فراوانی لازم برای کنترل خود گلوکز در دیابت نوع 2

فهمیدم که وقتی در محل کار تحت معاینه پزشکی قرار گرفتم ، به طور تصادفی دیابت دارم. شکایتی نداشتم ؛ احساس کردم کاملاً سالم هستم. تجزیه و تحلیل خون افزایش قند خون را نشان داد - 6.8 میلی مول در لیتر. من به یک متخصص غدد ارجاع شدم. پزشک گفت که این بالاتر از هنجار است (هنجار کمتر از 6.1 میلی مول در لیتر) و یک معاینه اضافی نیز لازم است: آزمایش بار قند. اندازه گیری شدم روی قند معده خالی (آن را دوباره بالاتر از حد معمول - 6.9 میلی مول در لیتر) و آنها به من یک لیوان مایعات بسیار شیرین - گلوکز. هنگام اندازه گیری قند خون بعد از 2 ساعت ، آن نیز بالاتر از حد نرمال - 14.0 میلی مول در لیتر (باید بیش از 7.8 میلی مول در لیتر) نباشد. من همچنین آزمایش خون را برای هموگلوبین گلیکوزیک انجام دادم (3 ساعت قند "متوسط" را نشان می دهد). همچنین زیاد بود - 7٪ (و بیش از 6٪ مجاز نیست).

و سپس من از دکتر شنیدم: "شما دیابت نوع 2 دارید" برای من یک شوک بود. بله ، من قبلاً در مورد دیابت شنیده ام ، اما می تواند با شخص دیگری باشد ، اما نه با من. در آن زمان من 55 ساله بودم ، یک موقعیت مدیریتی داشتم ، خیلی زحمت کشیدم ، احساس خوبی کردم و هرگز بیماری جدی نداشتم. و در واقع ، راستش ، من نزد پزشکان نرفتم. در ابتدا ، این تشخیص را به عنوان یک جمله گرفتم ، زیرا دیابت قابل درمان نیست. من هر آنچه راجع به عوارض شنیده بودم به یاد آوردم - اینکه اتفاق وحشتناکی در کلیه ها و چشم ها رخ می دهد ، زخم ها روی پاها و پاها ظاهر می شوند که فرد مبتلا به دیابت لزوما ناتوان خواهد بود. اما من نمی توانستم این اجازه را بدهم! من یک خانواده دارم ، فرزندان ، یک نوه به زودی به دنیا خواهد آمد! من فقط یک سؤال از متخصص غدد خودم پرسیدم: "چه کاری باید انجام دهم؟" و دکتر به من پاسخ داد: "ما یاد خواهیم گرفت که بیماری را مدیریت کنیم. اگر دیابت را تحت کنترل خود نگه دارید ، می توان از عوارض جلوگیری کرد. "و روی یک تکه کاغذ این نمودار را نقاشی کردم:

ما با آموزش شروع کردیم: شما نمی توانید آنچه را که نمی دانید کنترل کنید.

من فرم دروس فردی را انتخاب کردم (کلاسهای گروهی نیز وجود دارد - مدارس "دیابت"). 5 روز به مدت 1 ساعت تمرین کردیم. و حتی این به نظر من کافی نبود ؛ علاوه بر این ، در خانه ادبیاتی را که دکتر به من داده بود خواندم. در کلاس یاد گرفتم که دیابت چیست ، چرا ایجاد می شود ، چه فرآیندی در بدن رخ می دهد. اطلاعات به صورت ارائه بود ، همه چیز فوق العاده در دسترس و حتی جالب است. سپس ، من یاد گرفتم که چگونه قند خون را با گلوکومتر اندازه بگیرم (اصلاً مشکل نیست و ضرری ندارد) ، خاطرات کنترل خود را حفظ کنید. از همه مهمتر ، من واقعاً فهمیدم که چرا این امر ضروری است ، اول از همه به خودم. از این گذشته ، من نمی دانستم که قند من زیاد شده است زیرا من چیزی احساس نمی کنم. دکتر گفت که من خوشبختم که دیابت در مراحل اولیه تشخیص داده شد ، وقتی قند خون هنوز خیلی زیاد نبود. اما خشکی دهان ، تشنگی ، تکرر ادرار ، کاهش وزن - وقتی قند خون به میزان قابل توجهی بالا می رود ظاهر می شود. خطرناک ترین چیز این است که فرد از بیماری خود آگاهی نداشته ، درمان نمی کند و تخریب در بدن رخ می دهد و خطر عوارض بیشتر است ، بعداً تشخیص داده می شود. بنابراین ، بسیار مهم است که مرتبا مورد معاینه قرار بگیرید: اگر سن شما بیشتر از 45 سال است ، باید قند خون هر 3 سال یکبار بررسی شود. اما حتی اگر شما کمتر از 45 سال سن داشته باشید ، اما اضافه وزن دارید ، فعالیت بدنی کمی دارید ، برخی از نزدیکان شما به دیابت مبتلا هستند ، شما با افزایش "مرز" در قند خون ، فشار خون بالا ، کلسترول بالا روبرو هستید - باید به طور مرتب آن را مصرف کنید. خون برای قند

در طی کلاس ها یک مفهوم بسیار مهم را یاد گرفتم: "سطح قند خون" را هدف قرار دهید. برای همه متفاوت است ، این بستگی به سن و حضور سایر بیماری ها دارد. یعنی در مورد دیابت ، منطقی نیست که تلاش برای طبیعی شدن داشته باشید ، اما باید 2 ساعت بعد از خوردن و سطح هموگلوبین گلیزه شده در حد "قند" ناشتا باشید. هدف برای من انتخاب شده است: به ترتیب کمتر از 7 میلی مول در لیتر ، کمتر از 9 میلی مول در لیتر و کمتر از 7 درصد. در این حالت ، خطر عوارض باید حداقل باشد. به من توصیه شد که یکبار در روز و در هفته های مختلف یکبار قند خون را اندازه گیری کنید - چندین اندازه گیری ، و تمام شاخص ها را در دفتر خاطرات بنویسید. من هر 3 ماه یکبار هموگلوبین گلیکوزی شده اهدا می کنم. همه این موارد برای ارزیابی وضعیت توسط پزشک و تغییر به موقع درمان در صورت لزوم ضروری است.

سپس ، ما در مورد تغییرات سبک زندگی ، تغذیه و اهمیت ورزش در مدیریت دیابت یک درس داشتیم. اعتراف می کنم ، این ، البته ، از همه سخت ترین است. من همیشه عادت دارم وقتی می خواهم و چقدر می خواهم چیزی را که می خواهم بخورم. فعالیت بدنی: از طبقه 4 با آسانسور ، تا ماشین دو مرحله ، با ماشین تا محل کار ، در محل کار در صندلی به مدت 8-10 ساعت ، توسط خانه اتومبیل ، با آسانسور به طبقه 4 ، مبل ، تلویزیون ، که تمام فعالیت آن است. در نتیجه ، در سن 40 سالگی ، من یک مرد با تغذیه متوسط ​​با شکم "آبجو" استاندارد شدم. هنگام محاسبه شاخص توده بدن ، حكم ناخوشايند ديگري را شنيدم: "چاقي 1 درجه". علاوه بر این ، محل چربی روی معده خطرناک ترین است. و با این کار باید کاری کرد در این درس یاد گرفتم که غذا فقط "غذای خوشمزه و غذای بی مزه" نیست ، بلکه از اجزایی تشکیل شده است که هر یک نقش دارند. مهمترین آنها برای کنترل دیابت کربوهیدرات ها هستند که قند خون را افزایش می دهند. کربوهیدرات هایی وجود دارند که به سرعت آن را افزایش می دهند - نمونه های ساده: شکر ، عسل ، آب میوه. آنها باید بطور عملی از بین بروند (به جای شکر شروع به استفاده از استویا کردم - یک شیرین کننده طبیعی). کربوهیدرات هایی وجود دارند که قند را به آرامی افزایش می دهد - "پیچیده": نان ، غلات ، سیب زمینی. می توانید آنها را بخورید ، اما در بخش های کوچک. همچنین غذاهای حاوی مقدار زیادی چربی (گوشتهای چرب ، پنیرهای چرب ، مایونز ، روغنها ، سوسیسها ، فست فودها) نیز ممنوع اعلام شده بودند. قند چربی افزایش نمی یابد ، اما کالری مواد غذایی را افزایش می دهد. علاوه بر این ، در طول معاینه ، من کلسترول بالایی یافتم که از چربی های حیوانی گرفته می شود. کلسترول را می توان درون رگ ها رسوب کرد و آنها را بست ، که در نهایت منجر به حمله قلبی ، سکته مغزی و آسیب رساندن به رگ های پاها می شود. در دیابت قشر ، آترواسکلروز به خصوص سریع در حال رشد است ، بنابراین میزان کلسترول نیز باید "هدف" باشد (پایین تر از افراد فاقد دیابت!).

چه چیزی می توانید بخورید؟

خوب ، البته ، این انواع سبزیجات ، سبزیجات ، گوشت بدون چربی ، ماهی و لبنیات است. و مهمتر از همه ، این یک کاهش در اندازه های ارائه شده بود. از همه اینها ، لوزالمعده ، که انسولین را برای کاهش قند خون بعد از غذا تولید می کند ، نمی تواند مقادیر زیادی کربوهیدرات را کنار بگذارد. بنابراین ، به من توصیه می شد که اغلب بخش های کوچکی وجود داشته باشد. مجبور شدم از الكل خودداری كنم ، به خصوص آبجو و هر آنچه كه به آن وصل شود. به نظر می رسد ، الکل حاوی کالری زیادی است ، به علاوه اشتها را افزایش می دهد.

در ابتدا همه اینها برایم غیرممکن به نظر می رسید و با همه این ممنوعیت ها نمی توانم از خوردن غذا لذت ببرم با این حال ، این کاملا متفاوت بود. پزشک من با در نظر گرفتن عادتهای غذایی (البته از غذاهای مجاز) یک رژیم غذایی اختصاصی را برای من تهیه کرد و من آن را به خانه همسرم آوردم. همسر طرف فنی غذا را سامان داد ، که از این بابت بسیار تشکر می کند. تمام غذاهای ممنوع از خانه ناپدید شد و او شروع به خوردن خود کرد تا من وسوسه نشوم که چیزی اشتباه بخورم. و می دانید ، تغذیه مناسب می تواند خوشمزه باشد و می توانید از آن لذت ببرید! همه چیزهای مضر را می توان با مفید جایگزین کرد. حتی الکل - به جای آبجو یا ارواح ، اکنون شراب قرمز خشک ، 1 لیوان را در وقت شام انتخاب می کنم. من بعد از گذشت 6 ماه از روی ترازو آمدم و حتی دیدم که 5 کیلو از وزن کم کردم! البته این نه تنها با تغییر تغذیه حاصل شد. ما در یک باشگاه بدنسازی مشترک اشتراکی خریداری کردیم و با هم شروع به کلاس کردیم. قبل از شروع تمرینات ، ما با پزشک ورزش معاینه کردیم تا بیماری هایی که افزایش شدید فعالیت بدنی می تواند به وخیم تر شود را از بین ببریم. من و مربی در یک برنامه انفرادی مشغول کار بودیم ، زیرا اگر فردی آموزش دیده به ورزشگاه بیاید و به تنهایی شروع به انجام تمرینات کند ، همیشه موثر نیست و حتی می تواند برای سلامتی خطرناک باشد. علاوه بر این ، همانطور که دکتر برایم توضیح داد ، بازی ورزشی می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود ، به خصوص اگر فردی داروهای خاص هیپوگلیسمی مصرف کند. ما همچنین در مورد چگونگی جلوگیری از هیپوگلیسمی (کاهش بیش از حد قند خون ، یک وضعیت بسیار خطرناک) ، دلیل بروز آن و چگونگی مقابله با آن بحث کردیم.

در ابتدا ، پیدا کردن وقت دشوار است ، پس از کار خسته می شوید ، می خواهید به خانه بروید و استراحت کنید ، اما هدف از این هدف است. در واقع ، علاوه بر کاهش وزن ، تمرینات ورزشی باعث کاهش قند خون می شود (من در این مورد نیز در کلاس یاد گرفتم - ماهیچه ها برای کار از قند استفاده می کنند و هرچه حرکات بیشتر باشد ، قند بهتر می شود).

در ابتدا فقط آخر هفته ها می رفتیم ، هفته ای یک بار ، بعد بیشتر به نظر می رسید که پیاده روی می کنیم و از همه جالب تر اینکه ، زمان وجود داشت. آنها به درستی می گویند "آرزویی وجود خواهد داشت". کلاسها واقعاً بعد از کار بسیار مؤثرتر از استراحت در خانه در مقابل تلویزیون ، روحیه را کاهش می دهند. علاوه بر این ، از آسانسور هم در خانه و هم در محل کار خودداری کردم ، به نظر می رسد یک چیز کوچک است ، اما برای عضلات نیز کار می کند.

بنابراین ، با سازماندهی تغذیه و اضافه کردن ورزش به زندگی ام ، توانستم وزن 5 کیلوگرم را کاهش دهم و تاکنون موفق شده ام نتیجه به دست آمده را حفظ کنم.

اما داروها برای کاهش قند خون چه می گویند؟

بله ، تقریباً یک خمیر (بعد از دریافت نتایج تست هایی که من همه چیز را به منظور کبد و کلیه ها دارم) به من متفورمین تجویز شده است و الان ، دو بار در روز ، صبح و عصر با وعده های غذایی الان آن را مصرف می کنم. همانطور که دکتر من برای من توضیح داد ، این دارو به سلولهای بدن کمک می کند که نسبت به انسولین خود احساس بهتری داشته و از این طریق سطح قندم را در هدف موردنظر خود نگه دارند. آیا بدون دارو می توان انجام داد؟ در بعضی موارد ، بله ، تنها پیروی از یک رژیم و داشتن سبک زندگی فعال. اما این اتفاق به ندرت اتفاق می افتد ، بیشتر اوقات ، متفورمین بلافاصله پس از تشخیص تجویز می شود. همچنین درمورد داروهای مختلف برای کاهش قند خون درسی داشتیم. بسیاری از آنها وجود دارد ، و همه آنها متفاوت عمل می کنند. فقط پزشک باید تصمیم بگیرد که کدام داروی را بر اساس شمارش قند خون و هموگلوبین تجویز شده تجویز کند. آنچه به همسایه خود کمک کرده یا در یک برنامه تلویزیونی به شما گفته شده است ، همیشه برای شما خوب نخواهد بود و می تواند مضر باشد. در مورد انسولین گفتگو داشتیم. بله ، انسولین برای دیابت نوع 2 استفاده می شود ، اما فقط در مواردی که ترکیبی از چندین قرص در دوزهای حداکثر به کمک شما متوقف می شود ، یعنی در شرایطی که لوزالمعده شما ذخایر خود را خسته کرده است و دیگر نمی تواند انسولین تولید کند. هر فرد دارای یک "ذخیره فردی" است ، اما با این وجود ، برای اینکه "غده" نتواند فشار بیاورد ، لازم است در وهله اول ، قوانین تغذیه ای را رعایت کنیم ، زیرا هر چه کربوهیدرات های بیشتری را همزمان مصرف کنیم ، انسولین بیشتری برای انتقال قند به سلول ها لازم است و لوزالمعده با شدت بیشتری باید کار کند. موارد دیگری نیز وجود دارد که انسولین مورد نیاز است: به عنوان مثال ، اگر تشخیص با سطح قند بسیار زیاد انجام شود ، وقتی قرص کمکی نمی کند ، و انسولین به طور موقت تجویز می شود. انتقال برنامه موقت انسولین نیز در هنگام برنامه ریزی تحت عمل بیهوشی عمومی لازم است. اما حتی اگر نیاز به تغییر انسولین باشد ، برای این که دیابت تحت کنترل قرار گیرد ، من برای این کار آماده هستم. بله ، این کار جدیدی خواهد بود ، شما باید چیز جدیدی را یاد بگیرید ، کمی از ناراحتی های روزانه از تزریق روزانه استفاده کنید ، مقدار کربوهیدرات و دوز انسولین را بشمارید ، اما اگر این کار به جلوگیری از عوارض جدی و از بین رفتن سلامتی برسد ، چندان مهم نیست.

آیا پزشک در مورد عوارض دیابت در کلاس ما به من گفت؟ بله ، علاوه بر این ، به روشی کاملاً مفصل و باز ، نه در عبارات مبهم "چیز بدی در کلیه ها ، چشم ها ، رگ های خونی" ، بلکه به طور خاص آنچه در بدن در اندام های مختلف با سطح قند مرتباً بالا می رود رخ می دهد. به خصوص توهین آمیز از این نظر کلیه ها هستند - اندام هایی که خون از سموم پاک می شوند. با شکست آنها ، هیچ حسی به وجود نمی آید که گمان کنیم چیزی رخ داده است ، درست تا مرحله ای که این تغییرات غیرقابل برگشت است و کلیه ها کاملاً متوقف می شوند. در چنین مواردی ، افراد چندین بار در هفته نیاز به تصفیه خون با دستگاه مخصوص دارند - دیالیز در یک موسسه ویژه. چگونه می توان فهمید که اتفاقی برای کلیه ها افتاده است؟ لازم است به طور مرتب خون برای کراتینین اهدا شود ، براساس آن پزشک قادر خواهد بود تا اثربخشی تمیز کردن خون از سموم توسط کلیه ها را ارزیابی کند. در صورت عدم تغییر ، این کار هر ساله انجام می شود. هرچه سطح کراتینین بالاتر باشد ، کلیه ها بدتر می شوند. در ادرار نیز می توان تغییرات را مشاهده کرد - در تجزیه و تحلیل ادرار عمومی (معمول) نباید پروتئین وجود داشته باشد ، و در یک تجزیه و تحلیل ویژه برای میکروآلبومین - نباید بالاتر از یک سطح مشخص باشد. من این آزمایش ها را هر 6 ماه انجام می دهم و تاکنون همه چیز طبیعی است.

برای اینکه کلیه ها رنج نبرند ، لازم است فشار خون طبیعی باشد (در مورد مقاله RT حدود 80/80 میلی متر). همانطور که معلوم شد فشار خون من بالا رفته است و من نیز از آن اطلاعی نداشتم ، زیرا هرگز آن را اندازه گیری نکرده بودم. متخصص قلب و عروق داروهای فشار خون مرا برداشت. از آن زمان به بعد مرتباً آنها را مصرف می کنم و فشار خونم درست است. من سالانه یک بار برای مشاوره به متخصص قلب و عروق مراجعه می کنم تا اثربخشی درمان ، یک نوار قلب و ارزیابی خاطرات خودمراقبتی را ارزیابی کنم. در مدت زمانی که مشاهده شدم ، سونوگرافی قلب نیز انجام دادم ، سونوگرافی عروق گردن - تا زمانی که انحرافات تشخیص داده نشود. اندام دیگری که می تواند به دیابت مبتلا شود ، چشم ها یا به اصطلاح عروق شبکیه است. در اینجا نیز احساساتی وجود نخواهد داشت ، و نیازی نیست که به نحوه خوب یا بد بودن توجه کنید. این تغییرات فقط در هنگام بررسی فوندوس چشم توسط یک چشم پزشک قابل مشاهده است. اما فرد می تواند به تنهایی وخامت خود را از دست بدهد ، تا از بین رفتن مطلق که به دلیل جدا شدن شبکیه رخ می دهد ، احساس کند. این بیماری با انعقاد لیزر شبکیه - "لحیم کاری" آن به چشم درمان می شود. با این حال ، با مراحل پیشرفته ، ممکن است این امکان پذیر نباشد ، بنابراین مهم است که چشم پزشک شما را حداقل 1 بار در سال یا بیشتر اوقات در صورت بروز تغییراتی در تجویز به موقع معالجه و صرفه جویی در بینایی ، ببیند.

وحشتناک ترین عارضه برای من قطع عضو در پاها با ایجاد گانگرن است. پزشک من توضیح داد که چرا ممکن است این اتفاق بیفتد. با افزایش قند مداوم ، اعصاب پاها به آرامی اما مطمئناً تحت تأثیر قرار می گیرند. در ابتدا ممکن است احساسات ناخوشایند ، احساس سوزش ، "ضربات غاز" در پاها ، که فرد اغلب به آن توجه نمی کند ، ظاهر شود. با گذشت زمان ، حساسیت کاهش می یابد و ممکن است در کل ناپدید شود. فرد می تواند روی ناخن قدم بگذارد ، روی یک سطح داغ بایستد ، ذرت را مالیده و همزمان احساس هیچ کاری نداشته باشد و تا مدت طولانی با دیدن یک زخم راه برود. و بهبود زخم در دیابت بطور چشمگیری کاهش می یابد ، و حتی یک زخم کوچک نیز ممکن است باعث ایجاد زخم شود. در صورت پیروی از قوانین ساده مراقبت از پا و در پایان حفظ سطح قند خون هدف ، از این موارد جلوگیری می شود. علاوه بر خود پایش پاها ، لازم است که پزشک (غدد درون ریز یا متخصص مغز و اعصاب) حداقل 1 بار در سال ارزیابی حساسیت را با ابزارهای ویژه انجام دهد. برای بهبود وضعیت اعصاب ، قطره چکان هایی با ویتامین و آنتی اکسیدان ها گاهی تجویز می شوند.

علاوه بر اعصاب آسیب دیده ، در ایجاد زخم های پا ، آترواسکلروز رگ ها (رسوب پلاک های کلسترول) نقش مهمی ایفا می کند و منجر به کاهش جریان خون به پاها می شود. گاهی اوقات ، لومن رگ می تواند به طور کامل بسته شود ، و این منجر به گانگرن می شود ، که در آن قطع عضو تنها راه خارج می شود.این روند در طول سونوگرافی شریان های پاها به موقع قابل تشخیص است. در بعضی موارد ، عملیات ویژه ای روی عروق انجام می شود - گسترش کشتی ها با بالون و نصب استنت در آنها - شبکه هایی که مانع از باز شدن مجدد لامپ می شوند. یک عمل به موقع می تواند شما را از قطع عضو نجات دهد. به منظور کاهش خطر ابتلا به آترواسکلروز (و همین روند علت سکته مغزی و حمله قلبی است: انسداد رگهای خونی نیز وجود دارد ، اما فقط تأمین کننده مغز و قلب است) ، لازم است سطح "هدف" کلسترول و کسری "خوب" و "بد" آن حفظ شود. برای این ، البته ، شما باید رژیم را دنبال کنید ، اما من فقط در این مورد نتوانستم نتیجه بگیرم و متخصص قلب و عروق برایم دارویی را انتخاب کرد که کلسترول را کنترل می کند. مرتباً آن را مصرف می کنم و هر شش ماه یک بار لیپید می گیرم.

در نتیجه چه باید گفت؟ بله ، من دیابت دارم. من 5 سال است که با او زندگی می کنم. اما من او را کنترل می کنم! امیدوارم مثال من به کسانی که با این مشکل نیز روبرو هستند کمک کند. مهمترین چیز این نیست که ناامید نشوید ، دست بردار نکنید ، در غیر این صورت شما نیستید بلکه دیابت است که شما ، زندگی شما را کنترل می کند و تعیین می کند آینده شما چگونه خواهد بود. و البته ، شما لازم نیست که در کنار این بیماری تنها باشید ، به دنبال روشهای درمانی در اینترنت باشید ، از دوستان بخواهید ... از متخصصانی که شغلشان را می شناسند ، کمک بخواهید و آنها به شما کمک خواهند کرد ، همانطور که به من یاد دادند ، دیابت را تحت کنترل داشته باشید.

بیایید ببینیم چه کسی ، چه زمانی ، چند بار و به چه دلیل قند خون باید اندازه گیری شود.

اکثر مبتلایان به دیابت نوع 2 میزان قند خون خود را فقط صبح قبل از صبحانه - بر روی معده خالی اندازه می گیرند.

این فقط معده خالی فقط یک دوره کوچک از روز را نشان می دهد - 6-8 ساعت ، که می خوابی و در 16-18 ساعت باقی مانده چه اتفاقی می افتد؟

اگر هنوز قند خون خود را اندازه می گیرید قبل از خواب و روز بعد روی معده خالی ، می توانید ارزیابی کنید که آیا سطح گلوکز خون در طول شب تغییر می کند یا خیراگر تغییر کند ، پس چگونه به عنوان مثال ، شما یک شبه متفورمین و / یا انسولین مصرف می کنید. اگر قند خون ناشتا کمی بیشتر از عصر باشد ، این داروها یا دوز آنها کافی نیست. اگر برعکس ، سطح قند خون پایین یا بیش از حد زیاد باشد ، این ممکن است یک دوز انسولین بیشتر از حد مورد نیاز را نشان دهد.

همچنین می توانید قبل از وعده های غذایی دیگر - قبل از ناهار و قبل از شام ، اندازه گیری کنید. این امر به ویژه در مواردی که اخیراً داروهای جدیدی برای کاهش قند خون یا داروی انسولین (هم پایه و هم بولوس) دریافت کرده اید ، مهم است. بنابراین می توانید ارزیابی کنید که چگونه سطح گلوکز خون در طول روز تغییر می کند ، چگونگی فعالیت بدنی یا عدم وجود آن تحت تأثیر قرار می گیرد ، تنقلات در طول روز و غیره.

ارزیابی بسیار مهم است چگونه پانکراس در پاسخ به وعده غذایی عمل می کند. آن را بسیار ساده کنید - استفاده کنید گلوكومتر قبل و 2 ساعت بعد از غذا. اگر نتیجه "بعد" خیلی بیشتر از نتیجه "قبل" - بیش از 3 میلی مول در لیتر است ، پس ارزش دارد در مورد این موضوع با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است ارزش اصلاح رژیم یا تغییر داروی درمانی ارزش داشته باشد.

چه چیز دیگری ارزش افزودن سطح گلوکز در خون را دارد:

• وقتی احساس بدی می کنید - علائم قند خون بالا یا پایین را احساس می کنید ،
• به عنوان مثال وقتی بیمار می شوید - درجه حرارت بالای بدن دارید ،
• قبل از رانندگی ماشین ،
• قبل ، حین و بعد از ورزش. این امر به ویژه هنگامی اهمیت دارد که تازه وارد ورزش جدید خود شوید ،
• قبل از خواب ، به خصوص بعد از نوشیدن الکل (ترجیحاً بعد از 2-3 ساعت یا دیرتر).

البته ، شما استدلال می کنید که انجام بسیاری از مطالعات چندان خوشایند نیست. اولا ، با دردناک ، و در مرحله دوم ، بسیار گران است. بله ، و زمان می برد.

اما لازم نیست 7-10 اندازه گیری در روز انجام دهید. اگر به رژیم غذایی پایبند هستید یا قرص دریافت می کنید ، می توانید چندین بار در هفته اما در ساعات مختلف روز اندازه گیری کنید. اگر رژیم ، داروها تغییر کرده اند ، در ابتدا ارزش ارزیابی بیشتر از آن بیشتر است.

اگر تحت درمان با انسولین بولوس و بازال قرار گرفته اید (به بخش مربوطه مراجعه کنید) ، لازم است قبل از هر وعده غذایی و هنگام خواب میزان قند خون را ارزیابی کنید.

اهداف کنترل قند خون چیست؟

آنها برای هر فردی فردی هستند و به سن ، حضور و شدت عوارض دیابت بستگی دارند.

به طور متوسط ​​، سطح گلیسمی هدف به شرح زیر است:

• بر روی معده خالی 3.9 - 7.0 mmol / l ،
• 2 ساعت بعد از غذا و در زمان خواب ، حداکثر 9 - 10 میلی مول در لیتر.

فراوانی کنترل گلوکز در دوران بارداری متفاوت است. از آنجایی که افزایش سطح گلوکز در خون ، بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد ، رشد آن در طول دوره بارداری ، حفظ آن بسیار مهم است. او را تحت کنترل دقیق!لازم است قبل از غذا ، یک ساعت بعد از آن و قبل از خواب و همچنین با سلامتی ضعیف ، علائم کمبود قند خون اندازه گیری شود. سطح قند خون در دوران بارداری نیز متفاوت است (اطلاعات بیشتر ..)

با استفاده از یک دفتر خاطرات خود نظارت

چنین دفتر خاطرات می تواند یک نوت بوک باشد که به طور خاص برای این کار طراحی شده باشد ، یا هر دفترچه یا دفترچه ای که مناسب شما باشد. در دفتر خاطرات ، زمان اندازه گیری را یادداشت کنید (می توانید یک شکل خاص را نشان دهید ، اما راحت تر است که یادداشت ها را "قبل از غذا" ، "بعد از غذا" ، "قبل از خواب" ، "بعد از پیاده روی" یادداشت کنید.) در این نزدیکی هست می توانید میزان مصرف این یا آن دارو ، چند واحد انسولین را یادداشت کنید. اگر آن را مصرف کنید ، چه نوع غذایی را می خورید ، اگر زمان زیادی طول بکشد ، سپس به غذاهایی توجه کنید که می تواند بر قند خون تأثیر بگذارد ، مثلاً شما شکلات خوردید ، 2 لیوان شراب نوشیدید.

همچنین توجه داشته باشید که تعداد فشار خون ، وزن ، فعالیت بدنی بسیار مفید است.

چنین دفتر خاطرات یک دستیار ضروری برای شما و پزشکتان خواهد بود! ارزیابی کیفیت درمان با وی آسان خواهد بود و در صورت لزوم ، درمان را تنظیم کنید.

البته ، ارزش این را دارد که دقیقاً برای نوشتن در دفتر خاطرات با پزشک خود صحبت کنید.

به یاد داشته باشید که خیلی به شما بستگی دارد! پزشک در مورد این بیماری برای شما تعریف خواهد کرد ، داروهایی را برای شما تجویز می کند ، اما پس از آن شما تصمیم گرفتید که کنترل کنید آیا باید به رژیم غذایی بپیوندید ، داروهای تجویز شده را مصرف کنید و از همه مهمتر ، چه زمانی و چند بار برای اندازه گیری سطح گلوکز خون است.

نباید با این کار به عنوان یک وظیفه سنگین رفتار کرد ، اندوهی از مسئولیت که ناگهان روی شانه های شما افتاد. به طور متفاوت به آن نگاه کنید - می توانید سلامتی خود را بهبود بخشید ، این شما هستید که می توانید در آینده شما تأثیر بگذارد ، شما رئیس خودتان هستید.

بسیار خوب است که قند خون را ببینید و بدانید که دیابت را کنترل می کنید!

چرا قند خون را اندازه گیری می کنید و چرا به یک دفتر خاطرات خود نظارت نیاز دارید؟

سنینا آنا الکساندرنو

با افتخارات او از RNIMU فارغ التحصیل شد. N.I. پیروگوف (دانشگاه علوم پزشکی سابق روسیه به نام N.I. Pirogov) ، جایی که از سال 2005 تا 2011 در دانشکده MBF ICTM در تخصص پزشکی تحصیل کرده است.

از سال 2011 تا 2013 اقامت در کلینیک غدد درون ریز در اولین MGMU آنها. I.M. سچنوف

از سال 2013 من در CAO شاخه شماره 1 (سابق شماره 21) در CAO كار كرده ام.

شما به دیابت مبتلا شده اید. یا شاید شما مدتهاست که با این بیماری زندگی می کنید و قندخون بسیار خوبی ندارید؟ وقتی به مشورت پزشک مراجعه کردید ، او توصیه می کند که یک دفتر خاطرات خود نظارت داشته باشید ، به نوعی بروشور را با تعداد زیادی شمارش تهیه کنید و به دنیا بروید تا با این بروشور زندگی کند که شما کاملاً نمی دانید چگونه از آن استفاده کنید.

علاوه بر این ، در حال حاضر ما با افزایش قیمت نوارهای تست ، کاهش در میزان صدور مجوز رایگان آنها در کلینیک های شهری یا حتی عدم حضور آنها در یک شبکه داروسازی رایگان روبرو هستیم و می دانیم که چرا ما به یک دفتر خاطرات خود نظارتی نیاز داریم که برای آنها لازم است ، نحوه کار با آن و در عین حال صرفه جویی در نوارهای تست.

طبق آمار ، افرادی که به طور مرتب قند خون خود را کنترل می کنند قند خون بهتری دارند. این بیشتر اوقات به این دلیل است که افرادی که از سطح انضباط کافی برخوردارند تا بتوانند انگشت خود را به طور منظم در خون سوراخ کنند ، در زندگی عادی دارای همان سطح نظم و انضباط هستند ، به طوری که اجازه ندهند به خود اجازه دهند آنچه را که واقعاً می خواهند بخورند ، اما نه. از این گذشته ، آنها می دانند که این "غیرممکن" چقدر سطح قند خون آنها را افزایش می دهد.

و آنها به منظور مشارکت در فعالیت های بدنی از سطح کافی نظم و انضباط خود برخوردارند که همانطور که از نظارت منظم از خود می بینند ، قند خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

به طور کلی ، آمار ، یک چیز ، البته ، خوب است ، اما برخی از ویژگی های طبیعت انسان را در نظر نمی گیرد. سطح قند خون خوب همیشه به آنچه شما می خورید بستگی دارد ، چقدر حرکت می کنید و به چه میزان داروهای کاهش دهنده قند را مصرف می کنید. کنترل منظم گلیسمی فقط به شما کمک می کند تا ببینید که چه مقدار انجام می دهید بر قند خون شما تأثیر می گذارد.

چه کسی نیاز به کنترل قند خون دارد و چند بار؟

دیابت نوع 2 را در قرص ها یا رژیم های غذایی استفاده کنید

خودکنترلی در مراحل اولیه بسیار مهم است. اگر اخیراً به دیابت مبتلا شده اید یا قندها خیلی خوب نیستند. اندازه گیری منظم (1 بار در روز یا 1 بار در 3 روز) اندازه گیری قند خون به شما امکان می دهد واکنش بدن خود را به برخی از غذاها و فعالیت بدنی پیگیری کنید.

هر فرد روی همان مواد غذایی قند به روش خودش افزایش می یابد. این همه بستگی به این دارد که چه تعداد سلول لوزالمعده برای کار فعال حفظ شده است ، چه مقدار عضله و چربی ، چه سطح کلسترول و غیره وجود دارد. مهم است که نه تنها اندازه گیری قند هر روز صبح ، بلکه نزدیک شدن آگاهانه به این روند.

چگونه قند خون را کنترل کنیم؟

- در مورد میزان قند خون به طور خاص برای شما (سطح قند خون هدفمند) با پزشک خود مشورت کنید. آنها بسته به سن ، درجه و تعداد عوارض و بیماری های مرتبط با شما به صورت جداگانه محاسبه می شوند.

- قند را یک بار در روز 2-3 بار در هفته و در شرایطی که احساس ناخوشایندی می کنید یا احساس غیرعادی دارید اندازه گیری کنید. این برای صرفه جویی و استفاده مناسب از نوارهای آزمایش ضروری است.

- قند را در زمان های مختلف اندازه گیری کنید. اکنون روی معده خالی ، سپس قبل از ناهار ، سپس قبل از شام ، و سپس 2 ساعت بعد از غذا. قندهای خود را یادداشت کنید.

همه این شاخص ها مهم هستند. آنها به شما و پزشک اجازه می دهند تا دینامیک نوسانات قند را بهتر ارزیابی کرده ، رژیم و دوزهای آماده سازی قند را تنظیم کرده و حتی آنها را به طور کامل لغو کرده یا آنها را با روشهای کاملاً متفاوت برای درمان دیابت جایگزین کنید. اگر نمی دانید یک یا یک کالای دیگر قابل خوردن است ، آن را به اندازه دلخواه میل کنید و سپس قند را 2 ساعت بعد از غذا اندازه بگیرید.

اگر گلیسمی در مقادیر هدف قرار دارد ، می توانید این ظرافت را بخورید. اگر اعداد بزرگتر از 10 میلی مول در لیتر را مشاهده می کنید ، فکر می کنم خودتان همه چیز را با احساس ناخوشایندی درک خواهید کرد.

قبل از پیاده روی شکر را اندازه گیری کنید. با سرعت متوسط ​​حدود 1 ساعت قدم بزنید. شکر را بعد از پیاده روی اندازه گیری کنید. تخمین بزنید که چقدر کاهش یافته است. این به شما امکان می دهد تا در آینده از فعالیت های بدنی به عنوان کلید اصلی جهانی برای کاهش قند خون استفاده کنید.این امر می تواند نه تنها پیاده روی باشد بلکه شارژ شدن ، تمیز کردن فعال ، رفتن به فروشگاه و غیره نیز می تواند باشد.

حدود 1-2 ماه از زندگی خود را صرف نظارت منظم از خود کنید. قند خون ، فعالیت بدنی را ثبت کنید. واکنش های خود را در مورد غذاهای مختلف ، استرس ، بیماری و غیره ثبت کنید. این امر به شما امکان می دهد بدن خود و احتمالاً جایی را تغییر دهید تا بتوانید سبک زندگی یا رژیم غذایی خود را تغییر دهید. اما نه به این دلیل که دکتر به شما گفته است ، بلکه به این دلیل است که خودتان دیدید که یک محصول خاص یا فعالیت بدنی چه تاثیری روی شما می گذارد. علاوه بر این ، این امر به شما امکان می دهد در آینده اندازه گیری قند 1 بار در 7-10 روز انجام دهید.

"چرا می توانم نشانگرهای خود را ضبط کنم اگر فقط بتوانم با استفاده از گلوکومتر به آنها نگاه کنم؟" - شما می پرسید

زیرا به شما این امکان را می دهد که اگر اتفاقی رخ داد ، نه تنها با پزشکتان مشورت کنید ، بلکه به مقایسه نتایج اندازه گیری های شما برای چندین ماه نیز کمک می کند ، اگر ناگهان قند شروع به "پرش" کند. دلیل چنین تغییراتی را بفهمید ، به یاد بیاورید که وقتی قندها خوب بودید و چه کارهایی انجام داده اید و تجزیه و تحلیل کنید که کجا به خودتان لطف داده اید.

"چرا که من از قبل تمام واکنش های خود را می دانم قند را اندازه می گیرم؟" - شما می پرسید

این کار برای کنترل صحیح یا نادرستی عملکردها و عادات شما ضروری است. این امر در مراحل اولیه امکان ردیابی تغییرات پیش بینی نشده در بدن و تنظیم درمان یا شیوه زندگی را به شما می دهد.

دیابت نوع 2 بر روی انسولین پایه و قرص های ضد دیابتی

اگر قرص های قند مصرف می کنید و انسولین را 1-2 بار در روز تزریق می کنید ، حداقل 2 تا 3 روز یکبار کنترل قند خون لازم است.

این برای چیست؟

- بعضی اوقات سوزن ها گرفتگی یا نصب نادرست می شوند و انسولین تزریق نمی شود ، اگرچه به نظر می رسد که شما آن را تزریق کرده اید. در این حالت ، با خودکنترلی ، تعداد قندهای غیر منطقی زیاد مشاهده خواهید کرد. و این به عنوان یک سیگنال برای بررسی قلم سرنگ شما خواهد بود.

- در صورت تنظیم میزان دوز انسولین بسته به فعالیت بدنی (کار در کشور یا تمرین شدید در سالن بدنسازی) ، باید خودآزمایی 1 بار در روز مورد نیاز باشد. برای محاسبه تقریبی دوز انسولین ، چنین كنترل لازم است.

- اگر زندگی شما ناپایدار است ، هر روز تنوع جدیدی از فعالیت ها ، رژیم غذایی نامنظم ، نوسانات قابل توجه در رژیم غذایی ، اندازه گیری قند 1 یا حتی 2 بار در روز به ارمغان می آورد.

گلیسمی را در زمانهای مختلف (یا روی معده خالی ، سپس قبل از ناهار ، سپس قبل از شام ، سپس 2 ساعت بعد از غذا) اندازه گیری کنید. این مورد به منظور تنظیم مستقل دوز انسولین لازم است. با قند زیاد افزایش یافته و با کم آن کاهش یابد. پزشک به شما یاد می دهد که چگونه میزان انسولین را به درستی تیتراژ کنید.

دیابت نوع 2 بر انسولین مخلوط

انسولین های مخلوط شامل: Novomix ، HumalogMiks 25 و 50 ، Humulin M3 ، RosinsulinMiks. این ترکیبی از دو انسولین کوتاه / فوق العاده کوتاه کوتاه و فوق العاده کوتاه است.

معمولاً روزانه 2-3 بار پروسس می شوند. برای ارزیابی اثربخشی و تنظیم دوز ، لازم است قند 2 بار در روز قبل از صرف صبحانه و قبل از صرف شام اندازه گیری شود.داروی عصر انسولین مسئول سطح قند قبل از صبحانه است. برای قند قبل از شام - دوز صبحانه انسولین.

اگر منوی شما حاوی تقریباً همان مقدار کربوهیدرات برای صبحانه ، ناهار و شام هر روز است ، می توانید یکبار در روز قند را کنترل کنید. قبل از صبحانه ، قبل از شام اگر می بینید که قندها پایدار هستند و قصد ندارید همزمان هر چیزی را تغییر دهید ، می توانید قند را هر 2-3 روز یک بار ، دوباره ، در زمان های مختلف اندازه گیری کنید. قبل از صبحانه ، قبل از شام حتما قندهای خود را در دفتر خاطرات خود کنترل بنویسید و حداقل هر 2 ماه یکبار به پزشک خود نشان دهید تا در صورت لزوم مقدار انسولین را تنظیم کند.

دیابت نوع 2 در درمان انسولین شدید

رژیم انسولین درمانی شدید 1 تجویز انسولین طولانی مدت یا 2 تزریق انسولین با طول متوسط ​​PLUS 2-3 تزریق انسولین کوتاه یا اولتراشورت قبل از وعده های غذایی اصلی است. از این گذشته ، کسی 2 بار در روز می خورد ، که توصیه نمی شود اما حق وجود دارد. بر این اساس ، انسولین کوتاه باید نه 3 بار ، بلکه 2 تزریق شود.

حتما قندهای خود را در دفتر خاطرات خودتان بنویسید و حداقل هر 2 ماه یکبار به پزشک خود نشان دهید تا در صورت لزوم مقدار انسولین را تنظیم کند. فراوانی اندازه گیری ها به سبک زندگی شما بستگی دارد.

- شما هر روز تقریباً یکسان می خورید. کنترل قند یک بار در روز مورد نیاز است. در زمان های مختلف اکنون روی معده خالی ، سپس قبل از ناهار ، سپس قبل از شام ، و سپس 2 ساعت بعد از غذا.

- غذای شما هر روز به میزان قابل توجهی تغییر می کند.

کنترل قند 2-3 بار در روز. قبل از وعده های غذایی اصلی. اما در این حالت ، شما باید از پزشک بخواهید که بسته به میزان قند خون ، میزان دوز انسولین از فعالیت های کوتاه یا اولتراورتورت را به تنهایی انجام دهد.

اگر این مسئله برای شما دشوار و روشن نباشد ، پزشک می تواند یادداشت کند که چه تعداد واحد نیاز به افزودن دارد و چه مقدار در شاخص های خاصی از قند خون کاهش می یابد.

- مدت زمان یا شدت فعالیت بدنی را افزایش داده اید.

- کنترل قند قبل از فعالیت بدنی برنامه ریزی شده.

- در روند فعالیت بدنی ، با سلامتی ضعیف.

- قبل از غذا بعد از فعالیت بدنی.

اگر فعالیت بدنی از قبل ارائه نشده بود ، پس از آن معمولاً به کربوهیدرات بیشتری احتیاج دارد (گاهی اوقات حتی می توانید چیزی مقرون به صرفه نیز داشته باشید) ، یا یک انسولین با دوز کوچکتر تزریق کنید.

اگر فعالیت بدنی (طولانی یا شدید) از قبل تجویز شده است ، دوز کمتری از انسولین طولانی مدت تزریق کنید. چقدر کمتر به لک بزنید - پزشک بسته به ویژگی های شما به شما می گوید. شما می دانید که چگونه واحد نان را شمارش کنید و نیاز به انسولین را در 1 XE می دانید.

قبل از هر وعده غذایی برای محاسبه صحیح دوزهای انسولین کوتاه یا ultrashort ، کنترل قند لازم است. توصیه می شود هر چند ماه یک بار دفتر خاطرات را به پزشک ارائه دهید ، جایی که در 2-3 روز موارد زیر ثبت می شود:

- قند شما قبل از هر وعده غذایی.

- 1-2 قند 2 ساعت بعد از غذا (مثلاً بعد از صرف صبحانه یا بعد از شام).

- به نظر شما آنچه شما می خورید ، و چه تعداد واحد نان در این مورد وجود دارد (برای ارزیابی صحت محاسبه XE شما لازم است).

- دوز انسولین را که تزریق کرده اید (کوتاه و طولانی).

- فعالیت بدنی ، اگر غیر استاندارد یا ناخواسته باشد

دیابت نوع 1

در اینجا ، هر چه بیشتر خودکنترلی ، بهتر باشد. مخصوصاً در مراحل اولیه. در جهت مخالف نیز این الگوی کار می کند: هرچه خودکنترلی کمتری داشته باشد ، سطح قند خون نیز بدتر می شود. این امر به ویژه برای کسانی که سبک زندگی غیر استاندارد و غیرقانونی را پشت سر می گذارند بسیار مهم است. کنترل قند خون باید حداقل قبل از هر وعده غذایی انجام شود.

در حالت ایده آل ، علاوه بر این - با سلامتی ضعیف. گاهی اوقات - با علائم کمبود قند خون ، به منظور حذف "سودوکسیپوگلیسمی" ، که از نظر کیفی متوقف می شود. همچنین ، کنترل برای استرس غیر منتظره و فشار بدنی پیش بینی نشده لازم است.

هرچه قند خون هر چه بیشتر اندازه گیری شود ، قند خون و زندگی شما بهتر می شود. شما این کار را برای خودتان انجام می دهید ، نه برای پزشک. این برای شما حیاتی است.

و بچه ها ، اگر پمپ انسولین دارید ، این به هیچ وجه به این معنی نیست که قند قابل اندازه گیری نیست. برای عملکرد مناسب ، پمپ نیاز به کالیبراسیون منظم دارد. بنابراین کنترل در اینجا باید حداقل 4-6 بار در روز باشد.

اندازه گیری قند خون اکنون باید با عاقلانه درمان شود. اگر فقط Metformin مصرف می کنید ، آن را 3 بار در روز اندازه گیری نکنید. "خارج از کنجکاوی" ، "به خاطر آرامش خودم" و "دقیقاً همین" الان هم از نظر اقتصادی کم تحمل هستند. افرادی که تحت درمان انسولین قرار می گیرند نباید از اندازه گیری قند غافل شوند. این در واقع سطح گلیسمی را بهبود می بخشد.

به یاد داشته باشید ، سطح قند خون بهزیستی و عمر طولانی شما بدون عوارض دیابت است. این امر به ویژه برای کسانی که تازه شروع به سفر خود با دیابت می کنند ، بسیار مهم است.

شما کاملاً درست فکر می کنید - می توانید یک دفتر خاطرات غذایی را در یک دفترچه معمولی نگه دارید. در دفتر خاطرات غذایی تاریخ ، زمان و آنچه را که خورده اید (محصول + مقدار آن) ذکر می کنید. همچنین خوب است که توجه داشته باشید فعالیت بدنی را در دفتر خاطرات ، با همان قالب - در زمان (دقیقاً چه کاری انجام دادید + مدت زمان بار).

چای بدون قند موجود در دفتر خاطرات را می توان از دست داد ، اما تقریباً باید مقدار مایعی که روزانه می نوشید را مشخص کنید.

با احترام ، نادژدا Sergeevna.

مقدار غذای لازم را مشخص کنید. درمورد آنچه می نویسید ، مثلاً "گندم سیاه"؟ کسی دارای یک وعده گندم سیاه - 2 قاشق غذاخوری ، دیگری - همه 10 است. این می تواند نه در گرم بلکه در قاشق غذاخوری ، ملافه ، لیوان و غیره نشان داده شود.

درباره "آیا یک سبک زندگی ثابت در این شرایط برای من بد است؟ "- به چه دلیلی با متخصص غدد مشورت کردید؟ "وضعیت" چیست؟ شما این را بیان نکردید ، فقط در مورد دفتر خاطرات سؤال کردید. اگر قبلاً هر تست را قبلاً گذرانده اید ، سپس عکس آنها را به پیام بچسبانید ، بنابراین درک موقعیت برای من آسان تر خواهد بود.

با احترام ، نادژدا Sergeevna.

اگر اطلاعات لازم را در میان پاسخ های این سوال پیدا نکردید ، یا اگر مشکل شما با مسئله ارائه شده کمی متفاوت است ، سعی کنید اگر او در موضوع سوال اصلی است ، در همان صفحه سوال دیگری را مطرح کنید. همچنین می توانید یک سؤال جدید بپرسید و پس از مدتی پزشکان ما به آن پاسخ خواهند داد. رایگان است همچنین می توانید اطلاعات مربوط به موضوعات مشابه را در این صفحه یا از طریق صفحه جستجوی سایت جستجو کنید. اگر ما را در شبکه های اجتماعی به دوستان خود توصیه کنید بسیار سپاسگزار خواهیم بود.

Medportal 03online.com مشاوره پزشکی در مکاتبات با پزشکان در سایت ارائه می دهد. در اینجا پاسخ هایی را از پزشکان واقعی در زمینه خود دریافت می کنید. در حال حاضر ، این سایت می تواند در 45 زمینه مشاوره ارائه دهد: متخصص آلرژی ، ونیرولوژیست ، متخصص مغز و اعصاب ، خون شناس ، متخصص ژنتیک ، متخصص زنان ، هومیوپات ، متخصص پوست ، متخصص زنان و زایمان ، متخصص مغز و اعصاب کودکان ، جراح کودکان ، متخصص جراحی کودکان ، متخصص مغز و اعصاب ، متخصص مغز و اعصاب ، متخصص مغز و اعصاب ، متخصص مغز و اعصاب ، متخصص قلب ، متخصص قلب و عروق ، متخصص بیماریهای عفونی ، قلب ، متخصص زیبایی گفتاردرمانگر ، متخصص گوش و حلق و بینی ، مامولوژیست ، وکالت پزشکی ، متخصص مغز و اعصاب ، مغز و اعصاب ، جراح مغز و اعصاب ، نفرولوژیست ، انکولوژیست ، انکولوژیست ، جراح تروما و ارتوپدی ، چشم پزشک ، متخصص اطفال ، جراح پلاستیک ، پروکتولوژی ، روانپزشک ، روانشناس ، pulmonologist ، روماتولوژیست ، آندولوژیست جنسی ، دندانپزشک ، ارولوژی ، داروساز ، فیتوتراپیست ، فلبولوژیست ، جراح ، غدد درون ریز.

ما به 95.56٪ از سؤالات پاسخ می دهیم..

سیستم محاسبه XE به طور خاص برای کمک به بیماران مبتلا به دیابت طراحی شده است. این مهم است که بدانیم بیمار پزشک خودش است!

پس از شنیدن تشخیص دیابت ، بازوهای خود را نخورید. این فقط یک تشخیص است ، نه یک جمله. سعی کنید اوضاع را به صورت فلسفی درمان کنید و فکر کنید که تشخیص هایی وجود دارد که ترسناک تر و ناامید کننده تر است. نکته اصلی این است که اکنون شما از وضعیت خود اطلاع دارید و اگر یاد بگیرید که به طور منظم ، منظم و (این مهم است!) به طور منظم اوضاع را مدیریت کنید ، کیفیت زندگی شما در سطح بالایی خواهد ماند.

و متخصص غدد درون ریز با تجربه ، و مطالعات بیشماری یک چیز را متقاعد می کنند: بیمار SD می تواند به اندازه یک فرد سالم زندگی کند ، در حالی که دارای کیفیت بالایی از زندگی است اما باید چندین شرط مهم را رعایت کند: سطح قند را کنترل کنید ، یک شیوه زندگی سالم سالم را حفظ کنید و به یک رژیم خاص پایبند باشید. این در مورد آخرین جنبه است ، ما صحبت خواهیم کرد.

این درست خواهد بود که بگوییم رژیم غذایی برای دیابت مهمترین مؤلفه درمان است. علاوه بر این ، این بیماری مهم بدون توجه به سن ، وزن ، جنس و میزان فعالیت بدنی فرد باید برای هر نوع دیابت رعایت شود. نکته دیگر این است که رژیم برای همه صرفاً فردی خواهد بود و خود شخص باید اوضاع را با رژیم خود کنترل کند نه پزشک یا شخص دیگری. مهم است که به یاد داشته باشید که مسئولیت سلامتی فرد بر عهده وی شخصاً است.

به کنترل مواد غذایی کمک می کند و مطابق با آن ، میزان لازم انسولین کوتاه مدت برای هر معرفی ، محاسبه واحدهای نان را محاسبه می کند. XE یک واحد معمولی است که توسط متخصصان تغذیه آلمانی ساخته شده است و برای تخمین میزان کربوهیدرات موجود در مواد غذایی استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک XE 10-12 گرم کربوهیدرات است. برای جذب 1 XE ، 1.4 واحد مورد نیاز است. انسولین کوتاه مدت

از اکثر افرادی که ابتدا قند خون بالایی دارند این سؤال پرسیده می شود. متخصص غدد جواب اینجوری:

بیایید بیاد بیاوریم که لوزالمعده یک فرد سالم چگونه کار می کند. بعد از هر وعده غذایی ، قند خون بالا می رود و لوزالمعده با افزایش مقدار انسولین که در جریان خون آزاد می شود ، پاسخ می دهد. در بیمار مبتلا به دیابت ، این مکانیسم کار نمی کند - لوزالمعده عملکرد خود را انجام نمی دهد ، سطح قند خون را کنترل نمی کند. بنابراین فرد باید یاد بگیرد که خودش این کار را انجام دهد و مهمتر از همه با کمک تغذیه. برای یک بیمار مبتلا به دیابت مهم است که بفهمد چه تعداد کربوهیدرات که در افزایش قند خون وی با هر وعده غذایی نقش دارد. بنابراین فرد پیش بینی افزایش قند خون را پیش بینی می کند. "

غذاها حاوی چربی ها ، پروتئین ها و کربوهیدرات ها و همچنین آب ، ویتامین ها و مواد معدنی هستند. فقط کربوهیدرات ها روی سطح قند خون تأثیر می گذارند ، بنابراین شناختن این که در یک محصول خاص چقدر هستند ، بسیار مهم است. به طور متوسط ​​، یک وعده غذایی باید حدود 5 XE داشته باشد ، اما به طور کلی ، فرد باید مقدار لازم روزانه XE را با پزشک معالج هماهنگ کند ، زیرا این رقم فردی است و به وزن بدن ، فعالیت بدنی ، جنسیت و سن بستگی دارد.

تقریباً وضعیت به شرح زیر است:

دسته از بیماران با وزن طبیعی (یا نزدیک به طبیعی).

دفتر خاطرات خود نظارت بر دیابت منبع اطلاعات لازم به طور مستقیم برای خود بیمار ، افرادی است که از او مراقبت می کنند و همچنین برای پزشک. مدتهاست که ثابت شده زندگی با این بیماری بسیار راحت است ، زیرا دیابت قابل کنترل است.

یادگیری نحوه تصحیح درست درمانی ، که شامل فعالیت بدنی ، رژیم غذایی ، دوز آماده سازی انسولین و همچنین ارزیابی صحیح وضعیت شما می شود - اینها وظایف خودکنترلی است. البته نقش اصلی در این فرایند به پزشک اختصاص داده می شود ، اما بیمار که آگاهانه بیماری خود را کنترل می کند ، به نتایج خوبی می رسد ، همیشه وضعیت را در اختیار دارد و احساس اطمینان بیشتری می کند.

بدون شک پر کردن دفتر خاطرات یک دیابتی یا خاطرات خود نظارت بر دیابت در مدارس ویژه که در هر کلینیک در شهر وجود دارد تدریس می شود. برای بیماران مبتلا به هر نوع بیماری مفید است. پر کردن آن ، باید به خاطر داشت که این یک کار معمول نیست که به زمان نیاز دارد ، بلکه راهی برای جلوگیری از عوارض جدی است. هیچ استاندارد واحدی برای نوشتن در آن وجود ندارد ، با این وجود آرزوهایی برای نگهداری آن وجود دارد. توصیه می شود بلافاصله پس از تشخیص ، دفتر خاطرات را حفظ کنید.

لازم است تا اطلاعات اصلاح شود ، تجزیه و تحلیل آن باعث کاهش خطرات عوارض یا بهبود وضعیت بیمار می شود. مهمترین نکات زیر است:

• سطح گلوکز. این شاخص قبل و بعد از غذا ثابت شده است. در بعضی موارد ، پزشکان از بیماران می خواهند که زمان مشخصی را مشخص کنند ،
• زمان مصرف داروهای انسولین ،
• اگر هیپوگلیسمی رخ داد ، پس مطمئن شوید
• در بعضی موارد ، درمان با قرصهای ضد دیابتی با دیابت نوع 1 امکان پذیر است.

گزینه های مختلفی برای نگه داشتن خاطرات خود نظارت بر دیابت وجود دارد:

• نوت بوک معمولی یا نوت بوک معمولی با نمودار ،

برنامه های آنلاین خود نظارت بر دیابت

در حال حاضر ، انتخاب های زیادی برای این دسته از بیماران وجود دارد. آنها از لحاظ کارکردی متفاوت هستند و می توانند هم پرداخت و هم رایگان باشند. فن آوری های نوین امکان ساده کردن دفتر خاطرات خود نظارت بر دیابت را فراهم می کند و همچنین در صورت لزوم با ارسال اطلاعات از دفتر خاطرات به صورت الکترونیکی با پزشک معالج مشورت کنید. برنامه ها روی تلفن هوشمند ، رایانه لوحی یا رایانه شخصی نصب می شوند. بیایید برخی از آنها را در نظر بگیریم.

این یک دفتر خاطرات آنلاین از رژیم های خود نظارت و هیپوگلیسمی است. برنامه تلفن همراه شامل پارامترهای زیر است:

• وزن بدن و شاخص آن ،
• مصرف کالری و همچنین محاسبه آنها با استفاده از یک ماشین حساب ،
• فهرست گلیسمی مواد غذایی
• برای هر محصول ، ارزش غذایی حاصل می شود و ترکیب شیمیایی نشان داده می شود ،
• یک دفتر خاطرات که به شما امکان می دهد مقدار پروتئین ، لیپیدها ، کربوهیدرات ها و همچنین کالری را ببینید.

یک دفتر خاطرات نمونه از خود نظارت بر دیابت را می توان در وب سایت سازنده یافت.

این برنامه جهانی فرصتی برای استفاده از آن برای هر نوع دیابت فراهم می کند:

• در مرحله اول - به تعیین دوز انسولین کمک می کند ، که بر اساس سطح گلیسمی و میزان کربوهیدرات دریافتی در بدن محاسبه می شود ،
• در مرحله دوم ، برای شناسایی انحرافات در مرحله اولیه.

خاطرات خود نظارت بر دیابت حاملگی

اگر یک زن باردار این بیماری را نشان داده است ، پس از آن نیاز به نظارت مداوم دارد ، که به شناسایی نکات زیر کمک می کند:

• آیا فعالیت بدنی و رژیم غذایی کافی برای کنترل قند خون وجود دارد ،
• آیا برای محافظت از جنین در برابر قند خون بالا ، نیاز به مقدماتی از انسولین وجود دارد.

پارامترهای زیر باید در دفتر خاطرات ذکر شود:

• مقدار کربوهیدرات مصرفی ،
• دوز انسولین تجویز می شود
• غلظت قند خون ،
• وزن بدن
• شماره فشار خون
• اجسام کتون در ادرار. آنها با مصرف محدود کربوهیدرات ها ، انسولین درمانی نادرست انتخاب شده یا از گرسنگی یافت می شوند. می توانید با استفاده از وسایل پزشکی (نوارهای تست ویژه) آنها را تعیین کنید. ظاهر بدن کتون ، میزان اکسیژن را به بافت ها و اندام ها کاهش می دهد ، که بر جنین تأثیر منفی می گذارد.

در بسیاری از خانمها ، دیابت حاملگی پس از زایمان از بین می رود. اگر پس از زایمان ، نیاز به داروهای انسولین باقی بماند ، به احتمال زیاد دیابت نوع اول در دوره حاملگی ایجاد می شود. برخی از خانم ها چند سال پس از تولد نوزاد به دیابت نوع 2 مبتلا هستند. کاهش خطر ابتلا به آن به فعالیت بدنی ، رژیم غذایی و کنترل غلظت گلوکز در خون حداقل یک بار در سال کمک می کند.

وظیفه اصلی در این بیماری عادی سازی پایدار گلوکز در خون است. بیمار قادر به احساس نوسانات خود نیست ، بنابراین فقط کنترل دقیق خود به شما امکان می دهد پویایی این آسیب شناسی جدی را ردیابی کنید.

فراوانی مطالعات گلوکز مستقیماً به درمان دارویی کاهنده قند که برای بیمار و سطح گلیسمی در طول روز تجویز شده است بستگی دارد. در مقادیر نزدیک به حد طبیعی ، قند خون در زمان های مختلف روز چند روز در هفته تعیین می شود. اگر برای مثال شیوه زندگی معمول خود را تغییر دهید ، به عنوان مثال ، افزایش فعالیت بدنی ، موقعیتهای استرس زا ، تشدید بیماری همزمان یا بروز پاتولوژی حاد ، میزان دفعات نظارت بر گلوکز با توافق پزشک انجام می شود. اگر دیابت با اضافه وزن ترکیب شده است ، باید اطلاعات زیر را در دفتر خاطرات ثبت کنید:

• تغییر وزن
• ارزش انرژی رژیم ،
• قرائت فشار خون حداقل دو بار در طول روز ،
• و سایر پارامترهای توصیه شده توسط پزشک.

اطلاعات مندرج در دفتر خاطرات خود پایش بیماری دیابت به پزشک این امکان را می دهد تا کیفیت درمان را بطور عینی ارزیابی كند و به موقع درمان را تنظیم كند یا توصیه های مناسبی در مورد تغذیه ارائه دهد ، فیزیوتراپی را تعیین كند. نظارت مداوم بر این بیماری و درمان منظم این بیماری به حفظ بدن فرد در حد لازم کمک می کند و در صورت لزوم اقدامات فوری برای عادی سازی شرایط انجام می شود.

چرا واحد نان مورد نیاز است و نحوه محاسبه منوی دیابت

بیماران دیابتی مجبور نیستند کاملاً خود را از غذاهای کربوهیدرات محروم کنند. چنین مفهومی در تغذیه به عنوان "واحد نان" به محاسبه دقیق میزان کربوهیدراتهای مصرفی و تعادل تغذیه کمک می کند.

با دیابت نوع 1 و نوع 2 ، لوزالمعده بیمار به هیچ وجه مانند یک فرد سالم کار نمی کند. بعد از غذا معمولاً سطح قند خون بالا می رود. لوزالمعده شروع به تولید انسولین می کند ، که به جذب گلوکز کمک می کند. هنگامی که قند خون دوباره افت می کند ، انسولین در مقادیر کمتری تولید می شود.

در یک فرد سالم میزان گلوکز از 8/7 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. لوزالمعده به طور خودکار دوز مناسب انسولین را آزاد می کند.

در دیابت قندی ، این مکانیسم خودکار کارایی ندارد و بیمار مجبور است مقدار کربوهیدراتهای مصرفی و مقدار انسولین را به تنهایی محاسبه کند.

افراد دیابتی باید به خاطر داشته باشند: فقط کربوهیدرات ها سطح گلوکز را افزایش می دهند. اما آنها متفاوت هستند.

کربوهیدراتهای موجود در طبیعت به:

دومی نیز به دو دسته تقسیم می شوند:

برای هضم و حفظ قند خون طبیعی ، کربوهیدراتهای محلول غیر قابل احتراق مهم هستند. اینها شامل برگ کلم است. کربوهیدراتهای موجود در آنها از خصوصیات ارزشمندی برخوردار هستند:

• گرسنگی را برآورده کرده و احساس سیری ایجاد می کند ،
• قند را افزایش ندهید
• عملکرد روده را عادی کنید.

با توجه به میزان جذب ، کربوهیدرات ها به دو دسته تقسیم می شوند:

• قابل هضم (نان کره ای ، میوه های شیرین ، و غیره) ،
• هضم کند (این شامل غذاهایی با شاخص گلیسمی پایین است ، به عنوان مثال گندم سیاه ، نان سبوس دار).

هنگام تدوین منو ، نه تنها میزان کربوهیدرات بلکه کیفیت آنها نیز در نظر گرفته می شود. در دیابت باید به کربوهیدرات های آهسته هضم و غیر قابل هضم توجه کنید (یک جدول خاص از چنین محصولاتی وجود دارد). آنها به خوبی اشباع شده و حاوی XE کمتر در هر 100 گرم از وزن محصول هستند.

برای راحت تر محاسبه کربوهیدرات ها در طول وعده های غذایی ، متخصصان تغذیه آلمانی مفهوم "واحد نان" (XE) را ارائه دادند. این ماده عمدتاً برای تهیه منوی بیماران دیابتی نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد ، اما می توان با موفقیت از آن برای دیابت نوع 1 استفاده کرد.

یک واحد نان به این دلیل نامگذاری شده است که با مقدار نان اندازه گیری می شود. در 1 XE 10-12 گرم کربوهیدرات. همین مقدار حاوی نیمی از یک تکه نان به ضخامت 1 سانتی متر است که از یک وعده استاندارد بریده شده است. با این حال ، به لطف XE ، کربوهیدرات های موجود در هر محصول از این طریق قابل اندازه گیری است.

ابتدا باید بدانید که در هر 100 گرم محصول کربوهیدرات چقدر است. این کار با نگاه کردن به بسته بندی آسان است. برای سهولت در محاسبه ، ما به عنوان پایه 1 XE = 10 گرم کربوهیدرات مصرف می کنیم. فرض کنید 100 گرم محصول مورد نیاز ما حاوی 50 گرم کربوهیدرات است.

نمونه ای را در سطح دوره مدرسه می گذاریم: (100 10 100): 50 = 20 گرم

این بدان معناست که 100 گرم محصول حاوی 2 XE است. برای تعیین مقدار مواد غذایی فقط وزن کردن غذای پخته شده باقی مانده است.

در ابتدا ، تعداد روزانه XE پیچیده به نظر می رسد ، اما به تدریج آنها به یک معیار تبدیل می شوند. فرد تقریباً همان غذاها را مصرف می کند. براساس رژیم معمول بیمار ، می توانید یک منوی روزانه برای دیابت نوع 1 و نوع 2 تهیه کنید.

محصولاتی وجود دارد که ترکیب آنها با نوشتن روی بسته قابل تشخیص نیست. در مقدار XE به ازای هر 100 گرم وزن ، جدول کمک خواهد کرد. این شامل محبوب ترین غذاها است و وزن را بر اساس 1 XE نشان می دهد.

هرچه تشخیص داده شود برای یک بیمار ، اثربخشی درمان همیشه به طور مستقیم به کنترل خود بستگی دارد. اما دقیقاً چنین بیماریی مانند دیابت است که بیش از همه به نظارت مداوم نیاز ندارد به اندازه کافی از متخصص متخصص غدد درون ریز مانند خود بیمار.

زندگی تحت نشانه دیابت همیشه کار سختی برای هر بیمار است. این بیماری مانند یک کار شبانه روزی ثابت است که نه آخر هفته و نه تعطیلات را نمی شناسد. با وجود این واقعیت که برای تعداد زیادی از افراد دیابتی ، پیروی از توصیه های پزشک به یک کار دشوار تبدیل می شود ، با این وجود بیمار به سادگی باید یاد بگیرد که نه تنها آسیب شناسی خود بلکه کل زندگی خود را مدیریت کند.

برای حفظ سلامتی خود در سطح قابل قبول ، فرد مجبور است نه تنها به داروها تکیه کند و کورکورانه از توصیه های پزشک پیروی کند ، بلکه باید تسلط بر کنترل خود را در دیابت انجام دهد. تنها در كنترل با خود كنترل ، نتيجه مثبت خواهد بود.

نکته اصلی کنترل خود کسب مهارت است که به ارزیابی درست و صحیح (در صورت لزوم) درمان تجویز شده توسط یک متخصص کمک خواهد کرد.

به طور نامشخص فقط یک پزشک ذیصلاح حق دارد تاکتیک های درمانی را به طور کامل تعیین کند ، اما با توجه به تجربه بسیاری از افراد دیابتی ، این مدیریت آگاهانه بیمار از این بیماری است که به وی اجازه می دهد تا با اطمینان بیشتر درمان را ادامه دهد.

در نظارت بر روند و درمان آسیب شناسی برای بیماران مبتلا به دیابت ، یک دفتر خاطرات ویژه کمک خواهد کرد - یک دفتر خاطرات خودکنترلی. با استفاده از دفتر خاطرات ، بیمار می تواند وضعیت را به طور کامل کنترل کند ، که این امر وی را به یک شرکت کننده تمام عیار در معالجه خود تبدیل می کند.

برای تنظیم دوز انسولین در صورت لزوم ، برای تصمیم گیری های صالح در مورد رژیم و میزان فعالیت بدنی ، باید تعدادی اطلاعات و درک در مورد نحوه انجام این کار داشته باشید. بیماران دانش بنیان را از توصیه های پزشک معالج و سخنرانی در مدارس برای دیابتی ها دریافت می کنند.

کنترل آسیب شناسی شامل اقدامات زیر است.

1. رعایت دقیق رژیم به مدت یک روز کامل ، از جمله خواب ، فعالیت بدنی ، رژیم غذایی و داروها.
2. نظارت بر قند خون (2-4 بار در روز).
3. تعیین سیستماتیک استون و قند ادرار.
4. جمع آوری و ورود مطالب مهم در دفتر خاطرات کنترل خود.
5. تعیین دوره ای خون هموگلوبین (گلیکوزی شده).

به منظور انجام حداکثر شایستگی خود نظارت و وارد کردن داده های مهم در دفتر خاطرات ، به ابزاری مانند:

• گلوکزومتر - دستگاهی که به شما امکان می دهد سطح قند خون را تعیین کنید ،
• آزمایش سریع برای تعیین سطح قند و استون در ادرار ،
• مانیتور فشار خون - دستگاهی که برای تعیین فشار خون استفاده می شود ،
• دفترچه خاطرات ، دفترچه یا دفترچه خاطرات آماده که در آن تمام داده های مهم در مورد دوره دیابت ، درمان مورد استفاده و رژیم و فعالیت بدنی وارد می شود.

این دفترچه خاطرات است. همچنین لازم است در اینجا تمام سؤالاتی را که هنگام قرار ملاقات به پزشک پرسیده می شود ، ضبط کنید.

با تشکر از مدخل هایی که در این دفترچه خاطرات وجود دارد ، فرد می تواند میزان سیر بیماری را تجزیه و تحلیل کند ، به این معنی که می توان به طور مستقل مقادیر انسولین یا رژیم غذایی خود را تنظیم کرد.

دفترچه خاطرات می تواند از هر شکلی باشد ، مهمترین آن کاملترین ضبط داده است. نت هایی که در دفتر خاطرات منعکس می شوند به نوع دیابت و نوع درمان بستگی دارد. اما بهتر است یک دفتر خاطرات آماده خریداری کنید که تمام ستون ها و خطوط لازم را برای پر کردن آن داشته باشد. در اینجا نمونه وی از نوع دوم دیابت است.

اما یک فرد مدرن نمی خواهد با نوت بوک و یادداشت ها زحمت بکشد ، اداره کردن وسایل برای او راحت تر است ، بنابراین می توانید خاطرات خود را در تلفن هوشمند خود نگه دارید. در اینجا نمونه ای از چنین دفتر خاطرات آورده شده است.

بیمار که انسولین درمانی فشرده ای می کند باید موارد زیر را در مدخل خاطرات ثبت کند:

• دوز دقیق و زمان مصرف انسولین ،
• نتایج کنترل قند خون ،
• زمان دقیق کنترل قند خون ،
• مقدار XE مصرفی (بخشی و روزانه) ،
• نتایج خود نظارت سطح استون و گلوکز ادرار ،
• اطلاعات در مورد سلامت عمومی.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 به شرط اینکه انسولین درمانی سنتی را دریافت کرده و از برنامه مشخص شده پیروی کنند ، ممکن است دوز روزانه انسولین و زمان مصرف آن در دفتر خاطرات را یادداشت نکنند. افراد دیابتی با چنین رژیم نیاز به ضبط اطلاعات مندرج در بالا 3 بار در هفته دارند. توصیه می شود قند خون را روی معده خالی یا 3 ساعت پس از غذا اندازه گیری کنید. توجه به این نکته مهم است که یادداشت ها در مورد رفاه عمومی باید مفصل و منظم باشد.

افراد دیابتی با نوع دوم بیماری ، که همراه با فشار خون بالا و چاقی است ، باید به دفتر خاطرات اضافه شوند:

• وزن دقیق آن با تصحیح سلامتی ،
• اطلاعات تقریبی درباره کالری دریافتی (حداقل هر دو روز یکبار) ،
• اطلاعات دقیق در مورد فشار خون (دو بار در روز) ،
• اگر درمان با استفاده از داروهایی که قند را کاهش می دهند ترکیب شود ، باید زمان و دوز آن در دفتر خاطرات ذکر شود ،
• نتایج خود نظارت بر سطح گلوکز.

همچنین در صورت تمایل می توانید نتایج آنالیز متابولیسم چربی را ثبت کنید. این به ترسیم کامل تر تصویر بالینی کمک خواهد کرد.

فردی که به دیابت مبتلا می شود باید آگاه باشد که نیاز به نگه داشتن دفتر خاطرات ، هذیان پزشک نیست ، یک نیاز جدی است که بتواند درمان را بهتر و بهزیستی انجام دهد.

دفترچه خاطرات به جمع آوری تمام اطلاعات مهم در مورد دوره بیماری ، در مورد اثربخشی درمان ، برای نوشتن سوالات برای متخصص کمک خواهد کرد. مهم نیست که این یک نوت بوک باشد یا برنامه ای از طریق تلفن. در ابتدا ، ضرورت نوشتن تمام اقدامات خود در دفتر خاطرات به نظر می رسد یک کار دشوار است ، اما با گذشت زمان زندگی بیمار را به راحتی تسهیل می کند ، اعتماد به نفس خود را در نتیجه موفقیت آمیز بیماری القا می کنید.

1. 
   "داروها و استفاده از آنها" ، کتاب مرجع. مسکو ، Avenir-Design LLP ، 1997 ، 760 صفحه ، تیراژ 100000 نسخه.
2. 
   Bulynko ، S.G. رژیم غذایی و تغذیه درمانی برای چاقی و دیابت / S.G. بولینکو - مسکو: SINTEG ، 2004 .-- 256 ص.
3. 
   C. Kilo، J. Williamson "دیابت چیست؟ حقایق و توصیه ها. " م ، میر ، 1993

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

چرا به دفتر خاطرات قند نیاز دارم؟

اغلب اوقات ، بیماران دیابتی خاطرات قند ندارند. به این سؤال: "چرا شما شکر را ضبط نمی کنید؟" ، شخصی در پاسخ می گوید: "من همه چیز را از یاد می برم" و یک شخص: "چرا آن را بنویسید ، من بندرت آنها را اندازه می گیرم ، و آنها معمولاً خوب هستند." علاوه بر این ، "قندهای خوب" برای بیماران قندهای 5-6 و 11-12 میلیمول بر لیتر است - "خوب ، من آن را شکستم ، با آنها چنین اتفاقی نمی افتد." افسوس ، بسیاری درک نمی کنند که اختلالات منظم رژیم غذایی و افزایش قند بالای 10 میلی مول در لیتر به دیواره رگ های خونی و اعصاب آسیب می زند و منجر به عوارض دیابت می شود.

برای طولانی ترین حفظ ممکن عروق سالم و اعصاب در دیابت ، همه قندها باید طبیعی باشد - قبل از غذا و بعد از آن - به طور روزانه. قندهای ایده آل از 5 تا 8-9 میلی مول در لیتر هستند. قندهای خوب - از 5 تا 10 میلی مول در لیتر (اینها عددی هستند که ما به عنوان سطح قند خون مورد نظر برای اکثر بیماران مبتلا به دیابت مشخص می کنیم).

وقتی در نظر بگیریم هموگلوبین گلیکوزی شده، شما باید درک کنید که بله ، او واقعاً ظرف 3 ماه قند را به ما نشان می دهد. اما مهم است که به یاد داشته باشید؟

هموگلوبین گلیکوزی شده اطلاعاتی در مورد آن ارائه می دهد ثانویه به مدت 3 ماه گذشته بدون اطلاع در مورد تغییر (پراکندگی) قندها. یعنی هموگلوبین گلیکوزیله شده در هر دو بیمار مبتلا به قند 5-6-7-8-9 میلی مول در لیتر (جبران دیابت) و بیمار مبتلا به قند 3-5-15-2-18-5 میلی مول / l (دیابت جبران نشده) .یعنی ، فردی که قند را از دو طرف پرش می کند - سپس هیپوگلیسمی ، سپس قند زیاد نیز می تواند هموگلوبین گلیکوزیز خوبی داشته باشد ، زیرا میانگین قندهای حسابی به مدت 3 ماه خوب هستند.

بنابراین ، علاوه بر آزمایش منظم ، بیماران مبتلا به دیابت باید روزانه یک دفتر خاطرات قند نگه دارند. در این زمان پذیرش است که می توانیم تصویر واقعی متابولیسم کربوهیدرات را ارزیابی کرده و درمان را به درستی تنظیم کنیم.

اگر در مورد بیماران با نظم و انضباط صحبت کنیم ، چنین بیمارانی یک دفتر خاطرات قند را برای زندگی نگه می دارند ، و در هنگام اصلاح درمان آنها همچنین یک دفتر خاطرات تغذیه ای را نگه می دارند (در نظر بگیرید که چه مقدار از غذاها را در چه ساعتی از روز می خورند ، XE را در نظر بگیریم) و در زمان پذیرش ما هر دو خاطرات و قندها را تجزیه و تحلیل می کنیم. و تغذیه

چنین بیماران مسئول برای جبران دیابت سریعتر از سایرین هستند و با وجود چنین بیمارانی امکان دستیابی به قندهای ایده آل وجود دارد.

بیماران روزانه یک دفتر خاطرات قند نگه می دارند ، و برای آنها راحت است که خودشان را نظم دهند ، و ما وقت خود را صرف پیدا کردن قند نمی کنیم.

چگونه یک دفتر خاطرات شکر را حفظ کنیم؟

پارامترهایی که در دفتر خاطرات قند آنها را منعکس می کنیم:

• تاریخی که گلیسمی اندازه گیری شد. (قندها را هر روز اندازه می گیریم ، بنابراین در دفتر خاطرات معمولاً یک خط 31 برای 31 روز پخش می شود ، یعنی برای یک ماه).
• زمان اندازه گیری قند خون قبل یا بعد از غذا است.
• دیابت درمانی (غالباً جایی برای ضبط درمانی در دفتر خاطرات وجود دارد. در بعضی از دفتر خاطرات ، درمان را در بالا یا پایین صفحه می نویسیم ، در بعضی در سمت چپ گسترش - شکر ، در سمت راست - درمانی).

چند بار قند را اندازه می گیرید؟

با دیابت نوع 1 ما حداقل 4 بار در روز قند را اندازه گیری می کنیم - قبل از وعده های غذایی اصلی (صبحانه ، ناهار ، شام) و قبل از خواب.

با دیابت نوع 2 حداقل روزانه 1 بار قند را اندازه گیری کنید (در ساعات مختلف روز) و حداقل 1 بار در هفته ، یک پروفایل گلیسمی ترتیب می دهیم - شکر 6 - 8 بار در روز (قبل و 2 ساعت بعد از وعده های اصلی) ، قبل از رفتن به رختخواب و شب

در دوران بارداری قندها قبل ، یک ساعت و 2 ساعت بعد از غذا اندازه گیری می شوند.

با تصحیح درمانی ما اغلب قند را اندازه می گیریم: قبل و 2 ساعت بعد از وعده های غذایی اصلی ، قبل از خواب و چند بار در شب.

هنگام تصحیح درمان ، علاوه بر دفتر خاطرات قند ، باید یک دفتر خاطرات تغذیه ای نیز حفظ کنید (آنچه را که می خوریم ، یادداشت کنید ، چه زمانی ، چه مقدار و XE را یادداشت کنید).

پس چه کسی بدون دفتر خاطرات است - نوشتن را شروع کنید! یک قدم به سمت سلامتی بردارید!