علل دیابت > دیابت

دیابت قندی نوعی بیماری است که با افزایش قند خون به دلیل کمبود مطلق یا نسبی هورمون انسولین همراه است.
سلولهای لوزالمعده خاص به نام سلولهای β تولید انسولین می کنند. تحت تأثیر هر یک از عوامل داخلی یا خارجی عملکرد این سلول ها مختل می شود و کمبود انسولین ایجاد می شود ، یعنی دیابت قندی.

مقصر بودن ژنهاست

عامل اصلی در ایجاد دیابت توسط فاکتور ژنتیکی ایفا می کند - در بیشتر موارد این بیماری به ارث می رسد.

توسعه دیابت نوع I مبتنی بر یک پیش بینی ژنتیکی در طول مسیر مغلوب است. علاوه بر این ، اغلب این فرآیند خود ایمنی است (یعنی سیستم ایمنی بدن به سلولهای β آسیب می رساند ، در نتیجه آنها توانایی تولید انسولین را از دست می دهند). آنتی ژن های شناسایی شده مستعد ابتلا به دیابت. با ترکیب خاصی از آنها ، خطر ابتلا به این بیماری به شدت افزایش می یابد. این نوع دیابت اغلب با برخی از فرآیندهای خود ایمنی دیگر (تیروئیدیت خود ایمنی ، گواتر سمی ، آرتریت روماتوئید) همراه است.
دیابت نوع دوم نیز به ارث رسیده است ، اما در حال حاضر در مسیر غالب است. در این حالت ، تولید انسولین متوقف نمی شود ، اما به شدت کاهش می یابد ، یا بدن توانایی تشخیص آن را از دست می دهد.

عوامل تحریک کننده بیماری

با یک پیش بینی ژنتیکی به دیابت نوع I ، عامل اصلی تحریک کننده یک عفونت ویروسی (اوریون ، سرخچه ، Coxsackie ، سیتومگالوویروس ، انتروویروس) است. عوامل خطر دیگر عبارتند از:

سابقه خانوادگی (اگر در میان نزدیکان مواردی از این بیماری وجود داشته باشد ، احتمال ابتلای فرد به آن بیشتر است ، اما هنوز هم از 100٪ بسیار دور است) ،
متعلق به نژاد قفقاز (خطر ابتلا به بیماری با نمایندگان این نژاد بسیار بیشتر از آسیایی ها ، اسپانیایی ها یا سیاه پوستان است) ،
حضور در خون آنتی بادی ها به سلول های β.

عوامل بسیار دیگری که مستعد ابتلا به دیابت نوع II هستند وجود دارد. با این وجود ، حضور حتی همه آنها ضامن پیشرفت بیماری نیست. با این وجود هرچه این عوامل بیشتر در فرد خاص باشد ، احتمال ابتلا به بیماری بیشتر می شود.

سندرم متابولیک (سندرم مقاومت به انسولین) و چاقی. از آنجا که بافت چربی محل تشکیل عاملی است که مانع سنتز انسولین می شود ، دیابت در افراد دارای اضافه وزن بیش از حد احتمال دارد.
آترواسکلروز شدید. اگر سطح کلسترول "خوب" در خون وریدی کمتر از 35 میلی گرم در دسی لیتر باشد و سطح تری گلیسیرید بیش از 250 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد.
سابقه فشار خون شریانی و بیماری های عروقی (سکته مغزی ، حمله قلبی).
این بیماری سابقه دیابت دارد ، که ابتدا در دوران بارداری یا تولد کودکی با وزن بیش از 3.5 کیلوگرم رخ داده است.
سابقه سندرم تخمدان پلی کیستیک.
پیری
وجود دیابت در نزدیکان.
استرس مزمن
عدم فعالیت بدنی.
بیماریهای مزمن لوزالمعده ، کبد یا کلیه.
مصرف داروهای خاص (هورمونهای استروئیدی ، دیورتیک های تیازید).

علل دیابت در کودکان

کودکان عمدتا از دیابت نوع I رنج می برند. عواملی که احتمال ابتلای کودک به این بیماری جدی را افزایش می دهد عبارتند از:

تمایل ژنتیکی (وراثت) ،
وزن بدن یک نوزاد بالاتر از 4.5 کیلوگرم ،
بیماری های مکرر ویروسی
کاهش مصونیت
بیماریهای متابولیک (کم کاری تیروئید ، چاقی).

با کدام پزشک تماس بگیرید

یک بیمار مبتلا به دیابت باید توسط یک متخصص غدد داخلی کنترل شود. برای تشخیص عوارض دیابت ، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب ، متخصص قلب ، چشم و جراح عروق ضروری است. برای روشن شدن این سؤال ، خطر ابتلا به دیابت كودك متولد نشده چیست ، هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، والدینی كه در خانواده خود مواردی از این بیماری دارند ، باید به متخصص ژنتیك مراجعه كنند.

تمایل ژنتیکی

اگر خانواده دارای خویشاوندان نزدیک باشند که از این بیماری رنج می برند ، احتمال ابتلا به دیابت قندی (DM) بیش از 6 برابر افزایش می یابد. دانشمندان آنتی ژن ها و آنتی ژن های محافظی را کشف کرده اند که مستعد ابتلا به این بیماری هستند. ترکیب خاصی از چنین آنتی ژن ها می تواند احتمال ابتلا به بیماری را به طرز چشمگیری افزایش دهد.

باید درک کرد که این بیماری خود ارثی نیست بلکه مستعد ابتلا به آن است. هر دو نوع دیابت به صورت ژنتیکی منتقل می شوند ، به این معنی که بدون وجود سایر عوامل خطر ، این بیماری نمی تواند خود را نشان دهد.

مستعد ابتلا به دیابت نوع 1 از طریق یک نسل ، در طول مسیر مغلوب منتقل می شود. برای دیابت نوع 2 ، پیشگیری بسیار آسانتر منتقل می شود - در طول مسیر غالب ، علائم بیماری می تواند خود را در نسل بعدی بروز دهد. ارگانیسم که چنین صفاتی را به ارث برده است ، از بین بردن انسولین متوقف می شود ، یا شروع به تولید در مقادیر کمتری می کند. همچنین ثابت شده است که در صورت تشخیص توسط بستگان پدری ، خطر ارث بردن این کودک از بیماری افزایش می یابد. ثابت شده است که ابتلا به این بیماری در نمایندگان نژاد قفقازی بسیار بیشتر از آمریکای لاتین ، آسیایی ها یا سیاه پوستان است.

شایع ترین عاملی که باعث ابتلا به دیابت می شود چاقی است. بنابراین ، درجه 1 از چاقی 2 بار بیمار می شود ، 2 - 5 ، 3 - 10 بار. افراد با شاخص توده بدنی بیشتر از 30 باید محتاط باشند. باید در نظر داشت که چاقی رایج است
نشانه ای از دیابت است ، و نه تنها در زنان بلکه در مردان نیز رخ می دهد.

بین میزان خطر دیابت و اندازه کمر رابطه مستقیمی وجود دارد. بنابراین در خانم ها نباید از 88 سانتی متر تجاوز کند ، در آقایان - 102 سانتی متر. در چاقی توانایی تعامل سلول ها با انسولین در سطح بافت های چربی مختل می شود که در نتیجه منجر به ایمنی جزئی یا کامل آنها می شود که می توان اثر این فاکتور و احتمال ابتلا به دیابت را کاهش داد. اگر یک مبارزه فعال علیه وزن اضافی را شروع کرده اید و یک سبک زندگی بی تحرک را رها می کنید.

بیماری های مختلف

احتمال ابتلا به دیابت در صورت وجود بیماریهایی که به اختلال عملکرد لوزالمعده کمک می کنند ، بسیار افزایش می یابد. اینها
بیماری ها منجر به از بین رفتن سلول های بتا می شود که به تولید انسولین کمک می کند. آسیب های جسمی همچنین می تواند باعث اختلال در غده شود. تشعشعات رادیواکتیو همچنین منجر به اختلال در سیستم غدد درون ریز می شود ؛ در نتیجه انحلال کنندگان سابق حادثه چرنوبیل در معرض خطر دیابت هستند.

کاهش حساسیت بدن به انسولین می تواند: بیماری عروق کرونر قلب ، آترواسکلروز ، فشار خون شریانی. ثابت شده است که تغییرات اسکلروتیک در عروق دستگاه پانکراس باعث خراب شدن تغذیه آن می شود که به نوبه خود باعث نقص عملکرد و تولید انسولین می شود. بیماریهای خود ایمنی همچنین می تواند در بروز دیابت نقش داشته باشد: نارسایی قشر کلیوی آدرنال و تیروئیدیت خود ایمنی.

فشار خون شریانی و دیابت آسیب شناسی به هم پیوسته در نظر گرفته می شوند. بروز یک بیماری اغلب مستلزم بروز علائم بیماری دوم است. بیماریهای هورمونی همچنین می تواند منجر به ایجاد دیابت ثانویه شود: گواتر سمی منتشر ، سندرم ایتنکو-کوشینگ ، فئوکروموسیتوم ، آکرومگالی. سندرم Itenko-Cushing در زنان شایع تر از مردان است.

یک عفونت ویروسی (اوریون ، آبله مرغان ، سرخچه ، هپاتیت) می تواند باعث ایجاد بیماری شود. در این حالت ، ویروس انگیزه ای برای شروع علائم دیابت است. با ورود به بدن ، این عفونت می تواند منجر به اختلال در لوزالمعده یا از بین رفتن سلولهای آن شود. بنابراین ، در برخی ویروس ها ، سلول ها تقریباً شبیه سلول های لوزالمعده هستند. در طول مبارزه با عفونت ، بدن ممکن است شروع به از بین بردن غلط سلول های پانکراس کند. سرخچه منتقل شده احتمال ابتلا به این بیماری را 25٪ افزایش می دهد.

دارو

برخی از داروها دارای اثر دیابتی هستند.
علائم دیابت بعد از مصرف می تواند بروز کند:

داروهای ضد تومور
هورمون های مصنوعی گلوکوکورتیکوئید ،
بخش هایی از داروهای ضد فشار خون ،
دیورتیک ها ، به ویژه دیورتیک های تیازید.

داروهای طولانی مدت برای آسم ، روماتیسم و بیماری های پوستی ، گلومرولونفریت ، کلوپروکتیت و بیماری کرون می توانند علائم دیابت را ایجاد کنند. همچنین ، ظاهر این بیماری می تواند استفاده از مکمل های غذایی حاوی مقدار زیادی سلنیوم را برانگیزد.

بارداری

تحمل فرزند یک استرس بزرگ برای بدن زن است. در این دوره دشوار برای بسیاری از زنان ، دیابت حاملگی می تواند ایجاد شود. هورمونهای بارداری تولید شده توسط جفت باعث افزایش قند خون می شوند. فشار لوزالمعده افزایش می یابد و از تولید انسولین کافی ناتوان می شود.

علائم دیابت بارداری مشابه دوره معمول بارداری است (ظاهر تشنگی ، خستگی ، تکرر ادرار و غیره). برای بسیاری از زنان ، این امر بدون توجه به نتیجه می رسد تا اینکه منجر به عواقب جدی شود. این بیماری صدمات زیادی به بدن مادر و فرزند در انتظار وارد می آورد ، اما در اکثر موارد بلافاصله پس از زایمان می گذرد.

پس از بارداری ، برخی از خانم ها خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهند. گروه خطر شامل موارد زیر است:

زنان مبتلا به دیابت بارداری
کسانی که وزن بدن آنها در زمان تحمل کودک به طور قابل توجهی از حد مجاز است ،
زنانی که بیش از 4 کیلوگرم وزن دارند ،
مادرانی که فرزندان دارای ناهنجاری مادرزادی دارند
کسانی که بارداری یخ زده داشته اند و یا نوزاد مرده به دنیا آمده است.

سبک زندگی

از نظر علمی ثابت شده است که در افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند ، علائم دیابت 3 برابر بیشتر از افراد فعال تر ظاهر می شود. در افرادی که فعالیت بدنی کمی دارند ، مصرف گلوکز توسط بافت ها به مرور زمان کاهش می یابد. یک سبک زندگی بی تحرک به چاقی کمک می کند ، که مستلزم یک واکنش زنجیره ای واقعی است و خطر دیابت را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

استرس عصبی.

استرس مزمن بر وضعیت سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد و می تواند به عنوان یک مکانیسم محرک تحریک کننده توسعه دیابت باشد. در نتیجه شوک عصبی شدید ، هورمونهای آدرنالین و گلوکوکورتیکوئیدها در مقادیر زیادی تولید می شوند ، که می تواند نه تنها انسولین بلکه سلولهای تولید کننده آن را نیز از بین ببرد. در نتیجه ، تولید انسولین کاهش می یابد و حساسیت به هورمون های بدن کاهش می یابد ، که منجر به بروز دیابت می شود.

دانشمندان تخمین می زنند که هر ده سال زندگی خطر علائم دیابت را دو برابر می کند. بیشترین شیوع دیابت در مردان و زنان بالای 60 سال مشاهده شده است. واقعیت این است که با افزایش سن ، ترشح اینکرین ها و انسولین شروع به کاهش می کند و حساسیت بافتی به آن کاهش می یابد.

اسطوره ها در مورد دلایل دیابت

بسیاری از والدین دلسوز به اشتباه معتقدند که اگر به کودک اجازه دهید شیرینی زیادی بخورد ، به دیابت مبتلا می شود. باید درک کنید که مقدار قند موجود در مواد غذایی به طور مستقیم بر میزان قند خون تأثیر نمی گذارد. هنگام تهیه منو برای کودک ، لازم است در نظر بگیرید که آیا او مستعد ژنتیکی ابتلا به دیابت است یا خیر. اگر مواردی از این بیماری در خانواده وجود داشته باشد ، لازم است رژیم غذایی را براساس شاخص گلیسمی محصولات تهیه کنید.

دیابت قارچی یک بیماری عفونی نیست و "گرفتن" آن از طریق تماس شخصی یا استفاده از ظروف بیمار غیرممکن است. اسطوره دیگر این است که می توانید از طریق خون بیمار به دیابت مبتلا شوید. با دانستن دلایل دیابت می توانید مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه را برای خودتان تهیه کرده و از بروز عوارض جلوگیری کنید. یک شیوه زندگی فعال ، یک رژیم غذایی سالم و درمان به موقع حتی با داشتن یک پیش بینی ژنتیکی به جلوگیری از دیابت کمک می کند.

انواع دیابت

دلایل این بیماری در اختلالات متابولیکی در بدن ، به ویژه کربوهیدرات ها و همچنین چربی ها نهفته است. بسته به نارسایی نسبی یا مطلق تولید انسولین یا وخیم شدن حساسیت بافت به انسولین ، دو نوع اصلی دیابت و انواع دیگر مشخص می شوند.

دیابت قندی وابسته به انسولین - نوع 1 ، علل آن با کمبود انسولین همراه است. در این نوع دیابت قندی ، کمبود هورمون منجر به این واقعیت می شود که حتی برای پردازش مقدار کمی از گلوکز دریافت شده در بدن نیز کافی نیست. در نتیجه سطح قند خون فرد بالا می رود. برای جلوگیری از کتواسیدوز - افزایش تعداد اجسام کتون در ادرار ، بیماران مجبور می شوند برای زندگی به طور مداوم انسولین را به خون تزریق کنند.
دیابت قند غیر وابسته به انسولین از نوع 2 است ، علل بروز آن در از بین رفتن حساسیت بافت به هورمون لوزالمعده نهفته است. با این نوع ، هم مقاومت به انسولین (عدم حساسیت یا کاهش حساسیت بافت به انسولین) وجود دارد و هم نقص نسبی آن. بنابراین ، قرص های کاهش دهنده قند اغلب با تجویز انسولین ترکیب می شوند.

طبق آمار ، تعداد مبتلایان به این نوع دیابت بسیار بیشتر از یک نوع است ، حدود 4 برابر ، آنها نیازی به تزریق انسولین اضافی ندارند و برای درمان آنها از داروهایی استفاده می شود که پانکراس را به سمت ترشح انسولین یا تحریک بافت در برابر این هورمون کاهش می دهد. دیابت نوع 2 نیز به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شود:

در افراد با وزن طبیعی رخ می دهد
در افراد دارای اضافه وزن ظاهر می شود.

دیابت حاملگی نوعی دیابت نادر است که در زنان در دوران بارداری رخ می دهد ، به دلیل کاهش حساسیت بافت های خود زن به انسولین تحت تأثیر هورمون های حاملگی ایجاد می شود.

دیابت ، وقوع آن با کمبود تغذیه همراه است.

انواع دیگر دیابت ، ثانویه هستند ، زیرا با عوامل تحریک کننده زیر رخ می دهد:

بیماری های پانکراس - هموکروماتوز ، پانکراتیت مزمن ، فیبروز کیستیک ، پانکراتکتومی (این دیابت نوع 3 است ، که به موقع تشخیص داده نمی شود)
سوء تغذیه با تغذیه مختلط - دیابت گرمسیری
غدد درون ریز ، اختلالات هورمونی - گلوکاگونونما ، سندرم کوشینگ ، فئوکروموسیتوم ، آکرومگالی ، آلدوسترونیسم اولیه
دیابت شیمیایی - با استفاده از داروهای هورمونی ، داروهای روانگردان یا ضد فشار خون ، دیورتیک های حاوی تیازید (گلوکوکورتیکوئیدها ، دیازوکسید ، تیازیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیانتانین ، اسید نیکوتین ، عوامل مسدود کننده آدرنرژیک ، اینترفرون ، واکسین ، پنتامیدین و غیره) ایجاد می شود.
ناهنجاری گیرنده های انسولین یا سندرم ژنتیکی - دیستروفی عضلانی ، هایپرلیپیدمی ، کر هانتینگتون.

تحمل گلوکز اختلال ، مجموعه متناوب از علائم که اغلب خود به خود منتقل می شوند. این با تجزیه و تحلیل 2 ساعت پس از بارگیری گلوکز تعیین می شود ، در این حالت میزان قند بیمار از 8/7 تا 11.1 میلیمول در لیتر متغیر است. با تحمل روی شکر معده خالی - از 6.8 تا 10 میلی مول در لیتر ، و بعد از خوردن همان از 7.8 تا 11.

طبق آمار ، تقریباً 6٪ از کل جمعیت کشور از بیماری دیابت رنج می برند ، این تنها براساس داده های رسمی است ، اما البته تعداد واقعی آن بسیار بیشتر است ، زیرا مشخص است که دیابت نوع 2 می تواند در طول سالها به شکل پنهان شکل بگیرد و علائم جزئی داشته باشد یا غافل شود.

دیابت قندی یک بیماری نسبتاً جدی است ، زیرا با عوارضی که در آینده ایجاد می شود خطرناک است. طبق آمار دیابت ، بیش از نیمی از دیابتی ها از دنیا می روند آنژیوپاتی پا ، حمله قلبی ، نفروپاتی. همه ساله بیش از یک میلیون نفر بدون پا مانده اند و 700 هزار نفر بینایی خود را از دست می دهند.

چرا دیابت ظاهر می شود؟

مکان ارثی با ابتلا به دیابت در هر دو والدین ، خطر ابتلا به این بیماری در کودکان در طول زندگی تقریبا 60٪ تضمین شده است ، اگر تنها یک والد مبتلا به دیابت باشد ، احتمال آن نیز زیاد است و 30٪ است. این به دلیل حساسیت ارثی نسبت به آنکفالین درون زا است که باعث افزایش ترشح انسولین می شود.

در دیابت نوع 2 ، نه بیماری های خود ایمنی و نه عفونت ویروسی علل بروز آن نیست.

پرخوری مکرر ، اضافه وزن ، چاقی - دلایل اصلی دیابت نوع 2 هستند. گیرنده های بافت چربی بر خلاف بافت ماهیچه ای ، نسبت به انسولین حساسیت کمی دارند ، بنابراین اضافی آن بر افزایش قند خون تأثیر می گذارد. طبق آمار ، اگر وزن بدن بیش از 50٪ از هنجار باشد ، خطر ابتلا به دیابت به 70٪ نزدیک می شود ، اگر وزن اضافی 20٪ از هنجار باشد ، خطر آن 30٪ است. اما ، حتی با وزن طبیعی ، فرد می تواند از بیماری دیابت رنج ببرد و به طور متوسط 8٪ از جمعیت بدون مشکلی در مورد اضافه وزن تا یک درجه یا دیگری از این بیماری رنج می برند.

با اضافه وزن ، اگر وزن بدن را حتی 10٪ کاهش دهید ، فرد خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. گاهی اوقات هنگام کاهش وزن بیمار مبتلا به دیابت ، اختلالات متابولیسم گلوکز به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا کاملاً از بین می رود.