داروهای هموستاتیک برای خونریزی بینی ، رحم ، بریدگی و بواسیر - مروری بر داروها

در درمان دارویی با هدف متوقف کردن خونریزی ، از داروهای هموستاتیک استفاده می شود - ترانکسام یا دیسینون در دوران بارداری.

در دوران بارداری ، زنان می توانند با مشکل جدی مانند خونریزی روبرو شوند. به دلایل مختلف اتفاق می افتد. در سه ماه اول حاملگی ، با ظهور ترشحات خونین ، سوء ظن هایی برای تهدید سقط جنین ، حاملگی خارج رحمی و مرگ قبل از تولد جنین وجود دارد. و بروز خونریزی در نیمه دوم بارداری می تواند نشانه ای از برآمدگی زودرس جفت (با تشکیل احتمالی یک هماتوم رترپلاستنتال) ، محل کم یا جفت جلوی جفت و همچنین علامت بیماری های تشدید کننده گردن رحم یا بدن رحم باشد.

در هر صورت ، شما باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید که علت خاص آسیب شناسی را دریابید و درمان را برای شما تجویز می کند.

در مراحل اولیه بارداری از دیسینون استفاده کنید ، همچنین در سه ماهه دوم و سوم ، منحصراً مطابق دستور پزشک مجاز است.

,

دستورالعمل های دیسینون برای بارداری

دستورالعمل دیسینون بیان می کند: "استفاده در دوران بارداری فقط در مواردی امکان پذیر است که سود بالقوه درمان برای مادر از خطرات احتمالی جنین بیشتر باشد. در صورت لزوم ، قرار ملاقات دارو در دوران شیردهی ، شیردهی باید قطع شود. " این به چه معنی است؟ در فارماکولوژی ، فرمولاسیون مشابهی در دستورالعمل های آن داروها ظاهر می شود ، که در این روش هیچ مطالعه ای در مورد اثرات جنینی و تراتوژنیک آنها انجام نشده است. یعنی ایمنی چنین داروهایی هنگام نفوذ در سد جفت برقرار نشده است.

طبق دستورالعمل ها ، داروی دیسینون (نام تجاری - etamzilate) باعث تولید پلاکت ها توسط مغز استخوان قرمز و همچنین تسریع در ورود آنها به پلاسمای خون می شود. علاوه بر این ، تحت تأثیر این ماده هموستاتیک (هموستاتیک) ، شدت فرآیندهای تشکیل ترومبوپلاستین افزایش می یابد ، که باعث انعقاد خون در نواحی آسیب دیده اندوتلیوم می شود که سطح داخلی مویرگ ها را می گذارد. در عین حال ، سطح پلاکت در خون در حد طبیعی است ، بنابراین ، با سطح پلاکت پایین ، دیسینون معنی ندارد.

دیسینون در دوران بارداری یا به عبارت بهتر ، هنگام خونریزی که در دوران بارداری رخ داده است ، به عنوان یک محرک فعالیت چسبندگی تجمع پلاکت ها عمل می کند (یعنی "چسبیدن" آنها به قسمتهای آسیب دیده دیواره رگهای خونی و تشکیل پلاکت ها). به همین دلیل است (و نه به دلیل افزایش انعقاد خون) که خونریزی متوقف می شود.

علائم استفاده از دیسینون خونریزی مویرگی داخلی با منشاء مختلف از جمله در حین جراحی ، در زنان و زایمان است. از جمله موارد اضطراری استفاده از این روش درمانی افزایش خونریزی (خونریزی خونریزی) ، خونریزی ریوی و روده است.

و در میان موارد منع مصرف وی خاطرنشان شد: حساسیت به مواد موجود در ترکیب آن ، نوعی حاد چنین بیماری ارثی مانند پورفیری ، اختلال در جریان خون به شکل ترومبوز ورید ، و همچنین انسداد رگ خونی توسط یک ترومبوز (ترومبوآمبولی).

ترانکسام یا دیسینون در دوران بارداری: کدام بهتر است؟

مانند دیسینون ، در دوران بارداری ، پزشکان می توانند داروی دیگری از هموستاتیک - ترانکسام (مترادف - urugol ، tranex) تجویز کنند. این دارو از سد جفت عبور می کند و بنابراین در دوران بارداری فقط مطابق دکتر تجویز می شود در مواردی که مزایای یک زن باردار از خطرات بالقوه جنین بیشتر است.

علاوه بر این ، هنگام تجویز tranescam ، موارد منع مصرف آن باید در نظر گرفته شود: ترومبوز یا تهدید رشد آنها ، ترومبوفلبیت ورید عمقی ، سندرم ترومبوآمبولیک ، اختلال در بینایی رنگ ، نارسایی کلیوی.

ترانکسام در دوران بارداری در موارد مشابه دیسینون استفاده می شود. اما فارماکودینامیک آن متفاوت است. ترانکسام به عنوان یک عامل هموستاتیک با افزایش سطح فیبرینولیزین (پلاسمین) ، یک جزء خون است که از انعقاد آن جلوگیری می کند. این دارو فعال سازی یک آنزیم خاص پلاسمینوژن و تبدیل آن به فیبرینولیزین را کند می کند. یعنی این بیماری هموستاز را افزایش می دهد و انعقاد داخل عروقی را افزایش می دهد.

قرص ترانکسام (250 میلی گرم) ، پزشکان یک قرص را 3-4 بار در روز تجویز می کنند. با خونریزی در سه ماهه اول بارداری - برای متوقف کردن سقط خود به خود - دوز روزانه دارو بیش از 1000 میلی گرم (4 قرص) نیست ، در یک تاریخ بعد - 1000-2000 میلی گرم در روز. روش تزریق شامل تزریق داخل وریدی ترانسكسام به صورت محلول (در آمپول های 5 میلی لیتر) است. دوز بسته به میزان از دست دادن خون و وزن بدن تعیین می شود: 10-15 میلی گرم در هر کیلوگرم.

اگر در دوران بارداری ترانکسام یا دیسینون مصرف کنید ، ممکن است عوارض جانبی ناخواسته ظاهر شود. بنابراین ، مصرف دیسینون می تواند باعث سردرد ، سرگیجه ، قرمزی صورت ، حالت تهوع ، سوزش سر دل ، درد معده ، کاهش فشار خون ، بی حسی (پارستزی) پاها شود.

و عوارض جانبی احتمالی ترانکسام به صورت سرگیجه ، ضعف ، خواب آلودگی ، بثورات پوستی و خارش ، استفراغ ، حالت تهوع ، اسهال ، سوزش قلب ، از بین رفتن اشتها ، اختلال در درک رنگ و همچنین تاکی کاردی و درد قفسه سینه بروز می کند.

دوز دیسینون در دوران بارداری

این دارو به شکل قرص (هر کدام 250 میلی گرم) و یک محلول تزریق (در آمپول 2 میلی لیتر در 250 میلی گرم) موجود است.

دوز روزانه اثبات شده درمانی دیسینون در دوران بارداری 10-20 میلی گرم از دارو به ازای هر کیلوگرم وزن است. به عنوان یک قاعده ، پزشک تجویز قرص دیسینون را در دوران بارداری توصیه می کند ، یک بار (250 میلی گرم) - 3-4 بار در روز. حداکثر اثر با تجویز خوراکی سه ساعت پس از ورود قرص به معده حاصل می شود و پنج ساعت ادامه می یابد. مدت زمان مصرف قرص ها بسته به شدت لکه بینی توسط پزشک تعیین می شود.

استفاده تزریقی دیسینون - به صورت تزریق داخل وریدی یا داخل وریدی - باعث ایجاد اثر خونریزی خیلی سریعتر می شود: بعد از ربع ساعت و حداکثر اثر به طور متوسط ​​بعد از یک ساعت و نیم مشاهده می شود (با تزریق عضلانی - کمی طولانی تر). بنابراین تزریق داخل وریدی دیسینون در دوران بارداری برای لکه بینی به اندازه کافی شدید مناسب تر است.

, , , ,

قیمت دیسینون در دوران بارداری

امروز - بسته به تولید کننده و منطقه اوکراین - قیمت دیسینون در دوران بارداری متغیر است: دیسینون در قرص (250 میلی گرم ، بسته 100 قطعه) - در محدوده 95-135 UAH. ، دیسینون به صورت محلول برای تزریق (250 میلی گرم ، آمپول از 2 میلی لیتر ، بسته بندی 50 قطعه) - از 90 تا 145 UAH. برای بسته بندی متوسط ​​هزینه یک آمپول (اگر در یک داروخانه خاص آنها داروها را به صورت جداگانه در آمپول بفروشند) حدود 2 UAH است.

قیمت ترانكس در قرص (30 عدد بسته) ساخته شده در فدراسیون روسیه - در محدوده 178-225 UAH. ، هزینه بسته بندی ترنكس (30 كپسول 250 میلی گرم) توسط Malesci - 132-168 UAH. Ugurol (ترانکسام) از شرکت Rottafarm در آمپول 5 میلی لیتر (در بسته 5 آمپول) حدود 220-240 UAH هزینه دارد. و قیمت ترانکسام برای استفاده تزریقی 768-790 UAH است. برای 10 آمپول 5 میلی لیتری.

نظرات در مورد دیسینون در دوران بارداری

داروهای هموستاتیک ، به ویژه ترانکسام یا دیسینون در دوران بارداری ، در موارد نیاز به توقف خونریزی ، با وجود عوارض جانبی آنها استفاده می شود. استفاده از این داروها همانطور که در نمونه های بالینی و بررسی های پزشکی دیسینون در دوران بارداری مشهود است کاملاً موجه است ، زیرا به جلوگیری از ریزش خون کمک می کند و در بسیاری از مواقع برای جلوگیری از سقط جنین در اولین مراحل تحمل کودک کمک می کند. در عین حال ، تأثیر بر پارامترهای سیستم هموستاتیک ، یعنی سیستمی که ضمن حفظ حالت مایع خود ، تعادل انعقاد خون و انعقاد خون را تضمین می کند ، حداقل است.

و بررسیهای مربوط به دیسینون در دوران بارداری برای بیمارانی که خود مجبور بودند این دارو را مصرف کنند متفاوت است. او به کسی برای حفظ حاملگی کمک کرد ، اما کسی با وجود تلاش پزشکان نتوانست این کار را انجام دهد ...

لازم به یادآوری است که دیسینون در دوران بارداری - مانند سایر محصولات دارویی در این شرایط - باید توسط پزشک تجویز شود! و پزشک باید 100٪ اطمینان داشته باشد که مزایای احتمالی دارویی که برای مادر انتظار می رود بسیار بیشتر از خطر احتمالی برای زندگی و سلامتی فرزند متولد نشده است.

داروهای هموستاتیک چیست؟

فرایند انعقاد خون در بدن انسان با سیستم پیچیده ای از برهم كنش های گروهی از مواد (عوامل انعقادی) نشان داده می شود. بیشتر این مواد پروتئین هستند. تا به امروز ، وجود 35 عامل انعقادی برقرار شده است: 13 پلاسمایی و 22 پلاکت. فقدان یکی از این مؤلفه ها منجر به بروز خونریزی متنوع می شود.

داروهای هموستاتیک (از یونانی - توقف خون) برای از بین بردن دلایل اختلالات در بدن و جلوگیری از ریزش خون طراحی شده اند. اصل عملکرد عوامل هموستاتیک مبتنی بر پر کردن کمبود آنزیم های خود ، تحریک ترومبوز در سطح عروق آسیب دیده و سرکوب فعالیت فیبرینولیتیک (انحلال لخته های خون) است.

نحوه متوقف کردن خونریزی در دوران قاعدگی

از دست رفتن خون فراوان در زنان در دوران قاعدگی (بیشتر از حد معمول روزانه 80 میلی لیتر) می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود. قبل از خرید داروی هموستاتیک در داروخانه به توصیه داروساز ، باید با این مشکل با متخصص زنان خود تماس بگیرید. فقط یک پزشک حرفه ای قادر به تعیین عاملی است که باعث انحراف از هنجار شده است و یک عامل هموستاتیک عمل جهت دار را توصیه می کند.

داروهای هموستاتیک مورد استفاده در فرایند درمان ، نوعی بیماری برای تحریک خونریزی نیست. آنها بطور موقت از خروج سریع خون جلوگیری می كنند تا بدن بتواند نقص ناشی از آن را جبران كند. دوره درمان توسط پزشک معالج تجویز می شود و شامل داروهایی است که به طور مستقیم بر علت پاتولوژی تأثیر می گذارد.

قرص های هموستاتیک یک درمان موثر برای خونریزی شدید در دوران قاعدگی است. داروهای صحیح انتخاب شده بر اساس پیدایش شناسایی شده خونریزی می توانند فقدان عوامل انعقادی را بازیابی کنند. قبل از شروع به مصرف داروهای هموستاتیک ، باید بدانید که برخی از آنها ممکن است عوارض جانبی و موارد منع مصرف داشته باشند. رایج ترین قرص های هموستاتیک در جدول زیر شرح داده شده است:

آنالوگ مصنوعی ویتامین K. طراحی شده برای تحریک سنتز پروترومبین

انعقاد خون از نظر پاتولوژیکی بالا ، ترومبوز التهابی

واکنش های پوستی به صورت بثورات خارش دار

داروی وازو کانستریکر گیاهی با خاصیت قابض

فشار خون بالا ، بارداری ، دوره شیردهی

تظاهرات علائم آلرژیک

عمل وازو کانستریک با کاهش نفوذپذیری مویرگی

بیماری های ارولوژی ، ترومبوز

تولید ترومبوپلاستین را تحریک می کند ، که به شکل گیری سریع یک ترومبوس اولیه کمک می کند

سردرد ، حالت تهوع ، درد اندام

تشکیل پروتئین پلاسمین ، که وظیفه جذب لخته های خون را بر عهده دارد ، سرکوب می کند

خونریزی مغزی ، انفارکتوس میوکارد

استفراغ ، مشکلات درک رنگ ، سرگیجه

اریتروستات برای قاعدگی

درمان دارویی خونریزی به کمک اریتروستات شامل استفاده از دو تا سه قرص هموستاتیک هر 5 ساعت قبل از غذا است. این دوره نباید بیشتر از 10 روز طول بکشد ، پس از آن لازم است حداقل 3 ماه استراحت کنید. اگر در این دوره عود اتفاق افتاد ، برای مشاوره باید با پزشک مشورت کنید. در چنین شرایطی ممکن است درمان با داروی هموستاتیک دیگری تجویز شود.

آسکوروتین با خونریزی رحم

اسید اسکوربیک ، که بخشی از آسکوروتین است ، یک عنصر مهم برای تشکیل الیاف کلاژن محسوب می شود. به لطف این کیفیت ، اثر هموستاتیک حاصل می شود. تجویز دوره ای دارو Ascorutin برای پیشگیری به شما امکان می دهد دیواره رگ های خونی را تقویت کرده و شکنندگی آنها را کاهش دهید. قرص 4 بار در روز به مدت 1 قرص بنوشید. اثر دارو تجمعی است ، بنابراین اثر مثبت با هر بار مصرف بیشتر مورد توجه خواهد بود. این دوره به مدت 3 هفته طراحی شده است.

Dicinon و Tranexam به طور همزمان

بعضی از قرص های خونریزی هنگام مصرف خوراکی موثرتر هستند. Dicinon و Tranexam در مواردی که نیاز به مراقبت اضطراری دارند ، توسط متخصصان تجویز می شوند. وظیفه Tranexam متوقف کردن سریع ریزش خون است و دیسینون محافظت از بدن از احتمال ترومبوز است. این داروهای هموستاتیک باید طبق برنامه مصرف شوند: دوز اول هر دو قرص ، سپس یک قرص هر 6 ساعت است.

یک اقدام اضطراری برای از دست دادن خون بسیار سریع تزریق هموستاتیک است. تزریق داخل وریدی دارو سریعترین تشکیل لخته ها (لخته شدن خون) را ایجاد می کند که خونریزی را مسدود می کند. تأثیر تزریق درمانی در مدت زمان 10-15 دقیقه حاصل می شود. بعد از دولت مؤثرترین راه حل های هموستاتیک برای تزریق در انتصاب درمان فوری عبارتند از:

• اتامسیلات
• کلرید کلسیم
• اسید آمینوکاپروئیک
• ضد بارداری
• اکسی توسین
• متیلرگومتریک
• ویکازول

اکسی توسین برای خونریزی رحم

عمل داروی هموستاتیک اکسی توسین برای تقویت فعالیت انقباضی عضلات صاف رحم است. در نتیجه این فرایند غلظت کلسیم در داخل سلول افزایش یافته و روند خونریزی متوقف می شود. برای رسیدن به بهترین اثر ، توصیه می شود محلول دارو را به صورت عضلانی تزریق کنید. دوز به صورت جداگانه برای هر بیمار بر اساس داده های موجود در مورد حساسیت به دارو محاسبه می شود. یک دولت واحد نمی تواند از 3 IU تجاوز کند.

آمینوکاپریکئیک اسید برای قاعدگی

اثر قوی هموستاتیک اسید آمینوکاپروئیک بر اساس مهار انتقال پروفیبرینولیزین (یک فرم غیرفعال پلاسمین) به فیبرینولیزین (فرم فعال) است. مصرف این دارو برای قاعدگی سنگین شامل تجویز داخل وریدی محلول پنج درصدی در هر ساعت تا زمانی که میزان لکه بینی کاهش یابد.

عوامل hemostatic برای برش

برای جلوگیری از از بین رفتن خون در اثر صدمه مکانیکی به بافت های نرم ، از داروهای موضعی خون ساز استفاده می شود. برش های جزئی و زخم های روی پوست به راحتی می توان با پراکسید هیدروژن برای ضد عفونی درمان کرد. اثر اسفنجی پراکسید قادر به متوقف کردن خونریزی مویرگی های سبک است. مورد شدیدتر نیاز به استفاده از داروهایی با اثر هموستاتیک پیشرفته دارد.

استفاده از پودر هموستاتیک با بی حسی مناسب است. ماده فعال اصلی آدرنالین است که خاصیت انقباض عروق دارد و از این طریق می توان به اثر توقف خونریزی جزئی با آسیب های سطحی دست یافت.آماده سازی برای درمان خارجی زخم ها از خون مخصوص بدن انسان یا حیوانات تهیه می شود.

داروهای هموستاتیک برای خونریزی بینی

برای متوقف کردن خونریزی بینی از علل مختلف ، وصل کردن باید انجام شود. برای این اهداف می توان از گاز ، کف یا پایه پنوماتیک استفاده کرد. تقویت اثر به داروهای هموستاتیک که قبلاً روی سواب استفاده شده بودند کمک خواهد کرد. این داروها عبارتند از:

• اتامسیلات
• دیچینون
• اپسیلون-آمینوکاپروئیک اسید ،
• کلرید کلسیم
• ویکازول

شایع ترین علت خونریزی بینی فشار خون بالا شریانی است ، بنابراین تهیه یک اثر سریع فشار خون بسیار مهم است. این کاهش فشار خون به روش دارویی است. داروهایی که عمل آنها برای استفاده طولانی مدت طراحی شده است ، برای مراقبت فوری از خونریزی بینی مناسب نیستند.

با بواسیر

خونریزی ناگهانی ناشی از پارگی بواسیر را می توان با کمک عوامل خون ساز استفاده شده برای انواع دیگر از دست دادن خون (دیسینون ، ویکازول ، اتامسیلات و غیره) متوقف کرد. علاوه بر این ، Relief یک داروی مؤثر است که به صورت شیاف و پماد در دسترس است. روغن ها ، گلیسیرین و ویتامین پیچیده ، که پایه شیاف ها هستند ، خاصیت ترمیم زخم و خاصیت هموستاتیک دارند. استفاده از شمع ها برای جلوگیری از جریان خون به طور مداوم منع مصرف دارد.

برای بی حسی موضعی و متوقف کردن خونریزی موضعی از ترک های ناحیه مقعد ، می توانید از اسفنج قابل جذب هموستاتیک خیس شده در محلول داروهای جهت دار استفاده کنید. معرفی شیاف ها و اسفنج ها به از بین بردن سریع خونریزی کمک می کند ، اما نباید روی یک اثر ماندگار حساب کرد.

موارد منع مصرف

مواد فعال که بخشی از آماده سازی های هموستاتیک هستند می توانند باعث بروز واکنشهای آلرژیک شوند. برای جلوگیری از پیامدهای منفی ، لازم است که پزشک راجع به وجود تمایل موجود به آلرژی هشدار دهد. حساس بودن به یکی از مؤلفه های دارو منع مصرف مستقیم آن است ، بنابراین ارزشمند است که دستورالعمل ها و ترکیب آن را با دقت مطالعه کنید. نادیده گرفتن توصیه‌های مندرج در دستورالعمل داروها ، از نظر دوز و نقض فرکانس ، می تواند منجر به ایجاد سندرم ترومبوهاوراژیک شود.

پس از دریافت توصیه های پزشک در مورد استفاده از داروی هموستاتیک ، می توانید برای آشنایی با انتخاب وجوه موجود ، به خدمات یک فروشگاه الکترونیکی داروها مراجعه کنید. برای خرید موقعیت مورد علاقه با قیمت مناسب در یک فروشگاه اینترنتی ، باید خود را با میانگین هزینه داروها بر اساس منطقه محل سکونت آشنا کنید. می توانید با تمرکز روی داده های تقریبی ارائه شده در جدول ، ابزار انتخاب شده را سفارش دهید:

مشخصات عمومی Dicinon

این دارو برای پیشگیری و درمان خونریزی مویرگی با منشاء مختلف در نظر گرفته شده است. در بسیاری از زمینه های پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد: گوش و حلق و بینی ، زنان و زایمان ، عمل زنان و زایمان ، درمان بیماری های چشم ، ارولوژی و غیره

این دارو برای جلوگیری از خونریزی در حین و بعد از عمل ، منوراژی ، با دوره های سنگین ، خونریزی از بینی ، لثه ها ، به شبکیه و غیره تجویز می شود. علاوه بر این ، دیچینون در کودکان نیز استفاده می شود: با کمک آن ، خونریزی داخل جمجمه در کودکان بلافاصله پس از تولد از بین می رود.

چنین طیف گسترده ای از دارو با خواص ماده فعال - اتامزیلات توضیح داده می شود ، که به سرعت کافی شروع به عمل می کند: پس از تزریق - پس از 5-15 دقیقه ، پس از مصرف قرص ها ، اثر بعد از 1-2 ساعت ظاهر می شود. Ethamsylate تشکیل موکوپلی ساکاریدها در دیواره های مویرگی را فعال می کند ، که در نتیجه باعث تقویت قدرت و عدم نفوذ آنها می شود و همچنین در تشکیل مقدار زیادی ترومبوپلاستین در محل های ضایعه نقش دارد. در عین حال ، تشکیل موادی که تضمین کننده انعقاد خون هستند تسریع می شود و در عین حال ، دیسینون هیچ تاثیری در تشکیل لخته های خون ندارد.

این دارو در قرص ها موجود است ، که در دوره ها استفاده می شوند ، و در محلول تزریقی که برای مسیر تزریق داخل وریدی و عضلانی در نظر گرفته شده است. در بعضی موارد ، از محلول تزریق نیز به صورت خارجی یا به صورت پانسمان یا تامپون استفاده می شود: پانسمان ها در آماده سازی مرطوب می شوند و در محل آسیب قرار می گیرند.

ویژگی های استفاده از یک فرم یا شکل دیگر داروها بستگی به ماهیت خونریزی و هدف درمانی دارد. اگر نیاز به کمک سریع دارید ، پس از آن بیمار تزریق می شود ، برای تجویز پیشگیری ، قرص ها اغلب تجویز می شوند ، اما یک دوره تزریق نیز ممکن است.

• قرص ها: دوز روزانه برای بزرگسالان - 10-20 میلی گرم در کیلوگرم در چندین دوز ، در صورت لزوم ، یک مقدار واحد می تواند به 750 میلی گرم برسد. در دوره بعد از عمل ، قرص ها با استراحت 6 ساعته 250-500 میلی گرم مست می شوند. برای کودکان ، این هنجار از نسبت 10-15 میلی گرم در هر کیلوگرم تعیین می شود ، مقدار حاصل در چند مرحله توزیع می شود.
• تزریق در / متر یا / در داده می شود. دوز روزانه بزرگسالان از 10 تا 20 میلی گرم بر کیلوگرم است. در عملیات برنامه ریزی شده ، داروها یک ساعت قبل و بعد از اتمام آن - هر شش ساعت ، 250-500 میلی گرم ، تزریق می شوند تا خونریزی متوقف شود. در صورت لزوم ، دارو در حین جراحی تجویز می شود. تزریق برای کودکان در دوزهای تجویز می شود ، که بر اساس نسبت 10-15 میلی گرم در هر کیلوگرم محاسبه می شوند ، به چندین تزریق تقسیم می شوند.

دیسینون عموماً تحمل می شود ، اما می تواند باعث سردرد ، بی حسی پاها ، سرگیجه ، حالت تهوع ، سنگینی در شکم ، سوزش قلب ، کاهش فشار ، تورم صورت و واکنش های آلرژیک فرد شود.

این دارو نباید در بیماران مبتلا به ترومبوز ، انعقاد پذیری بالا ، هموبلاستوز در کودکان ، حساسیت بالا به اجزای مورد استفاده قرار گیرد.

کاربرد در زنان و زایمان

مانند هر دارویی ، دیسینون باید با تصمیم پزشک استفاده شود. اگر این دارو در صورت قاعدگی سنگین تجویز شده است ، توصیه می شود نوشیدن آن را 3-5 روز قبل از تاریخ مورد انتظار و طی 5 روز از MC ، با مصرف 2 قرص سه بار در روز شروع کنید. دوره توصیه شده 10 روز است. در ماه آینده ، توصیه می شود تا به منظور تحکیم اثر به دست آمده ، تکرار را تکرار کنید.

مصرف قرص برای به تعویق انداختن قاعدگی توصیه نمی شود ، زیرا این موضوع بر ماهیت چرخه قاعدگی تأثیر منفی خواهد گذاشت.

ویژگی های Tranexam

دارویی با اثر هموستاتیک ، اما کمی متفاوت از دیسینون کار می کند. اثر هموستاتیک به دلیل خاصیت اسید ترانگزامیک حاصل می شود. اثر آن در صورتی بروز می یابد که خونریزی باعث افزایش محتوای فیبرینولیز در خون شود - یکی از اجزای خون که باعث انعقاد آن می شود. اسید باعث فعال شدن پلاسمینوژن می شود ، که برای تشکیل فیبینولیز لازم است و بنابراین بر سیستم انعقادی خون تأثیر دارد و باعث تسریع در تغییر آن در داخل رگ ها می شود.

این دارو مانند دیسینون به چندین شکل (قرص و تزریق) در دسترس است که به شما امکان می دهد برای انواع خونریزی ناشی از یک جزء ضد انعقادی بیش از حد زیاد استفاده شود: بینی ، لثه ، رحم ، دستگاه گوارش ، بعد از انجام اقدامات مختلف (زنان و زایمان ، دندانپزشکی ، اورولوژی این دارو برای آنژیوادم ارثی ، آسیب شناسی آلرژیک و التهابی تجویز می شود.

استفاده از آن در دوران بارداری ممکن است ، اما فقط در مواردی که استفاده از آن با مزایای بزرگ برای مادر توجیه می شود. این محدودیت به این دلیل است که ترانگزامیک اسید از جفت عبور می کند و می تواند بر رشد جنین / جنین تأثیر منفی بگذارد.

بنابراین ، وقتی قرار است یکی از دو دارو را تعیین کنید: Dicinon یا Tranexam و کدام یک از آنها بهترین است ، باید از عوامل زیادی پیش بروید: یک تشخیص دقیق ، وضعیت بیمار ، دلایلی که باعث تحریک آسیب شناسی ، موارد منع مصرف و غیره می شود.

ویکازول چیست؟

یک داروی ضدهموراژیک مبتنی بر menadione - یک ماده مصنوعی ، جایگزین ویتامین طبیعی K است. این توانایی را دارد که بر سنتز پروترومبین و سایر مؤلفه های موجود در آن از انعقاد خون و عادی سازی وضعیت آن تأثیر بگذارد.

در مواردی که خونریزی در اثر کمبود و هیپوویتامینوز K ایجاد می شود ، استفاده می شود: با بیماری های دستگاه گوارش ، بیماری خونریزی در نوزادان ، صدمات با ریزش خون زیاد ، بعد از عمل. این دارو به طور فعال در زنان و زایمان برای از بین بردن خونریزی بی اختیاری رحم ، قاعدگی شدید و همچنین برای خونریزی ناشی از برخی داروها تجویز می شود. برای جلوگیری از خونریزی در کودکان پس از تولد در آخرین مراحل برای زنان باردار تجویز می شود.

این دارو به صورت قرص و محلول برای تزریق عضلانی و داخل وریدی ساخته می شود.

داروی هموستاتیک در افراد با افزایش انعقاد خون ، ترومبوز ، ترومبوآمبولی و عدم تحمل فردی اجزای موجود منع مصرف دارد. عموماً به طور عادی تحمل می شود ، اما در بعضی از بیماران تظاهرات منفی از پوست (خارش ، بثورات ، کهیر) وجود دارد ، در خصوص بیماران حساس ممکن است برونکواسپاسم ایجاد شود. در نوزادان می تواند یک بیماری همولیتیک را برانگیزد.

خونریزی در اندام ها و بافت ها به دلایل مختلفی اتفاق می افتد و بنابراین ، هنگام انتخاب دارویی برای از بین بردن آنها ، باید از علت آسیب شناسی نتیجه گرفت. بنابراین ، آنچه بهتر خواهد بود - Dicinon ، Vikasol یا Tranexam - به تشخیص خاص و ویژگی های وضعیت بیمار بستگی دارد.

تفاوت بین Tranexam و Dicinon چیست؟

اول از همه ، مواد فعال مختلف. در اسلوونیایی دیچینون است etamzilatتحریک تولید پلاکت ها در بدن و عوامل انعقادی در مکان های آسیب به دیواره عروق. این ماده هموستاتیک مصنوعی است که برای خونریزی مویرگی مؤثر است.

کارآزمایی های بالینی کنترل شده با دارونما نشان می دهد که کارآیی درمانی آنزیمالات در خونریزی غیر کاربردی رحم با درجات مختلف شدت منوراژی است. بسیار نرم عمل می کند و معمولاً به خوبی با DMK تحمل می شود - خونریزی نامنظم رحم (ناشی از اختلالات هورمونی یا اختلال در عملکرد تخمدان) در هنگام نیاز به پیشگیری از بارداری.

دیسینون به شکل قرص یا تزریق در دسترس است ، دفعات و مدت زمان استفاده آنها بستگی به شدت خونریزی و پویایی بهبود دارد. معمولاً این مقدار 250-500 میلی گرم (معادل 1-2 قرص) 3 بار در روز است ، اگرچه این شاخص اغلب با توجه به وزن بیمار توسط پزشک انتخاب می شود و با توجه به شدت مورد قابل افزایش است.

Tranexam داخلی یک داروی جدیدتر هموستاتیک است که به عنوان یک ماده فعال موجود است ترانکسامیک اسید. مانند Dicinon ، Tranexam در جراحی نیز استفاده می شود ، اما برای خونریزی زنان موثر است (متاآنالیز برای سال 2018). به عنوان مثال ، با قاعدگی شدید ، ثابت شده است که از بین می رود خون 34-58٪ کاهش می یابد. در خونریزی جفت و پس از زایمان ، بعد از عمل جراحی دهانه رحم یا سایر روشهای جراحی ، تأثیر خوبی می گذارد.

در قرص یا آمپول نیز موجود است ، اما دوزها بسیار بیشتر است (به جز بارداری) و بسته به بیماری یا آسیب شناسی خاص تنظیم می شوند. به عنوان مثال ، در خانمها ، 1 گرم ترانگزامیک اسید در هر 6-8 ساعت ریزش خون قاعدگی را بیش از نیمی کاهش می دهد. بنابراین ، متوسط ​​دوز 3000-5000 میلی گرم در روز است ، به 3-4 دوز تقسیم می شود ، که از نظر قرص مقدار زیادی می دهد. بنابراین ، اغلب با انتقال به فرم قرص پس از دستیابی به بهبود ، در قالب تزریق تجویز می شود. مدت دوره استاندارد بین 3 تا 10 روز متغیر است.

ویژگی Tranexam

این یک داروی هموستاتیک است که فرم آزادسازی آن قرص ها و محلول آمپول برای تجویز داخل وریدی است. این مؤلفه ها دارای اثر ضد التهابی موضعی هستند ، خون را متوقف کرده و خطر آلرژی را کاهش می دهند. ماده فعال دارو ترانگزامیک اسید است که به خوبی ادم را از بین می برد و جریان خون را کاهش می دهد.

مکانیسم عملکرد دارو به این صورت است که ماده مؤثر بر فعال شدن پلاسمینوژن اثر گذاشته و آن را غیرفعال می کند و از تبدیل آن به پلاسمین جلوگیری می کند. خونریزی ناشی از افزایش سطح فیبرینولیز را متوقف می کند. به دلیل سرکوب تولید پروتئین ها و کینین های فعال درگیر در واکنش های آلرژیک ، دارای اثرات ضد التهابی و ضد حساسیت است.

بیشترین غلظت دارو 3 ساعت پس از تجویز آن رخ می دهد. اجزای این دارو قادر به اتصال به پروتئین های پلاسما ، نفوذ به جفت و دفع در شیر مادر هستند. اثر درمانی تا 17 ساعت به طول می انجامد. اگر فردی اختلال در عملکرد کلیه داشته باشد ، احتمال تجمع مؤلفه فعال وجود دارد. در نتیجه تزریق داخل وریدی ، دارو اثر ضد درد دارد.

علائم استفاده از قرص های هموستاتیک و تزریق:

• خونریزی معده ، بینی ، پس از زایمان ، رحم ، از جمله در زمینه بیماری فون ویلبراند ،
• هماتوری ، خونریزی بعد از کشیدن دندان در بیماران مبتلا به دیاتز خونریزی شده ، کنیز دهانه رحم برای سرطان ، پروستاتکتومی ،
• خونریزی در زمینه نئوپلاسم های بدخیم پروستات و لوزالمعده ، لوسمی ، بیماری های کبدی ، بعد از عمل جراحی روی اندام سینه و جدا کردن دستی جفت ،
• خونریزی در دوران بارداری
• بیماری های آلرژیک - بثورات دارویی و سمی ، کهیر ، درماتیت آلرژیک ، اگزما ،
• رتینوپاتی دیابتی ،
• آنژیوادم ارثی ،
• بیماریهای التهابی - استوماتیت ، لارنژیت ، فارنژیت ، لوزه لوزه ، افتادگی مخاط دهان.

در زنان و زایمان از ترانکسام برای متوقف کردن خونریزی رحم استفاده می شود. دارو را با تهدید سقط جنین ، ترشحات سنگین در مراحل اولیه ، همراه با خونریزی طولانی مدت (بیش از 1 هفته) تجویز کنید. از دارو برای ریزش شدید خون در دوران قاعدگی استفاده می شود.

• حساسیت به اجزای دارو ،
• بواسیر خونریزی زیر بطن خونی

تحت نظارت پزشک ، ترانکسام در موارد زیر گرفته می شود:

• انفارکتوس میوکارد
• سندرم ترومبوآمبولی
• ترومبوفلبیت ورید عمیق ،
• ترومبوز مغزی ،
• نارسایی کلیه
• هماچوری دستگاه ادراری ،
• نقص بینایی رنگ ،
• عوارض ترومبوئموراژیک ،
• تهدید ترومبوز.

مصرف بعضی از داروها عوارض جانبی دارد:

• تهوع ، استفراغ ، کاهش اشتها ، اسهال ، سوزش سر دل ،
• نقض درک رنگ ، خواب آلودگی ، سرگیجه ،
• ترومبوآمبولی ، ترومبوز ،

• حساسیت به اجزای دارو ،
• بواسیر خونریزی زیر بطن خونی

تحت نظارت پزشک ، ترانکسام در موارد زیر گرفته می شود:

• انفارکتوس میوکارد
• سندرم ترومبوآمبولی
• ترومبوفلبیت ورید عمیق ،
• ترومبوز مغزی ،
• نارسایی کلیه
• هماچوری دستگاه ادراری ،
• نقص بینایی رنگ ،
• عوارض ترومبوئموراژیک ،
• تهدید ترومبوز.

مصرف بعضی از داروها عوارض جانبی دارد:

• تهوع ، استفراغ ، کاهش اشتها ، اسهال ، سوزش سر دل ،
• نقض درک رنگ ، خواب آلودگی ، سرگیجه ،
• ترومبوآمبولی ، ترومبوز ،
• کهیر ، خارش ، بثورات پوستی.

ترانکسام برای سقط جنین تهدید ، ترشحات سنگین در مراحل اولیه و طولانی شدن خونریزی تجویز می شود.

تولید کنندگان دارو: کارخانه غدد درون ریز مسکو (مسکو) ، نیژفارم OJSC (نیژنی نوگورود) ، شرکت شیمیایی و دارویی اوبنینسک CJSC (اوبنینسک).

خصوصیات Dicinon

این یک داروی هموستاتیک است که به جلوگیری و جلوگیری از خونریزی کمک می کند. ماده فعال دارو اتیامیلات است. فرم های دوز - قرص و تزریق. Dicinon نه تنها با خواص هموستاتیک مشخص می شود. این دارو به تقویت دیواره رگهای خونی ، کاهش نفوذپذیری آنها و همچنین ترویج انعقاد خون کمک می کند.

Dicinon دارای خصوصیات انقباضی عروق است ، زیرا باعث تحریک پروستاسیکلین Pgl2 می شود.

همچنین به متوقف کردن خونریزی کمک می کند. علیرغم خواص هموستاتیک ، دارو منجر به تشکیل لخته های خون نمی شود و فشار خون سیستمیک را افزایش نمی دهد.

پس از تجویز ، اثر درمانی بعد از 2.5-3 ساعت مشاهده می شود ، بعد از تزریق داخل وریدی - بعد از 20 دقیقه ، بعد از تزریق عضلانی - بعد از 1-1.5 ساعت. این دارو 4-6 ساعت طول می کشد. قادر به نفوذ به جفت است.

موارد استفاده:

• توقف و جلوگیری از خونریزی مویرگی و پارانشیمی در otolaryngology ،
• در دندانپزشکی در حین جراحی ،
• فشار خون بالا ناشی از خونریزی بینی
• در چشم پزشکی ، در درمان گلوکوم ، رفع آب مروارید و کراتوپلاستی ،
• میکروآنژیوپاتی دیابتی ،
• دیاتز خونریزی (از جمله بیماری Werlhof) ،
• در عصب شناسی - با سکته مغزی ایسکمیک ، در جراحی های فوری - برای متوقف کردن خونریزی ریوی و روده ،
• خونریزی داخل جمجمه در نوزادان نارس و تازه متولد شده.

از دیسینون برای متوقف کردن قاعدگی استفاده می شود ، زیرا ابزاری قدرتمند است. اما توصیه می شود در صورت وجود نشانه های مستقیم ، از آن فقط به عنوان آخرین راه حل استفاده کنید.

• پورفیری حاد
• ترومبوآمبولی
• ترومبوز
• هموبلاستوز در کودکان ،
• حساسیت به اجزای محصول.

با احتیاط ، مصرف دارو برای خونریزی ناشی از مصرف بیش از حد ضد انعقادها توصیه می شود. در دوران بارداری ، دارو در موارد شدید تجویز می شود.

دیسینون به تقویت دیواره رگهای خونی ، کاهش نفوذپذیری آنها و همچنین ترویج انعقاد خون کمک می کند.

بعضی اوقات با استفاده از دیسینون ممکن است عوارض جانبی زیر ایجاد شود:

• سرگیجه ، سردرد ، بی حسی اندام تحتانی ،
• حالت تهوع ، سنگینی در قسمت بالای شکم ، سوزش سر دل ،
• کاهش فشار خون ، افتادگی پوست صورت ، واکنشهای آلرژیک.

تولید کننده دارو Lek D.D. ، اسلوونی است.

مقایسه Tranexam و Dicinon

برای اینکه دریابیم کدام دارو موثرتر است ، لازم است تا به شباهت و تفاوت آنها پی ببرید.

هر دو دارو مشترک زیادی دارند:

• همان فرم های دوز
• برای متوقف کردن خونریزی ،
• موارد منع مصرف
• منجر به ایجاد عوارض جانبی می شود.

بررسی پزشکان در مورد Tranexam و Ditsinon

اوکسانا ، 51 ساله ، والیودوستک: "در عمل ، من اغلب داروی ترانکسام را تجویز می کنم. این یک داروی قوی است که به سرعت خونریزی رحم را متوقف می کند. با یک رژیم درمانی صحیح انتخاب شده ، عوارض جانبی ایجاد نمی شود. در دوران بارداری اگر خطر سقط جنین در مراحل اولیه وجود داشته باشد ، موثر است. "

ولادیمیر ، 53 ساله ، خون شناس ، نیژنی نوگورود: "اغلب من دیسینون را به بیماران خود تجویز می کنم. مؤثر است و به سرعت خون را از بینی متوقف می کند. هزینه آن نسبت به سایر آنالوگ ها پایین تر است. بر خلاف Tranexam ، بر عملکرد قلب تأثیر نمی گذارد و به خوبی تحمل می شود. "

بررسی های بیمار

سوتلانا ، 29 ساله ، بارنول: "من کیست روی ریشه دندان داشتم. پس از برداشتن آن ، خونریزی شدید رخ داد. پزشک ، سواب های کوچک موجود در ترانکسامین را مرطوب کرد و داخل دندان قرار داد. در 2-3 دقیقه خون به سرعت متوقف شد. "

ویکتوریا ، 31 ساله ، مسکو: "من همیشه در دوران قاعدگی از ریزش خون شدید رنج می بردم. با این حال ، در طول یک سال گذشته من آنقدر خون از دست داده ام که کم خونی ایجاد شده است. پزشک معالجه Dicinon را تجویز کرد. این دارو به معنای واقعی کلمه من را نجات داد ، زیرا مشکل کاملاً برطرف شد. "

تفاوت چیست؟

Tranexam و Dicinon حاوی مواد فعال مختلفی هستند. آخرین وجوه به صورت راه حل می تواند به صورت داخل وریدی و عضلانی استفاده شود. ترانکسام به صورت یک ماده مایع فقط به صورت داخل وریدی تجویز می شود. علاوه بر این ، این دارو را می توان در قرص های پوشیده از فیلم خریداری کرد ، که به طور قابل توجهی خطر اختلال در دستگاه گوارش را کاهش می دهد. داروها براساس مکانیسمهای مختلف عمل می کنند ، اما نتیجه درمانی یکسانی را ارائه می دهند.

ترانکسام را می توان در قرص خریداری کرد ، که به طور قابل توجهی خطر اختلال در دستگاه گوارش را کاهش می دهد.

کدام ارزان تر است؟

قیمت Tranexam متغیر است: 385-1550 روبل. قرص ها (500 میلی گرم ، 10 عدد در هر بسته) برای 385 روبل قابل خریداری است. هزینه راه حل چندین برابر بیشتر است. قیمت دیسینون: 415-650 مالش. این ابزار به هر شکل رها سازی بسیار ارزانتر است. برای مقایسه ، برای 415 روبل. شما می توانید یک بسته حاوی 100 قرص Dicinon را خریداری کنید.

با خونریزی

انتخاب یک داروی مؤثرتر با در نظر گرفتن داده های اولیه صورت می گیرد: وجود آسیب شناسی همراه با لخته شدن خون شدید ، ترکیب و خاصیت خون در زمان درمان (مثلاً افزایش یا کاهش ویسکوزیته) و غیره. برای خونریزی مؤثرتر خواهد بود. سرعت عمل باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال ، با خونریزی رحم ، ترنکسام سریعتر کمک می کند ، زیرا این ماده تأثیر مستقیمی بر پلاسمینوژن درگیر در فرآیند انعقاد خون دارد.

در دوران بارداری

اگر در مراحل اولیه بارداری علائم تهدید قطع وجود داشته باشد (معده سخت شده است ، لکه بینی جزئی ظاهر شده است) ، هر دو روش درمانی قابل استفاده هستند. هر دو Dicinon و Tranexam در مقادیر کمی از طریق جفت نفوذ می کنند. متخصص زنان باید دارویی را انتخاب کرده و یک رژیم درمانی تجویز کند.

بررسی پزشک در مورد دارو Dicinon: نشانه ها ، استفاده ، عوارض جانبی ، آنالوگها دستورالعمل ترانکسام دستورالعمل Dicinon

چه چیزی موثرتر است؟

تا به امروز ، تنها یک مطالعه بالینی قابل اعتماد از سال 2012 شناخته شده است. در این مطالعه 50 زن مبتلا به منوراژی (قاعدگی شدید) ، به دو گروه تقسیم شدند که مقایسic اثربخشی اتیامسیلات (دیسینون) و ترانگزامیک اسید بود. این ارزیابی نه تنها قویتر بلکه کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان قبل و بعد از درمان (فعالیت جسمی و اجتماعی ، وضعیت روانی عمومی) ارزیابی شد. نتایج نشان داد که میانگین کاهش خونریزی در هر دو گروه تقریباً یکسان بوده و از نظر بهبود کیفیت زندگی ، ترنکسام از مزیت کمی برخوردار است.

آیا می توانم از Dicinon و Tranexam با هم استفاده کنم؟

مکانیسم متفاوت عمل باعث می شود ترکیب هر دو دارو در درمان پیچیده موارد شدید انجام شود. درمان ترکیبی یک روش دو طرفه برای کنترل خونریزی فراهم می کند:

• عمل ضد فیبرینولیتیک اسید ترانکسامیک ،
• دستیابی به هموستاز (انعقاد) با بهبود چسبندگی (چسبندگی) پلاکت ها و ترمیم دیواره مویرگی تحت تأثیر اتیزلات.

فقط پزشک مراجعه کننده می تواند همزمان ترانکسام و دی سینون را تجویز کند ، زیرا این امر نه تنها در افزایش خطر عوارض جانبی از ارگان های تشکیل دهنده خون ، بلکه به نظارت مداوم نیز نیاز دارد. این کار معمولاً در یک بیمارستان انجام می شود. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که پویایی بهبود نه تنها تحت تأثیر عوامل هورمونی یا جسمی بلکه بر وضعیت عاطفی ، سطح استرس ، پیروی دقیق از توصیه های پزشک در طول درمان قرار می گیرد.