Farmasulin HNP

Farmasulin® N NP و Farmasulin® N 30/70 آماده سازی انسولین انسانی است که با استفاده از فناوری DNA نوترکیب بدست آمده است. دومی دارای تمام خصوصیات مشخصه انسولین است. داروها بطور مشخص متابولیسم کربوهیدرات را در بافتها تنظیم می کنند. قند خون را کاهش دهید. آنها در تقویت حمل و نقل فعال کربوهیدرات ها و اسیدهای آمینه به فضای داخل سلولی ، سرکوب لیپولیز ، تحریک سنتز RNA و پروتئین ها ، و همچنین فعال کردن سنتز گلیکوژن ها نقش دارند. این داروها باعث افزایش جریان پتاسیم به درون سلولها از فضای محیطی می شوند ، این امر به کاهش درجه دپلاریزاسیون میوکارد دیاستولیک که با کاردیوپاتی اتفاق می افتد و به عنوان یک عارضه جانبی هنگام استفاده از دیجیتال ، GCS و کاتکول آمین ها کمک می کند.
شروع اثر 1 ساعت بعد از تجویز Farmasulin® N NP یا 30 دقیقه پس از تجویز Farmasulin® H 30/70 است. حداکثر غلظت و اثر درمانی حداکثر بین 2 تا 8 ساعت هنگام استفاده از Farmasulin® N NP یا بین 1 تا 8.5 ساعت هنگام استفاده از Farmasulin® N 30/70 مشاهده می شود. مدت زمان حفظ غلظت درمانی به ترتیب 18-20 ساعت یا 14-15 ساعت است.

نشانه های استفاده از داروی فارماسولین

دیابت قند وابسته به انسولین (نوع I) ، دیابت غیر وابسته به انسولین (نوع II) ، در صورت عدم دستیابی به جبران بیماری با رژیم و داروهای هیپوگلیسمی خوراکی امکان پذیر نیست. هر نوع دیابت پیچیده در اثر عفونت ، بیماری های غیر قابل درمان پوستی ، گانگرن ، نارسایی قلبی عروقی با احتقان ، رتینوپاتی پیشرونده ، جراحی در بیماران مبتلا به دیابت ، کتواسیدوز دیابتی ، پرهوما و کما ، مقاومت در برابر سولفونیل اوره ، دوره بارداری در بیماران دیابت

استفاده از داروی فارماسولین

P / c دوز و زمان مصرف بطور جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. این دارو 1 یا چند بار در روز تجویز می شود. فاصله بین تزریق SC و مصرف مواد غذایی نباید بیشتر از 45-60 دقیقه باشد (بیش از 30 دقیقه در هنگام استفاده از Farmasulin® N 30/70). مصرف دارو باید همراه با یک رژیم غذایی اجباری باشد. هنگام تعیین مقدار کالری مواد غذایی (به عنوان یک قاعده ، 1700-3000 کالری) ، لازم است با توجه به وزن بدن بیمار و همچنین ماهیت فعالیت وی هدایت شود. هنگام تعیین دوز اولیه دارو ، لازم است از میزان قند خون ناشتا و در طول روز و همچنین میزان گلوکزوزوری در طول روز هدایت شود. در محاسبه تقریبی دوزهای دارو ، می توان با ملاحظات زیر راهنمایی کرد: اگر سطح گلیسمی بیش از 9 میلی مول در لیتر باشد ، 2/4 IU انسولین برای اصلاح هر یک از 0.45-0.9 میلی مول / L بعد از قند خون مورد نیاز است. انتخاب نهایی یک دوز انسولین تحت کنترل شرایط عمومی بیمار و با در نظر گرفتن گلوکزوری و گلیسمی انجام می شود که در برابر پیش زمینه استفاده از دارو مشاهده می شود. به طور معمول ، دوز روزانه دارو 0.5-1.0 IU / کیلوگرم وزن بدن در بزرگسالان است و نباید از 0.7 IU / kg وزن بدن در کودکان تجاوز کند. در بیماران با دوره حساس این بیماری ، در دوران بارداری ، در کودکان - تغییر در میزان دوز انسولین نباید بیش از 2- IU در هر تزریق باشد.
تزریق
شما باید مطمئن باشید که از سرنگ استفاده می شود ، که فارغ التحصیلی آن با غلظت انسولین تجویز شده مطابقت دارد. باید از سرنگ از همان نوع و مارک استفاده شود. عدم توجه به هنگام استفاده از سرنگ می تواند به مصرف نادرست انسولین منجر شود. تزریق به شرح زیر است:

1. قبل از جمع آوری انسولین از ویال ، لازم است تا وضعیت محتویات آن بررسی شود. در صورت کدورت یا به وجود آمدن رنگ ماده ای از رویی پس از حل کردن محتویات ویال ، از این دارو نباید استفاده شود. بلافاصله قبل از تزریق ، ویال سیستم تعلیق بین کف دست ها چرخانده می شود تا کدورت آن در سراسر ویال یکنواخت شود.
2. انسولین از ویال با سوراخ کردن با سوزن سرنگ استریل ، چوب پنبه که قبلاً با الکل یا محلول الکلی ید مالیده شده بود ، جمع آوری می شود. دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.
3. اگر فقط یک نوع انسولین استفاده می شود ، پس از آن:
   • هوا به داخل سرنگ به مقداری که مطابق با مقدار مورد نیاز انسولین باشد ، کشیده می شود و بعد از آن هوا داخل ویال تخلیه می شود ،
   • سرنگ با ویال روی آن چرخانده شده است تا ویال وارونه شود و مقدار لازم انسولین جمع شود ،
   • سوزن از ویال برداشته می شود. سرنگ از هوا آزاد می شود و صحت دوز انسولین بررسی می شود.
4. اگر دو نوع انسولین با هم مخلوط شوند ، بلافاصله قبل از تزریق ویال با تعلیق انسولین (محلول توربید) بین کف دست ها چرخیده می شود تا کدورت آن در کل حجم ویال یکنواخت شود. حجمی از هوا به داخل سرنگ کشیده می شود که با دوز مورد نیاز تعلیق انسولین مطابقت دارد و این هوا با تعلیق انسولین به داخل ویال وارد می شود. سوزن را از بطری جدا کنید. باز هم ، هوا به مقدار دوز مورد نیاز یک محلول شفاف انسولین به داخل سرنگ کشیده می شود. این هوا را با محلول انسولین داخل یک بطری وارد کنید. سرنگ با ویال به این صورت چرخانده می شود که ویال وارونه باشد و دوز لازم از محلول شفاف انسولین جمع آوری شود. هوا را از سرنگ جدا کرده و صحت دوز محلول انسولین را بررسی کنید. سوزن دوباره با استفاده از تعلیق انسولین دوباره داخل ویال قرار می گیرد و دوز تجویز شده جمع می شود. هوا را از سرنگ جدا کرده و دوز صحیح آن را بررسی کنید. همیشه لازم است انسولین را در ترتیب مشخص شده تایپ کنید. این کار مخلوط یکنواخت مخلوط موجود در سرنگ را تضمین می کند. بلافاصله پس از اتمام عملیات فوق ، تزریق انجام می شود.
5. با نگه داشتن پوست بین انگشتان ، سوزن را در زاویه پوست با زاویه تقریبی 45 درجه تزریق کرده و انسولین را در هر ثانیه تزریق کنید.
6. سوزن برداشته می شود و محل تزریق برای چند ثانیه کمی فشار می یابد تا از جریان انسولین جلوگیری شود.
7. نیاز به تغییر محل تزریق دارید.

عوارض جانبی دارو Pharmasulin

به ندرت - لیپودیستروفی ، مقاومت به انسولین ، واکنش های حساسیت به نور. با طولانی مدت انسولین درمانی در محل های تزریق ، بخش هایی از آتروفی یا هیپرتروفی لایه چربی زیر جلدی ممکن است مشاهده شود. با تغییر مداوم محل تزریق می توان از بروز این پدیده تا حد زیادی جلوگیری کرد. اگر در تاریخ بیمار یک واکنش آلرژیک عمومی نسبت به انواع دیگر انسولین وجود داشته باشد ، این داروها پس از انجام آزمایش داخل منفی منفی تجویز می شوند. در صورت واکنش آلرژیک ، لازم است بیمار را به نوع دیگری از انسولین منتقل کنید و درمان ضد حساسیتی را برای وی تجویز کنید. در صورت تجویز دوز بسیار زیاد انسولین یا پرش از وعده های غذایی ، و همچنین با فشار زیاد بدنی ، ممکن است یک واکنش هیپوگلیسمی به انسولین ایجاد شود. هیپوگلیسمی شدید کنترل نشده با استفاده از الکل توسط بیمار مبتلا به دیابت ایجاد می شود. اگر غلظت گلوکز در خون در سطح بسیار بالایی نگه داشته شود ، وضعیت کتواسیدوز دیابتی رخ می دهد. در صورت دریافت دوز کمتر انسولین از بیمار ، چنین عارضه جدی می تواند ایجاد شود. این می تواند به دلیل نیاز شدید به انسولین در طول دوره بیماری ، نقض رژیم غذایی ، تجویز نامنظم انسولین یا دوز کافی انسولین ایجاد شود. از طریق تجزیه و تحلیل ادرار می توان پیشرفت کتواسیدوز را تشخیص داد که در آن مقدار زیادی از بدن و قند کتون تشخیص داده می شود. به تدریج ، معمولاً طی چند ساعت یا چند روز ، علائمی از قبیل عطش ، افزایش دیورز ، از دست دادن اشتها ، خستگی ، خشکی پوست ، تنفس عمیق و تسریع ظاهر می شود. اگر بیمار در این شرایط درمان نشود ، ممکن است که یک کما دیابتی با یک نتیجه کشنده ایجاد شود.

دستورالعمل ویژه برای استفاده از داروی Farmasulin

با دوز 4-8 IU ، 1-2 بار در روز ، داروها می توانند به عنوان یک عامل آنابولیک برای کاهش عمومی بدن ، فورونکولوز ، تیروتوکسیکوز ، آتونی معده ، هپاتیت مزمن و اشکال اولیه سیروز کبدی استفاده شوند. در عمل روانپزشکی ، برای تقویت درمانی عمومی تجویز می شود. برای درمان کما دیابتی ، در عمل جراحی استفاده می شود.

تداخلات دارویی فارماکولین

گلوکاگون ، دیازوکسید ، مشتقات فنوتیازین ، دیورتیک های تیازید ، کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، قرص های ضدبارداری هورمونی ، اثرات هیپوگلیسمی انسولین را تضعیف می کنند. با مصرف همزمان سالیسیلات ها ، گوانتیدین ، ​​مهارکننده های MAO ، اکسی تتراسایکلین و استروئیدهای آنابولیک افزایش در شدت اثرات قند خون هورمون ممکن است. انسولین باعث افزایش اثر ضد سل PASK می شود. انسولین و استروفانتین اثر متضادی را در فعالیت انقباضی و متابولیسم میوکارد دارند ، در نتیجه تضعیف متقابل یا حتی اعوجاج اثرات آنها امکان پذیر است. در درمان با انسولین ، مصرف قبلی آناپریلین ممکن است باعث هیپوگلیسمی طولانی مدت شود. الکل همچنین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.

مصرف بیش از حد داروی فارماسولین ، علائم و درمان

مطلق و نسبی است. باعث می شود اثر بیش از حد هیپوگلیسمی ایجاد شود. تغذیه ناکافی (عدم مصرف مواد غذایی بعد از تزریق انسولین) ، فعالیت بدنی بیش از حد و الکل در بروز آن نقش دارد. به خصوص در اغلب موارد ممکن است با یک دوره حساس بیماری ، در افراد مسن با عملکرد کلیه مختل شود. از نظر بالینی با عرق کردن ، لرزیدن و سایر واکنشهای خودمختار ، از دست دادن سریع هوشیاری بروز می کند. درمان شامل به موقع گلوکز داخل بدن (در مرحله اولیه هیپوگلیسمی) است. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، به بیمار یک چای شیرین یا چند حبه قند داده می شود. در صورت لزوم ، تزریق IV محلول گلوکز 40٪ به صورت داخل وریدی یا 1 میلی گرم گلوکاگون به صورت عضلانی انجام می شود. اگر بیمار بعد از نرمال شدن سطح قند خون از حالت اغما بهبود نیاورد ، لازم است برای جلوگیری از ورم مغزی ، مانیتول یا دوز بالای کورتیکواستروئید تجویز شود.

شرایط ذخیره داروی فارماسولین

در یک مکان تاریک با دمای 2-8 درجه سانتی گراد. انسولین نباید منجمد و در معرض نور خورشید باشد! ویال انسولین استفاده شده می تواند به مدت 6 هفته در دمای اتاق (حداکثر 25 درجه سانتیگراد) نگهداری شود. در صورت کدورت یا به وجود آمدن رنگ ماده ای از رویی پس از حل کردن محتویات ویال ، از این دارو نباید استفاده شود.

نام:

فارماسولین (فارماسولین)

1 میلی لیتر محلول Farmasulin N شامل:
انسولین بیوسنتتیک انسانی (ساخته شده توسط فناوری نوترکیب DNA) - 100 IU ،
مواد اضافی

1 میلی لیتر از تعلیق Pharmasulin H NP شامل:
انسولین بیوسنتتیک انسانی (ساخته شده توسط فناوری نوترکیب DNA) - 100 IU ،
مواد اضافی

1 میلی لیتر از تعلیق Farmasulin H 30/70 حاوی موارد زیر است:
انسولین بیوسنتتیک انسانی (ساخته شده توسط فناوری نوترکیب DNA) - 100 IU ،
مواد اضافی

عمل دارویی

فارماسولین یک داروی با خاصیت کمبود قند خون است. فارماسولین حاوی انسولین است ، ماده ای که تنظیم کننده متابولیسم گلوکز است. علاوه بر تنظیم متابولیسم گلوکز ، انسولین بر تعدادی از فرآیندهای آنابولیک و ضد کاتابولیک در بافتها نیز تأثیر می گذارد. انسولین باعث تقویت سنتز گلیکوژن ، گلیسرول ، پروتئین ها و اسیدهای چرب در بافت عضله می شود و همچنین باعث افزایش جذب اسیدهای آمینه و کاهش گلیکوژنولیز ، کتوژنز ، نئوگلوکوژنز ، لیپولیز و کاتابولیسم پروتئین ها و اسیدهای آمینه می شود.
Farmasulin N یک داروی سریع و سریع با انسولین است. دارای انسولین انسانی بدست آمده با فناوری DNA نوترکیب است. اثر درمانی 30 دقیقه پس از مصرف زیر جلدی ذکر شده و 5-7 ساعت طول می کشد. غلظت اوج پلاسما طی 1-3 ساعت پس از تزریق حاصل می شود.

هنگام استفاده از دارو Farmasulin H NP ، حداکثر غلظت پلاسمایی ماده فعال پس از 2-8 ساعت مشاهده می شود. اثر درمانی طی 60 دقیقه پس از تجویز ایجاد می شود و 18 تا 24 ساعت ادامه دارد.
هنگام استفاده از داروی فارماسولین N 30/70 ، اثر درمانی طی 30-60 دقیقه ایجاد می شود و 14-15 ساعت ادامه می یابد ، در برخی از بیماران تا 24 ساعت. غلظت اوج پلاسمای ماده مؤثر 1-8.5 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود.

روش کاربرد

Farmasulin N:
این دارو برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی در نظر گرفته شده است. علاوه بر این ، محلول می تواند به صورت عضلانی تجویز شود ، اگرچه تجویز زیر جلدی و داخل وریدی ترجیح داده می شود. دوز و برنامه مصرف داروی فارماسولین N با در نظر گرفتن نیازهای هر بیمار خاص توسط پزشک تعیین می شود. به صورت زیر جلدی ، این دارو برای شانه ، ران ، باسن یا شکم توصیه می شود. در همان مکان ، تزریق بیش از 1 بار در ماه توصیه می شود. هنگام تزریق از وارد شدن محلول به داخل حفره عروقی خودداری کنید. محل تزریق را مالش ندهید.

محلول تزریق در کارتریج ها برای استفاده با یک قلم سرنگ با عنوان "CE" در نظر گرفته شده است. مجاز به استفاده از یک محلول شفاف و بی رنگ است که حاوی ذرات قابل مشاهده نیست. اگر لازم است چندین داروی انسولین تجویز شود ، این کار باید با استفاده از قلم سرنگ های مختلف انجام شود. در مورد روش شارژ کارتریج ، به طور معمول ، اطلاعات در دستورالعمل قلم سرنگ ارائه می شود.

با معرفی محلول در ویال ها ، باید از سرنگ استفاده شود که فارغ التحصیلی آن با این نوع انسولین مطابقت دارد. توصیه می شود از سرنگ های همان شرکت و نوع آن برای تجویز محلول Pharmasulin N استفاده شود ، زیرا استفاده از سرنگ های دیگر ممکن است منجر به دوز نادرست شود. فقط یک محلول شفاف و بی رنگ که حاوی ذرات قابل مشاهده نباشد مجاز است. تزریق باید در شرایط آسپتیک انجام شود. توصیه می شود محلول دمای اتاق را معرفی کنید. برای کشیدن محلول درون سرنگ ، ابتدا باید هوا را به داخل سرنگ بکشید تا علامت مربوط به دوز موردنیاز انسولین ، سوزن را درون ویال و هوای خونریزی کنید. پس از آن ، بطری وارونه و مقدار لازم محلول جمع آوری می شود. در صورت نیاز به تزئین انسولین های مختلف ، از هر سرنگ و سوزن جداگانه استفاده می شود.

Farmasulin H NP و Farmasulin H 30/70:
Farmasulin H 30/70 - مخلوط آماده از راه حل های Farmasulin N و Farmasulin H NP ، که به شما امکان می دهد بدون استفاده از خودآزمایی مخلوط انسولین ، وارد انسولین های مختلف شوید.

Farmasulin H NP و Farmasulin H 30/70 طبق قوانین آسپتیک به صورت زیر جلدی اداره می شوند. تزریق زیر جلدی به شانه ، باسن ، ران یا شکم ساخته می شود ، اما باید در نظر داشت که در همان محل تزریق باید بیش از 1 بار در ماه انجام شود. در هنگام تزریق از تماس با محلول خودداری کنید. مجاز است فقط از محلول استفاده شود که پس از تکان دادن هیچ پوسته یا رسوبی بر روی دیواره های ویال پیدا نشود. قبل از تجویز ، بطری را در کف دستان تکان دهید تا تعلیق تعادل ایجاد شود. لرزش بطری ممنوع است ، زیرا این امر می تواند منجر به تشکیل فوم و ایجاد مشکل در مجموعه ای از دوز دقیق شود. فقط از سرنگ هایی با فارغ التحصیلی مناسب برای دوز انسولین استفاده کنید. فاصله بین مصرف دارو و مصرف مواد غذایی نباید بیش از 45-60 دقیقه برای داروی Farmasulin H NP و بیش از 30 دقیقه برای داروی Farmasulin H 30/70 نباشد.

در حین استفاده از داروی فارماسولین ، رژیم باید رعایت شود.
برای تعیین دوز ، باید سطح گلیسمی و گلوکوزوری در طول روز و سطح گلیسمی ناشتا در نظر گرفته شود.
برای قرار دادن سیستم تعلیق در سرنگ ، ابتدا باید هوا را به داخل سرنگ بکشید تا علامتی که مقدار لازم را تعیین می کند ، سپس سوزن را داخل ویال و هوای خونریزی کنید. بعد ، بطری را وارونه کنید و مقدار معلق مورد نیاز را جمع کنید.

داروساز با نگه داشتن پوست در برابر بین انگشتان و قرار دادن سوزن در زاویه 45 درجه باید تجویز شود. برای جلوگیری از جریان انسولین پس از تجویز تعلیق ، محل تزریق باید کمی فشار داده شود. مالش محل تزریق انسولین ممنوع است.
هرگونه جایگزینی از جمله شکل رهاسازی ، مارک و نوع انسولین نیاز به نظارت پزشک دارد.

عوارض جانبی

در طول دوره درمانی با فارماسولین ، شایعترین اثر نامطلوب هیپوگلیسمی بود که می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری و مرگ شود. بیشتر اوقات ، هیپوگلیسمی ناشی از پرش وعده های غذایی ، تجویز دوز بالای انسولین یا استرس بیش از حد و همچنین نوشیدن الکل بود. برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، رژیم غذایی توصیه شده باید رعایت شود و طبق دستور پزشک ، دارو به طور جدی تجویز شود.

علاوه بر این ، به طور عمده با استفاده طولانی از دارو از Farmasulin ، ایجاد مقاومت به انسولین و آتروفی یا هیپرتروفی لایه چربی زیر جلدی در محل تزریق امکان پذیر است. همچنین ممکن است ایجاد واکنشهای حساسیت ، از جمله موارد سیستمیک به صورت افت فشار خون شریانی ، برونکاسپاسم ، تعریق بیش از حد و کهیر باشد.
با ایجاد اثرات ناخواسته ، باید با پزشک مشورت کنید ، زیرا برخی از آنها ممکن است نیاز به قطع دارو و درمان ویژه داشته باشند.

موارد منع مصرف

داروی فارماسولین برای بیمارانی که حساسیت قابل توجهی به اجزای دارو دارند ، تجویز نمی شود.
فارماسولین برای استفاده با هیپوگلیسمی ممنوع است.
بیماران مبتلا به دیابت طولانی مدت ، نوروپاتی دیابتی ، و همچنین بیمارانی که بتا بلاکر مسدود می کنند باید با احتیاط از داروی Pharmasulin استفاده کنند ، زیرا در چنین شرایطی علائم هیپوگلیسمی ممکن است خفیف یا تغییر یافته باشد.

در صورت بروز اختلالات غده فوق کلیوی ، کلیه ، هیپوفیز و تیروئید و همچنین در اشکال حاد بیماری باید با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا در این حالت ممکن است تنظیم دوز انسولین لازم باشد.
در عملكرد كودكان به دلایل بهداشتی ، از لحظه تولد مجاز است كه از داروی Pharmasulin استفاده كنید.
در هنگام استفاده از مکانیسم های بالقوه ناایمن و رانندگی خودرو در طی دوره درمانی با فارماسولین باید احتیاط کرد.

بارداری

فارماسولین در زنان باردار قابل استفاده است ، اما باید در نظر داشت که در دوران بارداری باید به انتخاب یک دوز انسولین توجه ویژه ای شود ، زیرا در این دوره نیاز به انسولین می تواند تغییر کند. توصیه می شود در صورت بارداری یا برنامه ریزی بارداری با پزشک خود مشورت کنید. گلوکز پلاسما در دوران بارداری باید با دقت کنترل شود.

تعامل با مواد مخدر

با ترکیب داروهای ضد بارداری خوراکی ، داروهای تیروئید ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک ، هپارین ، داروهای لیتیوم ، دیورتیک ها ، هیدانتوئین و داروهای ضد صرع ممکن است اثر داروی فارماسولین کاهش یابد.

کاهش مصرف تقاضای انسولین با مصرف ترکیبی از دارو Pharmasulin با داروهای ضد دیابتی خوراکی ، سالیسیلات ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، مهارکننده های سولفون آمید ، مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، مسدود کننده های گیرنده بتا-آدرنرژیک ، اتیل الکل ، اکتروتید ، تترافیلروفروفیبروفروفروفیبروفروفروفیبروفروفیبروم ، و مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین ، مسدود کننده های گیرنده بتا-آدرنرژیک ، اتیل الکل ، اکتروتید ، تترافیلروفروفیبروفروفیبروفروفیبروفروفیبروفروفیبروفروفیبروفروفیبروفروم ، و مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین ، مسدود کننده های گیرنده بتا-آدرنرژیک ، اتیل الکل ، اکتروتید ، تترافیلروفروفیبروفروفروفیبروفروبروفروب ، و فنیل بوتازون.

تعامل با سایر داروها و انواع دیگر تعامل

برخی داروها بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند. پزشک باید از هرگونه درمان همزمان با مصرف انسولین انسانی مطلع شود.

در صورت نیاز به استفاده از داروهای دیگر ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

نیاز به انسولین ممکن است با استفاده از داروهایی با فعالیت قند خون مانند داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکوئیدها ، هورمونهای تیروئید و هورمون رشد ، دانازول ، β افزایش یابد ₂ سمپاتومیماتیک (به عنوان مثال ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین) ، تیازیدها.

نیاز به انسولین ممکن است با استفاده از داروهایی با فعالیت هیپوگلیسمی ، مانند داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سالیسیلات (به عنوان مثال اسید استیل سالسیلیلیک) ، سولفانتیبیوتیک ها ، برخی از داروهای ضد افسردگی (مهارکننده MAO) ، برخی از مهارکننده های آنزیم مهار کننده آنژیوتانسین (بلوپتاپاپیل پروپیل ، پروپاپیسترون β- مسدود کننده های غیر انتخابی یا الکل.

آنالوگهای سوماتوستاتین (اکترووتید ، لانروتید) هم می توانند نیاز انسولین را تقویت کنند و هم تضعیف کنند.

ویژگی های برنامه

هر نوع جایگزینی از نوع یا مارک انسولین باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر غلظت ، مارک (تولید کننده) ، نوع (سریع ، متوسط ​​، طولانی مدت) ، نوع (انسولین حیوانات ، انسولین انسانی ، آنالوگ انسولین انسانی) و / یا روش تهیه (انسولین بدست آمده با استفاده از فناوری DNA نوترکیب) به برخلاف انسولین حیوانات) ممکن است تغییر دوز لازم داشته باشد.

دوز در درمان بیماران مبتلا به انسولین انسانی ممکن است با دوز مورد استفاده در درمان انسولین با منشاء حیوانی متفاوت باشد. در صورت نیاز به تنظیم دوز ، چنین تنظیماتی می تواند از اولین دوز یا طی چند هفته یا ماه اول انجام شود.

در برخی از بیمارانی که پس از انتقال آنها از رژیم تجویز انسولین با منشأ حیوانی به رژیم تجویز انسولین انسانی ، واکنشهای هیپوگلیسمیک داشته اند ، علائم اولیه هیپوگلیسمی کمتر نشان داده می شود یا با علائمی که قبلاً در این بیماران مشاهده شده بود ، هنگام درمان با انسولین حیوانات متفاوت بودند. در بیمارانی که پیشرفت چشمگیری در سطح گلوکز خون دارند (به عنوان مثال به دلیل تشدید انسولین درمانی) ممکن است در آینده برخی یا هیچ یک از علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی مشاهده نشود که باید از آنها مطلع شد. علائم اولیه هیپوگلیسمی ممکن است در بیمارانی که شکل طولانی دیابت و نوروپاتی دیابتی دارند و یا در بیمارانی که داروهای دیگری مانند بتا بلاکرها مصرف می کنند ، به موازات درمان مورد استفاده ، ممکن است متفاوت یا کمتر باشد.

هیپوگلیسمی یا واکنشهای قند خون که اصلاح نشده اند می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ شود.

دوز نادرست یا تعلیق درستی از درمان (به خصوص برای بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین) می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابت بالقوه کشنده شود.

آنتی بادی ها می توانند در درمان انسولین انسانی تولید شوند ، البته در غلظت های پایین تر از انسولین تمیز شده حیوانات.

نیاز به انسولین با اختلال در عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز ، غده تیروئید ، کلیه یا نارسایی کبد به طور قابل توجهی تغییر می کند.

نیاز به انسولین همچنین می تواند در طول بیماری یا تحت تأثیر استرس عاطفی افزایش یابد.

در صورت تغییر در شدت فعالیت بدنی یا رژیم معمول ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز ایجاد شود.

استفاده ترکیبی با پیوگلیتازون

موارد نارسایی قلبی با مصرف ترکیبی پیوگلیتازون با انسولین گزارش شده است ، خصوصاً در بیمارانی که عوامل خطر نارسایی قلبی دارند.

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده کنید.

در صورت درمان انسولین (با اشکال دیابت وابسته به انسولین و مربوط به بارداری) ، حفظ سطح قند خون کافی در زنان باردار از اهمیت زیادی برخوردار است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و پس از آن در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. زنان مبتلا به دیابت باید پزشکان خود را از بارداری یا قصد بارداری خود مطلع کنند.

نظارت دقیق بر قند خون و سلامت کلی آن برای زنان باردار مبتلا به دیابت بسیار حیاتی است.

در زنان مبتلا به دیابت ، در دوران شیردهی ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین و / یا رژیم غذایی وجود داشته باشد.

توانایی تأثیر در میزان واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر.

هیپوگلیسمی می تواند بر غلظت توجه و واکنشهای رفلکس تأثیر منفی بگذارد ، یعنی یک عامل خطر در موقعیت هایی است که به خصوصیات ذکر شده نیاز دارند ، به عنوان مثال هنگام رانندگی ماشین یا کار با دستگاه های مکانیکی.

برای جلوگیری از تشدید هیپوگلیسمی ، به بیماران باید دقیقاً در مورد اقدامات احتیاطی قبل از رانندگی اطلاع داده شود ، به ویژه اگر علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی وجود نداشته باشد یا صریح نیست ، یا در صورت تشدید تشدید هیپوگلیسمی. در چنین مواردی رانندگی نکنید.

واکنشهای جانبی

هیپوگلیسمی یک عارضه مشترک شایع در درمان انسولین در بیماران مبتلا به دیابت است. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری ، در برخی موارد شدید - به مرگ شود. اطلاعاتی در مورد شایع بودن هیپوگلیسمی ارائه نشده است ، زیرا هیپوگلیسمی با دوز انسولین و سایر عوامل مانند رژیم غذایی بیمار و میزان فعالیت بدنی همراه است.

تظاهرات موضعی آلرژی را می توان با تغییر در محل تزریق ، قرمزی پوست ، تورم ، خارش بروز داد. آنها معمولاً از چند روز تا چند هفته ادامه دارند. در بعضی موارد ، نه با انسولین بلکه با عوامل دیگری همراه است ، به عنوان مثال ، مواد تحریک کننده در ترکیبات پاک کننده های پوستی یا عدم تجربه تزریقات.

آلرژی سیستمیک یک عارضه جانبی بالقوه جدی است و نوعی آلرژی به انسولین است ، از جمله بثورات بر روی سطح بدن ، تنگی نفس ، خس خس ، کاهش فشار خون ، افزایش ضربان قلب و افزایش عرق کردن. موارد شدید آلرژی عمومی تهدید کننده زندگی است. در برخی موارد استثنایی آلرژی شدید به Farmasulin ® N NP ، اقدامات فوری باید بلافاصله انجام شود. ممکن است لازم باشد انسولین یا درمان حساس کننده جایگزین شود.

به ندرت ممکن است لیپودیستروفی در محل تزریق رخ دهد.

موارد ادم با استفاده از انسولین درمانی گزارش شده است ، به ویژه در مواردی که متابولیسم قبلی کاهش یافته است ، با استفاده از انسولین درمانی شدید بهبود یافته است.

ترکیب و شکل انتشار

ترکیب و شکل انتشار

FARMASULIN® H NP

مشکوک د / در 100 IU / ml fl. 10 میلی لیتر ، شماره 1
مشکوک د / در 100 IU / ml کارتریج 3 میلی لیتر ، شماره 5

انسولین انسانی 100 IU / ml
سایر ترکیبات: مقطر m-cresol ، گلیسرول ، فنل ، سولفات پروتئین ، اکسید روی ، سدیم فسفات دی بیزیک ، محلول اسید هیدروکلریک 10٪ یا محلول هیدروکسید سدیم 10٪ محلول (تا pH 6.9-7.5) ، آب برای تزریق
1 میلی لیتر از Farmasulin N NP حاوی 100 IU انسولین بیوسنتتیک انسانی ساخته شده با استفاده از فناوری نوترکیب DNA است.

FARMASULIN® H 30/70

مشکوک د / در 100 IU / ml fl. 10 میلی لیتر ، شماره 1
مشکوک د / در 100 IU / ml کارتریج 3 میلی لیتر ، شماره 5

انسولین انسانی 100 IU / ml
سایر ترکیبات: مقطر m-cresol ، گلیسرول ، فنل ، سولفات پروتئین ، اکسید روی ، سدیم فسفات دی بیزیک ، محلول اسید هیدروکلریک 10٪ یا محلول هیدروکسید سدیم 10٪ محلول (تا pH 6.9-7.5) ، آب برای تزریق
1 میلی لیتر Farmasulin H 30/70 حاوی 100 IU انسولین بیوسنتتیک انسانی است که با استفاده از فناوری نوترکیب DNA ساخته شده است.

فارماکوکینتیک

Farmasulin N - انسولین سریع عمل ، نوعی انسولین انسانی است که با استفاده از فناوری DNA نوترکیب بدست می آید.
فارماکوکینتیک انسولین نشان دهنده فعالیت متابولیک هورمون نیست.
شروع اثر 30 دقیقه پس از تجویز زیر جلدی است. حداکثر غلظت اوج بین 1 تا 3 ساعت پس از تزریق مشاهده می شود. مدت زمان حفظ غلظت درمانی از 5 تا 7 ساعت است. فعالیت انسولین بسته به اندازه دوز آن ، محل تزریق ، دمای محیط و فعالیت بدنی بیمار متفاوت است.
در طی مطالعات سم شناسی ، هیچ عواقب جدی در ارتباط با مصرف دارو مشخص نشده است.