Kefsepim - دستورالعمل های رسمی برای استفاده

نشانه های استفاده از دارو کفسپیم هستند:
- ذات الریه (متوسط ​​و شدید) ناشی از Streptococcus pneumoniae (از جمله موارد همراه با باکتری همزمان) ، Pseudomonas aeruginosa ، Klebsiella pneumoniae یا spl Enter enter.
- عفونت ادراری (هم پیچیده و هم بدون عوارض) ،
- بیماریهای عفونی پوست و بافتهای نرم ،
- عفونت های پیچیده داخل شکمی (در ترکیب با مترونیدازول) ناشی از اشرشیا کولی ، Klebsiella pneumoniae ، Pseudomonas aeruginosa ، spl Enter entera باکتری ،
- فرآیندهای عفونی که در پس زمینه وضعیت نقص سیستم ایمنی (به عنوان مثال ، نوتروپنی تب) ایجاد می شود ،
- جلوگیری از عفونت ها در حین جراحی شکم ،

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست ، درد شکم ، سوء هاضمه ،
سیستم قلبی و عروقی: درد در پشت ساق پا ، تاکی کاردی ،
واکنشهای آلرژیک: خارش ، بثورات پوستی ، آنافیلاکسی ، تب ،
سیستم عصبی مرکزی: سردرد ، غش ، بی خوابی ، پارستزی ، اضطراب ، گیجی ، گرفتگی گرفتگی ،
دستگاه تنفسی: سرفه ، گلودرد ، تنگی نفس ،
واکنشهای موضعی: با تجویز داخل وریدی - فلبیت ، با تجویز عضلانی - پرخونی و درد در محل تزریق ،
موارد دیگر: استنی ، تعریق ، واژینیت ، ورم محیطی ، کمردرد ، لکوپنی ، نوتروپنی ، افزایش زمان پروترومبین ،

بارداری

مصرف مواد مخدر کفسپیم در دوران بارداری فقط در مواردی امکان پذیر است که مزایای در نظر گرفته شده برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد.
در صورت لزوم ، استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم بگیرد.

تعامل با داروهای دیگر

استفاده از دوزهای زیاد آمینوگلیکوزیدها به طور همزمان با دارو کفسپیمبرای نظارت بر عملکرد کلیه به دلیل نفروسیدگی احتمالی و سمیت سلولی آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید باید مراقب باشید. نفروتیدگی بعد از استفاده همزمان سایر سفالوسپورین ها با داروهای ادرار آور ، مانند فوروزمید مشاهده شد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، با کندی از بین بردن سفالوسپورین ها ، خطر خونریزی را افزایش می دهد. غلظت کفسپیم از 1 تا 40 میلی گرم در میلی لیتر. سازگار با چنین راه حلهای تزریقی: 0.9٪ محلول کلرید سدیم برای تزریق ، 5٪ و 10٪ محلول گلوکز برای تزریق ، محلول 6M لاکتات سدیم برای تزریق ، 5٪ گلوکز و 0.9٪ محلول کلرید سدیم برای تزریق ، محلول رینگر با لاکتات و محلول دکستروز 5٪ برای تزریق. برای جلوگیری از تداخلات احتمالی دارویی با سایر داروها ، محلول های کفسپیم (مانند اکثر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام) نباید همزمان با محلول های مترونیدازول ، ونکومایسین ، جنتامایسین ، توبرامایسین سولفات و نتیلمیسین سولفات تجویز نشود. در صورت انتصاب داروی کافسپیم با این داروها ، باید هر آنتی بیوتیک را جداگانه وارد کنید.

فرم مصرف:

پودر محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی

در یک بطری شامل:

عنوان

ترکیب ، گرم

0.5 گرم

1 گرم

Cefepime hydrochloride monohydrate ، محاسبه شده با Cefepime

(تا pH از 4.0 تا 6.0)

پودر از سفید تا سفید زرد.

عمل دارویی

فارماکودینامیک

Cefepime یک آنتی بیوتیک سفالوسپورین با طیف گسترده است. Cepepime سنتز پروتئین های دیواره سلولی باکتریایی را مهار می کند ، طیف گسترده ای از عمل ضد باکتری را در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی دارد ، از جمله بیشتر سویه های مقاوم در برابر آمینوگلیکوزیدها یا آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نسل سوم مانند سفتازیدیم.

سفپیمه در برابر هیدرولیز اکثر بتا-لاکتامازها بسیار مقاوم است ، این ماده از نظر بتا-لاکتامازها میل کمتری دارد و به سرعت در سلولهای باکتریهای گرم منفی نفوذ می کند.

به اثبات رسیده است که سفپیمه نسبت به پروتئین اتصال دهنده پنی سیلین نوع 3 (PSB) ، میل ترکیبی بالا برای PSB نوع 2 ، و قرابت متوسط ​​برای نوع 1a و 16 PSB میل ترکیبی بسیار دارد. Cepepime دارای خاصیت ضد باکتریایی در طیف گسترده ای از باکتری ها است.

Cepepime در برابر میکروارگانیسم های زیر فعال است:

استافیلوکوکوس اورئوس (از جمله سویه هایی که بتا-لاکتاماز تولید می کنند) ، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (از جمله سویه هایی که بتا-لاکتاماز تولید می کنند) ، سایر گونه های استافیلوکوک spp. ج) ، استرپتوکوک پنومونی (از جمله سویه هایی با مقاومت متوسط ​​در برابر پنی سیلین - حداقل غلظت بازدارنده از 1/0 تا 1 میکروگرم بر میلی لیتر) ، سایر گونه های استرپتوکوک بتا همولیتیک. (گروه های C ، G ، F) ، استرپتوکوک بوویس (گروه D) ، استرپتوکوک spp. گروه viridians ،

توجه: بیشتر سویه های انتروکوکی مانند Enterococcus faecalis و استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین نسبت به بیشتر آنتی بیوتیک های سفالوسپورین از جمله سفپیمم مقاوم هستند.

Acinetobacter calcoaceticus (زیر گونه های آنیتراتوس ، لووفی) ،
آئروموناس هیدروفیل ،
Capnocytophaga spp. ،
گونه Citrobacter. (از جمله Citrobacter diversus ، Citrobacter freundii) ،
کامپیلوباکتر ژژونی ،
SPP Enterobacter. (از جمله cloacae Enterobacter ، Enterobacter aerogenes ، Enterobacter sakazakii) ،
اشریشیا کولی ،
گاردنرلا واژینالیس ،
Haemophilus ducreyi ،
Haemophilus آنفلوانزا (از جمله سویه های تولید کننده بتا-لاکتاماز) ،
Haemophilus parainfluenzae ، Hafnia alvei ،
کلبسیلا spp. (از جمله Klebsiella pneumoniae ، Klebsiella oxytoca ، Klebsiella ozaenae) ،
Legionella spp. ،
مورگانلا مورگانی ،
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (از جمله سویه های تولید کننده بتا-لاکتاماز) ،
Neisseria gonorrhoeae (از جمله سویه هایی که بتا-لاکتاماز تولید می کنند) ،
Neisseria meningitidis ،
آگلومرهای پانتوئه (که قبلاً با نام آگلومرایی Enterobacter شناخته می شدند) ،
spp. Proteus spp. (از جمله Proteus mirabilis و Proteus vulgaris) ،
ارائه خدمات (از جمله Providencia rettgeri ، Providencia stuartii) ،
سودوموناس spp. (از جمله Pseudomonas aeruginosa ، Pseudomonas putida ، Pseudomonas stutzer) ،
سالمونلا spp. ،
Serratia spp. (از جمله Serratia marcescens ، Serratia fluefaciens) ،
Shigella spp.،
Yersinia enterocolitica ،

توجه داشته باشید: cefepime در برابر بسیاری از گونه های مالتوفیلی Stenotrophomonas ، که قبلاً با نام Xanthomonas maltophilia و pseudomonas maltophilia شناخته می شد ، غیرفعال است.

بی هوازی:

Bacteroides spp. ،
کلستریدیوم perfringens ،
Fusobacterium spp. ،
Mobiluncus spp. ،
Peptostreptococcus spp. ،
Prevotella melaninogenica (معروف به Bacteroides melaninogenicus) ،
Veillonella spp. ،

توجه داشته باشید: Cepepime در برابر Bacteroides fragilis و Clostridium difficile غیرفعال است. مقاومت ثانویه میکروارگانیسم ها در زمان سفپیمه به آرامی توسعه می یابد.

فارماکوکینتیک

میانگین غلظت پلاسمائی سفپیمه در بزرگسالان سالم در دوره های مختلف بعد از یک بار تزریق داخل وریدی به مدت 30 دقیقه تا 12 ساعت و حداکثر غلظت (C_تا) در جدول زیر آورده شده است.

میانگین غلظت پپتیم پلاسما (میکروگرم در میلی لیتر) پس از تجویز داخل وریدی.