گلوکز ادراری و دیابت

در بیماران مبتلا به دیابت قند ، مطالعه ای بر روی گلوکزوزوریا (گلوکز در ادرار) برای ارزیابی اثربخشی درمان و به عنوان معیار اضافی برای جبران بیماری انجام می شود. کاهش قند روزانه نشانگر اثربخشی اقدامات درمانی است. ملاک جبران دیابت نوع 2 ، دستیابی به آگلوکوسوری است. در دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ، از بین رفتن ادرار 20-30 گرم گلوکز در روز مجاز است.

لازم به یادآوری است که در بیماران مبتلا به دیابت ، آستانه کلیوی گلوکز به میزان قابل توجهی تغییر می کند ، که استفاده از این معیارها را پیچیده می کند. گاهی اوقات گلوکزوزوری به هنجار قند خون مداوم ادامه می یابد ، که نباید نشانه ای برای افزایش درمان هیپوگلیسمی باشد. از طرف دیگر ، با پیشرفت گلومرولوسکلروز دیابتی ، آستانه گلوکز کلیوی افزایش می یابد ، و گلوکوزوری ممکن است حتی با هایپرگلیسمی بسیار شدید وجود نداشته باشد.

برای انتخاب رژیم صحیح برای استفاده از داروهای ضد دیابتی ، توصیه می شود گلوکوزوری (گلوکز در ادرار) را در سه بخش ادرار بررسی کنید. قسمت اول از 8 تا 16 ساعت جمع آوری می شود ، بخش دوم از 16 تا 24 ساعت و قسمت سوم از 0 تا 8 ساعت روز بعد. مقدار گلوکز (به گرم) در هر وعده تعیین می شود. با توجه به مشخصات روزانه به دست آمده از گلوکزوزوری ، میزان مصرف داروی آنتی بیوتیک افزایش یافته است ، حداکثر عملکرد آن در دوره بالاترین گلوکوزوری خواهد بود. انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت به میزان 1 واحد به ازای هر 4 گرم گلوکز (22.2 میلیمول) در ادرار تجویز می شود.

لازم به یادآوری است که با افزایش سن ، آستانه کلیه برای افزایش گلوکز ، در افراد مسن می تواند بیش از 16.6 میلی مول در لیتر باشد. بنابراین در افراد مسن آزمایش ادرار برای آزمایش گلوکز برای تشخیص دیابت بی اثر است. محاسبه مقدار لازم انسولین توسط مقدار گلوکز موجود در ادرار غیرممکن است.

, , , , , , , ,