آموزش تصویری دانشکده دیابت نوع 2

تشخیص داده شده به دیابت نوع 1. چگونه بیشتر زندگی کنیم؟ برای اینکه زندگی با دیابت به خوبی پیش نرود ، لازم است این بیماری را با احتیاط و با جدیت درمان کنیم. یک رویکرد تصادفی برای مدیریت قند خون به شما کمک نمی کند که بیمار قوی و سالم بماند. خبر جالب این است که امروزه آموزشگاه هایی وجود دارند که به شما آموزش می دهند چگونه دیابت خود را مدیریت کنید.

مدرسه دیابت - چیست؟

مدارس دیابت نوع 1 در مراکز درمانی ایجاد می شوند.

کار در چنین کلینیکی معمولاً توسط روسای مرکز بهداشت انجام می شود. این افراد می توانند غدد درون ریز یا پرستار پزشکی با تحصیلات عالی باشند که تخصص خاصی را پشت سر گذاشتند. آموزش در کار خود ، مدارس نه تنها بر اساس آیین نامه وزارت بهداشت روسیه بلکه در منشور این موسسه نیز پایه گذاری شده اند. آموزش برای هر گروه از بیماران شخصاً انجام می شود:

• SD - 1 نوع ،
• دیابت نوع 2 ،
• دیابت نوع 2 ، وابسته به انسولین ،
• کودکان و نوجوانان
• دختران و زنان باردار.

اهداف و اهداف اصلی اینگونه مدارس دیابت آموزش خودکنترلی و همچنین سازگاری با درمان ، پیشگیری و صحبت در مورد عوارض احتمالی در صورت عدم توجه به درمان است.

مطابق با اهداف و اهداف اصلی ، روسای این کلینیک برای بیماران دیابتی ، دوره های آموزش مکرر و اولیه و همچنین جلوگیری از عوارض احتمالی دیابت نوع یک و همچنین میزان آگاهی بیماران مبتلا به این بیماری ، آموزش را برای بیماران انجام می دهند.

گروه های آموزشی

گروه اول شامل کودکان خردسال و والدین آنها است. در واقع ، در این سن ، بیماران کوچک به والدین و کادر پزشکی خود وابسته هستند ، بنابراین ، آنها نیاز به نگرش خوبی نسبت به کارمندان پزشکی دارند. تماس روانشناختی با مادر یک کودک بیمار نیز مهم است ، زیرا در مقابل زمینه استرس ، ممکن است ارتباط وی با کودک کاهش یابد.

گروه دوم شامل کودکان در سن پیش دبستانی است. کلاس هایی برای چنین کودکانی باید طبق برنامه زیر برگزار شود:

گروه سوم شامل کودکان سن مدرسه است. دوره نوجوانی مرحله انتقال از کودکی به بزرگسالی است که دارای چندین ویژگی است. آموزش برای نوجوانان شامل موارد زیر است:

• توضیح عوارض احتمالی
• مکالمات در مورد بلوغ ،
• توضیح در مورد اهمیت رژیم ،
• دوستی بین نوجوانان
• کمک به دانش آموز در تعیین اولویت ها.

با پزشکان کار کنید

دیابت نوع 1 نیاز دارد که بیمار خود را به عنوان عضوی از یک تیم بزرگ فکر کند. بیمار مهمترین فرد تیم است ، زیرا او بیشترین کارها را انجام می دهد. با این حال ، در مدارس دیابت نوع 1 ، پزشکان با تجربه همیشه به کمک شما خواهند آمد:

تعداد مدارس تا به امروز

به گفته وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ، امروز در این کشور حدود 1 هزار مدرسه دیابت وجود دارد - 1 نوع. با این حال ، آنهایی که واقعاً کار می کنند ، حدود 50٪ از هزار نفر هستند. اغلب ، مدارس بدون در نظر گرفتن ویژگی های درمان گروههای مختلف بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ایجاد می شوند. (دیابت قند نوع 1 ، 2 ، برای زنان باردار ، برای کودکان و نوجوانان ، و همچنین برای بیماران در قرص یا انسولین و اخیراً برای پمپ های وابسته به انسولین).

همانطور که نشان می دهد تمرین ، آموزش بیماران با انواع مختلف بیماری به سادگی بی اثر است. این امر در درجه اول به این دلیل است که هیچ پشتیبانی مناسب از سوی دولت صورت نمی گیرد. در بیشتر موارد ، اینگونه مدارس صرفاً به ابتکار کارگران متکی هستند ، بدون دریافت هیچ گونه پرداخت اضافی (استثنائاتی مناطقی مانند سن پترزبورگ و مسکو است که مدارس بر اساس مراکز دیابت غدد درون ریز و دیسپانسرها فعالیت می کنند).

دیابت رشد کرده است

تعداد کل بیماران در فدراسیون روسیه از 160 میلیون نفر فراتر رفته است ، از این تعداد 2.5 میلیون بیمار بزرگسال هستند. همانطور که بسیاری از افراد در مراحل اولیه دیابت قرار دارند. با این حال ، تعداد بیماران 1.5 یا حتی 3.5 برابر بیشتر از آمار رسمی است. هر سال ، تعداد بیماران 7-10٪ افزایش می یابد ، و هر سه سال - سه برابر. آمار کودکان حتی غم انگیز تر به نظر می رسد. در دهه 90 افزایش شیوع 4٪ مشاهده شد. و بعد از سال 2000 ، این درصد 48٪ بود. این بدان معناست که تعداد نوزادان و نوجوانان بیمار حدود 100000 هزار نفر افزایش یافته است.

علل دیابت نوع 2

جوهر دیابت نوع 2 تشکیل در همه سلول های کاهش حساسیت گیرنده های غشایی به اثر فیزیولوژیکی انسولین (مقاومت به انسولین) است. این باعث می شود که استفاده (جذب) گلوکز توسط سلولهای بدن از خون کاهش یابد. توسعه مقاومت سلول به انسولین در نتیجه افزایش طولانی مدت سنتز آن در لوزالمعده در برابر پیش زمینه دریافت مقدار قابل توجهی گلوکز از مواد غذایی ایجاد می شود.

• سوء استفاده از شیرینی ها - افزایش مصرف گلوکز ، که بخشی از شیرینی ها ، محصولات آرد است ، باعث افزایش طولانی مدت انسولین در خون و حساسیت به آن در کلیه سلول های بدن می شود.
• سن - افراد بالای 40 سال به احتمال زیاد به دیابت نوع 2 مبتلا هستند.
• وراثت - مستعد ابتلا به سلول ها در ایجاد مقاومت به انسولین از والدین به کودکان به ارث می رسد. اگر در چنین مواردی توصیه های رژیم غذایی رعایت نشود ، توسعه پاتولوژی متابولیسم کربوهیدرات تا 40 سال می تواند رخ دهد.
• کامل بودن - افزایش محتوای بافت چربی در بدن باعث کاهش حساسیت سلول ها به انسولین می شود.

صرف نظر از عامل تحریک کننده ، نوع دوم رژیم غذایی دیابت یک تمرین اساسی برای بازگرداندن حساسیت به انسولین به سلول ها است.

به فرزند خود کمک کنید تا دیابت را در مدرسه مدیریت کند

احتمالاً قبلاً وسایل مدرسه ابتدایی را برای ارسال فرزند خود به مدرسه خریداری کرده اید. اما اگر فرزند شما از بیماری دیابت رنج می برد ، باید مقدمات دیگری تهیه شود.

بیماران دیابتی باید این بیماری مزمن را تمام وقت از جمله در طول روز مدرسه مدیریت کنند. کارکنان مدرسه ، پرستاران ، معلمان و مربیان باید برای مدیریت دیابت با شما و فرزندتان همکاری کنند.

این ارتقاء ممکن است شامل کمک به فرزند شما در تهیه دارو ، چک کردن قند خون ، انتخاب غذاهای سالم در کافه تریا و فعالیت جسمی باشد.

فعالیت بدنی. داروهای کاهش دهنده قند قرص. هیپوگلیسمی.

بسیاری از مطالعات علمی نشان می دهد که عدم فعالیت حرکتی در سالها و دهه های اخیر به طور قطع منجر به افزایش شیوع دیابت نوع II شده است. پدران و پدربزرگهای ما مجبور شدند خیلی بیشتر از آنچه که قبلاً کار می کردیم ، کار کنند - هم در محل کار و هم در خانه.

بنابراین ، در کنار کاهش وزن ، فعالیت بدنی یکی از اجزای اساسی درمان و پیشگیری از دیابت نوع II است.

اگر در حال حاضر مبتلا به دیابت نوع II هستید ، عادی سازی وزن و فعالیت بدنی باید مهمترین مؤلفه های درمان باشد. علاوه بر این ، کار عضلات به کاهش وزن کمک می کند ، زیرا باعث افزایش هزینه انرژی بدن می شود.

در حین حرکت ، عضلات گلوکز بیشتری را نسبت به زمان استراحت جذب می کنند. این منجر به کاهش قند خون می شود.

بسیار مهم است که در یک ورزش خاص یا هر کار جسمی شرکت کنید که باعث خوشحال شدن شما شود. فقط اگر این باعث خوشحالی شما شود ، می توانید بطور منظم در ورزش مشغول شوید.

نیازی به ترجیح دادن به هیچ یک از ورزش ها نیست ، هر یک مناسب است. مهمترین آنها منظم بودن کلاسها است ، اما بدون اضافه بار.

شما می توانید نه تنها در ورزش ، بلکه در باغ مشغول به کار شوید: تختخواب بکشید ، میوه جمع کنید ، درختان را قطع کنید. همه اینها باعث کاهش قند خون مانند راه رفتن یا ژیمناستیک نیز می شود.

به پیاده روی بروید ، از پله ها بالا بروید ، از آسانسور یا پله برقی استفاده نکنید. آخر هفته ها پیاده روی های طولانی را در پارک یا جنگل انجام دهید.

افزایش تدریجی فعالیت بدنی در هر سنی پایه و اساس سلامتی است. با این حال ، برای برخی از بیماری های سیستم قلبی عروقی لازم است فعالیت فیزیکی ، در صورت امکان ، حداقل برای مدتی محدود شود.

در هر صورت ، مهم است كه فرد آموزش دیده بلافاصله با فشار طولانی مدت و شدید شروع نشود - این می تواند به شدت بر قلب و عروق خونی تأثیر بگذارد.

حتما قبل از شروع ورزش با پزشک خود صحبت کنید. در مورد عوارض جانبی احتمالی داروهای مصرف شده از او سؤال کنید.

هنگام استفاده از قرص های کاهش دهنده قند در حین ورزش ، ممکن است هیپوگلیسمی (کاهش شدید قند خون) ایجاد شود. برخی از داروهایی که فشار خون را پایین می آورند نیز می توانند عوارض جانبی خود را هنگام ورزش نشان دهند.

ورزش وقتی درگیر گروهی می شوید لذت بیشتری را به همراه می آورد. اگر به غیر از بیماری دیابت بیماری دیگری ندارید ، می توانید هر ورزشی را با همگان تمرین کنید.

برای بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی گروه های بهداشتی خاصی وجود دارد.

و نکته دیگری که در مورد ورزش وجود دارد: کار عضلات و ورزش نه تنها قند خون را کاهش می دهد. آنها در کاهش وزن ، بهبود گردش خون ، کاهش چربی خون و فشار خون نقش دارند.

حرکت یک داروی تقریبا جهانی برای آن دسته از بیماریهایی است که با دیابت نوع II بسیار رایج است: چاقی ، فشار خون بالا ، افزایش چربی خون و اختلالات گردش خون. حتی پیاده روی روزانه یک ساعته زودتر از 1.5-2 ساعت بعد از غذا ، به شما امکان می دهد قند خون را در حد طبیعی حفظ کنید.

برخی از داروها می توانند انسولین را از سلولهای لوزالمعده آزاد کنند و در نتیجه قند خون پایین بیاید. بنابراین ، معقول است که آنها را فقط برای بیمارانی که هنوز انسولین خود را تشکیل داده اند تعیین کنیم و تأثیر آن مختل نشود.

قرصهای حاوی قند ، محرک کننده (تقویت کننده) انتشار انسولین خودشان هستند. آنها انسولین را نه تنها هنگامی که قند خون بعد از غذا زیاد می شود ، بلکه بین وعده های غذایی نیز افزایش می یابد.

این امر به این واقعیت منجر می شود که ممکن است هیپوگلیسمی هنگام مصرف قرص های کاهش دهنده قند ایجاد شود. قرصهای حاوی قند فقط به بیماران دیابت کمک می کنند که هنوز انسولین خود را تولید می کنند ، یعنی بیماران دیابت نوع II.

آنها به بیماران مبتلا به دیابت نوع I کمک نمی کنند.

بیماران اضافه وزن با دیابت نوع II باید وزن کم کنند. هنگام کاهش وزن ، قرص های کاهش دهنده قند حتی می توانند تداخل ایجاد کنند ، زیرا می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند.

بیمار مبتلا به دیابت نوع II همیشه درمان را با رژیم غذایی شروع می کند. فقط اگر پایبندی طولانی مدت به رژیم کم کالری (1000 کالری) قند خون را عادی نکند ، می توانید قرص های کاهش دهنده قند را امتحان کنید.

برای کلیه بیماران مبتلا به دیابت نوع II ، قرصهای کاهش دهنده قند فقط باید مصرف شوند در صورتی که پس از گذشت چند هفته از محدودیت کالری دریافتی مواد غذایی ، هنوز بهبود متابولیکی حاصل نمی شود.

قرص های کاهنده قند کاملاً زیاد هستند. متداول ترین مورد استفاده مانینیل (گلی بن کلامید) است که در حال حاضر با دوز کمی اثر قوی دارد.

در روسیه ، بیماران از داروهای کاهنده قند زیر استفاده می کنند: مانینیل ، اوگلوکون ، خاک رس ، بتاناز ، گلورنورم ، دیابتون ، مینییدیاب ، پیشینیان ، آدیبیت ، گلیبوتید. تفاوت بین قرص هایپوگلیسمی موجود وجود ندارد.

بسیاری از آنها حاوی ماده یکسان هستند ، در حالی که برخی دیگر از نظر ترکیب کمی متفاوت هستند. با این حال ، برخی اختلافات هنوز هم مهم هستند.

پردیان به همان اندازه مانین عمل نمی کند ، به این معنی نیست که پیشینیان همیشه از منان بدتر هستند. به عنوان مثال ، هنگامی که تأثیر مانین بیش از حد قوی است ، ممکن است نیاز به پیشینیان باشد.

در بیشتر موارد ، سه قرص در روز - بزرگترین و کافی ترین دوز دارو. تجویز بیشتر قرص های کاهش دهنده قند فقط در موارد نادر معنی دارد.

Adebit و glibutide فقط برای بیماران اضافه وزن در سن زیر 60 سال تجویز می شود. قرار ملاقات تمام داروهای کاهش دهنده قند ، تغییر دوز آنها باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد.

رژیم غذایی شماره 9 برای دیابت

برای سهولت در انتخاب ، متخصصان تغذیه و غدد درون ریز رژیم غذایی برای دیابت نوع 2 دی شماره 9 تهیه کرده اند. این شامل 3 گروه از محصولات غذایی است:

• غذاهای مجاز - آنها را می توان بدون محدودیت مصرف کرد. آنها قند خون و انسولین را افزایش نمی دهند (پروتئین ها و کربوهیدرات های گیاهی به صورت فیبر).
• غذای محدود - برای مصرف آنها ممنوع نیست ، اما لازم است که میزان مصرف آنها در بدن (چربی ها) به شدت کنترل شود.
• غذاهای ممنوع - قرار دادن چنین غذاهایی در رژیم غذایی توصیه نمی شود ، زیرا آنها به میزان قابل توجهی سطح گلوکز و انسولین را در خون (کربوهیدرات های تصفیه شده به راحتی قابل هضم) افزایش می دهند.

غذاهای مجاز شامل موارد زیر است:

• نان چاودار ، گندم از درجه دوم آرد و سبوس.
• گوشت و ظروف از آن - گوشت گوساله ، گوشت گاو ، مرغ ، خرگوش.
• قارچ ، اما فقط به شکل سوپ.
• ماهی - اولویت به انواع کم چربی ماهی است.
• غلات - گندم سیاه ، جو دوسر ، گندم ، جو مروارید یا جو جو.
• شیر بدون چربی یا فرآورده های شیر تخمیر شده - پنیر کلم ، کفیر ، ماست.
• بیشتر از 2 عدد تخم مرغ در روز نیست. استفاده از زرده مستثنی نیست!
• سبزیجات - بادمجان ، کلم ، کدو سبز ، گوجه فرنگی ، کدو تنبل. می توانید خورش ها ، سوپ ها را بپزید ، در فر یا روی کوره پخت کنید ، اما باید سعی کنید غذاهای بیشتری را از سبزیجات خام میل کنید. سیب زمینی همچنین در منوی رژیم غذایی شماره 9 مجاز است ، اما فقط تحت کنترل میزان کربوهیدرات دریافت شده با آن در بدن (شمارش توسط واحدهای نان) است.
• انواع توت ها و میوه های غافلگیر شده - گیلاس ، توت ، سیب ، گریپ فروت ، پرتقال (مشروط بر اینکه آلرژی نداشته باشد).
• انواع میوه های شیرین شده را بدون شکر اضافه کنید.
• چای (ترجیحاً سبز) و آب میوه و توت بدون قند.

• شیر و کلوچه با درصد بالایی از محتوای چربی ، کره ، پنیر شور و سخت از هر نوع.
• انواع چرب گوشت و ظروف از آنها - گوشت خوک ، بره ، اردک.
• سمولینا ، برنج سفید.
• ماهی شور یا دودی.

روشهای کنترل خود

دیابت قندی امروز یکی از مشکلات پیشرو پزشکی و اجتماعی است. میلیون ها نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج می برند. با وجود تحقیقات فشرده ، دیابت قندی به منظور پیشگیری از عوارض و ناتوانی زودرس ، یک بیماری مزمن است که نیاز به نظارت مداوم دارد. بنابراین آموزش بیمار دیابت روشهای خودکنترلی ، مدیریت بیماری شما در همکاری نزدیک با پزشک از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بیمار دیابت قندی غیر وابسته به انسولین معمولاً نسبت به بیمارانی که دریافت می کنند نسبت به بیماران در مورد بیماری خود آگاهی و علاقه کمتری دارند انسولین. در همین حال ، این گروه بزرگ از بیماران سزاوار توجه کمتری نسبت به آن نیستند وابسته به انسولین مریض فقط درمان خوراکی است قند خون داروها وضعیت سلامتی این بیماران را بهبود نمی بخشند. این داروها فقط در ترکیب با رژیم غذایی ، فعالیت بدنی و آموزش می توانند جبران کنند. دیابت و جلوگیری از عوارض دیررس

دیابت نوع دوم یا دیابت قندی غیر وابسته به انسولین معمولاً به تدریج توسعه می یابد. به این دلیل "دیابت بزرگسالان" یا "دیابت بزرگتر" گفته می شود ، زیرا در افراد 40 سال به بالا مشاهده می شود. بیشتر اوقات ، این بیماران دارای اضافه وزن هستند. آنها هنوز تعداد زیادی از آنها را دارند انسولین، اما این انسولین به اندازه کافی مؤثر نیست.

با اضافه وزن ، قطعاً باید وزن خود را کاهش دهید ، بدون شک تقریباً می توانید بدون آن کار کنید قند خون مواد مخدر و حتی بیشتر بدون آن انسولین. وزن ایده آل برای یک فرد می تواند با استفاده از فرمول زیر محاسبه شود: قد فرد در سانتی متر منهای 100. باید توجه داشت که کاهش وزن حتی با چند کیلوگرم عملکرد را بهبود می بخشد قند خون در بیمار

اعداد عادی قند خون بر روی معده خالی در یک فرد سالم 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر ، و بعد از خوردن غذا از 7.8 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند.

بلند شده قند خون باعث تشنگی ، خشکی دهان ، تکرر ادرار با افزایش مقدار کل ادرار تا 3-7 لیتر در روز می شود. در عین حال ، خشکی پوست ، خارش پوست و غشاهای مخاطی ، ضعیف ترمیم زخم ، ضعف ، خستگی نیز ذکر شده است. اگر قند خون بسیار افزایش می یابد ، این می تواند منجر شود کما دیابتی با از دست دادن هوشیاری ، که تهدید کننده زندگی است. اگر به اندازه کافی در مورد بیماری خود می دانید ، به طور مرتب متابولیسم خود را کنترل کرده و مطابق آن رفتار کنید ، دیگر نخواهد داشت کما دیابتی. اگر سالهاست قند خون بالا بماند ، این می تواند به دیر رسیدن منجر شود عوارض دیابتدر درجه اول در کشتی های کوچک در نتیجه آسیب شدید به چشم ، کلیه و اعصاب ایجاد می شود. در حالی که حفظ خوب است شاخص های قند خون از این عوارض می توان جلوگیری کرد.

همانطور که قبلاً ذکر شد ، قد بلند قند خون اغلب احساسات ناخوشایند را بروز می دهد. این نیز پایه و اساس است درمان دیابت.

هر بیمار نیست دیابت نوع 2 عوارض شدید بلافاصله ظاهر می شود. بنابراین ، اهداف درمان برای همه بیماران یکسان نیست. اگر دیابت نوع 2 پس از 40 سال پس از آن رخ می دهد قند خون باید تا حد ممکن نزدیک به حالت عادی نگه داشته شود تا دیر خطرناک شود عوارض دیابت. در مقابل ، اگر تشخیص دیابت در یک شخص 75 ساله نصب شده است ، این امر حتی اگر هم منجر به کاهش امید به زندگی وی نشود قند خون کمی بالا خواهد ماند در یک بیمار 75 ساله دیابتقند خون فقط در صورت احساس علائم افزایش قند باید کاهش یابد: ادرار مکرر ، مقدار زیادی ادرار ، عفونت پوست یا مثانه ، کاهش عملکرد ، بهبود ضعف زخم.

به همه مریضان دیابت اجتناب از چنین اختلال متابولیکی شدید مانند کما دیابتی. افزایش خطرناک قند خون فقط در چند روز ممکن است رخ دهد ، بنابراین هر بیمار دیابت باید بتواند به موقع و صحیح چنین وخیمی را تشخیص دهد. این تنها با تعیین خود تعیین می شود. قند خون و ادرار بیمار دیابتکسی که می خواهد جبران خسارت بسیار خوبی برای بیماری به دست آورد ، باید بتواند وضعیت وی را بین مراجعه به پزشک کنترل کند. به همین دلیل است که اندازه گیری منظم در اینجا بسیار مهم است. علاوه بر این ، هیچ کس قادر به درک طبیعی نیست قند خون و تا حدودی بالا رفته اندازه گیری خودتان قند خون یا ادرار ، می توانید ارزیابی کنید که شاخص ها پس از خوردن غذا چگونه تغییر می کنند.

در حالت عادی قند خون در ادرار قندی وجود ندارد. اگر قند خون بالاتر از 10 میلی مول در لیتر - به اصطلاح "آستانه کلیه" - کلیه ها شروع به دفع قند در ادرار می کنند. هرچه بالاتر برود قند خونبالاتر خواهد بود قند ادرار. در بعضی از افراد ، قند فقط در ادرار بسیار زیاد ظاهر می شود قند خوندیگران با یک پایین چه نوع "آستانه کلیه" قند دارید ، باید با پزشک خود تصمیم بگیرید. برای تعیین دقیق آستانه کلیه ، لازم است چندین بار اندازه گیری شود قند خون و در همان زمان - شکر را در یک نمونه تازه ادرار ، و سپس نتایج را مقایسه کنید.

قند ادرار را می توان با استفاده از نوارهای "Diabur - test" ، Tlyukofan "اندازه گیری کرد. برای این کار نوار تست برای چند ثانیه در ادرار پایین آمده و پس از 2 دقیقه نتایج آنالیز با تغییر رنگ نوار تست در مقایسه با مقیاس استاندارد ارزیابی می شود. اندازه گیری قند خون با استفاده از نوارهای "هموگلوبوتست" ، "Glukohrom-D" یا استفاده از آن انجام شد گلوكومتر. با استفاده از توری یا سوزن از سرنگ انسولین یک سوراخ روی طرف انگشت بکشید ، یک قطره خون بر روی معرف (قسمت آزمایش) نوار قرار دهید. یک قطره خون را دقیقاً 1 دقیقه روی نوار تست بگذارید ، سپس آن را به آرامی با یک تکه پنبه پاک کنید. بعد از 1 دقیقه ، رنگ هر دو قسمت تست را با مقیاس مرجع موجود در ویال مقایسه کنید ؛ هرچه قند خون بالاتر باشد ، هر دو قسمت تست تیره تر است. اگر هر دو قسمت تست بسیار تاریک هستند ، 1 دقیقه دیگر صبر کنید و دوباره رنگ آنها را با استاندارد مقایسه کنید.

هنگام استفاده از گلوكومتر ، قطره خون بر روی نوار تست قرار داده شده در دستگاه و بعد از چند ثانیه اطلاعات در مورد آن اعمال می شود قند خون صادر شده در صفحه نمایش دستگاه.

رژیم غذایی شیرین کننده ها الکل

درمان اصلی بیماران مبتلا به دیابت قندی غیر وابسته به انسولین رژیم درمانی است. تقریباً در همه موارد ، علت چاقی بسیار ساده است - کسانی که مدت طولانی بیشتر از نیاز بدن می خورند ، پر شده اند. بدن انرژی اضافی را در ذخیره به صورت بافت چربی جمع می کند. شاید در بروز وزن اضافی ، برخی از ویژگی های متابولیک نیز نقش داشته باشند. برای خلاص شدن از وزن اضافی ، هیچ دستور پنهانی وجود ندارد ، فقط باید کالری کمتری از گذشته مصرف کنید. این مهمترین قاعده است. داروهای بیشمار و داروهای معجزه آسا برای کاهش وزن یا کاهش اشتها یا فایده ای ندارند یا عوارض جانبی خطرناکی دارند. در رژیم غذایی 1000 کیلو کالری در روز ، در صورت کامل بودن رژیم می توانید در یک ماه بدون هیچ گونه خطری برای سلامتی از دست بدهید.

اولین اصل رژیم غذایی با توجه به همه موارد بالا ، غذاهای کم کالری مصرف شده است. این محصولات در درجه اول شامل سبزیجات هستند که حاوی مقدار زیادی آب ، ویتامین ها ، فیبر و کمترین کالری هستند. کالری های بیشتر حاوی غذاهایی هستند که حاوی پروتئین هستند و حتی بیشتر حاوی چربی ها هستند. مطابق با مقدار کالری موجود ، کلیه محصولات به 3 گروه تقسیم می شوند:

1. این گروه شامل کالاهایی است که با توجه به کالری کم آنها ، در هر مقدار و بدون محدودیت قابل مصرف است ،

2. این گروه شامل غذاهای سرشار از چربی ، کربوهیدرات و الکل است. آنها باید دور ریخته یا به حداقل برسند ،

3- این گروه شامل غذاهای پر کالری و سرشار از پروتئین و کربوهیدرات به شکل نشاسته است که باید محدود باشد. بیایید این 3 گروه را با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل کنیم.

محصولاتی که به هر مقدار و بدون محدودیت قابل خوردن هستند. این گروه شامل همه سبزیجات به استثنای حبوبات رسیده ، سیب زمینی و ذرت ، گیاهان ، قارچ است. از میوه های این گروه شامل لیمو و زغال اخته است.

محصولاتی که بیماران باید از آن امتناع ورزند ، در صورت عدم امکان امتناع ، مصرف آنها را به حداقل می رساند. این روغن ها شامل: سبزیجات و خامه ، مایونز ، شیر تغلیظ شده و کنسرو شده ، خامه ترش ، انواع پنیر بیش از 45٪ چربی ، ماهی چرب ، ماهی دودی ، گوشت چرب ، کالباس ، به ویژه دودی ، گوشت سرخ شده و ماهی ، کیک ، کیک ، شیرینی ها ، نوشیدنی های شیرین ، آجیل ، دانه ها ، عسل ، شکر ، میوه های خشک. از میوه ها ، انگور متعلق به این گروه است. و البته با توجه به کالری بالای الکل ، بیماران باید از مصرف آن به طور کامل خودداری کنند.

محصولاتی که باید در محدوده معقول مصرف شوند ، خود را محدود کنید. این شامل انواع کم چربی گوشت و ماهی ، شیر ، لبنیات ، انواع پنیر با چربی کمتر از 45٪ (پنیر فتا ، سلوگوونی) ، تخم مرغ ، سیب زمینی ، ذرت ، حبوبات رسیده ، ماکارونی ، غلات ، نان و سایر میوه ها است. بهتر است گوشت و ماهی را در جوشانده و نه به صورت سرخ شده بخورید ، زیرا هنگام سرخ کردن ، چربی یا روغنی که روی آن سرخ می کنید جذب می شود و میزان کالری غذاها افزایش می یابد.

اصل دوم تغذیه مطابقت با تکه تکه شدن مواد غذایی است: لازم است 2-3 وعده غذایی معمول را با 5-6 وعده غذایی جایگزین کنیم. نیازی به مراجعه به غذای گرسنه نیست ، بیماران باید سعی کنند اشتهای خود را سرکوب کنند ، به عنوان مثال ، با یک فنجان چای یا قهوه همراه با شیرین کننده یا سبزیجات: خیار ، گوجه فرنگی ، هویج بخورید. به آرامی و با دقت غذا را جوید. همیشه باید به یاد داشته باشید که اشتهای ما در معده نیست بلکه در سر است و همیشه وقتی بدن ما به آن احتیاج داریم نمی خواهیم غذا بخوریم.

اصل سوم تغذیه: مواد غذایی را نباید تصفیه کرد ، بلکه باید سرشار از فیبر و فیبرهای گیاهی باشد که مقدار زیادی از آن در نان سبوس دار ، حبوبات ، کلم ، هویج و سایر محصولات ریشه ، انواع توت ها ، سیب ، پرتقال ، گلابی موجود است.

اصل چهارم تغذیه: لازم است شیرینی ها به طور کامل از بین بروند.

مطمئناً ناکام ماندن از رژیم معمول خود دشوار است ، بنابراین توصیه می کنیم بیماران چاق ما از اصل دیگری به نام "نصف کردن" پیروی کنند. این بدان معنی است که اگر قبلاً در هنگام ناهار 4 تکه نان می خوردید ، خود را به دو نفر محدود کنید ، اگر - یک بسته کامل کلوچه را برای شام میل کنید - فقط نیمی و غیره میل کنید. در بیماران با وزن طبیعی ، اصول تغذیه یکسان است: تغذیه کسری ، محرومیت شیرینی ، مصرف اجباری غذاهای حاوی فیبر ، اما کالری دریافتی باید بیشتر از بیماران چاق باشد. با این حال ، وزن در این گروه از بیماران باید پایدار بماند ، یعنی افزایش یا کاهش نیابد. عادی سازی وزن ، پیروی دقیق از رژیم ، فعالیت بدنی به بسیاری از بیماران امکان دستیابی می دهد جبران دیابت بدون تجویز خوراکی داروهای هیپوگلیسمی.

اگر چیزی شیرین می خواهید ، استفاده کنید شیرین کننده ها. هیچ ارزش غذایی ندارند ، هیچ کربوهیدرات و کالری ندارند. شیرین کننده ها معمولاً به صورت قرص موجود است. این داروها شامل داروهایی است که براساس ساکارین و آسپارتام تهیه می شوند. این داروها را می توان در داروخانه ها با نام های "سوکرازیت" ، "شیرلی" ، "زوکلی" (تهیه شده بر اساس ساکارین) ، "اسلاستیلین" ، "اسلاادکس" ، "نوتراسویت" - تهیه کرد (بر اساس آسپارتام). در مقادیر معقول شیرین کننده ها برای سلامتی خطرناک نیست به عنوان پروتئین ، شیرین کننده های مبتنی بر آسپارتام هنگام گرم شدن از بین می روند ، بنابراین نباید آنها را به نوشیدنی هایی که خیلی گرم هستند اضافه کنید. شیرین کننده ها بر اساس مواد ساخارین می تواند - برای تهیه مربا ، شربت مورد استفاده در پخت استفاده شود.

اگر هدف خود را تنظیم کرده اید - از دست دادن وزن ، به ارزش انرژی غذایی (کالری) توجه کنید. بر این اساس ، شما نباید از غذاهای "دیابتی" (شکلات ، کوکی ها ، وافل ها ، مربا) به طور گسترده استفاده کنید. در 'دیابتیدر محصولات ، قند معمولی عمدتاً با فروکتوز (شکر میوه) ، زایلیتول یا سوربیتول جایگزین می شود - اینها به اصطلاح قندهای قند هستند. اگرچه آنالوگهای قند افزایش بسیار کمی دارند قند خونآنها حاوی کالری زیادی به عنوان قند معمولی هستند. اگر می خواهید وزن خود را کاهش دهید ، پس از استفاده از شکلات "دیابتی" یا شیرینی ها نامطلوب است ، زیرا کالری زیادی دارند. ""دیابتی'آب نبات به اندازه شما معمولی برای شما بد است. برخی از غذاهای "دیابتی" می توانند باعث اسهال و نفخ شوند. در هنگام انتخاب غذاهای "دیابتی" ، باید به غذاهایی که براساس ساکارین و آسپارتام ساخته می شوند ، اولویت دهید ، زیرا کالری کمتری دارند.

الکل خالص کاهش می یابد قند خون - این مثلاً در مورد ودکا صادق است. با وجود این ، شما نباید سعی کنید سطح بالا را پایین بیاورید قند خون با استفاده از الکل به کبد شما آسیب می رساند. بیشتر مشروبات الکلی (آبجو ، شراب ، شامپاین ، مشروبات الکلی) در عین حال مقادیر مشخصی از قندهای مختلف را شامل می شوند. بعد از آنها قند خون بسیار افزایش یافته است سرانجام ، باید به یاد داشته باشید که این نوشیدنی ها کالری بسیار بالایی دارند ، که هنگام تلاش برای کاهش وزن بسیار نامطلوب است. بزرگترین چیزی که می توانید از آن استفاده کنید لیوان کمی در تعطیلات است. بیمار دیابت بدون شراب خشک وزن اضافی ، شامپاین خشک مجاز است. بیمار دیابتمیزبان قرص های کاهش دهنده قندباید به خصوص مراقب باشید الکل می تواند اثرات این داروها را تقویت کرده و منجر به شدید شود هیپوگلیسمی با از دست دادن آگاهی

عوارض دیررس دیابت.

اگر قند خون برای مدت طولانی بالا باقی می ماند ، افراد دیررس توسعه می یابند عوارض دیابت. آنها با نقض گردش خون در کوچکترین عروق آشکار می شوند. در صورت معاینه فوندوس با استفاده از آینه چشم می توان میزان آسیب به رگ های کوچک را تعیین کرد. در این حالت ، کشتی های کوچک به طور مستقیم دیده می شوند.

آسیب به عروق کوچک نیز می تواند در کلیه ها ایجاد شود: این منجر به اختلال در عملکرد کلیه می شود و در آخر می تواند با نارسایی کلیه پیچیده شود. بنابراین بیمار است دیابت شما باید به طور مداوم وضعیت کلیه ها را کنترل کنید. بعدا عوارض دیابت می تواند بر سیستم عصبی تأثیر بگذارد. این امر باعث کاهش درک درد و دما ، به خصوص پوست پاها می شود. گاهی اوقات با ضایعات سیستم عصبی همراه است دیابت بریدگی و سوزش درد در پاها ، به خصوص در شب رخ می دهد.

آنژیوپاتی دیابتی - نقض گردش خون در عروق.

نوروپاتی دیابتی - آسیب به اعصاب حسی ، عمدتا اندام تحتانی.

نفروپاتی دیابتی - آسیب کلیه در دیابت.

رتینوپاتی دیابتی - این یک ضایعه شبکیه است. مخصوصاً سنگین عوارض دیابت قبل از چشم ما توسعه می یابد به دلیل افزایش طولانی مدت قند خون اختلالات گردش خون و خونریزی شبکیه ممکن است ظاهر شود. در نتیجه ، اختلال در بینایی رخ می دهد ، گاهی کوری. در مراحل اولیه ، این عارضه با موفقیت توسط پرتوهای لیزر قابل درمان است. بنابراین ، سالی یک بار به پزشک چشم مراجعه کنید. اگر ناگهان دچار نقص بینایی ، بینایی مضاعف یا اشیاء مبهم شدید ، سریعاً به پزشک چشم مراجعه کنید.

در بیماران دیابت آب مروارید اغلب ایجاد می شود (پوشاندن عدسی چشم). اولین نشانه آب مروارید اغلب ظهور تابش قهوه ای مایل به قهوه ای بر روی همه اشیاء است. غالباً علت سردرد و اختلال بینایی در افراد مسن افزایش فشار داخل چشم - گلوکوم است.

بسیاری از بیماران سالخورده دیابت از اختلالات گردش خون به ویژه در عروق پاها رنج می برند. حتی پس از یک پیاده روی کوتاه ، درد پا رخ می دهد ، شما باید مدتی متوقف شوید ، و سپس حرکت خود را ادامه دهید. پزشک تشخیص می دهد که نبض روی عروق پاها ضعیف شده یا تشخیص داده نمی شود. این امر به این دلیل است که رگ های بزرگ پاها (شریان ها) باریک یا گرفتگی می شوند (اسکلروز شریانی). علل اصلی این بیماری سیگار کشیدن ، کلسترول خون بالا ، فشار خون بالا و عدم حرکت است. در موارد خاص ، جراحی روی عروق پاها می تواند کمک کند. داروها اغلب کمکی نمی کنند. بهترین راه: در صورت امکان بیشتر حرکت کنید و ژیمناستیک را برای پاها انجام دهید. کمتر سیگار.

خطرات زیادی برای پاهای بیمار مبتلا به دیابت نوع II وجود دارد. به دلیل نوروپاتی پای دیابتی ، شما به موقع تشخیص نخواهید داد ، از زخم ها و جوش های کوچک ناشی از کفش احساس نخواهید کرد. به دلیل اختلالات گردش خون در عروق کوچک و بزرگ زخم ، خراش ها به راحتی ملتهب می شوند. پوست بیماران مبتلا به دیابت نازک ، خشک ، به راحتی آسیب پذیر است. اگر التهاب بپیوندد ، بهبود زخم بسیار ضعیف است. خطر انتشار التهاب و افزایش اندازه زخم افزایش می یابد. یک خراش کوچک یا جوش می تواند به یک زخم بزرگ تبدیل شود. متأسفانه برخی از بیماران مسن مجبور به قطع عضو یا پا هستند. با مراقبت و درمان مناسب می توان از این خطر جلوگیری کرد.

اگر عوارض دیررس دارید ، لخت نشوید.

پاهای سرد: گرم با جورابهای پشمی گرمی.به هیچ وجه از پدهای گرمایش یا پدهای گرمایش استفاده نکنید ، پاهای خود را در آب گرم خیس نکنید. اگر حساسیت دما در پوست پاها مختل باشد ، ممکن است به موقع دچار سوختگی نشوید.

کفش: چندین بار برداشته و روی آن قرار دهید. ببینید آیا کفی صاف است و آیا چیزی در کفش وجود دارد که بتواند کف پا را صاف یا مجروح کند. هنگام خرید کفش ، به این واقعیت توجه کنید که کرامپ نیست. فقط کفش های نرم و کشش بخرید. برای اولین بار ، کفش های جدید کفش را بیش از یک ساعت انجام دهید. کفش هایی با پاشنه بلند خریداری نکنید ، این می تواند باعث اختلالات جدی گردش خون در پا شود. اگر داشته باشید نوروپاتی دیابتیبرهنه نرو. دمپایی دمپایی را در ساحل بپوشید.

چگونه می توان از پاهای خود مراقبت کرد؟ بهداشت پا برای شما بسیار مهم است.

مراقبت از ناخن پا: ناخن های پا را قطع نکنید بلکه آنها را با یک پرونده ناخن قرار دهید. اگر حساسیت پوست پاهای شما مختل شود ، این خطر وجود دارد که شما با قیچی به پوست آسیب بزنید و آن را احساس نکنید. به همین دلیل باید از یک فایل ناخن استفاده کنید و ناخن ها نیز خیلی کوتاه نمی شوند. گوشه های ناخن پا باید بدون برش باقی بماند.

شستشوی روزانه پا: به طور طبیعی ، شما مرتباً پاهای خود را شستشو می دهید. اگر عوارض دیررس دیابت دارید ، چند قانون ساده را دنبال کنید. پاهای خود را بشویید ، اما حمام های پای بلند را انجام نکنید - این پوست را بیش از حد نرم می کند. بعد از شست و شو ، به خصوص بین انگشتان ، پوست خود را به خوبی خشک کنید. اگر پوست بسیار نازک ، خشک است ، پس از پاک کردن ، آن را با کرم کف پا چرب کنید. کرم را بین انگشتان خود بمالید. هرگز از وسایل برش مانند تیغ یا تیغ برای درمان نواحی کرتینیزه و کالوس استفاده نکنید. از ذرت استفاده نکنید.

هشدار: روزانه باید یکبار پاهای خود را با دقت بررسی کنید. تشخیص به موقع زخم ها ، برآمدگی ها و غیره بسیار مهم است. خجالتی نباشید ، حتی کوچکترین زخمهای روی پاهای خود را به پزشک نشان دهید. اگر علیرغم تمام موارد احتیاطی صدمه دیده اید: در این حالت باید در تمام سفرها یک باند استریل و ضد عفونی کننده داشته باشید. زخم را باید با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن تمیز کرد ، با محلول آبی فوراسیلین شسته و یک پانسمان استریل اعمال کرد. اگر التهاب زخم وجود دارد ، با زخم های بزرگ و عمیق - بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

هر شب برای ربع ساعت باید ژیمناستیک را برای پاها انجام دهید.

موقعیت شروع: بر روی لبه صندلی بنشینید بدون اینکه به پشت تکیه دهید.

تمرین 10 (1 بار).

ورق روزنامه را با پاهای برهنه خود در یک توپ محکم بچرخانید. سپس با پاهای خود روزنامه را صاف کنید و آن را پاره کنید.

با جمع بندی همه موارد فوق می توان نتیجه گیری زیر را نتیجه گرفت: خودکنترلی اساس درمان و پیشگیری موفقیت آمیز است عوارض دیابت. سیستم خودکنترلی شامل دانش بیماران با ویژگی های تظاهرات بالینی و درمان بیماری ، کنترل رژیم غذایی و شاخص ها قند خون و ادرار ، وزن بدن خودکنترلی شامل تصحیح قرص های کاهش دهنده قند است. امروزه توسعه یك سیستم نظارت بر خود یكی از عناصر مهم در درمان آن می باشد دیابت قندی. خودکنترلی در طول این بیماری سطح بالایی از آموزش در دلایل و پیامدهای دیابت ، اقدامات درمانی را ارائه می دهد. موفق شد درمان دیابت این بدان معنی است که پزشک و بیمار برای بهبود متابولیسم با یکدیگر همکاری می کنند. مریض بودن دیابت او می تواند با موفقیت با بیماری خود کنار بیاید ، او باید تا حد ممکن در مورد دلایل ، علائم ، عوارض و درمان بیماری آگاهی داشته باشد.

اگر درک کنید ، در اصل و درمان دیابت، سپس پزشک می تواند با شما در مورد اهداف درمان فردی صحبت کند و برنامه خود را تدوین کند. برای تعیین اهداف درمان ، پزشک باید شدت بیماری را ارزیابی کند ، سن شما ، حضور سایر بیماری ها و عوامل را در نظر بگیرد. از طرف شما ، شما باید در مورد رژیم غذایی معمول ، رژیم آمادگی جسمی خود به پزشک بگویید. این به پزشک کمک می کند تا آن سطح را مشخص کند. قند خون و مقدار وزن بدن که در طی مراحل درمانی به دست می آید. به یاد داشته باشید که شما خود بیماری خود را درمان می کنید و پزشک فقط به شما کمک می کند.