumet یک تبلت با روکش فیلم است که هر یک از آنها حاوی 50 میلی گرم sitagliptin و همچنین 500 ، 800 و 1000 میلی گرم متفورمین است ، از این رو تقسیم دارو با توجه به غلظت متفورمین در ترکیب دارو است. بازار دارویی اشکال زیر از انتشار دارو را ارائه می دهد:

• قرص Janumet 500 میلی گرم + 50 میلی گرم ،
• قرص Janumet 800 میلی گرم + 50 میلی گرم ،
• قرص Janumet 1000 میلی گرم + 50 میلی گرم.

یک جعبه می تواند شامل یک تا هفت تاول باشد. چهار بسته تاول زده شده بیشترین تقاضا را دارند. هر تاول حاوی 14 قرص است. شما می توانید چنین دارویی را بیش از دو سال ذخیره نکنید.

فقط نسخه

Janumet برای استفاده در حضور عوامل زیر نامطلوب است:

• عدم تحمل هر یک از مؤلفه هایی که دارو را تشکیل می دهند (پوویدون ، متفورمین ، ساتاگلیپتین فسفات مونوهیدرات ، استریل فومات و لوریل سولفات سدیم) ،
• تشخیص دیابت نوع 1
• مراحل شدید بیماریهای مختلف کلیوی و همچنین یک وضعیت حاد در هنگام انتقال عفونت یا شوک (کم آبی) که مستقیماً بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارد ،
• الکلیسم یا مسمومیت شدید با الکل ،
• دوره بارداری (زمان بارداری و همچنین مدت شیردهی) ، مطالعات رادیولوژی (مستقیماً یک هفته بعد و بعد از عمل) ،
• وجود بیماری ها ، به ویژه بیماری های قلبی عروقی و منجر به گرسنگی اکسیژن بافت ها می شود.

در خصوص مصرف یانومیت باید به افراد مسن توجه ویژه ای شود. در واقع ، با گذشت زمان ، عملکرد کلیه ها کاهش می یابد ، و آنها یک فیلتر بدن انسان هستند. با افزایش سن ، نقص عملکرد سیستم دفع کننده ، که به معنای آن است که حذف مواد و اجزای ناخواسته از بدن به طور فزاینده ای دشوار می شود. در هنگام تجویز Yanumet به افراد مسن ، متخصصان باید با دقت دوز دارو را انتخاب کرده و همچنین نظارت مداوم بر وضعیت بیمار انجام دهند.

این دارو برای کودکان زیر 18 سال ممنوع است.

Yanumet ، مانند هر داروی قدرتمند دیگر ، تعدادی اثر نامطلوب دارد که می تواند در طول زمان یا تقریبا بلافاصله پس از مصرف در بیمار رخ دهد.این دارو به طرز چشمگیری در دستگاه گوارش تأثیر می گذارد ، باعث کاهش تدریجی وزن (تا بی اشتهایی) و همچنین سیستم قلبی عروقی می شود. نقض ریتم معمول متابولیسم نیز از این امر مستثنی نیست ، علاوه بر این ، واکنش های آلرژیک اولیه پوست تشخیص داده می شود - بثورات مختلف و خارش.

موارد زیر عوارض جانبی دارند که ممکن است با مصرف این دارو ایجاد شود:

• درد شدید دوره ای در سر یا ثابت ، اما میگرن ملایم تر ، کاهش فعالیت و ظرفیت کار بدن ، در برخی موارد خواب آلودگی غیر طبیعی و خستگی مداوم ذکر می شود ،
• گلودرد ، تا بروز سرفه منعکس کننده ناخوشایند ، بریدن دردها در ناحیه شکم ، همراه با حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم و یبوست ، تورم بدن به خصوص روی پاها و بازوها ،
• خشکی دهان ثابت ، حتی پس از مصرف مایعات (که اغلب با سرفه همراه است) ، با مصرف طولانی مدت ، اختلالاتی در عملکرد دستگاه دستگاه گوارش وجود دارد.

اگر در هنگام مصرف قرص یکی از این علائم تشخیص داده شد ، باید فوراً تخلفات را به پزشک خود گزارش دهید. بر اساس معاینه و تجزیه و تحلیل ، یک متخصص قادر به انتخاب بهینه ترین روش درمانی برای یک مورد خاص خواهد بود. از این گذشته ، Yanumet تنها دارویی نیست که می تواند در مبارزه با بیماری به شما کمک کند.

Janumet یک داروی کاملا گران است ، که قیمت آن برای بسته ای با چهار تاول از 2700 تا 3000 هزار روبل متغیر است. همچنین ممکن است هزینه بسته به نوع رهاسازی محصول خریداری شده (تعداد قرص ، غلظت متفورمین) و محل خرید متفاوت باشد. بنابراین ، در فروشگاه های آنلاین پیشرو ، بسته بندی Yanumet بدون احتساب تحویل (از بین 56 قرص) از 2700 تا 2800 روبل هزینه خواهد داشت. اما در داروخانه های شبکه برای Yanumet می توانید 3000 دلار روبل بدهید.

ترکیب ویژه ای که ترکیبی از متفورمین و sitagliptin است ، این دارو را در بازار دارویی بی نظیر می کند. از این گذشته ، Yanumet تقریبا تنها دارویی است که این دو ماده را ترکیب می کند. اما هزینه نسبتاً بالا باعث می شود که ما به دنبال جایگزینی برای چنین دارویی مؤثر اما گران بمانیم.

داروی Velmetia ترکیب مشابهی دارد ، اما قیمت چنین دارویی با قیمت یانوم تفاوت چندانی ندارد. هیچ دارویی با قیمت قطعه وجود ندارد که بر روی بدن مبتلایان به دیابت نوع 2 مانند Yanumet تأثیر بگذارد ، اما می توانید چندین دارو را با هم مصرف کنید تا به بیشترین میزان کارآیی در حفظ قند خون برسید.

این داروها شامل موارد زیر است:

• متفورمین خالص (متفورمین) و sitagliptin (Januvia). متفورمین حدود 60 روبل برای 60 قطعه ، و Januvius 1500 برای 28 قرص هزینه دارد. این بودجه ها برای دستیابی به بهترین نتیجه باید جمع شود.
• در کل Galvus (800 روبل برای 28 قرص) و Glyukofazh (350 روبل برای 60 قرص). این داروها کاملاً مکمل یکدیگر هستند ، اما در تمرکز بیشترشان نسبت به از بین بردن مشکلات مرتبط با سیستم قلبی عروقی در دیابت نوع 2 با یانومت تفاوت دارند ،
• گلیبومت این دارو حاوی متفورمین و گلی بن کلامید است و دقیقاً همانند ژانومات دارد. این در مقابله با هیپوگلیسمی ، دارای خواص کاهش دهنده چربی است. به طور متوسط ​​، هزینه چنین دارویی برای 40 قرص 350 روبل است ،
• Avandamet بندرت در داروخانه های روسیه یافت می شود ؛ میانگین هزینه آن 400 روبل در 60 قرص است. این ماده حاوی 500 میلی گرم متفورمین است و بدون درمان پیچیده نمی توان از آن به عنوان ابزاری مؤثر استفاده کرد. به همین دلیل است که این دارو نسبت به Yanumet بسیار پایین است ، اگرچه کاملاً با درمان پیچیده عمل می کند ،
• Tripride دارای نشانه هایی مشابه با Yanumet است ، اما پایین تر از غلظت مواد موجود در آن است (دارای گلیمپیرید و پیوگلیتازون است). چنین دارویی برای هر بسته (حدود 30 قرص) حدود دویست روبل هزینه دارد و ارزانترین آنالوگ از همه ارائه شده است ،
• داگلیماکس متفورمین و گلیمپرید را ترکیب می کند و همچنین یک اصل عمل مشابه با قرص های اصلی نیز دارد اما میزان کاهش سطح قند خون نسبت به آنها بسیار پایین است. داگلیماکس برای بسته بندی حاوی 30 قرص حدود 350 روبل هزینه دارد.

نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که هرگونه جایگزینی یک دارو با داروی دیگر باید با پزشک توافق شود ، در غیر این صورت می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود. استقلال در درمان چنین بیماری جدی غیرقابل قبول است ، زیرا این می تواند به وخیم شدن وضعیت عمومی و افت شدید سطح گلوکز خون منجر شود.

ترکیب و خواص دارو

داروی Januvia ماده اصلی فعال - سیتاگلیپتین فسفات منوهیدرات است. این دارو با استفاده از مواد تحریک کننده ساخته می شود:

1. Croscarmellose سدیم ،
2. فسفات هیدروژن کلسیم ، بدون دانه ،
3. MCC
4. سولفیل سدیم فومارات.

قرص های نوجوانان دیابتی دارای یک پوشش فیلم هستند که از دی اکسید تیتانیوم ، رنگ اکسید آهن زرد ، رنگ اکسید آهن پلی وینیل الکل رنگ قرمز ، تالک ، ماکروگول ساخته شده است.

Januvia یک داروی کم هزینه دیابت است ، یک مهارکننده بسیار انتخابی آنزیم دیپپتیدیل پپتیداز. پس از مصرف دارو ، افزایش غلظت دو هورمون اینستینین مشاهده می شود. به لطف دارو ، ترشح هورمون ها در روده ها وجود دارد ، افزایش تولید آنها در طول وعده های غذایی. عمل هورمون ها با هدف سنتز تولید انسولین انجام می شود.