آماده سازی انسولین ترکیبی ، آنالوگ انسولین انسانی است. یک سوسپانسیون دوتایی متشکل از انسولین محلول آسپارت (30٪) و کریستالهای انسولین آسپارت پروتامین (70٪). انسولین آسپارت با استفاده از فن آوری DNA نوترکیب با استفاده از کرنش به دست می آید ساکارومایسس سرویزیا ، در ساختار مولکولی انسولین ، اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک جایگزین می شود.

داروسازی

این ماده با گیرنده های خاص غشای سیتوپلاسمی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). کاهش غلظت گلوکز در خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلول آن ، افزایش جذب توسط عضلات اسکلتی و بافت چربی و کاهش میزان تولید گلوکز در کبد است. این فعالیت همان انسولین انسانی را در معادل مولی دارد. جانشینی اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک ، تمایل مولکولها برای تشکیل هگزامرها را در بخش محلول دارو کاهش می دهد ، که در انسولین محلول در انسان مشاهده می شود. از این نظر انسولین آسپارت از چربی زیر جلدی سریعتر از انسولین محلول موجود در انسولین انسانی دو فاز جذب می شود. انسولین آسپارت پروتامین طولانی تر جذب می شود. پس از تجویز SC ، اثر بعد از 10-20 دقیقه ، حداکثر اثر - پس از 1-4 ساعت ، مدت زمان عمل - تا 24 ساعت (بسته به دوز ، محل تجویز ، شدت جریان خون ، دمای بدن و سطح فعالیت بدنی) ایجاد می شود.

در صورت معرفی یک دوز 0.2 PIECES / کیلوگرم وزن بدن T حداکثر - 60 دقیقه اتصال به پروتئین خون کم است (–-9٪). غلظت انسولین سرم بعد از 15-18 ساعت به حالت اولیه برمی گردد.

بارداری و شیردهی

مطالعات تولید مثل حیوانات با استفاده از انسولین آسپارت بیفازی انجام نشده است. با این حال ، مطالعات سم شناسی تولید مثل و همچنین مطالعه تراتوژن بودن موش ها و خرگوش ها با تجویز انسولین (انسولین آسپارت و انسولین طبیعی انسان) نشان داد که به طور کلی ، تأثیر این انسولین ها متفاوت نیست. انسولین آسپارت ، مانند انسولین انسانی ، در دوزهایی که بیش از حد توصیه شده برای تجویز زیر پوستی در انسان در حدود 32 بار (موش) و 3 بار (خرگوش) باشد ، باعث از دست رفتن قبل و بعد از لانه گزینی و همچنین ناهنجاری های احشایی / اسکلتی می شود. در دوزهایی که بیش از حد توصیه شده برای تجویز زیر جلدی در انسان در حدود 8 بار (موش) یا تقریباً برابر با دوزهای موجود در انسان (خرگوش) بود ، هیچ تأثیر معنی داری مشاهده نشد.

استفاده از دوران بارداری درصورتی ممکن است که اثر مورد انتظار از درمان از خطر احتمالی جنین بیشتر باشد (مطالعات کافی و کاملاً کنترل نشده انجام نشده است). مشخص نیست که آیا انسولین آسپارت بیفازیک می تواند در دوران بارداری اثر جنینی داشته باشد یا خیر ، آیا بر توانایی تولید مثل تأثیر می گذارد یا خیر.

در دوره شروع احتمالی حاملگی و در کل دوره آن ، لازم است که وضعیت بیماران مبتلا به دیابت به دقت کنترل شود و سطح گلوکز خون را کنترل کنیم. نیاز به انسولین ، به طور معمول ، در سه ماهه اول کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد.

در حین زایمان و بلافاصله پس از آنها ، نیاز به انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد ، اما به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد.

مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. در طول شیردهی ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.

فرم مصرف

محلول تزریق ، 100 قطره در میلی لیتر

1 میلی لیتر از دارو حاوی

ماده فعال - انسولین آسپارت 100 U (3.5 میلی گرم) ،

مواد تحریک کننده: گلیسرول ، فنل ، متاکرزول ، روی ، کلرید سدیم ، هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات ، هیدروکسید سدیم 2 M ، اسید هیدروکلریک 2 M ، آب برای تزریق.

یک بطری حاوی 10 میلی لیتر محلول ، معادل 1000 PIECES است.

مایع بی رنگ و شفاف.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

بعد از تزریق زیر جلدی انسولین آسپارت ، زمان رسیدن به حداکثر غلظت (tmax) در پلاسما خون به طور متوسط ​​2 برابر کمتر از مصرف انسولین محلول در انسان است. حداکثر غلظت پلاسما (Cmax) به طور متوسط ​​492 6 256 دقیقه بعد از ظهر در لیتر و 40 دقیقه پس از تجویز زیر جلدی با دوز 0.15 U / کیلوگرم وزن بدن به بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 می رسد. غلظت انسولین بعد از 4- به سطح اولیه خود برمی گردد. 6 ساعت پس از مصرف دارو. میزان جذب در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کمی پایین است ، که منجر به غلظت حداکثر پایین تر (240 ol 240 ol 352 لیتر در لیتر) و یک ضربان بدن بعدی (60 دقیقه) می شود. تنوع بین فردی در tmax در هنگام استفاده از انسولین آسپارت ، در مقایسه با انسولین محلول در انسان به طور قابل توجهی پایین است ، در حالی که تغییر در Cmax برای انسولین آسپارت بیشتر است.

هیچ مطالعه فارماکوکینتیک در بیماران سالخورده یا در بیماران با عملکرد کلیوی یا کبدی مختل انجام نشده است.

فارماکوکینتیک در كودكان (6 تا 12 سال) و نوجوانان (13 تا 17 سال) مبتلا به دیابت نوع 1. جذب انسولین آسپارت به سرعت در هر دو گروه سنی اتفاق می افتد ، و یک داروی تاماكس مشابه با بزرگسالان است. با این حال ، در Cmax در دو گروه سنی اختلافات وجود دارد ، که بر اهمیت یک دوز فردی از دارو تأکید می کند.

بیماران سالخورده (≥65 ساله)

NovoRapid® را می توان در بیماران مسن استفاده کرد.

در بیماران مسن ، غلظت گلوکز در خون باید با دقت بیشتری کنترل شود و دوز انسولین آسپات به صورت جداگانه تنظیم شود.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی ، نیاز به انسولین کاهش می یابد.

در بیماران با اختلال عملکرد کلیوی یا کبدی ، سطح غلظت گلوکز در خون باید با دقت بیشتری بررسی شود و دوز انسولین آسپات به صورت جداگانه تنظیم شود.

فارماکودینامیک

NovoRapid® آنالوگ انسولین کوتاه مدت انسانی است که توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از یک فشار تولید می شود. ساکارومایسس سرویزیاکه در آن اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک جایگزین می شود.

این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز و غیره). کاهش قند خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز ، کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد و غیره است.

جانشینی اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک در آماده سازی NovoRapid® تمایل مولکول ها برای تشکیل هگزامرها را کاهش می دهد ، که در محلول انسولین معمولی مشاهده می شود. از این نظر ، NovoRapid® بسیار سریعتر از چربی زیر جلدی جذب می شود و خیلی سریعتر از انسولین محلول در انسان عمل می کند. NovoRapid® در 4 ساعت اول بعد از غذا قند خون را به مراتب از انسولین محلول در انسان کاهش می دهد. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، سطح قند خون بعد از مصرف کمتر با تجویز NovoRapid® در مقایسه با انسولین محلول در انسان مشاهده می شود.

مدت زمان مصرف دارو NovoRapid® بعد از مصرف زیر جلدی از انسولین محلول در انسان کوتاه تر است.

پس از تجویز زیر جلدی ، اثر دارو طی 10-20 دقیقه پس از تجویز آغاز می شود. حداکثر اثر 1-3 ساعت پس از تزریق مشاهده می شود. مدت زمان مصرف دارو 3-5 ساعت است.

آزمایشات بالینی بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه را هنگام استفاده از انسولین آسپارت نسبت به انسولین محلول در انسان نشان داده است. خطر هیپوگلیسمی در روز به طور قابل توجهی افزایش نیافته است.

انسولین آسپارت یک انسولین محلول انسانی توانا است که بر اساس مولویتیت آن است.

بزرگسالان کارآزمایی های بالینی شامل بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، سطح پایین قند خون بعد از مصرف با مصرف NovoRapid® در مقایسه با انسولین محلول در انسان را نشان می دهد.

کودکان و نوجوانان استفاده از NovoRapid® در کودکان نتایج مشابهی از کنترل طولانی مدت گلوکز در مقایسه با انسولین محلول انسانی نشان داد.

یک مطالعه بالینی با استفاده از انسولین محلول در انسان قبل از غذا و انسولین آسپارت بعد از غذا در کودکان خردسال (26 بیمار از 2 تا 6 سال) انجام شد و یک مطالعه تک دوز FC / PD در کودکان انجام شد ( 6-12 سال) و نوجوانان (13-17 ساله). مشخصات فارماکودینامیکی انسولین آسپارت در کودکان مشابه بیماران در بزرگسالان بود.

بارداری مطالعات بالینی از ایمنی و اثربخشی تطبیقی ​​انسولین آسپارت و انسولین انسانی در معالجه زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 (322 زن باردار مورد بررسی قرار گرفته است ، که انسولین آسپارت: 157 ، انسولین انسانی: 165) هیچ اثر منفی انسولین آسپارت بر بارداری یا سلامت نشان نداد جنین / نوزاد

مطالعات بالینی اضافی بر روی 27 زن مبتلا به دیابت بارداری که انسولین آسپارت و انسولین انسانی دریافت کرده اند (انسولین آسپارت 14 زن ، انسولین انسانی 13 نفر) دریافتند ، مقایسه پروفایل های ایمنی را به همراه بهبود قابل توجهی در کنترل گلوکز پس از مصرف با درمان انسولین آسپارت نشان می دهد.

مقدار مصرف و تجویز

NovoRapid® برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی در نظر گرفته شده است. NovoRapid® یک آنالوگ سریع با انسولین است.

با توجه به شروع سریعتر عمل ، باید NovoRapid® تجویز شود ، به طور معمول ، بلافاصله قبل از غذا ، در صورت لزوم ، می تواند کمی بعد از غذا تجویز شود.

دوز دارو توسط پزشک به صورت جداگانه در هر مورد و بر اساس میزان گلوکز خون تعیین می شود. به طور معمول ، NovoRapid® در ترکیب با داروهای انسولین با داروی متوسط ​​یا طولانی مدت کار می شود که حداقل 1 بار در روز تجویز می شوند.

نیاز روزانه به انسولین در بزرگسالان و کودکان از 2 سال معمولاً از 0.5 تا 1.0 U / kg وزن بدن متغیر است. هنگامی که دارو قبل از غذا تجویز می شود ، نیاز به انسولین توسط NovoRapid® 50-70٪ تأمین می شود ، نیاز باقی مانده انسولین توسط انسولین طولانی مدت تأمین می شود. دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد. NovoRapid® به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم ، ران ، شانه یا باسن اجرا می شود. محل های تزریق در همان ناحیه بدن باید به طور مرتب تغییر داده شود تا خطر لیپودیستروفی کاهش یابد. مانند هر آماده سازی انسولین دیگر ، مدت زمان NovoRapid® به دوز ، محل تزریق ، شدت جریان خون ، دما و سطح فعالیت بدنی بستگی دارد.

تزریق زیر جلدی به دیواره قدامی شکم ، جذب سریع تری را در مقایسه با تجویز به سایر مناطق فراهم می کند. با این حال ، شروع سریعتر عمل در مقایسه با انسولین محلول در انسان صرف نظر از محل محل تزریق حفظ می شود.

در صورت لزوم ، NovoRapid® می تواند به صورت داخل وریدی ، اما فقط توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام شود.

برای تزریق داخل وریدی ، از سیستم های تزریق NovoRapid® 100 IU / ml با غلظت 0.05 IU / ml تا 1 IU / ml انسولین آسپارت در محلول کلرید سدیم 0.9 ، محلول دکستروز 5٪ یا 10٪ حاوی 40 میلی مول استفاده می شود. / l کلرید پتاسیم ، با استفاده از ظروف پلی پروپیلن برای تزریق. این محلول ها به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار هستند. در طی تزریق انسولین ، سطح قند خون باید به طور مداوم کنترل شود.

گروه های خاص بیمار

همانند سایر انسولین ها ، در بیماران سالخورده و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی ، غلظت گلوکز خون باید از نزدیک کنترل شود و دوز انسولین آسپارت به صورت جداگانه تنظیم شود.

کودکان و نوجوانان

استفاده از NovoRapid® به جای انسولین در بدن محلول در کودکان در مواردی که ضروری است سریعاً عمل دارو را شروع کند ، ترجیح داده می شود ، به عنوان مثال ، هنگامی که مشاهده کودک فاصله زمانی لازم بین تزریق و مصرف مواد غذایی برای کودک مشکل باشد.

انتقال از سایر داروهای انسولین

هنگام انتقال بیمار از سایر داروهای انسولین به NovoRapid® ، تنظیم دوز NovoRapid® ممکن است لازم باشد

و انسولین پایه

دستورالعمل برای بیماران در مورد استفاده از NovoRapid®

قبل از استفاده از NovoRapid® برچسب را بررسی کنید تا مطمئن شوید نوع صحیح انسولین انتخاب شده است.

همیشه بطری ، از جمله پیستون لاستیکی را بررسی کنید. در صورت آسیب دیدگی از آن استفاده نکنید یا شکاف بین پیستون و نوار سفید روی بطری قابل مشاهده است. برای راهنمایی بیشتر ، به دستورالعمل استفاده از سیستم برای تجویز انسولین مراجعه کنید.

غشاء لاستیکی را با سواب پنبه ای آغشته به الکل پزشکی ضد عفونی کنید.

برای جلوگیری از عفونت همیشه از سوزن جدید استفاده کنید.

در صورت استفاده از NovoRapid® استفاده نکنید

سیستم تحویل ویال یا انسولین ریخته می شود ، یا ویال آسیب دیده یا خرد می شود ، زیرا خطر نشت انسولین وجود دارد ،

شرایط ذخیره انسولین مطابق با موارد ذکر شده نبود ، یا دارو منجمد شد ،

انسولین دیگر شفاف و بی رنگ نیست.

NovoRapid® برای تزریق زیر جلدی یا تزریق مداوم در سیستم پمپ انسولین (PPII) در نظر گرفته شده است. NovoRapid® همچنین می تواند از طریق وریدی تحت نظارت دقیق پزشک استفاده شود.

محل تزریق همیشه باید تغییر کند تا از تشکیل لیپودیستروفی جلوگیری شود. بهترین مکانها برای تزریق عبارتند از: دیواره قدامی شکم ، باسن ، ران قدامی یا شانه. انسولین اگر وارد دیواره قدامی شکم شود سریعتر عمل می کند. محل تزریق باید بطور دوره ای تغییر کند.

NovoRapid® در ویال با استفاده از سرنگ های انسولین با مقیاس مناسب در واحدهای عمل استفاده می شود.

اگر NovoRapid® و انسولین دیگر به طور همزمان در یک ویال Penfill® یا کارتریج استفاده می شوند ، باید از دو سرنگ جدا انسولین یا دو سیستم تزریق جداگانه برای تجویز انسولین استفاده کنید ، یکی برای هر نوع انسولین.

ویال NovoRapid® قابل شارژ مجدد نیست.

به عنوان احتیاط ، همیشه در صورت از بین رفتن یا آسیب رساندن به NovoRapid® خود ، یک سیستم تحویل انسولین جایگزین کنید.

چگونه تزریق کنیم

انسولین باید زیر پوست تزریق شود. از روش تزریق توصیه شده توسط پزشک یا پرستار خود استفاده کنید ، یا دستورالعمل انسولین موجود در کتابچه راهنمای دستگاه انسولین خود را دنبال کنید.

حداقل 6 ثانیه سوزن را زیر پوست خود نگه دارید تا اطمینان حاصل شود که از دوز کامل دارو استفاده کرده اید.

حتما بعد از هر تزریق سوزن را دور بیندازید.در غیر این صورت ، مایعات ممکن است نشت کنند ، که می تواند منجر به دوز نادرست انسولین شود.

برای استفاده در سیستم پمپ انسولین برای استفاده طولانی مدت.تزریق

NovoRapid® هنگام استفاده در سیستم پمپاژ ، هرگز نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود.

دستورالعمل و توصیه های پزشک را برای استفاده از NovoRapid® در سیستم پمپ دنبال کنید. قبل از استفاده از NovoRapid® در سیستم پمپاژ ، لازم است دستورالعمل های کامل برای استفاده از این سیستم و اطلاعات مربوط به اقدامات لازم را در صورت بروز بیماری ، قند خون خیلی زیاد یا خیلی پایین یا در صورت وجود سیستم ناسازگار برای PPI با دقت بخوانید.

قبل از قرار دادن سوزن ، دست و پوست خود را در محل تزریق با صابون بشویید تا از بروز هرگونه عفونت در محل تزریق جلوگیری کنید.

هنگام پر کردن مخزن جدید ، حباب های بزرگ هوا را در سرنگ یا لوله بررسی کنید.

مجموعه تزریق (لوله و کاتتر) باید مطابق با کتابچه راهنمای کاربر که همراه با مجموعه تزریق است ، جایگزین شود.

برای اطمینان از جبران مطلوب اختلالات متابولیسم کربوهیدرات و تشخیص به موقع نقص احتمالی پمپ انسولین ، توصیه می شود به طور مرتب قند خون را کنترل کنید.

اگر سیستم پمپ انسولین کار نکند چه باید کرد

به عنوان احتیاط ، همیشه یک سیستم انسولین جایگزین را در صورت از بین رفتن یا آسیب دیدن با خود همراه کنید.

اقدامات احتیاطی برای استفاده و دفع

NovoRapid® فقط باید از محصولاتی استفاده شود که با آن سازگار باشند و عملکرد ایمن و کارآمد آن را تضمین می کند.

NovoRapid® فقط برای استفاده فردی در نظر گرفته شده است.

NovoRapid® را می توان در پمپ های انسولین استفاده کرد. لوله هایی که سطح داخلی آن از پلی اتیلن یا پلی الیفین ساخته شده است ، آزمایش شده و مشخص شده است که برای استفاده در پمپ ها مناسب است.

راه حل های تزریق در ظروف پلی پروپیلن تهیه شده از NovoRapid® 100 IU / ml با غلظت 0.05 تا 1.0 IU / ml انسولین آسپارت در محلول کلرید سدیم 0.9٪ ، محلول دکستروز 5٪ یا محلول دکستروز 10٪ حاوی کلرید پتاسیم 40 میلی مول در لیتر ، در دمای اتاق به مدت 24 ساعت پایدار است.

با وجود ثبات آن برای مدتی ، مقدار مشخصی از انسولین در ابتدا توسط مواد سیستم تزریق جذب می شود.

در طی تزریق انسولین ، لازم است مرتباً سطح گلوکز خون کنترل شود.

در صورت متوقف شدن شفافیت و بی رنگ بودن NovoRapid® قابل استفاده نیست.

کالای استفاده نشده و سایر مواد طبق مقررات محلی باید از آنها دور شوند.

ترکیب ، فرم انتشار و اثر دارویی

انسولین بیفازیک انسولین محلول آسپارت و کریستین پروتامین را با نسبت 30 تا 70٪ ترکیب می کند.

این یک حالت تعلیق برای تجویز sc ، با رنگ سفید است. 1 میلی لیتر حاوی 100 واحد است و یک ED مربوط به 35 میکروگرم انسولین بی آب آسپارت است.

آنالوگ انسولین انسانی یک مجتمع گیرنده انسولین را با یک گیرنده روی غشای سیتوپلاسمی خارجی تشکیل می دهد. دومی سنتز گلیکوژن سنتتاز ، پیرووات کیناز و آنزیم های هگزوکیناز را فعال می کند.

کاهش قند با افزایش حمل و نقل داخل سلولی و بهبود جذب بافت گلوکز رخ ​​می دهد. همچنین با کاهش زمان ترشح گلوکز توسط کبد ، گلیکوژنز و فعال شدن لیپوژنز ، هیپوگلیسمی به دست می آید.

انسولین بیفازی آسپارت از طریق دستکاریهای بیوتکنولوژیکی بدست می آید که مولکول هورمون پرولین توسط اسید آسپارتیک جایگزین شود. چنین انسولین های دو فازی مانند انسولین انسانی روی هموگلوبین گلیکوزیله شده اثر مشابهی دارند.

هر دو دارو به معادل مولی برابر هستند. با این حال ، انسولین آسپارت سریعتر از هورمون محلول در انسان عمل می کند. آسپارت بلورین پروتامین دارای تأثیر مدت متوسط ​​است.

عمل پس از تجویز مقدماتی دارو پس از 15 دقیقه انجام می شود. بیشترین غلظت دارو 1-4 ساعت پس از تزریق رخ می دهد. مدت اثر تا 24 ساعت است.

در سرم Cmax ، انسولین 50٪ بیشتر از مصرف انسولین انسانی دو فازی است. علاوه بر این ، میانگین زمان رسیدن به Cmax کمتر از نیمی است.

T1 / 2 - حداکثر 9 ساعت ، سرعت جذب کسری با پروتامین را نشان می دهد. میزان انسولین پایه 15-18 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود.

اما با دیابت نوع 2 ، رسیدن به Cmax حدود 95 دقیقه است. پس از تجویز SC در سطح کمتر از 14 و بالاتر از 0 نگه داشته می شود. این که آیا منطقه تجویز بر محل جذب اثر می گذارد مطالعه نشده است.

واکنشهای جانبی ، موارد منع مصرف و مصرف بیش از حد آن

استفاده از انسولین آسپارتا می تواند بر عملکرد شورای ملی تأثیر بگذارد ، زیرا عادی سازی سریع مقادیر قند بعضی اوقات باعث نوروپاتی درد حاد می شود. با این حال ، این شرایط به مرور زمان می گذرد.

همچنین انسولین دوفازی منجر به ظهور لیپودیستروفی در ناحیه تزریق می شود. در بخشی از اندامهای حسی ، اختلالات بینایی و نقص عملکرد انکسار مشاهده می شود.

موارد منع مصرف عدم تحمل فردی به اجزای دارو و هیپوگلیسمی است.

علاوه بر این ، استفاده از انسولین آسپارت تا سن 18 سالگی توصیه نمی شود. از آنجا که هیچ داده بالینی که اثربخشی و ایمنی دارو برای ارگانیسم در حال ظهور است وجود ندارد.

در صورت مصرف بیش از حد ، علائم زیر رخ می دهد:

• گرفتگی
• کاهش شدید گلوکز ،

با کمی مصرف بیش از حد دوز ، برای عادی سازی غلظت گلوکز ، کافی است کربوهیدرات سریع مصرف کنید یا نوشیدنی شیرین بنوشید. می توانید گلوکاگون را به صورت زیر جلدی یا عضلانی یا محلول دکستروز (IV) وارد کنید.

در مورد یک کما هیپوگلیسمی ، از 20 تا 100 میلی لیتر دکستروز (40٪) با یک مسیر جت داخل وریدی تزریق می شود تا وضعیت بیمار عادی شود. برای جلوگیری از بروز چنین مواردی ، مصرف کربوهیدرات خوراکی بیشتر توصیه می شود.

تعامل با سایر داروها و دستورالعمل های ویژه

اثر ترکیبی از انسولین گلیسمی با ترکیب خوراکی انسولین با دوز خوراکی داروهای زیر قابل افزایش است:

1. داروهای حاوی الکل و قند خون ،
2. مهار کننده های MAO / آنهیدراز کربنیک / ACE ،
3. فنفلورامین ،
4. بروموکریپتین
5. سیکلوفسفامید ،
6. آنالوگ سوماتوستاتین
7. تئوفیلین
8. سولفونامیدها ،
9. پیریدوکسین
10. استروئیدهای آنابولیک.

استفاده از تتراسایکلین ها ، میبندازول ، دیسپیرامید ، کتونازول ، فلوکسستین و فیبرات همچنین منجر به کاهش چشمگیر قند می شود. و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، ضد بارداری های خوراکی ، نیکوتین ، سمپاتومیمتیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دیورتیک های تیازیدی ، هورمون های تیروئید و سایر داروها در تضعیف اثرات قند خون نقش دارند.

بعضی از داروها می توانند سطح قند را بالا برده و کاهش دهند. اینها شامل آماده سازی لیتیوم ، مسدودکننده های بتا ، سالیسیلات ، کلونیدین و رزرپین هستند.

شایان ذکر است که Flekspen استفاده شده باید در دمای اتاق و یک قلم سرنگ جدید در یخچال نگهداری شود. قبل از تزریق ، محتویات ویال مهم است که کاملاً مخلوط شوند.

با افزایش فعالیت بدنی ، بیماریهای التهابی یا عفونی ، افزایش دوز انسولین ضروری است. و در ابتدای درمان ، کنترل مکانیسم های پیچیده و وسایل نقلیه توصیه نمی شود. ویدئوی این مقاله علاوه بر این درباره هورمون صحبت خواهد کرد.

آنالوگهای داروی انسولین داروی آسپارت * (انسولین آسپارت *) مطابق با اصطلاحات پزشکی با نام "مترادف" ارائه می شوند - داروهای قابل تعویض که حاوی یک یا چند ماده فعال مشابه هستند که با توجه به بدن قابل تعویض هستند. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

توضیحات دارو

این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). اثر هیپوگلیسمی با افزایش حمل و نقل داخل سلولی و افزایش جذب گلوکز توسط بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد همراه است.

انسولین آسپارت و انسولین انسانی در معادل مولر فعالیت یکسانی دارند.

انسولین آسپارت از چربی زیر جلدی سریعتر و سریعتر از انسولین محلول در انسان جذب می شود.

مدت زمان انجام انسولین آسپارت پس از تجویز SC كمتر از انسولین محلول در انسان است.

لیست آنالوگ

توجه کنید! در این لیست مترادف هایی برای انسولین آسپارت * (انسولین آسپارت *) وجود دارد که ترکیب مشابهی دارند ، بنابراین می توانید با توجه به فرم و دوز داروی تجویز شده توسط پزشک خود ، خود جایگزینی را انتخاب کنید. به تولیدکنندگان ایالات متحده ، ژاپن ، اروپای غربی و همچنین شرکتهای مشهور از اروپای شرقی: Krka ، Gideon Richter ، Actavis ، Aegis ، Lek ، Hexal ، Teva ، Zentiva ، اولویت دهید.

اثر جانبی:

عوارض جانبی مشاهده شده در بیمارانی که از NovoRapid® Penfill® استفاده می کنند ، عمدتا به دلیل دارویی انسولین است.
شایع ترین عارضه جانبی هپوگلیسمی است. بروز عوارض جانبی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز و کنترل قند خون متفاوت است (بخش زیر را ببینید).
در مرحله اول انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ادم و واکنش ممکن است در محل تزریق رخ دهد (درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، هماتوم ، تورم و خارش در محل تزریق). این علائم معمولاً از نظر طبیعت گذرا هستند. بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت "نوروپاتی درد حاد" منجر شود ، که معمولاً برگشت پذیر است. شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبود شدید کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.
لیست عوارض جانبی در جدول آورده شده است.

اختلالات سیستم ایمنی	به ندرت - کهیر ، بثورات پوستی ، بثورات پوستی
بسیار نادر - واکنشهای آنافیلاکسی *
اختلالات متابولیک و تغذیه ای	خیلی اوقات - هیپوگلیسمی *
اختلالات سیستم عصبی	به ندرت - نوروپاتی محیطی ("نوروپاتی درد حاد")
نقض اندام بینایی	به ندرت - نقض شکست
به ندرت - رتینوپاتی دیابتی
اختلالات پوست و بافت زیر جلدی	به ندرت - لیپودیستروفی *
اختلالات عمومی و اختلالات در محل تزریق	به ندرت - واکنش در محل تزریق
به ندرت - ادم

* ببینید "شرح عوارض جانبی فردی"
همه عوارض جانبی شرح داده شده در زیر ، بر اساس داده های کارآزمایی بالینی ، با توجه به فرکانس توسعه مطابق با MedDRA و سیستم های ارگانی گروه بندی می شوند. بروز عوارض جانبی به این شرح است: اغلب (1/10 ≥) ، اغلب (1/100 ≥ از جنبه های دارویی

در حقیقت انسولین آسپارت تنها یک اثر دارویی دارد که با این وجود بسیار ارزشمند است. این اثر هیپوگلیسمی این دارو است.

این امر به دلیل ارتباط سریع با گیرنده های مختلف انسولین نه تنها بر روی عضلات بلکه در سلولهای چربی امکان پذیر می شود. کاهش نسبت قند خون ناشی از عواملی از قبیل:

• انتقال آن به داخل سلولها را مجبور می کند ،
• افزایش و تسریع در استفاده توسط بافتهای مختلف ،
• کاهش میزان تولید قند در کبد.

به میزان قابل توجهی درجه شدت فرایندهایی مانند لیپوژنز و گلیکوژنز و همچنین سنتز پروتئین را افزایش می دهد.

پس از تزریق زیر جلدی ، اثر در طی بیش از 20 دقیقه شروع نمی شود و بعد از یک ، سه ساعت به حداکثر خود می رسد و از سه تا پنج ساعت به طول می انجامد.

این همان چیزی است که تعیین می کند که چرا انسولین آسپارت اینقدر در بین دیابتی ها تقاضا دارد.

درباره اسیدهای آمینه و آسپارتا

لازم به ذکر است و جذب بسیار سریع چربی زیر جلدی از فیبر. این امر به این دلیل است که جایگزینی اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 ، که در آن اسید آسکارتیک شرکت می کند ، تمایل مولکول ها را برای تشکیل طیف گسترده ای از هگزامرها کاهش می دهد. به نوبه خود ، این همان چیزی است که میزان جذب را افزایش می دهد (در مقایسه با انسولین استاندارد نوع انسانی ، که قیمت آن تقریباً همیشه بالاتر است).

درباره روشهای کاربرد و دوزها

روش اصلی استفاده باید زیر جلدی در نظر گرفته شود. در این حالت ، مطلوب است که تزریق در ناحیه دیواره ناحیه شکم ، ران ، شانه یا باسن انجام شود. این کار باید به طور انحصاری قبل از خوردن غذا انجام شود ، که به آن روش اصولی درمان یا بلافاصله بعد از خوردن غذا گفته می شود - یک روش پس از مصرف دارو. نواحی تزریقی که به آن انسولین آسپارت تزریق می شود باید همواره در محدوده همان ناحیه از بدن باشد. در عین حال ، صحیح ترین آن است که هرچه سریعتر آنها را تغییر دهید ، همانطور که بررسی ها می گویند.

1. دو سوم آنها بر روی انسولین پراندیال (قبل از خوردن هر غذایی) ،
2. یک سوم مربوط به انسولین از نوع پایه یا پس زمینه است.

همچنین در صورت نیاز فوری ، انسولین آسپارت می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود. این کار با استفاده از سیستم های مخصوص تزریق انجام می شود. تزریق داخل وریدی فقط باید توسط کادر پزشکی واجد شرایط انجام شود.

عوارض جانبی چیست؟

این نه تنها مهمترین تأثیر حداکثر خواهد بود بلکه حفظ سلامت ایده آل در آینده نیز خواهد بود.

درباره عوارض جانبی

به طور جداگانه باید عوارض جانبی احتمالی را ذکر کرد ، که بروز این نوع انسولین را تحریک می کند. این در مورد ، است که ، به نوبه خود ، با ضعف ، عرق "سرد" ، رنگ پریدگی پوست و موارد دیگر بیان می شود. اختلال انکسار چشم و نوع انعطاف پذیر چشم نیز می تواند تشکیل شود. علاوه بر این ، واکنشهای آلرژیک عمومی وجود دارد ، که به صورت کمبود ، ورم و خارش قابل توجه در ناحیه تزریق بیان می شوند ، لیپودیستروفی در همان محل تحویل تزریق.

به طور جداگانه ، لازم است که در مورد واکنشهای آلرژیک عمومی که زندگی را تهدید می کند ، تأمل کنیم.

آنها شامل پدیده هایی مانند آنافیلاکسی ، بثور در تمام سطح بدن با خارش قابل توجه ، مشکل در تنفس ، فشار خون شریانی ، تاکی کاردی و تعریق بیش از حد هستند.

شایان ذکر است که چنین عوارض جانبی بسیار نادر است و انسولین آسپارت را از طرف منفی مشخص نمی کند. مصرف بیش از حد دوز نیز بعداً در مورد این ممکن است رخ دهد.

در مورد مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد دوز در نتیجه استفاده بیش از حد از دوز دارو. در مورد Aspart ، در علائم زیر تجلی می یابد:

• هیپوگلیسمی ،
• کما هیپوگلیسمی ،
• گرفتگی

چه عاملی باعث ایجاد اغما هیپوگلیسمی می شود؟

به صورت خفیف ، اگر فرد قند یا غذاهای سرشار از کربوهیدرات های قابل هضم را مصرف کند ، یک فرد دیابتی می تواند با تلاش مستقل باعث کاهش قند خون شود. گلوکاگون یا یک محلول خاص دکستروز داخل وریدی به صورت زیر جلدی ، به صورت عضلانی و داخل وریدی تزریق می شود.

هنگامی که یک کما هیپوگلیسمی تشکیل می شود ، از 20 تا 40 میلی لیتر (حداکثر 100 میلی لیتر) محلول دکستروز 40٪ به روش جت به صورت داخل وریدی تزریق می شود تا زمانی که دیابتی از حالت اغما یا نزدیکی آن خارج شود. پس از ترمیم آگاهی ، متخصصان توصیه می کنند که به مصرف خوراکی کربوهیدرات ها متوسل شوند. این بهترین راه برای جلوگیری از تشکیل دوباره قند کم است.

درباره موارد منع مصرف

موارد منع مصرف حاکی از عدم امکان استفاده از انسولین آسپارت بسیار اندک است. اینها شامل افزایش درجه حساسیت و همچنین هیپوگلیسمی است. در مواردی که مصرف باید محدود باشد موارد باید برجسته شود - این سن کودک تا شش سال است.

در سایر موارد ، انسولین آسپارت بهترین و موثرترین روش برای کمک به نگه داشتن دیابتی ها در سطح مطلوب سلامتی است. با این حال ، برای این لازم است که تمام توصیه هایی را که در بالا ارائه شد ، به خاطر بسپارید.

شامل مواد مخدر

درج شده در لیست (دستور دولت فدراسیون روسیه شماره 2782-r مورخ 12/30/2014):

A.10.A.B.05 انسولین آسپارت

تعامل با گیرنده های انسولین بافتهای چربی و ماهیچه ها ، افزایش حمل و نقل داخل سلولى گلوکز و در عین حال مهار تشکیل گلوکز در کبد. به دلیل جذب گلوکز توسط سلول ها ، کاهش سطح آن در پلاسما خون حاصل می شود.

پس از تزریق زیر جلدی ، به سرعت از بافت زیر جلدی جذب می شود. جایگزینی اسید آمینه پرولین در موقعیت 28 زنجیره B یک مولکول انسولین با اسید آسپارتیک باعث تشکیل هگزامرها می شود که در آماده سازی انسولین محلول در انسان تشکیل می شوند. به همین دلیل ، جذب انسولین آسپارت سریعتر صورت می گیرد. حداکثر غلظت پلاسما بعد از 60 دقیقه می رسد. ارتباط با پروتئین های پلاسما 9/0٪ است. عمل دارو پس از 10-20 دقیقه شروع می شود ، بعد از 1-3 ساعت به حداکثر می رسد و 3-5 ساعت ادامه می یابد.

نیمه عمر 80 دقیقه است.

از آن برای جایگزینی هورمون درمانی برای دیابت نوع I استفاده می شود.

IV.E10-E14.E10 دیابت وابسته به انسولین

هیپوگلیسمی ، عدم تحمل فردی ، کودکان زیر 6 سال (هیچ مطالعه بالینی در کودکان زیر 6 سال وجود ندارد).

بارداری و شیردهی: مقدار مصرف و تجویز:

به طور زیر جلدی ، دوز به صورت جداگانه محاسبه می شود. نیاز روزانه به انسولین 0.5-1 ED / kg است: از این مقدار 2/3 بر انسولین قبل از غذا (پرانیال) و 1/3 انسولین پس زمینه (پایه) قرار می گیرد.

سیستم عصبی مرکزی و محیطی : تثبیت سریع قند خون در ابتدای درمان می تواند منجر به نوروپاتی درد حاد شود که گذرا است.

واکنش های پوستی : لیپودیستروفی در محل تزریق

اندامهای حسی : خطاهای انکسار ، کاهش حدت بینایی - همچنین با تثبیت سریع قند خون در ابتدای درمان همراه است ، دارای ویژگی گذرا است.

با ایجاد یک کما هیپوگلیسمی ، محلول دکستروز 40 تا 40 (تا 100 میلی لیتر) به صورت داخل وریدی تزریق می شود تا زمانی که بیمار از حالت اغما خارج شود.

اثر هیپوگلیسمی توسط α- و β- مسدود کننده ها ، سالیسیلات ها ، دیسپیرامیدها ، تتراسایکلین ها ، مهار کننده های مونوآمین اکسیداز ، مهار کننده های ACE ، الکل ، سولفونامیدها ، استروئیدهای آنابولیک تقویت می شود.

آگونیستهای β- آدرنرژیک ، گلوکوکورتیکوئیدها ، سمپاتومیمتیک ، دیورتیک های تیازیدی عملکرد انسولین را تضعیف می کنند.

تزریق داخل وریدی دارو فقط در بخش های تخصصی غدد درون ریز انجام می شود.

هنگام استفاده از انسولین آسپارت در پمپ های انسولین (پمپ) برای تجویز زیر جلدی ، مخلوط کردن دارو با محلول های دیگر ممنوع است.

قلم سرنگ مورد استفاده باید در دمای اتاق نگهداری شود. قلم سرنگ استفاده نشده - در یخچال و فریزر. این دارو فقط پس از مخلوط کردن کامل مواد سرنگ تا رنگ سفید یکنواخت باید تزریق شود.

فعالیت بدنی فشرده و همچنین فرآیندهای عفونی و التهابی همزمان ، به انسولین اضافی احتیاج دارند.

در آغاز درمان ، رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم های متحرک در ارتباط با اختلال بینایی توصیه نمی شود. با استفاده مداوم از دارو ، در مورد احتمال رشد هیپوگلیسمی باید احتیاط کرد.

شامل مواد مخدر

درج شده در لیست (دستور دولت فدراسیون روسیه شماره 2782-r مورخ 12/30/2014):

A.10.A.D.05 انسولین آسپارت

تعلیق دو فازی از آنالوگهای انسولین تشکیل شده است: کوتاه مدت (انسولین آسپارت) و عملکرد متوسط ​​(پروتامین-انسولین آسپارت).

30٪ انسولین محلول آسپارت عمل سریع: از 0 تا 10 دقیقه.

70٪ از فاز کریستالی پروتامین-انسولین آسپارت با آزاد شدن کند انسولین ، انباری را در زیر پوست ایجاد می کند که بعد از 10-20 دقیقه شروع به فعالیت می کند.

تعامل با گیرنده های انسولین بافتهای چربی و ماهیچه ها ، افزایش حمل و نقل داخل سلولى گلوکز و در عین حال مهار تشکیل گلوکز در کبد. به دلیل جذب گلوکز توسط سلول ها ، کاهش سطح آن در پلاسما خون حاصل می شود.

حداکثر اثر دارو پس از 1-4 ساعت حاصل می شود و 24 ساعت ادامه دارد.

پس از تجویز زیر جلدی ، 30٪ محلول محلول به سرعت از بافت زیر جلدی جذب می شود. جایگزینی اسید آمینه پرولین در موقعیت 28 زنجیره B یک مولکول انسولین با اسید آسپارتیک باعث تشکیل هگزامرها می شود که در آماده سازی انسولین محلول در انسان تشکیل می شوند. به همین دلیل ، جذب انسولین آسپارت سریعتر صورت می گیرد. حداکثر غلظت پلاسما بعد از 60 دقیقه می رسد. ارتباط با پروتئین های پلاسما 9/0٪ است.

نیمه عمر حذف 8-9 ساعت انجام می شود. سطح انسولین پلاسما بعد از 15-18 ساعت به پایه برگشت می یابد. از بین بردن توسط کلیه ها.

این دارو برای درمان دیابت نوع I و همچنین دیابت وابسته به انسولین نوع II - در ترکیب با داروهای خوراکی قند خون - استفاده می شود.

IV.E10-E14.E10 دیابت وابسته به انسولین

IV.E10-E14.E11 دیابت غیر وابسته به انسولین

هیپوگلیسمی ، عدم تحمل فردی ، کودکان زیر 18 سال.

بارداری و شیردهی: مقدار مصرف و تجویز:

به طور زیر جلدی ، بلافاصله قبل از غذا یا بلافاصله بعد از غذا.

دوز به صورت جداگانه محاسبه می شود و به غلظت گلوکز در پلاسمای خون بستگی دارد. در دیابت نوع II ، مقدار توصیه شده اولیه 6 واحد قبل از صبحانه و 6 واحد قبل از شام به همراه ترکیب متفورمین است. بسته به میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون ، دوز ممکن است به مدت 2 یا 3 تزریق به 30 IU در روز افزایش یابد.

سیستم عصبی مرکزی و محیطی : تثبیت سریع قند خون در ابتدای درمان می تواند منجر به نوروپاتی درد حاد شود که گذرا است.

واکنش های پوستی : لیپودیستروفی در محل تزریق

اندامهای حسی : خطاهای انکسار ، کاهش حدت بینایی - همچنین با تثبیت سریع قند خون در ابتدای درمان همراه است ، دارای ویژگی گذرا است.

بسیار بندرت - کمبود قند خون. در مواردی ایجاد می شود که دوز تجویز شده دارو بیش از نیاز آن باشد.

درمان با فرم خفیف خوردن گلوکز (شکر ، آب نبات ، آب میوه شیرین) است.

در هیپوگلیسمی شدید ، تزریق داخل عضلانی گلوکاگون به مقدار 0.5-1 میلی گرم. به صورت داخل وریدی - 40٪ محلول دکستروز به مقدار مربوط به آماده سازی انسولین تجویز شده.

اثر هیپوگلیسمی توسط α- و β- مسدود کننده ها ، سالیسیلات ها ، دیسپیرامیدها ، تتراسایکلین ها ، مهار کننده های مونوآمین اکسیداز ، مهار کننده های ACE ، الکل ، سولفونامیدها ، استروئیدهای آنابولیک تقویت می شود.

ضعیف عمل آگونیست های β- آدرنرژیک انسولین ، گلوکوکورتیکوئیدها ، سمپاتومیمتیک ، دیورتیک های تیازیدی.

این دارو برای تجویز داخل وریدی در نظر گرفته نشده است. سیستم تعلیق انسولین در پمپ های انسولین (پمپ) برای تجویز زیر جلدی استفاده نمی شود.

قلم سرنگ مورد استفاده باید در دمای اتاق نگهداری شود. قلم سرنگ استفاده نشده - در یخچال و فریزر. این دارو فقط پس از مخلوط کردن کامل مواد سرنگ تا رنگ سفید یکنواخت باید تزریق شود.

فعالیت بدنی فشرده و همچنین فرآیندهای عفونی و التهابی همزمان ، به انسولین اضافی احتیاج دارند.

در آغاز درمان ، رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم های متحرک در ارتباط با اختلال بینایی توصیه نمی شود. با استفاده مداوم از دارو ، در مورد احتمال رشد هیپوگلیسمی باید احتیاط کرد.

انسولین Aspart دو فاز - نشانه ها و دستورالعمل های استفاده

هنگام استفاده از مواد مخدر ، درک اصل عمل آنها بسیار مهم است. در صورت استفاده نادرست هر دارویی می تواند مضر باشد. این به ویژه در مورد داروهای مورد استفاده در آسیب شناسی هایی که خطر مرگ و میر دارند ، صادق است.

اینها شامل داروهای مبتنی بر انسولین است. در بین آنها انسولین بنام آسپارت وجود دارد. شما باید از ویژگی های هورمون آگاه باشید ، به طوری که درمان با آن به مؤثرترین روش کمک می کند.

اطلاعات عمومی

نام تجاری این دارو NovoRapid است. متعلق به تعداد انسولین با یک عمل کوتاه است ، به کاهش میزان قند در خون کمک می کند.

پزشکان آن را برای بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین تجویز می کنند. ماده فعال دارو انسولین آسپارت است. این ماده از نظر خواص آن به هورمون انسانی بسیار شبیه است ، اگرچه از نظر شیمیایی تولید می شود.

آسپارت به صورت محلول موجود است که به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی تجویز می شود. این یک محلول دو فاز است (کریستالهای انسولین محلول آسپارت و پروتامین). حالت تجمع آن یک مایع بی رنگ است.

علاوه بر ماده اصلی ، از میان اجزای آن می توان نام برد:

• آب
• فنل
• کلرید سدیم
• گلیسرول
• هیدروکلریک اسید
• هیدروکسید سدیم
• روی
• متاکرزول
• هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات.

انسولین آسپارت در ویال های 10 میلی لیتری توزیع می شود. استفاده از آن فقط مطابق دستور پزشک معالج و مطابق دستورالعمل مجاز است.

دستورالعمل استفاده

این دارو برای دیابت قند نوع 1 و 2 قابل استفاده است. اما این باید فقط مطابق دکتر انجام شود. متخصص باید تصویر بیماری را مورد مطالعه قرار داده ، خصوصیات بدن بیمار را دریابد و سپس روشهای درمانی خاصی را توصیه کند.

در دیابت نوع 1 ، این دارو اغلب به عنوان اصلی ترین روش درمانی استفاده می شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، در صورت عدم نتیجه درمان با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی تجویز می شود.

نحوه استفاده از دارو توسط پزشک مشخص می شود. وی همچنین دوز دارو را محاسبه می کند ، اساساً آن در هر 1 کیلو وزن وزن 0/5 واحد است. محاسبه بر اساس آزمایش خون برای میزان قند انجام می شود. بیمار لزوماً باید وضعیت خود را تجزیه و تحلیل کرده و هرگونه عوارض جانبی را به پزشک گزارش دهد تا او به موقع میزان دارو را تغییر دهد.

این دارو برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است. بعضی اوقات تزریق داخل وریدی می تواند انجام شود ، اما این کار فقط با کمک یک متخصص پزشکی انجام می شود.

معرفی دارو معمولاً یک بار در روز ، قبل از غذا یا بلافاصله پس از آن انجام می شود. قرار است تزریق در شانه ، دیواره قدامی شکم یا باسن قرار گیرد. به منظور جلوگیری از بروز لیپودیستروفی ، هر بار که باید منطقه جدیدی را در منطقه نامگذاری شده انتخاب کنید.

آموزش تصویری سرنگ در مورد مصرف انسولین:

موارد منع مصرف و محدودیت

در رابطه با هر دارویی ، موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود تا وضعیت بهزیستی فرد بدتر نشود. با انتصاب آسپارت ، این نیز مرتبط است. این دارو منع مصرف کمی دارد.

از سخت ترین موارد حساسیت به مواد دارویی است. یکی دیگر از ممنوعیت ها ، سن کم بیمار است. اگر دیابتی کمتر از 6 سال داشته باشد ، باید از مصرف این روش درمانی خودداری کنید ، زیرا مشخص نیست که چه تأثیری در بدن کودکان خواهد داشت.

محدودیت هایی نیز وجود دارد. اگر بیمار تمایل به هیپوگلیسمی دارد ، باید احتیاط کرد. دوز برای او باید کاهش یابد و روند درمان را کنترل کند. اگر علائم منفی پیدا شد ، بهتر است از مصرف دارو خودداری کنید.

در هنگام تجویز دارو به افراد مسن ، لازم است كه این دوز تنظیم شود. تغییرات وابسته به سن در بدن آنها می تواند منجر به اختلال در عملکرد اندام های داخلی شود ، به همین دلیل تأثیر دارو تغییر می کند.

همین مسئله را می توان در مورد بیماران مبتلا به آسیب شناسی در کبد و کلیه ها بیان کرد ، به همین دلیل انسولین بدتر جذب می شود ، که می تواند باعث هیپوگلیسمی شود. استفاده از این دارو برای چنین افرادی ممنوع نیست ، اما باید مقدار آن کاهش یابد و میزان قند خون به طور مداوم بررسی شود.

تأثیر داروی موردنظر بر بارداری مورد مطالعه قرار نگرفته است. در مطالعات حیوانی ، واکنشهای منفی از این ماده تنها با مقادیر زیاد دوز ایجاد می شود. بنابراین ، گاهی اوقات استفاده از دارو در دوران بارداری مجاز است. اما این کار فقط با نظارت دقیق پرسنل پزشکی و با تنظیم دوز مداوم انجام می شود.

در هنگام تغذیه کودک با شیر مادر ، گاهی از آسپارت نیز استفاده می شود - در صورتی که فواید مادر بیشتر از خطر احتمالی کودک باشد.

در تحقیقات دقیقی از چگونگی تأثیر ترکیب دارو بر کیفیت شیر ​​مادر ، اطلاعات دقیقی دریافت نشده است.

این بدان معنی است که هنگام استفاده از این دارو باید از نکات ایمنی رعایت شود.

عوارض جانبی

استفاده از دارو به طور کلی می تواند برای بیماران بی خطر باشد. اما در صورت عدم رعایت نسخه های پزشکی و همچنین به دلیل خصوصیات فردی بدن بیمار ، ممکن است در طول استفاده از آن عوارض جانبی ایجاد شود.

این موارد عبارتند از:

1. هیپوگلیسمی. باعث ایجاد انسولین زیاد در بدن می شود ، به همین دلیل سطح قند خون به شدت کاهش می یابد. این انحراف بسیار خطرناک است ، زیرا در صورت عدم مراقبت به موقع پزشکی ، بیمار با مرگ روبرو می شود.
2. واکنشهای محلی. آنها به عنوان سوزش یا حساسیت در محل تزریق ظاهر می شوند. ویژگی های اصلی آنها خارش ، تورم و قرمزی است.
3. اختلالات بینایی. آنها ممکن است موقتی باشند ، اما بعضی اوقات به دلیل اضافه انسولین ، بینایی بیمار می تواند به طرز چشمگیری خراب شود ، که غیرقابل برگشت است.
4. لیپودیستروفی. وقوع آن با نقض جذب مواد مخدر تجویز شده همراه است. برای جلوگیری از آن ، متخصصان تزریق به مناطق مختلف را توصیه می کنند.
5. آلرژی. مظاهر آن بسیار متنوع است. بعضی اوقات آنها برای بیمار بسیار دشوار و تهدید کننده زندگی هستند.

در همه این موارد لازم است که پزشک معاینه انجام دهد و یا دوز دارو را تغییر داده یا آن را به طور کلی لغو کند.

اثر متقابل دارو ، مصرف بیش از حد ، آنالوگ

در هنگام مصرف هرگونه دارو ، لازم است پزشک معالج را در مورد آنها آگاه کنید ، زیرا برخی از داروها نباید در کنار هم استفاده شوند.

در موارد دیگر ، احتیاط لازم است - نظارت و تحلیل مداوم. هنوز هم ممکن است نیاز به تنظیم دوز وجود داشته باشد.

دوز انسولین آسپارت باید در طول درمان با داروهایی مانند:

• داروهای هیپوگلیسمی
• داروهای حاوی الکل
• استروئیدهای آنابولیک
• مهار کننده های ACE
• تتراسایکلین ها
• سولفونامیدها ،
• فنفلورامین ،
• پیریدوکسین
• تئوفیلین

این داروها فعالیت داروی مورد نظر را تحریک می کنند ، به همین دلیل روند استفاده از گلوکز در بدن انسان شدت می یابد.اگر دوز کاهش نیابد ، ممکن است هیپوگلیسمی رخ دهد.

کاهش اثر بخشی دارو هنگام ترکیب با وسایل زیر مشاهده می شود:

• تیورتیک ها
• همدردی
• برخی از داروهای ضد افسردگی ،
• داروهای ضد بارداری هورمونی ،
• گلوکوکورتیکواستروئیدها.

هنگام استفاده از آنها ، تنظیم دوز به سمت بالا لازم است.

داروهایی نیز وجود دارد که هم باعث افزایش و هم می تواند اثر این دارو را کاهش دهد. اینها شامل سالیسیلات ، بتا بلاکرها ، رزرپین ، داروهای حاوی لیتیوم است.

معمولاً این وجوه سعی می کنند با انسولین آسپارت ترکیب نشوند. اگر نمی توان از این ترکیب اجتناب کرد ، هم پزشک و هم بیمار باید به ویژه در مورد واکنش هایی که در بدن اتفاق می افتد ، مراقب باشند.

در صورت استفاده از دارو همانطور که توسط پزشک توصیه می شود ، مصرف بیش از حد دوز بعید است. معمولاً پدیده های ناخوشایند با رفتار بی دقتی خود بیمار همراه است ، اگرچه ممکن است گاهی اوقات مشکل در خصوصیات بدن باشد.

در صورت مصرف بیش از حد ، معمولاً هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف رخ می دهد. در برخی موارد ، آب نبات شیرین یا یک قاشق غذاخوری شکر می تواند علائم آن را تسکین دهد.

نیاز به جایگزینی آسپارت می تواند به دلایل مختلف بروز کند: عدم تحمل ، عوارض جانبی ، موارد منع مصرف یا ناراحتی در استفاده.

پزشک می تواند این دارو را با داروهای زیر جایگزین کند:

1. پروتافان. اساس آن انسولین ایزوفان است. این دارو تعلیقی است که باید به صورت زیر جلدی تجویز شود.
2. نوومیکس. این دارو براساس انسولین آسپارت ساخته شده است. این ماده به عنوان سوسپانسیون برای تجویز زیر پوست اجرا می شود.
3. آپیدرا. دارو یک راه حل تزریق است. ماده فعال آن انسولین انسولین است.

علاوه بر داروهای تزریقی ، پزشک می تواند داروهای قرص و قرص تجویز کند. اما انتخاب باید به یک متخصص تعلق داشته باشد تا مشکلات بهداشتی دیگری وجود نداشته باشد.

مصرف بیش از حد

علائم هیپوگلیسمی - عرق "سرد" ، رنگ پریدگی پوست ، عصبی بودن ، لرزش ، اضطراب ، خستگی غیرمعمول ، ضعف ، بی نظمی ، توجه به اختلال ، سرگیجه ، گرسنگی شدید ، اختلال بینایی موقتی ، سردرد ، حالت تهوع ، تاکی کاردی ، گرفتگی ، اختلالات عصبی کما

درمان: بیمار می تواند با مصرف گلوکز ، قند یا غذاهای غنی از کربوهیدرات ، هیپوگلیسمی جزئی را متوقف کند. در موارد شدید - در / در محلول دکستروز 40٪ ، در / m ، s / c - گلوکاگون. پس از بازیابی مجدد هوشیاری ، به بیمار توصیه می شود غذاهای سرشار از کربوهیدرات را بخورد تا از رشد مجدد هیپوگلیسمی جلوگیری کند.

اقدامات احتیاطی انسولین آسپارت بیفازی

شما نمی توانید وارد iv شوید. دوز کافی یا قطع درمان (به ویژه با دیابت نوع 1) می تواند منجر به ایجاد قند خون یا کتواسیدوز دیابتی شود. به عنوان یک قاعده ، قند خون به تدریج طی چند ساعت یا چند روز ظاهر می شود (علائم قند خون: حالت تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، افزایش ادرار ، تشنگی و کاهش اشتها ، بروز بوی استون در هوای بازدم) و بدون درمان مناسب می تواند منجر به مرگ شود.

پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات ، به عنوان مثال ، در طی انسولین درمانی فشرده ، بیماران ممکن است علائم معمولی پیش سازهای هیپوگلیسمی را تجربه کنند ، که در مورد این بیماران باید مطلع شود. در بیماران مبتلا به دیابت با کنترل متابولیک بهینه ، عوارض دیررس دیابت دیرتر بروز می کند و با کندتر پیشرفت می کند. در همین راستا ، انجام فعالیتهایی با هدف بهینه سازی کنترل متابولیک ، از جمله نظارت بر میزان گلوکز خون ، توصیه می شود.

این دارو باید در ارتباط مستقیم با مصرف مواد غذایی استفاده شود. لازم است سرعت بالایی از شروع اثر در معالجه بیماران مبتلا به بیماریهای همزمان یا مصرف داروهای کاهش دهنده جذب غذا در نظر گرفته شود. در صورت وجود بیماریهای همزمان ، به ویژه از نظر عفونی ، نیاز به انسولین بیشتر می شود. اختلال در عملکرد کلیه و / یا کبد می تواند منجر به کاهش نیاز انسولین شود. پرش وعده های غذایی یا ورزش ناخواسته می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود.

انتقال بیمار به نوع جدید انسولین یا تهیه انسولین از سازنده دیگر باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود ، تنظیم دوز ممکن است لازم باشد. در صورت لزوم ، تنظیم دوز می تواند در اولین تزریق دارو یا طی هفته ها یا ماه های اول درمان انجام شود. تغییر در دوز ممکن است با تغییر در رژیم غذایی و با افزایش فشار جسمی لازم باشد. ورزش بلافاصله بعد از غذا می تواند خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش دهد.

با ایجاد هیپوگلیسمی یا هایپرگلیسمی ، کاهش غلظت توجه و سرعت واکنش امکان پذیر است که می تواند هنگام رانندگی خودرو یا کار با ماشین ها و مکانیسم ها خطرناک باشد. به بیماران توصیه می شود برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی و قند خون اقدامات لازم را انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم کمبود یا کاهش آن در پیشروهای ایجاد هیپوگلیسمی یا رنج از قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی دارند ، مهم است.

هنگام استفاده از مواد مخدر ، درک اصل عمل آنها بسیار مهم است. در صورت استفاده نادرست هر دارویی می تواند مضر باشد. این به ویژه در مورد داروهای مورد استفاده در آسیب شناسی هایی که خطر مرگ و میر دارند ، صادق است.

اینها شامل داروهای مبتنی بر انسولین است. در بین آنها انسولین بنام آسپارت وجود دارد. شما باید از ویژگی های هورمون آگاه باشید ، به طوری که درمان با آن به مؤثرترین روش کمک می کند.

دوز انسولین آسپارت و دوز

انسولین آسپارت به صورت زیر جلدی ، داخل وریدی تجویز می شود. به صورت زیر جلدی ، در ناحیه ران ، دیواره شکم ، باسن ، شانه بلافاصله بعد از خوردن غذا (پس از تغذیه) یا بلافاصله قبل از غذا (پراندیال). لازم است به طور مرتب محل تزریق را در همان ناحیه بدن تغییر دهید. نحوه مصرف و دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود. به طور معمول ، نیاز به انسولین 0/5 - 1 قطعه PIECES / کیلوگرم در روز است ، 2/3 از آن بر انسولین پراندیال (قبل از غذا) ، 1/3 - بر روی انسولین پس زمینه (پایه) سقوط می کند.
تزریق داخل وریدی در صورت لزوم ، با استفاده از سیستم های تزریق ، چنین مقدماتی فقط توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام می شود.
با قطع درمان یا دوز کافی (بخصوص با دیابت نوع 1) ، می توان به قند خون و دیابت قند خون اشاره کرد. هایپرگلیسمی معمولاً طی چند ساعت یا چند روز به تدریج گسترش می یابد. علائم قند خون: تهوع ، خواب آلودگی ، استفراغ ، خشکی و قرمزی پوست ، افزایش خروج ادرار ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها ، تشنگی ، بروز بوی استون در نفس بازدم. هایپرگلیسمی بدون درمان مناسب می تواند منجر به مرگ شود.
در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا کبد ، نیاز به انسولین معمولاً کاهش می یابد و در صورت ابتلا به بیماری های همزمان ، به ویژه بیماری های عفونی ، افزایش می یابد. اختلال در عملکرد غده هیپوفیز ، غدد فوق کلیوی و غده تیروئید می تواند نیاز انسولین را تغییر دهد.
انتقال بیمار به یک نام تجاری جدید یا نوع انسولین باید کاملاً کنترل شود.
هنگام استفاده از انسولین آسپارت ، برخلاف انسولین معمولی ، ممکن است تغییر دوز یا تعداد بیشتری از تزریق در روز مورد نیاز باشد. تنظیم دوز ممکن است در اولین بار لازم باشد.
در بیماران پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات ، علائم معمولی آنها از پیش سازهای هیپوگلیسمی ممکن است تغییر کند ، باید به بیماران اطلاع داده شود.
ورزش بدون برنامه ریزی یا پرش از وعده های غذایی می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.
با توجه به ویژگی های فارماکودینامیکی ، ممکن است هیپوگلیسمی با استفاده از انسولین آسپارت زودتر از مصرف انسولین محلول در انسان ایجاد شود.
از آنجایی که باید انسولین آسپارت در ارتباط مستقیم با مصرف مواد غذایی مورد استفاده قرار گیرد ، بنابراین باید توجه داشت که سرعت بالای شروع اثر دارو در معالجه بیمارانی که دارای آسیب شناسی همزمان هستند ، یا داروهایی مصرف کنید که باعث کاهش سرعت جذب غذا می شود.
درمان انسولین با بهبودی شدید در کنترل گلیسمی ممکن است همراه با ایجاد نوروپاتی درد حاد و بدتر شدن دوره رتینوپاتی دیابتی باشد. بهبود مداوم در کنترل گلیسمی ، خطر ابتلا به نوروپاتی و رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.
در طول درمان ، هنگام مشارکت در فعالیت های خطرناک احتمالی (از جمله وسایل نقلیه رانندگی) ، که در آن افزایش غلظت توجه و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی مورد نیاز است ، احتیاط لازم است ، زیرا ممکن است هیپوگلیسمی به ویژه در بیمارانی که قسمت های مکرر آن را دارند یا علائم پیش ساز (غیاب) وجود ندارد.

تعامل انسولین آسپارت با سایر مواد

اثرات قند خون انسولین آسپارت توسط گلوکاگون ، گلوکوکورتیکوئیدها ، سوماتروپین ، استروژن ها ، هورمون های تیروئید ، پروژستوژن ها (به عنوان مثال ، داروهای ضد بارداری خوراکی) ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، دیورتیک های تیازیدی ، سولفین پیازازون ، هپارین ، سمپاتومیمتیک (مثلاً فنیل آذین آمین آمتامین آمین آماتول آمین آماتول آمین آمتامین آمینازاموتامول آمین آمتامین آمینازامازاموتامول آمینازامامامامامتامامامامازامامامامامامامامز ، دانازول ، دیازوکسید ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، نیکوتین ، مورفین ، فنیتوئین.
اثر کاهنده قند خون انسولین aspart تقویت سولفونامیدها، عوامل کاهنده قندخون خوراکی، مهار کننده های منوآمین (از جمله پروکاربازین، فورازولیدون، سلجیلین) آنژیوتانسین مهارکننده های آنزیم مبدل، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، آندروژن، استروئیدهای آنابولیک (از جمله اکساندرولون، استانوزولول، methandrostenolone به)، بروموکریپتین، دیزوپرامید، فیبرات ها، تتراسایکلین ها، فلوکستین ، میبندازول ، کتوکونازول ، تئوفیلین ، فنل فورامین ، سیکلوفسفامید ، پیریدوکسین ، کوئینین ، کلروکینین ، کینیدین ،
مسدود کننده های بتا ، نمک لیتیوم ، کلونیدین ، ​​رزرپین ، پنتامیدین ، ​​سالیسیلات ها ، اتانول و داروهای حاوی اتانول می توانند هم اثرات قند خون انسولین را کاهش دهند و هم تقویت کنند.
انسولین آسپارت از نظر دارویی با محلول های داروهای دیگر ناسازگار است.
گزارش هایی در مورد پیشرفت نارسایی مزمن قلبی در معالجه بیماران مبتلا به تیازولیدین دیونز به همراه داروهای انسولین وجود دارد ، به ویژه در مواردی که چنین بیمارانی دارای فاکتورهای خطر برای ایجاد نارسایی مزمن قلبی هستند. هنگام تجویز چنین درمانی ترکیبی ، لازم است بیماران را معاینه کنیم تا علائم و نشانه های نارسایی مزمن قلب ، وجود ادم ، افزایش وزن را مشخص کنید. اگر علائم نارسایی قلبی بدتر شود ، باید از درمان با تیازولیدین دیون قطع شود.

پنج بازدید کننده نرخ دریافت روزانه را اعلام کردند

چند بار باید انسولین آسپارت مصرف کنم؟
بیشتر پاسخ دهندگان اغلب این دارو را 3 بار در روز مصرف می کنند. این گزارش نشان می دهد که چند بار دیگر پاسخ دهندگان این دارو را مصرف می کنند.

اعضا	%
3 بار در روز	2	40.0%
4 بار در روز	2	40.0%
2 بار در روز	1	20.0%

پنج بازدید کننده دوز مصرف را گزارش دادند

اعضا	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

یکی از بازدید کنندگان تاریخ انقضا را گزارش داد

چه مدت طول می کشد تا انسولین آسپارت برای بهبود وضعیت بیمار بهبود یابد؟
شرکت کنندگان در نظرسنجی در بیشتر موارد بعد از 1 هفته بهبودی را تجربه کردند. اما این ممکن است با دوره ای که شما بهبود خواهید یافت مطابقت ندارد. برای مدت طولانی نیاز به مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید. در جدول زیر نتایج یک بررسی از آغاز یک اقدام مؤثر نشان داده شده است.

یکی از بازدیدکنندگان قرار ملاقات را گزارش داد

چه زمانی بهتر است انسولین آسپارت مصرف شود: روی معده خالی ، قبل ، بعد یا با وعده غذایی؟
کاربران وب سایت اکثراً مصرف این دارو را بعد از غذا گزارش می کنند. با این حال ، پزشک ممکن است زمان دیگری را توصیه کند. این گزارش نشان می دهد وقتی بقیه بیماران مصاحبه شده داروی مصرف می کنند.