سندرم متابولیک

امروزه یکی از شایع ترین و خطرناک ترین آسیب شناسی در انسان مدرن ، سندرم متابولیک محسوب می شود. پزشکان این وضعیت را به بیماریهای فردی نسبت نمی دهند ؛ بلکه ترکیبی از چندین بیماری متابولیک جدی و سیستم قلبی عروقی است. آسیب شناسی در سنین میانسالی ، عمدتاً در مردان شایع است ، اما بعد از 50 سال ، سندرم متابولیک در زنان شایع تر است. این به دلیل کاهش تولید استروژن در این زمان است. اخیراً ، آسیب شناسی رواج یافته است ، تقریباً یک چهارم از جمعیت کشورهای متمدن از سندرم متابولیک رنج می برند. او همچنین شروع به تعجب کودکان کرد. این به دلیل سبک زندگی کم تحرک و رژیم کربوهیدرات در بیشتر افراد است.

سندرم متابولیک در زنان: چه چیزی است

این آسیب شناسی یک بیماری جداگانه نیست. سندرم متابولیک شامل ترکیبی از این چهار بیماری جدی است:

• دیابت نوع 2
• فشار خون بالا
• بیماری عروق کرونر قلب
• چاقی

همه این بیماری ها به خودی خود جدی هستند ، اما وقتی با هم ترکیب شوند ، خطرناک تر می شوند. بنابراین ، پزشکان سندرم متابولیک را "کوارتت کشنده" می نامند. بدون درمان کافی ، آسیب شناسی اغلب منجر به عوارض جدی و حتی مرگ می شود. بنابراین تشخیص به موقع سندرم متابولیک در زنان بسیار مهم است. آنچه بیشتر در دوران یائسگی برای زنان شناخته می شود. و بسیاری از خانمها بیماری خود را با یائسگی مرتبط می کنند. بنابراین ، پزشک در مراحل پایانی توسعه پاتولوژی ، هنگامی که تغییرات در سیستم قلبی و عروقی قابل توجه است ، مشورت می شود. اما با کمک درمان صالح ، هنوز هم می توان پیشرفت اختلالات سلامت را متوقف کرد. اگرچه اعتقاد بر این است که آسیب شناسی را نمی توان به طور کامل درمان کرد.

سندرم متابولیک در زنان: توضیحات

این مجموعه تغییرات در وضعیت سلامتی با اختلالات متابولیک همراه است. مورد اصلی توسعه عدم حساسیت سلولها به انسولین است. در نتیجه ، این هورمون از انجام وظایف خود متوقف می شود و گلوکز توسط بافت ها جذب نمی شود. این منجر به ایجاد تغییرات پاتولوژیک در تمام اندام ها بویژه مغز می شود.

عملکرد اصلی انسولین تحریک مکانیسم انتقال گلوکز در داخل سلول است. اما اگر گیرنده های دخیل در این امر نسبت به این هورمون حساس بمانند ، روند مختل می شود. در نتیجه گلوکز جذب نمی شود ، انسولین هنوز تولید می شود و آنها در خون جمع می شوند.

علاوه بر این ، سندرم متابولیک در زنان با افزایش سطح کلسترول "بد" و تری گلیسیرید به دلیل اختلال در متابولیسم چربی مشخص می شود. همچنین مقدار زیادی اسید اوریک و عدم تعادل هورمونی وجود دارد. در نتیجه این تغییرات فشار خون بالا می رود ، چاقی ظاهر می شود و کار قلب مختل می شود.

همه این تغییرات به تدریج در بدن ایجاد می شود. بنابراین ، تشخیص سندرم متابولیک در خانم ها بلافاصله امکان پذیر نیست. علائم آن هنگامی پیدا می شود که تغییرات روی کار بسیاری از اندام ها تأثیر بگذارد. اما ابتدا به دلیل سوء تغذیه و سبک زندگی بی تحرک ، حساسیت سلول ها به انسولین مختل می شود. در نتیجه ، لوزالمعده برای تولید گلوکز به سلولها حتی بیشتر از این هورمون تولید می کند. مقدار زیادی انسولین در خون منجر به اختلالات متابولیک ، بویژه روند جذب چربی می شود. چاقی توسعه می یابد ، فشار خون بالا می رود. و مقادیر زیاد گلوکز در خون منجر به دیابت ، و همچنین از بین رفتن پوشش پروتئین سلول ها می شود و این باعث پیری زودرس می شود.

علل سندرم متابولیک در زنان

تغییرات پاتولوژیک در بدن با این آسیب شناسی با عدم حساسیت سلولها به انسولین همراه است. این فرایند باعث تمام علائم مشخصه سندرم متابولیک در زنان می شود. دلایل مقاومت به انسولین ممکن است متفاوت باشد.

• بیشتر اوقات ، آسیب شناسی به دلیل مصرف بیش از حد کربوهیدرات و غذاهای چرب رخ می دهد. در نتیجه مقدار زیادی گلوکز و اسیدهای چرب وارد جریان خون می شوند. آنها زمان لازم برای هضم ندارند و در بافت ها رسوب می شوند. بنابراین ، چاقی ایجاد می شود. و اسیدهای چرب باعث ایجاد تغییر در سلولهایی می شوند که حساسیت به انسولین را مختل می کنند.
• رژیم های غذایی کم کالری بسیار عجیب اما کم کالری نیز منجر به اختلالات متابولیک می شوند. بدن ذخایر بافت چربی را ایجاد می کند و در نتیجه ضعیف جذب گلوکز می شود.
• کمبود فعالیت بدنی باعث کندی در کلیه فرایندهای متابولیک می شود. به خصوص به همین دلیل ، جذب چربی ها که در بافت زیر جلدی و روی اندام های داخلی رسوب می شوند ، مختل می شود.
• گاهی اوقات یک سندرم متابولیک در خانمها می تواند توسط یک پیش بینی ژنتیکی ایجاد شود. در این حالت ، با یک سبک زندگی کم تحرک یا سوء تغذیه ، چاقی به سرعت توسعه می یابد.
• بعضی از داروها می توانند باعث عدم حساسیت به انسولین در سلول ها شوند. اینها کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تحریک کننده تیروئید ، قرص های ضد بارداری خوراکی و برخی از داروهای قند خون هستند.
• استرس های مکرر و طولانی مدت استرس ، روند تولید هورمون را مختل می کند. اغلب این در تولید انسولین و حساسیت سلولها به آن منعکس می شود.
• اختلالات هورمونی منجر به این واقعیت می شود که سندرم متابولیک در زنان یائسه اغلب ایجاد می شود. این به دلیل کاهش تولید استروژن است.
• اختلالات گردش خون ، افزایش فشار خون یا گرسنگی اکسیژن مغز نیز باعث کاهش حساسیت سلولها به انسولین می شود.

سندرم متابولیک چگونه آشکار می شود

پاتولوژی به طرز محسوسی توسعه می یابد ، در سال های اخیر به طور فزاینده ای در دوران نوجوانی ظاهر شده است. اما بسیاری از مظاهر آن در مراحل اولیه مشاهده نمی شود. بنابراین ، بیماران اغلب وقتی نقض جدی در کار دستگاه های داخلی و سیستم ها مشاهده می شود ، به پزشک مراجعه می کنند. چگونه می توان به موقع تشخیص داد که یک سندرم متابولیک در زنان ایجاد می شود؟ علائم آسیب شناسی ممکن است به شرح زیر باشد:

• خستگی ، از دست دادن قدرت ، کاهش عملکرد ،
• با یک استراحت طولانی در خوردن ، روحیه بدی ظاهر می شود ، حتی پرخاشگری ،
• من همیشه شیرینی می خواهم ، استفاده از کربوهیدرات ها باعث بهبود و بهبود خلق و خو می شود ،
• ضربان قلب سریع وجود دارد ، و سپس - درد در قلب ،
• سردرد اغلب اتفاق می افتد و فشار خون بالا می رود ،
• ممکن است حالت تهوع ، خشکی دهان و افزایش تشنگی ایجاد شود
• هضم کند می شود ، یبوست ظاهر می شود ،
• علائم پاتولوژی سیستم عصبی اتونوم توسعه می یابد - تاکی کاردی ، تعریق بیش از حد ، مختل شدن هماهنگی حرکات و دیگران.

علائم بیرونی این آسیب شناسی نیز وجود دارد. پزشک باتجربه می تواند سندرم متابولیک را در زنان با یک نگاه تشخیص دهد. عکس چنین بیمارانی علامت مشترکی را برای همگان نشان می دهد: چاقی براساس نوع شکم. این بدان معنی است که چربی عمدتا در شکم جمع می شود. علاوه بر این ، نه تنها در بافت زیر جلدی بلکه در اطراف اندام های داخلی نیز وجود دارد که بیشتر باعث اختلال در کار آنها می شود. اعتقاد بر این است که اگر اندازه کمر خانم از 88 سانتی متر بیشتر شود ، چاقی شکمی ایجاد می شود.

علاوه بر این ، ممکن است متوجه لکه های قرمز در گردن و سینه فوقانی شوید. ظاهر آنها با افزایش فشار خون یا فشار روانی همراه است.

عوارض و عواقب سندرم متابولیک

این یک آسیب شناسی مزمن با یک دوره بالینی شدید است. بدون درمان مناسب ، سندرم متابولیک در زنان منجر به عواقب جدی می شود. بیشتر اوقات ، اختلال در رگ های خونی باعث انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی می شود. آترواسکلروز ، ترومبوفلبیت یا بیماری مزمن کرونر قلب نیز ممکن است ایجاد شود.

و درمان نادرست دیابت نوع 2 منجر به ایجاد شکل وابسته به انسولین می شود. افزایش طولانی مدت قند خون دلیل نابینایی ، پیری زودرس و نقص عملکرد عروق محیطی است. نقرس یا کبد چرب نیز می تواند ایجاد شود. این بیماران معمولاً مصون هستند ، بنابراین اغلب از سرماخوردگی ، برونشیت و ذات الریه رنج می برند.

اگر سندرم متابولیک در زنان در سن باروری ایجاد شود ، این می تواند باعث ناباروری شود. در واقع ، نقض در این آسیب شناسی نه تنها متابولیسم کربوهیدرات و چربی را تحت تأثیر قرار می دهد. همه اندام ها و بافت ها رنج می برند ، اختلالات هورمونی اغلب مشاهده می شود. تخمدان های پلی کیستیک ، آندومتریوز ، کاهش فشار جنسی ، بی نظمی قاعدگی ممکن است ایجاد شود.

تشخیص سندرم متابولیک

به طور معمول ، بیماران مبتلا به چنین علائمی ابتدا به یک درمانگر مراجعه می کنند. پس از بررسی و جمع آوری تاریخچه پزشکی ، بیمار برای معاینه بیشتر و انتخاب روش های درمانی به متخصص غدد ارجاع می شود. بررسی از بیمار به شما امکان می دهد ویژگی های سبک زندگی و تغذیه ، وجود بیماری های مزمن را تعیین کنید. بعلاوه ، متخصص غدد درون ریز یک معاینه خارجی از بیمار انجام می دهد: کمر را اندازه گیری می کند ، شاخص توده بدن را محاسبه می کند. اما نه تنها با این علائم سندرم متابولیک در زنان تعیین می شود. تشخیص آسیب شناسی همچنین در آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود. در اغلب موارد ، آزمایش خون و ادرار برای این کار انجام می شود. وجود این سندرم متابولیک توسط چنین شاخص هایی نشان می دهد:

• تری گلیسیرید بالا ،
• کاهش غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ،
• افزایش کلسترول بد ،
• گلوکز معده خالی حداقل 5.5 میلی مول در لیتر ،
• غلظت بالای انسولین و لپتین ،
• مولکول های پروتئین و افزایش سطح اسید اوریک در ادرار یافت می شود.

علاوه بر این ، از روشهای دیگر معاینه نیز استفاده می شود. آزمایش هایی برای تحمل گلوکز ، مطالعه انعقاد خون ، نظارت بر فشار خون روزانه می تواند انجام شود.

اصول درمانی

هر بیمار به یک رویکرد فردی نیاز دارد. درمان سندرم متابولیک در خانمها بسته به شمارش خون ، میزان چاقی و وجود بیماریهای همزمان تجویز می شود. وظایف اصلی آن باید کاهش وزن بدن ، افزایش حساسیت سلولها به انسولین ، عادی سازی فرایندهای متابولیک و فشار خون ، تصحیح سطح هورمونی و بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی باشد.

بیشتر اوقات ، روش های زیر برای درمان استفاده می شود:

• رژیم غذایی ویژه برای سندرم متابولیک در زنان یک روش اجباری و مؤثر برای کاهش وزن و عادی سازی فرایندهای متابولیک است ،
• به بیمار توصیه می شود با افزایش فعالیت بدنی ، شیوه زندگی خود را تغییر دهد ،
• داروهای مختلفی برای اصلاح اختلالات عملکرد اندام های داخلی استفاده می شود ،
• حمایت روانشناختی و حفظ نگرش مثبت برای زنان دارای این آسیب شناسی بسیار مهم است.

علاوه بر این ، بیمار می تواند روش های دیگری را اعمال کند. با کمک دستور العمل های طب سنتی ، متابولیسم عادی می شود ، وزن بدن کاهش می یابد ، گردش خون بهبود می یابد. در آسایشگاه برای درمان سندرم متابولیک در زنان مؤثر است. اصول فیزیوتراپی مورد استفاده در آنجا ، بهبود کربوهیدرات و متابولیسم چربی ، آرام کردن سیستم عصبی ، عادی سازی فشار خون. بیشترین کارآیی برای این اهداف بالنوتراپی ، ماساژ ، مصرف آب معدنی ، الکتروتراپی است.

داروهایی برای درمان سندرم متابولیک

بسته به شدت علائم پاتولوژی ، درمان با دارو تجویز می شود. بیشتر اوقات از داروها برای عادی سازی متابولیسم چربی و کربوهیدرات ، برای افزایش حساسیت سلول ها به انسولین و همچنین برای کاهش فشار خون و بهبود عملکرد قلب استفاده می شود. بعضی اوقات از داروها برای عادی سازی زمینه هورمونی استفاده می شود. داروها پس از معاینه کامل توسط پزشک انتخاب می شوند.

• برای درمان اختلالات متابولیسم چربی ، داروهای گروه استاتین و فیبر تجویز می شوند. این می تواند Rosuvastatin ، Lovastatin ، Fenofibrat باشد.
• برای بهبود جذب گلوکز توسط سلول ها و افزایش حساسیت آنها به انسولین ، به وسایل و ویتامین های خاصی مورد نیاز است. اینها "متفورمین" ، "گلوکوفاژ" ، "سیوفور" ، "آلفا لیپون" و دیگران است.
• اگر سندرم متابولیک در زنان یائسگی ایجاد شود ، از هورمون درمانی استفاده می شود. اینها ممکن است داروهای حاوی استرادیول و دروسپیرنون باشند.
• از مهار کننده های ACE ، مسدود کننده های کانال کلسیم یا دیورتیک ها برای عادی سازی فشار خون و بهبود عملکرد قلب استفاده می شود. شایع ترین داروها کپتوپریل ، فلودیپین ، بیسوپرولول ، لوسارتان ، توراسمید و دیگران است.

اغلب ، درمان سندرم متابولیک در زنان مبتلا به مواد مخدر با هدف کاهش وزن انجام می شود. در این حالت از وسایلی استفاده می شود که اشتها را مسدود کرده و وضعیت روانی زن را در هنگام امتناع از غذا بهبود می بخشد. این ممکن است به عنوان مثال داروی "فلوکستین" باشد. گروه دیگری از داروهای چاقی به شما امکان می دهد چربی ها را از روده به سرعت خارج کرده و اجازه ندهید که آنها به خون جذب شوند. این Orlistat یا Xenical است. برای سندرم متابولیک نامطلوب است که از چنین داروهای محبوب ضد چاقی مانند Prozac ، Reduxin ، Sibutramin و همچنین مکمل های غذایی مدرن و بدون مشورت با پزشک استفاده کنید و می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند.

سندرم متابولیک

به منظور ایجاد فرآیندهای متابولیک و افزایش حساسیت سلول ها به انسولین ، افزایش فعالیت بدنی بیمار بسیار مهم است. اما هنگام ورزش باید رعایت چندین قانون لازم باشد ، پس درمان چاقی موثر خواهد بود:

• شما باید نوع ورزشی را انتخاب کنید که لذت را به ارمغان بیاورد ، زیرا باید با روحیه خوبی درگیر شوید ،
• تمرین باید حداقل برای یک ساعت روزانه باشد ،
• باید بارها به تدریج افزایش یابد ، کسی نمی تواند بیش از حد کار کند ،
• شما نمی توانید با فشار خون بالا ، نقض جدی قلب یا کلیه ها مقابله کنید.

چه آموزش هایی به افراد مبتلا به سندرم متابولیک کمک می کند؟ برای خانم های زیر 50 سال ، ورزش بی هوازی و تمرین قدرت مناسب است. این آهسته دویدن ، آموزش در شبیه سازها ، اسکوات ، شنا با سرعتی سریع ، ایروبیک است. بعد از 50 سال ، بهتر است پیاده روی ، شنا ، رقص آرام ، دوچرخه سواری را انجام دهید.

تغذیه مناسب برای سندرم متابولیک

کاهش وزن هدف اصلی درمان این آسیب شناسی است. اما برای اینکه به سلامتی بیشتر آسیب نرسانید ، کاهش وزن باید تدریجی باشد. اعتقاد بر این است که بدن ، بدون استرس ، از دست دادن ماهانه 3٪ از توده اولیه را درک می کند. این تقریباً 2-4 کیلوگرم است. اگر وزن خود را سریعتر کاهش دهید ، روند سوخت و ساز بدن حتی بیشتر کند می شود. بنابراین به یک خانم توصیه می شود که به انتخاب یک رژیم غذایی توجه جدی داشته باشد. توصیه می شود رژیم غذایی بطور جداگانه توسط پزشک تهیه شود. در این حالت میزان چاقی ، وجود عوارض ، سن بیمار در نظر گرفته می شود.

رژیم غذایی برای سندرم متابولیک در زنان باید از نظر کربوهیدرات و چربی کم باشد. شما باید شیرینی پزی ، پخت و پز ، شیرینی ، گوشت چرب و ماهی ، غذای کنسرو شده ، برنج ، موز ، کشمش ، چربی های تصفیه شده و نوشیدنی های قندی را کنار بگذارید. رژیم غذایی باید حاوی سبزیجات سبز ، میوه های شیرین نشده ، گوشت کم چربی ، ماهی و لبنیات ، نان غلات سبوس دار ، گندم سیاه ، گندم جو باشد. علاوه بر این ، باید این قوانین را رعایت کنید:

• شما باید در بخش های کوچک غذا بخورید ، اما اجازه نمی دهد تا فاصله زیادی بین وعده های غذایی باشد ،
• غذاها به بهترین شکل پخته شده ، خورش یا پخته شده ،
• همه مواد غذایی باید با دقت جویده شوند ،
• غذا را نمی توان شستشو داد ،
• شما باید میزان نمک را محدود کنید ،
• یک دفتر خاطرات غذایی توصیه می شود.

پیشگیری از سندرم متابولیک

اعتقاد بر این است که بیشتر زنان مدرن مستعد این آسیب شناسی هستند. بنابراین ، برای جلوگیری از پیشرفت سندرم متابولیک باید بدانید که چگونه رفتار کنید:

• درست بخورید ، گرسنگی نکنید و رژیم های کم کالری را دنبال نکنید ،
• بیشتر حرکت کن ، ورزش کن
• به طور مرتب دوره ای از ماساژ و فیزیوتراپی را طی کنید ،
• بعد از 40 سال ، سطح کلسترول و گلوکز خون را کنترل کنید ،
• عادت های بد و فست فود را کنار بگذارید

این آسیب شناسی اکنون در هر شخص سوم یافت می شود. از اهمیت ویژه ای برای زنان بالای 50 سال برخوردار است ، زیرا سندرم متابولیک فعالیت همه اندام ها را به شدت مختل می کند. بنابراین ، هنگامی که اولین علائم آسیب شناسی ظاهر می شود ، برای کمک باید به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر این ، نه تنها معاینه و انتخاب یک رژیم غذایی فردی مهم است بلکه حمایت روانی نیز دارد.

سندرم متابولیک در زنان و مردان - علائم

اولین زنگ توسعه سندرم متابولیک وجود دور کمر زن بیش از 80 سانتی متر و یک مرد بیش از 94 سانتی متر است .اگر اندازه های فوق با افزایش فشار خون بالاتر از 130/85 میلی متر RT ترکیب شود. قرن با سطح گلوکز بیش از 5.6 میلی مول در لیتر یا افزایش کلسترول خون ، وجود یک سندرم متابولیک تردیدی نیست.

سندرم متابولیک - علل

علل اصلی سندرم متابولیک:

1. تغییرات وابسته به سن در تنظیم هورمونی ،
2. مصرف بیش از حد مواد غذایی ناخواسته ،
3. عدم ورزش

محرک اصلی برای کلیه فرایندهای سندرم متابولیک ، مقاومت در برابر انسولین است که مصونیت بدن از انسولین است.

انسولین گلوکز را وارد سلول می کند. اگر سلول از کمبود گلوکز شروع به گرسنگی کند ، سیگنال به مغز می رسد که باید: 1) فوری چیزی شیرین بخورید (سطح گلوکز را افزایش دهید) ، 2) فوراً تولید انسولین را افزایش دهید ، که این گلوکز را به سلول منتقل می کند.

در مورد سندرم متابولیک ، MECHANISM تحویل گلوکز به سلول DISTURBED است ، یعنی معلوم می شود که مقدار زیادی گلوکز در خون وجود دارد ("سطح قند بالا") ، و این گلوکز وارد سلول نمی شود (و فرد از ضعف و کمبود انرژی رنج می برد).

دلیل این "مقاومت به انسولین" چیست؟ واقعیت این است که در داخل سلول تنظیم کننده هایی وجود دارند که سطح گلوکز ورودی را کنترل می کنند. در صورت وجود گلوکز بیش از حد لازم ، سلول می میرد. بنابراین ، برای این که سلول "دروازه" را برای جذب گلوکز باز کند ، ابتدا باید یک زنجیره کامل از وقایع مربوط به میکرو RNA ها در داخل این سلول اتفاق بیفتد.

یک سلول به نوکلئوتیدهای زیادی احتیاج دارد که میکرو RNA ها را ایجاد می کند ، که به نوبه خود روند جذب گلوکز را کنترل می کند. اما با افزایش سن ، این مصالح ساختاری به شکل نوکلئوتیدها کمتر و کمتر می شوند.

سندرم متابولیک - درمان

اول از همه ، درمان سندرم متابولیک باید با هدف حل مشکل اضافه وزن انجام شود. افزایش فعالیت حرکتی ، کاهش کالری دریافتی ضروری است.

نکته بسیار مهم: لازم است که ویتامین ها و میکرو الکلی های لازم برای بدن به رژیم غذایی اضافه شود ، به خصوص مواردی که به بدن در ساخت ریز RNA ها که کنترل میزان جذب گلوکز را کمک می کند ، نیاز دارند. بدن به نوکلئوتیدها احتیاج دارد.

توصیه های ما در مورد سندرم متابولیک

برای پر کردن کسری نوکلئوتیدها در بدن ، می توانید از آماده سازی Dienai استفاده کنید. تقریباً تمام آماده سازی های خط Dienai منبع نوکلئوتیدها هستند.

اگر در مورد سندرم متابولیک در زنانسپس می توانید داروهایی مانند Panmelan ، Dienai را توصیه کنید.

در سندرم متابولیک در مردان Tarkus توصیه می شود. Tarkus دارویی است که به بدن مرد کمک می کند هورمون ها را حفظ کند ، سطح تستوسترون (هورمون اصلی مرد) را حفظ کند. کاهش سطح تستوسترون با کاهش توده عضلانی و قدرت ، افزایش در بافت چربی ، پوکی استخوان و کاهش تن و ضخامت پوست (افتادگی پوست) همراه است. در همین حال ، افزایش وزن بدن به دلیل بافت چربی منجر به کاهش بیشتر تستوسترون می شود. یک "دایره شرور" وجود دارد که اضافه چربی در بدن به مرور زمان می تواند مرد را به موجودی از جنس میانه تبدیل کند. واقعیت این است که در بدن مرد ، علاوه بر آندروژن ها و تستوسترون ، مقدار کمی از هورمون های زن همیشه تولید می شود ، و در هورمون های زنانه - ماده. اگر وزن انسان 30٪ بیشتر از حد معمول باشد ، سیستم غدد درون ریز تولید تستوسترون را متوقف کرده و تولید استروژن و پروژسترون را افزایش می دهد. تحت تأثیر آنها ، شکل نر شکل به دست می آورد. داروی ما تارکوس به بدن مرد کمک می کند تستوسترون خود را تولید کند و از این طریق به غلبه بر این بیماری کمک می کند.

چه زمانی می توانم کمک کنم

وبینارهای ویدیویی

1) "سندرم متابولیک چیست و چگونه می توان آن را به موقع شناسایی کرد"

2) "اصلاح سندرم متابولیک با داروهای Dienai"

اثرات سندرم متابولیک

اصلی عوارض سندرم متابولیک هستند:

• دیابت نوع 2
• قلب ، عروق خونی و بیماری های مغزی
• نارسایی مزمن کلیه

عناصر اصلی سندرم متابولیک مقاومت به انسولین و قند خون است. اگر این دو مؤلفه به مدت طولانی بر روی بدن ، به ویژه در مورد متابولیسم کربوهیدرات ها عمل کنند ، شانس زیادی برای روبرو شدن دارید دیابت کامل.

دیابت به نوبه خود می تواند منجر به این بیماری شود نابینایی ، اختلالات گردش خونمشکلات در سیستم عصبی محیطی ، نارسایی کلیه و بیماری های قلبی عروقی.

مقاومت به انسولین پیشرفت دیس لیپیدمی را تعیین می کند (افزایش کلسترول LDL همراه با کاهش HDL) ، که به پیشرفت آترواسکلروز کمک می کند: مقدار اضافی کلسترول خون در ضایعات رگ های خونی فرو می رود ، به طوری که لومن رگ ها بیشتر و بیشتر باریک می شوند و در نهایت بسته می شوند.

اگر این اتفاق بیفتد ، بوجود می آید ایسکمیاگر در عروق كرونر تأثیر بگذارد یا در صورت بروز شریان مغزی دچار سكته قلبی شود. کلسترول بیش از حد وارد کبد می شود و در آنجا مستقر می شود و باعث تخریب چربی کبد می شود.

برخی از افراد مبتلا به سندرم متابولیک ، افزایش غلظت پلاسما را دارند اسید اوریککه می تواند منجر شود نقرس.

همبستگی بین سندرم متابولیک و نیز وجود دارد پسوریازیس و بین سندرم متابولیک و انواع مختلف تومور وجود دارد.

پیشگیری شکل اصلی درمان است

مهم رژیم کم کالری، که به کاهش وزن و همچنین عادی سازی قند خون ، کلسترول و تری گلیسیرید کمک می کند.

این نوع رژیم غذایی تجویز می کند مصرف روزانه 1200-1600 کیلو کالریبسته به خصوصیات جسمی فرد و تعادل در رابطه با سایر اصول تغذیه.

در رژیم غذایی باید در نمک کاهش یابدبرای کاهش فشار

خیلی مهم فعالیت بدنیاز آنجا که به ما کمک می کند روند کاهش وزن و کاهش مقاومت به انسولین در بافت عضلانی را تسریع کنیم ، زیرا سلول های عضلانی قادر به جذب گلوکز بدون مشارکت انسولین تنها در هنگام ورزش هستند.

لازم است از استعمال سیگار و نوشیدن الکل خودداری شود تا استرس در زندگی روزمره کاهش یابد.

تعریف بیماری. علل بیماری

سندرم متابولیک (سندرم Reaven) یک مجموعه علائم است که ترکیبی از چاقی شکم ، مقاومت به انسولین ، قند خون (گلوکز خون بالا) ، دیس لیپیدمی و فشار خون شریانی را نشان می دهد. همه این اختلالات در یک زنجیره پاتوژنتیک به هم وصل می شوند. علاوه بر این ، چنین سندرم غالباً با هیپوروریسمی (اضافی اسید اوریک در خون) ، هموستاز مختل شده (انعقاد خون) ، التهاب تحت بالینی ، سندرم آپنه هیپوپنه خواب انسدادی (بازداشت تنفسی در خواب) همراه است.

سندرم متابولیک یک بیماری مزمن ، گسترده (حداکثر 35٪ در جمعیت روسیه) ، بیماری پلی اتیولوژیک (ناشی از دلایل مختلف) است که در آن عوامل رفتاری (هیپودینامیا ، تغذیه ضعیف ، استرس) نقش عمده ای دارند. تمایل ارثی به فشار خون شریانی ، بیماری های وابسته به آترواسکلروز و دیابت نوع 2 نیز مهم است.

برای پزشکان مهم است که یک گروه خطر برای سندرم متابولیک را مشخص کنند. این گروه شامل بیماران دارای علائم اولیه بیماری و عوارض آن است: فشار خون شریانی ، تغییرات کربوهیدرات ، چاقی و افزایش تغذیه ، بیماری عروق کرونر قلب ، بیماری های آترواسکلروتیک شریان های محیطی و مغزی ، اختلال در متابولیسم پورین ، بیماری کبد چرب ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ، دوره یائسگی اختلالات نعوظ در زنان ، عدم تحرک جسمی ، سوء مصرف الکل ، استعمال دخانیات ، بار ارثی قلب و عروق و متابولیک بیماری هفتم

علائم سندرم متابولیک

تظاهرات بالینی سندرم متابولیک با علائم اجزای آن مطابقت دارد:

• چاقی شکمی ،
• فشار خون شریانی
• تغییرات در متابولیسم کربوهیدرات ، لیپید و پورین.

اگر تغییرات در اجزای سندرم Reaven از نظر ماهیت تحت بالینی باشد (که کاملاً متداول است) ، آنگاه روند بیماری بدون علامت است.

پاتوژنز سندرم متابولیک

مقاومت به انسولین عامل اصلی ایجاد سندرم متابولیک است. این یک تخلف در استفاده از گلوکز در اندامهای هدف (ماهیچه های مریض ، لیپوسیت ها و کبد) مرتبط با اختلال انسولین است. مقاومت به انسولین باعث کاهش جذب و ورود گلوکز به سلول های عضلانی اسکلتی ، تحریک لیپولیز و گلیکوژنولیز می شود که منجر به تغییرات پاتولوژیک لیپیدها و کربوهیدرات ها می شود. علاوه بر این ، مقاومت به انسولین باعث افزایش ترشح انسولین می شود و در نتیجه باعث می شود هیپرینسولینمی جبرانی و فعال شدن سیستم های غدد درون ریز (سمپاتوودنرنال ، رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون) با تشکیل فشار خون شریانی ، نقض بیشتر فرایندهای متابولیک ، بیش از حد انعقاد خون ، التهاب تحت بالینی و اختلال عملکرد. این تغییرات ، به نوبه خود ، به افزایش مقاومت به انسولین کمک می کند و باعث تحریک "دایره شرور" بیماری زا می شود.

طبقه بندی و مراحل توسعه سندرم متابولیک

طبقه بندی و مرحله بندی مشخصی از سندرم متابولیک مشخص نیست. تقسیم آن توسط برخی از نویسندگان به طور کامل ، از جمله تمام مؤلفه های این سندرم ، و ناقص به نظر غیر منطقی است. با وجود این ، شدت علائم ، تعداد مؤلفه های سندرم Reaven و وجود عوارض در طبقه بندی خطر و انتخاب تاکتیک های درمانی برای یک بیمار خاص تأثیر دارد. برای این کار ، در نظر بگیرید:

• درجه چاقی و فشار خون بالا ،
• شدت تغییرات متابولیک ،
• وجود یا عدم وجود دیابت قندی و بیماریهای مرتبط با آترواسکلروز

بسته به شاخص توده بدنی (BMI) ، که با تقسیم وزن (کیلوگرم) بر قد (متر مربع) محاسبه می شود ، انواع زیر توده بدن (MT) طبقه بندی می شوند:

MT طبیعی - BMI ≥ 18.5 80 80 سانتی متر در مردان و 94 سانتی متر در مردان و به ترتیب با RT> 88 سانتی متر و 102 سانتی متر ، خطر به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

پیوند پاتولوژیک مرکزی در سندرم متابولیک تغییر در متابولیسم کربوهیدرات است. غلظت گلوکز در خون مویرگی ارزیابی می شود (هنجار 1)
همسران > 1.2شوهر > 1
همسران > 1.2شوهر > 1
همسران > 1.2شوهر > 1
همسران > 1.2 تری گلیسیریدها≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
غیر HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 توجه:
OH - کلسترول ،
LDL-C - کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم ،
HDL-C - کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا ،
کلسترول غیر HDL - کلسترول غیر لیپوپروتئین
چگالی بالا

عوارض سندرم متابولیک

از آنجا که سندرم متابولیک ترکیبی از عوامل خطر برای بیماریهای قلبی عروقی و متابولیک است ، این آسیب شناسی ها از عوارض آن هستند. ما در درجه اول در مورد دیابت قندی ، بیماری عروق کرونر قلب و عوارض آنها صحبت می کنیم: آنژیو دیابتی ، عصبی و نفروپاتی ، نارسایی حاد عروق کرونر ، نارسایی قلبی ، اختلال در ریتم قلب و هدایت ، مرگ ناگهانی قلب ، بیماری مغزی عروقی و بیماری عروق محیطی . پیشرفت فشار خون بالا همچنین منجر به آسیب دیدن اندامهای هدف و شرایط بالینی مرتبط می شود.

درمان سندرم متابولیک

درمان سندرم متابولیک باید به غیر دارویی و دارویی تقسیم شود.

درمان غیر دارویی سندرم Reaven به معنای حفظ سبک زندگی سالم ، ترک سیگار و سوء استفاده از الکل ، فعالیت مطلوب حرکتی ، تغذیه عقلانی و همچنین استفاده منطقی از عوامل بهبود جسمی طبیعی و از پیش آماده شده (ماساژ ، ماساژ دوش زیر آب ، هیپوکسیک درمانی و هایپرکاپنیا ، هیدروتراپی ، تالاسوتراپی ، بالنوتراپی) - و گرما درمانی ، جریان داخلی آبهای معدنی ، اثرات مغناطیسی عمومی) ، تکنیک های روان درمانی و برنامه های آموزشی.

درمان دارویی سندرم متابولیک ، بسته به وجود یک یا سایر اجزای آن ، ممکن است شامل کاهش چربی ، داروهای ضد فشار خون ، داروهایی برای کاهش مقاومت به انسولین ، هایپرگلیسمی بعد از مصرف و وزن باشد.

داروهای اصلی مورد استفاده در درمان فشار خون شریانی در بیماران مبتلا به سندرم Reaven و دیابت ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، سارتان و آگونیست های گیرنده ایمیدازولین هستند. با این وجود ، برای رسیدن به سطح هدفمند فشار خون ، ترکیبی از طبقات مختلف از جمله مسدود کننده های کانال آهسته طولانی کلسیم ، مسدود کننده های بتا بسیار انتخابی و دیورتیک های شبیه به تیازید (اینداپامید) در ترکیب با داروهای سطح اول ، اغلب لازم است.

برای اصلاح اختلالات متابولیسم چربی در سندرم متابولیک ، ابتدا از استاتین استفاده می شود که احتمالاً ترکیب آنها با ezetrol و فیبرات هاست. مکانیسم اصلی عمل استاتین ها کاهش در سنتز داخل سلولی OX به دلیل مسدود شدن برگشت پذیر آنزیم 3-هیدروکسی-3-متیل گلوتاریل-کوآنزیم A ردوکتاز است. منجر به افزایش تعداد گیرنده های LDL-C در سطح کبدی و کاهش غلظت LDL-C در خون می شود. بعلاوه ، استاتین ها دارای اثرات پلیوتروپیک مانند آنتی بیوتیکی ، ضد التهابی و عملکرد اندوتلیال بهبود یافته هستند که منجر به تثبیت پلاک آترواسکلروتیک می شود. استاتین های مدرن به همراه کاهش LDL-C به 55٪ قادر به کاهش تری گلیسیریدها به 30٪ و افزایش HDL-C به 12٪ هستند. در عین حال ، یکی از مهمترین مزایای استاتین درمانی ، کاهش عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر کلی است. استفاده از آتورواستاتین (10-80 میلی گرم در روز) یا روزوواستاتین (5-40 میلی گرم در روز) مؤثر است.

با ناکارآمدی مونوتراپی استاتین ، توصیه می شود که استرول را با دوز 10 میلی گرم در روز اضافه کنید ، که مانع از جذب OH در روده می شود و می تواند باعث کاهش LDL-C 15-20٪ شود.

فیبرات کلاس دیگری از داروهای کاهش دهنده چربی است. آنها ذرات چربی سرشار از تری گلیسیرید را تجزیه می کنند ، سنتز اسیدهای چرب آزاد را کاهش می دهند و HDL-C را با افزایش تجزیه LDL افزایش می دهند. این منجر به کاهش قابل توجهی در تری گلیسیریدها (تا 50٪) ، LDL-C (تا 20٪) و افزایش HDL-C (تا 30٪) می شود. فیبرات همچنین دارای اثرات پلیوتروپیک است: غلظت اسید اوریک ، فیبرینوژن را کاهش داده و حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد ، اما تأثیر مثبت آنها در پیش آگهی بیماران اثبات نشده است. مؤثرترین و بی خطرترین داروی این گروه ، فنو فیبرات 145 میلی گرم در روز است.

برای کاهش مقاومت به انسولین ، داروی مورد نظر متفورمین است که با افزایش جذب گلوکز توسط بافتهای هدف تأثیر مثبت بر مقاومت به انسولین در بافت دارد. متفورمین میزان جذب کربوهیدرات ها در روده کوچک را کاهش می دهد ، دارای اثر بی اشتهایی محیطی ، تولید گلوکز توسط کبد را کاهش داده و حمل و نقل گلوکز را درون سلول ها بهبود می بخشد. اثر مثبت متفورمین (1500-3000 میلی گرم در روز) در نقاط پایانی به دلیل کاهش مقاومت به انسولین ، اثرات متابولیک سیستمیک (کاهش وزن ، اختلال در لیپیدها ، عوامل انعقادی و غیره) است.

برای کاهش قند خون بعد از غذا از آکاربوز استفاده می شود که به صورت برگشت پذیر گلوکوآمیلازها ، ساکارز و مالتاز را در روده کوچک فوقانی مسدود می کند. در نتیجه ، کربوهیدراتهای هضم نشده به روده تحتانی می رسند و جذب کربوهیدرات ها طولانی می شود. با این حال ، آکاربوز اثرات دیگری را نشان داد. مطالعه STOP-NIDDM (2002) در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک که داروی آکاربوز با دوز 300 میلی گرم در روز بودند ، نشان دهنده کاهش رشد دیابت به میزان 36٪ ، موارد جدید فشار خون شریانی 34٪ و میزان کل حوادث قلبی عروقی 46٪ بود.

اگر بیمار مبتلا به سندرم Reaven مبتلا به دیابت نوع 2 باشد ، می توان از کلاسهای مدرن داروهای هیپوگلیسمی استفاده کرد ، مانند آنالوگ پپتید 1 مانند گلوکاگون ، مهار کننده دیپپتیدیل پپتیداز -4 و مهار کننده انتقال دهنده گلوکز نوع 2. نماینده آخرین کلاس empagliflozin (Jardins) در مطالعه EMPA-REG OUTCOME (2016) میزان مرگ و میر قلبی و عروقی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را 36٪ کاهش داد.

تصحیح دارو از چاقی مرض نشان می دهد در صورت عدم درمان دارویی منجر به کاهش وزن بدن بیش از 5٪ از اصلی نمی شود. داروهای معالجه چاقی به آنوریولوژی های عمل کننده مرکزی (سیبوترامین) و داروهایی که در دستگاه گوارش تأثیر می گذارند ، مانند اورلیستات (Xenical) تقسیم می شوند.

این دارو برای کاهش اشتها ، سیبوترامین ، تا حد کمتری بر فرآیندهای دوپامین و کولینرژیک تأثیر می گذارد ، اما باعث کاهش مصرف چربی ها و کربوهیدرات ها می شود ، که منجر به کاهش وزن و بهبود متابولیسم چربی و کربوهیدرات ها می شود. فشار خون و ضربان قلب در همان زمان تنها 5٪ افزایش می یابد.

اورلیستات مهار کننده لیپازهای معده و لوزالمعده است ، در نتیجه یک سوم از مواد غذایی تری گلیسیرید مواد غذایی جذب نمی شوند و غلظت آنها در خون کاهش می یابد که منجر به کاهش کالری مواد غذایی و وزن می شود. علاوه بر این ، فشار خون ، گلوکز و مقاومت به انسولین کاهش می یابد.

در عمل پزشکی ، درمان سندرم متابولیک به وجود و شدت اجزای آن بستگی دارد. جدول زیر تاکتیک های انتخاب روش درمانی را برای گزینه های سندرم Reaven که متداول هستند ، نشان می دهد.

علل سندرم متابولیک

علل اصلی سندرم متابولیک ، مستعد بودن ژنتیکی بیمار در برابر مقاومت به انسولین ، مصرف بیش از حد چربی ها و همچنین عدم فعالیت حرکتی است.

نقش اصلی در ایجاد این سندرم مربوط به مقاومت به انسولین است. این هورمون در بدن انسان وظیفه بسیاری از کارکردهای مهم را دارد ، اما هدف اصلی آن اتصال به گیرنده های حساس به آن است که در غشای هر سلول یافت می شوند. پس از برقراری ارتباط کافی ، روند انتقال گلوکز به داخل سلول شروع به فعالیت می کند. انسولین برای باز کردن این "دروازه های ورودی" برای گلوکز ضروری است. با این حال ، هنگامی که گیرنده ها نسبت به انسولین حساس باقی بمانند ، گلوکز نمی تواند وارد سلول شود و در خون تجمع می یابد. تجمع انسولین در جریان خون نیز رخ می دهد.

بنابراین ، دلایل ایجاد سندرم متابولیک عبارتند از:

تمایل ژنتیکی در برابر مقاومت به انسولین

برخی از افراد این میل را از بدو تولد دارند.

جهش ژن در کروموزوم 19 منجر به مشکلات زیر می شود:

سلولها گیرنده های کافی به انسولین ندارند ،

گیرنده های کافی وجود دارد ، اما آنها به انسولین حساسیت ندارند ، در نتیجه گلوکز و مواد غذایی در بافت چربی ذخیره می شوند ،

ایمنی انسان می تواند آنتی بادی هایی ایجاد کند که گیرنده های حساس به انسولین را مسدود می کند ،

انسولین غیرطبیعی در اثر ضعف دستگاه دستگاه بدن مسئول تولید پروتئین بتا توسط لوزالمعده تولید می شود.

حدود 50 جهش در ژن وجود دارد که می تواند منجر به مقاومت به انسولین شود. دانشمندان بر این عقیده هستند که حساسیت به انسولین در انسان در نتیجه تکامل پایین آمده است ، که این امر باعث شده بدن او بتواند گرسنگی موقتی را با موفقیت تحمل کند. مشخص است که مردم باستان غالباً کمبود غذا را تجربه می کردند. در دنیای مدرن ، همه چیز به طرز چشمگیری تغییر کرده است. در نتیجه مصرف بیش از حد غذاهای سرشار از چربی و کیلو کالری ، تجمع چربی احشایی رخ می دهد و یک سندرم متابولیک ایجاد می شود. از این گذشته ، انسان مدرن ، به عنوان یک قاعده ، کمبود مواد غذایی را تجربه نمی کند ، و او غذاهای عمده چربی مصرف می کند.

دارو درمانی از سندرم متابولیک

اگر پزشک معتقد است که شما باید به کمک داروها متوسل شوید ، از تغییر شیوه زندگی خودداری کنید ، این امر باعث بهبودی در بهبودی و کاهش دوز داروها خواهد شد.

داروهای تجویز شده توسط پزشک به موارد خاص بستگی دارد: انسولین یا داروهای هیپوگلیسمیک برای بهبود قند خون ، استاتین ها برای کاهش کلسترول ، دیورتیک ها یا مسدود کننده های بتا برای کاهش فشار خون.

مکمل ها با امگا 3، که کلسترول خون را بهبود می بخشد و انعقاد خون را کاهش می دهد ، در نتیجه خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهد.

غالب غذاهای غنی از چربی

وقتی جرم اسیدهای چرب اشباع شده مصرف شده از توانایی بدن در پردازش و اکسیداسیون آن فراتر رود ، چاقی شروع به رشد و پیشرفت می کند. (همچنین بخوانید: چاقی - میزان چاقی و علل آن)

اسیدهای چرب اشباع شده بر فسفولیپیدهای موجود در غشای سلولی تأثیر منفی می گذارد و باعث ایجاد تغییراتی در ساختار آنها می شود. در نتیجه ، گلوکز قادر نیست به طور عادی به سلول نفوذ کند. همچنین ، از لحظه ای که چربی ها نسبت به کربوهیدرات ها و پروتئین ها کالری بیشتری دارند ، از دست ندهید. این مقدار بیش از 2 برابر متغیر است. بنابراین ، اگر 1 گرم چربی حاوی 9 کیلو کالری باشد ، پروتئین ها و کربوهیدرات ها فقط 4 کیلو کالری هستند. منطقی است که بدن انسان کیلو کالری های اضافی که از مواد غذایی در فروشگاه های چربی حاصل می شود به تعویق بیاندازد.

هیپودینامیا

فعالیت بدنی پایین دلیل دیگری برای ایجاد سندرم متابولیک است. اگر فرد زیاد حرکت نکند ، روند تقسیم چربی ها را در لیپازها کند می کند ، علاوه بر این ، مقدار بیشتری تری گلیسیرید در بافت چربی و عضله ذخیره می شود و گلوکز در حجم کمتری وارد عضلات می شود. در نتیجه ، سندرم متابولیک ایجاد می شود.

دارو

برخی از داروها به این واقعیت کمک می کنند که شخص وزن بدن را افزایش می دهد.

از جمله این داروها:

ضد روانپریشی (کلوزاپین ، اولانزاپین ، ریزپریدون) ،

داروهای کاهش دهنده قند خون (سولفونیل اوره ها ، گلیتازون ها) ،

ضد تشنج (کاربامازپین ، اسید والپروئیک اسید) ،

مسدود کننده های آدرنرژیک (بتا و آلفا) ،

قرص های ضد بارداری هورمونی (gestagens).

این چهار دلیل (استعداد ژنتیکی ، سوء تغذیه ، عدم تحرک جسمی و دارو) است که منجر به ایجاد سندرم متابولیک می شود.

با این وجود ، می توان عوامل خطرزا که بر توسعه آن تأثیر می گذارند ، به طور جداگانه تشخیص داد:

نر

سوءاستفاده از عادت های بد ،

استرس روانی طولانی مدت بر بدن ،

برخی از بیماریها (سندرم ورنر ، سندرم مقاومت به انسولین خانوادگی ، سندرم رابسون-مندنهاول).