متن تحمل گلوکز

هنگام انجام آزمایش تحمل گلوکز ، شرایط زیر باید رعایت شود:

• حداقل سه روز قبل از آزمایش معاینه شده باید از رژیم غذایی عادی (همراه با کربوهیدرات> 125-150 گرم در روز) پیروی کرده و به فعالیت بدنی معمول پایبند باشد ،

• این مطالعه صبحگاهی بر روی معده خالی پس از روزه گرفتن از شبانه به مدت 10-14 ساعت انجام می شود (در این زمان شما نباید سیگاری کنید و الکل مصرف کنید) ،

• در طول آزمایش ، بیمار باید دراز بکشد یا ساکت بنشیند ، سیگار نکشد ، سرما نریزد و به کارهای بدنی مشغول نشود ،

• آزمایش پس از و در طول اثرات استرس زا ، بیماری های ناتوان کننده ، بعد از عمل و زایمان ، با فرآیندهای التهابی ، سیروز الکلی کبد ، هپاتیت ، در دوران قاعدگی ، با بیماری های دستگاه گوارش با اختلال در جذب گلوکز ، توصیه نمی شود.

• قبل از انجام آزمایش ، لازم است روشهای پزشکی و مصرف داروها (آدرنالین ، گلوکوکورتیکوئیدها ، قرص های ضد بارداری ، کافئین ، دیورتیک های سری تیازید ، داروهای روانگردان و داروهای ضد افسردگی) رد شود.

• نتایج مثبت کاذب با هیپوکالمی ، اختلال عملکرد کبد ، غدد درون ریز مشاهده می شود.

ویرایش روش |چه کسی به آزمایش گلوکز احتیاج دارد؟

آزمایش تحمل گلوکز برای مقاومت در برابر قند باید در سطح طبیعی و گلوکز مرزی انجام شود. این مهم برای تمایز دیابت قند و تشخیص میزان تحمل گلوکز است. این بیماری ممکن است به عنوان پیش دیابت نیز خوانده شود.

علاوه بر این ، آزمایش تحمل گلوکز می تواند برای کسانی که حداقل یک بار در شرایط استرس زا دچار قند خون شده اند ، تجویز شود ، به عنوان مثال ، حمله قلبی ، سکته مغزی ، ذات الریه. GTT فقط پس از عادی سازی وضعیت یک بیمار انجام می شود.

صحبت از هنجارها ، نشانگر خوب در معده خالی از 3/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر خون انسان ، فراگیر خواهد بود. اگر نتیجه آزمایش رقمی بالاتر از 5.6 میلی مول باشد ، در چنین شرایطی ما در مورد اختلال در قند خون ناشتا صحبت خواهیم کرد و در نتیجه 6.1 ، دیابت ایجاد می شود.

به چه مواردی توجه ویژه ای باید داشته باشیم؟

شایان ذکر است که نتایج معمول استفاده از گلوکومتر نشانگر نخواهد بود. آنها می توانند نتایج نسبتاً متوسط ​​ارائه دهند و تنها در طول درمان دیابت به منظور كنترل سطح گلوكز در خون بیمار توصیه می شود.

نباید فراموش کنیم که نمونه گیری خون از ورید اولنار و انگشت به طور همزمان و بر روی معده خالی انجام می شود. بعد از خوردن غذا ، شکر کاملاً جذب می شود که منجر به کاهش سطح آن به اندازه 2 میلی لیتر می شود.

این آزمایش یک تست استرس نسبتاً جدی است و به همین دلیل توصیه می شود بدون نیاز ویژه آن را تولید نکنید.

برای آنها آزمایش منع است

منع مصرف اصلی آزمایش تحمل گلوکز شامل موارد زیر است:

• وضعیت عمومی شدید
• فرآیندهای التهابی در بدن ،
• اختلالات در روند غذا خوردن بعد از عمل جراحی روی معده ،
• زخمهای اسیدی و بیماری کرون ،
• شکم تیز
• تشدید سکته مغزی ، خونریزی مغزی و حمله قلبی ،
• نقص در عملکرد طبیعی کبد ،
• مصرف کافی منیزیم و پتاسیم ،
• استفاده از استروئیدها و گلوکوکورتیکواستروئیدها ،
• قرص های ضد بارداری
• بیماری کوشینگ
• پرکاری تیروئید
• پذیرش بتا بلاکرها ،
• آکرومگالی
• فئوکروموسیتوم ،
• مصرف فنیتوئین ،
• دیورتیک های تیازید
• استفاده از استازولامید.

چگونه بدن را برای آزمایش تحمل گلوکز با کیفیت آماده کنیم؟

برای اینکه نتایج آزمایش صحیح در برابر مقاومت به گلوکز انجام شود ، لازم است پیش از این ، یعنی چند روز قبل از آن ، فقط از آن دسته از غذاهایی استفاده کنید که با سطح طبیعی یا زیاد کربوهیدرات مشخص می شوند.

ما در مورد غذایی صحبت می کنیم که محتوای آنها از 150 گرم یا بیشتر باشد. اگر قبل از آزمایش به رژیم غذایی کم کربوهیدراتور پایبند باشید ، این یک اشتباه جدی خواهد بود ، زیرا نتیجه یک شاخص بسیار پایین سطح قند خون بیمار خواهد بود.

بعلاوه ، تقریباً 3 روز قبل از مطالعه پیشنهادی ، استفاده از چنین داروهایی توصیه نشده است: قرص های ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازیدی و گلوکوکورتیکواستروئیدها. حداقل 15 ساعت قبل از GTT ، شما نباید مشروبات الکلی بنوشید و غذا بخورید.

آزمون چگونه انجام می شود؟

آزمایش تحمل گلوکز برای قند صبحگاهی بر روی معده خالی انجام می شود. همچنین ، قبل از آزمایش و قبل از پایان آن ، سیگار نکشید.

ابتدا خون از ورید اولنار بر روی معده خالی گرفته می شود. پس از آن ، بیمار باید 75 گرم گلوکز بنوشاند ، که قبلاً در 300 میلی لیتر آب خالص و بدون گاز حل شده است. تمام مایعات باید طی 5 دقیقه مصرف شود.

اگر ما در مورد مطالعه دوران کودکی صحبت می کنیم ، گلوکز به میزان 75/1 گرم در هر کیلوگرم از وزن کودک تولید می شود ، و شما باید بدانید که چیست. اگر وزن آن بیش از 43 کیلوگرم باشد ، به دوز استاندارد برای بزرگسالان نیاز است.

برای جلوگیری از قله قند خون باید سطح گلوکز هر نیم ساعت اندازه گیری شود. در هر لحظه ، سطح آن نباید از 10 میلیمتر تجاوز کند.

شایان ذکر است که در طول آزمایش گلوکز ، هرگونه فعالیت بدنی نشان داده می شود ، و نه فقط دروغ گفتن یا نشستن در یک مکان.

چرا می توانید نتایج نادرست آزمون را بدست آورید؟

عوامل زیر می توانند منجر به نتایج منفی کاذب شوند:

• اختلال در جذب گلوکز به خون ،
• محدودیت مطلق خود در کربوهیدرات ها در آستانه آزمایش ،
• فعالیت بدنی بیش از حد.

اگر نتیجه مثبت کاذب حاصل شود:

• روزه طولانی مدت بیمار مورد مطالعه ،
• بخاطر حالت پاستیل

نتایج آزمایش گلوکز چگونه ارزیابی می شود؟

طبق سازمان بهداشت جهانی 1999 ، نتایج حاصل از آزمایش تحمل گلوکز بر اساس نشانگرهای خون کاملاً مویرگی عبارتند از:

18 میلی گرم در دسی لیتر = 1 میلی گرم در هر لیتر خون ،

100 میلی گرم در دسی لیتر = 1 گرم در لیتر = 5.6 میلی مول ،

dl = deciliter = 0.1 l.

روی شکم خالی:

• هنجار در نظر گرفته خواهد شد: کمتر از 5.6 میلی مول در لیتر (کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر) ،
• با اختلال در گلیسمی ناشتا: از شاخص 5/5 تا 6/0 میلیمول (از 100 تا کمتر از 110 میلی گرم در دسی لیتر) شروع می شود ،
• برای دیابت: این هنجار بیش از 6.1 میلی مول در لیتر (بیش از 110 میلی گرم در دسی لیتر) دارد.

2 ساعت پس از مصرف گلوکز:

• هنجار: کمتر از 7.8 میلی مول (کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر) ،
• تحمل اختلال: از سطح 7.8 تا 10.9 میلی مول (شروع از 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر) ،
• دیابت قندی: بیش از 11 میلیمول (بیشتر از یا برابر با 200 میلی گرم در دسی لیتر).

هنگام تعیین سطح قند از خون گرفته شده از ورید مکعب روی معده خالی ، شاخص ها یکسان خواهند بود و پس از 2 ساعت این رقم 9/6 تا 9/9 میلی لیتر در لیتر خواهد بود.

تست بارداری

آزمایش تحمل گلوکز به طور نادرست با آزمایش انجام شده در زنان باردار در طی دوره 24 تا 28 هفته اشتباه خواهد گرفت. برای شناسایی عوامل خطر دیابت نهفته در زنان باردار توسط متخصص زنان و زایمان تجویز می شود. بعلاوه ، چنین تشخیصی توسط متخصص غدد ممکن است توصیه شود.

در تمرین پزشکی گزینه های مختلف تست وجود دارد: یک ساعته ، دو ساعته و دیگری که به مدت 3 ساعت طراحی شده است. اگر در مورد آن شاخص هایی صحبت کنیم که باید هنگام گرفتن خون بر روی معده خالی تنظیم شود ، این عدد ها عددی پایین تر از 5.0 نخواهند بود.

اگر زنی در این وضعیت مبتلا به دیابت باشد ، در این صورت شاخص ها در مورد او صحبت می کنند:

• بعد از 1 ساعت - بیشتر یا مساوی 10.5 میلیمول ،
• بعد از 2 ساعت - بیش از 9.2 میلیمول در لیتر ،
• بعد از 3 ساعت - بیشتر یا مساوی 8.

در دوران بارداری نظارت مداوم بر میزان قند خون بسیار مهم است ، زیرا در این موقعیت کودک در رحم تحت فشار بار مضاعف و به ویژه لوزالمعده وی قرار می گیرد. بعلاوه ، همه علاقه مند به سوال هستند.

تشخيص بدن يك روش آزمايشگاهي ويژه براي تعيين بيماري ديابت (DM) و وضعيت قبلي آن است. دو نوع وجود دارد:

• آزمایش داخل وریدی گلوکز
• مطالعه تحمل گلوکز خوراکی.

تجزیه و تحلیل نشان می دهد که چگونه بدن انسان گلوکز را در خون حل می کند. تفاوت های ظریف ، روش ها و امکان سنجی تست تحمل گلوکز در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت. خواهید فهمید که هنجار این مطالعه و مشکلات آن چیست.

گلوکز یک مونوساکارید است که توسط بدن برای حفظ انرژی حیاتی استفاده می شود. اگر فرد مبتلا به دیابت باشد ، که هرگز درمان نشده است ، مقدار زیادی ماده در خون وجود دارد. این آزمایش برای تشخیص به موقع بیماری و شروع درمان در مراحل اولیه لازم است. چگونگی انجام مطالعه در مورد تحمل - در زیر توضیح خواهیم داد.

اگر تجزیه و تحلیل سطح بالایی را نشان دهد ، فرد مبتلا به دیابت نوع 2 است. زنان باردار نباید از ترس باشند ، زیرا با "موقعیت جالب" ، غلظت قند در خون افزایش می یابد.

انجام آزمایش تحمل گلوکز یک روش ساده است که باید بطور منظم به صورت پیشگیری انجام شود.

آماده سازی آزمون

آماده سازی کامل قبل از تجزیه و تحلیل است. قبل از اولین آزمایش تحمل گلوکز ، پزشکان توصیه می کنند که از رژیم غذایی پیروی کنید: غذاهای چرب ، تند و غذاهای پر کربوهیدرات را از رژیم غذایی خودداری کنید. 4-5 بار در روز (صبحانه ، ناهار ، شام و 1-2 میان وعده) بدون پرخوری و گرسنگی بخورید - اشباع بدن با مواد مفید برای زندگی عادی باید کامل باشد.

چگونه می توان تست تحمل گلوکز را انجام داد؟ به طور انحصاری روی معده خالی: از مصرف مواد غذایی به مدت 8 ساعت خودداری کنید. اما بیش از حد از آن استفاده نکنید: روزه بیش از 14 ساعت مجاز است.

روز قبل از تست تحمل گلوکز ، الکل و سیگار را کاملاً کنار بگذارید.

قبل از شروع آمادگی برای مطالعه ، با پزشک خود در مورد مصرف داروها مشورت کنید. در هنگام مصرف قرص هایی که بر قند خون تأثیر می گذارند ، آزمایش نادرست خواهد بود. این داروها شامل موارد زیر است:

• کافئین
• آدرنالین
• مواد گلوکوکورتیکوئیدی
• دیورتیک های سری تیازید و غیره

آزمایشات تحمل گلوکز چگونه انجام می شود؟

چگونه یک تجزیه و تحلیل برای تحمل گلوکز انجام دهیم - پزشکی که این روش را انجام خواهد داد ، توضیح خواهد داد. ما به طور خلاصه در مورد ویژگی های آزمون صحبت خواهیم کرد. ابتدا مشخصات روش شفاهی را در نظر بگیرید.

یک نمونه خون برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. بیمار آب حاوی مقدار معینی گلوکز (75 گرم) می نوشد. سپس پزشک هر نیم ساعت یا یک ساعت یک نمونه خون برای تجزیه و تحلیل می گیرد. این عمل حدود 3 ساعت طول می کشد.

روش دوم بندرت استفاده می شود. به آن یک آزمایش قند خون داخل وریدی گفته می شود. از ویژگی های آن ممنوعیت استفاده برای تشخیص دیابت است. آزمایش خون با این روش به شرح زیر انجام می شود: این ماده پس از تعیین سطح انسولین به مدت سه دقیقه در ورید بیمار تزریق می شود.

پس از تزریق ، پزشک در دقیقه 1 و 3 بعد از تزریق حساب می کند. زمان اندازه گیری بستگی به نظر پزشک و روش انجام آن دارد.

تجربه آزمایش

هنگام انجام آزمایش تحمل گلوکز ، ناراحتی منتفی نیست. نگران نباشید: این یک هنجار است. این تحقیق با:

• افزایش عرق کردن
• تنگی نفس
• حالت تهوع جزئی
• حالت غش یا قبل از غش کردن.

همانطور که تمرین نشان می دهد ، آزمایش تحمل گلوکز به ندرت باعث عوارض جانبی می شود. قبل از امتحان ، آرام شوید و آموزش خودکار را انجام دهید. سیستم عصبی تثبیت شده و روند آن بدون عوارض پیش خواهد رفت.

هنجار تست تحمل گلوکز چیست؟

قبل از مطالعه ، هنجارهای تحلیل را بخوانید تا تقریباً نتایج را درک کنید. واحد آن میلی گرم (میلی گرم) یا دسی لیتر (dl) است.

نرمال در 75 گرم مواد:

• 60-100 میلی گرم - نتیجه اولیه ،
• 200 میلی گرم پس از 1 ساعت ،
• تا 140 میلی گرم در چند ساعت.

به یاد داشته باشید که واحدهای تعیین سطح قند خون وابسته به آزمایشگاه هستند - با پزشک خود مشورت کنید.

این آزمایش گاه به هیچ وجه نتایج دلگرم کننده نشان نمی دهد. در صورت عدم رعایت شاخص ها ، دلسرد نشوید. لازم است علت آن را دریابید و مشکل را حل کنید.

اگر قند خون بیش از 200 میلی گرم (DM) باشد - بیمار مبتلا به دیابت است.

این تشخیص به طور انحصاری توسط پزشک انجام می شود: مقادیر بالای قند با سایر بیماری ها (سندرم کوشینگ و غیره) امکان پذیر است.

اهميت تجزيه و تحليل دشوار است. بهزیستی فرد به میزان گلوکز بستگی دارد ، این شاخص باید کنترل شود. اگر می خواهید از زندگی لذت ببرید و مرتباً فعال باشید ، قند خون را نادیده نگیرید.

یک درمانگر ، پزشک خانواده ، غدد درون ریز و حتی یک متخصص مغز و اعصاب با یک متخصص پوست می توانند برای آزمایش تحمل گلوکز مراجعه کنند - این بستگی به این دارد که کدام متخصص گمان می کند که بیمار اختلال در متابولیسم گلوکز دارد.

هنگامی که GTT ممنوع است

این آزمایش متوقف می شود اگر بر روی معده خالی ، سطح گلوکز موجود در آن (GLU) از آستانه 11.1 میلی مول در لیتر تجاوز کند. مصرف شیرینی اضافی در این شرایط خطرناک است ، باعث اختلال در آگاهی می شود و می تواند منجر به آن شود.

موارد منع مصرف برای تست تحمل گلوکز:

1. در بیماری های حاد عفونی یا التهابی.
2. در آخرین سه ماهه بارداری ، خصوصاً بعد از 32 هفته.
3. کودکان زیر 14 سال.
4. در دوره تشدید پانکراس مزمن.
5. در حضور بیماریهای غدد درون ریز باعث افزایش قند خون: بیماری کوشینگ ، افزایش فعالیت تیروئید ، آکرومگالی ، فئوکروموسیتوم.
6. در حالی که داروهایی مصرف می کنید که می توانند نتایج آزمایش را تحریف کنند - هورمونهای استروئیدی ، COC ، دیورتیک ها از گروه هیدروکلروتیازید ، دیاکارب ، برخی از داروهای ضد صرع.

در داروخانه ها و فروشگاه های تجهیزات پزشکی می توانید محلول گلوکز و گلوکومترهای ارزان قیمت و حتی آنالایزرهای بیوشیمیایی قابل حمل را انتخاب کنید که 5-6 شمارش خون را تعیین می کند. با وجود این ، آزمایش تحمل گلوکز در خانه ، بدون نظارت پزشکی ممنوع است. اولا ، چنین استقلال می تواند به وخامت شدید منجر شود درست تا آمبولانس .

ثانیاً ، دقت کلیه دستگاههای قابل حمل برای این تجزیه و تحلیل کافی نیست ، بنابراین ، شاخص های به دست آمده در آزمایشگاه می توانند تفاوت چشمگیری داشته باشند. می توانید از این دستگاه ها برای تعیین قند روی معده خالی و پس از بار طبیعی گلوکز - یک وعده غذایی معمولی استفاده کنید. به راحتی می توان از آنها برای شناسایی محصولاتی که بیشترین تأثیر را بر میزان قند خون دارند و رژیم غذایی شخصی برای پیشگیری از دیابت یا جبران آن تشکیل می دهند ، استفاده کرد.

همچنین اغلب تست تحمل گلوکز خوراکی و داخل وریدی نیز ناخواسته است ، زیرا این یک فشار جدی برای لوزالمعده است و در صورت انجام منظم ، می تواند منجر به تخلیه آن شود.

عوامل مؤثر بر قابلیت اطمینان GTT

هنگام گذراندن آزمایش ، اولین اندازه گیری گلوکز بر روی معده خالی انجام می شود. این نتیجه در نظر گرفته شده است که با آن اندازه گیری های باقی مانده مقایسه خواهد شد. شاخص های دوم و بعدی به معرفی صحیح گلوکز و دقت تجهیزات مورد استفاده بستگی دارد. ما نمی توانیم روی آنها تأثیر بگذاریم. اما برای اطمینان از اندازه گیری اول خود بیماران کاملاً مسئول هستند . تعدادی از دلایل می توانند نتایج را تحریف کنند ، بنابراین ، آماده سازی برای GTT باید مورد توجه ویژه قرار گیرد.

به عدم صحت داده های به دست آمده می تواند منجر به موارد زیر شود:

1. الکل در آستانه مطالعه.
2. اسهال ، گرمای شدید یا نوشیدن ناکافی آب که منجر به کم آبی بدن شده است.
3. زایمان بدن سخت یا تمرین شدید به مدت 3 روز قبل از انجام آزمایش.
4. تغییرات چشمگیر رژیم ، به ویژه با محدودیت کربوهیدرات ها ، گرسنگی همراه است.
5. سیگار کشیدن در شب و صبح قبل از GTT.
6. موقعیتهای استرس زا
7. سرماخوردگی از جمله ریه ها.
8. فرآیندهای بهبودی در بدن در دوره بعد از عمل انجام می شود.
9. استراحت در تختخواب یا کاهش شدید فعالیت بدنی طبیعی.

به محض دریافت ارجاع برای تجزیه و تحلیل توسط پزشک معالج ، لازم است به تمام داروهای مصرفی از جمله کنترل تولد اطلاع داده شود. او انتخاب خواهد کرد که 3 روز قبل از GTT باید فسخ شود. معمولاً این داروها هستند که قند ، ضد بارداری و سایر داروهای هورمونی را کاهش می دهند.

روش تست

علیرغم اینکه آزمایش تحمل گلوکز بسیار ساده است ، آزمایشگاه مجبور است حدود 2 ساعت وقت بگذارد ، در طی آن تغییر سطح قند تجزیه و تحلیل خواهد شد. بیرون رفتن برای پیاده روی در این زمان کارایی نخواهد داشت ، زیرا نظارت پرسنل ضروری است. معمولاً از بیماران خواسته می شود که در راهرو آزمایشگاه روی نیمکت منتظر بمانند. انجام بازی های هیجان انگیز از طریق تلفن نیز ارزش آن را ندارد - تغییرات عاطفی می توانند بر جذب گلوکز تأثیر بگذارند. بهترین انتخاب یک کتاب آموزشی است.

مراحل تشخیص تحمل گلوکز:

1. اولین اهدای خون لزوماً در صبح و معده خالی انجام می شود. مدت زمان باقی مانده از آخرین وعده غذایی کاملاً تنظیم می شود. نباید از 8 ساعت کمتر باشد تا بتوان از کربوهیدراتهای مصرف شده استفاده کرد و بیش از 14 هم نیست ، تا بدن در مقادیر غیر استاندارد شروع به گرسنگی و جذب گلوکز نکند.
2. بار گلوکز یک لیوان آب شیرین است که در طی 5 دقیقه باید نوشیده شود. مقدار گلوکز موجود در آن به صورت جداگانه مشخص می شود. به طور معمول ، 85 گرم گلوکز منوهیدرات در آب حل می شود ، که مربوط به 75 گرم خالص است. برای افراد 14-18 ساله ، بار لازم با توجه به وزن آنها - 1.75 گرم گلوکز خالص در هر کیلوگرم وزن محاسبه می شود. با وزنی بالاتر از 43 کیلوگرم ، دوز معمول بزرگسالان مجاز است. برای افراد چاق ، بار به 100 گرم افزایش می یابد.هنگام تجویز داخل وریدی ، مقدار گلوکز به میزان زیادی کاهش می یابد ، که این امکان را در نظر می گیرد که از دست دادن آن در هنگام هضم حساب شود.
3. بارها و بارها - هر نیم ساعت بعد از ورزش ، 4 بار خون اهدا کنید. با پویایی کاهش قند ، می توان در مورد متابولیسم آن تخلف قضاوت کرد. بعضی از آزمایشگاه ها دو بار خون می گیرند - با معده خالی و بعد از 2 ساعت. نتیجه چنین تحلیلی ممکن است غیرقابل اعتماد باشد. اگر اوج گلوکز خون در زمان زودتر رخ دهد ، ثبت نشده خواهد ماند.

یک جزئیات جالب - در شربت شیرین اسید سیتریک اضافه کنید یا فقط یک تکه لیمو به آن بدهید. چرا لیمو و چگونه در اندازه گیری تحمل گلوکز تأثیر دارد؟ کمترین تأثیر در سطح قند ندارد ، اما به شما امکان می دهد بعد از مصرف یکبار مصرف مقدار زیادی کربوهیدرات ، حالت تهوع را از بین ببرید.

آزمایش گلوکز آزمایشگاهی

در حال حاضر ، تقریباً هیچ خونی از انگشت گرفته نمی شود. در آزمایشگاه های مدرن ، استاندارد کار با خون وریدی است. هنگام تجزیه و تحلیل ، نتایج دقیق تر هستند ، زیرا با مایع بین سلول و لنف مانند خون مویرگی از انگشت مخلوط نمی شود. امروزه حصار حاصل از رگ حتی در تهاجم عمل از بین نمی رود - سوزن هایی با تیز کردن لیزر سوراخ را تقریبا بدون درد می کنند.

هنگام گرفتن خون برای آزمایش تحمل گلوکز ، در لوله های مخصوصی که با مواد نگهدارنده درمان می شوند قرار می گیرد. بهترین گزینه استفاده از سیستم های خلاء است که در آن خون به دلیل اختلاف فشار به طور مساوی جریان می یابد. این امر از تخریب گلبول های قرمز و تشکیل لخته ها جلوگیری می کند ، که می تواند نتایج آزمایش را تحریف کند یا حتی انجام آن را غیرممکن کند.

وظیفه دستیار آزمایشگاه در این مرحله جلوگیری از آسیب خون - اکسیداسیون ، گلیکولیز و انعقاد خون است. برای جلوگیری از اکسیداسیون گلوکز ، سدیم فلوراید در لوله ها قرار دارد. یون های فلوراید موجود در آن از تجزیه مولکول گلوکز جلوگیری می کنند. با استفاده از لوله های خنک و سپس قرار دادن نمونه ها در سرما ، از تغییر هموگلوبین گلیکوزی شده جلوگیری می شود. به عنوان ضد انعقاد کننده ها ، EDTU یا سدیم سیترات استفاده می شود.

سپس لوله آزمایش در سانتریفیوژ قرار می گیرد ، خون را به عناصر پلاسما و شکل تقسیم می کند. پلاسما به یک لوله جدید منتقل می شود و تعیین گلوکز در آن اتفاق می افتد. برای این منظور روشهای زیادی ایجاد شده است ، اما در حال حاضر دو مورد از آنها در آزمایشگاهها استفاده می شود: گلوکز اکسیداز و هگزوکیناز. هر دو روش آنزیمی هستند ؛ عمل آنها براساس واکنشهای شیمیایی آنزیمهای دارای گلوکز است. مواد به دست آمده در نتیجه این واکنشها با استفاده از یک فوتومتر سنج بیوشیمیایی یا روی آنالایزرهای خودکار بررسی می شوند. چنین فرایند آزمایش خون تثبیت شده و تثبیت شده به شما امکان می دهد تا داده های موثری در مورد ترکیب آن بدست آورید ، نتایج آزمایشگاه های مختلف را مقایسه کرده و از استانداردهای متداول برای سطح گلوکز استفاده کنید

GTT معمولی

هنجارهای گلوکز برای اولین بار نمونه گیری خون با GTT

هنجارهای گلوکز برای نمونه گیری خون دوم و متعاقب آن با GTT

داده های به دست آمده تشخیصی نیستند ، این فقط اطلاعاتی برای پزشک معالج است. برای تأیید نتایج ، آزمایش مکرر تحمل گلوکز انجام می شود ، اهدا خون برای سایر شاخص ها ، آزمایش ارگان های اضافی تجویز می شود. فقط پس از تمام این روشها می توانیم در مورد سندرم متابولیک ، اختلال در جذب گلوکز و به ویژه دیابت صحبت کنیم.

با یک تشخیص تأیید شده ، مجبور خواهید بود که در کل سبک زندگی خود تجدید نظر کنید: وزن را به حالت عادی برگردانید ، غذای کربوهیدرات را محدود کنید ، با انجام فعالیت بدنی منظم ، عضلات را ترمیم کنید. علاوه بر این ، به بیماران داروهای کاهنده قند و در موارد شدید تزریق انسولین تجویز می شود. مقدار زیادی گلوکز در خون باعث احساس خستگی مداوم و بی اشتهایی می شود ، بدن را از درون مسموم می کند ، میل به سختی بر خوردن بیش از حد شیرین را تحریک می کند. به نظر می رسد بدن در مقابل بهبودی مقاومت می کند. و اگر به آن تسلیم شوید و اجازه دهید بیماری از بین برود - خطر بزرگی وجود دارد که بعد از 5 سال بتوانید تغییرات جبران ناپذیری در چشم ها ، کلیه ها ، پا و حتی ناتوانی ایجاد کنید.

اگر شما متعلق به یک گروه خطر هستید ، قبل از اینکه آزمایشات تحمل گلوکز نشان دهد ناهنجاری ها باید ابتلا به دیابت آغاز شود. در این حالت ، احتمال زندگی طولانی و سالم بدون دیابت بسیار افزایش می یابد.

تست تحمل گلوکز در دوران بارداری

اگر کسی بگوید که زنان باردار نیازی به GTT ندارند ، این اساساً اشتباه است!

بارداری - زمان تجدید ساختار قلبی بدن برای تغذیه مناسب جنین و تأمین اکسیژن در بدن. تغییر در متابولیسم گلوکز وجود دارد. در نیمه اول دوره ، GTT در دوران بارداری میزان پایین تری از حد معمول می دهد. سپس یک مکانیسم ویژه روشن می شود - بخشی از سلول های ماهیچه ای از تشخیص انسولین متوقف می شوند ، قند بیشتری در خون وجود دارد و کودک انرژی بیشتری را از طریق جریان خون برای رشد دریافت می کند.

اگر این مکانیسم نتواند ، آنها از دیابت حاملگی صحبت می کنند. این یک نوع دیابت جداگانه است که منحصراً در حین بارداری کودک رخ می دهد و بلافاصله پس از تولد می گذرد.

به دلیل اختلال در جریان خون در رگهای جفت ، خطر ابتلا به عفونت ها و همچنین منجر به وزن زیاد کودک برای جنین می شود و این امر روند زایمان را پیچیده تر می کند.

معیارهای تشخیص دیابت حاملگی

اگر گلوکز ناشتا بیشتر از 7 باشد و بعد از بارگیری آن 11 میلی مول در لیتر باشد ، بدین معنی است که دیابت در دوران بارداری مورد بررسی قرار گرفته است. چنین میزان بالایی دیگر نمی تواند پس از تولد فرزند به حالت عادی بازگردد.

ما خواهیم فهمید که چه مدت GTT باید انجام شود تا به موقع اختلالات متابولیکی ردیابی شود. اولین باری که آزمایشات قند بلافاصله پس از مراجعه به پزشک تجویز می شود. قند خون یا هموگلوبین گلیکوزی شده تعیین می شود. طبق نتایج این مطالعات ، زنان باردار مبتلا به دیابت قندی جدا شده اند (گلوکز بالای 7 سال ، هموگلوبین گلیکوزی شده بیش از 6.5٪). بارداری آنها به ترتیب خاصی انجام می شود. پس از دریافت نتایج مرز مشکوک ، زنان باردار در معرض خطر دیابت بارداری قرار دارند. آزمایش زودرس تحمل گلوکز برای خانم های این گروه و همچنین برای افرادی که چندین عامل خطر ابتلا به دیابت را تشکیل می دهند ، انجام می شود.

آزمایش حاملگی 24-28 هفته برای همه اجباری است ، این بخشی از معاینه غربالگری است.

آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری با احتیاط زیاد انجام می شود ، زیرا قند زیاد پس از ورزش می تواند به جنین آسیب برساند. آزمایش سریع اولیه برای تشخیص سطح گلوکز انجام می شود و فقط با شاخص های طبیعی آن GTT مجاز است. گلوکز بیش از 75 گرم استفاده نمی شود ، با کوچکترین بیماری های عفونی آزمایش لغو می شود ، تجزیه و تحلیل با بار فقط تا 28 هفته ، در موارد استثنایی - حداکثر 32 انجام می شود.

تست تحمل گلوکز - یک روش تحقیقاتی چند مرحله ای و کاملاً پیچیده ، اما کاملاً آموزنده. بیشتر اوقات ، این بیماری برای افراد متعلق به گروه خطر برای دیابت قندی یا (یک بیماری تشخیص داده شده در نزدیکان ، چاقی ، بارداری) تجویز می شود.

از مزایای تست تحمل گلوکز این است که سطح کربوهیدرات های خون روی معده خالی و بعد از گرفتن محلول گلوکز تعیین می شود.

بنابراین ، می توان نه تنها سطح اولیه قند در خون را شناسایی کرد ، بلکه نیاز بدن را نیز به آن ردیابی کرد.

انواع تست ها

علاوه بر تست استاندارد تحمل گلوکز ، با نتایج مشکوک ، پزشک ممکن است تجویز کند تست تحمل گلوکز پردنیزون ، که نوعی مطالعه تحمل گلوکز با استفاده از کورتیکواستروئیدها است.

همچنین در غلظت محلول گلوکز برای آزمایش اختلافاتی وجود دارد. به عنوان مثال ، برای بزرگسالان ، از شربت 75 گرم گلوکز استفاده می شود ، و برای کودکان - به میزان 75/1 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن.

نشانه ها برای

برای انجام کارکردها ، بدن ما به انرژی نیاز دارد که بستر اصلی آن گلوکز است. به طور معمول ، مقدار آن در خون می تواند از 3.5 میلی مول در لیتر تا 5.5 میلی مول در لیتر باشد.

در شرایطی که سطح قند مطابق با نتایج آزمایش خون استاندارد از حد بالایی هنجار بالا می رود ، آنها از وضعیت prediabetic صحبت می کنند ، و پس از افزایش اساسی سطح آن (بیش از 6.1 میلی مول در لیتر) ، بیمار در گروه خطر قرار می گیرد و مطالعات ویژه ای تجویز می شود.

عوامل مختلفی می توانند بر میزان قند خون تأثیر بگذارند:

• غذای غیر منطقی با غالب غذاهای سرشار از قند تصفیه شده ،
• استرس
• سوء مصرف الکل
• عدم فعالیت بدنی ،
• بیماریهای غدد درون ریز
• تمایل ژنتیکی
• بارداری
• چاقی

مطابق با این ، یک گروه خطر مشخص می شود.

هنجارها و تفسیرها

هنگام انجام آزمایش تحمل گلوکز هنجار است اگر مقدار قند در قسمت اول خون در حدود 5/5 میلی مول در لیتر باشد ، و در دوم - کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر.

اگر در نمونه اول مقدار گلوکز 5/5 میلیمول در لیتر -6.7 میلیمول در لیتر و بعد از دو ساعت - تا 11.1 میلیمول در لیتر باشد ، پس در مورد نقض تحمل گلوکز (پیش دیابت) صحبت می کنیم.

تشخیص دیابت اگر روزه در بخشی از خون تعیین شود تنظیم کنید بیش از 6.7 میلی مول در لیتر گلوکز ، و بعد از دو ساعت - بیش از 11.1 میلی مول در لیتر ، یا اگر در اولین آزمایش ، سطح قند خون بیش از 7 میلی مول در لیتر باشد.

اگر نتایج آزمون بد باشد چه می شود؟

اگر در طی آزمایش تحمل گلوکز اختلال متابولیسم کربوهیدرات تشخیص داده شود ، متخصص غدد ممکن است تجویز کند آزمایش مجدد یا گزینه پیشرفته با کورتیکواستروئیدها با این حال ، روش شناسی کاملاً دقیق است ، و نتایج پاک شده فقط می تواند در صورت عدم رعایت دستورالعمل پزشک باشد.

در صورت نتایج ضعیف ، بیمار برای مشاوره به متخصص غدد ارجاع می شود ، که درمان کافی یا تصحیح وضعیت پیش دیابتی را برای شما تجویز می کند.

روش های تست تحمل گلوکز

ماهیت آزمایش تحمل گلوکز (GTT) شامل اندازه گیری مکرر قند خون است: اولین بار با کمبود قند - روی معده خالی و سپس - مدتی پس از ورود گلوکز به خون. بنابراین می توان دریافت که سلولهای بدن آن را درک می کنند و به چه مدت زمان نیاز دارند. اگر اندازه گیری ها مکرر باشد ، حتی می توان یک منحنی قند نیز ساخت ، که بصری تمام تخلفات ممکن را منعکس می کند.

بیشتر اوقات ، برای GTT ، گلوکز به صورت خوراکی مصرف می شود ، یعنی فقط محلول آن را بنوشید. این مسیر طبیعی ترین و کاملاً منعکس کننده تبدیل قندها در بدن بیمار پس از مثلاً یک دسر فراوان است. گلوکز همچنین با تزریق می تواند مستقیماً به یک ورید تزریق شود. تجویز وریدی در مواردی انجام می شود که آزمایش تحمل گلوکز خوراکی انجام نشود - در صورت مسمومیت و استفراغ همزمان ، هنگام سمیت در دوران بارداری ، و همچنین در بیماری های معده و روده ها که روند جذب را به خون تحریف می کنند.

GTT چه موقع ضروری است؟

هدف اصلی آزمایش جلوگیری از اختلالات متابولیک و جلوگیری از بروز دیابت است. بنابراین ، لازم است تست تحمل گلوکز را برای همه افراد در معرض خطر و همچنین برای بیماران مبتلا به بیماری انجام دهید ، علت آن ممکن است قند طولانی اما کمی افزایش یافته باشد:

• اضافه وزن ، BMI ،
• فشار خون بالا ، که در آن فشار بیشتر از 140/90 است ،
• بیماری های مفصلی ناشی از اختلالات متابولیکی ، مانند نقرس ،
• تنگي تنگي تشخيص داده شده به علت تشكيل پلاك و پلاك در ديواره هاي داخلي آنها ،
• سندرم متابولیک مشکوک ،
• سیروز کبد
• در زنان - تخمدان پلی کیستیک ، پس از موارد سقط جنین ، ناهنجاری ، تولد یک کودک خیلی بزرگ ، دیابت حاملگی ،
• قبلاً تحمل گلوکز را برای تعیین پویایی بیماری مشخص کرده بود ،
• فرآیندهای التهابی مکرر در حفره دهان و سطح پوست ،
• آسیب عصبی ، علت آن مشخص نیست ،
• مصرف دیورتیک ها ، استروژن ، گلوکوکورتیکوئیدها بیش از یک سال به طول انجامید ،
• دیابت قند یا سندرم متابولیک در خانواده بعدی - والدین و خواهران و برادران ،
• هایپرگلیسمی ، یک بار ثبت شده در هنگام استرس یا بیماری حاد.

یک درمانگر ، پزشک خانواده ، غدد درون ریز و حتی یک متخصص مغز و اعصاب با یک متخصص پوست می توانند برای آزمایش تحمل گلوکز مراجعه کنند - این بستگی به این دارد که کدام متخصص گمان می کند که بیمار اختلال در متابولیسم گلوکز دارد.