دیاكارب برای بیماران مبتلا به دیابت
داروی "Diacarb" دارای خاصیت ادرار آور کوچکی است ، فشار خون بالا را در داخل جمجمه کاهش می دهد ، تظاهرات گلوکوم را از بین می برد و از بروز صرع جلوگیری می کند. این دارو می تواند قند خون را به میزان قابل توجهی افزایش دهد ، بنابراین با دیابت قند "Diacarb" توصیه نمی شود. در شرایط نیاز ، محصول فقط مطابق پزشک استفاده می شود.
مهم برای دانستن! حتی دیابت پیشرفته را می توان در خانه ، بدون عمل جراحی یا بیمارستان درمان کرد. فقط آنچه را که مارینا ولادیمیرونا می گوید بخوانید. توصیه را بخوانید.
ترکیب و شکل انتشار
ماده مؤثر دارو استازولامید است. عمل این ماده براساس سرکوب فعالیت آنزیم کربوکسیداز در لولههای کلیوی ، بافت چشم و عصب است. هنگامی که در بدن قرار دارد ، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. این دارو دارای اثرات طیف زیر است:
فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب
- دیورتیک - کاهش جذب معکوس یون های سدیم ، باعث افزایش میزان برداشت مایعات ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های کلسیم ،
- ضد قارچ - باعث کاهش سنتز مایعات در محفظه چشمی قدامی ، کاهش فشار در چشم ها ،
- فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد - تشکیل مایع مغزی نخاعی را مهار می کند و جریان آن را عادی می کند ،
- ضد صرع - تکانه فعالیت هرج و مرج در قشر مغز را مسدود می کند.
این دارو به صورت قرص بیکنونکس سفید برای تجویز خوراکی حاوی 250 میلی گرم استازولامید وجود دارد. در داروخانه ، این دارو در بسته های 12 ، 24 ، 30 عیار فروخته می شود. در تاول مواد کمک کننده اضافی شامل نشاسته سیب زمینی ، تالک ، گلیکول سدیم نشاسته یا اکسید سیلیکون ، پوویدون ، سلولز میکروکریستالی و استئارات منیزیم است.
چه زمانی دیاکاربا ضروری است؟
به دلیل تأثیرات مختلف آن ، قرص های Diakarb هم در ترکیب با سایر داروها و هم به طور مستقل مصرف می شوند. برای استفاده در شرایط و بیماریهای آسیب شناسی زیر نشان داده شده است:
در طی طولانی مدت درمان ، "Diakarbom" باید هر 1-2 هفته یکبار آزمایش شود ، مانیتور شمارش الکترولیت ها ، شمارش پلاکت ها و تعادل اسید-پایه بدن شود.
مقدار مصرف و تجویز
رژیم و دوز درمانی بسته به بیماری ، سن ، خصوصیات فردی بدن متفاوت است. قرص ها بدون توجه به زمان وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند. این دارو به مدت 12 ساعت موثر است. اثر دارو پس از 3 روز پس از شروع مصرف کاهش می یابد ، بنابراین ، در دوره درمان پس از 3 روز 1-2 روز استراحت انجام می شود. به دلیل خطر اسیدوز متابولیک ، نوشیدن دارو بیش از یک هفته توصیه نمی شود. یک رژیم غذایی تقریبی برای آسیب شناسی ها و شرایط مختلف در جدول نشان داده شده است.
ویدیو (برای پخش کلیک کنید) |
استفاده از قرص ها می تواند متفاوت باشد - از شر رهایی از سردرد گرفته تا مصرف اجباری برای حفظ عملکردهای حیاتی اندام ها و سیستم های داخلی بدن. به همین دلیل است که درمان صحیح باید یک رویکرد یکپارچه داشته باشد و وضعیت کلی سلامت بیمار را در نظر بگیرد و نه به طور خاص یک بیماری.
همه افراد مبتلا به دیابت باید از مصرف قرص و وجود بیماریهای همزمان به پزشک خود اطلاع دهند.
چه نوع داروهایی در هنگام توسعه آسیب شناسی ممنوع است
درمان کاهش قند همیشه با استفاده از داروهای دیگر سازگار نیست. نتیجه استفاده نادرست آنها می تواند درگیری به شکل افزایش شدید سطح گلوکز باشد. علاوه بر این ، افزایش ناگهانی قند آشکار می شود که حتی با انتخاب صحیح دارو نمی توان عادی سازی کرد و در نتیجه بیمار شروع به شک به صلاحیت پزشک خود می کند.
ویدیو (برای پخش کلیک کنید) |
موارد شایع در مواردی است که دیابت باعث ایجاد عوارض در قالب بیماریهای قلبی عروقی - فشار خون بالا یا بیماری عروق کرونر قلب می شود. در درمان درمانی چنین آسیب شناسی ها ، داروهایی را می توان تجویز کرد که تحت تأثیر آن مقاومت به انسولین ایجاد می شود.بنابراین ، سلول ها و بافت های دیابتی از پاسخ به لوزالمعده تولید شده توسط انسولین متوقف می شوند. این داروها شامل داروهای زیر می باشد:
- انتخاب کننده و غیر انتخابی بتا بلاکر که به طور فعال بر روند متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، اثر آنها تا متابولیسم لیپیدها و افزایش میزان کلسترول بد گسترش می یابد. نمایندگان اصلی بتا بلاکرها آناپریلین ، آتنولول ، بیسوپرولول ، کارودیلول و تالینولول هستند.
- ادرارآورها از نوع تیازید مانند هیپوتیازید ، اکسودولین یا کلورتالدون.
- مسدود کننده های کانال کلسیم با مدت کوتاهی در معرض قرار گرفتن (Verapamil و Nifedipine).
بهتر است مصرف داروهای فوق جایگزین آن با داروهایی شود که بر میزان گلوکز خون تأثیر نمی گذارد و مربوط به داروهای خنثی است. اینها ممکن است نمایندگان مسدود کننده های کانال کلسیم با یک دوره طولانی مدت عمل باشند.
علاوه بر این ، تعدادی از داروها وجود دارند که نه تنها برای دیابت ممنوع است بلکه می توانند باعث بروز آن شوند. اینها شامل داروهای زیر است:
- برخی از انواع داروهای ضد بارداری (به ویژه از گروه داروهای ضد بارداری ترکیبی) ꓼ
- گلوکوکورتیکوئیدها ، که داروهای هورمونی آدرنال هستند
- ضد افسردگی های سه چرخهꓼ
- برخی از داروهای ضد سل (به ویژه لازم است از ایزونیازید خودداری شود) ꓼ
- قرص های خوابیده از گروه barbituratesꓼ
- داروها و مجتمع های ویتامین بر اساس اسید نیکوتین ic
- داروهای آنتی بیوتیکی مانند داکسی سایکلینꓼ
- هورمونهای پانکراسꓼ
- هورمون رشدꓼ
- داروهایی که گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک را تحریک می کنند
- داروهایی که برخی از هورمونهای تیروئید (تیروکسین و تریودوتیرونین) ꓼ
- برخی از داروهای ضد فشار خون (دیازوکسید).
علاوه بر این ، داروهایی وجود دارد که می تواند اثر مصرف داروهای کاهش دهنده قند را افزایش دهد ، که اغلب باعث هیپوگلیسمی می شود. داروهای اصلی که می توانند باعث کاهش قند خون شوند (و در گروه داروهای هیپوگلیسمی قرار نمی گیرند) عبارتند از:
- داروهای ضد باکتریایی از کلاس سولفونامیدها.
- الکل اتیل
- آمفتامین (ماده مخدر).
- برخی داروهای ضد کلسترول (فیبرات).
- پنتوکسیفیلین ، که اغلب برای درمان بیماری های عروقی استفاده می شود.
علاوه بر این ، داروهای سیتوستاتیک که می توانند در ایجاد سرطان یا روماتیسم مورد استفاده قرار گیرند ، می توانند باعث کاهش قند خون شوند.
سالهاست که با موفقیت در مبارزه با فشارخون؟
رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با استفاده از آن هر روز ، فشار خون بالا را آسان می کند.
دیابت قندی یک بیماری بسیار ناخوشایند است که ناراحتی زیادی را به بیمار می دهد. متأسفانه ، دیابت در رتبه سوم مرگ و میر قرار دارد. فقط بیماریهای قلبی عروقی و انکولوژیکی از آن پیشی می گیرند. امروزه در کشورهای پیشرو جهان مطالعات در مورد روش های نوین درمان در سطح فدرال مطرح شده است ، زیرا دیابت یکی از مهمترین مشکلات بهداشت عمومی است.
مطالعات بی شمار ثابت کرده اند که کنترل به موقع و مناسب بیماری می تواند از بروز عوارض پیشگیری کند. علم ثابت کرده است که کنترل گلیسمی ، خطر ابتلا به میکرو و ماکروآنژیوپاتی را کاهش می دهد و عملاً نفی می کند. کنترل قند خون و حفظ مداوم فشار خون طبیعی ، خطر ابتلا به بیماریهای ایسکمیک و مغزی را کاهش می دهد. هدف اصلی در دیابت شناسایی و جبران سوخت و ساز بدن غیر طبیعی کربوهیدرات است.متأسفانه ، درمان کامل چنین بیماری غیرممکن است ، اما فرصتی برای مدیریت آن با کمک داروهای نسل جدید برای دیابت نوع 2 و رهبری یک شیوه زندگی فعال وجود دارد.
خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.
بیشتر بخوانید اینجا ...
کنترل دارو برای دیابت نوع 2
اگر قند در خون یافت شود و تشخیص ناامید کننده ای ایجاد شود - دیابت ، اولین کاری که باید انجام دهید تغییر اساسی در شیوه زندگی شماست. این برنامه به کاهش وزن ، افزایش فعالیت بدنی نیاز دارد. فقط از این طریق می توان به یک اثر مثبت از درمان رسید. اما هدف اصلی کاهش قند در بدن برای طولانی مدت است و در عین حال لازم است به داروها متوسل شوید. به طور طبیعی ، هیچ برنامه دارویی عمومی وجود ندارد ، بدن هر بیمار فردی است.
کارشناسان می گویند اولین کاری که یک متخصص مبتلا به دیابت باید انجام دهد ، تجویز متفورمین به بیمار است. این مرحله اولیه درمان دارویی است (در صورت عدم وجود منع مصرف). این دارو تأثیر مفیدی بر میزان قند ، کمک به کاهش وزن خواهد داشت و همچنین دارای لیست کمی از عوارض جانبی (یک عامل مهم!) و کم هزینه است.
داروهای زیادی برای دیابت نوع 2 وجود دارد. آنها در گروه ها طبقه بندی می شوند:
- بیگوانیدها
- آماده سازی سولفونیل اوره.
- تیازولدین دیون ها (گلیتازون ها).
- تنظیم کننده های استاندارد (glinids).
- مهار کننده های α-گلوکزیداز.
- incretinomimetics.
- مهار کننده دیپپتیدیل پپتیداز - IV.
برخی از biguanides در پزشکی مدرن بسیار مورد استفاده قرار می گیرد ، اگرچه آنها بیش از نیم قرن پیش برای مقابله با دیابت مورد استفاده قرار گرفتند. اما برخی از آنها ناامید شده اند و اکنون مورد استفاده قرار نمی گیرند. بنابراین ، به دلیل بروز عارضه جانبی - اسیدوز لاکتات - از فنفورمین و بوفورمین استفاده نمی شود. تنها دارویی که اهمیت خود را برای درمان مدرن حفظ کرده است ، متفورمین است.
متفورمین تأثیر متنوعی در بدن انسان دارد و به کاهش قند کمک می کند:
- همراه با انسولین ، تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد و باعث افزایش حساسیت کبدی می شود. در طول راه ، سنتز گلیکوژن را افزایش داده و گلیکوژنولیز را کاهش می دهد ،
- عمل انسولین را افزایش می دهد ، تعداد گیرنده ها را افزایش می دهد ،
- کمک می کند تا روند بهبود گلوکز از بدن بهبود یابد ،
- عملاً جذب گلوکز در روده را باطل می کند و تشدید قند خون را برطرف می کند. این اثر به دلیل کاهش سرعت تمیز کردن روده ها و تحرک روده کوچک است ،
- بهبود استفاده از گلوکز در بدن انسان.
بنابراین ، عمل Metformin با هدف نه تنها در از بین بردن علت واقعی دیابت به عنوان جلوگیری از افزایش بیشتر قند است. همچنین ، نمی توان به تأثیر مفید دارو در کاهش خطر ترومبوز و تحمل خوب آن توسط بیماران توجه کرد.
درمان با متفورمین با دوزهای كوچك (500 میلی گرم یك یا دو بار در روز) با وعده های غذایی شروع می شود. اگر ظرف یک هفته دارو توسط بدن بیمار و بدون اثرات منفی جذب شود ، دوز آن دو برابر می شود.
با تمرکز بر متفورمین ، نمی توان گفت که این دارو پیوند یافته است ، خود را از عمر بالاتری خارج کرده است و در پزشکی مدرن از بین رفته است. او یک زندگی مادام العمر بود و همچنان جان خود را از دست می داد و جان بسیاری را از یک بیماری موذی نجات داد. اما ادای احترام به نسل جدید داروهای دیابت نوع 2 ضروری است.
تأثیر این داروها بر اساس فعال شدن ترشح انسولین است (شکل 1). این قرص بر روی لوزالمعده تأثیر می گذارد ، کانال های پتاسیم حساس به ATP غشای سلولی را می بندد و کانال های کلسیم را باز می کند (Ca2 +). مهم است که این دارو فقط با گیرنده های لوزالمعده در تعامل باشد و کانال های پتاسیم خود را ببندد.کانال های ATPK در عضله قلب ، و در سلولهای عصبی و اپیتلیوم یافت می شود و بسته شدن آنها می تواند عواقب جبران ناپذیری برای بدن به همراه داشته باشد.
درمان معمولاً با کمترین دوز ممکن شروع می شود ، هفته ای یک بار افزایش می یابد تا به حد مطلوب قند خون برسیم.
عوارض جانبی داروهای گروه سولفونیل اوره:
- عدم تعادل در ترکیب خون ،
- هیپوگلیسمی ،
- افزایش وزن
- اختلال در روده
- خارش و بثورات پوستی ،
- سمیت کبدی.
نمونه ای از داروهای این گروه:
- گلیبن کلامید ،
- اوگلوسون ،
- گلیمپیرید
- گلیپیزید ،
- گلیکویدون و غیره
این گروه از داروها روی گیرنده ها تأثیر می گذارند و به عنوان نسل جدید داروهای هیپوگلیسمی طبقه بندی می شوند. گیرنده هایی که دارو با آنها تداخل دارند ، عمدتا در هسته های سلولی بافت های چربی و عضله یافت می شوند. افزایش حساسیت به انسولین در این بافت ها و کبد ناشی از افزایش بیان تعداد عظیمی از ژن هایی است که پروتئین های مسئول فعالیت حیاتی اسیدهای چرب و گلوکز را رمزگذاری می کنند.
در فدراسیون روسیه ، 2 دارو از گروه فوق ثبت و برای استفاده تأیید شده است:
در صورت بروز نارسایی قلبی درجه 3-4 ، چنین دارویی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مناسب نیست و در 3 یا چند برابر افزایش ترانس آمیزان کبد وجود دارد. استفاده در دوران بارداری و در دوران شیردهی ممنوع است.
مطالعات بیشماری نشان داده است که تیازولیدین ها (گلیتازون ها) برای درمان دیابت نوع 2 بسیار مؤثر هستند. در طول درمان روزانه با روزیگلیتازون (4 میلی گرم در هفته اول و 8 میلی گرم بیشتر در صورت عدم مشاهده عوارض جانبی) ، سطح گلیسمی به ترتیب 1-2 میلی مول در لیتر و 2-3 میلی مول در لیتر کاهش یافته است.
اینها داروهای کوتاه مدت هستند که به دلیل تحریک شدید تولید انسولین ، قند خون را کاهش می دهند. تنظیم کننده های استاندارد به شما امکان می دهند سطح گلیسمی را بلافاصله پس از خوردن غذا کنترل کنید.
مانند سولفونیل اوره ها ، تنظیم کننده های پرادیال با بستن کانال های حساس ATPK غشای سلولی و باز کردن کانال های کلسیم (Ca2 +) بر لوزالمعده تأثیر می گذارند. کلسیم وارد سلولهای β نیز به تولید انسولین کمک می کند. تفاوت در این است که گروه های دارویی قسمت های مختلف سطح سلولهای β را تحت تأثیر قرار می دهند.
داروهای زیر گروه در روسیه ثبت شده است:
این گروه شامل داروهایی است که به دلیل جابجایی کربوهیدراتهای رژیم غذایی با مسدود کردن محل های اتصال آنزیم ها که مسئول جذب کربوهیدرات های نامطلوب در دیابت هستند ، اثر کمبود قند خون دارند.
در روسیه فقط یک مهارکننده شناخته می شود - آکاربوز. تحت تأثیر این دارو میزان کربوهیدرات ها کاهش نمی یابد ، اما پردازش آنها کند می شود و از این طریق مانع از افزایش شدید سطح قند می شود.
این دارو تأثیر مفیدی بر لوزالمعده دارد ، بخشی از عملکردهای خود را انجام می دهد و از این طریق آن را از خستگی محافظت می کند.
نتایج مطالعات آکاربوز به عنوان ابزاری برای جلوگیری از دیابت نوع 2 ، واقعاً درخشان بود. در گروه تمرکز با اختلال در حساسیت به گلوکز ، خطر ابتلا به این بیماری بیش از یک سوم ، 37 درصد کاهش یافته است!
Increcinomimetics (آگونیست های گیرنده پلی پپتیدی 1 مانند گلوکاگون)
اولین داروی این گروه که توسط جامعه پزشکی جهانی شناخته شده است ، اگزناتید است. جوش ها هورمون های دستگاه گوارش است ، با عملکرد آنها عملکرد دارو برای دیابت در ارتباط است. در حین غذا خوردن ، بسیاری از هورمون ها تشکیل شده اند که وظیفه ترشح آب معده ، عملکرد کیسه صفرا و جذب مواد مغذی را بر عهده دارند. با عمل در سطح هورمونی ، اگزناتید تولید انسولین را تحریک می کند و ترشح گلوکاگون را کند می کند و از این طریق سطح طبیعی قند خون را حفظ می کند.
Exenatide درمانی با 5 میکروگرم 2 بار در روز به مدت یک ساعت آغاز می شود. پس از یک ماه ، دوز می تواند دو برابر شود.بعد از شروع مصرف چنین دارویی برای دیابت نوع 2 ، در بیشتر موارد ، حالت تهوع مشاهده می شود و بعد از گذشت دو تا سه هفته می گذرد.
جدیدترین دارویی که اخیراً در بازار داروسازی ظاهر شده است ، sitagliptin نام دارد. اثر دارویی دارو براساس هورمون های دستگاه گوارش بسیار شبیه به اثر اگزناتید است که درست در بالا مورد بحث قرار گرفت. اما این دارو نوعی تقلید از incretin نیست! تحریک پاسخ انسولین همزمان با کاهش تولید گلوکاگون با افزایش سطح گلوکز در خون بیمار وجود دارد.
Sitagliptin بارها مورد بررسی قرار گرفت و جامعه علمی جهانی پزشکی به این نتیجه رسیدند:
- این دارو به کاهش چشمگیر قند خون ناشتا کمک می کند.
- کاهش قابل توجهی در گلوکز پلاسما بعد از خوردن غذا را ایجاد می کند.
- هموگلوبین گلیکوزی شده را به حد طبیعی کاهش می دهد.
- عملکرد سلولهای β را بهبود می بخشد.
مزیت بدون شک دارو نیز این است که بر وزن بدن تأثیر نمی گذارد ، بنابراین می توان با اطمینان از آن حتی توسط بیماران چاق استفاده کرد. تأثیر دارو طولانی است ، فرکانس توصیه شده تجویز 1 بار در روز است.
بازار مدرن داروسازی مملو از انواع داروهای کاهش دهنده قند است. اما کارشناسان به اتفاق آرا می گویند اگر رژیم غذایی سخت و حداکثر دوز داروهای کاهش دهنده قند نتیجه مورد انتظار را به همراه نیاورد و گلیسمی تسویه نشود ، لازم است که انسولین درمانی را شروع کنید. در ترکیب با گروههای فوق که در مورد داروهای نسل جدید توضیح داده شده است ، انسولین ها اجازه می دهند کنترل کامل قند خون بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 را داشته باشند. اگر به هر دلیلی عمل جراحی برای بیماران دیابتی انجام شود ، بدون انسولین درمانی انجام ندهید.
انسولین های مدرن
انسولین های کوتاه مدت (6-8 ساعت):
- Insuman Rapid ،
- هومولین منظم ،
- Actrapid NM.
انسولین اولتراستورت (3-4 ساعت):
انسولین های متوسط (12 تا 16 ساعت):
- Protafan NM ،
- هومولین NPH ،
- پایه غیر انسانی.
انسولین های طولانی کار (ساعت 16-29):
انسولین عمل ترکیبی:
- Humulin MZ ،
- Humalog Mix ،
- Mikstard NM ،
- شانه Insuman.
روش درمانی برای حفظ سطح قند خون طبیعی با در نظر گرفتن خطر عوارض جانبی و درک بدن از گروه خاصی از داروها ، برای هر بیمار خاص انتخاب می شود. به محض تشخیص دیابت نوع 2 ، متفورمین تجویز می شود. اگر رسیدن به یک سطح طبیعی گلیسمی امکان پذیر نباشد ، داروهای جدید از همان گروه یا درمان ترکیبی انتخاب می شوند.
مراقب سلامتی خود باشید!
دیس لیپیدمی در بیماران دیابتی چیست؟
علائم قند خون بالا (قند)
- درمان مشترک
- لاغری
- واریس
- قارچ ناخن
- مبارزه با چین و چروک
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)
قرص سفید ، گرد ، دوقلو.
برندگان: سلولز میکروکریستالی - 80.76 میلی گرم ، پیویدون - 8.64 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1.8 میلی گرم ، کراسکارملوز سدیم - 7 میلی گرم ، استئات منیزیم - 1.8 میلی گرم.
10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
استازول آمید یک مهار کننده سیستمیک انهیدراز کربنیک با فعالیت دیورتیک ضعیف است. انیدراز کربنیک (KA) آنزیمی است که در فرآیند هیدراتاسیون دی اکسید کربن و کم آبی اسید کربن دخیل است. مهار آنهیدراز کربنی تشکیل یون های بی کربنات را کاهش می دهد و به دنبال آن کاهش حمل و نقل سدیم به سلول ها کاهش می یابد. اثرات استفاده از دارو Diacarb به دلیل استفاده از این مولكول است: پكلوزهای عروقی مغز ، نفرون پروگزیمال ، بدن مایع چشم ، گلبولهای قرمز.
استازول آمید برای کاهش اختلالات مایع مغزی نخاعی و فشار خون داخل بدن با کاهش تولید مایع مغزی نخاعی در سطح لامپهای عروقی مغز استفاده می شود.مهار انیدراز کربنیک در اپیدیموسیتهای عروق خونی عروق باعث کاهش بار منفی اضافی در سلولهای اپیدیمال شده و باعث کاهش فیلتر شیب پلاسما به داخل حفره بطنهای مغز می شود.
استازولامید به دلیل داشتن اثر دیورتیک ضعیف در درمان سندرم ادماتوس استفاده می شود. در نتیجه مهار فعالیت آنهیدراز کربنیک در قسمت مجاورت نفرون ، در تشکیل اسید کربنیک و کاهش در جذب مجدد بی کربنات و سدیم توسط اپی تلیوم توبول کاهش یافته و بنابراین ، رها شدن آب به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. استازول آمید دفع بی کربنات ها را افزایش می دهد ، که می تواند منجر به ایجاد اسیدوز متابولیک شود. استازول آمید باعث می شود که کلیه ها فسفات ها ، منیزیم ، کلسیم را دفع کنند و این نیز می تواند منجر به اختلالات متابولیکی شود. در طی 3 روز بعد از درمان ، جذب مجدد Na + در نفروژن دیستال به طور جبرانی فعال می شود و اثر دیورتیک داروی Diacarb را کاهش می دهد.
پس از گذشت 3 روز از شروع استفاده ، استازولامید خواص دیورتیک خود را از دست می دهد. پس از استراحت در درمان برای چند روز ، استازولامید که به تازگی تجویز شده است ، به دلیل ترمیم فعالیت طبیعی آنهیدراز کربنیک نفرون پروگزیمال ، اثر دیورتیک را از سر می گیرد.
استازولامید برای درمان گلوکوم استفاده می شود. در طی شکل گیری طنز آبی چشم ، یون های بی کربنات به طور فعال از داخل سیتوپلاسم سلول های غیر رنگدانه به داخل اتاق خلف منتقل می شوند تا بتوانند شیب یون های مثبت را به دلیل حمل و نقل فعال یون های سدیم جبران کنند. مهار کننده های CA تشکیل اسید کربنیک را مسدود می کنند ، بنابراین تولید HCO را کاهش می دهند3 - در صورت عدم وجود تعداد کافی یونهای HCO3 - شیب یون مثبت افزایش می یابد ، که باعث کاهش ترشح طنز آبی می شود. مهار انیدراز کربنیک بدن مژگان باعث کاهش ترشح طعم آبی اتاق قدامی چشم می شود که باعث کاهش فشار داخل چشم می شود. مدارا در برابر این اثر ایجاد نمی شود. هنگام مصرف استازولامید ، چشم بعد از 40-60 دقیقه شروع به کاهش می کند ، حداکثر عمل پس از 3-5 ساعت مشاهده می شود ، فشار داخل چشم به مدت 6-12 ساعت زیر سطح اولیه باقی می ماند و به طور متوسط فشار داخل چشم از سطح اولیه 40-60٪ کاهش می یابد.
این دارو به عنوان داروی کمکی در درمان صرع مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا مهار آنهیدراز کربنیک در سلولهای عصبی مغز تحریک پاتولوژیک را مهار می کند.
استازولامید به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از مصرف داروی داخل با دوز 500 میلی گرم Cحداکثر ماده فعال 12-27 میکروگرم بر میلی لیتر است و پس از 1-3 ساعت بدست می آید. حداقل غلظت استازولامید پلاسما به مدت 24 ساعت پس از مصرف دارو حفظ می شود.
توزیع و متابولیسم
این بیماری به طور عمده در گلبول های قرمز ، پلاسمای خون و کلیه ها ، در میزان کمتری - در کبد ، ماهیچه ها ، چشم و سیستم عصبی مرکزی توزیع می شود. از طریق سد جفت عبور می کند ، در مقدار کمی با شیر مادر دفع می شود.
در بافت ها جمع نمی شود و در بدن متابولیزه نمی شود.
توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. حدود 90٪ دوز طی 24 ساعت در ادرار دفع می شود.
- سندرم ادماتوز (شدت خفیف یا متوسط ، همراه با آلکالوز) ،
- تسکین حمله حاد گلوکوم ، آماده سازی قبل از عمل بیماران ، موارد مداوم گلوکوم (در درمان پیچیده) ،
- با صرع به عنوان یک درمان اضافی برای داروهای ضد صرع ،
- بیماری حاد "در ارتفاع بالا" (داروی زمان سازگاری را کاهش می دهد) ،
- اختلالات لیکورودینامیک ، فشار خون داخل جمجمه (فشارخون خوش خیم داخل جمجمه ، فشار خون داخل جمجمه پس از عمل بای پس بطن) در درمان پیچیده.
- نارسایی حاد کلیوی ،
- نارسایی کبد (خطر ابتلا به آنسفالوپاتی) ،
- من در سه ماهه بارداری ،
- کودکان زیر 3 سال ،
- حساسیت به اجزای دارو.
با مراقبت: ورم منشأ کبدی و کلیوی ، تجویز همزمان با اسید استیل سالیسیلیک (دوزهای بیشتر از 300 میلی گرم در روز) ، آمبولی ریوی و آمفیزم (خطر اسیدوز) ، سه ماهه دوم و سوم بارداری.
این دارو به طور خوراکی و دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف می شود.
در صورت از بین رفتن دارو ، مقدار بعدی نباید افزایش یابد.
در ابتدای درمان ، صبحانه 250 میلی گرم مصرف کنید. برای دستیابی به حداکثر اثر دیورتیک ، لازم است که Diacarb را 1 بار در روز هر روز یا 2 روز پشت سر هم با یک روز استراحت مصرف کنید. افزایش دوز باعث افزایش اثر دیورتیک نمی شود.
Diacarb باید به عنوان بخشی از درمان پیچیده مصرف شود.
برای بزرگسالان در گلوکوم زاویه باز این دارو در دوز 250 میلی گرم 1-4 بار در روز تجویز می شود. دوزهای بیش از 1000 میلی گرم اثر درمانی را افزایش نمی دهد. در گلوکوم ثانویه این دارو با دوز 250 میلی گرم در هر 4 ساعت در طول روز تجویز می شود. در بعضی از بیماران ، اثر درمانی پس از تجویز کوتاه مدت دارو با دوز 250 میلی گرم 2 بار در روز آشکار می شود. در حملات حاد گلوکوم - 250 میلی گرم 4 بار در روز.
کودکان بالای 3 سال در حملات گلوكوم - 10-15 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز در 3-4 دوز.
پس از 5 روز بستری ، به مدت 2 روز استراحت کنید. با درمان طولانی مدت ، لازم است آماده سازی پتاسیم ، یک رژیم غذایی پتاسیم باشد.
در آماده سازی برای عمل جراحی 250-500 میلی گرم روز قبل و صبح روز عمل را تعیین کنید.
دوز برای از بزرگسالان: 250-500 میلی گرم در روز در 1 دوز به مدت 3 روز ، در روز چهارم استراحت.
با مصرف همزمان استازولامید با سایر داروهای ضد تشنج ، در شروع درمان 250 میلی گرم در روز 1 بار در روز استفاده می شود و در صورت لزوم به تدریج دوز را افزایش می دهد.
دوز برای کودکان بالای 3 سال: 8-30 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، به دوز 1-4 تقسیم می شود. حداکثر دوز روزانه 750 میلی گرم است.
بیماری حاد "ارتفاع بالا"
استفاده از دارو در دوز 500-1000 میلی گرم در روز توصیه می شود. در صورت صعود سریع - 1000 میلی گرم در روز.
این دارو باید 24-48 ساعت قبل از کوهنوردی استفاده شود. در صورت بروز علائم بیماری ، در صورت لزوم درمان برای 48 ساعت بعدی یا بیشتر ادامه می یابد.
اختلالات لیکورودینامیک ، فشار خون داخل جمجمه
استفاده از دارو در دوز 250 میلی گرم در روز یا 125-250 میلی گرم در هر 8-12 ساعت توصیه می شود حداکثر تأثیر درمانی با مصرف دوز 750 میلی گرم در روز حاصل می شود. برای دستیابی به اثر درمانی مطلوب ، ممکن است تجویز روزانه بدون فاصله از دارو مورد نیاز باشد.
اثرات نامطلوب طبق فراوانی وقوع و طبق ارگان ها و سیستم ها طبقه بندی می شوند. تعریف زیر از فراوانی وقوع اثرات ناخواسته پذیرفته شده است: اغلب (> 1/10) ، اغلب (> 1/100 ، 1/1000 ، 1/10 000 ،
داروی "Diacarb" دارای خاصیت ادرار آور کوچکی است ، فشار خون بالا را در داخل جمجمه کاهش می دهد ، تظاهرات گلوکوم را از بین می برد و از بروز صرع جلوگیری می کند. این دارو می تواند قند خون را به میزان قابل توجهی افزایش دهد ، بنابراین با دیابت قند "Diacarb" توصیه نمی شود. در شرایط نیاز ، محصول فقط مطابق پزشک استفاده می شود.
ماده مؤثر دارو استازولامید است. عمل این ماده براساس سرکوب فعالیت آنزیم کربوکسیداز در لولههای کلیوی ، بافت چشم و عصب است. هنگامی که در بدن قرار دارد ، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. این دارو دارای اثرات طیف زیر است:
- دیورتیک - کاهش جذب معکوس یون های سدیم ، باعث افزایش میزان برداشت مایعات ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های کلسیم ،
- ضد قارچ - باعث کاهش سنتز مایعات در محفظه چشمی قدامی ، کاهش فشار در چشم ها ،
- فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد - تشکیل مایع مغزی نخاعی را مهار می کند و جریان آن را عادی می کند ،
- ضد صرع - تکانه فعالیت هرج و مرج در قشر مغز را مسدود می کند.
این دارو به صورت قرص بیکنونکس سفید برای تجویز خوراکی حاوی 250 میلی گرم استازولامید وجود دارد. در داروخانه ، این دارو در بسته های 12 ، 24 ، 30 عیار فروخته می شود. در تاولمواد کمک کننده اضافی شامل نشاسته سیب زمینی ، تالک ، گلیکول سدیم نشاسته یا اکسید سیلیکون ، پوویدون ، سلولز میکروکریستالی و استئارات منیزیم است.
به دلیل تأثیرات مختلف آن ، قرص های Diakarb هم در ترکیب با سایر داروها و هم به طور مستقل مصرف می شوند. برای استفاده در شرایط و بیماریهای آسیب شناسی زیر نشان داده شده است:
این دارو اغلب برای تورم در بیماران تجویز می شود.
- تورم
- گلوکوم (در صورت حمله حاد یا آماده سازی برای عمل جراحی ، فشار داخل محفظه چشم را کاهش می دهد) ،
- صرع (یک جزء لاینفک مجموعه درمانی) ،
- فشار خون بالا در جمجمه ،
- تولید بیش از حد اندولنف گوش داخلی ،
- شتاب سازگاری در بیماری کوهستان ،
- رسوب نمکهای اسید اوریک در مفاصل ،
- تظاهرات سندرم قبل از قاعدگی.
در طی طولانی مدت درمان ، "Diakarbom" باید هر 1-2 هفته یکبار آزمایش شود ، مانیتور شمارش الکترولیت ها ، شمارش پلاکت ها و تعادل اسید-پایه بدن شود.
رژیم و دوز درمانی بسته به بیماری ، سن ، خصوصیات فردی بدن متفاوت است. قرص ها بدون توجه به زمان وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند. این دارو به مدت 12 ساعت موثر است. اثر دارو پس از 3 روز پس از شروع مصرف کاهش می یابد ، بنابراین ، در دوره درمان پس از 3 روز 1-2 روز استراحت انجام می شود. به دلیل خطر اسیدوز متابولیک ، نوشیدن دارو بیش از یک هفته توصیه نمی شود. یک رژیم غذایی تقریبی برای آسیب شناسی ها و شرایط مختلف در جدول نشان داده شده است.
قرص سفید ، گرد ، دوقلو.
مواد جانبی: سلولز میکرو کریستالی ، پوویدون ، کراسکارلوز سدیم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، استئات منیزیم.
10 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.
دیورتیک از گروه مهار کننده های انیدراز کربنیک با فعالیت ضعیف دیورتیک. مکانیسم عمل با مهار آزاد شدن یون های سدیم و H در مولکول اسید کربنیک همراه است. مهار فعالیت آنهیدراز کربن توسط Diacarb سنتز اسید کربنیک در لول pr پروگزیمال نفرون را مهار می کند. کمبود اسید کربنیک ، که منبع یون های H + مورد نیاز برای جایگزینی با یون های Na + است ، دفع سدیم و آب توسط کلیه ها را افزایش می دهد. در نتیجه آزاد شدن مقادیر زیادی سدیم در قسمت دیستونی نفرون ، تحت تأثیر دیاکارب ، جایگزینی یون های Na + با یون های K + افزایش می یابد ، که منجر به تلفات زیادی پتاسیم و ایجاد هیپوکالمی می شود. Diacarb دفع بی کربنات ها را افزایش می دهد ، که می تواند منجر به ایجاد اسیدوز متابولیک شود. Diacarb باعث دفع ادرار فسفات ، منیزیم ، کلسیم می شود ، همچنین می تواند منجر به اختلالات متابولیکی شود.
پس از گذشت 3 روز از شروع استفاده ، Diacarb خواص دیورتیک خود را از دست می دهد. پس از وقفه در درمان برای چند روز ، Diacarb تازه تجویز شده به دلیل ترمیم فعالیت طبیعی انیدراز کربنی ، اثر دیورتیک را از سر می گیرد.
از اقدامات اضطراری دیاکارب برای درمان گلوکوم استفاده می شود. مهار انیدراز کربن مایع مایع ، ترشح طعم آبی اتاق قدامی چشم را کاهش می دهد و این باعث کاهش فشار داخل چشم می شود.
این دارو به عنوان داروی کمکی در درمان صرع مورد استفاده قرار می گیرد. مهار انیدراز کربنیک در سلولهای عصبی مغز تحریک پذیری پاتولوژیک را مهار می کند.
Diacarb برای درمان اختلالات مایع مغزی نخاعی و فشار خون بالا استفاده می شود. این دارو فعالیت آنهیدراز کربنیک در مغز ، به ویژه در پلکسوسهای بطن ها با کاهش تولید مایعات مغزی را مهار می کند.
Diacarb حالت اسیدباز را در جهت اسیدوز متابولیک ، که برای درمان اختلالات تنفسی از جمله استفاده می شود ، تغییر می دهد سندرم آپنه خواب منشاء مرکزی.
استازولامید به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از تجویز خوراکی با دوز 500 میلی گرم Cحداکثر (12-27 میکروگرم بر میلی لیتر) پس از 1-3 ساعت بدست می آید.در حداقل غلظت آن از 24 ساعت از لحظه تزریق در خون حفظ می شود.
توزیع و متابولیسم
در بافت ها جمع نمی شود و در بدن متابولیزه نمی شود.
استازول آمید از سد جفت عبور می کند. مقدار کمی در شیر مادر دفع می شود.
توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. پس از مصرف تقریباً 90٪ دوز مصرفی طی 24 ساعت در ادرار دفع می شود.
- تورم همراه با نارسایی قلبی یا دارو
- گلوکوم مزمن زاویه باز ، گلوکوم ثانویه ، گلوکوم بستن زاویه (برای کاهش فشار داخل چشم با درمان قبل از عمل کوتاه مدت و قبل از انجام اقدامات چشمی که می تواند حمله حاد گلوکوم بسته به زاویه را برانگیزد) ،
- صرع (همراه با سایر داروهای ضد تشنج) - برای تشنج های كوچك (پت مال) در كودكان و تشنج های بزرگ (نر بزرگ) در بزرگسالان ، با فرم های مختلط ،
- بیماری حاد از ارتفاع (این دارو زمان سازگاری را کاهش می دهد ، اما اثر آن در تظاهرات بیماری به خودی خود ناچیز است) ،
- افزایش فشار داخل جمجمه (فشارخون خوش خیم داخل جمجمه ، فشار خون داخل جمجمه پس از عمل بای پس بطن).
این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. در صورت از بین رفتن دارو ، دوز را در دوز بعدی افزایش ندهید.
دوز دارو باید مطابق با مقدار فشار داخل چشمی به صورت جداگانه تعیین شود.
- 250 میلی گرم (1 برگه) 1-4 بار در روز.
دوزهای بالاتر از 1 گرم (4 قرص) اثر درمانی را تقویت نمی کند.
- 250 میلی گرم (1 برگه) هر 4 ساعت
در برخی از بیماران ، اثر درمانی پس از دوز 250 میلی گرم (1 برگه) 2 بار در روز (با درمان کوتاه مدت) ظاهر می شود.
در حملات گلوکوم بسته شده زاویه ای دوز اولیه 500 میلی گرم (2 قرص) است ، سپس دوز به 125 میلی گرم (1/2 قرص) یا 250 میلی گرم (1 قرص) 4 بار در روز کاهش می یابد.
برای بزرگسالان در دوز 250-500 میلی گرم در روز در یک دوز به مدت 3 روز ، در روز 4 - یک استراحت تجویز می شود.
با استفاده همزمان استازولامید با سایر داروهای ضد تشنج ، از 250 میلی گرم (1 برگه) 1 بار در روز در ابتدای درمان استفاده می شود ، در صورت لزوم به تدریج دوز را افزایش می دهد.
کودکان 4 تا 12 ماهه در دوز 50 میلی گرم در روز در 1-2 دوز تجویز می شود ، در سن 2-3 سالگی - 50-125 میلی گرم در روز در 1-2 دوز ، در سن 4-18 سال - 125-250 میلی گرم 1 بار در روز صبح.
در کودکان ، این دارو نباید در دوز بیش از 750 میلی گرم در روز استفاده شود.
ادم با نارسایی گردش خون
دوز اولیه دارو 250-375 میلی گرم (1-1.5 برگه) 1 بار در روز در صبح است.
حداکثر تأثیر دیورتیک هنگام مصرف دارو هر روز دیگر یا 2 روز پشت سر هم با یک روز استراحت انجام می شود.
در معالجه نارسایی قلبی ، Diakarb براساس پیش زمینه درمانی معمولی تجویز می شود (به عنوان مثال ، تعیین گلیکوزیدهای قلبی ، آماده سازی پتاسیم ، رژیم های غذایی با کاهش سدیم).
تورم ناشی از دارو
250-375 میلی گرم (1-1.5 برگه) 1 بار در روز یا 2 روز پشت سر هم با استراحت یک روزه توصیه می شود.
بیماری حاد در ارتفاع
استفاده از دارو در دوز 500-1000 میلی گرم (قرص 2-4) در روز در دوزهای مساوی توصیه می شود.
در صورت صعود سریع - 1 گرم (4 قرص) در روز در دوزهای مساوی.
این دارو باید 24-48 ساعت قبل از کوهنوردی استفاده شود. در صورت بروز علائم بیماری ، در صورت لزوم درمان برای 48 ساعت یا بیشتر ادامه می یابد.
استفاده از Diakarb با دوز 250 میلی گرم (1 برگه) در روز یا 125-250 میلی گرم (برگه 1 / 2-1) توصیه می شود هر 8-12 ساعت.
حداکثر تأثیر درمانی هنگامی که در دوز 750 میلی گرم (3 قرص) در روز در دوزهای مساوی حاصل شود ، حاصل می شود.
با ناکارآمدی سوراخ های مکرر کمر استفاده از دارو در دوز 500 میلی گرم 3 بار در روز امکان پذیر است.
درمان با Diacarb با محدودیت رژیم نمکی و آب همراه است.
از سیستم عصبی:
- پارستزی ، کم شنوایی یا وزوز گوش ، خواب آلودگی و بی نظمی ، فلج شل ، فوتو فوبیا ، فلج فلکس.
از دستگاه گوارش:
- از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، اختلال در طعم ، اسهال و پولیوری ، قولنج کبدی.
از طرف متابولیسم:
- اسیدوز متابولیک و عدم تعادل الکترولیت ، گلوکوزوری.
از سمت اندام بینایی:
- کهیر ، آنافیلاکسی ، اریتما مولتیفره ، سندرم استیونز-جانسون ، سندرم لیل.
از دستگاه ادراری:
- قولنج کلیه ، نارسایی کلیوی ، نفرولیتیتازیس ، urolithiasis ، hematuria.
از سیستم خونریزی:
- آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، لوکوپنی و کم خونی آپلاستیک ، عدم عملکرد مغز استخوان ، پانسیتوپنی.
- افزایش دما ، افزایش حساسیت به نور.
Kasatkina E.P. دیابت قندی در کودکان: مونوگرافی. ، پزشکی - م. ، 2011 .-- 272 ص.
Betty، Page Brackenridge Diabetes 101: یک راهنمای ساده و مناسب برای کسانی که انسولین مصرف می کنند: تک نگاری. / Betty Page Brackenridge ، ریچارد ا. دولینار. - م: پولینا ، 1996 .-- 192 ص.
غدد درون ریز دائر Bigالمعارف پزشکی بزرگ ، Eksmo - م. ، 2011. - 608 ج.
بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از اعمال آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.
ترکیب و شکل انتشار
در حال حاضر ، Diacarb به صورت تک دوز در دسترس است - قرص خوراکی. این قرص ها به رنگ سفید رنگ ، به شکل گرد ، دو قلو شکل بوده و در بسته های 10 ، 24 و 30 قطعه ای به داروخانه ها تحویل داده می شوند.
ترکیب قرص ها به عنوان یک ماده فعال شامل می شود استازولامید در دوز 250 میلی گرم. یعنی هر قرص دیاکارب حاوی 250 میلی گرم ماده فعال است. به عنوان اجزای کمکی ، مواد زیر معمولاً در ترکیب قرص های Diakarb گنجانده می شوند:
- سیلیس کلوئیدی
- Croscarmellose سدیم ،
- سلولز میکروکریستالی ،
- پوویدون
- استئارات منیزیم.
بعضی اوقات ، در قرص های Diacarb ، از مواد فوق به عنوان اجزای کمکی استفاده نمی شود بلکه از نشاسته سیب زمینی ، تالک و گلیکولات نشاسته سدیم استفاده می شود.
هر دو مجموعه از داروهای قرص Diacarb تأیید و ایمن هستند. درست در غیاب اجزای سازنده ، تولید کننده تصمیم می گیرد مجموعه ای متفاوت از مواد کمکی را تهیه کند. قرص های هر دو مجموعه از مواد تحریک کننده از نظر شدت اثر درمانی با یکدیگر تفاوت ندارند ، بنابراین می توان هر گزینه را برای درمان در نظر گرفت.
تنها عاملی که باید از ترکیب اجزای کمکی بدانید وجود واکنش های آلرژیک یا تمایل به چنین مواردی در انسان است. در این حالت ، لازم است Diacarb را با آن گزینه از اجزای کمکی انتخاب کنید ، که هیچ یک از افراد واکنش آلرژیک ندارند. اگر فرد برای اولین بار از Diakarb استفاده کند ، و آلرژی ایجاد کرده است ، پس باید سعی کند دارو را با مجموعه ای متفاوت از اجزای کمکی مصرف کند. اگر حساسیتی روی آن ایجاد شد ، باید مصرف دارو را به طور کلی متوقف کنید و برای خود به یاد داشته باشید که یک واکنش آلرژیک به استازولامید (ماده فعال) وجود دارد.
اثر درمانی (از آن قرص Diacarb)
Diacarb دارای اثرات درمانی زیر است:
- عمل دیورتیک
- اثر ضد صرع
- عمل ضد قارچ
- فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد.
عمل دیورتیک Diakarba نسبت به سایر داروهای ضعیف ، ضعیف است ، اما کاملاً قابل توجه است. مکانیسم عمل دیورتیک دیاکارب به گونه ای است که با افزایش ترشح ادرار ، مقدار زیادی پتاسیم به طور همزمان با مایع از بدن دفع می شود. به همین دلیل است که در مقابل پس زمینه استفاده از Diakarb ، لازم است علاوه بر این ، از داروهای پتاسیم (به عنوان مثال آسپارکام ، پاننگین ، آسپانژین و غیره) نیز استفاده کنید تا مقدار طبیعی این میکروالمنت در خون و سلول ها دوباره پر شود و همچنین از بروز هیپوکالمی (غلظت پتاسیم در خون پایین تر باشد). هنجارها)
علاوه بر این ، Diacarb دفع ادرار فسفات ، منیزیم و کلسیم را افزایش می دهد ، اما در مقادیر کمتری از پتاسیم.با این وجود ، با استفاده طولانی مدت از Diakarb (بیش از 2 هفته متوالی) ، لازم است این نکته را در نظر داشته باشید و از داروهای اضافی کلسیم ، منیزیم و فسفر استفاده کنید تا از بروز اختلالات متابولیکی جلوگیری شود.
مکانیسم عمل Diakarb به گونه ای است که پس از سه روز استفاده ، اثر دیورتیک خود را از دست می دهد. بنابراین ، مصرف دارو به منظور خارج کردن مایعات از بدن برای بیش از سه روز متوالی ، صرفاً بی فایده است. اما اگر بعد از 2 الی 3 روز از مصرف Diakarb ، به مدت 1 تا 3 روز استراحت کوتاهی انجام دهید ، دیگر این دارو دوباره شروع به اثر دیورتیک می کند. به همین دلیل است که Diacarb را نباید به طور مداوم مصرف کرد ، بلکه با استراحت های کوتاهی ، تا دارو اثر دیورتیک خود را از دست ندهد.
علاوه بر اثر دیورتیک ، Diakarb نیز دارد عمل ضد قارچ، یعنی فشار داخل چشم را کاهش می دهد. این دارو میزان رطوبت تولید شده در اتاق قدامی چشم را کاهش می دهد و از این طریق فشار داخل چشم را کاهش می دهد.
علاوه بر این ، دیاکارب میزان رطوبت تولید شده در بطن های مغز و مایع مغزی نخاعی را کاهش می دهد ، که به عادی سازی دینامیک مایع مغزی نخاعی و فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد. بنابراین ، این دارو اغلب در درمان اختلالات مختلف همراه با افزایش فشار داخل جمجمه استفاده می شود.
اثر ضد صرع Diakarba به این دلیل است که دارو متمرکز تحریک پذیری پاتولوژیک در ساختارهای مغز را متوقف می کند.
علاوه بر تأثیرات اصلی ذکر شده ، در عمل بالینی ، از یک اثر جانبی دارو استفاده می شود - توانایی ایجاد اسیدوز متابولیک. واقعیت این است که اسیدوز متابولیک به طور موثری اختلالات تنفسی ، از جمله آپنه خواب را از بین می برد.
قوانین عمومی استفاده
قرص ها را باید به صورت خوراکی ، صرف نظر از غذا ، بلعید و کل آنها را بلعید ، بدون گاز گرفتن ، جویدن یا خرد کردن به روش دیگری ، اما با آب زیادی (نصف لیوان کافی است).
اگر به طور تصادفی دوز بعدی دیاکارب را از دست داده اید ، نباید روز بعد یک مقدار دوز مصرف کنید ، سعی کنید مقدار داروی موجود در بدن را دوباره پر کنید. واقعیت این است که مصرف دوزهای زیاد دیاکارب بیش از دوزهای توصیه شده باعث افزایش اثر دیورتیک نمی شود ، بلکه برعکس ، آن را تضعیف می کند. بنابراین ، مصرف دوز زیاد دیاکارب می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی برجسته شود ، اما به هیچ وجه تأثیر دیورتیک نخواهد داشت.
بهتر است این دارو را در صبح یا بعد از ظهر مصرف کنید ، تا بتوانید با آرامش به توالت بروید و از بیداری مکرر شبانه به دلیل اصرار برای ادرار کردن رنج نبرید.
رژیم Diacarb
از آنجا که استفاده از Diakarb برای بیش از سه روز متوالی منجر به از بین رفتن کامل اثر دیورتیک دارو می شود ، طرح استفاده از آن همیشه متناوب است. برای استراحت و بهبودی بدن ، نیاز به شکستن دیاکارب ضروری است و این دارو دوباره تا حد امکان شروع به اثر دیورتیک نمود.
در حال حاضر می توانید از رژیم زیر Diakarb استفاده کنید:
1. دوز تجویز قرص Diacarb را هر روز دیگر مصرف کنید ،
2. قرص ها را به مدت دو روز متوالی در دوز مورد نیاز مصرف کنید ، سپس یک روز استراحت کنید. بعد از استراحت ، دوباره دو روز متوالی دارو بنوشید ، سپس دوباره یک روز استراحت و غیره ،
3. قرص ها را به مدت سه روز متوالی در دوز مورد نیاز مصرف کنید ، پس از آن به مدت 1 تا 2 روز استراحت کنید. بعد از استراحت ، قرص را دوباره به مدت سه روز مصرف کنید ، سپس دوباره مکث در پذیرش و غیره.
مدت دوره درمانی فقط در روزهایی که قرص ها گرفته شده محاسبه می شود. به عنوان مثال ، اگر مشخص شود که Diacarb باید در طی 10 روز مصرف شود ، این بدان معنی است که نباید کل مدت زمان رژیم درمانی 10 روز باشد و قرص ها باید حداقل 10 روز نوشیده شوند ، بدون در نظر گرفتن وقفه.اگر پزشک مدت زمان درمان را با در نظر گرفتن استراحت ها مشخص کند ، پس او جداگانه این موضوع را تصریح می کند ، فرد را روی این جزئیات مهم متمرکز می کند.
رژیم های ذکر شده برای استفاده از Diacarb برای بیماری های مختلف استفاده می شود. علاوه بر این ، اگر رژیم تجویز شده یا استاندارد به دلایلی متناسب با شخص نباشد ، بدون در نظر گرفتن بیماری برای استفاده از Diakarb ، وی می تواند هر یک از سه گزینه ذکر شده برای مصرف دارو را انتخاب کند.
مقدار مصرف دیاکارب
دوز Diakarb و طرح استفاده از آن برای بیماری ها و شرایط مختلف متفاوت است. دوزها و الگوهای مصرف دارو برای بیماریهای مختلف را بطور جداگانه در نظر بگیرید تا سردرگمی نشود.
Diacarb با سندرم ادماتوز. این دارو باید در ابتدای درمان با 250 میلی گرم (1 قرص) یک بار در روز هر روز دیگر مصرف شود. علاوه بر این ، شما می توانید 250 میلی گرم (1 قرص) یک بار در روز به مدت دو روز متوالی مصرف کنید ، سپس یک روز استراحت کنید و غیره. بنابراین ، این طرح ممکن است شامل قرص هایی با استراحت یک روزه بین دو دوره دو روزه بعدی مصرف دیاکارب یا فقط مصرف داروی هر روز باشد.
7 - 10 روز پس از شروع استفاده از Diakarb ، در صورت لزوم می توان مقدار آن را به 375 میلی گرم (1.5 قرص) در روز افزایش داد. این دوز همچنین باید یک بار در روز مصرف شود. رژیم دوز دیاکارب در دوز 375 میلی گرم یک بار در روز همان است که برای 250 میلی گرم است ، یعنی قرص ها یا هر روز یا دو روز دیگر گرفته می شوند ، یک روز استراحت و غیره.
Diacarb برای گلوکوم باید به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده شود. با گلوکوم زاویه باز ، بزرگسالان باید 250 میلی گرم (1 قرص) 1 تا 4 بار در روز مصرف کنند.
با گلوکوم ثانویه ، بزرگسالان باید Diacarb را به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، 250 میلی گرم (1 قرص) هر 4 ساعت در طول روز مصرف کنند. یعنی در حالی که فردی از خواب بیدار است ، باید هر 4 ساعت یک قرص دارو مصرف کند. شما باید به اندازه معمول بخوابید ، بدون اینکه مدت استراحت شب را به دلیل مصرف دارو کاهش یا زیاد کنید. اگر اثر درمانی Diakarb به سرعت رخ دهد ، پس از آن با گلوکوم ثانویه ، بزرگسالان می توانند 250 میلی گرم (1 قرص) فقط 2 بار در روز مصرف کنند.
در حمله حاد گلوکوم بسته به زاویه ، بزرگسالان باید 4 بار در روز 250 میلی گرم (1 قرص) یا 500 میلی گرم (2 قرص) 2 بار در روز ، به مدت 2 تا 4 روز مصرف کنند. سپس یک استراحت یک روزه انجام می دهند ، پس از آن 125 میلی گرم (قرص 1/2) 4 بار در روز به مدت 2 تا 4 روز دیگر مصرف می کنند. قرص ها باید در فواصل تقریبی مساوی مصرف شوند.
افزایش دوز دارو برای انواع گلوکوم بالای 1000 میلی گرم (4 قرص) در روز نباید باشد ، زیرا این کار باعث افزایش شدت اثر درمانی نمی شود و بر این اساس ، از دیدگاه درمان بی فایده است.
برای كودكان بزرگتر از سه سال مبتلا به گلوكوم ، دوز Diakarb به صورت جداگانه و به میزان 10-10 میلی گرم در هر كیلوگرم وزن بدن در روز انتخاب می شود. دوز روزانه محاسبه شده باید به 3-4 دوز تقسیم شود. به عنوان مثال ، اگر وزن کودک 10 کیلوگرم باشد ، مقدار مصرف روزانه Diakarb برای وی 10 میلی گرم * 10 کیلوگرم = 100 میلی گرم یا 15 میلی گرم * 10 کیلوگرم = 150 میلی گرم ، یعنی 100 - 150 میلی گرم است. این دوز به 3 تا 4 دوز تقسیم می شود. اگر تصمیم گرفته شده است که روزانه 100 میلی گرم دیاکارب به کودک داده شود ، بهتر است این دوز را به 4 دوز در روز تقسیم کنید: 100 میلی گرم در 4 = 25 میلی گرم. اگر تصمیم گرفته شود روزانه 150 میلی گرم از دارو را به کودک بدهید ، دوز راحت تر به 3 دوز تقسیم می شود: 150 میلی گرم در 3 = 50 میلی گرم. یعنی به کودک با وزن 10 میلی گرم باید 4 بار در روز یا 50 میلی گرم (1/5 قسمت قرص) 3 بار در روز به Diakarb 25 میلی گرم (1/10 قسمت قرص) داده شود.
رژیم مصرف دیاکاربا برای انواع مختلف گلوکوم برای بزرگسالان و کودکان یکسان است: قرص ها به مدت 5 روز در دوز موردنیاز مصرف می شوند ، سپس یک استراحت دو روزه انجام می شود. پس از استراحت ، مجدداً یک دوره پنج روزه مصرف دیاکارب ، که در پایان آن یک استراحت دو روزه و غیره انجام می شود.
اطلاعات بیشتر در مورد گلوکوم
دیاکارب برای صرع. به بزرگسالان توصیه می شود 250 تا 500 میلی گرم (1 تا 2 قرص) یک بار در روز به مدت سه روز مصرف کنید ، برای چهارمین استراحت استفاده کنید. سپس آنها دوباره سه روز دارو را مصرف می کنند ، دوباره برای استراحت چهارم و غیره.یعنی رژیم گرفتن از Diakarba 3 - 1 (3 روز برای نوشیدن ، 1 روز استراحت). اگر برنامه ریزی شده است که Diakarb به طور همزمان با سایر داروهای ضد تشنج استفاده شود ، بنابراین باید دوز 250 میلی گرم یک بار در روز مصرف دارو را شروع کنید ، در صورت لزوم دوز را افزایش دهید.
برای کودکان بزرگتر از 3 سال ، توصیه می شود که Diacarb را برای صرع در دوزهای فردی محاسبه شده براساس نسبت 8-30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز مصرف کنید. دوز روزانه محاسبه شده به 1 تا 4 دوز تقسیم می شود و به همان روش بزرگسالان به کودک داده می شود ، یعنی 3 به 1 (سه روز مصرف قرص ها ، یک روز استراحت و غیره). حداکثر دوز مجاز روزانه دیاکارب برای کودکان بزرگتر از 3 سال ، 750 میلی گرم (3 قرص) است. افزایش دوز بالای 750 میلی گرم باعث افزایش اثر درمانی دارو نمی شود ، اما خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.
اطلاعات بیشتر درباره صرع
diacarb در بیماری کوهستان. هنگام بالا رفتن از ارتفاع ، Diakarb باید در روز 500-1000 میلی گرم (2-4 قرص) مصرف شود ، دوز را به 2-4 دوز در روز تقسیم کنید. اگر کوهنوردی بسیار سریع باشد ، بنابراین Diacarb توصیه می شود 1 بار 4 بار در روز (یعنی 1000 میلی گرم در روز) مصرف کنید.
آنها شروع به گرفتن Diakarba 24 تا 48 ساعت قبل از صعود برنامه ریزی شده و به مدت دو روز صعود به کوه ادامه می دهند. استفاده از دائمی از Diakarb در هنگام بالا رفتن از ارتفاعات مختلف ، به میزان 500 تا 100 میلی گرم در روز به مدت 5 روز مجاز است.
دیاكارب با فشار داخل جمجمه. این دارو می تواند 250 میلی گرم (1 قرص) یک بار در روز ، یا 125 - 250 میلی گرم (قرص 0.5 - 1 قرص) دو بار در روز مصرف شود. هنگام استفاده از Diakarb دو بار در روز ، فواصل بین دوزهای 8 تا 12 ساعت باید حفظ شود. حداکثر تأثیر درمانی دیاکارب با افزایش فشار داخل جمعی هنگام مصرف دارو در دوز روزانه 250 میلی گرم (3 قرص) حاصل می شود.
با افزایش فشار داخل جمجمه ، Diacarb را می توان مطابق با هر طرح استاندارد (1 - 1 ، 2 - 1 یا 3 - 1) مصرف کرد و مناسب ترین شخص را برای شما مناسب انتخاب کرد. یعنی دارو را می توان در دوزهای مشخص شده یا هر روز دیگر (طرح 1 - 1) یا به مدت دو روز با یک استراحت بعدی در یک روز (طرح 2 - 1) ، یا به مدت سه روز با یک استراحت بعدی در یک روز (3 - 1) مصرف کرد. )
دستورالعمل ویژه
دارو را با استراحت اجباری یک روزه در هر 1 ، 2 ، 3 ، 4 یا 5 روز از مصرف Diacarb مصرف کنید. مصرف Diacarb بیش از پنج روز به طور مداوم غیرممکن است ، زیرا در این حالت اسیدوز متابولیک ایجاد می شود.
اگر Diacarb به منظور اثر دیورتیک مصرف شود (مثلاً با وجود ورم یا احتباس مایعات در بدن) ، باید قرص ها حداکثر تا سه روز به طور مداوم نوشیده شود ، پس از آن یک روز استراحت لازم است. یعنی برای به دست آوردن یک اثر ادرارآور ، داروی مصرف می شود که هر روز 1 تا 3 روز استفاده مداوم از استراحت یک روزه استفاده می کند. این شرط به این دلیل است که پس از سه روز بستری به دلیل اعتیاد ، اثر دیورتیک دیاکاربا ضعیف می شود ، گاهی اوقات به دلیل عدم وجود کامل. و پس از استراحت یک روزه ، دارو دوباره دارای اثر مدر است.
اگر Diacarb به منظور کاهش تولید مایعات در محفظه چشم (همراه با گلوکوم) یا در سیستم عصبی مرکزی (با فشار داخل جمجمه ، میگرن و غیره) مصرف شود ، آن دارو را مصرف می کند و هر 4 تا 5 روز یکبار استراحت می کند. چنین استراحت ها حداکثر هر 5 روز به منظور جلوگیری از پیشرفت اسیدوز متابولیک ضروری است.
استفاده از Diakarba باید با محدودیت نوشیدن و نمک و همچنین با استفاده از داروهای حاوی پتاسیم (آسپارکام ، پانانژین و غیره) و استفاده از غذاهای سرشار از پتاسیم (به عنوان مثال ، زردآلو خشک ، موز و غیره) ترکیب شود.
در افراد مسن (بیش از 65 سال) از Diacarb در دوزهای معمول و طبق برنامه های استاندارد استفاده می شود. نیازی به تنظیم دوز یا رژیم دارو نیست.
دیاکارب می تواند باعث اسیدوز شود (اسیدی شدن محیط داخلی بدن) ، بنابراین باید در افرادی که از آمبولی ریوی ، آمفیزم ، اختلال در عملکرد کلیه ، ورم منشأ کلیوی یا کبدی رنج می برند ، با دقت استفاده شود. علاوه بر این ، این دارو را باید با احتیاط در افراد مبتلا به دیابت مصرف کرد ، زیرا Diacarb می تواند باعث افزایش شدید قند خون (هایپرگلیسمی) شود.
این دارو ادرار را قلیایی می کند ، بنابراین pH آن بیش از 8.0 می شود. تا زمانی که مصرف Diakarb ادامه یابد ، یک واکنش ادرار قلیایی مشابه باید در نظر گرفته شود.
در کل دوره درمان ، هر 1 تا 2 هفته ، باید عکس خون (آزمایش خون عمومی با لوکوفورمول) ، تعداد پلاکت و غلظت الکترولیت (پتاسیم ، سدیم ، کلر ، کلسیم ، منیزیم) در خون بررسی شود. اگر تغییراتی در تصویر خون ظاهر شود ، باید دارو را قطع کرد.
Diakarb را نباید در دوزهای بالاتر از مقدار توصیه شده مصرف کرد ، زیرا در این حالت شدت اثر درمانی افزایش نمی یابد ، اما خواب آلودگی و اختلالات حسی (احساس دویدن "برآمدگی غازها" و غیره) افزایش می یابد و علاوه بر این ، دیورتیک از بین می رود.
با افزایش حساسیت فردی به Diakarb ، در حین مصرف آن ، فرد ممکن است عوارض جانبی شدید و تهدیدآمیزی داشته باشد ، مانند سندرم استیونز-جانسون ، سندرم لیل ، نکروز کولین فلمینان ، دیاتز خونریزی ، کم خونی یا اگرانولوسیتوز. بنابراین ، اگر فردی علائم هر یک از این شرایط را داشته باشد ، عمدتا تغییر در وضعیت پوست ایجاد می شود ، باید بلافاصله مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
مصرف بیش از حد
استفاده بیش از حد از Diakarb از نظر تئوری امکان پذیر است ، با این حال ، در عمل ، این مورد هرگز برای کل دوره مشاهده استفاده از دارو ثبت نشده است. بنابراین ، علائم بیماری بیش از حد دارو توصیف نمی شود و به طور مشخص شناخته نمی شود. با این حال ، از لحاظ نظری ، علائم مصرف بیش از حد اثرات جانبی افزایش می یابد.
در صورت مصرف بیش از حد دیاکارب ، در صورت امکان ، باید همودیالیز انجام شود ، زیرا این روش دارو را از خون خارج می کند. علاوه بر این ، انجام علائم درمانی که با هدف حفظ فعالیت طبیعی اندام ها و سیستم های حیاتی انجام می شود ، ضروری است. در طول درمان ، لازم است غلظت الکترولیت ها در خون (پتاسیم ، سدیم ، منیزیم ، کلسیم ، کلر) کنترل شود و محلول هایی که حاوی موادی هستند که سطح آنها پایین تر است ، تزریق کنید. اگر اسیدوز متابولیک ایجاد شده باشد ، بی کربنات سدیم به فرد تجویز می شود. درمان علامتی برای مصرف بیش از حد بدون در نظر گرفتن اینکه آیا همودیالیز انجام شده است انجام می شود.
تعامل با داروهای دیگر
Diacarb باعث افزایش اثر درمانی Ephedrine ، ضد انعقادهای خوراکی (به عنوان مثال ، وارفارین ، ترومبوستوپ و غیره) ، داروهای هیپوگلیسمیک (به عنوان مثال ، گلی بن کلامید ، گلیکازید ، رپگلینید ، متفورمین ، سیگلیتازون و غیره) و آنتاگونیست های اسید فولیک (به عنوان مثال متوتروکس) Pemetrexed و غیره). دیاکارب غلظت فنیتوئین ، کاربامازپین و شل کننده های عضلانی در خون را افزایش می دهد.
Diacarb اثر استئوماسالی را که با استفاده از داروهای ضد صرع تحریک می شود (به عنوان مثال Konvuleks ، Lamotrigine و غیره) تحریک می کند.
لازم است دوز Diakarb را هنگام استفاده با گلیکوزیدهای قلبی (به عنوان مثال ، Strofantin ، Korglikon ، و غیره) و داروهایی که فشار خون را افزایش می دهند تنظیم شود (به عنوان مثال ، کافئین ، کوردامین ، بلاتامینین ، نوراپی نفرین و غیره).
دریافت دیاکاربا به همراه آمفتامین ، آتروپین یا کینیدین منجر به افزایش عوارض جانبی دوم می شود. اگر از Diacarb با گلیکوزیدهای قلبی ، افدرین ، کاربامازپین و شل کننده های عضلانی غیرزدنده استفاده شود ، خطر ایجاد اثرات سمی این داروها افزایش می یابد.
اثر دیورتیک Diakarb هنگام استفاده همزمان با آمینوفیلین ، تئوفیلین و سایر داروهای دیورتیک (Furosemide ، Spironolactone و غیره) تقویت می شود و در ترکیب با کلرید آمونیوم تضعیف می شود.
اثر کاهش فشار داخل چشم با استفاده همزمان از Diacarb با داروهای ضد کولین (آتروپین ، اسکوپولامین ، سیکلودولوم ، دیفن هیدرامین و دیگران) و بتا بلاکرها (پروپرانولول ، بیسوپرولول ، تیمولول ، آتنوولول ، نبولیول و غیره) تقویت می شود.
Diacarb دفع لیتیوم از بدن را تسریع می کند.
با مصرف همزمان Diacarb با استیل اسیدسیلیک اسید (آسپیرین) ، باید احتیاط کرد ، زیرا خطر ابتلا به بی اشتهایی ، تاکی پنه ، بی حالی و یا اغما با مرگ متعاقب وجود دارد. خطر ابتلا به این عوارض به ویژه در هنگام مصرف آسپرین در دوزهای بالا زیاد است.
Diacarb و Asparkam
در همان زمان ، از Asparkam و Diacarb به طور معمول ، دوزهای استاندارد توصیه می شود. دوزهای Diakarb به سن شخص و بیماری استفاده شده از دارو بستگی دارد و Asparkama - فقط به سن.
بنابراین ، توصیه می شود بسته به سن ، آسپارکام را در ترکیب با Diacarb در دوزهای زیر مصرف کنید:
- کودکان زیر یک سال - قرص 1/4 یک بار در روز ،
- کودکان 1 تا 3 ساله - 1/2 قرص یک بار در روز ،
- کودکان 3 تا 6 ساله - 1/2 قرص 2 بار در روز ،
- کودکان 7 تا 10 ساله - 1/2 قرص 3 بار در روز ،
- کودکان 11 تا 12 ساله - 1 قرص 1 تا 2 بار در روز ،
- کودکان بالای 13 سال و بزرگسالان - 1 قرص 2 بار در روز.
Diacarb برای کودکان
در عملكرد كودكان استفاده از Diakarb برای درمان صرع و گلوكوم توصیه می شود. این بیماریها نشانه های رسمی استفاده از Diacarb در کودکان است.
قرص هایی صرف نظر از وعده غذایی به کودک داده می شود ، سعی می کند آنها را به سرعت و به طور کامل بلعیده و آب زیادی برای نوشیدن بگذارد. اگر به کودک نیاز است که نه یک قرص کامل ، بلکه بخشی از آن استفاده شود ، توصیه می شود ابتدا آنها را با چاقو تقسیم کنید ، سپس نصف آن را به نصف و غیره تقسیم کنید. بهتر است صبحانه قرص خود را به کودک بدهید.
با صرع دوز دیاکارب برای کودکان در سنین مختلف به شرح زیر است:
- کودکان 4 تا 12 ماهه - یک بار در روز 50 میلی گرم دیاکارب (تقریباً 1/5 - 4/4 قرص) ،
- کودکان 2 تا 3 ساله - روزانه 50 - 125 میلی گرم (قرص 1/4 - 1/2). می توانید دوز مشخص شده را به دو دوز در روز تقسیم کنید ،
- کودکان 4 تا 18 ساله - به 125 - 250 میلی گرم (قرص 1/2 - 1) یک بار در روز ، صبح بدهید.
علاوه بر دوزهای متوسط ذکر شده ، برای کودکان بالای 3 سال ، محاسبه دوز روزانه دیاکارب به طور جداگانه ، با توجه به وزن بدن ، براساس نسبت 8-30 میلی گرم در هر کیلوگرم است. دوز روزانه محاسبه شده از این طریق به 1-3 دوز تقسیم می شود و در طول روز در فواصل تقریبا مساوی به کودک داده می شود. حداکثر دوز مجاز روزانه دیاکارب برای کودکان بزرگتر از 3 سال ، 750 میلی گرم (3 قرص) است. افزایش دوز بالای 750 میلی گرم باعث افزایش اثر درمانی دارو نمی شود ، اما خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.
رژیم دیاکاربا برای صرع در کودکان همانند بزرگسالان است - 3 - 1. یعنی شما باید در دوزهای ذکر شده به کودک خود قرص بدهید ، هر سه روز یک روز استراحت کنید.
همراه با گلوکوم برای كودكان بالاتر از سه سال ، دوز Diakarb فقط به صورت جداگانه براساس وزن بدن و براساس نسبت 10-15 میلی گرم به ازای هر كیلوگرم وزن در روز محاسبه می شود. دوز روزانه محاسبه شده به 2 تا 4 دوز در روز تقسیم می شود و تقریباً در فواصل زمانی مساوی در طول روز (تا زمانی که او بخوابد) به کودک داده می شود.
محاسبه دوز Diakarb را برای کودک با وزن 10 کیلوگرم با استفاده از یک مثال در نظر بگیرید. بنابراین ، میزان مصرف روزانه آن 10 میلی گرم * 10 کیلوگرم = 100 میلی گرم یا 15 میلی گرم * 10 کیلوگرم = 150 میلی گرم است ، یعنی 100 - 150 میلی گرم. در مرحله بعد باید دقیقاً مقدار دارو (حداقل ، حداکثر یا متوسط) را به کودک اختصاص دهید و سپس بسته به راحتی خرد کردن دوز ، آن را به 3 یا 4 دوز تقسیم کنید. اگر تصمیم گرفته شده است که هر روز 100 میلی گرم دیاکارب به کودک داده شود ، بهتر است این دوز را به 2 دوز در روز تقسیم کنید: 100 میلی گرم در 2 = 50 میلی گرم. در این حالت ، به کودک نیاز به قرص 1/4 قرص 2 بار در روز داده می شود.اگر تصمیم گرفته شود روزانه 150 میلی گرم از دارو را به کودک بدهید ، دوز راحت تر به 3 دوز تقسیم می شود: 150 میلی گرم در 3 = 50 میلی گرم. در این حالت به کودک نیاز به 50 میلی گرم (1/4 قرص) 3 بار در روز داده می شود.
رژیم دیاکاربا برای گلوکوم در کودکان همانند بزرگسالان است: 5 - 2. یعنی یعنی هر پنج روز از مصرف دارو ، شما باید دو روز استراحت کنید.
علاوه بر این نشانه ها ، متخصصان مغز و اعصاب اغلب Diacarb را برای کودکان در سنین مختلف از جمله نوزادان تجویز می کنند ، برای اصلاح اختلالات عصبی شناخته شدهمانند انسفالوپاتی پری ناتال (PEP) ، سندرم فشار خون بالا هیدروسفالی ، کیست در مغز ، بطن های گشاد شده مغز و غیره این شرایط ، به گفته متخصصان مغز و اعصاب ، معمولاً در اثر مایع اضافی در ساختارهای مغز و افزایش فشار داخل جمجمه ایجاد می شود. بنابراین ، دیاکارب که باعث کاهش تولید مایعات در ساختارهای مغزی و از بین بردن آن از بافت ها می شود ، به عادی سازی شرایط و کاهش فشار داخل جمجمه کمک می کند ، در نتیجه کودک دچار اختلالات عصبی مختلف ناشی از این عوامل مانند گریه شدید ، لرزش در خواب ، فشار خون بالا و ... می شود. و غیره
برای معالجه سندرم های عصبی ، دیاکارب به کودکان زیر 4/4 قرص یک بار در روز ، و به کودکان 1 تا 3 سال - قرص 1/2 داده می شود. طرح های 2 - 1 و 1 - 1 مطلوب به حساب می آیند.یعنی لازم است روزانه نوبت به دارو داده شود ، یا هر دو روز یکبار استراحت کنید. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود و معمولاً با در نظر گرفتن استراحت یک روزه ، بین 10 تا 30 روز است.
عوارض جانبی
Diacarb می تواند عوارض جانبی زیر را برانگیزد (و احتمال وقوع آن بیشتر است ، میزان مصرف دارو بیشتر است) از طرف ارگان ها و سیستم های مختلف:
1.سیستم عصبی:
- پاراستزی (احساس دویدن "غازهای غاز" و غیره) ،
- وزوز گوش
- اختلال شنوایی
- خستگی
- سرگیجه
- آتاکسی (اختلال هماهنگی حرکتی) ،
- خواب آلودگی
- بی نظمی
- گرفتگی
- فتوفوبیا
- لمس اختلال (توانایی احساس لمس)
- انسفالوپاتی کبدی (علیه زمینه ای از نارسایی کبد) ایجاد می شود.
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- از دست دادن اشتها تا بی اشتهایی ،
- اختلال در طعم
- قولنج کبدی ،
- نکروز کبد فلومینت
- تکرر ادرار
- ادرار بیش از حد ،
- تشکیل سنگ کلیه (فقط با استفاده طولانی مدت از Diakarb).
- کم خونی آپلاستیک ،
- لکوپنی (تعداد گلبولهای سفید خون در زیر حد طبیعی) ،
- ترومبوسیتوپنی (تعداد پلاکت ها در خون پایین تر از حد طبیعی است) ،
- آگرانولوسیتوز (عدم وجود نوتروفیل ها ، بازوفیل ها و ائوزینوفیل ها در خون) ،
- پانسیتوپنی (تعداد کل سلولهای خونی - گلبولهای قرمز ، گلبولهای سفید و پلاکتهای زیر سطح طبیعی) ،
- نارسایی خونریزی مغز استخوان ،
- دیاتز خونریزی.
- بثورات پوستی Erythema multiforme ،
- اورتاریا ،
- سندرم استیونز-جانسون
- سندرم لیل
- شوک آنافیلاکتیک ،
- قرمزی پوست
- خارش پوست
- هماچوری (خون در ادرار) ،
- گلوكوزوريا (قند در ادرار) ،
- قند خون (قند خون بالاتر از حد طبیعی) ،
- هیپوکالمی (سطح پتاسیم خون پایین تر از حد طبیعی است) ،
- هیپوناترمیا (کاهش سطح سدیم خون)
- اسیدوز متابولیک (ناراحتی از تعادل اسید پایه و آب و الکترولیت).
- ضعف عضلانی
- تب
- نزدیک بینی
خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی (اریتما مولتیفرم ، سندرم استیونز-جانسون ، سندرم لیل ، کریستالوری ، سنگ کلیه ، پورپورا ترومبوسیتوپنیک ، آنمی همولیتیک ، افسردگی مغز استخوان ، لکوپنی ، اگرانولوسیتوز و پانیتوپنی) در افراد با حساسیت بالا به سولفونامیدها افزایش می یابد.بنابراین ، این دسته از افراد هنگام استفاده از Diakarb باید مراقب باشند.
دیاکارب - آنالوگ
حدود 2/3 از نظرات در مورد استفاده از Diakarba توسط بزرگسالان مثبت است. بیشتر اوقات ، این دارو برای کاهش فشار داخل جمجمه تجویز می شود. بررسی ها نشان می دهد که Diacarb به سرعت فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد ، زیرا سردرد ، تاری دید ، سرگیجه و غیره از بین می روند.
علاوه بر این ، Diakarb به سرعت ورم برانگیخته شده به دلایل مختلف را از بین می برد ، زیرا به عنوان یک ادرار آور ، مایعات را از بدن خارج می کند. بنابراین ، این دارو اغلب برای افرادی که از ورم در برابر زمینه بیماریهای مزمن (نارسایی قلبی ، حمله قلبی و غیره) رنج می برند ، تجویز می شود. در بررسی های مربوط به عمل آورنده دارویی دارو ، نشان داده شده است که اثر مطلوب را به سرعت و نسبتاً آرام نشان می دهد.
به طور معمول ، دیاكارب در معالجه صرع یا كاهش فشار داخل چشم در گلوكوم تجویز می شود. بررسی در مورد استفاده از دارو در این شرایط متفاوت است - هم مثبت و هم منفی وجود دارد ، زیرا اثر درمانی در برخی موارد به وضوح قابل توجه است ، و در برخی دیگر عملاً قابل مشاهده نیست.
تقریباً تمام بررسی ها نشان می دهد که Diacarb باید با Asparkam مصرف شود ، زیرا دومی مقدار پتاسیم موجود در بدن را دوباره پر می کند ، که توسط دیورتیک Diacarb دفع می شود.
بررسی های منفی درباره Diakarba معمولاً به دلیل ایجاد واکنش های آلرژیک یا این واقعیت است که دارو مناسب این شخص خاص نیست. بررسی های منفی به دلیل عدم وجود اثر درمانی مورد انتظار بسیار کمتر رایج است.
فرم و ترکیب انتشار
Diacarb به صورت قرص برای استفاده خوراکی موجود است. قرص ها از دو طرف سفید ، گرد ، محدب هستند. ماده فعال اصلی دارو استازولامید است ، هر قرص حاوی 250 میلی گرم ماده فعال است.
این دارو در تاول های 10 قطعه ، 3 تاول در جعبه مقوایی با دستورالعمل های ضمیمه موجود است.
دستورالعمل استفاده
Diacarb با سندرم ادماتوس در آغاز درمان با دوز 250-375 میلی گرم (قرص 1-1.5) 1 بار در روز در صبح تجویز می شود. حداکثر اثر دیورتیک هنگام مصرف دارو هر روز دیگر یا 2 روز پشت سر هم و سپس یک استراحت یک روزه حاصل می شود.
در هنگام استفاده از Diakarb ، درمان نارسایی گردش خون ، از جمله گلیکوزیدهای قلبی ، باید ادامه یابد ، رژیم غذایی محدود در مصرف نمک و همراه با کمبود پتاسیم.
برای بزرگسالان مبتلا به گلوکوم زاویه باز ، این دارو در یک دوز تنها 250 میلی گرم (1 قرص) 1-4 بار در روز تجویز می شود. دوزهای بیش از 1 گرم اثر درمانی را افزایش نمی دهد.
در گلوکوم ثانویه ، دارو در هر دو ساعت یک بار 250 میلی گرم (1 قرص) تجویز می شود.در بعضی از بیماران ، اثر درمانی پس از تجویز کوتاه مدت دارو 250 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود.
در حملات حاد گلوکوم ، دارو 250 میلی گرم 4 بار در روز تجویز می شود. برای كودكان مبتلا به حملات گلوكوم ، Diacarb با دوز 10/15 میلی گرم در كيلوگرم وزن بدن در روز به مدت 4/4 دوز تجویز می شود.
با صرع ، بزرگسالان روزانه 250-500 میلی گرم در روز در یک دوز به مدت 3 روز ، در روز 4 - استراحت تجویز می شوند.
- کودکان 4 تا 12 ماهه - 50 میلی گرم در روز در 1-2 دوز.
- کودکان 2-3 ساله - 50-125 میلی گرم در روز در 1-2 دوز.
- کودکان و نوجوانان از 4 تا 18 سال - 125-250 میلی گرم 1 بار در روز در صبح.
با استفاده همزمان از Diakarba با سایر داروهای ضد تشنج ، در ابتدای درمان ، 250 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز استفاده می شود ، در صورت لزوم ، به تدریج دوز را افزایش می دهد. در كودكان ، از دوزهای بیشتر از 750 میلی گرم در روز نباید استفاده شود.
در بیماری کوهستان استفاده از دارو در دوز 500-1000 میلی گرم (2-4 قرص) در روز توصیه می شود. در صورت صعود سریع - 1000 میلی گرم در روز. دوز روزانه در دوزهای مساوی به چندین دوز تقسیم می شود.این دارو باید 24-48 ساعت قبل از کوهنوردی استفاده شود و در صورت علائم بیماری ، در صورت لزوم درمان را برای 48 ساعت یا بیشتر ادامه دهید.
همچنین این مقاله را بخوانید: تزریق کورتکسین: دستورالعمل ، قیمت ، آنالوگ و بررسی
اگر از مصرف دارو صرف نظر کردید ، نباید مقدار مصرف را در دوز بعدی افزایش دهید.
عوارض جانبی
اثرات منفی هنگام مصرف دارو ممکن است به شرح زیر باشد:
- پارستزی ، بی اشتهایی ،
- افتادگی پوست ،
- اسیدوز متابولیک
- ضعف عضلانی
- نزدیک بینی
- خارش ، کهیر ،
- وزوز گوش
- هیپوکالمی ، تشنج.
با درمان طولانی مدت ، نفرولیتاسیس ، گلوکوزوری ، لوکوپنی ، بی نظمی ، خواب آلودگی ، استفراغ ، آلرژی ، هماتوری ، کم خونی همولیتیک ، اگرانولوسیتوز ، لمس اختلال ، حالت تهوع ، اسهال ظاهر می شود.
اگر در حین استفاده از این روش درمانی عوارض جانبی ایجاد شود ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید.
کودکان ، در دوران بارداری و شیردهی
Diacarb در بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. برای كودكان زیر 12 سال ، این دارو طبق نشانه ها و با دوز مطابق با سن تنظیم می شود.
در مورد هیدروسفالی یا سندرم فشار خون بالا-هیدروسفالی ، Diacarb برای کودکان اغلب تجویز می شود. مقدار مایعات مغزی را تنظیم می کند. علاوه بر این ، این دارو را می توان برای گلوکوم یا صرع تجویز کرد.
با تجویز پزشک تجویز می شود ، زیرا استفاده از این دارو نیاز به نظارت توسط متخصص دارد. بهتر است از آن در بیمارستان استفاده شود ، هنگام نظارت بر وضعیت کودک در سطح کیفی مناسب قابل انجام است.
با این حال ، امروزه موارد مکرر وجود دارد که ، با یک بیماری خفیف ، یک متخصص مغز و اعصاب می تواند دارو را در خانه تجویز کند.
معمولاً پزشک پس از معاینه کودک و به دست آوردن نتایج آزمایش ها ، دوز خود را انتخاب می کند. طبق دستورالعمل ، حداقل مقدار مصرف 50 میلی گرم در روز است. دوز روزانه در 1-2 دوز به کودک داده می شود.
کودکان تا یک سال ممکن است این دارو را برای صرع تجویز کنند. علاوه بر این ، Diacarb برای نوزادان برای بزرگ شدن بیش از حد یا واگرایی از بخیه های جمجمه استفاده می شود. به کاهش مایع مغزی کمک می کند.
تعامل با مواد مخدر
تحت تأثیر این دارو ، بیمار ممکن است ضمن مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی و ضد انعقادها با این تعامل با دارو ، خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.
دارو Diacarb توصیه نمی شود با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ترکیب شود ، زیرا در این حالت ممکن است بیمار اسیدوز متابولیک و آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی ایجاد کند.
اگر بیمار قبلاً از گلیکوزیدهای قلبی یا داروهای افزایش فشار خون استفاده کند ، تصحیح دوز روزانه Diakarb لازم است.
دیابت و دیاکارب
Diacarb قادر به تغییر سطح گلوکز در خون است. به همین دلیل است که باید در بیماران دیابت با احتیاط فراوان مصرف شود. در هر صورت ، این دارو فقط باید پس از مشورت با پزشک مصرف شود. به عنوان یک قاعده ، در این حالت ، پزشک می تواند دوز انسولین یا داروهای هیپوگلیسمی خوراکی را تنظیم کند.
diacarb ممکن است بر محیط قلیایی ادرار تأثیر بگذارد. این فاکتور را باید در ارتباط با خطر احتمالی هایپرگلیسمی توسط افراد دیابتی در نظر گرفت.
ترکیب ، فرم انتشار
تركیب دارو به یك فرم دوز (قرص) است. آنها را داخل کنید. قرص ها با رنگ سفید ، شکل گرد (biconvex) مشخص می شوند. بسته بندی ممکن است دارای مقادیر مختلفی از دارو باشد:
- 10 عدد
- 24 عدد
- 30 عدد
ماده فعال دارو استازولامید است. مقدار مصرف این مؤلفه یکسان است (250 میلی گرم). از اجزای کمکی در ساخت استفاده:
- پوویدون
- کراسکارلوز سدیم ،
- دی اکسید سیلیکون (کلوئیدی) ،
- منیزیم استئارات ،
- سلولز (میکروکریستالی).
در بعضی موارد ، مواد تحریک کننده مورد استفاده عناصر فوق نیستند ، بلکه نشاسته سیب زمینی ، نشاسته سدیم گلیکول ، تالک هستند. و یکی دیگر از داروهای تحریک کننده بی خطر در نظر گرفته شده است که برای استفاده تأیید شده است. شدت اثر درمانی به اجزای اضافی مورد استفاده بستگی ندارد.
پزشکان به دلیل واکنش آلرژیک بیمار به یکی از آنها ، باید بدانند. در چنین شرایطی پزشک دارویی را با گروه اول یا دوم اجزای اضافی تجویز می کند.
عمل فارماکولوژیکی ، فارماکودینامیک ، فارماکوکینتیک
قرص Diakarb دارای اثرات درمانی زیر است:
- ضد گلوکوم ،
- دیورتیک
- کاهش فشار داخل جمجمه ،
- ضد صرع
اثر دیورتیک کمی پایین تر از سایر دیورتیک ها است. دفع ادرار با از بین بردن مقدار زیادی پتاسیم از بدن همراه است. بنابراین ، پزشکان توصیه می کنند درمان با "Diakarb" با چنین داروهایی ("Panangin" ، "Asparkam" ، "Aspangin") مصرف شود. این روش باعث می شود دوباره عنصر ردیابی مشخص شده در خون ، سلول ها ، از هیپوکالمی جلوگیری شود.
با ادرار ، فوفسafts ، کلسیم و منیزیم نیز از بدن دفع می شود. اگر بیش از دو هفته از "Diacarb" استفاده کنید ، برای جلوگیری از اختلالات متابولیک به دوز اضافی این عناصر نیاز دارید.
کارشناسان خاطرنشان می کنند که پس از استفاده از Diakarba به مدت سه روز ، اثر دیورتیک آن کاهش می یابد. برای از سرگیری آن ، باید 1-3 روز استراحت کنید. بنابراین ، پزشکان استفاده از دارو را با استراحت کوتاه توصیه می کنند. این یک اثر دیورتیک دائمی دارو را فراهم می کند.
"Diacarb" قادر به کاهش فشار داخل چشم است. این میزان رطوبت تولید شده در اتاق قدامی چشم را کاهش می دهد.
داروی تجویز شده ("Diacarb") نیز با افزایش فشار داخل جمجمه تجویز می شود. به دلیل کاهش رطوبت تولید شده در مایع مغزی نخاعی ، بطن های مغز ، پویایی مایع مغزی نخاعی عادی می شود. بنابراین ، فشار داخل جمجمه کاهش می یابد.
مؤلفه فعال دارو قادر به متوقف کردن کانونی از تحریک پذیری پاتولوژیک در ساختارهای مغز است. این امر باعث می شود تا اثر ضد صرع دارو مورد نظر به وجود آید.
با توجه به چنین اثر جانبی دارویی به عنوان چالش اسیدوز متابولیک ، از Diacarb در معالجه آپنه شب و اختلالات تنفسی استفاده می شود.
حداکثر غلظت ماده مؤثر در خون پس از 2 ساعت از قرص خوراکی با دوز 500 میلی گرم ثابت می شود. اثر دارو از طریق اتصال زیاد دارو به پروتئین های پلاسما تأمین می شود. مؤلفه اصلی با توانایی نفوذ در سد جادار وقف شده است. این دارو از طریق کلیه ها (بدون تغییر) در روز دفع می شود.
عوارض جانبی
دریافت "Diakarba" می تواند باعث بروز عوارض جانبی زیر شود:
- بی اشتهایی
- گرفتگی
- نزدیک بینی
- وزوز گوش
- دیاتز خونریزی ،
- فتوفوبیا
- هیپوکالمی
- اسیدوز متابولیک
- ضعف عضلانی
- اختلال شنوایی
- افتادگی پوست ،
- تشکیل سنگ کلیه ،
- تب
- پارستزی
- کهیر
استفاده از داروی ادرار آور برای مدت طولانی می تواند باعث بروز عوارض جانبی زیر شود:
- حالت تهوع
- آلرژی
- خواب آلودگی
- اسهال
- لکوپنی
- نفرولیتیتازیس ،
- نقض لمس
- آگرانولوسیتوز ،
- هماچوری
- بی نظمی
- استفراغ
- کم خونی همولیتیک ،
- گلوکزوزوری
اگر اثرات فوق آشکار شد ، باید با پزشک مشورت کنید.
تعامل با داروهای دیگر
اگر همزمان با داروهای ضد صرع ، داروی ادرار آور مصرف کنید ، ممکن است استئومالیاسی (نرم شدن استخوان ها به دلیل کانی سازی کافی بافت استخوانی) افزایش یابد.
با تعامل "دیاکاربا" با "تئوفیلین" ، دیورتیک ها ، افزایش عمل دیورتیک رخ می دهد. استفاده از داروهای در نظر گرفته شده به طور همزمان با داروهای اسیدپاشی ساز ، اثر دیورتیک را کاهش می دهد.
با مصرف همزمان با "Diakarb" می توانید اثر سمی چنین داروهایی را افزایش دهید:
- افدرین
- سالیسیلات ،
- مقدمات دیجیتال
- شل کننده های عضلانی غیر depolarizing ،
- "کاربامازپین."
داروی موردنظر از این طریق با داروهای دیگر تعامل دارد:
- اثر دیورتیک دیورتیک ها را افزایش می دهد ،
- اثربخشی عوامل هیپوگلیسمی ، آنتاگونیست های اسید فولیک ، ضد انعقادهای خوراکی ،
- عوارض جانبی چنین داروهایی (کینیدین ، آتروپین ، آمفتامین) را تقویت می کند ،
- جذب پریمیدون ، فنیتوئین ،
- قند خون را کاهش می دهد (بنابراین تغییر دوز انسولین در درمان دیابت)
- مقدار لیتیوم معرفی شده را افزایش می دهد و اثر آن را کاهش می دهد ،
- محتوای کاربامازپین را در خون افزایش می دهد.
قیمت تقریبی در روسیه
هزینه دیورتیک مورد نظر با توجه به اثربخشی آن بسیار قابل قبول است. آنها دارو را در اکثر داروخانه ها با نسخه به فروش می رسانند. هزینه تقریبی قرص 215 - 254 روبل (برای 30 قطعه).
مقاله را دوست دارید؟
او را نجات ده!
هنوز سوالی دارید؟ در نظرات از آنها بخواهید!