تشخیص دیابت و طبقه بندی

دیابت قندی (DM) یکی از شایع ترین بیماری های غیر واگیر است. اثرات منفی دیابت بر بشریت متنوع است. این آسیب شناسی باعث کاهش کیفیت زندگی ، افزایش مرگ و میر در سنین جوانی و میانسالی می شود و بخش قابل توجهی از بودجه های بهداشت را در کلیه کشورهای جهان به خود اختصاص می دهد.

در روسیه افزایش بروز بسیار زیاد است. از نظر مراقبت های پزشکی تنها ، 4.04 میلیون بیمار مبتلا به دیابت وجود دارد. نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد که تعداد واقعی بیماران حتی بیشتر است. احتمالاً در حدود 7-10٪ از جمعیت کشور ما دچار اختلال در متابولیسم کربوهیدرات به صورت صریح یا نهفته شده اند.

دیابت چیست؟

دیابت قندی تعدادی از آسیب شناسی های مختلف است که توسط یک پارامتر - هیپرگلیسمی مزمن - متحد می شوند.

قند خون بیش از حد ممکن است با:

کاهش تولید انسولین در بدن ،
کاهش حساسیت بافت به انسولین ،
ترکیبی از این عوامل.

به طور معمول ، گلوکز منبع کلی انرژی برای کلیه سلولهای بدن است. فرد کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها را با غذا دریافت می کند. همه این اجزاء قادر به تبدیل شدن به گلوکز هستند. اول از همه ، کربوهیدرات ها قند خون را افزایش می دهند.

خون گلوکز را به تمام سیستم های اندام منتقل می کند. در بیشتر سلول ها ، این ماده با کمک یک واسطه گر ویژه هورمونی (انسولین) نفوذ می کند. انسولین به گیرنده های سطح سلول متصل می شود و کانال های خاصی برای گلوکز باز می کند.

این هورمون تنها ماده ای است که قند خون را کاهش می دهد. اگر سنتز انسولین مسدود شود ، سلول ها از جذب گلوکز متوقف می شوند. قند در خون تجمع می یابد و باعث ایجاد آبشار از واکنش های پاتولوژیک می شود.

همین تغییرات به دلیل نقص عملکرد گیرنده های انسولین اتفاق می افتد. در این حالت ، هورمون تولید می شود ، اما سلول ها آن را درک نمی کنند. نتیجه حساسیت کم به انسولین ، هایپرگلیسمی مزمن و اختلالات متابولیک مشخصه است.

اثرات آنی هیپرگلیسمی:

تجزیه لیپیدها در سلولها ،
کاهش pH خون
تجمع بدن کتون در خون ،
دفع گلوکز ادرار ،
از دست دادن بیش از حد مایعات در ادرار به دلیل دیورز اسمزی ،
کمبود آب بدن
تغییر در الکترولیت خون ،
گلیکوزیلاسیون (آسیب) پروتئین های دیواره عروقی و سایر بافت ها.

هایپرگلیسمی مزمن تقریباً به تمام اندام ها و سیستم ها آسیب می رساند. به ویژه به اختلال در متابولیسم کربوهیدرات حساس:

عروق کلیه
کشتی های فونداس
لنز
سیستم عصبی مرکزی
نورون های حسی و حرکتی محیطی ،
همه شریان های بزرگ
سلولهای کبدی و غیره

علائم بالینی

در طول معاینه روتین یا در معاینه در محل ، دیابت می تواند به طور اتفاقی تشخیص داده شود.

علائم بالینی قند خون:

در موارد شدید ، هنگامی که بیمار عملا انسولین ندارد ، کاهش چشمگیر وزن بدن رخ می دهد. بیمار حتی در برابر پس زمینه اشتهای خوب ، از دست دادن وزن نیز می گذرد.

آزمایش قند خون

برای تأیید تشخیص دیابت ، نیاز به تشخیص قند خون دارید.

برای انجام این کار ، سطح قند خون را بررسی کنید:

روی شکم خالی
در طول روز
در طول تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT).

گلوکز ناشتا بعد از 8-14 ساعت پرهیز کامل از غذا و نوشیدنی (به جز نوشیدن آب) ، گلیسمی است. برای دقت بیشتر ، صبح قبل از تجزیه و تحلیل باید مصرف دارو ، سیگار کشیدن ، استفاده از آدامس و غیره را متوقف کنید. به طور معمول ، قند ناشتا از 3.3 تا 5.5 میلی متر در لیتر در خون مویرگی و تا 6.1 میلی متر در لیتر در ورید است. پلاسما

شکل 1 - غربالگری دیابت نوع 2 و گلیسمی ناشتا ناخواسته در خون کامل مویرگی.

شکل 2 - غربالگری دیابت نوع 2 و سایر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در پلاسمای خون.

گلوکز در طول روز هر اندازه گیری تصادفی قند خون است. در یک فرد سالم ، گلیسمی هرگز از 11.1 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند.

تست تحمل گلوکز خوراکی ("منحنی قند") - آزمایش با بار. بیمار خون را روی معده خالی و پس از مصرف آب شیرین (75 گرم گلوکز بدون آب در 250-300 میلی لیتر آب) می گیرد. گلیسمی معمولاً 2 ساعت بعد از ورزش اندازه گیری می شود.

در طول آزمایش ، شما نمی توانید غذا بخورید ، بنوشید ، به طور فعال حرکت کنید ، دارو مصرف کنید ، سیگار بکشید ، بسیار نگران باشید. همه این عوامل می توانند بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارند.

آزمایش تحمل گلوکز را انجام ندهید:

اگر قند ناشتا بیش از 6.1 میلی مول در لیتر باشد ،
در هنگام سرماخوردگی و سایر بیماریهای حاد ،
در طی یک دوره کوتاه از درمان با داروهایی که قند خون را افزایش می دهند.

شکر حداکثر 5/5 میلی لیتر در لیتر (خون مویرگی) قبل از ورزش و حداکثر 8/7 میلی لیتر در لیتر 2 ساعت بعد از آن طبیعی است.

در صورت تشخیص دیابت قند تشخیص داده می شود:

حداقل دو بار ، نتیجه 6.1 یا بیشتر بر روی معده خالی بدست می آید ،
حداقل مقدار اضافی 11.1 میلیمتر در لیتر در هر ساعت از روز تشخیص داده شد ،
در طول آزمایش ، قند ناشتا بیش از 6.1 میلی لیتر در لیتر است ، پس از بارگیری بیش از 11.1 میلی لیتر در لیتر است.

جدول 1 - معیارهای تشخیص دیابت و سایر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات (WHO ، 1999).

با کمک تست تحمل گلوکز ، می توان حالت های پیش دیابت را نیز تشخیص داد:

قند خون ناشتا (قند قبل از نمونه 5.6-6.0 میلی مول در لیتر ، بعد از بارگیری - تا 7.8 میلیمول) ،
تحمل تحمل گلوکز (قند ناشتا تا 6.1 میلی مول در لیتر ، پس از بارگیری - از 7.9 تا 11.0 میلی مول در لیتر).

دیابت نوع 1: ویژگی ها ، اصول تشخیص

دیابت نوع یک بیماری است که در آن سنتز انسولین خود در بدن تقریباً به طور کامل وجود ندارد. دلیل این امر تخریب سلولهای بتا پانکراس است که هورمون تولید می کنند. دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است. سلولهای بتا به دلیل واکنش غیرطبیعی دفاعی بدن می میرند. به دلایلی ، ایمنی سلولهای غدد درون ریز را به عنوان خارجی می گیرد و شروع به از بین بردن آنها با آنتی بادی ها می کند.

برای تشخیص بیماری مورد نیاز:

ارزیابی قند خون ،
هموگلوبین گلیکوزی شده را بررسی کنید ،
سطح پپتید C و انسولین را تعیین کنید ،
آنتی بادی ها را تشخیص دهید (به سلول های بتا ، به انسولین ، به دکربوکسیلاز GAD / گلوتامات).

نوع 1 با:

هایپرگلیسمی مزمن ،
سطح پایین پپتید C ،
سطح انسولین کم است
وجود آنتی بادی ها

دیابت نوع 2: طبقه بندی و تشخیص

بیماری نوع 2 به دلیل کمبود نسبی انسولین ایجاد می شود. ترشح هورمون همیشه حفظ می شود. بنابراین ، تغییرات متابولیکی در این شکل از بیماری کمتر مشهود است (به عنوان مثال ، کتوز و کتواسیدوز تقریباً هرگز ایجاد نمی شوند).

دیابت نوع 2 اتفاق می افتد:

عمدتا به دلیل مقاومت به انسولین ،
عمدتا به دلیل اختلال در ترشح ،
فرم مخلوط

برای تشخیص ، از یک مجموعه بیهوشی ، یک معاینه عمومی و تست های آزمایشگاهی استفاده می شود.

در تجزیه و تحلیل نشان می دهد:

قند خون بالا
افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده ،
پپتید C بالا یا نرمال ،
انسولین بالا یا عادی
فقدان آنتی بادی

متخصصان غدد درون ریز از شاخص های ویژه (HOMO ، CARO) برای تأیید مقاومت به انسولین استفاده می کنند. آنها به لحاظ ریاضی اجازه می دهند تا حساسیت کم بافتها به هورمون خود را ثابت کنند.

تشخیص افتراقی دیابت نوع 1 و نوع 2

دیابت نوع 1 و نوع 2 دارای یک تصویر کلینیکی کلی و در عین حال تفاوت های چشمگیر است (جدول 2 را ببینید).

جدول 2 - علائم اصلی تشخیصی دیفرانسیل دیابت نوع 1 و نوع 2.

انواع دیگر دیابت

انواع خاص دیابت یک گروه ناهمگن است که شامل زیرگروه های زیادی از بیماری است.

تخصیص دیابت به دلیل:

نقایص ژنتیکی در عملکرد سلولهای بتا (MODY-1-9 ، دیابت نوزاد زودگذر ، دیابت نوزاد دائمی ، جهش DNA میتوکندری) ،
نقص ژنتیکی در عمل انسولین (مقاومت به انسولین نوع A ، لپسچونیسم ، سندرم رابسون-مندنال ، دیابت لیپواتروفیک) ،
بیماری های پانکراس (پانکراس ، تومور ، تروما ، فیبروز کیستیک و غیره) ،
سایر بیماری های غدد درون ریز (تیروتوکسیکوز ، hypercorticism ، آکرومگالی و غیره) ،
داروها و مواد شیمیایی (رایج ترین شکل استروئیدی است) ،
عفونت (سرخچه مادرزادی ، سیتومگالوویروس ، و غیره) ،
واکنش های غیرمعمول خود ایمنی ،
سندرم های ژنتیکی دیگر (ترنر ، ولفرام ، داون ، کلین فلتر ، لارنس مون-بیدل ، پورفیری ، مجسمه هانتینگتون ، آتاکسی فردید و غیره) ،
دلایل دیگر

برای تشخیص این اشکال نادر بیماری نیاز به:

تاریخچه پزشکی
ارزیابی بار وراثتی ،
آنالیز ژنتیکی
تحقیقات گلیسمی ، هموگلوبین گلیکوزی شده ، انسولین ، پپتید C ، آنتی بادی ها ،
تعیین تعدادی از پارامترهای بیوشیمیایی خون و هورمون ها ،
مطالعات ابزار اضافی (سونوگرافی ، توموگرافی ، و غیره)

اشکال نادر دیابت نیاز به قابلیت های تشخیصی بسیار خوبی دارد. اگر شرایط محدود باشد ، مهم نیست که علت بیماری و نوع دقیق آن ، بلکه میزان کمبود انسولین را مشخص کنید. تاکتیک های درمانی بیشتر به این بستگی دارد.

چگونه تشخیص افتراقی دیابت نوع 2 برقرار می شود

علائم دیابت اغلب در آسیب شناسی های دیگر مشاهده می شود. به همین دلیل است که تشخیص افتراقی دیابت نوع 2 بسیار مهم است ، که به شما امکان می دهد نه تنها بیماری را شناسایی کنید ، بلکه همچنین می توانید درمان آن را به موقع آغاز کنید. تا به امروز ، شیوع دیابت بسیار بیشتر از سایر آسیب شناسی های دیگر است ، که به ما این امکان را می دهد تا این بیماری موذی را "بلای بشر" بنامیم.

دیابت قندی هم در کودکان و هم در افراد مسن اتفاق می افتد ، اما اگر آسیب شناسی نوع 1 در جوانان ذاتی باشد ، دیابت نوع 2 معمولاً بعد از 40 سال بر شهروندان مبتلا می شود. با این وجود ، اغلب بیماران دارای چندین عامل خطر هستند که اصلی ترین آنها اضافه وزن و تمایل ارثی به این بیماری است.

علائم آسیب شناسی

در بسیاری از موارد ، دیابت نوع 2 تنها زمانی تشخیص داده می شود که فرد در مورد مشکلات سیستم قلبی عروقی ، اندام بینایی یا اختلالات عصبی از متخصص کمک بخواهد. از آنجا که این بیماری تقریباً هیچ علائم بالینی ندارد و یا بسیار روان کننده است ، تشخیص افتراقی دیابت دشوار است. هیچ پزشک تا زمانی که انجام مطالعات ویژه انجام نشود ، نمی تواند تشخیص دقیقی دهد.

علائم اصلی آسیب شناسی عبارتند از:

تشنگی شدید
خشکی دهان
گرسنگی مداوم
کاهش بینایی
گرفتگی عضلات گوساله
پلی اوریا ، با ادرار سریع بیان می شود ،
کاهش وزن و افزایش سریع بعدی ،
علائم التهاب سر آلت ،
خارش و بیماری های پوستی.

اما ، همانطور که کارشناسان می گویند ، معدود بیمارانی که پزشک را در مورد وخیم شدن سلامتی می بینند از علائم فوق شکایت می کنند. دیابت نوع 2 در بیشتر موارد هنگام انجام آزمایش ادرار یا قند خون به طور تصادفی تشخیص داده می شود.

انواع تشخیص آسیب شناسی

با شناسایی وضعیت بیمار ، تشخیص افتراقی برقرار می شود.

در این حالت ، هدف تشخیص ، شناسایی مسیر بیماری است که می تواند آنژیوپاتیک ، عصبی یا ترکیبی باشد.

در تشخیص های مرسوم ، آزمایش های خاص ویژه ای برای اثبات وجود دیابت انجام می شود.

مطالعه اصلی در این مورد ، تشخیص غلظت قند خون است. برای تشخیص ، نمونه برداری از خون چندین بار انجام می شود.

گلوکز ناشتا در فرد سالم از 5/5 تا 5/5 میلی مول در لیتر است. هنگامی که با یک بار ، یعنی با مقدار مشخصی گلوکز تجزیه و تحلیل شد ، شاخص ها نباید بیشتر از 7.8 میلی مول در لیتر باشد.

اما یک بیماری بنام اختلال در تحمل گلوکز نیز قابل تشخیص است. این دیابت قندی نیست ، اما با گذشت زمان می تواند به یک آسیب شناسی تبدیل شود. اگر تحمل اختلال ایجاد شود ، قند خون می تواند از سطح 6.1 فراتر رود و به 11.1 میلی مول در لیتر برسد.

علاوه بر آزمایش خون ، تشخیص بالینی دیابت شامل آزمایش ادرار نیز می باشد. در ادرار یک فرد سالم ، چگالی طبیعی و کمبود گلوکز ذکر خواهد شد. با دیابت ، چگالی مایع افزایش می یابد ، و قند ممکن است در ترکیب آن وجود داشته باشد.

در صورت تشخیص افتراقی ، نه شاخص گلوکز در خون شریانی یا محیطی ، بلکه میزان انسولین مسئول پردازش آن از اهمیت تعیین کننده برخوردار است. با افزایش سطح انسولین ، همراه با افزایش غلظت قند ، می توان در مورد وجود دیابت صحبت کرد. در مورد افزایش انسولین و سطح گلوکز نرمال ، همین تشخیص نیز انجام خواهد شد. اگر سطح انسولین بالا رفته باشد ، اما سطح قند طبیعی باقی بماند ، می توان تشخیص داد که اگر درمان نشود ، می تواند منجر به ایجاد دیابت شود.

همچنین ، با کمک تشخیص افتراقی ، می توان دیابت را از دیابت مایع ، کلیه یا دیابت خونی که علائم مشابهی دارند تشخیص داد. تشخیص این نوع در صورتی غیرممکن است که بیمار قبلاً داروهایی مصرف کند که بر سطح انسولین در بدن تأثیر بگذارد.

روشهای تشخیص عوارض

تشخیص افتراقی معاینات را برای عوارض مختلفی که در ابتلا به دیابت ذاتی هستند ، از بین نمی برد. به گفته کارشناسان ، در صورت عدم وجود علائم ، دیابت می تواند بیش از 5 سال ایجاد شود. عوارض می تواند 10 سال پس از شروع پاتولوژی ایجاد شود.

عمده ترین عوارض مربوط به دیابت نوع 2 عبارتند از:

بیماری های اندام بینایی - آب مروارید و رتینوپاتی ،
بیماری عروق کرونر قلب و عروق ،
نارسایی کلیه

برای از بین بردن عوارض ، مطالعات زیر باید انجام شود:

معاینه توسط چشم پزشک با معاینه فوندوس و قرنیه ،
الکتروکاردیوگرام
تجزیه و تحلیل دقیق دقیق ادرار.

فقط مراجعه به موقع به پزشک متخصص و برخورد صالح برای تشخیص بیماری به ما امکان می دهد دیابت را از سایر آسیب شناسی ها متمایز کنیم و درمان به موقع را شروع کنیم. در غیر این صورت ، این بیماری با بسیاری از عوارض تهدید می شود که می تواند کیفیت زندگی فرد را به طور قابل توجهی خراب کند.

تشخیص افتراقی بین دیابت نوع 1 و نوع 2 در کودکان

عوارض مزمن (دیررس) دیابت

1) ماکروآنژیوپاتی (بیماری عروق کرونر قلب ، عروق مغزی)

بیماریها ، آنژیوپاتی محیطی) ،

2) سندرم پای دیابتی

II.با دیابت نوع 1

الف) رتینوپاتی دیابتی (مراحل: غیر تکثیر کننده ، سرکوب مجدد)

نفروپاتی دیابتی (مراحل: الف) MAU ، ب) پروتئینوری با سالم

عملکرد کلیه ، ج) نارسایی مزمن کلیه).

3) در کودکان - تأخیر در رشد جسمی و جنسی.

4) ضایعات سایر ارگان ها و سیستم ها - هپاتوز چربی ، آنتروپاتی ، آب مروارید ، پوکی استخوان (هیروپاتی) ، پوستی و غیره.

مثال تشخیص بالینی:

1) دیابت نوع 1 ، مرحله جبران خسارت با كتواسیدوز.

2) دیابت نوع 1 ، شدید ، مرحله جبران خسارت با کتوز. رتینوپاتی دیابتی ، مرحله غیر تکثیر دهنده. نفروپاتی دیابتی ، مرحله UIA. سندرم موریاک (تأخیر در رشد جسمی و جنسی ، چربی)

اطلاعات در مورد بیمار با در نظر گرفتن بیماریهای موجود

قبل از انجام آزمایشات ، داده های زیر باید روی کارت پزشکی بیمار نشان داده شود:

ماهیت آسیب لوزالمعده ، میزان باقی مانده سلولهای بتا قادر به تولید انسولین ،
اثر درمان ، در صورت کاربرد ، ماهیت و سرعت رشد مقدار آنزیم های پانکراس ترشح می شود ،
وجود عوارض جدی ، میزان پیچیدگی آنها ،
حالت عملکردی کلیه ها
احتمال عوارض اضافی ،
خطر حملات قلبی و سکته مغزی

این اطلاعات به تعیین نیاز به معاینات اضافی برای تشخیص بیماری کمک می کند.

تعریف علامتی دیابت

علاوه بر آزمایش های آزمایشگاهی ، بیماری های نوع 1 و نوع 2 با علائم خارجی نیز تشخیص داده می شوند. بیمار برای تجزیه و تحلیل باید سطح خون اهدا کند ، سطح قند را بررسی کند. هرچه سریع تر تشخیص پاتولوژی امکان پذیر باشد ، نتایج بهتری را نشان می دهد. نوعی دیابت علائم را تعیین می کند.

علائم بیماری از نوع اول:

بیمار همیشه تشنه است ، بدن تا 5 لیتر مایعات در روز از دست می دهد ،
نفس مانند استون
گرسنگی ، سوزاندن کالری سریع ،
کاهش سریع وزن
بهبود ضعف ، خراش و بریدگی روی پوست ،
من دائم می خواهم از توالت استفاده کنم ، مثانه دائماً پر می شود ، رطوبت بدن را ترک می کند ،
ضایعات پوستی ، جوش ، سازندهای قارچی.

علائم سریع است ، فاکتورهای قبلی وجود ندارد.

علائم دیابت نوع 2:

مشکلات بینایی وجود دارد
یک فرد به سرعت خسته می شود
تشنه
شب ادرار کنترل نمی شود ،
زخم های روی پاها به دلیل از بین رفتن احساس و ضعف خون رسانی به اندام ها ،
پارستزی
استخوان ها هنگام حرکت صدمه می بینند ،
برفک در بیماران دیابتی زن ضعیف درمان می شود ،
علائم در بروز موج متفاوت است ،
اغلب مشکلات قلبی ، حمله قلبی ، سکته مغزی وجود دارد.

ابتدا ، تجزیه و تحلیل روی هموگلوبین گلیکوزی شده انجام می شود ، که می تواند اطلاعات زیر را نشان دهد:

قند طبیعی
گلوکز بدون مشکل تشکیل می شود
مرحله پیش دیابت توسعه می یابد ،
تحمل گلوکز تغییر می کند
قند خون بالا می رود
تشخیص داده شده به دیابت نوع 1 و نوع 2.

آسیب شناسی نوع 1 با پیشرفت حاد مشخص می شود ، اختلالات متابولیکی جدی رخ می دهد. اغلب اولین علامت یک کما دیابتی یا یک شکل پیچیده اسیدوز است. علائم به طور ناگهانی یا 2-4 هفته پس از بروز بیماریهای عفونی بروز می کنند.

بیمار متوجه تشنگی شدید می شود ، می خواهد آب زیادی بنوشد ، بدن روزانه 3 تا 5 لیتر مایعات از دست می دهد ، اشتها افزایش می یابد. ادرار شایع تر می شود ، بیش از 10-20٪ از بیماران دیابت دسته یک را درمان نمی کنند ، بقیه با بیماری از نوع دوم می جنگند.

دیابت نوع 1 با پیشرفت حاد علائم مشخص می شود ، در حالی که مشکلات اضافه وزن ایجاد نمی شود. افراد دیابتی نوع 2 دارای بدنی شدید ، که اغلب در حال پیر شدن است ، علائم آنقدر حاد نیستند.

در دیابت نوع 2 ، کتواسیدوز و کما دیابتی در بیماران در موارد نادر مشاهده می شود. بیشتر افراد بهتر از بیماری دسته اول به داروها پاسخ می دهند. دیابت نوع 2 در جوانان ، نوجوانان بیشتر دیده می شود.

تشخیص افتراقی

آزمایش خون در صبح بر روی معده خالی انجام می شود. توجه ویژه ای به شاخص های بار کربوهیدرات شده است. تنظیم میزان گلوکز با استفاده از گلوکومتر یا در آزمایشگاه انجام می شود. غالباً غدد درونریز ترکیب ادرار را مطالعه می کنند ، میزان قند را تعیین می کنند. افراد سالم نباید در ادرار قند خون داشته باشند. برای ارزیابی دقیق ، تست استون انجام می شود. افزایش تعداد متابولیت های این ماده در مایعات بیولوژیکی نشانگر یک شکل پیچیده از بیماری است.

بوی استون در ادرار در بزرگسالان

ادرار انسان محصولی از پردازش بدن است. پس از پردازش توسط کلیه ها ، فقط موارد بی فایده در آن باقی می مانند ...

برای تشخیص دیابت از سایر آسیب شناسی ها ، آزمایش خون پپتید C انجام می شود. با حضور وی ، میزان جبران خسارت تعیین می شود ، نتایج آزمایش میزان لازم انسولین را در شکل وابسته به انسولین دیابت نشان می دهد. سنجش سیستم ایمنی وابسته به آنزیم به شما امکان می دهد توانایی های بالقوه سیستم غدد درون ریز را تعیین کنید.

شیمی خون

معایناتی که به موقع انجام می شود و به طور منظم به شما امکان می دهد مشکلات بهداشتی را در مراحل اولیه شناسایی کنید ، به سرعت درمان را انجام می دهید.

برای تشخیص دیابت از طریق آزمایش خون ، بیمار باید نشانگرهای زیر را انجام دهد:

نوع ژنتیکی: HLA DR3 ، DR4 و DQ ،
نوع ایمونولوژیک: وجود آنتی بادی از دکربوکسیلاز ، عناصر تشکیل شده در بخش های لانگرهانس ، میزان انسولین ، حضور اسیدهای گلوتامیک.
نوع متابولیک: گلیکو هموگلوبین ، کاهش تولید انسولین پس از تجزیه و تحلیل تحمل گلوکز با تجویز داخل وریدی معرفها.

این مطالعات به تشخیص دقیق تری کمک می کند.

آزمایش قند خون

آسیب شناسی از این طریق به سرعت مشخص می شود. این یکی از موثرترین روشهای تشخیصی است. سطح طبیعی در افراد سالم قبل از غذا از 3.3 تا 5.5 میلیمول در لیتر است. افزایش مقدار گلوکز نشان دهنده مشکلات متابولیکی است.

قوانین بررسی سطح گلوکز:

معاینه حداقل سه بار در هفته انجام می شود ،
بیماران صبح ها خون معده خالی اهدا می کنند ،
کارشناسان چندین شهادت را تأیید کرده و با جزئیات مطالعه می کنند ،
برای صحت تشخیص ، وقتی فرد راحت باشد ، آزمایشات در حالت آرام انجام می شود.

واکنش به عوامل خارجی نامطلوب است ، از آنجا که مقدار قند می تواند تغییر کند ، این بر صحت نتایج آزمایش تأثیر می گذارد.

انسولین خون

آنزیم در سلولهای بتا لوزالمعده در حالت عادی تولید می شود. به تنظیم مقدار قند در بدن ، تأمین گلوکز سلولهای اندامهای داخلی کمک می کند. در صورت عدم انسولین ، گلوکز در خون باقی می ماند ، مایعات ضخیم تر می شوند ، لخته های خون در عروق ظاهر می شوند. پروینسولین پایه ای برای تشکیل هورمون مصنوعی در نظر گرفته می شود. مقدار این ماده با دیابت نوع 1 و نوع 2 می تواند افزایش یابد.

قلم سرنگ برای تجویز دوز اضافی هورمون مصنوعی استفاده می شود. دارو زیر پوست تزریق می شود ، تزریق عضلانی و داخل وریدی به ندرت مجاز است. انسولین مصنوعی مکمل آنزیم های لوزالمعده طبیعی است که به دلیل مشکلات سیستم غدد درون ریز ترشح نمی شوند.

تست تحمل گلوکز

این تکنیک امکان تشخیص دقیق شکل دیابت ، تعیین اختلالات متابولیک پنهان را ممکن می سازد. تشخیص بعد از بیدار شدن بر روی معده خالی انجام می شود. 10 ساعت قبل از آزمایشات غذا نخورید.

شما نمی توانید بدن را به طور جدی در معرض فعالیت بدنی قرار دهید ،
الکل و سیگار ممنوع است
از خوردن غذاهایی که باعث افزایش قند می شود ، خودداری کنید.

اختلال تحمل گلوکز

هرگونه انحراف در سلامتی نباید نادیده گرفته شود. قند خون بالا - نه ...

بنابراین ، چنین داروهایی مستثنی نیستند:

آدرنالین
کافئین
پیشگیری از بارداری
گلوکوکورتیکواستروئیدها.

قبل از تشخیص ، از محلول گلوکز خالص استفاده می شود و آزمایش های مکرر بعد از چند ساعت انجام می شود. مقدار طبیعی 2 ساعت پس از مصرف چنین محلول با 7.8 میلی مول در لیتر مطابقت دارد. مرحله پیش دیابت با افزایش مقدار گلوکز به 11 میلی مول در لیتر تعیین می شود. این نشان دهنده نقض تحمل به آنزیم ها است.

دیابت در شرایطی رخ می دهد که قند از 11 میلی مول در لیتر فراتر رود ، 2 ساعت بعد از آزمایش ها بیمار تشخیص داده می شود این روش ها به شما امکان می دهند در طول معاینه قند خون را تشخیص دهید تا میزان گلوکز را برای چند ماه مشخص کنید.

ادرار

بیماران سالم نباید در ادرار قند خون داشته باشند. در افراد دیابتی میزان قند در ادرار افزایش می یابد. این بدان معنی است که گلوکز از سد کلیه عبور می کند ، اندام زوجی به خوبی کار نمی کند. شناسایی مقدار قند در این وضعیت به عنوان یک تأیید اضافی برای تشخیص در نظر گرفته می شود.

هنگام انجام ادرار ، عواملی مانند:

رنگ مدفوع
رسوب
سطح اسیدیته و شفافیت ،
ترکیب شیمیایی
مقدار گلوکز
مقدار استون
مقدار مواد پروتئینی

وزن مخصوص برای تنظیم عملکرد کلیه و توانایی تولید ادرار. تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد میزان میکروآلبومین موجود در ادرار را تعیین کنید.

برای مطالعه از ادرار استفاده می شود ، حدود ساعت 12 صبح دفع می شود ، مایع در یک ظرف استریل قرار می گیرد. طی 24 ساعت می توانید معاینه انجام دهید. در بیماران بیمار گونه های میکروآلبومین در مقادیر بیشتری تشخیص داده می شوند. اگر میزان این ماده بیش از 4 میلی گرم باشد ، مشکلات بهداشتی تعیین می شود. در طی یک سونوگرافی ، اندازه کلیه ها ، تحولات ساختاری در نظر گرفته می شود ، علل اختلال عملکرد اغلب در مراحل 3-4 بیماری بروز می یابد.

استونوریا

یک روش اضافی برای تشخیص. دیابت باعث مشکلات متابولیکی می شود ، مقادیر زیادی اسیدهای آلی اغلب در خون جمع می شوند. اینها محصولات چربی واسطه ای هستند که بدن کتون نامیده می شوند. اگر در ادرار افراد بسیاری از بدن وجود داشته باشد ، اقدامات لازم برای جلوگیری از ایجاد کتواسیدوز انجام خواهد شد.

این یکی از عوارض جدی دیابت است. برای تعیین علت ایجاد بیماری نوع دوم ، نیازی به مطالعه کسری انسولین و محصولات متابولیسم چربی نیست. این کار فقط با تعیین تصویر بالینی دقیق در دیابت نوع 1 انجام می شود.

تأیید تشخیص

هنگام تعیین بیماری ها و انتخاب یک روش درمانی ، باید شرایط خاصی رعایت شود. در اولین علائم بیمار باید با پزشک مشورت کند.

عوامل زیر در نظر گرفته شده است:

گرسنگی مداوم
تکرر ادرار
تشنگی
التهاب و بثورات روی پوست ،
مشکلات اضافه وزن

متخصص غدد ، معاینه و آزمایش لازم را انجام می دهد. درمان ترکیبی به تجزیه و تحلیل تصویر کلی بیماری ، بررسی نتایج آزمایشگاهی بستگی دارد. بیمار نمی تواند تشخیص خود را انجام دهد و بدون پزشک معالجه می شود.

طب سنتی بدون توصیه متخصصان استفاده نمی شود. پس از تشخیص دیابت ، لازم است که درمان را شروع کنیم تا مشخص شود چه داروهایی به بیمار نیاز دارد.