بیوپسی لوزالمعده
بیوپسی لوزالمعده در بیمارستان بالینی در یاوزا انجام می شود. این یک سوراخ در لوزالمعده است که تحت نظارت اسکن سونوگرافی و جمع آوری مواد سلولی برای معاینه بافت شناسی انجام می شود. این روش در حضور نئوپلاسم های شناسایی شده از این بومی سازی برای روشن شدن ماهیت آنها از جمله برای تشخیص سرطان لوزالمعده مورد استفاده قرار می گیرد.
روشهای مختلفی برای بیوپسی لوزالمعده وجود دارد.
- بیوپسی مغزی (بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز ، به طور خلاصه - TIAB)
این کار با یک سوزن بلند و باریک تحت بیهوشی موضعی از طریق دیواره قدامی شکم تحت کنترل سونوگرافی یا توموگرافی محاسباتی انجام می شود. به این ترتیب ، کشیدن سوزن به داخل تومور کوچک (کمتر از 2 سانتی متر) بسیار مشکل است. بنابراین ، از این روش می توان برای تغییرات پراکنده (رایج) در غده ، به عنوان مثال ، برای تمایز التهاب و روند انکولوژیکی (سرطان لوزالمعده ، تشخیص افتراقی) استفاده کرد. - بیوپسی حین عمل و لاپاراسکوپی
بیوپسی حین عمل نمونه ای از بیوپسی است که طی یک عمل گرفته می شود - باز ، از طریق یک برش بزرگ یا لاپاروسکوپی ، کمتر آسیب زا انجام می شود. لاپاروسکوپی از طریق سوراخ در دیواره شکم با استفاده از لاپاروسکوپ انعطاف پذیر نازک با یک دوربین مینی فیلم که یک تصویر بزرگنمایی را به مانیتور منتقل می کند انجام می شود. مزیت این روش توانایی بررسی حفره شکمی در تشخیص متاستازها ، افیوژن التهابی است. پزشک می تواند از نظر بصری وضعیت لوزالمعده ، شیوع پروسه التهابی در پانکراتیت حاد را تشخیص دهد ، وجود کانونهای نکروز را تشخیص دهد و بیوپسی را از ناحیه غده انجام دهد که از نظر انکولوژی مشکوک است.
آماده شدن برای TIAB
- در مورد هرگونه حساسیت به داروها ، برخی بیماری ها و شرایط بدن مانند بارداری ، بیماری مزمن ریوی و قلب و خونریزی بیش از حد به پزشک خود هشدار دهید. ممکن است لازم باشد برخی از آزمایشات را انجام دهید.
- در صورت مصرف هرگونه دارو ، از قبل به پزشک اطلاع دهید. ممکن است به شما توصیه شود که موقتاً از برخی از آنها خودداری کنید.
- این عمل به طور جدی روی معده خالی انجام می شود ، قبل از مطالعه شما حتی نمی توانید آب بنوشید.
- روز قبل از بیوپسی ، باید از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خودداری کنید.
- اگر از روش آینده بسیار می ترسید ، در مورد آن به پزشک خود بگویید ، ممکن است تزریق یک ماده آرامبخش (آرام بخش) به شما تزریق شود.
این مطالعه معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود (بجز بیوپسی حین عمل همراه با جراحی).
با بیوپسی سوزنی ریز ، از بی حسی موضعی استفاده می شود ، با بی حسی حین عمل و لاپاروسکوپی.
مدت زمان مطالعه بسته به روش ، از 10 دقیقه تا 1 ساعت است.
بعد از بیوپسی از لوزالمعده
- بعد از بیوپسی سرپایی ، بیمار 2-3 ساعت در بیمارستان تحت نظارت پزشکی باقی می ماند. سپس با سلامتی خوب می تواند به خانه برگردد.
- با مداخله جراحی - بیمار یک روز یا بیشتر تحت نظر کادر پزشکی باقی می ماند. بستگی به میزان جراحی دارد.
- بعد از بیهوشی ، بیمار نمی تواند خودش رانندگی کند.
- در طول روز بعد از عمل ، الکل و سیگار کشیدن ممنوع است.
- در طی 2-3 روز ، لازم است فعالیت بدنی را حذف کنید.
- پزشک ممکن است توصیه کند که در طی یک هفته پس از بیوپسی ، برخی از داروهای خاص را متوقف کنید.
بیوپسی (سوراخ) در تشخیص سرطان لوزالمعده
بسیاری از بیماری های پانکراس ، از جمله سرطان لوزالمعده ، شرایط تهدید کننده زندگی است. هرچه زودتر تشخیص صحیح انجام شود ، احتمال بهبودی بیشتر می شود. تشخیص دیرهنگام سرطان لوزالمعده با عدم وجود علائم مشخصه این بیماری همراه است.
تشخیص سرطان اولیه لوزالمعده با رویکرد یکپارچه امکان پذیر است ، از جمله:
- توجه به شكايات بيمار (مشكوكترين آن درد اگزاستاستريك با تابش در ناحيه پشت ، كاهش وزن بي علت) است ،
- تشخیص تشعشع (سونوگرافی ، سونوگرافی ، CT ، MRI ، کولانژیوپانکراتوگرافی ، آنژیوگرافی) ،
- تعیین سطح مارکر تومور - CA 19-9 ، CEA ،
- شناسایی یک پیشگیری ژنتیکی ،
- لاپاروسکوپی تشخیصی ،
- سوراخ و بیوپسی پانکراس برای معاینه بافت شناسی و تأیید تشخیص.
تنها روش رادیکال درمان سرطان لوزالمعده که امید به موفقیت می بخشد ، جراحی به موقع ، در مراحل اولیه است که با پرتودرمانی از راه دور یا شیمی درمانی انجام می شود.
در بیمارستان کلینیکی یوزا می توانید یک تشخیص جامع از بیماری های لوزالمعده دریافت کنید.
خدمات به دو زبان: روسی ، انگلیسی.
شماره تلفن خود را رها کنید و ما با شما تماس خواهیم گرفت.
انواع اصلی و روشهای بیوپسی
بسته به تکنیک روش ، 4 روش برای جمع آوری مواد بیولوژیکی برای تحقیق وجود دارد:
- حین عمل. یک قطعه از بافت در حین عمل باز روی لوزالمعده گرفته می شود. این نوع بیوپسی در صورت نیاز به گرفتن نمونه از بدن یا دم غده مرتبط است. این روشی کاملاً پیچیده و نسبتاً خطرناک است.
- لاپاروسکوپی این روش اجازه می دهد تا نه تنها یک نمونه بیوپسی از یک منطقه به وضوح تعریف شده گرفته شود ، بلکه همچنین می توان حفره شکمی را نیز برای تشخیص متاستاز بررسی کرد. این نوع بیوپسی نه تنها برای آسیب شناسی های انکولوژیکی بلکه برای تعیین سازندهای مایع حجمی در فضای پس از عمل در پس زمینه پانکراسیت حاد و همچنین کانونهای نکروز پانکراس چربی نیز مرتبط است.
- روش ترانس درمال یا بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد فرایند انکولوژیک را از پانکراس با دقت تشخیص دهید. اگر اندازه تومور کمتر از 2 سانتی متر باشد ، این روش کاربرد ندارد ، زیرا ورود دقیق به آن دشوار است ، و همچنین قبل از عمل جراحی شکم آینده انجام نمی شود. این روش کورکورانه انجام نمی شود بلکه با استفاده از سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری تجسم می شود.
- روش آندوسکوپی یا ترانسودودنال. این شامل معرفی آندوسکوپ از طریق اثنی عشر و بیوپسی از سر لوزالمعده گرفته می شود. بهتر است از این نوع بیوپسی استفاده کنید اگر نئوپلاسم کاملاً عمیق در لوزالمعده واقع شده باشد و اندازه کمی داشته باشد.
آماده سازی لازم قبل از عمل
ماده بیولوژیکی روی شکم خالی گرفته می شود. اگر بیمار از نفخ شکم رنج می برد ، 2-3 روز قبل از عمل ، غذاهایی که در شکل گیری گازها (سبزیجات خام ، حبوبات ، شیر ، نان قهوه ای) نقش دارند ، باید از رژیم خارج شوند.
بیوپسی فقط در صورت وجود نتایج آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود:
- تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ،
- پلاکت های خون
- زمان انعقاد
- زمان خونریزی
- فهرست پروترومبین
اگر اختلالات خونریزی جدی مشخص شده باشد یا بیمار در وضعیت بسیار جدی قرار داشته باشد ، در این صورت نمونه برداری از مواد بیولوژیکی منع مصرف دارد.
دوره بهبودی و عوارض احتمالی
اگر در طی عمل جراحی شکم نمونه بیوپسی گرفته شود ، پس از آن بیمار برای تثبیت وضعیت عمومی به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. و سپس وی را به بخش جراحی عمومی منتقل می کنند ، جایی که وی همچنان تحت نظارت پرسنل پزشکی قرار خواهد گرفت.
اگر از روش بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز استفاده شده باشد ، بیمار باید حداقل دو ساعت پس از دستکاری تحت نظر متخصصان باشد. اگر وضعیت وی تثبیت شود ، پس از این مدت او در خانه آزاد می شود. اما به بیمار توصیه نمی شود که رانندگی کند ، بنابراین خوب است اگر کسی نزدیک باشد که وی را به یک مرکز پزشکی همراهی کند.
پس از انجام عمل ، بیمار باید 2-3 روز از فشارهای بدنی سنگین خودداری کند. همچنین توصیه می شود که از مصرف الکل و سیگار کشیدن خودداری کنید.
به عنوان یک قاعده ، بیماران این روش تشخیصی را به خوبی تحمل می کنند. اما در برخی موارد ، وقتی رگهای خونی آسیب دیده ، خونریزی ایجاد می شود و در موارد بسیار نادر ، کیست های کاذب ، فرم فیستول یا پریتونیت ایجاد می شود. در صورت انجام این عمل توسط یک متخصص واجد شرایط در یک مرکز پزشکی اثبات شده ، می توان از این کار جلوگیری کرد.