دیوکسیدین - دستورالعمل استفاده

اقدام دارویی یک طیف گسترده ضد باکتری (ضد باکتری) است.

فعال علیه:

• Proteus vulgaris.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Friedlander Sticks.
• اشرشیا کولی
• شیژلا دیسنتریا.
• شیگلا فلکسنی.
• شیگلا بویدی.
• شیگلا سونایی.
• سالمونلا spp.
• استافیلوکوک spp.
• استرپتوکوک spp.
• بی هوازی های بیماری زا (Clostridium perfringens).

این ماده روی باکتریهای مقاوم در برابر سایر داروهای ضد میکروبی ، از جمله آنتی بیوتیکها مؤثر است. هیچ اثر تحریک کننده موضعی ندارد. شاید توسعه مقاومت دارویی باکتریها باشد.

با استفاده از در / در مقدمه با وسعت درمانی کم مشخص می شود ، در رابطه با آن پیروی شدید به دوزهای توصیه شده ضروری است.

درمان سوختگی و زخمهای چرکی و نکروزه باعث تمیز کردن سریعتر سطح زخم ، تحریک بازسازی جبران و اپیتلیزاسیون حاشیه ای می شود و به طرز مطلوب بر روند فرایند زخم تأثیر می گذارد.

در مطالعات تجربی ، حضور اثرات تراتوژنیک ، جنینی و جهش زایی نشان داده شد.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز IV ، غلظت درمانی در خون 4-6 ساعت باقی می ماند و زمان رسیدن به C می باشد _حداکثر در خون - 1-2 ساعت بعد از تزریق تک. به خوبی و به سرعت در تمام اندام ها و بافت ها نفوذ می کند و توسط کلیه ها دفع می شود. با تزریق های مکرر جمع نمی شود.

• نشانه های استفاده
  • برای دولت IV
    • شرایط سپتیک (از جمله در بیماران مبتلا به بیماری سوختگی).
    • مننژیت چرکی.
    • فرآیندهای چرکی-التهابی با علائم عمومی.
  • برای تجویز داخل جمعی
    • فرآیندهای چرمی در قفسه سینه و شکم ، از جمله:
      • پلور چرکی
      • آمپيماي پلور.
      • پریتونیت
    • سیستیت
    • آمپيماي كيسه صفرا.
    • پیشگیری از عوارض عفونی پس از سوند شدن مثانه.
  • برای برنامه های خارجی ، محلی
    • عفونت زخم و سوختگی:
      • زخم های چرکی سطحی و عمیق از محلی سازی های مختلف.
      • زخم های طولانی مدت غیر شفابخشی و زخم های استوایی.
      • خلط بافت نرم.
      • سوختگی های آلوده
      • زخمهای چرکی با پوکی استخوان.
    • زخم هایی که دارای حفره های عمیق و خارش دار هستند
      • آبسه ریه
      • آبسه های بافت نرم.
      • خلط فیبر لگن.
      • زخم های بعد از عمل مجاری ادراری و صفراوی.
      • ورم پستان
    • بیماری های پوستی چرکی.

• مقدار مصرف و تجویز
  • قطره

    در شرایط سپتیک شدید ، یک محلول 0.5٪ برای تزریق تزریق می شود که قبلاً در محلول دکستروز 5٪ یا در محلول کلرید سدیم 0.9٪ به غلظت 1/0٪ 2/2 رقیق می شود. بالاترین دوز منفرد 300 میلی گرم ، روزانه - 600 میلی گرم است.

    دیوکسیدین IV با تزریق آهسته و تحت نظارت دقیق پزشک تجویز می شود. تزریق I / O مجاز نیست.

    در ابتدا انجام آزمایش تحمل لازم است. در صورت عدم وجود HP در 3-6 ساعت ، دوره درمانی شروع می شود ، در غیر این صورت از دارو استفاده نمی شود. برای جلوگیری از بروز واکنش در مقدمه ، استفاده از آنتی هیستامین ها توصیه می شود.

  داخل چشمی

  در حفره ، محلول از طریق لوله زهکشی ، سوند یا سرنگ ، 10-50 میلی لیتر از محلول 1٪ تزریق می شود.

  از بیرون

  روی سطح زخم ، که قبلاً از توده های چرکی-نکروزه پاک شده بود ، بسته به وضعیت زخم سوختگی و روند روند زخم ، دستمال مرطوب شده با محلول 1٪ روزانه یا هر روز دیگر را بمالید. زخمهای عمیق با محلول 0.5٪ تامپونیزه یا آبیاری می شوند. حداکثر دوز روزانه 2.5 گرم است. مدت زمان درمان تا 3 هفته است.

• موارد منع مصرف
  • یک واکنش آلرژیک.
  • نارسایی قشر آدرنال.
  • بارداری
  • شیردهی.
  • سن کودکان
  
  
  • شما باید کاهش سن مربوط به عملکرد کلیه در افراد مسن را در نظر بگیرید ، که ممکن است نیاز به کاهش دوز دارو داشته باشد.
  • اگر سابقه نارسایی آدرنال وجود دارد ، از آن استفاده نکنید. اگر در طول درمان علائمی از نارسایی قشر آدرنال وجود داشته باشد ، باید بلافاصله دیوکسیدین خارج شود و هورمون درمانی جایگزین شود.

• بارداری و شیردهی

  دیوکسیدین در بارداری منع مصرف دارد. استفاده در هنگام شیردهی فقط در صورت انتقال کودک به تغذیه مصنوعی امکان پذیر است.

عوارض جانبی
از دستگاه گوارش است

درد شکم ، تهوع ، استفراغ ، اسهال.

از سیستم عصبی

سردرد ، انقباضات تشنج ماهیچه های گوساله.

واکنش I / O

لرز ، تب ، هیپرمی در محل تزریق.

واکنشهای آلرژیک

راش ، کهیر ، شوک آنافیلاکسی.

از قشر آدرنال

با مصرف بیش از حد ، دیستروفی ، تخریب ، ایجاد نارسایی حاد آدرنال امکان پذیر است.

اقدامات احتیاطی ایمنی

این دارو با وسعت درمانی باریک مشخص می شود ، بنابراین لازم است که از دوزهای توصیه شده به شدت رعایت کنید ، از تجاوز بیش از حد. در مطالعات تجربی نشان داده شده است که دیوکسیدین دارای اثر جهش زا ، تراتوژنیک ، جنینی و مضر بر قشر آدرنال است.

خواص سمیولوژیک دیوکسیدین محدودیت های استفاده از آن در کلینیک را تعیین می کند.

با نارسایی مزمن کلیه و در پیری ، دوز کاهش می یابد. فقط با ناکارآمدی سایر داروهای ضد میکروبی اختصاص دهید.

اطلاعات عمومی

برای بیش از 30 سال ، آنتی باکتریال در بیمارستان های روسیه با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است دیوکسیدین.

بیش از 15 سال ، داده ها از آزمایشات و آزمایشات بالینی در مورد دیوکسیدین جمع آوری شده است. این دارو دارای اثر ضد میکروبی بالایی است ، طیف گسترده ای از اثرات (به ویژه با توجه به بی هوازی ها) ، در درمان فرآیندهای شدید چرکی-عفونی موثر است. با این حال ، این دارو سمی است ، که استفاده از آن در کودکان را به عنوان داروی سیستمیک محدود می کند. در مجامع پزشکی و کنگره ها ، نظرات مختلفی در مورد دیوکسیدین دارند. این دارو به عنوان دارویی بسیار مورد نیاز و لازم در بازار دارویی فدراسیون روسیه تخمین زده می شود ، با این حال ، بسیاری از کارشناسان به شدت از دیوکسیدین به شدت منفی صحبت می کنند و این نشان از ناامنی و وسعت درمانی کم آن دارد.

با توجه به تنوع زیاد و توسعه سریع داروهای شیمی درمانی ، باید مزایا و معایب آن و همچنین دامنه دیوکسیدین را مورد توجه قرار داد.
مزایا و مضرات دارو به ساختار آن ، خصوصیات فیزیکی و بیوشیمیایی بستگی دارد. دیوکسیدین مشتق کوینوکسالین دی اکسید N-oxide است. مشتقات این ماده خاصیت ضد باکتریایی دارند. آنها با افزایش خاصیت واکنش مشخص می شوند و به راحتی در واکنشهای ردوکس وارد می شوند. این ویژگیها ویژگیهای فعالیت ضد باکتریایی و تعدادی دیگر از خصوصیات بیوشیمیایی مواد فوق را از جمله تعیین می کند سمیت مشتقات کوینوکسالین دی اکسید N- اکسید به طور فعال از دهه 60 تا 80 قرن XX مورد مطالعه قرار گرفته است. در کشورهای غربی ، تعدادی از داروها بر اساس این ترکیبات با فعالیت ضد باکتریایی بالا و طیف گسترده ای از اقدامات ضد باکتریایی (کیندوکسین ، تمادوکس و غیره) تولید شده اند. این داروها فقط در تمرینات دامپزشکی کاربرد دارند - در معالجه و جلوگیری از عفونت سالمونلا و سایر باکتری های بیماری زا.

دیوکسیدین بر اساس مشاهده ویژگیهای بیوشیمیایی بیش از دویست ماده از این سری در موسسه تحقیقات شیمیایی و دارویی All-Union در مسکو ساخته شد. علاوه بر این ، داروی دیگری به دست آمد - کوینوکسیدین ، ​​که در اصل یک نوع دوز دیوکسیدین برای استفاده خوراکی است ، زیرا ماده اصلی فعال quinoxidine دیوکسیدین است. دیوکسیدین فقط در فدراسیون روسیه تولید می شود.

دلیل ایجاد دیوکسیدین به عنوان دارو افزایش اثر شیمی درمانی آن است که در طی کارآزمایی بالینی بر روی آسیب های عفونی عفونی مشابه در پاتوژنز به برخی بیماری های عفونی انسان (مننژیت چرکی ، پیلونفریت و غیره) شناسایی شده و ناشی از میکروارگانیسم های هوازی مقاوم (از جمله سودوموناس آئروژینوزا) است. چوب و استافیلوکوکوس اورئوس). اثربخشی دارو در برابر بی هوازی علاوه بر این ، ارتباط این دارو را در عمل بالینی تعیین می کند. مطالعات نشان داده است که طیف گسترده ای از اثرات آنتی بیوتیکی دارو وجود دارد. بیشترین اثر دارو در تخریب باکتری های بی هوازی حساس به اکسیژن دیاتومیک (بی هوازی های واجب) حاصل می شود. دیوکسیدین همچنین در از بین بردن میکروارگانیسم های هوازی - پاتوژن های عفونت چرکی و همچنین در معالجه برخی بیماری های ناشی از باکتریهای واجب (سالمونلوز ، شیگلوز ، وبا ، شبه توبرکلوزیس) مؤثر است. در طول آزمایشات با باکتری های هوازی ، دیوکسیدین در کشتن باکتری های گرم منفی مؤثر بود: Neisseria meningitidis ، Salmonella ، Shigella ، Vibrio cholerae، E. Coli، Klebsiella. سودوموناس آئروژینوزا ، استافیلوکوکی و استرپتوکوک مقاومت بیشتری نسبت به دارو پیدا کرده اند. همچنین ، این دارو در برابر باسیل کوش (باکتری ایجاد سل) مؤثر است.


خواص دارویی

دیوکسیدین یک داروی ضد میکروبی باکتریایی مصنوعی با طیف گسترده ای از اثرات است. استفاده می شود برای درمان آسیب شناسی عفونی چرکی. بصورت بیرونی ، داخل چشمی و داخل وریدی اعمال می شود. محلول دیوکسیدین دارای رنگ زرد ، طعمی تلخ و بی بو است.

دیوکسیدین یک داروی ضد باکتری است. به طور انتخابی بدون ایجاد تأثیر در تشکیل RNA و پروتئین ، از تشکیل DNA در سلول میکروارگانیسم جلوگیری می کند. این باعث نقض ساختاری غشای سلولی و نوکلئوتید میکروارگانیسم می شود ، عملکرد نوکلاز باکتری ها و سموم را مهار می کند. اثر دارو در غیاب اکسیژن به دلیل تحریک انتشار گونه های واکنش پذیر اکسیژن افزایش می یابد. مکانیسم عملکرد دارو کاملاً فاش نشده است.

افزایش فعالیت تحت بی هوازی به طور کلی برای کلیه مشتقات کوینوکسالین دی-اکسید اکسید با خاصیت ضد باکتریایی است و در کلاسهای دیگر عوامل ضد باکتریایی مشاهده نشد. این تفاوت اساسی بین فارماکوکینتیک دیوکسیدین و فارماکوکینتیک سایر داروهای ضد باکتریایی است. در یک محیط بی هوازی ، از جمله دیوکسیدین در بدن آلوده تشکیل رادیکالهای آزاد به ویژه گونه های اکسیژن فعال را تحریک می کند. این مکانیسم به عنوان پایه ای برای تعدادی از خواص بیوشیمیایی دارو از جمله فعالیت ضد باکتریایی استفاده می شود.

مطالعه فعالیت دیوکسیدین در آزمایشات حیوانات نشان داده است که این دارو بطور عملی متابولیت ها را ترشح نمی کند. دیوکسیدین مستقیماً فعالیت ضد باکتری را تعیین می کند. در ادرار حیوانات شرکت کننده در آزمایش ، تنها یک محصول متابولیسم دیوکسیدین یافت شد که خاصیت ضد باکتریایی نداشت. تمام متابولیت های دیوکسیدین ممکن ، که همچنین آنتی بیوتیک ها را نشان نمی دهند ، به خصوص جدا شده و برای فعالیت ضد میکروبی آزمایش شدند.

این دارو با ورود به مغز آزادانه در سد خونی مغز نفوذ می کند. محلول یا پماد دیوکسیدین به طور موثری از سطح زخم جذب می شود (که با استفاده خارجی از دارو باید در نظر گرفته شود). این ماده عمدتا از طریق دستگاه ادراری دفع می شود. پس از تزریق داخل وریدی ، مدت طولانی در ادرار یافت می شود. با تزریق مکرر ، در بدن تجمع نمی یابد.

مکانیسم عمل دیوکسیدین هنگام مصرف در سویه های آزمایشی مختلف اجازه می دهد تا آن را به عنوان یک عامل شیمی درمانی طبقه بندی کند.

مقاومت متقابل بین دیوکسیدین و سایر عوامل ضد باکتری مشاهده نشد. با این وجود ، احتمال رشد مقاومت میکروارگانیسم ها در برابر دارو انکار نمی شود.

دیوکسیدین باعث تحریک موضعی نمی شود. در هنگام درمان سوختگی و خستگی زخم ها ، دارو بطور موثر سطح زخم را تمیز می کند و روند ترمیم بافت را تحریک می کند.


از این ماده در درمان التهاب و خستگی موضعی مختلف استفاده می شود.
دیوکسیدین به عنوان یک داروی سیستمیک (داخل وریدی) با ناکارآمدی سایر داروهای ضد میکروبی استفاده می شود. این ماده در درمان اشکال شدید عفونت باکتریایی ناشی از میکروارگانیسم های غیر حساس به سایر داروهای ضد باکتریایی مورد استفاده قرار می گیرد. درمان به طور انحصاری در بیمارستان و تحت نظارت دقیق پزشک انجام می شود. از آنجا که این دارو سمی است ، معاینه منظم و آزمایش علائم حیاتی لازم است.

تزریق داخل وریدی دیوکسیدین در شرایط زیر نشان داده شده است:


• سپسیس (از جمله سوختگی) ،
• مننژیت چرکی ، تجمع چرک در مغز ،
• گسترش فرآیندهای چرکی و التهابی ،
• پیشگیری از عفونت در حین عمل قلب (پروتز عروقی ، پیوند بای پس عروق کرونر).

دیوکسیدین به صورت خارجی و vnutripolost به صورت محلول یا پماد برای فرآیندهای چرکی و عفونی استفاده می شود. به طور فعال در جراحی ، اورولوژی و دندانپزشکی استفاده می شود. شاید معرفی راه حل به برونش ها باشد.

برنامه داخل جمعی دیکوزیدین در شرایط زیر نشان داده شده است:


• پلور چرکی ،
• ذات الریه پنومونی ،
• التهاب صفاق ،
• پر کردن کیسه صفرا ،
• سیستیت چرکی ،
• زخم های آلوده عمیق: خستگی بافت های نرم ، زخم های جراحی ، نوزادان چرکی و غیره ،
• پیشگیری از عفونت بعد از سوند شدن مجرای ادرار.

دیوکسیدین خارجی اعمال می شود در شرایط زیر:

• زخمهای کم عمق
• سطوح سوختگی آلوده
• زخم های استوایی در ناسازگاری ،
• زخم های پوستی با پوکی استخوان ،
• آسیب شناسی پوستی

مقدار مصرف و تجویز

دیوکسیدین فقط در بزرگسالان قابل استفاده است.

داخل وریدی (قطره چکان)
دیوکسیدین به صورت داخل وریدی و منحصرا تحت نظر پزشک تجویز می شود. تجویز دارو بدون قطره قطره منع مصرف دارد. قبل از تزریق باید از نظر تحمل تست شود. در سپسیس شدید ، یک محلول 0.5٪ ریخته می شود ، آن را با یک محلول گلوکز 5٪ یا با محلول نمک سدیم 0.9٪ به غلظت دیکوزیدین 0.1-0.2٪ می ریزیم. حداکثر دوز دارو 0.3 گرم ، حداکثر دوز روزانه 0.6 گرم است.

داخل مغزی ، داخل مغزی
در حفره ، محلول دارویی توسط زهکشی ، سوند یا سرنگ ریخته می شود - 0.01-0.05 l از محلول یک درصد. حداکثر دوز دارو 0.5 گرم ، حداکثر دوز روزانه 0.7 گرم است.

از بیرون
بر روی سطح زخم تمیز شده از چرک و بافت مرده ، تامپون ها ثابت می شوند ، در محلول یک درصد دارو خیس می شوند. تامپون ها بسته به وضعیت سطح آسیب دیده و میزان بهبودی ، هر روز یا هر روز تغییر می کنند. زخمهای عمیق با محلول 0.5٪ از دارو درمان می شوند. با درمان طولانی مدت زخمها ، از 1/0 تا 2/2٪ محلول های دیوکسیدین استفاده می شود. حداکثر دوز دارو 2.5 گرم است. مدت دوره بیشتر از 20 روز نیست.
پماد در یک لایه نازک مستقیماً روی سطح زخم یا سوختگی اعمال می شود که قبلاً از چرک و بافت مرده تمیز می شد. درون حفره های چرکی ، تامپون هایی که با پماد روغن کاری شده اند را معرفی می کنید. برای یک پانسمان حداکثر 30 گرم پماد مورد نیاز است. بسته به وضعیت سطح آسیب دیده و میزان بهبودی ، پانسمان های پماد روزانه یا هر روز جایگزین می شوند. حداکثر مقدار پماد مورد استفاده در روز 0.1 کیلوگرم است. مدت دوره با توجه به شدت بیماری ، اثربخشی درمان و تحمل دارو تعیین می شود. با تحمل طبیعی ، درمان 15-25 روز طول می کشد. در صورت لزوم ، پس از 30-45 روز ، می توانید دوره را تکرار کنید.

در محلول دیوکسیدین ، ​​کریستال ها ممکن است در دمای زیر 15 درجه رسوب کنند.قبل از استفاده از محلول ، کریستال ها باید با گرم کردن آن در حمام آب حل شوند.


موارد منع مصرف و عوارض جانبی

دیوکسیدین در موارد منع مصرف است:


• عدم تحمل فرد به دارو ،
• اختلال در عملکرد آدرنال ،
• بارداری و شیردهی ،
• زیر 12 سال

علی رغم تأثیر مثبت بارز این دارو در درمان آسیب های چرکی و میکروبی ، سمیت بالای دیوکسیدین آن را به عنوان داروی ذخیره کننده ، به ویژه با تزریق داخل وریدی ، شناسایی کرد.

این دارو اثر جهش زایی دارد (ساختار DNA سلول را تغییر می دهد). جهش زایی هم برای باکتری ها و هم سلول های بدن انسان اعمال می شود و به میزان مصرف آن بستگی دارد. ارتباطی بین جهش زایی دیوکسیدین و تأثیر تحریک تشکیل رادیکالهای آزاد مشاهده می شود. در مطالعات ویژه ، ثابت شد که داروهای مسدود کننده رادیکالهای آزاد و سایر داروهای ضد جوش (به عنوان مثال Metaprot) اثر جهش زایی دارو را از بین می برند. انستیتو ژنتیک پزشکی مطالعاتی انجام داده است که نشان می دهد در صورت استفاده بصورت محلی در دوزهای طبیعی ، دیوکسیدین باعث افزایش تعداد سلولهای خون جهش یافته نمی شود.

در نتیجه آزمایشات حیوانات ، مضرات اصلی دارو آشکار شد - یک اثر آسیب رسان به غدد فوق کلیوی. نتایج این آزمایشات ، وسعت درمانی باریک دیوکسیدین را تأیید کرد. هنگامی که این دارو به میزان 10 برابر بیشتر از دوز طبیعی برای انسان به حیوانات تجربی تزریق شد ، پیشرفت دیستروفی قشر آدرنال مشاهده شد. با افزایش دوز یا تزریق مکرر ، نابودی کامل سلولهای منطقه بسته نرم افزاری امکان پذیر است و در نتیجه تخطی جدی از تولید گلوکوکورتیکواستروئید است. اثر آن به طور مستقیم متناسب با میزان داروی تجویز شده است. بنابراین ، با مصرف بیش از حد یک دارو در انسان ، عوارض جانبی ناشی از تغییر پاتولوژیک در تولید گلوکوکورتیکواستروئیدها باید پیش بینی شود. در این شرایط ، لازم است تزریق دیوکسیدین متوقف شود و یک دوره هورمون درمانی انجام شود.

با توجه به سمیت دارو ، در صورت عدم تحمل فردی ، اختلال در غدد آدرنال ، بارداری و شیردهی و همچنین کودکان منع مصرف دارد.

اما ، تحمل تحمل دارو در عملكرد بالینی و فراوانی عوارض جانبی مطابق با نتایج مطالعات فوق مورد توجه است.

هنگام استفاده از دیوکسیدین بصورت سیستمیک (تزریق داخل وریدی) ، تعدادی از عوارض جانبی:


• سوء هاضمه
• بثورات
• سردرد
• لرز
• هایپرترمی
• درد معده
• استفراغ
• اسهال
• گرفتگی عضلات اسکلتی (معمولاً گوساله ها).

فراوانی بروز علائم فوق به دوز و میزان تحمل فردی دارو بستگی داشت و به طور متوسط ​​در 8-10٪ از بیماران ثبت شد. با توجه به دوز صحیح و معرفی دارو از طریق قطره چکان ، عوارض جانبی بسیار کمتری ایجاد می شود ، یا اصلاً ایجاد نمی شود. عمل بالینی امکان استفاده از دیوکسیدین را در بیماران مبتلا به عدم تحمل (از جمله آلرژی) داروهای آنتی بیوتیکی نشان داده است. باید توجه ویژه ای به گرفتگی عضلات مچ دست داشت. عوامل و پاتوژنز ایجاد این علائم هنوز ناشناخته است ، با این حال نسخه هایی وجود دارد که احتمالاً پیشرفت آن ناشی از افزایش تعداد رادیکال های آزاد در بدن بیمار یا تأثیر دارو بر روی غدد فوق کلیوی است. یک مزیت مهم دی اکسید عدم وجود اثرات سمی بر کلیه ها ، کبد و اندام های شنوایی است.

در کلیه آزمایشات و آزمایشات بالینی ، تحمل خوبی از دیوکسیدین در صورت استفاده موضعی گزارش شده است.

دیوکسیدین در کودکان منع مصرف دارد. با این حال ، تلاش برای نشانه های بالینی برای انجام سیستمیک درمانی در کودکان ، از جمله شناخته شده است در نوزادان و نوزادان در بعضی موارد از این دارو در کودکان در سنین 5-7 سال استفاده می شود. برای از بین بردن اثر جهش زایی ، از این دارو در نوزادان نارس و نوزادان به طور همزمان با داروهای ضد عفونی کننده (Metaprot) برای بیماری های عفونی عمومی ناشی از باکتری های گرم منفی چندرست استفاده می شد. به طور کلی پذیرفته شده است که در حال حاضر ، استفاده از دیوکسیدین در کودکان ، به ویژه نوزادان نارس و پرستاری ، به عنوان یک داروی درمانی سیستمیک ، غیر عملی است. این به دلیل وسعت درمانی محدود ، احتمال زیاد مصرف بیش از حد دوز (دوز برای کودکان ایجاد نشده است) و اثرات سمی بر روی غدد آدرنال دارد. امروزه داروهای ضد میکروبی با طیف گسترده و مؤثر وجود دارد که در اشکال شدید بیماری های عفونی موثر هستند و در عمل کودکان آزمایش می شوند. با وجود اشکال شدید زخمها و سوختگیهای خفیف آلودگی ، همراه با پوکی استخوان ، اشکال شدید بیماریهای عفونی دستگاه ادراری و عفونت حفره شکمی ، استفاده از دیوکسیدین فقط به صورت موضعی یا داخل حفره امکان پذیر است. سؤال از تعیین دیوکسیدین فقط براساس مشاوره باید تصمیم گرفته شود و براساس داده های حاصل از تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی باشد.

دیوکسیدین برای استفاده در بیماریهای عفونی عمومی ناشی از میکروارگانیسم های واجب ، به ویژه سالمونلا و شیگللا توصیه نمی شود. هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود ، اغلب باعث واکنش های پاتولوژیک دستگاه گوارش می شود ، بنابراین فرم دوز دیوکسیدین برای استفاده خوراکی ، تأیید پزشکان را دریافت نکرده است.

با نارسایی کلیه ، میزان مصرف باید کاهش یابد. لازم است فاکتور سنی را در نظر بگیریم ، زیرا افراد بالای 60 سال اغلب کاهش عملکرد کلیه را دارند.


آزمایشات بالینی

هر دارو براساس داده های مربوط به آزمایش های تجربی و بالینی نیاز به ارزیابی دارد. این امر به ویژه در مورد داروهای ضد باکتریایی صادق است ، زیرا میکروارگانیسم ها تمایل به محافظت از آنها دارند. علاوه بر این ، نتایج استفاده طولانی مدت در تمرین بالینی برخی از داروهای خاص (به عنوان مثال کلرامفنیکلول یا فلوروکینولون ها) نشان می دهد که عوارض جانبی نادر فقط در طول استفاده گسترده از دارو پس از پایان آزمایشات بالینی مشاهده می شود. بنابراین ، داده های این آزمون ها باید به طور مرتب مورد بررسی ، ارزیابی مجدد ، مکمل یا اصلاح قرار گیرند.

کارآزمایی های بالینی از تأثیر درمانی دیوکسیدین در 24 بیمارستان از پروفایل های مختلف انجام شد. این آزمایشات با آسیب شناسی های عفونی و خلوص مختلف مربوط به عمل ارولوژی ، جراحی و گوش و بینی انجام شد. این آزمایشات شامل بیش از 6 هزار بیمار بود. داده های بالینی از نتایج آزمایش نشان می دهد که اثر دیوکسیدین در هنگام استفاده در خارج ، داخل صفاقی ، داخل مغزی و داخل وریدی. این داده ها به طور کامل چاپ شده است. روش استفاده از دارو به ویژگی های دوره بیماری بستگی دارد. اول از همه ، این دارو برای مبتلایان به آسیب شناسی و عفونت شدید چرکی ، با ایمنی میکروارگانیسم به سایر داروهای ضد باکتریایی و تزریق داخل وریدی - با ناکارآمدی یا نامناسب بودن یک درمان استاندارد آنتی بیوتیکی مشخص شد.

استفاده از دارو به صورت خارجی در قالب محلولهای 0.1 ، 0.5 و 1٪ بر روی 1126 بیمار مبتلا به آسیب شناسی عفونی و چرکی دستگاه ادراری ، زخمها و سوختگیهای آلوده ، استئومیلیت ، تجویز ریه ها و بیماریهای اندامهای گوش و حلق و بینی مورد آزمایش قرار گرفت. اثر دیوکسیدین در 91/75٪ موارد بود. بیشترین کارآیی در درمان سوختگی های شدید ، شکستگی های شدید باز با فرآیندهای چرکی - عفونی ، زخم های غیر ترفاشی trophic به دست آمد. ضد عفونی و تمیز کردن سریع زخم ، متوقف کردن فرآیندهای چرکی و تحریک بهبودی ، امکان پیوند موثرتر پوست را فراهم می کند. کاهش فراوانی عوارض چرکی و پرکردن بافت پیوندی پس از مصرف خارجی دارو مشاهده شد. در هنگام درمان زخم های لکه دار ، بهترین استفاده با استفاده از محلول 1٪ دیوکسیدین حاصل شد. با طولانی تر شدن درمان منظم زخم ها در بیماران مبتلا به استئوئیلیت ، بیشترین تأثیر در استفاده از محلول های 0.1 و 0.2٪ مشاهده شد. هنگام استفاده از پماد دیوکسیدین 5٪ ، پیشرفتهای چشمگیر (60-79٪ بیماران) در درمان سوختگی شدید ناشی از چرکی شدید ، چرکی زخمهای نکروز ، فرآیندهای التهابی چرکی از جمله در فک بالا همچنین ، پماد دیوکسیدین در مرحله اول فرآیند زخم در درمان خارجی زخم های آلوده از راندمان بالایی برخوردار بود - نتایج مثبت آزمایش های بیولوژیکی و مورفولوژیکی در 158 بیمار مشاهده شد. آزمایشات بیولوژیکی از 523 بیمار مبتلا به سوختگی گسترده ، بهبودی کامل را نشان داد.

اثر سیستمیک دیوکسیدین با تزریق داخل وریدی حاصل شد که در آسیب شناسی عفونی چرکی و عفونی شدید با نامناسب بودن استفاده از سایر داروهای ضد میکروبی نشان داده شد. تزریق داخل وریدی هم به صورت تک درمانی و هم در ترکیب با داروهای ضد میکروبی دیگر انجام شد. با تزریق منفرد ، بیش از 300 میلی گرم از دارو تزریق شد. مدت زمان تزریق 0.5-2 ساعت ، فرکانس 2-3 بار در روز است. در 665 بيمار ، درمان سيستميك در 90-90٪ موارد راندمان بالا را نشان داد.

درمان پاتولوژی های شدید چرکی و باکتریایی ریه ها ، حفره پلور ، زخم های خسته کننده (از جمله زخم های غیر بهبودی غشایی) و سپسیس با تجویز داخل وریدی ، داخل صفاقی ، موضعی و داخل مغزی دیوکسیدین مجاز به دست آوردن اثر درمانی در 812 بیمار است. در 210 بیمار مبتلا به التهاب پلور ، این دارو مستقیماً در حفره پلور (پس از پاکسازی اولیه) ریخته شد. با تجمع چرک در حفره پلور ، دیوکسیدین در 88٪ موارد راندمان بالایی نشان داد.

درمان دارویی موضعی در 26 بیمار مبتلا به پریتونیت عمومی در 23 مورد مجاز به دریافت اثر درمانی است. 28 بیمار مبتلا به کوله سیستیت حاد و آلرژی به آنتی بیوتیکها تزریق داخل صفراوی (داخل کیسه صفرا) از محلول 0.5٪ از دارو را دریافت کردند. اثربخشی درمان در 100٪ بیماران مشاهده شد. با این حال ، نویسندگان این مطالعه ، استفاده از محلول 1٪ مناسب تر می دانند ، زیرا این میزان مایعات تزریق شده را کاهش می دهد.

تزریق داخل وریدی به 134 بیمار مبتلا به سپسیس شدید از جمله داده شد در ترکیب با سایر داروهای ضد باکتریایی. از 76 بیمار با تأثیر درمانی زیاد دارو ، 47 بیمار ترکیبی درمانی دریافت کردند. عوارض جانبی ثبت شده در 1.8 patients از بیماران پس از تزریق داخل وریدی (سرگیجه ، سردرد ، تپش قلب ، حالت تهوع) نیازی به اقدامات لازم را نداشته و پس از قطع درمان ناپدید می شوند.

با تزریق داخل مغزی ، تأثیر بالایی در 35 بیمار مشاهده شد ، در 39 مورد رضایت بخش ، در 21 ناچیز است. تزریق داخل مغزی ، به خصوص برای بیماران مبتلا به آسم ، باید تحت نظارت مداوم پزشک باشد ، زیرا ممکن است برونکواسپاسم رخ دهد.

مرکز جراحی همه روسی نیز تجربیات غنی در استفاده از دارو جمع کرده است. اطلاعات مربوط به استفاده از دیوکسیدین در 1460 بیمار جمع آوری شد. از دیوکسیدین در پیشگیری و درمان پاتولوژی های چرکی و التهابی در حین عمل جراحی روی اندام های داخلی ، شریان ها ، حفره شکم و همچنین در پیوند کلیه استفاده شده است. علائم مربوط به استفاده از دارو به روشنی بیان شده است: عفونت با باکتریهای گرم منفی ، جلوگیری از عفونت با عروق کرونر پروتز و پیوند بای پس عروق کرونر هنگام اتصال به بای پس قلبی ریوی. نویسندگان این مطالعه خاطرنشان كردند كه هنگام استفاده از دیوكسیدین ، ​​اثربخشی درمان افزایش یافته و درصد عوارض چرکی و التهابی كاهش یافته است. در بیماران مبتلا به التهاب چرکی مدیاستین ، دیالیز با موفقیت با استفاده از محلول دیوکسیدین و نیتروفورال انجام شد. تحمل خوب ثبت می شود. از 1460 بیمار که دیوکسین را به یک شکل یا دیگری دریافت کرده اند ، عوارض جانبی (سردرد ، تهوع ، استفراغ ، اسپاسم گوساله ها) در 32 بیمار فقط با تزریق داخل وریدی دارو ثبت شده است: در 7 مورد بعد از عمل جراحی بر روی کبد ، در 6 نفر بر معده ، 7 - بر روی عضله قلب ، 7 - بر روی شریان ها (رگ ها) ، 5 - بعد از پیوند کلیه. در صورت بروز عوارض جانبی ، درمان بلافاصله لغو شد. با مصرف خارجی و پس از تزریق داخل جمعی ، عوارض جانبی ثبت نشده است. در گزارش استفاده از دارو ، کلیه رژیمهای درمانی به تفصیل از جمله شرح داده شده است همراه با داروهای دیگر

موسسه جراحی مغز و اعصاب به نام N.N. بوردنکو همچنین تجربه غنی در استفاده از دیوکسیدین دارد. در نشریات ، توجه ویژه ای به استفاده از دارو برای آسیب شناسی های عفونی سیستم عصبی مرکزی می شود (توجه به تجربه موفقیت آمیز تزریقات غدد درون ریز جلب می شود). هنگام ورود به مغز تشنج ایجاد نمی کند ، که در درمان آسیب های چرکی بافت مغز بسیار مهم است.

نتایج عمل بالینی درمان بیماریهای عفونی در بیماران سرطانی حاکی از اثربخشی و امکان استفاده از دیوکسیدین است.

باید به استفاده موفقیت آمیز از دارو در اورولوژی توجه کرد. به منظور جلوگیری از ابتلا به عفونت با ورود سوند به مثانه و درمان زخمهای خمیردرمانی در حین عمل جراحی بر روی کلیه ، نتایج مثبت با استفاده از خارجی بدست آمد. تمرین نشان می دهد راندمان بالای دارو با آبیاری طولانی مدت بافتهای خلفی با محلول 0.25-1٪ برای استئومیلیت ، و همچنین با وصل کردن معابر خارق العاده با محلول 1٪ است. نکته خاص این مورد است که اتصال به طور منظم فیستول غیر بهبودی با محلول دیوکسیدین در بیمار مبتلا به سل باعث می شود که به طور کامل فیستول بهبود یابد. فعالیت دارو در برابر باسیل کوشک توجه ویژه ای می طلبد.


یک آنالوگ دیوکسیدین وجود دارد - کوئینوکسیدین ، ​​که فقط به صورت خوراکی به صورت قرص تولید می شود. مؤلفه فعال کینووکسیدین دیوکسیدین است. در اصل ، quinoxidine یک نوع دوز دیوکسیدین برای استفاده خوراکی است. احتمال عوارض جانبی دستگاه گوارش زیاد است. این دارو فقط برای اشکال چند مقاوم به عفونت ادراری و فقط برای بزرگسالان و با تحمل طبیعی نشان داده شده است. عملكرد باليني در درمان بيماري هاي عفوني دستگاه ادراري نشان داده است كه كوينوكسيدين هيچ مزيتي نسبت به داروهاي ضد باكتريايي مدرن تر ، به ويژه فلوروكينولون ها ندارد.


شرایط ذخیره سازی

تاتیانا ، 32 ساله ، بردیانسک
دو سال پیش ، در آغاز زمستان ، گوش من مسدود شد. تمام روز برای اینکه انگار گوش با پنبه بسته شده است ، احساس خوشایند نیست. این یک هفته به طول انجامید ، هیچ علائمی از بهبود یافت. من به متخصص گوش و حلق و بینی خود مراجعه کردم ، او قطره دیوکسیدین را پیشنهاد کرد. من در مورد عوارض جانبی سؤال کردم - دکتر گفت که این دارو کاملاً بی خطر است ، حتی برای کودکان توصیه می شود. مامان این انتصاب را تصویب كرد ، با اشاره به اینكه اوتیت مدیا فقط با دیوكسین برای كودكان درمان می شد.
با رعایت توصیه ها ، یک آمپول خریدم و در گوش آنها گوش درد داشت. در کمتر از پنج دقیقه از آن پشیمان شدم - درد زیادی در گوش من وجود داشت ، من فقط چشمانم را بستم فشار دادم ، منتظر گذشتم. اما درد کم نشد. یک ساعت بعد ، من تصمیم گرفتم یک دستور العمل عامیانه را امتحان کنم - با آب پیاز درمان شود. همسرم پیاز را خرد کرده ، آب آن را از آن فشرده کردم - سواب پنبه ای را درون آن فرو کردم و داخل گوشم قرار دادم (داخل تامپون را با آب مرطوب کردم و قسمت بیرونی را خشک کردم. زیرا آب پیاز باعث تحریک غشای مخاطی می شود). به معنای واقعی کلمه پس از 15-20 دقیقه درد کاملاً ناپدید شد.
پس از بهبودی از درد ، تصمیم گرفتم در مورد دیوکسیدین بیشتر بدانم. معلوم شد که این دارو کاملاً خطرناک است و اصلاً مضر نیست. و در مجامع پزشکی ، خود پزشکان تأیید می کنند که دیوکسیدین یک داروی سمی است ، بنابراین می توان آن را تنها به عنوان آخرین راه حل استفاده کرد و به طور کلی برای کودکان منع مصرف دارد.
من تصمیم گرفتم که چشم پزشک خود را روشن کنم ، اما او فقط متعجب شد و دستانش را گسترش داد. در نتیجه ، او داروی دیگری را برای من تجویز کرد - otipax. من یک بطری خریدم ، آن را 7 یا 8 روز ریختم ، اما گوش من هرگز رها نمی شود. در نتیجه با ناامید شدن از آماده سازی های پزشکی ، من با آب پیاز به روش قومی برگشتم.
به معنای واقعی کلمه در روز اول درمان ، چرک شروع به کاهش و در مقادیر زیادی کرد. بعد از 3-4 روز جسارت از بین رفت و تاکنون همه چیز با گوش در دست است.
به این ترتیب که من برای کل زندگی ام درس گرفتم - اکنون ، اول از همه ، سعی می کنم با روش های مردمی و داروهای طبیعی درمان شود و سعی می کنم بدون اورژانس از داروهای خودداری کنم.

آنجلا ، 28 ساله ، مسکو
یک سال پیش ، دختر من به سینوزیت مبتلا شد - در ابتدا آنها می خواستند خودشان را بهبود یابند ، اما هنوز تصمیم گرفتند که با یک متخصص کودکان مشورت کنند. متخصص اطفال انتخاب قطره بینی دیوکسیدین یا پروارگول را ارائه داد. Protargol در شهر ما برای فروش نبود ، بنابراین آمپول دیوکسیدین را بدست آوردم. با آب رقیق شد (50 تا 50) و شروع به چکه کردن دختر کرد. در آن زمان ترشحات بینی چرکی نیز ظاهر شده بود ، بنابراین من و دختر من شروع به چکه شدن بهمراه این محلول کردیم. با این حال ، نه من و نه کودک هیچ پیشرفتی نداشته ایم. من تصمیم گرفتم که آن را امتناع کنم ، و خودم و دخترم شروع به شستن بینی خودم با آب نمک کردم. پس از این عمل ، Derinat القا شد. برای بهبودی کامل ، تنها 5 روز طول کشید.
او بعداً در اینترنت خواند كه دیوكسیدین به هر شکلی در كودكان منع مصرف می شود ، حتی به صورت قطره بینی. من نمی فهمم که پزشک متخصص اطفال ما وقتی او را بیرون نوشت ، راهنمایی کرد ...

گیاهانی که قند خون را به سرعت و مؤثر کاهش می دهند

• اهداف اصلی داروهای گیاهی
• چه گیاهانی گلوکز را کاهش می دهند؟
• داروهای دیابت
• دستور العمل ها و هزینه های گیاهی
• موارد منع مصرف

گیاهانی برای کاهش قند خون به آن دسته از گیاهان گفته می شوند که به دلیل تأثیر آنها بر روی بدن بیمار قادر به مقابله با سطح بالای گلوکز در طولانی مدت هستند. گیاهان مانند سایر مواد طبیعی نسبت به داروهای مصنوعی نرمتر و کندتر عمل می کنند ، بنابراین بهتر است در دوره هایی بین تشدید دیابت از آنها استفاده کنید.

اهداف اصلی داروهای گیاهی

نمی توان ادعا کرد گیاهان دارویی برای کاهش قند می توانند به سرعت و به طور موثری با این کار کنار بیایند ، اما فیتوتراپی (درمان گیاهی دیابت قند) باید به عنوان یک راهکار حمایتی در نظر گرفته شود. این امر برای مصرف بیش از حد گلوکز در خون ، در هنگام استفاده از داروهای پیچیده ، یک بار غیر ضروری برای سلامتی خواهد بود. در صورت ترکیب گیاهان دارویی با تغذیه مناسب و شیوه زندگی سالم ، بهترین نتیجه حاصل می شود ، در حالی که لازم است در استفاده از آنها اعتدال را رعایت کنید.

اهداف اصلی داروهای گیاهی باید در نظر گرفته شود که ترکیب خون به حالت عادی برسد ، هضم را بهبود بخشد ، ایمنی بدن را تقویت و تقویت کند. دانستن اینکه کدام گیاهان قند خون دیابتی ها را کاهش می دهد ، نه تنها می توانید با این مشکل کنار بیایید بلکه همزمان بدن را با بسیاری از عناصر و ویتامین های مفید پر کنید. قبل از استفاده از هر گیاه یا گیاه ، بسیار مهم است که با پزشک مشورت کنید و تأیید وی را دریافت کنید ، زیرا حتی فرهنگ هایی که در نگاه اول مفید هستند می توانند مضر باشند اگر به صورت جداگانه برای بیمار منع مصرف داشته باشند.

در هنگام استفاده از جوشانده ها و تزریقات مختلف یا گیاهانی که به شکل طبیعی خود مصرف می کنند ، نباید فراموش کرد که آنها نمی توانند محصولات لازم را برای بدن جایگزین کنند ، بنابراین سلامتی از یک رژیم غذایی دقیق "گیاهی" بهره مند نخواهد شد.

چه گیاهانی گلوکز را کاهش می دهند؟

تمام گیاهان دیابتی که قند خون را کاهش می دهند با توجه به تأثیر آنها در یک یا مرحله دیگر استفاده گلوکز در بدن ، می توانند به چند دسته تقسیم شوند. نتیجه ، لیستی از سه مورد است:

• گیاهان گوارشی
• گیاهانی که در مرحله جذب آن توسط سلولها بر گلوکز تأثیر می گذارند ،
• گیاهانی که باعث تسریع در برداشت قند از بدن می شوند.

درک تفاوت بین یک گیاه خاص باعث بهبود چشمگیر نتیجه در درمان دیابت با گیاهان خواهد شد. دسته اول را می توان به دو زیر گروه تقسیم کرد: آن دسته از گیاهان دارویی که با مصرف مستقیم مواد غذایی فعال هستند و آنهایی که در هنگام جذب گلوکز توسط دیواره های روده وارد عمل می شوند. در مورد گزینه اول ، این گیاهان آنقدر قند خون را پایین نمی آورند که بر احساس سیری اثر می گذارد ، در نتیجه میزان غذای خورده شده در طول وعده غذایی را کاهش می دهد. در حقیقت آنها معده را پر کرده و کشیده می کنند که این امر احساس کامل بودن به مغز می دهد و بذر کتان یا درخت چنار از این نظر به بهترین وجه مناسب هستند. یک قاشق چای خوری دم کرده در آب جوش و به مدت دو ساعت تزریق می شود و مایع باید یک و نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. دریافت امتیاز بسیاری از ویتامین ها و اسیدهای چرب توسط بدن ، تأثیر منفی خواهد داشت و این باعث می شود که عملکرد غشاهای سلولی و انتقال گلوکز و انسولین از طریق آنها تأثیر منفی بگذارد.

به نوبه خود ، اگر کربوهیدرات های قابل هضم به سرعت قابل هضم برای دیابتی از قبل وارد بدن شده اند ، تصمیم صحیح این است که سعی کنید میزان جذب آنها را در دستگاه گوارش کاهش دهیم ، برای آن گیاهانی که باعث کاهش قند خون مانند کنگر فرنگی قدس می شوند ، مناسب است. ریشه های این فرهنگ ، هنگام غذا خوردن ، دیواره های معده را احاطه می کنند ، در حالی که الیاف گیاهی موجود در آن گلوکز حل شده در آب معده را جذب می کنند. یكی از این الیاف رژیم غذایی اینولین است كه به عنوان یك كاربرد طبیعی طبیعی در نظر گرفته می شود ، و اگر كمی از اهریمن كمی را در دست ندارید ، قاصدك ها یا گاوها را انجام می دهند.

درمان دیابت با گیاهان نیز در زمینه عادی سازی روند جذب گلوکز توسط بافت های اندام هایی که برای حفظ عملکردها در نظر گرفته شده اند ، امکان پذیر است. در نتیجه استفاده از گیاهان دارویی در این حالت می تواند هم در تحریک تولید انسولین در لوزالمعده باشد و هم به توانایی کبد در استفاده از گلوکز اضافی از طریق تبدیل آن به گلیکوژن. توانایی انجام جامع این وظایف جینسنگ است که در زمینه های زیر عمل می کند:

• کاهش فعالیت مهارکننده های انسولین (تسریع در انتقال گلوکز از خون به بافت) ،
• ترمیم سلولهای لوزالمعده آسیب دیده ، مبتلا به دیابت قندی از افزایش ترشح انسولین ،
• تسریع در سنتز گلیکوژن - نوعی ایمنی از کربوهیدرات ها است که می تواند برای استفاده های بعدی در بافت های اندام ها و ماهیچه ها جمع شود.

نوع دیگری از گیاهان دارویی که برای دیابت نوع 1 یا 2 مفید است ، به اصطلاح واگوتونیک است: گیاهانی که برای افرادی که مرتباً استرس دارند یا از فعالیت عصبی بیش از حد سمپاتیک رنج می برند ، تجویز می شود. این فرایندها قادر هستند سطح گلوکز خون را به طور فعال افزایش دهند ، آن را از بافت آزاد کنند و همچنین بر عملکرد لوزالمعده تأثیر منفی بگذارند ، بنابراین بیمار به گیاهان تسکین دهنده - گربه ، دارچین ، گل صد تومانی نیاز دارد.

در دیابت ، بدن فعالانه روی را از دست می دهد ، اما این عنصر برای ساختن مولکول های هورمون انسولین تولید شده در لوزالمعده بسیار مهم است ، و همچنین باعث افزایش تحمل به هورمون سلول های بدن می شود. بنابراین ، برای بیمار مهم است که گیاهان دارویی از گیاهان حاوی روی را در مقادیر کافی - برگ درخت غان ، جوانه های توس ، مریم گلی و کوهستانی پرندگان قرار دهند. با مصرف یک چهارم فنجان انفوزیون (تهیه شده با نسبت یک به 50) قبل از هر وعده غذایی ، می توانید متابولیسم و ​​متابولیسم گلوکز را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید. سرانجام ، عنصر دیگری که به انسولین کمک می کند عملکرد خود را انجام دهد ، کروم موجود در آرنیکا ، جینسنگ و مرهم لیمو است. همانطور که در مورد روی ، جوشانده ها نیز باید از این گیاهان تهیه شوند و به آنها اجازه دهید قبل از استفاده اصرار کنند.

گروه سوم گیاهانی که در روند هضم غلظت قند خون یک دیابتی را تحت تأثیر قرار می دهند گیاهانی هستند که گلوکز اضافی را از بدن خارج می کنند. قبل از این مرحله ، وضعیت بهتر نیست که اجرا نشود ، اما اگر کربوهیدرات های اضافی خورده شده اند ، و کنتور تعداد بیشتری را نشان می دهد ، باید برداشت قند را از طریق کلیه ها تحریک کنید. گیاهان زیر به عنوان ادرارآور قوی طبیعی عمل می کنند:

• برگ توس
• اسب اسبی
• پرنده کوهستانی
• درخت عرعر
• گرگ سنت جان

ویژگی های دارویی دارو

Amaryl یک داروی hypoglycemic است که به کنترل قندهای پلاسما کمک می کند. ماده فعال فعال دارو گلیمپرید است. Amaril نیز مانند سلف خود ، Glibenclamide نیز از گروه سولفونیل اوره است که سنتز انسولین را از سلولهای B جزایر لوزالمعده لانگرهان تقویت می کند.

برای رسیدن به نتیجه مورد نظر ، آنها کانال پتاسیم ATP را با افزایش حساسیت مسدود می کنند. هنگامی که سولفونیل اوره به گیرنده های مستقر در غشاهای سلول B وصل می شود ، فعالیت فاز K-AT تغییر می کند. مسدود شدن کانال های کلسیم با افزایش در نسبت ATP / ADP در سیتوپلاسم باعث دپلاریزه شدن غشاء می شود. این به آزادسازی مسیرهای کلسیم و افزایش غلظت کلسیم سیتوزولی کمک می کند.

نتیجه چنین تحریک اگزوسیتوز گرانولهای ترشحی ، که فرآیند دفع ترکیبات به داخل سلول بین سلولها توسط سلولهاست ، انتشار انسولین به خون خواهد بود.

Glimepiride نماینده نسل 3 سولفونیل اوره است. باعث آزاد شدن هورمون لوزالمعده به سرعت ، حساسیت به انسولین سلولهای پروتئین و لیپید را تقویت می کند.

بافت های محیطی با استفاده از پروتئین های حمل و نقل از غشای سلولی ، گلوکز را به شدت متابولیزه می کنند. با داشتن یک نوع دیابت مستقل از انسولین ، انتقال قندها به بافت ها کند می شود. Glimepiride باعث افزایش در حجم پروتئین های حمل و نقل و تقویت فعالیت آنها می شود. چنین اثر پانکراس قدرتمند به کاهش مقاومت به انسولین (عدم حساسیت) به هورمون کمک می کند.

Amaryl سنتز گلوکوژن توسط کبد را به دلیل افزایش حجم فروکتوز-2،6-بیس فسفات با ضد جوش (مهار تشکیل ترومبوس) ، ضد اتوژنیک (کاهش در شاخص های کلسترول "بد") و آنتی اکسیدان (ترمیم کننده ، ضد پیری) مهار می کند. فرآیندهای اکسیداسیون به دلیل افزایش محتوای درون زا ب توکوفرول و فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی کند می شوند.

فارماکوکینتیک دارو

در ترکیب آماریل ، مؤلفه اصلی فعال گلاییمیرید از گروه سولفونیل اوره است. Povidone ، لاکتوز مونوهیدرات ، استارت منیزیم ، سلولز میکروکریستالی و رنگ E172 ، E132 به عنوان پرکننده استفاده می شوند.

آماریل آنزیم های کبدی را 100٪ پردازش می کند ، بنابراین حتی استفاده طولانی مدت از این دارو تجمع بیش از حد آن در اندام ها و بافت ها را تهدید نمی کند. در نتیجه پردازش ، دو مشتق از گلیپمیرید تشکیل می شود: هیدروکسی متابولیت و کربوکسی متیابولیت. متابولیت اول دارای خواص دارویی است که یک اثر هیپوگلیسمی پایدار را فراهم می کند.

در خون ، حداکثر محتوای ماده فعال پس از دو ساعت و نیم مشاهده می شود. با در دسترس بودن فراهمی زیستی مطلق ، دارو در انتخاب محصولات غذایی که با استفاده از آن "دارو" را مصرف می کند ، دیابتی را محدود نمی کند. جذب در هر صورت 100٪ خواهد بود.

پیشرفت های چشمگیر در شاخص های گلیسمی حتی در مشکلات عملکردی با کبد مشاهده می شود ، به ویژه در بزرگسالی (بیش از 65 سال) و با نارسایی کبد ، غلظت عنصر فعال طبیعی است.

نحوه استفاده از Amaryl

یک دارو به صورت قرص بیضی با نوار تقسیم تولید می شود که به شما امکان می دهد دوز را به راحتی تقسیم کنید. رنگ قرص ها به دوز بستگی دارد: 1 میلی گرم گلیمپیرید - پوسته صورتی ، 2 میلی گرم - سبز مایل به سبز ، 3 میلی گرم - زرد.

این طرح به طور اتفاقی انتخاب نشده است: اگر تبلت ها از نظر رنگی قابل تشخیص باشند ، این امر باعث افزایش خطر مصرف بیش از حد تصادفی بخصوص در بیماران سالخورده می شود.

قرص ها در تاول 15 عدد بسته بندی می شوند. هر جعبه می تواند از 2 تا 6 صفحه باشد.

ویژگی های استفاده از Amaril:

1. قرص (یا بخشی از آن) کاملاً بلعیده می شود ، حداقل با 150 میلی لیتر آب شسته می شود. بلافاصله پس از مصرف دارو ، باید غذا بخورید.
2. متخصص غدد ، رژیم درمانی را مطابق با نتایج آنالیز مایعات بیولوژیکی انتخاب می کند.
3. دوره را با حداقل دوزهای آماریل شروع کنید. اگر بخشی از 1 میلی گرم پس از مدت معینی نتیجه برنامه ریزی شده را نشان ندهد ، میزان افزایش می یابد.
4. دوز به تدریج ، طی 1-2 هفته تنظیم می شود ، به طوری که بدن باید زمان خود را برای انطباق با شرایط جدید تنظیم کند. روزانه می توانید میزان آن را بیش از 1 میلی گرم افزایش ندهید. حداکثر دوز دارو 6 میلی گرم در روز است. حد فردی توسط پزشک تعیین می شود.
5. لازم است با تغییر در وزن دیابتی یا حجم بار عضلات و همچنین با بروز خطر ابتلا به هیپوگلیسمی (همراه با گرسنگی ، سوء تغذیه ، سوء مصرف الکل ، مشکلات کلیوی و کبد) این هنجار را اصلاح کنید.
6. زمان مصرف و دوز مصرفی به ریتم زندگی و خصوصیات متابولیسم بستگی دارد. معمولاً ، یکبار مصرف آماریل در هر روز با ترکیب واجب با غذا تجویز می شود. اگر صبحانه کامل است ، می توانید صبحانه یک قرص بنوشید ، اگر به صورت نمادین - بهتر است پذیرایی را با ناهار ترکیب کنید.
7. اگر مقدار گلوکز موجود در لنفاوی به 3.5 میلی لیتر در لیتر یا پایین تر کاهش یابد ، مصرف بیش از حد با هپوگلیسمی تهدید می شود. این شرایط می تواند برای مدت زمان طولانی ادامه یابد: از 12 ساعت تا 3 روز.

قرص های آماریل (در بسته 30 تایی) با قیمت:

• 260 مالش - 1 میلی گرم ،
• 500 مالش - هر کدام 2 میلی گرم
• 770 مالش. - هر کدام 3 میلی گرم
• 1020 مالش. - هر 4 میلی گرم.

می توانید بسته های قرص 60 ، 90.120 قطعه را پیدا کنید.

سازگاری داروهای دیگر

دیابتی ها ، به ویژه "با تجربه" ، به طور معمول ، دارای یکسری از عوارض همراه هستند: فشار خون بالا ، مشکلات قلبی و عروقی ، اختلالات متابولیک ، آسیب شناسی کلیه و کبد. با استفاده از این کیت ، شما باید نه تنها داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنید.

برای جلوگیری از ناهنجاری رگ های خونی و قلب ، داروهای ضد آسپرین تجویز می شود. آماریل آن را از ساختار پروتئین جابجا می کند ، اما سطح آن در خون بدون تغییر باقی می ماند. اثر کلی استفاده پیچیده ممکن است بهبود یابد.

فعالیت پیشرفته آماره علاوه بر آن به انسولین، Allopurinu، کومارین مشتقات، استروئیدهای آنابولیک، guanethidine، کلرامفنیکل، فلوکستین، فن فلورامین، پنتوکسی فیلین، Feniramidolu، فیبریک مشتقات اسید، phenylbutazone، میکونازول، azapropazone پروبنسید، کینولون ها، oxyphenbutazone، سالیسیلاتها، تتراسایکلین، sulfinpyrazone، تریتوکالالین و سولفونامیدها.

آماریل توانایی افزودن اپی نفرین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها دیازوکسید ، مسهلها ، گلوکاگون ، باربیتوراتها ، استازولامید ، سالورتیک ها ، دیورتیک های تیازیدی ، اسید نیکوتین ، فنیتوئین ، فنوتیازین ، ریفامپیسین ، کلرپرومازین و پروستین و نمک را کاهش می دهد.

ترکیبی از مسدود کننده های گیرنده های آماریل به علاوه هیستامین H2 ، رزرپین و کلونیدین با قطره های گلوکومتر از هر جهت نتیجه غیرمنتظره می دهد. نتیجه مشابه میزان مصرف الکل و اماریل را فراهم می کند.

این دارو به هیچ وجه بر فعالیت مهارکننده های ACE (Ramipril) و داروهای ضد انعقادی (وارفارین) تأثیر نمی گذارد.

سازگاری هیپوگلیسمی

اگر هر داروی هیپوگلیسمیک باید با آماریل جایگزین شود ، حداقل مقدار (1 میلی گرم) تجویز می شود ، حتی در مواردی که بیمار داروی قبلی را با بیشترین مقدار دریافت کرده است.ابتدا واکنش ارگانیسم دیابتی به مدت دو هفته مورد بررسی قرار می گیرد و سپس میزان دوز تنظیم می شود.

اگر از یک داروی ضد دیابتی با نیمه عمر بالا قبل از آماریل استفاده می شود تا از ایجاد هیپوگلیسمی جلوگیری شود ، باید برای چند روز مکث وجود داشته باشد.

اگر فرد دیابتی موفق به حفظ توانایی لوزالمعده در تولید هورمون خود شود ، تزریق انسولین می تواند 100٪ جایگزین آماریل شود. دوره همچنین با 1 میلی گرم در روز شروع می شود.

هنگامی که طرح جبران قند سنتی متفورمین اجازه کنترل کامل دیابت را نمی دهد ، می توانید علاوه بر این مقدار آماریل 1 میلی گرم مصرف کنید. اگر نتایج رضایت بخش نباشد ، به تدریج هنجار به 6 میلی گرم در روز تنظیم می شود.

اگر طرح آماریل + متفورمین مطابق انتظارات عمل نکرد ، در عین حال که هنجار آماریل را حفظ می کند ، با انسولین جایگزین می شود. تزریق انسولین نیز با حداقل دوز شروع می شود. اگر شاخص های گلوکزومتر دلگرم کننده نیستند ، میزان انسولین را افزایش دهید. استفاده موازی از داروها هنوز هم ترجیح داده می شود ، زیرا به شما امکان می دهد در مقایسه با درمان هورمونی خالص ، میزان مصرف هورمون را 40٪ کاهش دهید.

علاوه بر Amaril ، متخصص غدد نیز برای آنالوگ ها گزینه هایی دارد: Amaperid ، Glemaz، Diapyrid، Diameprid، Glimepiride، Diagliside، Reclid، Amix، Glibamide، Gllepid، Glayri، Panmicron، Glibenclamide، Gligenclad، Glliblik Dimari، Dimari، Dimari Glimaril ، Glyclazide ، Manil، Maninil، Glimed، Glioral، Olior، Glynez، Glirid، Gluktam، Glypomar، Glyurenorm، Diabeton، Diabresid.

برای چه کسانی در نظر گرفته شده است و به چه کسانی دارو توصیه نمی شود

این دارو برای درمان دیابت نوع 2 تهیه شده است. این دارو هم با روش درمانی و هم در درمان پیچیده به طور موازی با متفورمین یا انسولین استفاده می شود.

مؤلفه فعال آماریل بر سد جفت غلبه می کند و دارو نیز به شیر مادر منتقل می شود. به همین دلیل برای مادران باردار و شیرده مناسب نیست. اگر زن بخواهد مادر شود ، حتی قبل از تولد فرزند ، باید بدون آماریل به تزریق انسولین منتقل شود. برای دوره تغذیه ، این قرارها حفظ می شود ، اگر با وجود این نیاز به درمان با آماریل وجود داشته باشد ، شیردهی متوقف می شود.

استفاده از دارو در کما دیابتی و وضعیت قبل از کما قابل قبول نیست. در عوارض شدید دیابت (مانند كتواسیدوز) ، آماریل اضافه نمی شود. این دارو همچنین برای بیماران دیابتی با نوع اول بیماری مناسب نیست.

با اختلالات عملکردی کلیه ها و کبد ، Amaryl مفید نیست ، Amaril برای همودیالیز و دیابتی ها و همچنین عدم تحمل فردی به گلیپمیریر یا سایر داروهای کلاس سولفونامید و سولفونیل اوره مشخص نشده است.

با وجود روده یا انسداد روده ، جذب داروها مختل می شود ، بنابراین برای تشدید چنین مشکلاتی آماریل تجویز نمی شود. آنها نیاز به سوئیچ به انسولین و جراحات بی شماری ، جراحی ها ، بیماری های با درجه حرارت بالا و سوختگی های جدی دارند.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.


ممکن است آماریل با واکنشهای هیپوگلیسمی همراه باشد. بعضی اوقات بیماران از سرگیجه شکایت می کنند ، برخی کیفیت خواب را بدتر می کنند ، عصبی بودن ، تعریق بیش از حد و اختلالات گفتاری وجود دارد. با دیابت ، موارد مکرر از گرسنگی کنترل نشده ، اختلالات سوء هاضمه ، ناراحتی در ناحیه کبد وجود دارد. نقص احتمالی ریتم قلب ، بثورات پوستی. بعضی اوقات جریان خون بدتر می شود.

عواقب مصرف بیش از حد

استفاده طولانی مدت از دارو و همچنین مصرف بیش از حد جدی ، می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود که علائم آن در بخش قبلی توضیح داده شده است.

یک فرد دیابتی باید دارای یک یادداشت با توضیحات مختصر در مورد بیماری خود و چیزی از کربوهیدراتهای سریع (آب نبات ، کوکی ها) باشد. آب شیرین یا چای نیز مناسب است ، فقط بدون شیرین کننده های مصنوعی. در موارد شدید ، بیمار باید فوراً به علت لاواژ معده و تجویز جاذبها (کربن فعال و غیره) بستری شود.

عوارض جانبی

در موارد نادر ، استفاده از آماریل با عوارض جانبی به صورت از دست دادن جزئی بینایی ، مشکلات سیستم گردش خون ، اختلالات متابولیک ، اختلالات دستگاه گوارش همراه است.

در میان رایج ترین:

1. سندرم گلیسمیک ، که با شکستگی ، اختلال در توجه ، افت بینایی ، ورم مفاصل ، گرسنگی کنترل نشده ، تعریق بیش از حد مشخص می شود.
2. تفاوت در شاخص های قند ، تحریک بینایی
3. اختلالات سوء هاضمه ، نقض ریتم دفع ، ناپدید شدن هنگام برداشتن دارو.
4. آلرژی های مختلف به شدت (بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، واسکولیت آلرژیک ، شوک آنافیلاکسی ، فشار خون پایین و تنگی نفس).

مصرف آماریل بر سرعت عکس العملهای روانشناختی تأثیر منفی می گذارد - رانندگی با ماشین و همچنین کارهایی که نیاز به توجه دارند ، به خصوص در مرحله اولیه درمان ، با آماریل درمانی سازگار نیست.

نظرات پزشکان و افراد دیابتی درباره Amaril



بررسی های متخصصان غدد درون ریز که روزانه با تمام تظاهرات یک بیماری موذی روبرو می شوند عینی ترین هستند ، زیرا آنها فرصت دارند تا واکنش بیماران را نسبت به دارو مطالعه کنند تا نتیجه گیری در مورد اثربخشی آن انجام دهند.

به گفته پزشکان ، با یک رژیم درمانی درست فرموله شده ، Amaril به عادی سازی سریع شاخص های گلیسمی به سرعت کافی کمک می کند. افرادي كه دارو را انتخاب نمي كنند ، درمورد مصرف دارو شكايت هيپوگليسمي دارند. و با این حال ، در مورد دارو Amaril ، بررسی بیماران کاملاً خوش بینانه است.

تغذیه کم کربوهیدرات ، فعالیت بدنی با دوز ، کنترل وزن تأثیر معنی داری بر اثربخشی درمان آماریل دارد. افراد دیابتی باید به موقع در مورد عوارض ، علائم افت فشار خون و قند خون که با آماریل بروز می کنند ، به متخصص غدد مراجعه کنند.

درمان همچنین شامل خود نظارت مداوم بر شاخص های قند و نظارت بر عملکرد کبد ، آزمایش های آزمایشگاهی ، به خصوص تست هموگلوبین گلیکوزی شده است که امروزه عینی ترین ملاک برای ارزیابی وضعیت بیمار مبتلا به دیابت محسوب می شود. این به شناسایی میزان مقاومت در برابر آماریل برای اصلاح رژیم درمانی کمک می کند.

می توانید در مورد ویژگی های اضافی Amaril از این ویدیو یاد بگیرید.

اطلاعات عمومی

ماده دارویی "Dimexidum" دارای خواص ضد باکتری ، ضد درد و ضد التهاب است.

فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب

هدف اصلی آن معالجه آسیب شناسی های پوستی است ، اما این دارو همچنین خود را در از بین بردن درد در عضلات و مفاصل ثابت کرده است. Dimexide با اثر درمانی خود ماده فعال موجود در ترکیب خود را ملزم می کند - دی متیل سولفوکسید.

Dimexide به اشکال مختلف دوز تولید می شود:

• کنسانتره مایع ، که قبل از استفاده نیاز به رقیق شدن با آب دارد ،
• ژل
• شمع
• پماد

ماده اصلی آماده سازی دارویی دارای خاصیت ضد تب ، ضد عفونی کننده ، آنتی هیستامین است. دارای خاصیت ترومبولیتیک "Dimexide" است ، که در جذب لخته های خون (لخته شدن خون) است. اجزای دارو به راحتی در پوست و غشای مخاطی نفوذ می کنند ، باعث افزایش نفوذپذیری درم و بهبود نفوذپذیری سایر دستگاه های پزشکی می شوند.

Dimexide برای از بین بردن شرایط دردناک مانند:

این دارو کاربردهای زیادی در زمینه بیماریهای پوستی دارد.

تراکم و سخت شدن بافت همبند ،

• روند حساسیت عروق خونی پوست و چربی زیر جلدی ،
• آسیب شناسی التهابی پوست ،
• زخم های چرکی ،
• التهاب حاد چرکی و نکروتیک فولیکول مو ،
• اگزما
• التهاب دیواره داخلی وریدی با تشکیل لخته خون ،
• می سوزد
• بیماری های چرکی درم ،
• زخمهای استوایی
• التهاب غدد چربی.

"Dimexide" مؤثر و برای بیماریهای مختلف سیستم اسکلتی عضلانی:

• التهاب مزمن مفاصل
• نفوذ (تراکم در ناحیه بافت) داشتن یک پیدایش آسیب زا ،
• التهاب مفاصل بین مهره ای که منجر به همجوشی آنها می شود ،
• کبودی ، کبودی ،
• تغییرات مفصل گرمسیری که در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها رخ داده است ،
• التهاب ریشه یکی از اعصاب نخاعی.

چگونه می توان از دیابت استفاده کرد؟

بیماران مبتلا به دیابت با خیال راحت می توانند از Dimexidum استفاده کنند و نمی ترسند که این میزان قند خون را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان بخشی از دارو ، هیچ ماده ای وجود ندارد که بتواند غلظت گلوکز را افزایش دهد ، بنابراین ، با دیابت ، طبق برنامه معمول استفاده می شود. "Dimexide" به طور بیرونی اعمال می شود ، مناطقی از بدن را آبیاری می کند یا از کمپرس هایی که در محلول برای آنها خیس شده استفاده می شود. دستمال گازی ، که قبلاً با یک محلول رقیق شده در قسمت های مساوی مرطوب شده بود ، روی قسمت آسیب دیده قرار می گیرد. اگر می خواهید دارو را روی قسمت های بسیار حساس بدن بمالید ، سپس محلول به نسبت های 1: 3 ، 1: 5 یا حتی 1:10 رقیق می شود. در بالای دستمال از پارچه نخی پوشیده شده و با بانداژ یا چسب ثابت می شود. مدت دوره درمانی 10-15 روز است.

موارد منع مصرف

داروی توصیف شده برای بیماران با عدم تحمل فردی به اجزای آن توصیه نمی شود. Dimexide را باید برای بیمارانی که به بیماری های زیر مبتلا شده اند ، رها کرد:

اگر ضربان قلب سریع ظاهر شد ، استفاده از دارو را متوقف کنید.

باریک شدن لومن رگ های خونی ،

تعطیلات و شرایط نگهداری

شما می توانید بدون نسخه پزشک در داروخانه دارو بخرید. بسته دارو باید از کودکان کوچک نگهداری شود. مهم است که در اتاقی که دارو در آن قرار دارد ، درجه حرارت نباید از 25 درجه سانتیگراد تجاوز کند و خود محل نیز باید از نفوذ اشعه های نوری محافظت شود. با ذخیره مناسب ، مدت زمان ماندگاری 2 سال است.