انسولین لومیر: خواص و قوانین استفاده

انسولین لومیر یک انسولین طولانی مدت است که 17 ساعت طول می کشد ، بنابراین معمولاً 2 بار در روز تجویز می شود. هنگامی که در دوزهای بیش از 0.4 واحد در هر کیلوگرم وزن بدن استفاده می شود ، لومیر می تواند دوام بیشتری داشته باشد (تا 24 ساعت).
بر این اساس ، اگر جایگزینی برای لومیر انتخاب کنید ، به انسولین طولانی مدت یا مدت زمان متوسط ​​عمل نیاز دارید.

Tujeo یک انسولین است که به مدت 24 ساعت کار می کند ، با استفاده از لومایر بهتر است به سمت آن جابجا شوید. نکته اصلی که باید بخاطر بسپارید: با توجه به عمل طولانی تر (و به دلیل ویژگی های فردی حساسیت به انسولین های مختلف) ، هنگام جابجایی به انسولین جدید (بخصوص توژئو) ، لازم است که دوز روزانه انسولین کاهش یابد (معمولاً دوز 30٪ کاهش می یابد و سپس دوز انتخاب شده توسط سطح قند خون).

Biosulin N یک انسولین با عملکرد متوسط ​​است ، می توان آن را بدون تنظیم دوز به لومیر منتقل کرد ، اما بیوسولین می تواند کنترل قند بدتری را (که به افزایش دوز انسولین نیاز دارد) نسبت به لومیر و توژئو بدهد ، بنابراین من ترجیح می دهم.

البته گزینه ایده آل این است که در منزل یک نوع از انسولین خود تهیه کنید (به خصوص اینکه انسولین بسیار خوبی دارید ، لومیر یکی از بهترین انسولین های موجود در بازار است) تا به سمت انسولین های جدید نپیوندید ، زیرا این کار با تنظیم دوز همراه است و همیشه راحت و راحت نیست برای بدن

نشانه ها و موارد منع مصرف

انسولین Lemir Flekspen برای متوقف کردن علائم دیابت ، حفظ قند خون طبیعی و بهبود عملکرد بدن استفاده می شود. این بیماری برای بیماری نوع 1 نشان داده شده است. برای بیماران مبتلا به این تشخیص ، استفاده از روش درمانی جایگزین انسولین تنها راه برای حفظ سلامتی و زندگی است.

استفاده از انسولین همچنین برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 - در صورت وجود عوارض یا در صورت خراب شدن شدید در بهزیستی - نشان داده شده است. این دارو به عنوان جایگزین درمانی در دوران بارداری یا جراحی استفاده می شود.

لومیر دریافت تدریجی انسولین در بدن را تأمین می کند ، که سطح قند را عادی می کند ، فرایندهای متابولیک را تنظیم می کند ، حمل و نقل گلوکز به سلول ها را تسریع می کند و تولید گلیکوژن را تحریک می کند.

انسولین طولانی مدت تعدادی از موارد منع مصرف دارد. لومیر برای بیماران دیابتی با حساسیت به دفع ممنوع یا سایر اجزای سازنده دارو ممنوع است. این دارو برای کودکان زیر 6 سال تجویز نشده است ، زیرا مطالعات لازم انجام نشده است ، و اطلاعی در مورد تأثیر آن بر روی نوزادان وجود ندارد.

شروع به مصرف لمیر فقط باید توسط پزشک و تحت نظر وی تجویز شود. این به شما امکان می دهد تا واکنش بدن را ردیابی کرده و به موقع تغییرات پاتولوژیک را شناسایی کنید.

در صورت وجود دارو توسط پزشک معالج تجویز می شود. این متخصص با در نظر گرفتن میزان قند خون ، وزن ، فعالیت بدنی ، ماهیت رژیم و سایر ویژگی های زندگی بیمار ، میزان مصرف دارو را انتخاب می کند. برای هر بیمار ، محاسبه دوز به صورت جداگانه انجام می شود.

لومیر فلکسن یک انسولین طولانی مدت است ، بنابراین یک یا دو بار در روز استفاده می شود. مقدار مصرف دارو در هر کیلوگرم وزن بدن 0.2-0.4 واحد است. در دیابت نوع 2 ، دوز 0 / 0-0 / 0 U / kg است ، زیرا از داروهای خوراکی نیز برای کاهش قند خون استفاده می شود.

در برخی موارد ، تنظیم دوز انسولین و نظارت دقیق تر بر سطح قند خون لازم است. این امر عمدتاً در مورد بیماران سالخورده و همچنین برای افراد مبتلا به نارسایی کبد یا کلیه صدق می کند. تنظیم دوز در صورت وجود بیماری های مزمن ، تغییر در رژیم غذایی معمول ، افزایش فعالیت بدنی یا مصرف گروه های خاصی از داروها ضروری است.

دستورالعمل استفاده

قوانین استفاده از انسولین طولانی مدت توسط پزشک معالج تعیین می شود و نسبت به عواقب احتمالی نقض دوز یا استفاده نادرست از دارو هشدار می دهد.

انسولین لومیر به صورت زیر جلدی در دیواره قدامی شکم ، ران یا شانه تزریق می شود. توصیه می شود در هر تزریق ناحیه تجویز را تغییر دهید.

برای تزریق انسولین ، تعداد واحد لازم (دوز) را انتخاب کنید ، با انگشتان دست خود یک لایه از پوست را فشار داده و یک سوزن را درون آن قرار دهید. بر روی دکمه "شروع" کلیک کرده و چند ثانیه صبر کنید. سوزن را برداشته و درپوش را با درب ببندید.

این دارو معمولاً روزی یک بار استفاده می شود. در صورت نیاز به دو روش ، دوز دوم در طول شام یا قبل از رختخواب تجویز می شود. فاصله زمانی بین تزریق ها باید حداقل 12 ساعت باشد.

حداکثر اثر دارو 3-4 ساعت پس از مصرف آن حاصل می شود و تا 14 ساعت ادامه دارد. لومیر فلکسن منجر به افزایش شدید انسولین نمی شود ، بنابراین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی پایین تر از سایر داروها است.

عوارض جانبی

عوارض جانبی لومیر به دلیل خاصیت دارویی انسولین و عدم رعایت دوز توصیه شده است. شایع ترین پدیده کمبود قند خون ، کاهش شدید و چشمگیر قند خون است. وضعیت پاتولوژیک در نتیجه بیش از دوز توصیه شده دارو ، هنگامی اتفاق می افتد که دوز انسولین بیشتر از نیاز بدن به هورمون باشد.

علائم زیر مشخصه هیپوگلیسمی است:

• ضعف ، خستگی و افزایش اضطراب ،
• رنگ پریدگی پوست و ظاهر عرق سرد ،
• لرزش اندام ،
• افزایش عصبی
• احساس گرسنگی شدید
• سردرد ، کاهش بینایی ، اختلال در تمرکز و جهت گیری در فضا ،
• تپش قلب

در صورت عدم کمک به موقع ، ممکن است یک کما هیپوگلیسمی ایجاد شود که بعضی اوقات منجر به مرگ یا تغییرات برگشت ناپذیر در بدن (اختلال در عملکرد مغز یا سیستم عصبی مرکزی) می شود.

اغلب یک واکنش آلرژیک در محل تزریق انسولین رخ می دهد. این با قرمزی و تورم پوست ، خارش ، ایجاد التهاب و ظهور کبودی بروز می کند. به طور معمول ، چنین واکنشی در طی چند روز به خودی خود از بین می رود ، اما قبل از ناپدید شدن باعث درد و ناراحتی بیمار می شود. اگر چندین تزریق در یک منطقه انجام شود ، توسعه لیپودیستروفی امکان پذیر است.

در برخی موارد ، استفاده از انسولین لومیر باعث ایجاد تغییر در سیستم ایمنی بدن می شود. این می تواند باعث کهیر ، بثورات و سایر واکنشهای آلرژیک شود. گاهی اوقات آنژیوادم ، تعریق بیش از حد ، اختلالات سوء هاضمه ، کاهش فشار خون ، افزایش ضربان قلب مشاهده می شود.

مصرف بیش از حد

حجم دارو ، که می تواند باعث مصرف بیش از حد انسولین لومیر شود ، با اطمینان قابل اثبات نیست. برای هر بیمار ، شاخص ها ممکن است متفاوت باشند ، اما عواقب آن یکسان است - توسعه هیپوگلیسمی.

یک فرد دیابتی قادر به متوقف کردن مقداری جزئی از کاهش قند به خودی خود است. به بیمار توصیه می شود هر محصولی حاوی کربوهیدرات سریع را بخورد. برای اتخاذ اقدامات مناسب به موقع ، یک فرد دیابتی همیشه باید در دسترس کوکی ، آب نبات یا آب میوه شیرین باشد.

شکل شدید هیپوگلیسمی نیاز به مراقبت پزشکی کافی دارد. به بیمار محلول گلوکز تزریق یا تزریق می شود. پس از بازیابی مجدد هوشیاری ، برای جلوگیری از عود حمله ، لازم است غذاهای پرمصرف بخورید.

از نظر خطر ویژه ، کما هیپوگلیسمی است که در صورت عدم کمک صحیح و به موقع ایجاد می شود. این وضعیت سلامت و زندگی بیمار را تهدید می کند.

لومیر در دوران بارداری

خانمهایی که تشخیص دیابت دارند ، در مراحل برنامه ریزی ، برداشت و بارداری نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارند. در سه ماهه اول بارداری ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، و در تاریخ بعدی افزایش می یابد. در دوران شیردهی ، دارو درمانی قبل از شروع بارداری انجام می شود.

لومیر در دوران بارداری و شیردهی استفاده می شود. پزشک به طور جداگانه دوز را تعیین کرده و در صورت لزوم آن را تنظیم می کند. زنان باردار نیاز به نظارت منظم بر میزان گلوکز دارند ، همچنین پیروی از دستورالعمل تزریق نیز مهم است.

تعامل با مواد مخدر

بیمارانی که در حال گذر از سایر داروهای اقدام متوسط ​​یا طولانی مدت هستند ، نیاز به تنظیم دوز لومیر و تغییر در زمان مصرف دارند. در طی انتقال ، لازم است سطح قند خون را به دقت کنترل کرده و برای چندین روز پس از شروع مصرف داروی جدید ، آن را تحت نظر بگیرید.

توجه به این نکته ضروری است که ترکیب لومیر با داروهای ضد دیابتی مانند کلوفیبرات ، تتراسایکلین ، پیریدوکسین ، کتوکونازول ، سیکلوفسفامید باعث افزایش خاصیت هایپوگلیسمی می شود. افزایش اثربخشی داروها و استروئیدهای آنابولیک ، داروهای ضد فشار خون و داروهای حاوی الکل. در صورت لزوم ، چنین ترکیب لازم برای تنظیم دوز دارو ضروری است.

داروهای ضدبارداری و مدر ، داروهای ضد افسردگی ، کورتیکواستروئیدها ، دیورتیک ها ، مورفین ، هپارین ، نیکوتین ، هورمون های رشد و مسدود کننده های کلسیم می توانند اثرات فشارخون دارو را کاهش دهند.

اطلاعات عمومی

بیشتر اوقات ، خریداران به لومیر فلکسپن و آنالوگ های این دارو علاقه مند هستند. تولید کننده محصول دارویی به مشتریان ارائه می دهد که به عنوان یک داروی جایگزین ، لومیر پنفیل عمل می کنند. "Levemir Flekspen" یک قلم مستقل است که حاوی کارتریج و سوزن است. Lemmira Penfill با یک کارتریج قابل تعویض قابل تعویض است که می تواند در یک قلم قابل استفاده مجدد درج شود. ترکیب هر دو صندوق یکسان است ، دوز آن مشابه است ، در روش های استفاده هیچ تفاوتی وجود ندارد.

"Lemirmir Flekspen" یک قلم تخصصی است که دارای یک توپی داخلی است. ویژگی های فنی به گونه ای است که در یک روش فرد از یک تا 60 واحد دارو را دریافت می کند. دوز احتمالی در مقادیر یک تغییر می کند. این دارو برای حفظ اشباع خون استاندارد انسولین لازم است. این به کنترل شرایط بدون اینکه به وعده های غذایی گره خورده کمک می کند.

داخل چیست؟

برای درک اینکه آنالوگ های لومیر چیست ، باید بدانید که این دارو از چه چیزی تشکیل شده است ، زیرا اولین و اغلب آنالوگ های انتخاب شده محصولاتی هستند که ترکیبات فعال آنها یکسان هستند.

لومیر حاوی دفع انسولین است. این یک محصول انسانی است ، یک ترکیب هورمونی نوترکیب ، که با استفاده از کد ژنتیکی یک سویه خاص از باکتری ها ایجاد شده است. یک میلی لیتر دارو شامل صد واحد است ، که مربوط به 14.2 میلی گرم است. یک واحد از دارو مشابه یک واحد انسولین تولید شده در بدن انسان است.

آیا چیز دیگری وجود دارد؟

اگر به دستورالعمل استفاده از آنالوگ های لومیر یا خود این دارو مراجعه می کنید ، می توانید متوجه شوید که سازندگان معمولاً نه تنها از انسولین بلکه از مواد اضافی مختلف دیگری نیز استفاده می کنند. آنها برای بهبود خواص جنبشی دارو ، ویژگی های پویا ضروری هستند. با ترکیب مواد اضافی ، فراهمی زیستی بهبود می یابد ، پرفیوژن بافت بهتر می شود و توانایی ماده اصلی در اتصال به پروتئین های پلاسما کاهش می یابد.

مواد اضافی به عنوان کمکی مورد نیاز هستند. هر مؤلفه ای که در ترکیب دارو است ، مقداری از کیفیت را به عهده دارد. برای افزایش مدت زمان لازم به ترکیبات خاصی نیاز است ، برخی دیگر ویژگیهای فیزیکی و شیمیایی مهمی به این ابزار می دهند. قبل از استفاده ، باید اطمینان حاصل کنید که بیمار به هیچ کالایی که تولید کننده به عنوان اصلی یا کمکی از آن استفاده می کند ، حساسیت ندارد.

درباره گزینه ها و نام ها

به عنوان یک قیاس Levemir ، ارزش استفاده از دارو Lantus SoloStar را دارد. این دارو همچنین در کارتریج ها بسته بندی می شود. به طور متوسط ​​، یک بسته از این آنالوگ از داروهای مورد نظر هزار ریال بیشتر است. کارتریج های Lantus SoloStar به شکل یک قلم به داخل سرنگ درج می شوند. تولید کننده این آنالوگ لورمیرا ، شرکت آلمانی Sanofi است.

نسبتاً به ندرت در فروش ، می توانید داروی "Lantus" را ببینید. این یک مایع تزریقی است که حاوی انسولین گلارژین است. این دارو در کارتریج ها بسته بندی می شود - در یک بسته بندی ، پنج قطعه وجود دارد. حجم - 3 میلی لیتر. یک میلی لیتر حاوی 100 واحد انسولین است. به طور متوسط ​​، هزینه بسته بندی از قیمت در نظر گرفته شده "Levemire" هزار روبل فراتر می رود.

پیش از این ، داروخانه ها داروی "Ultratard XM" را ارائه می دادند. امروز یا فروش نیست یا یافتن آن بسیار دشوار است. این دارو به شکل پودر برای تهیه مایعات تزریقی تزریقی بود. این آنالوگ لومیر توسط همان شرکت دانمارکی Novo Nordisk ساخته شده است. یک میلی لیتر حاوی 400 IU و حجم ویال 10 میلی لیتر بود.

چه چیز دیگری را باید در نظر گرفت؟

اگر نیاز به انتخاب آنالوگ انسولین لومیر دارید ، باید با پزشک مشورت کنید. در داروخانه ها ، داروهای مختلفی برای افراد مبتلا به بیماری دیابت وجود دارد ، اما همه در موارد خاص کاربرد ندارند. به طور متوسط ​​، قیمت این دارو در داروخانه های مدرن حدود 2.5 هزار روبل است ، اما در جاهایی وجود دارد که می توانید داروها را ارزانتر خریداری کنید ، داروخانه هایی با قیمت بالاتر وجود دارند. در هنگام انتخاب یک آنالوگ ، نباید امکان جایگزینی دارو با وسیله ای بسیار ارزان را حساب کرد. اگرچه داروخانه ها چندین آنالوگ دارند ، قیمت آنها عمدتا با داروی مورد نظر مطابقت دارد یا از آن به میزان قابل توجهی فراتر می رود.

علاوه بر داروهایی که قبلاً گفته شد ، داروهای زیر را می توان آنالوگ انسولین لومیر در نظر گرفت:

• آیلار
• Tresiba Flextach.
• Novorapid Flekspen.
• Novomix Flekspen.
• "Monodar ultralong."

در برخی موارد ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که به دارو "Tozheo SoloStar" توجه کنید. خود جایگزینی دارو با یک جایگزین غیرقابل قبول است. این می تواند واکنشهای نامطلوب برانگیزد ، قدرت و خصوصیات آنها غیرقابل پیش بینی است.

لومیر فارماکوکینتیک

تمام ویژگی های اثربخشی و کارایی ابزار را می توان در مستندات همراه مشاهده کرد. باید آن را در نظر گرفت تا مشخص شود که چگونه در برابر پیشینه آنالوگ های لومیر متفاوت است. ترکیب این ابزار همانطور که در بالا مشخص شد کاملاً پیچیده است و ماده اصلی آن انسولین انسولین است. آنالوگ های دارو حاوی انسولین هستند ، اما به اشکال دیگر. انسولین Detemir یک آنالوگ هورمون انسانی است. این یک طیف عمل باریک دارد. این دارو برای مدت طولانی موثر است. نتیجه تاخیر دولت با اقدام مستقل مولکولی وابسته توضیح داده شده است.

عمل طولانی مدت به دلیل ارتباط خودمستقیم مولکولهای انسولین در محل تزریق و اتصال مولکولهای دارویی به آلبومین با استفاده از ارتباط با زنجیره جانبی است. با تشکر از این ، داروی لوایر ، که دارای چندین آنالوگ است ، با وجود داروهای جایگزین یکی از بهترین ها محسوب می شود ، زیرا مصرف ترکیب اصلی در خون کند می شود. بافتهای هدفمند سرانجام میزان انسولین موردنیاز خود را دریافت می کنند ، اما این فوراً اتفاق نمی افتد ، که باعث می شود لومیر از بسیاری دیگر از داروهای انسولین مفید و مؤثر باشد. اثر توزیع ترکیبی ، پردازش ، جذب شاخص های خوبی هستند.

خیلی یا چند

برای رسیدن به حداکثر اثر ، باید از داروی موجود در دوز صحیح استفاده کرد.آنالوگ های "Levemire" در این مورد از دقت کمتری نسبت به داروهای مورد نظر برخوردار نیست. حجم مطلوب ، فراوانی تجویز توسط پزشک معالج تعیین می شود.

به طور متوسط ​​، هر روز ، از این دارو به مقدار 0.3 PIECES برای هر کیلوگرم وزن با انحراف احتمالی یک دهم از طرف بزرگتر و کوچکتر استفاده می شود. حداکثر عملکرد در حال حاضر سه ساعت پس از دریافت بودجه قابل دستیابی است ، اما در موارد نادر ، زمان انتظار حداکثر 14 ساعت است. این دارو یک یا دو بار در روز به بیمار تجویز می شود.

چه زمانی لومیر مورد نیاز است؟

مانند آنالوگ های دارویی ، "لومیر" برای بیماری دیابتی تجویز می شود. این دارو برای یک نوع بیماری وابسته به انسولین مشخص شده است. برای درمان افراد بالای دو سال استفاده می شود. این راه حل هیچ نشانه دیگری ندارد.

تجویز دارو در صورتی که فرد به طور جداگانه هیچ بخشی را تحمل نکند ، ممنوع است. این امر در مورد مواد اصلی - انسولین و مواد کمکی کاربرد دارد. افراد زیر دو سال لومیر تجویز نمی شوند ، زیرا هیچ اطلاعات رسمی در مورد اثربخشی و قابلیت اطمینان در استفاده از این گروه از بیماران در دست نیست.

آیا ارزش استفاده دارد؟

در مورد آنالوگ های لومیر بررسی های نسبتاً کمی وجود دارد ، و افراد به ندرت درباره خود این ابزار اظهار نظر می کنند. در بسیاری از پاسخ ها ، توجه ویژه به هزینه بالای دارو معطوف شده است. اگرچه پزشک ممکن است دارو را به تعداد نسبتاً زیادی از افراد توصیه کند ، اما هر بیمار بودجه خانوادگی ندارد که به آنها امکان خرید چنین دارویی را می دهد. آنالوگهای فوق نیز بسیار گران است. بسیاری از آنها حتی گرانتر از "لومیر" در نظر گرفته می شوند ، بنابراین دسترسی آنها برای جمعیت عمومی کمتر است.

با بررسی بررسی ها ، آنالوگ ها ، دستورالعمل های استفاده از لومیر قبل از استفاده ، می توانید تصمیم بگیرید که آیا دارو را خریداری کنید یا خیر. بیشتر بیمارانی که دارو مصرف می کردند از اثر آن رضایت داشتند. بیماری دیابتی از جمله بیماری های غیر قابل درمان است ، بنابراین پزشک بر اساس یک دوره طولانی ، در حال توسعه درمانی است. بر این اساس ، نباید انتظار داشت که لومیر شخصی را شفا دهد. افرادی که عملکرد اصلی دارو (درست نگه داشتن وضعیت طبیعی بدن بیمار) را به درستی درک کرده اند ، معمولاً از مصرف دارو راضی هستند.

استفاده صحیح

و تمام آنالوگ های لومیر (جایگزین ها) که در بالا توضیح داده شد ، و این دارو به خودی خود بیمار را ملزم می کند تا حد ممکن نسبت به روش تجویز مراقب باشید. این دارو 1-2 بار در روز استفاده می شود. برای کاهش خطرات ناشی از هیپوگلیسمی شبانه ، قسمت دوم در آخرین وعده غذایی یا کمی قبل از خواب به شما تزریق می شود.

دوز توسط پزشک تعیین می شود. ابتدا مقدار مشخصی از دارو تجویز می شود ، واکنش بدن کنترل می شود ، سپس حجم ها تنظیم می شوند. انتخاب دوز مناسب در اولین آزمایش تقریبا غیرممکن است. اگر دیابت با سایر بیماری ها پیچیده باشد ، برنامه دارویی تنظیم می شود. تغییر مستقل از دوز ، صرفنظر از این دوز کاملاً ممنوع است. خطر کما ، رتینوپاتی ، نوروپاتی وجود دارد.

درباره تفاوت های ظریف برنامه

بعضی اوقات پزشک فقط لومیر را تجویز می کند ، بعضی اوقات چند دارو برای درمان ترکیبی. در درمان مولتی کامپوننت ، لومیر معمولاً یک بار در روز استفاده می شود. زمان مصرف دارو برای انتخاب بیمار فراهم شده است. شما باید دارو را هر روز به طور همزمان و همزمان مصرف کنید. این دارو زیر پوست تزریق می شود. برنامه های دیگر ممکن است عوارض جدی ایجاد کنند. در یک رگ ، در بافت عضلانی ، این دارو به شدت ممنوع است. این دارو فقط در پمپ انسولین استفاده می شود. تولید کننده محصول را در قلم های مخصوص با سوزن ها بسته بندی می کند ، به گونه ای طراحی شده است که تهیه دارو مناسب است. طول سوزن با توجه به ویژگی های استفاده انتخاب می شود.

هر تزریق جدید در یک منطقه جدید انجام می شود ، در غیر این صورت خطر تخریب چربی وجود دارد. با وارد کردن ابزار در یک منطقه ، هر بار که یک نقطه جدید انتخاب می شود. راحت تر می توان "لومیر" را در شانه ، باسن ، جلوی دیواره شکم ، در ران قرار داد. می توانید در نزدیکی عضله دلتوئید تزریق انجام دهید.

توجه به جزئیات

قبل از تزریق ، لازم است که بررسی کنید که آیا کارتریج دست نخورده است ، آیا پیستون طبیعی است یا خیر. بلوک قابل مشاهده نباید از ناحیه گسترده سفید کد گسترش یابد. اگر انحراف از فرم استاندارد مشاهده شود ، لازم است برای جایگزینی نسخه غیرقابل استفاده ، با داروخانه تماس بگیرید.

در کل دوره درمان باید مرتباً سطح قند خون بررسی شود.

بلافاصله قبل از معرفی ، عملکرد دسته کنترل می شود. پیستون و کارتریج را بررسی کنید ، نام محصول را بررسی کنید. هر تزریق با یک سوزن جدید انجام می شود ، در غیر این صورت خطر عفونت وجود دارد. اگر تاریخ انقضا تمام شده باشد ، نمی توانید از دارو استفاده کنید ، هر عنصری آسیب دیده ، محلول ابری است ، غلظت گلوکز در خون پایین تر از حد طبیعی است. هرگز کارتریج را شارژ نکنید. توصیه می شود که در صورت استفاده از قلم استفاده شده در هنگام استفاده از کیفیت پایین ، همیشه داروی اضافی مصرف کنید - این امر باعث از بین رفتن آن می شود.

دستورالعمل های مرحله به مرحله

لازم است با دقت از دارو استفاده کنید تا سوزن بلغزد و خم نشود. استفاده با آزاد شدن سوزن از بسته بندی آغاز می شود. او به یک سرنگ وصل شده است. اگر درپوش ایمنی وجود داشته باشد ، برداشته می شود. در قسمت داخلی ، درب محافظ را برداشته و جریان انسولین را بررسی کنید. انتخاب کننده 2 واحد تنظیم کرده است. سرنگ با سوزن به سمت بالا هدایت می شود و کارتریج شیر خورده می شود ، به طوری که هوا در یک حباب جمع می شود ، دسته را فشار دهید تا انتخاب کننده به سمت تقسیم صفر حرکت کند و قطره ای از بودجه در نوک سوزن ظاهر شود. می توانید این روش را بیش از شش بار تکرار کنید. اگر هرگز آماده سازی دارو برای تجویز امکان پذیر نبود ، این محصول دفع می شود.

پس از کالیبراسیون ، مقدار مورد نیاز را با استفاده از انتخاب کننده تنظیم کرده و دارو را زیر پوست تزریق کنید. با وارد کردن سوزن ، کلید شروع را تا انتها فشار داده و نگه دارید تا نشانگر دوز به حالت صفر تغییر کند. اگر به موقع انتخاب کننده را فشار ندهید یا آن را روشن نکنید ، این باعث می شود که مقدمه قطع شود. باید مراقب باشید. پس از تکمیل مقدمه ، سوزن را هنگام نگه داشتن کلید شروع با دقت جدا کنید. با استفاده از درپوش ، سوزن استفاده شده را شسته و دور بیندازید. نگهداری یک دسته با سوزن زخم ممنوع است ، زیرا این محصول ممکن است رو به زوال و نشتی از بسته بندی باشد. سرنگ را باید با دقت تمیز کرد. سقوط یک شی ، ضربه ای روی آن باعث می شود محصول غیرقابل استفاده باشد.

دستورالعمل های ویژه

لومیر فلکسپن یک انسولین طولانی مدت است که باعث افزایش وزن بدن نمی شود و احتمال کمتری باعث ایجاد هیپوگلیسمی می شود. این دارو به شما امکان می دهد غلظت قند در خون را کنترل کرده و آن را در حد مطلوب حفظ کنید.

مقدار کافی انسولین تزریقی خطر ابتلا به هایپرگلیسمی یا کتواسیدوز را افزایش نمی دهد. علائم یک بیماری پاتولوژیک طی چند روز بروز می کند و با افزایش تشنگی ، تکرر ادرار (به خصوص در شب) ، خواب آلودگی ، حالت تهوع ، سرگیجه ، خشکی دهان و کاهش اشتها بروز می کند. با کتواسیدوز ، بوی نامطبوع استون از دهان بوجود می آید. در صورت عدم کمک مناسب ، خطر مرگ زیاد است.

پزشک معالج لومیر باید عواقب و علائم احتمالی فشار خون و قند خون را به بیمار اطلاع دهد.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است: در طول بیماری های عفونی ، نیاز به انسولین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، که نیاز به تنظیم دوز دارو دارد.

تجویز دارو به صورت داخل وریدی به دلیل خطر بالای هیپوگلیسمی به شدت ممنوع است. با تجویز عضلانی انسولین جذب می شود و خیلی سریعتر شروع به کار می کند ، بنابراین قبل از تزریق حتما این موضوع را در نظر بگیرید.

قوانین ذخیره سازی

برای حفظ خواص دارویی دارو ، اطمینان از شرایط مناسب ذخیره سازی مهم است. انسولین را در یخچال در دمای +2 ... +8 .С نگه دارید. محصول را در نزدیکی اشیاء داغ ، منابع گرمایشی (باتری ، اجاق گاز ، بخاری) قرار ندهید و یخ نزنید.

قلم سرنگ را بعد از هر بار استفاده ببندید و در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد از نور خودداری کنید. انسولین و سرنگ را دور از دسترس کودکان نگذارید.

انسولین لومیر فلکسپن برای حمایت از زندگی و رفاه افراد دیابتی طراحی شده است. پزشک در هر مورد ، دوز را به صورت جداگانه انتخاب می کند ، همچنین عواقب تغییر دوز مستقل یا استفاده نادرست از دارو را توضیح می دهد.

آنالوگ ها در ترکیب و نشانه استفاده

لیست فوق از آنالوگ های دارویی ، که نشان می دهد جانشین لومیر پنفیل، مناسب ترین است زیرا آنها ترکیب یکسانی از مواد فعال را دارند و مطابق با نشانه برای استفاده همزمان می شوند

ترکیب متفاوت ، ممکن است در نشانه و روش کاربرد همزمان باشد

چگونه یک آنالوگ ارزان قیمت یک داروی گران قیمت را پیدا کنیم؟

برای پیدا کردن یک آنالوگ ارزان به یک داروی ، عمومی یا مترادف ، اول از همه توصیه می کنیم به ترکیب ، یعنی به همان مواد فعال و نشانه های استفاده توجه کنید. همان ترکیبات فعال دارو نشان می دهد که این دارو مترادف با دارو ، معادل دارویی یا جایگزین دارویی است. با این حال ، در مورد اجزای غیرفعال داروهای مشابه ، که می توانند ایمنی و اثربخشی را تحت تأثیر قرار دهند ، فراموش نکنید. درمورد دستورالعمل های پزشکان را فراموش نکنید ، خوددرمانی می تواند به سلامتی شما آسیب برساند ، بنابراین همیشه قبل از استفاده از هر نوع دارو با پزشک خود مشورت کنید.

دستورالعمل Lemir Penfill

دستورالعمل
در مورد استفاده از دارو
پنیر لومیر

فرم انتشار
محلول زیر جلدی

ترکیب
1 میلی لیتر شامل:
ماده فعال: انسولین دزمیر - 100 پیکسل (یک کارتریج (3 میلی لیتر) - 300 پیکسل) ،
تركیبات: گلیسرول ، فنل ، متكرسول ، روی استات ، هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات ، کلرید سدیم ، اسید هیدروکلریک یا هیدروکسید سدیم ، آب برای تزریق. یک واحد انسولین انسولین حاوی 0.142 میلی گرم محاسبه انسولین بدون نمک است. یک واحد انسولین انسولین (ED) مربوط به یک واحد انسولین انسانی (ME) است.

بسته بندی
5 کارتریج (3 میلی لیتر) در هر بسته.

عمل دارویی
لومیر پنفیل یک عامل هیپوگلیسمی ، آنالوگ انسولین طولانی مدت انسان است. دارو Levemir Penfill با استفاده از روش بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از سویه Saccharomyces cerevisiae تولید می شود. این یک آنالوگ پایه محلول در اثر طولانی مدت انسولین انسانی با مشخصات عملکرد صاف است. مشخصات عملکرد داروی لومیر Penfill نسبت به ایزوفان-انسولین و انسولین گلارژین به طور قابل توجهی کمتر متغیر است. عمل طولانی مدت دارو Levemir Penfill به دلیل خودآموز بودن تلفظ مولکولهای انسولین در محل تزریق و اتصال مولکولهای دارویی به آلبومین با استفاده از یک ترکیب با زنجیره اسیدهای چرب جانبی است. در مقایسه با ایزوفان-انسولین ، انسولین انسولین با آهستگی به بافتهای هدف محیطی تحویل داده می شود. این مکانیسم های توزیع تاخیری ترکیبی ، قابلیت تولید مجدد و نمایشی از عملکرد Levemir Penfill را نسبت به ایزوفان-انسولین فراهم می کنند. این ماده با یک گیرنده خاص در غشای سیتوپلاسمی بیرونی سلولها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیم های کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز و غیره). کاهش قند خون ناشی از افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنز ، کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد و غیره است. برای دوزهای 0.2 - 0.4 U / kg 50٪ ، بیشترین تأثیر دارو در محدوده 3 است -4 ساعت تا 14 ساعت پس از تجویز. مدت زمان عمل بسته به دوز حداکثر 24 ساعت است که امکان تجویز روزانه یک و دو برابر را فراهم می کند. پس از تجویز زیر جلدی ، یک پاسخ فارماکودینامیکی متناسب با دوز تجویز شده (حداکثر اثر ، مدت زمان عمل ، اثر کلی) بود. مطالعات طولانی مدت میزان کمی از نوسانات روزانه در غلظت گلوکز پلاسما را در بیماران تحت درمان با لومیر Penfill نشان داده است ، برخلاف ایزوفان-انسولین.

نشانه ها
دیابت قندی.

موارد منع مصرف
افزایش حساسیت فردی به انسولین دزمیر یا هر یک از اجزای دارو. استفاده از داروی لومیر پنفیل در کودکان زیر 6 سال توصیه نمی شود ، زیرا کارآزمایی بالینی در کودکان زیر 6 سال انجام نشده است.

مقدار مصرف و تجویز
لمیر پنفیل برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است. دوز و دفعات تجویز داروی Lemir Penfill به صورت جداگانه در هر مورد مشخص می شود. درمان با لوفر Penfill به همراه داروهای هیپوگلیسمی خوراکی توصیه می شود که یک بار در روز با دوز 10 PIECES یا 0.1-0.2 PIECES / kg شروع شود. دوز لمیر پنفیل باید بر اساس مقادیر گلوکز پلاسما به صورت جداگانه انتخاب شود. اگر از Levemir Penfill به عنوان بخشی از یک رژیم اساسی بولوس استفاده شود ، باید بر اساس نیاز بیمار ، روزانه 1 یا 2 بار تجویز شود. بیمارانی که نیاز به استفاده از دارو دو بار در روز برای کنترل بهینه سطح گلیسمی خود دارند می توانند دوز عصر را یا در طول شام ، یا قبل از خواب یا 12 ساعت پس از دوز صبح تجویز کنند. لومیر پنفیل به صورت زیر جلدی در ران ، دیواره قدامی شکم یا شانه تزریق می شود.محل تزریق حتی هنگام ورود به همان ناحیه باید تغییر کند.
تنظیم دوز
همانند سایر انسولین ها ، بیماران سالخورده و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی باید از نزدیک نظارت بیشتری بر غلظت گلوکز در خون داشته و دوز انسولین دزمیر را بصورت جداگانه تنظیم کنند. تنظیم دوز ممکن است در هنگام افزایش فعالیت بدنی بیمار ، تغییر رژیم غذایی طبیعی او یا همراه با یک بیماری همزمان ضروری باشد.
انتقال از سایر داروهای انسولین
انتقال از انسولین های متوسط ​​و انسولین طولانی مدت به لومیر پنفیل ممکن است نیاز به تنظیم دوز و زمان داشته باشد. مانند سایر داروهای انسولین ، نظارت دقیق بر غلظت گلوکز خون هنگام انتقال و در هفته های اول داروی جدید توصیه می شود. ممکن است اصلاح روش درمانی همزمان هیپوگلیسمی (دوز و زمان مصرف داروهای انسولین با داروی کوتاه مدت یا یک دوز داروهای هیپوگلیسمی خوراکی) لازم باشد.

بارداری و شیردهی
تجربه بالینی با لومیر پنفیل در دوران بارداری و شیردهی محدود است. مطالعه عملکرد تولید مثلی در حیوانات تفاوت بین انسولین انسولین و انسولین انسانی از نظر جنینی و سمیت زایی را نشان نداد. به طور کلی ، نظارت دقیق بر روی زنان باردار مبتلا به دیابت در کل دوره بارداری و همچنین در هنگام برنامه ریزی برای بارداری ضروری است. نیاز به انسولین در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد ، سپس در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. اندکی پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد. در زنان شیرده ، دوز انسولین و تنظیم رژیم غذایی ممکن است لازم باشد.

عوارض جانبی
عوارض جانبی مشاهده شده در بیمارانی که از داروی Lemir Penfill استفاده می کنند ، عمدتا وابسته به دوز هستند و به دلیل اثر دارویی انسولین ایجاد می شوند. هیپوگلیسمی معمولاً شایعترین عارضه جانبی است. در صورت تجویز دوز زیاد دارو نسبت به نیاز بدن به انسولین ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود. از مطالعات بالینی مشخص شده است که هیپوگلیسمی شدید که نیاز به مداخله شخص ثالث دارد ، تقریباً در 6٪ از بیماران درگیر لفیر لفیل ایجاد می شود. واکنش هایی که در محل تزریق وجود دارد بیشتر با داروی انسولین انسانی درمورد درمان لفیر Penfill مشاهده می شود. این واکنشها شامل قرمزی ، التهاب ، کبودی ، تورم و خارش در محل تزریق است. بیشتر واکنش ها در محل های تزریق از نظر ماهیت جزئی و موقتی هستند ، یعنی. با ادامه درمان برای چند روز تا چند هفته ناپدید می شوند. نسبت بیمارانی که تحت درمان قرار می گیرند و انتظار می رود عوارض جانبی ایجاد کنند ، 12٪ تخمین زده می شود. شیوع عوارض جانبی ، که به طور کلی تخمین زده می شود مربوط به Levemir Penfill در طول کارآزمایی بالینی باشد ، در زیر آورده شده است.
اختلالات متابولیک و تغذیه ای: مکرر - هیپوگلیسمی. علائم هیپوگلیسمی معمولاً ناگهان بروز می کند. این موارد عبارتند از: "عرق سرد" ، رنگ پریدگی پوست ، افزایش خستگی ، عصبیت یا لرزش ، اضطراب ، خستگی غیرعادی یا ضعف ، بی نظمی ، کاهش غلظت ، خواب آلودگی ، گرسنگی شدید ، تاری دید ، سردرد ، حالت تهوع ، تپش قلب. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری و یا تشنج ، اختلال موقتی یا غیر قابل برگشت عملکرد مغز ، حتی مرگ شود.
اختلالات عمومی و واکنش در محل تزریق: مکرر - قرمزی ، تورم و خارش در محل تزریق. این واکنش ها معمولاً موقتی هستند و با ادامه درمان از بین می روند.
نادر - لیپودیستروفی. این می تواند در نتیجه محل عدم تزریق به دلیل عدم رعایت قانون تغییر محل تزریق در همان ناحیه ایجاد شود.
ادم در مرحله اولیه انسولین درمانی ممکن است رخ دهد. این علائم معمولاً موقتی هستند.
اختلالات سیستم ایمنی: نادر - واکنش های آلرژیک ، کهیر ، بثورات پوستی. چنین علائمی ممکن است به دلیل حساسیت عمومی نشان داده شود. از دیگر علائم حساسیت عمومی می توان به خارش ، تعریق ، ضعف دستگاه گوارش ، آنژیوادم ، مشکل در تنفس ، تپش قلب و فشار خون پایین اشاره کرد. واکنش های حساسیت به طور کلی (واکنش های آنافیلاکسی) به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند.
نقص بینایی: انکسار نادر - مختل شده ، رتینوپاتی دیابتی.
اختلالات سیستم عصبی: بسیار نادر - نوروپاتی محیطی.

دستورالعمل های ویژه
لومیر Penfill یک آنالوگ انسولین پایه حلال با مشخصات فعالیت مسطح و قابل پیش بینی با اثر طولانی است.
برخلاف سایر انسولین ها ، درمان فشرده با لومیر پنفیل منجر به افزایش وزن بدن نمی شود. خطر پایین تر هیپوگلیسمی شبانه در مقایسه با سایر انسولین ها ، برای دستیابی به قند خون هدف ، امکان انتخاب بیشتر دوز را فراهم می کند. لومیر پنفیل کنترل قند خون بهتر (بر اساس اندازه گیری گلوکز پلاسما ناشتا) در مقایسه با ایزوفان-انسولین فراهم می کند. دوز ناکافی دارو یا قطع درمان ، به ویژه با دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به ایجاد قند خون یا کتواسیدوز دیابتی شود. به عنوان یک قاعده ، اولین علائم قند خون به تدریج ، طی چند ساعت یا چند روز ظاهر می شود. این علائم شامل تشنگی ، ادرار سریع ، تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها ، بوی استون در هوای بازدم است. در دیابت نوع یک ، بدون درمان مناسب ، هایپرگلایسمی منجر به ایجاد کتواسیدوز دیابتی می شود و می تواند منجر به مرگ شود. در صورت نیاز به انسولین ، با پرش وعده های غذایی یا فعالیت بدنی شدید برنامه ریزی نشده ، میزان قند انسولین بیش از حد زیاد است. پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات ، به عنوان مثال ، با انسولین درمانی شدید ، بیماران ممکن است علائم معمولی پیش سازهای هیپوگلیسمی را تجربه کنند ، که باید از بیماران در مورد آنها آگاه شوند. علائم هشدار دهنده معمول ممکن است با طولانی بودن دوره دیابت از بین برود. بیماریهای همزمان به خصوص عفونی و همراه با تب معمولاً نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد. انتقال بیمار به یک نوع جدید یا آماده سازی انسولین از سازنده دیگر باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. اگر غلظت ، تولید کننده ، نوع ، گونه ها (حیوانات ، انسانی ، آنالوگ های انسولین انسانی) و / یا روش تولید آن (مهندسی ژنتیکی یا انسولین با منشأ حیوانات) را تغییر دهید ، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد. بیماران تحت درمان با لومیر Penfill ممکن است نیاز به تغییر دوز در مقایسه با دوزهای آماده سازی انسولین قبلاً استفاده کنند. نیاز به تنظیم دوز ممکن است بعد از معرفی اولین دوز یا طی چند هفته یا ماه اول ایجاد شود. مانند سایر درمان های انسولین ، ممکن است واکنش در محل تزریق ایجاد شود که با درد ، خارش ، کهیر ، تورم و التهاب بروز می کند. تغییر محل تزریق در همان ناحیه آناتومیک می تواند علائم را کاهش داده یا از ایجاد واکنش جلوگیری کند. واکنش ها معمولاً طی چند روز تا چند هفته از بین می روند. در موارد نادر ، واکنش در محل های تزریق نیاز به قطع درمان دارد. لومیر پنفیل نباید به صورت داخل وریدی تجویز شود ، زیرا این می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید شود. جذب عضلانی در مقایسه با تجویز زیر جلدی سریعتر و تا حد زیادی رخ می دهد. اگر لومیر پنفیل با سایر ترکیبات انسولین مخلوط شود ، مشخصات یک یا هر دو مؤلفه تغییر خواهد کرد. مخلوط کردن لومیر پنفیل با یک آنالوگ سریع و سریع انسولین مانند انسولین آسپارت منجر به ایجاد یک اثر با حداکثر تأثیر کاهش یافته و تأخیر در مقایسه با مصرف جداگانه آنها می شود. لومیر Penfill برای استفاده در پمپ های انسولین در نظر گرفته نشده است.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها
توانایی تمرکز بیماران و میزان واکنش آن ممکن است در حین هیپوگلیسمی و هایپرگلیسمی اختلال ایجاد شود ، که می تواند در مواقعی که این توانایی ها به خصوص لازم باشد خطرناک باشد (به عنوان مثال هنگام رانندگی با ماشین یا کار با ماشین آلات و مکانیزم). به بیماران توصیه می شود در هنگام رانندگی با ماشین و کار با مکانیسم ، نسبت به جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی و قند خون اقدام کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم کمبود یا کاهش آن در پیشروهای ایجاد هیپوگلیسمی یا رنج از قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی دارند ، مهم است. در این موارد ، مناسب بودن رانندگی یا انجام چنین کارهایی باید مورد توجه قرار گیرد.

تعامل با مواد مخدر
تعدادی دارو وجود دارد که بر نیاز انسولین تأثیر می گذارد. اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش مصرف داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، آنژیوتانسین مهارکننده های آنزیم مبدل، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، لیتیوم، داروهای حاوی اتانول اثرات هیپوگلیسمی انسولین با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید حاوی ید ، سوماتروپین ، دی اوریک تیازید ، هپارین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، سمپاتومیمیک ، دانازول ، کلونیدین ، ​​مسدود کننده کانالهای "کند" ، دیفینازینازین دیازینیدین دیازینیدین دیازینسینین دیازینین دیازینسین هم تضعیف می شود و هم باعث تقویت عمل دارو می شود. اکتروتید / لانروتید هم می تواند نیاز بدن به انسولین را افزایش داده و هم کاهش دهد. بتا بلاکرها می توانند علائم کمبود قند خون را نقاب کنند و بهبودی را بعد از هیپوگلیسمی به تأخیر اندازند. الکل می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و طولانی کند. بعضي از داروها ، به عنوان مثال ، حاوي گروه هاي تيول يا سولفيت ، هنگام افزودن به داروي لومير پنفيل ، مي توانند باعث از بين رفتن انسولين شوند. لومیر Penfill نباید به محلول های تزریق اضافه شود.

مصرف بیش از حد
دوز خاص مورد نیاز برای مصرف بیش از حد انسولین مشخص نشده است ، اما در صورت معرفی یک دوز بیش از حد بالا برای یک بیمار خاص ، ممکن است هیپوگلیسمی به تدریج توسعه یابد.
درمان: بیمار می تواند با خوردن گلوکز ، قند یا غذاهای غنی از کربوهیدرات ، هیپوگلیسمی خفیف را از بین ببرد. بنابراین به بیماران مبتلا به دیابت توصیه می شود دائماً قند ، شیرینی ، کلوچه یا آب میوه شیرین مصرف کنند.
در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید ، وقتی بیمار بیهوش باشد ، باید 0.5 تا 1 میلی گرم گلوکاگون به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز شود (می تواند توسط یک فرد آموزش دیده تجویز شود) یا به صورت داخل وریدی محلول دکستروز (گلوکز) (فقط یک متخصص پزشکی می تواند وارد شود). همچنین در صورتی که بیمار 10-15 دقیقه بعد از تجویز گلوکاگون مجدداً آگاهی پیدا نکند ، تجویز دکستروز به صورت داخل وریدی ضروری است. پس از بازیابی هوشیاری ، به بیمار توصیه می شود برای جلوگیری از عود هیپوگلیسمی ، غذاهای غنی از کربوهیدرات مصرف کند.

شرایط ذخیره سازی
در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد (در یخچال) نگهداری کنید ، اما در نزدیکی فریزر نباشد. یخ نکنید.
برای محافظت در برابر نور ، دور از دسترس کودکان ، در یک جعبه مقوایی ذخیره کنید.
برای کارتریج های باز: توصیه نمی شود در یخچال نگهداری شود. به مدت 6 هفته در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری نکنید.

تاریخ انقضا
30 ماه