لوزالمعده در انسان کجاست؟ ساختار و عملکرد لوزالمعده

لوزالمعده انسان (lat. páncreas) - ارگان دستگاه گوارش ، بزرگترین غده ، که دارای عملکردهای برونگرایانه و درون ریز است. عملکرد اگزوکرین ارگان با ترشح آب لوزالمعده حاوی آنزیم های گوارشی محقق می شود. با تولید هورمون ها ، لوزالمعده نقش مهمی در تنظیم سوخت و ساز کربوهیدرات ، چربی و پروتئین دارد.

توصیفات لوزالمعده در نوشته های آناتومیست های باستانی یافت می شود. یکی از اولین توصیف های پانکراس در تلمود یافت می شود ، جایی که به آن "انگشت خدا" گفته می شود. A. Vesalius (1543) به شرح زیر ، لوزالمعده و هدف آن را شرح می دهد: "در مرکز پیمایش ، که اولین توزیع رگهای خونی رخ می دهد ، یک غده بزرگ غده وجود دارد که به طور قابل اعتماد از اولین و قابل توجه انشعاب رگهای خونی پشتیبانی می کند." وسالیوس در توصیف اثنی عشر نیز از بدن غده ای یاد می کند که به گفته نویسنده از عروق متعلق به این روده حمایت کرده و حفره آن را با رطوبت چسبنده آبیاری می کند. یک قرن بعد ، مجرای اصلی لوزالمعده توسط Wirsung (1642) توصیف شد.

لوزالمعده منبع اصلی آنزیم ها برای هضم چربی ها ، پروتئین ها و کربوهیدرات ها است - عمدتا تریپسین و کیموتریپسین ، لیپاز پانکراس و آمیلاز. ترشح اصلی لوزالمعده سلولهای مجاری حاوی یونهای بیکربنات است که در خنثی سازی کیم معده اسیدی نقش دارند. ترشح لوزالمعده در مجاری بین لوبولار تجمع می یابد ، که با مجرای اصلی ترشح می شود ، که به داخل اثنی عشر باز می شود.

بین لوبولها گروههای زیادی از سلولها که دارای مجرای دفع کننده نیستند - به اصطلاح - تلاقی کرده اند. جزایر لانگرهانس. سلول های جزایر به عنوان غدد درون ریز (غدد درون ریز) عمل می کنند ، گلوکاگون و انسولین را آزاد می کنند ، هورمون هایی که سوخت و ساز کربوهیدرات را تنظیم می کنند ، مستقیماً وارد جریان خون می شوند. این هورمون ها تأثیر متضاد دارند: گلوکاگون افزایش می یابد و انسولین قند خون را کاهش می دهد.

آنزیم های پروتئولیتیک به شکل زایوژن (لوزه ها ، اشکال غیرفعال آنزیم ها) به درون لومن اسکینوس ترشح می شوند - تریپسینوژن و کیموتریپسینوژن. هنگامی که به روده رها شوند ، در معرض انترووکیناز قرار می گیرند ، که در مخاط پاریتال وجود دارد ، که باعث فعال شدن تریپسینوژن می شود ، و آن را به تریپسین تبدیل می کند. تریپسین رایگان بقیه تریپسینوژن ها و کیموتریپسینوژن ها را به اشکال فعال آنها بر می دارد. تشکیل آنزیم ها به صورت غیرفعال یک عامل مهم جلوگیری از آسیب آنزیمی لوزالمعده است که اغلب در پانکراس مشاهده می شود.

تنظیم هورمونی عملکرد لوزالمعده اگزوکرین توسط گاسترین ، کولسیستوکینین و ترشحین - هورمونهای تولید شده توسط سلولهای معده و دوازدهم در پاسخ به اتساع و همچنین ترشح آب لوزالمعده ارائه می شود.

آسیب به لوزالمعده یک خطر جدی است. پانکراس هنگام انجام عمل نیاز به مراقبت ویژه دارد.

لوزالمعده انسان نوعی لوب دراز از یک رنگ مایل به خاکستری مایل به صورتی است و در حفره شکمی در پشت معده ، نزدیک مجرای اثنی عشر قرار دارد. اندام در قسمت فوقانی روی دیواره خلفی حفره شکمی در فضای خلفی قرار دارد که بطور عرضی در سطح اجسام مهره های کمری I-II قرار دارد.

طول غده یک فرد بالغ 14-22 سانتی متر ، عرض آن 3-9 سانتی متر است (در ناحیه سر) ، ضخامت 2-3 سانتی متر است. جرم اندام در حدود 70-80 گرم است.

سر ویرایش

لوزالمعده (پانکراس caput) در مجاورت اثنی عشر ، که در خم آن قرار دارد بطوریکه دومی غده را به شکل نعل اسب بپوشاند. سر از بدن لوزالمعده توسط شیاری که در آن ورید پرتال عبور می کند ، جدا می شود. از روی سر مجرای لوزالمعده اضافی (سانتورینیا) شروع می شود ، که یا با مجرای اصلی (در 60٪ موارد) ادغام می شود ، یا به طور مستقل از طریق پاپیلای کوچک اثنی عشر به اثنی عشر می رود.

ویرایش بدن

بدن لوزالمعده (corpus pancreatis) یک شکل سه ضلعی (مثلثی) دارد. این سه سطح را از هم متمایز می کند - جلو ، عقب و پایین و سه لبه - بالا ، جلو و پایین.

سطح جلویی (رخساره قدامی) رو به جلو ، به پشت معده ، و کمی به سمت بالا ، از زیر آن لبه پیشانی را محدود می کند ، و از بالا - بالای آن. در قسمت جلوی بدن از غده برآمدگی وجود دارد که به سمت بورس امواتی قرار دارد - برجستگی امنتال.

سطح پشتی (خلفی صورت) در مجاورت ستون فقرات ، آئورت شکمی ، کاوای ونا تحتانی ، پلکوس سلیاک ، به ورید کلیه سمت چپ. در سطح پشتی غده شیارهای مخصوص وجود دارد که رگهای طحال عبور می کنند. سطح خلفی با لبه بالایی تیز که در طی آن شریان طحال عبور می کند از قدامی محدود می شود.

سطح پایین (رخساره پایین) لوزالمعده به سمت پایین و رو به جلو متمرکز شده و با لبه خلفی صاف از خلف جدا می شود. در زیر ریشه مسنتر روده بزرگ عرضی قرار دارد.

ویرایش دم

دم لوزالمعده (پانکراس cauda) دارای شکل مخروطی یا گلابی شکل است که به سمت چپ و بالا می رود و تا دروازه های طحال امتداد دارد.

مجرای اصلی (ویرسونگ) لوزالمعده از طول آن عبور می کند و در قسمت نزولی آن در پاپیلای بزرگ دوازدهه به اثنی عشر می رود. مجرای صفراوی مشترک معمولاً با لوزالمعده ادغام می شود و در همان یا در مجاورت روده باز می شود.

ساختار میکروسکوپی ویرایش

در ساختار ، یک غده آلوئول-لوله‌ای پیچیده است. از سطح ، اندام با یک کپسول نازک بافت همبند پوشانده شده است. ماده اصلی به لوبول ها تقسیم می شود که بین آن ها تارهای بافت همبند قرار دارند و مجاری دفع کننده ، رگ های خونی ، اعصاب و همچنین گانگلیون های عصبی و اجسام لاملار را محصور می کنند.

لوزالمعده شامل قسمتهای اگزوکرین و غدد درون ریز است.

ویرایش قسمت اگزوکرین

قسمت اگزوکرین لوزالمعده توسط آکین لوزالمعده واقع در لوب ها ، و همچنین یک سیستم شبیه درخت از مجاری های دفع کننده نشان داده شده است: مجاری بین و لوبلولار ، مجاری بین لوبولار و در آخر اینکه مجرای لوزالمعدهباز شدن به لوله‌ی اثنی عشر.

لوزالمعده پانکراس یک واحد ساختاری و عملکردی یک اندام است. به شکل ، acinus یک سازه گرد با اندازه 100-150 میکرون است ، حاوی یک بخش ترشحی در ساختار آن و مجرای درجبه وجود آوردن کل سیستم مجاری اندام. Acini از دو نوع سلول تشکیل شده است: ترشحی - پانکراس اگزوکرین، به مقدار 8-12 ، و مجرای - سلولهای اپیتلیال.

مجرای درج به داخل مجاری داخل شکمی عبور می کنند که به نوبه خود به مجاری بزرگتر داخل مجرایی می روند. دومی به مجاری بین لوبولار ادامه می یابد ، که به مجرای مشترک لوزالمعده سرازیر می شوند.

قسمت غدد درون ریز ویرایش

قسمت غدد لوزالمعده توسط جزایر پانکراس که بین acini یا جزایر لانگرهان قرار دارد تشکیل می شود.

جزایر از سلول ها ساخته شده اند - سلولهای بنیادیدر بین آنها ، بر اساس وجود دانه های مختلف از نظر خصوصیات جسمی و شیمیایی و مورفولوژیکی ، 5 نوع اصلی از هم متمایز می شوند:

علاوه بر این ، روشهای ایمونوسیتوشیمی و میکروسکوپ الکترونی حاکی از حضور در جزایر تعداد کمی از سلولهای حاوی گاسترین ، تیرولایبرین و سوماتولیبرین است.

این جزایر خوشه های جمع و جور هستند که توسط یک شبکه متراکم از مویرگهای مستهجن که در خوشه ها یا بندهای سلولهای درون سلولی قرار دارند ، نفوذ کرده اند. سلولها مویرگهای جزایر را به صورت لایه ای احاطه می كنند ، در نزدیكی با رگها قرار دارند ، بیشتر غدد درون ریز سلولها از طریق فرآیندهای سیتوپلاسمی یا مجاور آنها مستقیماً با عروق تماس می گیرند.

ویرایش خون رسانی

خون رسانی به لوزالمعده از طریق شریان های لوزالمعده و روده است که از شریان مزانتر برتر یا از شریان کبدی (شاخه های تنه سلیاک آئورت شکمی) جدا می شوند. شریان مزانتریک برتر شریان لوزالمعده و روده تحتانی را فراهم می کند ، در حالی که شریان گاستروودودنال (یکی از شاخه های پایانه شریان کبدی) شریان های لوزالمعده فوقانی را فراهم می کند. شاخه های سرخرگ در بافت همبند بین لوبولار شبکه های مویرگی متراکم تشکیل می دهند که در اطراف اسکین می پیچند و به جزایر نفوذ می کنند.

خروج وریدی از طریق وریدهای لوزالمعده رخ می دهد ، که به داخل ورید طحال منتقل شده از غده و همچنین سایر جریان های وریدی پورتال جریان می یابد. ورید پورتال پس از همجوشی رگه های مزنتریک و طحال برتر در پشت بدن لوزالمعده تشکیل می شود. در بعضی موارد ، ورید مزانترای تحتانی نیز به داخل ورید طحال پشت لوزالمعده سرازیر می شود (در بعضی دیگر ، به سادگی به ورید مزانتریک برتر متصل می شود).

مویرگهای لنفاوی ، که از اطراف acini و جزایر شروع می شوند ، وارد عروق لنفاوی می شوند که در نزدیکی رگ های خونی عبور می کنند. لنفاوی توسط غدد لنفاوی لوزالمعده گرفته می شود ، به مقدار 2-8 در لبه فوقانی غده در سطح خلفی و قدامی آن واقع شده است.

رشد و سن لوزالمعده

لوزالمعده از آندودرم و مزانشیم توسعه می یابد ، جنین آن در هفته سوم رشد جنین به صورت بیرون زدگی دیواره روده جنین ظاهر می شود ، که از آن سر ، بدن و دم تشکیل می شود. تمایز پریمورودیا به قسمتهای اگزوکرین و داخل سلولی از ماه سوم جنین زایی شروع می شود. مجرای اسکینی و دفع کننده تشکیل می شوند ، بخش های غدد درون ریز از کلیه ها بر روی مجاریهای دفع کننده تشکیل می شوند و از روی آنها "بند" می شوند و به جزایر تبدیل می شوند. کشتی ها و همچنین عناصر بافت همبند استروما از مزانشیم ایجاد می شوند.

در نوزادان ، لوزالمعده بسیار کوچک است. طول آن بین 3 تا 6 سانتی متر ، وزن - 2.5-3 گرم متغیر است ، غده کمی بیشتر از بزرگسالان است ، اما به ضعف در دیواره خلفی شکم ثابت شده و نسبتاً متحرک است. تا 3 سال ، جرم آن به 20 گرم می رسد ، 10 تا 10 سال - 30 گرم. گونه مشخصه بزرگسالان ، آهن در سن 5-6 سالگی طول می کشد. با افزایش سن ، در لوزالمعده تغییری در رابطه بین اجزای بیرونی و غدد درون ریز آن به سمت کاهش تعداد جزایر مشاهده می شود.

توابع اصلی

لوزالمعده ارگاني است كه در حفره شكم قرار دارد. این بخشی از دستگاه گوارش است و مواد مهمی را تولید می کند که به تجزیه مواد غذایی کمک می کند. اینها هورمون ها و آنزیم ها هستند. لوزالمعده یکی از ارگان های اصلی سیستم غدد درون ریز است ، زیرا هورمون های آن که سریعاً وارد جریان خون می شوند ، نقش زیادی در سوخت و ساز کربوهیدرات ، چربی و پروتئین دارند.

محل سکونت

لوزالمعده در انسان کجاست؟ چرا همه بیماریهای این ارگان بخصوص تومورها و فرایندهای سرطان در مرحله اواخر تشخیص داده می شوند؟ چرا در طول مطالعه نمی توان اندازه لوزالمعده را تعیین کرد؟ همه اینها به این دلیل است که در اعماق حفره شکم قرار دارد و بنابراین ضایعات مختلف لوزالمعده به ندرت لمس می شود. این توضیح می دهد که چرا بیشتر علائم سرطان این ارگان تا زمانی که تومور به اندازه کافی بزرگ نمی شود ظاهر می شود تا بر عملکرد غده یا سایر ارگان های اطراف آن مانند معده ، روده های کوچک فوقانی و کبد تأثیر بگذارد.

لوزالمعده ، که حدود 25 طول دارد ، در پشت معده قرار دارد.

به نظر او چطور است؟

لوزالمعده شامل یک سر ، بدن و دم است. ابعاد لوزالمعده به شرح زیر است: به طول - 18-25 سانتی متر ، قطر - از 3 سانتی متر در ناحیه سر و 1.5 سانتی متر در ناحیه دم. لوزالمعده در یک فرد کجاست ، چگونه از لحاظ مکان و عملکرد با سایر ارگان ها مقایسه می کند - یک جراح یا متخصص گوارش می تواند پاسخ روشنی برای این سوال به شما بدهد. این متخصصان با بیماری های این غده مهم برای بدن مقابله می کنند.

ساختار داخلی لوزالمعده اسفنجی است ، از نظر شکل به طور مبهم یادآور یک ماهی است که به صورت افقی در قسمت شکم قرار دارد. سر حجمی ترین قسمت است ، در سمت راست شکم ، در نزدیکی محلی که معده در قسمت اولیه روده کوچک - اثنی عشر - قرار دارد ، قرار دارد. اینجاست که کیم - یک ماده غذایی هضم شده که از معده وارد روده می شود ، با آب آن از لوزالمعده مخلوط می شود.

بدن در پشت معده قرار دارد و دم به صورت خلفی منحرف می شود و با طحال ، کلیه چپ و غده فوق کلیوی در تماس است.

مجرای لوزالمعده وجود دارد که در ضخامت لوزالمعده از دم تا سر حرکت می کند. این مجاری از همه گروه های سلولهای بافتی غده جمع می شود. انتهای آن به مجرای صفرا وصل می شود ، از کبد می آید و صفرا را به اثنی عشر منتقل می کند.

ساختار داخلی لوزالمعده

دو نوع اصلی از بافت وجود دارد که در لوزالمعده یافت می شود: اگزوکرین و غدد درون ریز. حدود 95٪ از بافت غده از بافت اگزوکرین است که آنزیم هایی را برای کمک به هضم تولید می کند. پردازش مواد غذایی معمولی بدون ایجاد لوزالمعده امکان پذیر نیست. میزان تولید آب میوه هر روز حدود 1 لیتر است.

5٪ از لوزالمعده صدها هزار سلول غدد درون ریز به نام جزایر لانگرهانس است. این سلول های خوشه ای هورمونهای مهمی تولید می کنند که نه تنها ترشح لوزالمعده را تنظیم می کنند ، بلکه قند خون را نیز کنترل می کنند.

چه چیزی تولید می کند؟

لوزالمعده چه می کند؟ آنزیم ها یا همان آب گوارشی که توسط این اندام تولید می شود ، در روده کوچک لازم است تا بیشتر مواد غذایی پس از ترک معده از بین برود. غده همچنین هورمونی مانند انسولین و گلوکاگون تولید می کند و به منظور تنظیم سطح گلوکز یا قند در بدن ، آنها را در خون آزاد می کند.

لوزالمعده قادر به تولید مواد مناسب در زمان مناسب و در مقدار مناسب به منظور هضم درست غذایی که می خوریم است.

• تریپسین و کیموتریپسین - برای هضم پروتئین ها ،

• آمیلاز قادر به تجزیه کربوهیدرات ها ،

• لیپاز - برای تجزیه چربی ها به اسیدهای چرب و کلسترول.

بافت غدد درون ریز لوزالمعده یا جزایر لانگرهان از چندین سلول تشکیل شده است که هورمون ها را مستقیماً در جریان خون ترشح می کنند. انسولین هورمونی است که در پاسخ به افزایش قند خون توسط سلولهای بتا غده ترشح می شود. این هورمون همچنین در انتقال گلوکز از خون به ماهیچه ها و سایر بافت ها کمک می کند تا بتوانند از آن به عنوان منبع انرژی استفاده کنند. علاوه بر این ، انسولین به جذب گلوکز توسط کبد کمک می کند ، در صورت نیاز بدن در هنگام استرس یا ورزش ، آن را به صورت گلیکوژن ذخیره کند.

گلوکاگون هورمونی است که هنگام کاهش قند در جریان خون توسط سلولهای آلفا غده ترشح می شود. وظیفه اصلی آن تجزیه گلیکوژن به گلوکز در کبد است. این گلوکز سپس به منظور بازگرداندن سطح قند به حالت عادی وارد جریان خون می شود.

بیماریهای عمده

بیماری های پانکراس کمی وجود دارد: پانکراتیت ، تومورهای خوش خیم و سرطان.

درد شدید لوزالمعده اغلب با پانکراتیت حاد همراه است.در هر صورت ، شناسایی و ارزیابی وضعیت این ارگان دشوار است ، اگر بدانید که لوزالمعده در انسان وجود دارد. علائم دیگر پانکراتیت شامل زردی ، خارش پوست و کاهش وزن غیر قابل توضیح ، افزایش لوزالمعده با مطالعات اضافی است. اگر در لوزالمعده دچار درد هستید ، با پزشک خود مشورت کنید. تعریف خود از اصطلاح پانکراس (التهاب پانکراس) التهاب اعضای بدن است که وقتی آنزیم ها شروع به هضم خود لوزالمعده می کنند. این بیماری ممکن است حاد یا مزمن باشد ، اما هر دو شکل باید به موقع تشخیص داده شوند ، زیرا این می تواند منجر به مشکلات سلامتی دیگری شود.

پانکراتیت مزمن

این بیماری التهاب طولانی مدت (بیش از سه هفته) لوزالمعده است ، که منجر به این واقعیت می شود که آسیب دائمی آن رخ می دهد. یکی از شرایط معمول استفاده مداوم از الکل در مقادیر زیاد یا دارو است. دلایل دیگری وجود دارد که باعث حمله پانکراتیت حاد می شود. آنها می توانند فیبروز کیستیک ، مقادیر بالای کلسیم یا چربی در خون ، انسداد مجرای صفراوی با سنگ یا تومور و اختلالات خود ایمنی باشند.

علائم آن شامل درد فوقانی شکم ، تهوع ، استفراغ ، کاهش وزن و مدفوع روغنی است. تا زمانی که بیش از 90 درصد از بافت لوزالمعده آسیب نبیند ، چنین مدفوع یا استئاتریا ظاهر نمی شوند.

پانکراتیت مزمن به رژیم کم چربی و ترک الکل و سیگار کشیدن نیاز دارد. اگر پانکراتیت مزمن درمان نشود ، پس از آن به مرور زمان بدتر می شود ، و داروها فقط برای تسکین درد مورد نیاز خواهند بود. درمان چنین لوزالمعده فقط با جراحی امکان پذیر است: این استنت یا از بین بردن سر لوزالمعده به دلیل این واقعیت است که تومورها اغلب در آن اتفاق می افتد.

بین لوزالمعده ، اغلب سرطان مزمن و لوزالمعده ارتباط وجود دارد. مطالعات اخیر نشان داده است که شیوع سرطان لوزالمعده در بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن با افزودن فاکتورهای نامطلوب مختلف ، 2-5 برابر افزایش می یابد.

تشخیص این بیماری در مراحل اولیه دشوار است. متأسفانه علائم سرطان می تواند مبهم باشد: درد شکم ، زردی ، خارش شدید ، کاهش وزن ، تهوع ، استفراغ و سایر مشکلات گوارشی. لوزالمعده بزرگ شده فقط با سونوگرافی و MRI تشخیص داده می شود.

با توجه به اینکه این ارگان برای لمس دست غیرقابل دسترسی است ، تعیین تغییرات در لوزالمعده غیرممکن است. حتی تومورها ، به طور معمول ، با لمس نمی توانند احساس شوند. به دلیل دشواری در تشخیص زودرس و شیوع سرطان ، پیش آگهی اغلب ضعیف است.

عوامل خطر برای ایجاد انکولوژی عبارتند از: سیگار کشیدن ، دیابت طولانی مدت و پانکراس مزمن. روند سرطان معمولاً در سلولهایی تولید می شود که آب گوارشی تولید می کنند یا سلول هایی که مجاری را خط می کنند. در موارد نادر ، روند انكولوژیك لوزالمعده در سلولهایی كه هورمون تولید می كنند شروع می شود. برای تشخیص سرطان ، پزشکان معمولاً معاینات جسمی ، آزمایش خون ، توموگرافی ، آندوسکوپی ، سونوگرافی و بیوپسی را انجام می دهند. گزینه های درمانی شامل جراحی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی برای حمله هدفمند به سلولهای سرطانی بدون آسیب رساندن به بافتهای طبیعی است.