چه آزمایشاتی نوع دیابت را تعیین می کند
عمر فرد مبتلا به دیابت به دو دوره تقسیم می شود: قبل از تشخیص و پس از آن. متأسفانه ، ویژگی های این بیماری انطباق با برخی از قوانین سبک زندگی را نشان می دهد - در غیر این صورت بیمار در معرض عوارضی است که می تواند منجر به مرگ شود.
افراد دیابتی باید بدانند! قند برای همه طبیعی است کافی است هر روز قبل از غذا دو کپسول مصرف کنید ... جزئیات بیشتر >>
دایره این قوانین به طور مستقیم به نوع بیماری بستگی دارد. در این مقاله ، در صورت شک به پاتولوژی و چگونگی تعیین نوع دیابت ، باید به دنبال چه چیزی بگردید.
برای اولین بار چه چیزی را جستجو کنید
پزشکان خاطرنشان می كنند كه فرد معمولاً با مراجعه به متخصصان از پروفایل های غیر منتظره ، به عنوان مثال ، چشم پزشك یا متخصص پوست ، دیابت تشخیص داده می شود. این اغلب برای بیماران تکان دهنده است ، زیرا اکثر آنها از این امر آگاه نیستند که دیابت می تواند منجر به اختلال در بینایی شود یا بر وضعیت پوست تأثیر بگذارد.
این واقعیت که باید به دقت سلامت خود را کنترل کرده و به بدن خود گوش دهید ، گاهی اوقات خیلی دیر می شود. اما حتی می توانید بدون مراجعه به پزشک متوجه اولین علائم شوید و حتی نوع دیابت را تعیین کنید. افراد در معرض خطر باید بدانند که برخی علائم باعث نگرانی خواهد شد. در هنگام شک به دیابت آنچه را که باید به دنبال آن باشید در نظر بگیرید و کدام یک از علائم به تشخیص یک نوع از دیگری کمک می کند.
نحوه تشخیص دیابت نوع یک
دیابت نوع 1 به دلیل کاهش تولید انسولین لوزالمعده رخ می دهد. این هورمون حیاتی باید به بدن کمک کند تا فرآوری و متابولیزه گلوکز را انجام دهد ، اما یا به مقدار بسیار کمی تولید می شود یا کاملاً وجود ندارد ، به همین دلیل سطح قند خون بالا می رود و تهدیدی برای سلامتی و زندگی انسان به وجود می آید.
براساس WHO ، هر دهم دیابتی دقیقاً از نوع اول بیماری رنج می برد. بیشتر اوقات ، قربانیان آن کودکان (در دیابت کودک می توان هنگام تولد تشخیص داد) ، نوجوانان و افراد جوان است. برای جلوگیری از افزایش سطح بدن کتون در ادرار و گلوکز خون ، آنها مجبور می شوند خود را به طور مداوم انسولین تزریق کنند.
برای تعیین دیابت نوع یک در خانه ، باید به وجود علائم خاصی توجه کنید که به شرح زیر بیان می شود:
- تشنگی دائم قوی
- اشتهای زیاد (در مرحله اولیه) ،
- تکرر ادرار مکرر و کثیف ،
- خستگی ، ضعف و بی اشتهایی ،
- کاهش وزن (حداکثر 15 کیلوگرم طی 3-4 ماه) ،
- توسعه بی اشتهایی ،
- نفس میوه ای (نشانه کتواسیدوز یک سوخت و ساز بدن کربوهیدرات تهدید کننده زندگی است) ،
- درد در معده
- حالت تهوع و استفراغ.
ویژگی اصلی که نوع اول دیابت را تعریف و متمایز می کند ، تغییرات شدید سطح قند خون است که اغلب باعث نقض جریان خون و حتی غش می شود. در شدیدترین موارد ، چنین پرش قند مملو از کما است ، به همین دلیل مهم است که به موقع به علائم بیماری توجه کرده و آزمایش های لازم را در اسرع وقت برای تأیید تشخیص و شروع درمان انجام دهید.
نحوه تشخیص دیابت نوع 2
دیابت نوع 2 افراد در بزرگسالی را تحت تأثیر قرار می دهد ، خصوصاً افرادی که اضافه وزن دارند. این نوع بیماری با بیماری اول تفاوت دارد که حتی در پس زمینه تولید انسولین کافی ایجاد می شود. اما این هورمون بی فایده است ، زیرا بافت های بدن حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند.
پیش آگهی بیماران دیابتی با نوع دوم بیماری ، خوش بینانه تر است ، زیرا آنها به تزریق منظم انسولین وابسته نیستند و می توانند با تنظیم رژیم غذایی و حجم ورزش ، از شر علائم و تهدید عوارض خلاص شوند. در صورت لزوم می توان داروهایی برای تحریک لوزالمعده و کاهش مقاومت سلول ها به انسولین تجویز کرد.
چگونه دیابت نوع 2 با توجه به علائم مشخص می شود؟ برای یک دوره نسبتاً طولانی ، آنها ممکن است ضعیف یا کاملاً غایب باشند ، بنابراین بسیاری از افراد حتی به تشخیص آنها شک نمی کنند.
اصلی ترین نشانه بیرونی قند خون (قند خون بالا) خارش اندام ها و دستگاه تناسلی است. به همین دلیل ، اغلب اوقات فرد در قرار ملاقات با متخصص پوست از تشخیص خود مطلع می شود.
علائم بیماری نیز نقض فرآیندهای بازسازی بافت است.
علاوه بر این ، دیابت نوع 2 منجر به رتینوپاتی ، نقص بینایی می شود.
از آنجا که این بیماری در مرحله اولیه ظاهر نمی شود ، که بیمار است ، در بیشتر موارد فرد پس از انجام آزمایش خون ، پس از سکته قلبی یا سکته مغزی ، در ملاقات جراح برای مشکلات پاهای خود ("پای دیابتی") متوجه می شود.
هنگامی که یکی از علائم ذکر شده ظاهر شد ، لازم است غذا را در اسرع وقت تنظیم کنید. در یک هفته ، پیشرفت ها قابل توجه خواهد بود.
چه امتحانی بگیرم؟
علائم دیابت نشانه ای از بدن است که روند جذب قند را مختل می کند. برای تأیید وجود این بیماری و تعیین دقیق نوع آن ، لازم است تعدادی آزمایش انجام شود تا عوارض را تشخیص داده یا از بروز آنها در آینده صرف نظر کند.
اولین قدم برای ظن دیابت ، اندازه گیری قند خون است. این روش با استفاده از گلوكومتر می تواند در خانه انجام شود. به طور معمول ، قند خون ناشتا باید در محدوده 3.5-5.0 میلی مول در لیتر باشد ، و بعد از خوردن غذا - بیشتر از 5.5 میلی مول در لیتر نیست.
تصویری دقیق تر از وضعیت بدن را می توان از طریق آزمایشات آزمایشگاهی بدست آورد که شامل موارد زیر می باشد.
آزمایش ادرار برای بدن و کتون
وجود قند در ادرار فقط زمانی تعیین می شود که سطح آن در خون به مقدار 8 میلی مول در لیتر یا بالاتر برسد ، که این نشانگر ناتوانی کلیه ها در مقابله با فیلتراسیون گلوکز است.
در ابتدای دیابت ، قند خون می تواند در حد طبیعی باشد - این بدان معنی است که بدن ذخایر داخلی خود را به هم وصل کرده و می تواند به تنهایی مقابله کند. اما این مبارزه طولانی نخواهد بود ، بنابراین ، اگر فردی تظاهرات بیرونی بیماری داشته باشد ، باید بلافاصله تحت معاینه قرار گیرد ، از جمله متخصصان باریک (غدد درون ریز ، چشم پزشکی ، قلب ، جراح عروقی ، مغز و اعصاب) که به طور معمول تشخیص را تأیید می کنند.
مقدار کافی از اطلاعات دقیق در مورد چگونگی تعیین نوع دیابت به شما امکان می دهد خودتان این کار را انجام دهید و برای کاهش قند خون در کمترین زمان ممکن اقدام کنید. علاوه بر این ، شناسایی این بیماری در مراحل اولیه می تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند.
تشخیص افتراقی دیابت وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین - چگونه می توان نوع آسیب شناسی را تعیین کرد؟
به طور معمول ، پزشکان بدون مشکلات خاص ، وجود دیابت را در بیمار آشکار می کنند.
این واقعیت با این واقعیت توضیح داده شده است که در بیشتر موارد ، بیماران وقتی از پاتولوژی ایجاد شده اند ، از متخصصان کمک می گیرند و علائم آن برجسته می شود.
اما این همیشه اتفاق نمی افتد. بعضی اوقات بیماران با توجه به علائم اولیه دیابت در خود یا فرزندانشان ، برای تأیید یا رد ترس خود به پزشک مراجعه می کنند.
برای تشخیص دقیق ، متخصص شکایات بیمار را می شنود و او را برای معاینه جامع می فرستد و پس از آن حکم نهایی پزشکی را صادر می کند.
مهم است که بتوانیم بین انواع آسیب شناسی تمایز قائل شویم. در مورد ویژگی های هر نوع دیابت در زیر بخوانید:
- دیابت نوع 1. این یک بیماری وابسته به انسولین است که در نتیجه نقص ایمنی ، استرس های با تجربه ، تهاجم ویروسی ، مستعد ارثی و شیوه زندگی نادرست شکل گرفته ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، این بیماری در اوایل کودکی تشخیص داده می شود. در بزرگسالی ، یک نوع دیابت وابسته به انسولین بسیار کمتر اتفاق می افتد. بیمارانی که از چنین دیابت رنج می برند ، باید سطح قند خود را به دقت کنترل کنند و به موقع از تزریق انسولین استفاده کنند تا خود را به حالت اغما ندهند ،
- دیابت نوع 2. این بیماری عمدتاً در افراد مسن و همچنین در افرادی که شیوه زندگی منفعلانه ای را تجربه می کنند یا چاق هستند بروز می یابد. با چنین بیماری ، لوزالمعده مقدار کافی انسولین تولید می کند ، اما به دلیل عدم حساسیت به هورمون ها در سلول ها ، در خون تجمع می یابد ، در نتیجه باعث جذب گلوکز نمی شود. در نتیجه بدن گرسنگی انرژی را تجربه می کند. اعتیاد به انسولین با چنین دیابت بروز نمی کند ،
- دیابت کم فشار. این نوعی پیشگیری دیابت است. در این حالت ، بیمار احساس خوبی می کند و از علائمی رنج نمی برد ، که معمولاً زندگی بیماران وابسته به انسولین را خراب می کند. با دیابت کم فشار میزان گلوکز خون کمی افزایش می یابد. علاوه بر این ، هیچ استون در ادرار چنین بیمارانی وجود ندارد ،
- حاملگی. بیشتر اوقات ، این آسیب شناسی در زنان در اواخر بارداری رخ می دهد. دلیل افزایش قند افزایش تولید گلوکز است که برای تحمل کامل جنین ضروری است. معمولاً ، اگر دیابت حاملگی فقط در دوران بارداری ظاهر شود ، آسیب شناسی متعاقباً به خودی خود و بدون هیچگونه اقدامات پزشکی از بین می رود ،
- دیابت نهفته. بدون علائم واضح پیش می رود. سطح گلوکز خون طبیعی است ، اما تحمل گلوکز مختل است. اگر اقدامات به موقع انجام نشود ، شکل نهفته ممکن است به یک دیابت تمام عیار تبدیل شود ،
- دیابت نهفته. دیابت نهفته به دلیل نقص سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود ، به همین دلیل سلول های لوزالمعده توانایی عملکرد کامل خود را از دست می دهند. درمان دیابت نهفته مشابه درمانی است که برای دیابت نوع 2 استفاده می شود. مهم است که این بیماری کنترل شود.
آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص دقیق دیابت نوع 1 یا نوع 2 لازم است. اما برای پزشک ، اطلاعات به دست آمده هنگام مکالمه با بیمار و همچنین در طول معاینه اهمیت کمتری نخواهد داشت. هر نوع ویژگی های خاص خود را دارد.
ویژگی های زیر می تواند در مورد این واقعیت است که بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 می گوید:
- علائم خیلی سریع ظاهر می شوند و طی چند هفته آشکار می شوند ،
- دیابتی های وابسته به انسولین تقریباً هرگز وزن اضافی ندارند. آنها یک جسم نازک یا یک بدن طبیعی دارند ،
- تشنگی شدید و تکرر ادرار ، کاهش وزن با اشتهای خوب ، تحریک پذیری و خواب آلودگی ،
- این بیماری اغلب در کودکانی که مستعد ارثی هستند ، رخ می دهد.
تظاهرات زیر نشانگر دیابت نوع 2 است:
- توسعه بیماری طی چند سال رخ می دهد ، بنابراین علائم ضعیف بیان می شوند ،
- بیماران دارای اضافه وزن یا چاقی هستند ،
- سوزن سوزن شدن روی سطح پوست ، خارش ، بثورات ، بی حسی اندامها ، تشنگی شدید و مراجعه مکرر به توالت ، گرسنگی مداوم با اشتهای خوب ،
- هیچ ارتباطی بین ژنتیک و دیابت نوع 2 مشاهده نشد.
به عنوان یک قاعده ، بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین به عنوان دیابتی وابسته به انسولین از علائم حاد رنج نمی برند.
با توجه به رژیم غذایی و شیوه زندگی خوب ، آنها تقریباً می توانند سطح قند را به طور کامل کنترل کنند. در مورد دیابت نوع 1 ، این کار مؤثر نخواهد بود.
در مراحل بعدی بدن به تنهایی قادر به مقابله با هایپرگلیسمی نخواهد بود ، در نتیجه ممکن است کما رخ دهد.
برای شروع ، آزمایش خون برای قند از نوع طبیعی تجویز می شود. از انگشت یا از رگ گرفته می شود.
در نتیجه ، یک فرد بالغ با رقمی از 3.3 تا 5.5 میلی مول در لیتر (برای خون از انگشت) و 3.7-6.1 mmol / L (برای خون از ورید) تهیه می شود.
اگر این نشانگر از علامت 5.5 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، بیمار مبتلا به پیش بینی دیابتی می شود. اگر نتیجه بیش از 6.1 میلی مول در لیتر باشد ، این نشانگر وجود دیابت است.
به عنوان یک قاعده ، حدود 10-20٪ از کل بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین رنج می برند. همه دیگران از دیابت غیر وابسته به انسولین رنج می برند.
مطمئناً متخصصان برای کمک به تجزیه و تحلیل این بیماری که از چه نوع بیماری رنج می برد ، به تشخیص افتراقی متوسل می شوند.
برای تعیین نوع آسیب شناسی ، آزمایش خون اضافی انجام می شود:
- خون روی C- پپتید (به تعیین اینکه انسولین لوزالمعده تولید می شود) کمک می کند ،
- آنتی بادی های خود به آنتی ژن های سلولهای بتا لوزالمعده ،
- برای حضور بدن کتون در خون.
علاوه بر گزینه های ذکر شده در بالا ، آزمایش های ژنتیکی نیز می توانند انجام شوند.
درباره اینکه چه آزمایشاتی را برای انجام دیابت باید انجام دهید ، در این ویدئو:
برای تشخیص کامل نوع ناهنجاری های دیابتی ، معاینه جامع لازم است. اگر علائم اصلی دیابت را مشاهده کردید ، حتما با پزشک مشورت کنید. اقدام به موقع باعث کنترل بیماری و جلوگیری از عوارض خواهد شد.
- سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
- تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند
بیشتر بدانید دارویی نیست ->
دیابت قندی یک بیماری مزمن متابولیک سیستم غدد درون ریز است که مبتنی بر کمبود انسولین ، مطلق یا نسبی است.
کمبود انسولین مطلق در دیابت ناشی از مرگ سلولهای بتا است که وظیفه ترشح آن را بر عهده دارند و نسبی آن با نقص در تعامل آن با گیرنده های سلولی همراه است (نمونه ای از دیابت نوع 2).
برای دیابت قندی ، تعریف هیپرگلیسمی ثابت ترین علامتی است که بر نقض متابولیسم کربوهیدرات در بدن تأثیر می گذارد. هنگام تشخیص دیابت ، علائم مهم افزایش سطح گلوکز در خون و ظاهر آن در ادرار است. با کاهش قابل توجه قند ، افزایش میزان ادرار منجر به کم آبی و هیپوکالمی می شود.
دلایل افزایش شدید تعداد موارد دیابت ، تشخیص بهتر با معاینه بدنی فعال ، کاهش مرگ و میر نوزادان از والدین مبتلا به دیابت ، افزایش امید به زندگی در جمعیت و شیوع چاقی است.
دیابت قندی یک بیماری ناهمگن است هم به دلایل بروز آن و هم برای تظاهرات بالینی و روشهای درمانی. برای تعیین دیابت و تشخیص صحیح ، دو گزینه در درجه اول مشخص می شود: دیابت نوع 1 و نوع 2.
نوع اول دیابت به صورت تخریب سلولهای بتا رخ می دهد و منجر به کمبود انسولین مادام العمر می شود. انواع آن LADA است - دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان و فرم ایدیوپاتیک (غیر ایمنی). در دیابت نهفته ، علائم و دوره با نوع 2 مطابقت دارد ، آنتی بادی های سلولهای بتا مانند نوع 1 تشخیص داده می شود.
نوع دوم دیابت در برابر پس زمینه تولید یا کاهش عادی انسولین ایجاد می شود ، اما با از دست دادن حساسیت به آن - مقاومت به انسولین. یکی از اشکال این دیابت MODY است که در آن نقص ژنتیکی در عملکرد سلولهای بتا وجود دارد.
علاوه بر این انواع اساسی ، ممکن است وجود داشته باشد:
- ناهنجاری انسولین یا گیرنده های مرتبط با نقص ژنتیکی.
- بیماری های پانکراس - پانکراس ، تومور.
- غدد درون ریز: آکرومگالی ، سندرم Itenko-Cushing ، گواتر سمی منتشر است.
- دیابت قندی.
- دیابت ناشی از عفونت.
- بیماریهای مادرزادی مرتبط با دیابت.
- دیابت حاملگی.
پس از تعیین نوع دیابت ، مطالعه ای در مورد شدت بیماری انجام شده است.با وجود یک نوع خفیف دیابت ، هیچ تغییری قابل توجهی در قند خون مشاهده نمی شود ، قند ناشتا زیر 8 میلی مول در لیتر است ، هیچ گونه قندی در ادرار وجود ندارد ، یا تا 20 گرم در لیتر وجود دارد. رژیم های غذایی برای جبران کافی است. ضایعات عروقی تشخیص داده نمی شوند.
دیابت متوسط با افزایش قند ناشتا تا 14 میلی مول در لیتر ، از دست دادن گلوکز در ادرار در روز - تا 40 گرم مشخص می شود ، در طول روز نوساناتی در میزان قند وجود دارد ، بدن کتون در خون و ادرار ممکن است ظاهر شود. یک رژیم غذایی و انسولین یا قرص برای کاهش قند خون تجویز می شود. آنژیونوریوپاتی ها تشخیص داده می شوند.
علائم دیابت شدید:
- گلیسمی ناشتا بالای 14 میلی مول در لیتر.
- تغییرات چشمگیر قند خون در طول روز.
- گلوکوزوری بیش از 40 گرم در روز.
- دوز انسولین برای جبران بیش از 60 PIECES.
- ایجاد آنژیو و نوروپاتی دیابتی.
با توجه به میزان جبران خسارت ، دیابت در صورت امکان رسیدن به قند خون طبیعی و عدم وجود آن در ادرار ، قابل جبران است. مرحله کم هزینه: گلیسمی بالاتر از 13.95 میلی مول در لیتر ، از دست دادن گلوکز 50 گرم یا کمتر در روز. هیچ استون در ادرار وجود ندارد.
با جبران خسارت ، تمام تظاهرات فراتر از این حد است ، استون در ادرار تعیین می شود. ممکن است یک کما در پس زمینه هایپرگلیسمی وجود داشته باشد.
نوع اول دیابت در هر رده سنی ممکن است رخ دهد ، اما بیشتر اوقات در کودکان ، نوجوانان و جوانان زیر 30 سال مبتلا می شود. موارد دیابت مادرزادی وجود دارد و علائم در افراد بین 35 تا 45 سال شایع تر شده است.
چنین دوره دیابت با تخریب سلولهایی که به دلیل واکنش نوع خود ایمنی از انسولین تولید می شوند ، مشخص می شود. چنین ضایعه ای را می توان با ویروس ها ، داروها ، مواد شیمیایی ، سموم ایجاد کرد.
این عوامل خارجی به عنوان محرک فعال شدن ژن ها در قسمت های خاصی از کروموزوم ها عمل می کنند. این مجموعه ژن سازگاری بافت را تعیین می کند و به ارث می رسد.
در مرحله اول بیماری ، آنتی بادی های سلولهای بتا در غلظت های پایین ظاهر می شوند. علائم بالینی این بیماری وجود ندارد ، زیرا احتمال جبران ترشح انسولین مختل نمی شود. یعنی لوزالمعده با چنین تخریب مقابله می کند.
سپس ، با نابودی جزایر لانگرهان ، روندهای زیر توسعه می یابد:
- التهاب بافت پانکراس یک انسولین خود ایمنی است. تیتر آنتی بادی افزایش می یابد ، سلول های بتا از بین می روند ، تولید انسولین کاهش می یابد.
- وقتی گلوکز وارد غذا می شود ، انسولین به مقدار کافی تولید نمی شود. هیچ کلینیکی وجود ندارد ، اما ناهنجاری های موجود در تست تحمل گلوکز قابل تشخیص است.
- انسولین بسیار کمی وجود دارد ، یک کلینیک معمولی در حال رشد است. در این زمان ، حدود 5-10٪ از سلولهای فعال باقی مانده بودند.
- انسولین تولید نمی شود ، همه سلول ها از بین می روند.
در صورت عدم انسولین ، کبد ، ماهیچه ها و بافت چربی نمی توانند گلوکز خون را جذب کنند. در بافت چربی شکسته شدن چربی افزایش می یابد که دلیل افزایش ظاهر آنها در خون است و پروتئین ها در ماهیچه ها شکسته می شوند و سطح اسیدهای آمینه را افزایش می دهند. کبد اسیدهای چرب و اسیدهای آمینه را به بدن کتون تبدیل می کند که منبع انرژی هستند.
با افزایش قند خون تا 10 میلی مول در لیتر ، کلیه ها شروع به دفع گلوکز در ادرار می کنند و از آنجا که آب را به سمت خود می کشد ، در صورت عدم تأمین آب آن با نوشیدنی های سنگین ، کم آبی بدن شدید وجود دارد.
از بین رفتن آب با از بین بردن عناصر کمیاب - سدیم ، منیزیم ، پتاسیم ، کلسیم و همچنین کلریدها ، فسفاتها و بی کربناتها همراه است.
علائم بالینی دیابت نوع 1 را می توان به دو نوع تقسیم کرد: علائمی که نشان دهنده میزان جبران دیابت و علائم عوارض دوره آن است. افزایش قند خون مزمن باعث افزایش دفع ادرار و افزایش تشنگی ، خشکی دهان و کاهش وزن می شود.
با افزایش قند خون ، تغییر اشتها ، ضعف شدید ایجاد می شود ، با ظاهر شدن اجسام کتون ، درد شکمی رخ می دهد ، استون از پوست و در هوای بازدم بو می کند. نوع اول دیابت با افزایش سریع علائم در صورت عدم تجویز انسولین مشخص می شود ، بنابراین اولین تظاهرات آن ممکن است یک کما کتواسیدوتیک باشد.
گروه دوم علائم با ایجاد عوارض جدی همراه است: با درمان نادرست ، نارسایی کلیه ، کاردیومیوپاتی ، تصادف مغزی ، رتینوپاتی دیابتی ، پلی نوروپاتی ، کتواسیدوز و کما دیابتی ایجاد می شود.
بیماریهای مرتبط با دیابت همچنین توسعه می یابد:
- فرونكولوز
- کاندیدیازیس
- عفونت های دستگاه تناسلی
- سل
- بیماریهای عفونی مختلف.
برای تشخیص ، کافی است علائم معمولی را شناسایی کرده و قند خون را تأیید کنید: در پلاسما بیش از 7 میلی مول در لیتر ، 2 ساعت پس از مصرف گلوکز - بیش از 11.1 میلی مول در لیتر ، هموگلوبین گلیکوزی شده بیش از 6.5٪ است.
بروز دیابت نوع 2 با یک تمایل ژنتیکی و اختلالات اکتسابی در قالب چاقی ، آترواسکلروز همراه است. این پیشرفت می تواند باعث بیماری های شدید جسمی از جمله پانکراتیت ، هپاتیت ، پرخوری ، به خصوص تغذیه با کربوهیدرات بالا و عدم ورزش شود.
اختلالات متابولیسم چربی و افزایش کلسترول ، آترواسکلروز ، فشار خون شریانی و بیماری عروق کرونر قلب منجر به کند شدن فرآیندهای متابولیک و کاهش حساسیت بافتی به انسولین می شود. در شرایط استرس زا ، فعالیت کاتچول آمین ها و گلوکوکورتیکوئیدها افزایش می یابد که باعث افزایش قند خون می شود.
در نوع دوم دیابت ، ارتباط بین گیرنده ها و انسولین مختل می شود ، در مراحل اول بیماری ترشح حفظ می شود و حتی می تواند افزایش یابد. عامل اصلی افزایش مقاومت به انسولین افزایش وزن بدن است ، بنابراین ، هنگامی که کاهش می یابد ، می توان با یک رژیم غذایی و قرص به میزان طبیعی گلوکز در خون رسید.
با گذشت زمان ، لوزالمعده کاهش می یابد ، و تولید انسولین کاهش می یابد و این امر لازم است که به انسولین درمانی بروید. احتمال ابتلا به كتواسیدوز در نوع دوم دیابت كم است. با گذشت زمان ، علائم اختلال در عملکرد کلیه ها ، کبد ، قلب و سیستم عصبی به علائم معمولی دیابت می پیوندد.
از نظر شدت ، دیابت نوع 2 به موارد زیر تقسیم می شود:
- خفیف: جبران فقط با رژیم یا مصرف یک قرص از دارو در روز.
- شدت متوسط: قرص های کاهش دهنده قند با دوز 2 تا 3 در روز عادی جلوه های قند خون ، آنژیوپاتی در قالب اختلالات عملکردی را عادی می کنند.
- فرم شدید: علاوه بر قرص ها ، انسولین لازم است یا بیمار به طور کامل به انسولین درمانی منتقل می شود. اختلالات شدید گردش خون.
از ویژگی های بارز نوع 2 این است که علائم دیابت با کندتر از نوع اول بیماری افزایش می یابد و این نوع بیشتر بعد از 45 سال بیشتر تشخیص داده می شود. علائم عمومی مرتبط با هایپرگلیسمی به طور مشابه با دیابت نوع 1 آشکار می شود.
بیماران نگران خارش پوست هستند ، بخصوص کف دست ، پا ، پرینه ، تشنگی ، خواب آلودگی ، خستگی ، عفونت های پوستی ، مایکوز اغلب به آن می پیوندند. در چنین بیمارانی ، زخم ها به آرامی بهبود می یابند ، موها ریخته می شوند ، به خصوص در پاها ، زانتانا روی پلک ها ظاهر می شود ، موهای صورت به وفور رشد می کند.
پاها غالباً بی حسی ، بی حسی می شوند ، درد در استخوان ها ، مفاصل ، ستون فقرات وجود دارد ، بافت پیوندی ضعیف منجر به دررفتگی و اسپرین ها ، شکستگی ها و تغییر شکل استخوان ها در برابر پس زمینه ضعف پیشرونده بافت استخوانی می شود.
ضایعات پوستی به صورت ضایعات چین های اطراف پرینه ، زیر بغل و زیر غدد پستانی ایجاد می شوند. خارش ، قرمزی و خستگی باعث نگرانی می شود. شکل گیری جوش ، کاربنک ها نیز مشخصه است. عفونتهای قارچی به صورت ولووواژینیت ، بالانیت ، کولپیت و همچنین ضایعات فضاهای بین دنده ای ، بستر ناخن.
با دوره طولانی دیابت و جبران ضعیف ، عوارض بروز می کند:
- آسیب شناسی عروقی (میکروآنژیوپاتی و ماکروآنژیوپاتی) - نفوذپذیری و شکنندگی عروق خونی افزایش می یابد ، لخته های خون و پلاک های آترواسکلروتیک در محل تخریب دیواره شکل می گیرند.
- پلی ونوروپاتی دیابتی: آسیب به سیستم عصبی محیطی به صورت نقض انواع حساسیت ، اختلال در عملکرد حرکتی ، تشکیل نقص های زخم زخم التیام بخش طولانی مدت ، ایسکمی بافتی ، منجر به گانگرن و قطع عضو پا.
- آسیب به مفاصل - آرتروپاتی دیابتی با درد ، کاهش تحرک در مفاصل ، کاهش تولید مایع سینوویال ، افزایش تراکم و چسبندگی آن.
- اختلال در عملکرد کلیه: نفروپاتی دیابتی (پروتئین در ادرار ، ادم ، فشار خون بالا). با پیشرفت ، گلومرولواسکلروز و نارسایی کلیه ایجاد می شود که نیاز به همودیالیز دارد.
- افتالموپاتی دیابتی - ایجاد کدورت های لنز ، تاری دید ، تاری ، تیرگی ، حجاب و نقاط لرز در جلوی چشم ، رتینوپاتی.
- اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی در قالب انسفالوپاتی دیابتی: کاهش حافظه ، توانایی های فکری ، تغییر روان ، نوسانات خلقی ، سردرد ، سرگیجه ، استن و حالت های افسردگی.
و فیلم موجود در این مقاله جوهر ظهور و پیشرفت دیابت را به وضوح نشان می دهد.
دیابت قندی یک بیماری خطرناک است که سالانه جان 2 میلیون نفر در سراسر جهان را می کشد. و اگر این بیماری به موقع تشخیص داده می شد ، می توانست بسیاری از این زندگی ها را نجات دهد. خطر ابتلا به دیابت برای همه ما نگران کننده است. بنابراین ، تعیین به موقع اینکه فرد مبتلا به دیابت است یا نه ، مهم است.
چگونه می توان دیابت را در مراحل اولیه تشخیص داد ، چگونه می توان بیماری خود را پیدا کرد؟ البته مطمئن ترین مراجعه به پزشک و گذراندن تست های مناسب بسیار مطمئن است. این روش به طور ابهام وجود بیماری را در فرد تشخیص می دهد یا همه ظن ها را برطرف می کند.
با این حال ، انجام این کار به موقع همیشه ممکن نیست. در این مقاله ، ما بررسی خواهیم کرد که آیا می توان وجود دیابت را در فرد در خانه مشخص کرد ، علائم و انواع آزمایشاتی که می تواند این بیماری را تشخیص دهد چیست؟
دیابت نوعی بیماری سیستمیک است که با اختلال در فعالیت انسولین و جذب گلوکز توسط بدن همراه است. دو نوع اصلی بیماری وجود دارد. نوع اول دیابت وابسته به انسولین است. این نوع بیماری با کمبود انسولین مشخص می شود - با توجه به این که انسولین توسط لوزالمعده ، به طور دقیق تر ، توسط سلول های بتا لوزالمعده تولید نمی شود. پزشکان در صورت نقض تعامل انسولین با سلولها ، نوع دوم دیابت را تعیین می کنند.
دیابت با ایجاد عوارضی مانند:
- سکته مغزی
- گانگرن اندام ،
- نابینایی
- بیماری قلبی و حمله قلبی ،
- فلج
- اختلالات روانی
- سردرگمی ناشی از کما هیپوگلیسمی.
نوع اول دیابت را نوجوانان نیز می نامند - به این دلیل که بیشتر آنها در بزرگسالان و افراد زیر 30 سال رنج می برند. دیابت نوع 2 عمدتا بعد از 40 سال ایجاد می شود.
شما می توانید با علائمی از قبیل:
- تکرر ادرار ، به خصوص در شب ،
- عطش را بیشتر کرد
- کاهش وزن چشمگیر
- بوی استون از دهان ،
- خشکی دهان و پوست خشک ،
- گرفتگی عضلات
- بدتر شدن لثه ها ، پوست و مو ،
- آهسته ترمیم زخم
- ایجاد زخم ، جوش و زخم روی پوست ،
هنگام معاینه آزمایشات ، افزایش غلظت گلوکز در خون و ادرار تشخیص داده می شود که این امر باعث می شود که به طور منحصر به فرد دیابت تعیین شود. پس از تشخیص بیماری و پزشک ویژگی های آن را درک می کند ، تنها در این صورت می توان درمان بیماری را شروع کرد.
دو نوع اصلی دیابت متفاوت است. اگر نوع اول توسعه معمولاً سریع باشد و علائم حاد مانند افزایش تشنگی و تکرر ادرار تقریباً به طور غیرمنتظره ظاهر شود ، در این صورت دیابت نوع 2 با سرعتی فراوان شکل می گیرد. در مرحله اول ، بیماری نوع دوم ممکن است عملاً ظاهر نشود ، و درک این که فرد بیمار است غیرممکن است. یا ممکن است این بیماری با علائم کمی مشخص همراه باشد:
- خستگی مزمن
- تحریک پذیری
- بی خوابی
- تضعیف مصونیت ،
- سرگیجه
- سردرد
- احساس گرسنگی مداوم
با این حال ، بیمار معمولاً نمی داند که چه اتفاقی برای او می افتد. و غالباً این علائم را به برخی بیماریهای دیگر ، نوروز ، پیری زودرس و غیره نسبت می دهد.
با توسعه نوع دوم بیماری ، علائم آسیب عروقی ، کلیوی و عصبی افزایش می یابد. این می تواند در ظاهر علائمی مانند:
- ظاهر زخم ها روی پوست ،
- گسترش بیماریهای قارچی پوست و لثه ،
- تغییرات حساسیت اندام ،
- آهسته ترمیم زخم
- خارش شدید پوست ، به ویژه در ناحیه تناسلی ،
- تاری تاری
- درد در پاها ، به خصوص در هنگام فشار بدنی و راه رفتن.
در مردان معمولاً کاهش میل جنسی ، مشکل در قدرت وجود دارد. زنان از برف رنج می برند.
فقط پس از این می توان علائم معمولی دیابت را نشان داد - افزایش تشنگی و افزایش ادرار.
بنابراین ، اغلب بیمار دچار مشکل می شود. آیا دیابت علائمی مانند تحریک پذیری یا سردرد دارد؟ گفتن دقیقاً چگونگی تعیین دیابت تنها با علائم بیرونی در مراحل اولیه غیرممکن است. همچنین تعیین همیشه نوع بیماری همیشه ممکن نیست. از آنجا که پدیده هایی مانند ، به عنوان مثال ، خارش ، سرگیجه و خستگی می تواند در بیماری های مختلف رخ دهد ، بدون افزایش قند.
اما عوامل خاصی در ایجاد دیابت نقش دارند. حضور آنها باید فرد را احتیاط کرده و برای تشخیص دقیق اقداماتی انجام دهد. این عوامل عبارتند از:
- اضافه وزن (برای محاسبه اینکه وزن شما دارای اضافه وزن است یا از حد مجاز تجاوز نمی کند ، می توانید از یک فرمول مخصوص و یک جدول استفاده کنید که قد و جنسیت شخص را در نظر می گیرد) ،
- عدم ورزش
- حضور خویشاوندان نزدیک که از این بیماری رنج می برند (تمایل ژنتیکی به بیماری نوع 2 از نظر علمی اثبات شده است) ،
- وجود استرس مداوم ،
- سن بالای 50 سال
در زنان ، تشخیص دیابت حاملگی در دوران بارداری یک عامل خطر اضافی است.
با این وجود ، تنها راه برای اطمینان یافتن اینکه آیا مشکل دیابت است یا چیز دیگری ، بررسی خون قند است. فقط با کمک این روش ، وجود بیماری مشخص می شود.
در خانه می توان بیماری دیابت را با اطمینان نسبتاً بالایی تشخیص داد. این امر به ابزارهای قابل حمل و تشخیص قند خون بالا نیاز دارد. این محصولات بصورت تجاری در داروخانه ها عرضه می شوند و قابل استفاده در خانه هستند.
انواع مختلفی از این سیستم ها وجود دارد:
- آزمایش سریع بینایی برای بررسی قند خون ،
- گلوكومتر
- نوارهای آزمایشگاهی که وجود قند در ادرار را تعیین می کنند ،
- سیستم های قابل حمل برای تجزیه و تحلیل در هموگلوبین گلیکوزی شده.
در حال حاضر ، گلوكومترها بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. اینها دستگاه هایی هستند که به شما امکان می دهند آزمایش خون برای قند در خانه انجام دهید. کاربر کنتور نتایج اندازه گیری را در مدت یک دقیقه و گاهی در چند ثانیه تشخیص می دهد.
روش اندازه گیری قند با یک گلوکومتر ساده است. لازم است نوار تست را طبق دستورالعمل داخل دستگاه قرار دهید و سپس انگشت را با سوزن مخصوص سوراخ کنید. خون با قطره اندکی در نوار تست به ناحیه خاصی اضافه می شود. و پس از چند ثانیه ، نتیجه در صفحه رتبه بندی الکترونیکی نمایش داده می شود. نتایج را می توان در حافظه دستگاه ذخیره کرد.
می توانید چندین بار در روز با چنین دستگاهی خون قند را چک کنید. مهمترین آن اندازه گیری قند خون در صبح بر روی معده خالی است. با این وجود می توانید سطح را بلافاصله بعد از غذا و همچنین چند ساعت بعد از غذا اندازه گیری کنید. همچنین از تست استرس استفاده می شود - اندازه گیری قند 2 ساعت پس از نوشیدن یک لیوان با 75 گرم گلوکز.این اندازه گیری همچنین قادر به تشخیص ناهنجاری ها است.
آزمایش سریع طبق یک روش مشابه انجام می شود ، اما از دستگاه های الکترونیکی استفاده نمی شود و نتیجه آن با تغییر رنگ نوار تست مشخص می شود.
دستگاه های دیگری که برای تشخیص دیابت مورد استفاده قرار می گیرند دستگاه هایی برای آزمایش هموگلوبین A1c گلیکوزی شده هستند. سطح هموگلوبین گلیزه شده بیانگر غلظت متوسط گلوکز در خون طی 3 ماه گذشته است. این دستگاه ها به طور قابل توجهی از دستگاههای متداول قند خون بسیار گران هستند. تجزیه و تحلیل نیاز به یک قطره خون ندارد ، بلکه چندین قطره که در پیپت جمع می شود.
تفسیر نتایج آزمون
شرایط | قند ناشتا ، mmol / L | سطح قند 2 ساعت بعد از غذا ، میلی مول در لیتر | سطح هموگلوبین گلیکوزی شده ،٪ | |
عادی | 3,3-6,0 | 6,0 | >11,0 | >6 |
اگر یک مطالعه با استفاده از ابزارهای قابل حمل مقدار زیادی از قند قابل قبول را نشان دهد ، نباید از این آزمایشها چشم پوشی کرد. فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. و او قادر خواهد بود تأیید کند که آیا بیمار مبتلا به دیابت است یا بیماری دیگری دارد.
نوارهای آزمایش برای بررسی ادرار برای قند بهترین راه حل برای تشخیص نیست ، بلکه برای نظارت بر دیابت قندی که قبلاً ایجاد شده است. از این گذشته ، ممکن است قند موجود در ادرار در مراحل اولیه بیماری ظاهر نشود. و در بعضی موارد ، قند در ادرار ممکن است در صورت عدم وجود دیابت ، به عنوان مثال ، با نارسایی کلیوی ظاهر شود.
با این حال ، باید به خاطر داشت که تمام دستگاه های قابل حمل از صحت و سقم تست های آزمایشگاهی برخوردار نیستند. گلوكومترها می توانند مقدار واقعی قند را 1-2 میلی لیتر در لیتر یا بیش از حد تخمین بزنند (كه شایع تر است).
برای آزمایشات فقط می توانید از نوارهایی با ماندگاری غیرقابل استفاده استفاده کنید. همچنین لازم است که متدولوژی آزمایش را به دقت رعایت کنید. نمونه گیری خون از سطح پوست آلوده یا مرطوب ، خون در مقادیر خیلی کم می تواند نتیجه را به طور چشمگیری تحریف کند. لازم است خطایی را که برای همه دستگاه ها مشخص است ، در نظر بگیرید.
علاوه بر این ، گاهی تشخیص یک نوع بیماری از دیگری دشوار است. برای این کار ، مطالعات اضافی مورد نیاز است ، که فقط در شرایط آزمایشگاهی انجام می شوند ، به عنوان مثال ، تحقیقات روی یک پپتید C. و روش های درمان بیماری نوع 1 می تواند تفاوت زیادی با روش های درمان نوع 2 داشته باشد. همچنین در شرایط آزمایشگاهی ، مطالعات اضافی نیز می تواند انجام شود:
- برای کلسترول
- خون ، عمومی و بیوشیمیایی ،
- ادرار
- سونوگرافی اندام ها و رگ های خونی مختلف.
همه اینها به پزشک اجازه می دهد تا یک استراتژی بهینه برای مبارزه با بیماری تدوین کند.
خستگی مداوم ، تشنگی شدید و افزایش تولید ادرار ممکن است نشانگر دیابت باشد. بسیاری از افراد اهمیت خاصی به این علائم نمی دهند ، اگرچه در حال حاضر تغییراتی در لوزالمعده آنها اتفاق می افتد. هنگامی که علائم معمولی دیابت ظاهر می شود ، فرد باید آزمایش های ویژه ای انجام دهد - آنها به شناسایی ناهنجاری های مشخصه این بیماری کمک می کنند. علاوه بر این ، بدون تشخیص ، پزشک قادر نخواهد بود درمان صحیح را تجویز کند. با تایید دیابت ، تعدادی از روشها نیز برای نظارت بر پویایی درمان لازم است.
این بیماری سیستم غدد درون ریز است که در آن تولید انسولین یا حساسیت بافتهای بدن به آن مختل می شود. نام محبوب دیابت (دیابت) "بیماری شیرین" است ، زیرا اعتقاد بر این است که شیرینی ها می توانند به این آسیب شناسی منجر شوند. در واقعیت ، چاقی عامل خطر دیابت است. خود این بیماری به دو نوع اصلی تقسیم می شود:
- دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین). این بیماری است که در آن سنتز کافی انسولین وجود ندارد. آسیب شناسی مشخصه جوانان زیر 30 سال است.
- دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین). این بیماری در اثر ایجاد ایمنی بدن از انسولین ایجاد می شود ، اگرچه سطح آن در خون طبیعی است. مقاومت به انسولین در 85٪ از کل موارد دیابت تشخیص داده می شود. این باعث چاقی می شود ، که در آن چربی حساسیت بافت ها به انسولین را مسدود می کند. دیابت نوع 2 برای افراد مسن بیشتر مستعد است ، زیرا تحمل گلوکز با افزایش سن به تدریج کاهش می یابد.
نوع 1 به دلیل ضایعات خود ایمنی لوزالمعده و از بین رفتن سلولهای تولید کننده انسولین ایجاد می شود. از مهمترین علل این بیماری موارد زیر است:
- سرخچه
- هپاتیت ویروسی ،
- اوریون
- اثرات سمی داروها ، نیتروسامین ها یا سموم دفع آفات ،
- مستعد ژنتیکی
- شرایط استرس زا مزمن
- اثر دیابتوژن گلوکوکورتیکوئیدها ، ادرارآورها ، سیتوستاتیک و برخی داروهای ضد فشار خون ،
- نارسایی مزمن قشر آدرنال.
دیابت نوع اول به سرعت توسعه می یابد ، از نوع دوم - برعکس ، به تدریج. در بعضی از بیماران ، این بیماری به صورت پنهانی و بدون علائم واضح پیش می رود ، به همین دلیل آسیب شناسی فقط با آزمایش خون و ادرار برای قند یا معاینه فوندوس تشخیص داده می شود. علائم دو نوع دیابت کمی متفاوت است:
- دیابت نوع 1. همراه با تشنگی شدید ، حالت تهوع ، استفراغ ، ضعف و تکرر ادرار است. بیماران از افزایش خستگی ، تحریک پذیری ، احساس گرسنگی مداوم رنج می برند.
- دیابت نوع 2. این بیماری با خارش پوست ، اختلال در بینایی ، تشنگی ، خستگی و خواب آلودگی مشخص می شود. بیمار به خوبی بهبود نمی یابد ، عفونت های پوستی ، بی حسی و پارستزی پاها مشاهده می شود.
هدف اصلی ایجاد یک تشخیص دقیق است. اگر به دیابت مشکوک هستید ، باید با یک پزشک یا متخصص غدد - یک متخصص تماس بگیرید و آزمایش های لازم برای ابزار و آزمایشگاه را تجویز کنید. لیست کارهای تشخیصی همچنین موارد زیر را شامل می شود:
- دوز مناسب انسولین ،
- نظارت بر پویایی درمان تجویز شده ، از جمله رژیم غذایی و رعایت آن ،
- تعیین تغییرات در مرحله جبران خسارت و جبران خسارت دیابت ،
- خود نظارت بر سطح قند ،
- نظارت بر وضعیت عملکردی کلیه ها و لوزالمعده ،
- نظارت بر درمان در دوران بارداری با دیابت حاملگی ،
- شناسایی عوارض موجود و میزان وخامت بیمار.
آزمایشات اصلی برای تعیین دیابت شامل خون و ادرار به بیماران است. اینها مایعات بیولوژیکی اصلی بدن انسان هستند ، که در آنها تغییرات مختلفی در دیابت مشاهده می شود - آنها آزمایش و آزمایش می شوند. برای تعیین سطح گلوکز خون گرفته می شود. تحلیل های زیر در این مورد کمک می کند:
- مشترک
- بیوشیمیایی
- آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده ،
- تست پپتید C
- تحقیقات در مورد فریتین سرم ،
- تست تحمل گلوکز.
علاوه بر آزمایش خون ، آزمایش ادرار نیز برای بیمار تجویز می شود. با آن ، تمام ترکیبات سمی ، عناصر سلولی ، نمک و ساختارهای آلی پیچیده از بدن حذف می شوند. از طریق مطالعه شاخص های ادرار می توان تغییراتی در وضعیت اندام های داخلی را شناسایی کرد. آزمایشات اصلی ادرار برای مشکوک به دیابت عبارتند از:
- کلینیکی عمومی
- کمک هزینه روزانه
- تعیین حضور اجسام کتون ،
- تعیین میکروآلبومین.
آزمایش های خاصی برای تشخیص دیابت وجود دارد - آنها علاوه بر خون و ادرار نیز می گذرند. چنین مطالعاتی هنگامی انجام می شود که پزشک در تشخیص بیماری تردید داشته باشد یا بخواهد این بیماری را با جزئیات بیشتری بررسی کند. این موارد شامل موارد زیر است:
- برای حضور آنتی بادی ها به سلول های بتا. به طور معمول ، آنها نباید در خون بیمار حضور داشته باشند. اگر آنتی بادی های سلولهای بتا تشخیص داده شود ، دیابت یا تمایل به آن تأیید می شود.
- برای آنتی بادی های به انسولین. آنها آنتی بادی هایی هستند که بدن در برابر گلوکز خود و مارکرهای خاص دیابت وابسته به انسولین ایجاد می کند.
- روی غلظت انسولین. برای یک فرد سالم ، هنجار میزان گلوکز 15-180 میلی مول در لیتر است. مقادیر کمتر از حد پایین ، دیابت نوع 1 را نشان می دهد ، بالاتر از دیابت نوع 2 فوقانی.
- در تعیین آنتی بادی ها به GAD (گلوتامات دکربوکسیلاز). این آنزیمی است که یک واسطه مهاری سیستم عصبی است. در سلولهای آن و سلولهای بتا لوزالمعده وجود دارد. آزمایشات دیابت نوع 1 تعیین آنتی بادی ها به GAD را نشان می دهد ، زیرا در اکثر بیماران مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شود. حضور آنها بیانگر روند تخریب سلولهای بتا پانکراس است. ضد GAD نشانگرهای خاصی هستند که منشأ خود ایمنی دیابت نوع 1 را تأیید می کنند.
در ابتدا ، یک آزمایش خون عمومی برای دیابت انجام می شود ، که از آن انگشت گرفته می شود. این مطالعه میزان شاخص های کیفیت این مایع بیولوژیکی و میزان گلوکز را نشان می دهد. در مرحله بعد ، بیوشیمی خون به منظور شناسایی آسیب شناسی کلیه ها ، مثانه ، کیسه و لوزالمعده انجام می شود. علاوه بر این ، فرآیندهای متابولیک لیپید ، پروتئین و کربوهیدرات بررسی شده است. علاوه بر مطالعات عمومی و بیوشیمیایی ، خون برای آزمایش های دیگر گرفته می شود. بیشتر اوقات آنها صبح و معده خالی تحویل داده می شوند ، زیرا در نتیجه تشخیص بیشتر خواهد بود.
این آزمایش خون به تعیین شاخص های کمی اصلی کمک می کند. انحراف سطح از مقادیر طبیعی فرایندهای آسیب شناختی در بدن را نشان می دهد. هر شاخص نشان دهنده نقض خاصی است:
- افزایش هموگلوبین نشان دهنده کمبود آب بدن است که باعث می شود فرد بسیار تشنه شود.
- هنگام مطالعه تعداد پلاکت ها ، ترومبوسیتوپنی (افزایش تعداد آنها) یا ترومبوسیتوز (کاهش تعداد این سلول های خونی) قابل تشخیص است. این انحرافات حاکی از وجود آسیب شناسی های مرتبط با دیابت است.
- افزایش تعداد لکوسیت ها (لکوسیتوز) همچنین نشان دهنده ایجاد التهاب در بدن است.
- افزایش هماتوکریت نشان دهنده اریتروسیتوز است ، کاهش این امر نشانگر کم خونی است.
توصیه می شود یک آزمایش خون عمومی برای دیابت (KLA) حداقل سالی یک بار انجام شود. در صورت بروز عوارض ، مطالعه بسیار بیشتر انجام می شود - تا 1-2 بار در 4-6 ماه. هنجارهای UAC در جدول آورده شده است:
برای مردان عادی است
عادی برای زنان
میزان رسوب گلبولهای قرمز ، میلی متر در ساعت
مرزهای خونساز ،٪
در دیابت قارچی ، شایع ترین مطالعه ، آزمایش خون بیوشیمیایی است. این روش به ارزیابی میزان عملکرد کلیه سیستم های بدن ، تعیین خطر ابتلا به سکته مغزی یا حمله قلبی کمک می کند. در افراد دیابتی ، قند بالای 7 میلی مول در لیتر تشخیص داده می شود. از جمله انحرافات دیگری که نشان دهنده دیابت است ، برجسته می شوید:
- کلسترول بالا
- فروکتوز افزایش یافته است
- افزایش شدید تری گلیسیریدها ،
- کاهش در تعداد پروتئین ها ،
- تعداد گلبول های سفید و قرمز (گلبول های سفید ، پلاکت ها و گلبول های قرمز) را افزایش یا کاهش می دهد.
بیوشیمیایی مویرگها یا خون ناشی از رگ نیز حداقل باید هر شش ماه یکبار مصرف شود. این مطالعه در صبح با معده خالی انجام می شود. هنگام رمزگشایی نتایج ، پزشکان از معیارهای زیر برای شاخص های بیوشیمی خون استفاده می کنند:
نام نشانگر
مقادیر عادی
به معنای هموگلوبین ، رنگدانه تنفسی قرمز خون است که در گلبولهای قرمز موجود است. عملکرد آن انتقال اکسیژن به بافت ها و دی اکسید کربن از آنها است. هموگلوبین دارای چندین بخش است - A1 ، A2 و غیره. D. بعضی از آن به گلوکز خون وصل می شوند. اتصال آنها پایدار و برگشت ناپذیر است ، چنین هموگلوبین گلیکوزی نامیده می شود. آن به عنوان HbA1c تعیین می شود (Hb هموگلوبین است ، A1 کسر آن است ، و c فرعی است).
مطالعه هموگلوبین HbA1c نشان دهنده متوسط قند خون طی یک چهارم گذشته است. این عمل اغلب با فرکانس 3 ماه انجام می شود ، زیرا تعداد زیادی از گلبول های قرمز زندگی می کنند. با توجه به رژیم درمانی ، فراوانی این تجزیه و تحلیل به روش های مختلفی تعیین می شود:
- اگر بیمار با داروهای انسولین درمان شود ، باید چنین غربالگری دیابت تا 4 بار در سال انجام شود.
- هنگامی که بیمار این داروها را دریافت نمی کند ، اهدای خون 2 بار در طول سال تجویز می شود.
تجزیه و تحلیل HbA1c برای تشخیص اولیه دیابت و نظارت بر اثربخشی درمان آن انجام شده است. این مطالعه تعیین می کند که تعداد سلولهای خونی با مولکولهای گلوکز ارتباط دارد. نتیجه در درصد منعکس می شود - هرچه بالاتر باشد ، شکل دیابت سنگین تر است. این هموگلوبین گلیکوزی شده را نشان می دهد. مقدار طبیعی آن در بزرگسالان نباید از 5.7٪ تجاوز کند ، در یک کودک می تواند 5/8٪ باشد.
این یک روش بسیار دقیق است که برای تشخیص میزان آسیب به لوزالمعده استفاده می شود. پپتید C پروتئین خاصی است که هنگام تشکیل انسولین از آن ، از مولکول "پروینسولین" جدا می شود. در پایان این فرآیند ، وارد جریان خون می شود. وقتی این پروتئین در جریان خون یافت می شود ، این واقعیت تأیید می شود که انسولین ذاتی هنوز به شکل خود ادامه می دهد.
لوزالمعده بهتر عمل می کند ، سطح پپتید C نیز بالاتر می رود. افزایش شدید این شاخص نشانگر سطح بالای انسولین - giprinsulinizm است. آزمایش C- پپتید در مراحل اولیه دیابت انجام می شود. در آینده نمی توانید این کار را انجام دهید. در عین حال ، توصیه می شود سطح قند پلاسما با استفاده از گلوکومتر اندازه گیری شود. نرخ روزه دار C- پپتید 0.78-1.89 نانوگرم در میلی لیتر است. این آزمایشات برای دیابت می تواند نتایج زیر را داشته باشد:
- سطح پپتید C با قند طبیعی افزایش یافته است. مقاومت به انسولین یا پرکاری خون در مراحل اولیه دیابت نوع 2 را نشان می دهد.
- افزایش مقدار گلوکز و پپتید C نشان دهنده یک دیابت مستقل از انسولین در حال پیشرفت است.
- مقدار کمی از پپتید C و قند زیاد حاکی از آسیب جدی در لوزالمعده است. این تأیید ابتلا به دیابت نوع 2 یا دیابت نوع 1 است.
این شاخص به تشخیص مقاومت به انسولین کمک می کند. در صورت وجود سوء ظن وجود کم خونی در بیمار - کمبود آهن ، تعیین آن انجام می شود. این روش به تعیین ذخایر موجود در بدن این عنصر کمیاب - کمبود یا اضافی آن - کمک می کند. علائم مربوط به رفتار آن به شرح زیر است:
- احساس مداوم خستگی
- تاکی کاردی
- شکنندگی و طبقه بندی ناخن ها ،
- حالت تهوع ، سوزش سر دل ، استفراغ ،
- درد مفاصل و تورم
- ریزش مو
- دوره های سنگین
- پوست کمرنگ
- درد عضلانی بدون ورزش.
این علائم حاکی از افزایش یا کاهش سطح فریتین است. برای ارزیابی میزان ذخایر آن ، استفاده از جدول راحت تر است:
رمزگشایی نتایج
غلظت فریتین ، میکروگرم در لیتر
آهن بیش از حد
این روش تحقیق منعکس کننده تغییراتی است که هنگام بار بر روی بدن در پس زمینه دیابت رخ می دهد. طرح این روش - از انگشت بیمار خون گرفته می شود ، سپس فرد محلول گلوکز را می نوشد و بعد از یک ساعت دوباره خون گرفته می شود. نتایج احتمالی در جدول منعکس شده است:
گلوکز ناشتا ، mmol / L
مقدار گلوکز بعد از 2 ساعت پس از مصرف محلول گلوکز ، میلی مول در لیتر
رمزگشایی
تحمل گلوکز مختل شده
ادرار شاخصی است که به هرگونه تغییر در عملکرد سیستم های بدن پاسخ می دهد. براساس موادی که در ادرار دفع می شود ، متخصص می تواند وجود یک بیماری و شدت آن را مشخص کند. اگر به دیابت مشکوک هستید ، به میزان قند ادرار ، بدن کتون و pH (pH) توجه ویژه ای می شود. انحراف مقادیر آنها از هنجار نه تنها دیابت بلکه عوارض آن را نشان می دهد. توجه به این نکته حائز اهمیت است که تک تشخیص تخلفات نشانگر وجود بیماری نیست. دیابت با بیش از حد منظم از شاخص ها تشخیص داده می شود.
ادرار برای این تجزیه و تحلیل باید در یک ظرف تمیز و استریل جمع آوری شود. 12 ساعت قبل از جمع آوری ، لازم است هرگونه دارویی را از بین نبرد. قبل از ادرار کردن ، باید دستگاه تناسلی خود را بشویید ، اما بدون صابون. برای مطالعه ، به طور متوسط یک قسمت از ادرار مصرف کنید ، یعنی در ابتدا مقدار کمی از دست رفته استادرار باید طی 1.5 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود. ادرار صبح که از نظر فیزیولوژیکی یک شبه انباشته می شود ، برای زایمان جمع آوری می شود. چنین ماده ای بهینه در نظر گرفته می شود و نتایج بررسی آن دقیق است.
هدف از آزمایش ادرار عمومی (OAM) تشخیص قند است. به طور معمول ، ادرار نباید حاوی آن باشد. فقط مقدار کمی قند در ادرار مجاز است - در یک فرد سالم از 8 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. با دیابت ، میزان گلوکز کمی متفاوت است:
سطح قند روی معده خالی ، mmol / l
سطح قند بعد از 2 ساعت بعد از غذا میلیمول در لیتر
اگر این مقادیر طبیعی بیش از حد باشد ، بیمار باید آزمایش ادرار را که روزانه انجام می شود ، بگذراند. علاوه بر تشخیص قند ، OAM برای مطالعه ضروری است:
- عملکرد کلیه
- کیفیت و ترکیب ادرار ، خواص آن مانند وجود رسوب ، رنگ ، درجه شفافیت ،
- خواص شیمیایی ادرار ،
- وجود استون و پروتئین ها.
به طور کلی ، OAM به ارزیابی چندین شاخص کمک می کند تا وجود دیابت نوع 1 یا نوع 2 و عوارض آن را ارزیابی کنند. مقادیر عادی آنها در جدول آورده شده است:
خصوصیات ادرار
گمشده است حداکثر 0.033 گرم در لیتر مجاز است.
گمشده است حداکثر 0.8 mmol / L مجاز است
حداکثر 3 نفر در زمینه دیدگاه زنان ، مجرد - برای آقایان.
حداکثر 6 در زمینه دیدگاه زنان ، حداکثر 3 - در مردان.
در صورت لزوم ، برای شفاف سازی نتایج OAM یا تأیید اعتبار آنها انجام می شود. اولین قسمت ادرار پس از بیدار شدن از خواب شمرده نمی شود. شمارش معکوس در حال حاضر از مجموعه دوم ادرار است. در هر ادرار در طول روز ، ادرار در یک ظرف تمیز و خشک جمع آوری می شود. آن را در یخچال نگهداری کنید. روز بعد ، ادرار مخلوط می شود ، پس از آن 200 میلی لیتر در یک شیشه تمیز خشک دیگر ریخته می شود. این ماده برای تحقیقات روزانه حمل می شود.
این تکنیک نه تنها به شناسایی دیابت کمک می کند بلکه به ارزیابی شدت بیماری کمک می کند. در طول مطالعه ، شاخص های زیر تعیین می شود:
نام نشانگر
مقادیر عادی
5.3-16 میلیمول در روز. - برای زنان
55٪ از کل محصولات متابولیک هورمون آدرنالین - آدرنالین
تحت اجسام کتون (به زبان ساده - استون) در دارو ، فرایندهای متابولیکی درک می شود. اگر در ادرار ظاهر شوند ، این نشانگر وجود بدن در نقض چربی و متابولیسم چربی و کربوهیدرات است. یک آزمایش خون بالینی کلی نمی تواند اجسام کتون را در ادرار تشخیص دهد ، بنابراین ، نتایج می نویسد که آنها وجود ندارند. برای تشخیص استون ، مطالعه کیفی ادرار با استفاده از روشهای خاص انجام می شود ، از جمله:
- تست های نیتروپروساید. این با استفاده از سدیم نیتروپروساید سدیم انجام می شود - یک وازودیلاتور محیطی بسیار مؤثر ، یعنی. گشادکننده عروق در یک محیط قلیایی ، این ماده با اجسام کتون واکنش نشان می دهد و یک مجموعه از صورتی مایل به قرمز ، یاس بنفش یا بنفش را تشکیل می دهد.
- تست گرهارد. این شامل افزودن کلرید فریک در ادرار است. کتونها آن را به رنگ شراب آغشته می کنند.
- روش ناتلسون. این امر بر اساس جابجایی کتونها از ادرار با افزودن اسید سولفوریک است. در نتیجه استون با آلدهید سالیسیلیک ترکیب قرمز ایجاد می کند. شدت رنگ به صورت فوتومتری اندازه گیری می شود.
- تست های سریع این شامل نوارها و کیت های تشخیصی ویژه برای تعیین سریع کتون ها در ادرار است. چنین عواملی شامل نیتروپروساید سدیم است. بعد از فرو بردن قرص یا نوار در ادرار ، بنفش می شود. شدت آن توسط مقیاس رنگ استاندارد که در مجموعه می رود تعیین می شود.
می توانید سطح بدن کتون را حتی در خانه بررسی کنید. برای کنترل دینامیک بهتر است به طور همزمان چندین نوار تست خریداری کنید. در مرحله بعد ، شما نیاز به جمع آوری ادرار صبحگاهی دارید ، و مقدار کمی را در ابتدای ادرار منتقل می کنید. سپس نوار به مدت 3 دقیقه در ادرار کم می شود ، پس از آن رنگ با مقیاس ای که با کیت همراه است مقایسه می شود. این آزمایش غلظت استون از 0 تا 15 میلیمول در لیتر نشان می دهد. شما نمی توانید تعداد دقیق را بدست آورید ، اما می توانید مقدار تقریبی را از رنگ تعیین کنید. وضعیت بحرانی وقتی سایه روی نوار بنفش است.
به طور کلی ، جمع آوری ادرار همانطور که برای تجزیه و تحلیل کلی انجام می شود. هنجار اجسام کتون عدم حضور کامل آنهاست. اگر نتیجه مطالعه مثبت باشد ، میزان استون یک معیار مهم است. بسته به این ، تشخیص نیز تعیین می شود:
- با مقدار کمی استون در ادرار ، کتونوری تشخیص داده می شود - وجود کتون فقط در ادرار.
- در سطح کتون از 1 تا 3 میلی مول در لیتر ، کتونمی تشخیص داده می شود. با آن استون نیز در خون یافت می شود.
- اگر سطح کتون بیش از 3 میلی مول در لیتر باشد ، تشخیص کتواسیدوز در دیابت قندی است. این یک نقض متابولیسم کربوهیدرات به دلیل کمبود انسولین است.
دیابت قندی یک بیماری غدد درون ریز است که با افزایش قند خون به دلیل کمبود انسولین مشخص می شود. لوزالمعده دیگر انسولین تولید نمی کند ، که در پردازش قند به گلوکز دخیل است. در نتیجه ، قند در خون تجمع می یابد ، و از طریق کلیه ها با ادرار دفع می شود. به همراه شکر مقدار زیادی آب از بدن دفع می شود. بنابراین ، غلظت قند در خون افزایش می یابد ، اما کمبود این مواد در بافت های اندام ها وجود دارد.
معمولاً تشخیص آسیب شناسی بسیار آسان است ، زیرا بسیاری از بیماران در اواخر وقتی که تصویر بالینی بیان شده است ، به متخصص غدد مراجعه می کنند. و فقط گاهی اوقات افراد پس از تشخیص علائم اولیه بیماری به پزشک مراجعه می کنند. در مورد چگونگی تعیین نوع دیابت و علائمی که باید به آن توجه شود در ادامه صحبت خواهیم کرد.
اگر به دیابت مشکوک هستید ، با یک متخصص غدد که یک سری مطالعات را انجام خواهد داد ، مشورت کنید. آزمایش خون به شما در تشخیص سطح گلوکز کمک خواهد کرد ، زیرا این مهمترین شاخصه سلامتی برای دیابتی ها است. بیماران خون را برای تحقیق اهدا می کنند ، بنابراین پزشک وضعیت متابولیسم کربوهیدرات را ارزیابی می کند.
برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ، ابتدا غلظت قند را تعیین کرده و سپس نمونه خون را با بار قند (آزمایش تحمل گلوکز) انجام دهید.
نتایج تجزیه و تحلیل در جدول ارائه شده است:
زمان تحلیل | خون مویرگی | خون وریدی |
عملکرد عادی | ||
روی شکم خالی | حدود 5.5 | حداکثر 6.1 |
بعد از خوردن یا مصرف محلول گلوکز | حدود 7.8 | حداکثر 7.8 |
پیش دیابت | ||
روی شکم خالی | حدود 6.1 | حداکثر 7 |
بعد از خوردن غذا یا گلوکز محلول | حدود 11.1 | تا 11.1 |
دیابت قندی | ||
روی شکم خالی | از 6.1 و بیشتر | از 7 |
بعد از غذا یا گلوکز | بیش از 11.1 | از 11.1 |
پس از مطالعات فوق ، نیاز به شناسایی شاخص های زیر وجود دارد:
- ضریب بودوئین نسبت غلظت گلوکز 60 دقیقه پس از آزمایش تحمل گلوکز به مقدار گلوکز خون در معده خالی است. نرخ عادی 1.7 است.
- ضریب رفالسکی - نسبت گلوکز (120 دقیقه پس از بار قند) به غلظت قند. به طور معمول ، این مقدار از 1.3 فراتر نمی رود.
تعیین این دو مقدار به تشخیص دقیق کمک می کند.
بیماری نوع 1 وابسته به انسولین است ، یک دوره حاد دارد و با اختلالات شدید متابولیک همراه است. ضایعه پانکراس خود ایمنی یا ویروسی باعث کمبود حاد انسولین در خون می شود. به همین دلیل ، در برخی موارد ، کما دیابتی یا اسیدوز رخ می دهد ، که در آن تعادل اسید-پایه مختل می شود.
این شرط با علائم زیر تعیین می شود:
- زردوستومی (خشک شدن از مخاط دهان) ،
- عطش ، فرد می تواند در مدت 24 ساعت حداکثر 5 لیتر مایعات بنوشد ،
- افزایش اشتها
- تکرر ادرار (از جمله شب) ،
- کاهش وزن تلفظ می شود
- ضعف عمومی
- خارش پوست.
مصونیت کودک یا بزرگسال ضعیف می شود ، بیمار در برابر بیماری های عفونی آسیب پذیر می شود. علاوه بر این ، حدت بینایی کاهش می یابد ، در بزرگسالان میل جنسی کاهش می یابد.
دیابت مستقل از انسولین با ترشح کافی انسولین و کاهش فعالیت سلولهای that تولید کننده این هورمون مشخص می شود. این بیماری به دلیل ایمنی ژنتیکی بافت ها نسبت به اثرات انسولین رخ می دهد.
این بیماری اغلب در افراد بالای 40 سال با وزن اضافی مشاهده می شود ، علائم به تدریج ظاهر می شود. تشخیص بی موقع عوارض عروقی را تهدید می کند.
علائم زیر برای تعیین دیابت نوع 2 باید در نظر گرفته شود:
- بی حالی
- اختلالات حافظه کوتاه مدت
- عطش ، بیمار تا 5 لیتر آب می نوشد ،
- ادرار سریع در شب ،
- زخم ها مدت طولانی بهبود نمی یابند ،
- پوست خارش دار
- بیماریهای عفونی منشأ قارچی ،
- خستگی
بیماران زیر در معرض خطر هستند:
- تمایل ژنتیکی به دیابت ،
- اضافه وزن
- زنانی که در دوران بارداری نوزادانی به وزن 4 کیلوگرم و بالاتر با گلوکز به دنیا آورده اند.
وجود چنین مشکلاتی نشان می دهد که شما باید به طور مداوم قند خون را کنترل کنید.
پزشکان انواع بیماری زیر را تشخیص می دهند:
- حاملگی نوعی دیابت است که در دوران بارداری بروز می کند. به دلیل کمبود انسولین ، غلظت قند افزایش می یابد. آسیب شناسی پس از زایمان به طور مستقل می گذرد.
- Latent (Lada) نوعی واسطه بیماری است که اغلب به عنوان نوع 2 آن مبدل می شود. این یک بیماری خود ایمنی است که با از بین بردن سلولهای بتا توسط ایمنی خود آنها مشخص می شود. بیماران می توانند مدت طولانی بدون انسولین بروند. برای درمان از داروهای بیماران دیابتی نوع 2 استفاده می شود.
- یک نوع پنهان یا خواب بیماری با قند خون طبیعی مشخص می شود. تحمل گلوکز مختل است. پس از بارگیری گلوکز ، سطح قند به آرامی کاهش می یابد. دیابت ممکن است در 10 سال رخ دهد. درمان خاصی لازم نیست ، اما پزشک باید مرتباً وضعیت بیمار را تحت نظر داشته باشد.
- در دیابت شکننده ، چربی خون (افزایش غلظت قند) با هیپوگلیسمی (کاهش سطح گلوکز) در طول روز جایگزین می شود. این نوع بیماری غالباً با كتواسیدوز (اسیدوز متابولیك) پیچیده می شود كه به حالت كما دیابتی تبدیل می شود.
- جبران نشده این بیماری با قند زیاد ، وجود گلوکز و استون در ادرار مشخص می شود.
- کم هزینه غلظت قند افزایش یافته ، استون در ادرار وجود ندارد ، بخشی از گلوکز از طریق مجاری ادراری خارج می شود.
- دیابت بیضه. برای این آسیب شناسی ، یک نقص مشخص وازوپرسین (هورمون ضد دیورتیک) است. این شکل از بیماری با خروج ناگهانی و فراوان ادرار (از 6 تا 15 لیتر) ، تشنگی در شب مشخص می شود. در بیماران ، اشتها کاهش می یابد ، کاهش وزن ، ضعف ، تحریک پذیری و غیره.
اگر علائم مشخصی وجود داشته باشد ، آزمایش خون انجام می شود ، در صورت افزایش غلظت گلوکز ، پزشک تشخیص دیابت را انجام می دهد و معالجه را انجام می دهد. تشخیص بدون علائم مشخصه قابل انجام نیست. این امر به این دلیل است که قند خون به دلیل یک بیماری عفونی ، تروما یا استرس ممکن است رخ دهد. در این حالت ، سطح قند بطور مستقل و بدون درمان طبیعی می شود.
اینها نشانه های اصلی برای تحقیقات اضافی است.
PGTT یک آزمایش تحمل گلوکز است. برای انجام این کار ، ابتدا خون بیمار گرفته شده بر معده خالی را بررسی کنید. و سپس بیمار یک محلول گلوکز آبی می نوشد. بعد از 120 دقیقه ، خون دوباره برای معاینه گرفته می شود.
بسیاری از بیماران علاقه مند به این سوال هستند که بر اساس این آزمایش چه نتیجه ای می توان دریافت و چگونه می توان آنها را رمزگشایی کرد. نتیجه PGTT میزان قند خون بعد از 120 دقیقه است:
- 7.8 میلی مول در لیتر - تحمل گلوکز طبیعی است ،
- 11.1 میلیمول در لیتر - تحمل مختل می شود.
در صورت عدم وجود علائم ، مطالعه 2 بار دیگر انجام می شود.
طبق آمار ، حدود 20٪ از بیماران مبتلا به بیماری نوع 1 هستند ، همه دیابتی های دیگر نوع 2. در حالت اول ، علائم برجسته ظاهر می شود ، بیماری به طور ناگهانی شروع می شود ، وزن اضافی وجود ندارد ، در حالت دوم - علائم آنقدر حاد نیستند ، بیماران از 40 سال به بالا افرادی اضافه وزن دارند.
هر نوع دیابت را می توان در آزمایش های زیر تشخیص داد:
- آزمایش c-پپتید مشخص می کند که آیا سلول های ins انسولین تولید می کنند ،
- تست آنتی بادی خود ایمنی ،
- تجزیه و تحلیل سطح بدن کتون ،
- تشخیص ژنتیکی
برای شناسایی نوع دیابت بیمار ، پزشکان به نکات زیر توجه می کنند:
1 نوع | 2 نوع |
سن بیمار | |
کمتر از 30 سال | از 40 سال و بیشتر |
وزن بیمار | |
کم وزن | در 80٪ موارد اضافه وزن دارند |
شروع بیماری | |
تیز | صاف |
فصل آسیب شناسی | |
زمستان پاییز | هر |
دوره بیماری | |
دوره های تشدید وجود دارد | پایدار |
پیش بینی به کتواسیدوز | |
زیاد | متوسط ، خطر با صدمات ، جراحی و غیره افزایش می یابد. |
آزمایش خون | |
غلظت گلوکز زیاد است ، بدن کتون وجود دارد | شکر زیاد ، مقدار کتون متوسط |
تحقیقات ادرار | |
گلوکز با استون | گلوکز |
پپتید C در پلاسمای خون | |
سطح پایین | مقدار متوسط ، اما اغلب افزایش می یابد ، با بیماری طولانی مدت کاهش می یابد |
آنتی بادی های به -Cells | |
در 80٪ بيماران در 7 روز اول بيماري تشخيص داده شد | غایب هستند |
دیابت نوع 2 به ندرت توسط کما دیابتی و کتواسیدوز پیچیده است. برای درمان ، بر خلاف بیماری نوع 1 ، از آماده سازی قرص استفاده می شود.
این بیماری بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد ، ایمنی ضعیف می شود ، سرماخوردگی ، پنومونی اغلب ایجاد می شود. عفونت های اندام های تنفسی یک دوره مزمن دارند. با دیابت ، احتمال ابتلا به سل افزایش می یابد ، این بیماری ها یکدیگر را بدتر می کنند.
ترشح آنزیم های گوارشی که پانکراس تولید می کند کاهش می یابد و دستگاه گوارش مختل می شود. این امر به این دلیل است که دیابت به رگهای خونی که آن را با مواد مغذی و اعصابی که دستگاه گوارش را کنترل می کند ، اشباع می کند.
دیابتی ها احتمال عفونت سیستم ادراری (کلیه ها ، حالب ها ، مثانه و ...) را افزایش می دهند. این امر به این دلیل است که بیماران دارای ایمنی ضعیف دچار نوروپاتی دیابتی می شوند. بعلاوه ، عوامل بیماری زا به دلیل افزایش مقدار گلوکز در بدن ایجاد می شوند.
بیماران در معرض خطر باید به سلامتی توجه داشته باشند و در صورت بروز علائم مشخصه ، با یک متخصص غدد مشورت کنند. تاکتیک های درمانی دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت است. پزشک در تعیین تشخیص و تجویز درمان صالح کمک خواهد کرد. برای جلوگیری از عوارض ، بیمار باید به شدت توصیه های پزشکی را رعایت کند.
دیابت قندی یک بیماری نسبتاً شایع است که ماهیت تبادل آن دارد. این تشخیص براساس این واقعیت است که نقصی در بدن انسان رخ می دهد و منجر به جذابیت سطح گلوکز در بدن می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که انسولین به مقدار کافی تولید می شود و تولید آن نباید رخ دهد.
بسیاری از مبتلایان به دیابت حتی به این امر مشکوک نیستند ، زیرا معمولاً در مراحل اولیه بیماری علائم چندان برجسته نیست. برای محافظت از خود ، تعیین نوع بیماری و دریافت توصیه هایی از متخصص غدد ، مهم است که برای تعیین دیابت خود به موقع آزمایش خون و ادرار انجام دهید.
کسانی که هرگز با بیماری روبرو نشده اند ، باید علایم اصلی بروز این بیماری را بدانند تا به موقع به آنها پاسخ داده و از خود محافظت کنند.
اولین علائم دیابت نوع 2 عبارتند از:
- احساس تشنگی
- ضعف
- کاهش وزن
- تکرر ادرار
- سرگیجه
کودکانی که والدین در معرض این بیماری یا عفونت ویروسی بودند ، در معرض خطر دیابت نوع 1 هستند. در کودک ، کاهش وزن و تشنگی نشان از آسیب دیدن عملکرد طبیعی لوزالمعده است. با این حال ، اولین علائم با این تشخیص عبارتند از:
- تمایل به خوردن بسیاری از شیرینی ها ،
- گرسنگی مداوم
- ظاهر سردرد
- بروز بیماری های پوستی ،
- بدتر شدن در بینایی.
در زنان و مردان ، دیابت یکسان است. این امر ظاهر خود را در زندگی غیرفعال ، اضافه وزن ، سوء تغذیه تحریک می کند. برای محافظت از خود و شروع به موقع فرآیند توانبخشی ، توصیه می شود هر 12 ماه یکبار خون بخورید تا میزان گلوکز بدن را مطالعه کنید.
به منظور تعیین میزان بیماری و تدوین برنامه درمانی به موقع ، متخصصان می توانند این نوع آزمایش ها را به بیماران خود تجویز کنند:
- آزمایش خون عمومی ، که در آن می توانید فقط مقدار کل دکستروز موجود در خون را دریابید. این تجزیه و تحلیل بیشتر مربوط به اقدامات پیشگیرانه است ، بنابراین ، با انحراف آشکار ، پزشک ممکن است سایر مطالعات دقیق تر را تجویز کند.
- نمونه برداری از خون برای بررسی غلظت فروکتوزامین. این امکان را به شما می دهد تا از شاخص های دقیق گلوکز موجود در بدن 14-20 روز قبل از تجزیه و تحلیل مطلع شوید.
- بررسی میزان تخریب ، با نمونه گیری خون بر روی معده خالی و پس از مصرف گلوکز - متن تحمل گلوکز. کمک می کند تا میزان گلوکز موجود در پلاسما را دریابیم و اختلالات متابولیکی را شناسایی کنیم.
- آزمایشی که به شما امکان می دهد پپتید C را تعیین کنید ، سلول های تولید کننده انسولین هورمون را محاسبه کنید.
- تعیین میزان غلظت اسید لاکتیک ، که به دلیل ایجاد دیابت قند ممکن است متفاوت باشد.
- معاینه سونوگرافی کلیه ها. به شما امکان می دهد نفروپاتی دیابتی یا سایر آسیب های کلیوی را تعیین کنید.
- معاینه فوندوس. در طی دیابت قندی ، فرد دچار نقص بینایی می شود ، بنابراین این روش در تشخیص دیابت بسیار مهم است.
برای دختران باردار آزمایش تحمل گلوکز تجویز می شود تا احتمال افزایش وزن بدن جنین از بین برود.
برای به دست آوردن واقعی ترین نتیجه پس از انجام آزمایش خون برای گلوکز ، باید از قبل آماده شوید و آن را تا حد امکان صحیح انجام دهید. برای این کار ، شما باید 8 ساعت قبل از نمونه گیری خون بخورید.
قبل از تجزیه و تحلیل ، توصیه می شود که به مدت 8 ساعت به طور انحصاری از مواد معدنی یا مایع ساده بنوشید. کنار گذاشتن الکل ، سیگار و سایر عادات بد بسیار مهم است.
همچنین ، درگیر فعالیت بدنی نشوید تا نتایج را تحریف نکنید. موقعیتهای استرس زا بر میزان قند تأثیر می گذارد ، بنابراین قبل از مصرف خون ، باید خود را تا حد ممکن در برابر احساسات نامطلوب محافظت کنید.
انجام تجزیه و تحلیل در طول بیماری های عفونی ممنوع است ، زیرا در چنین مواردی گلوکز به طور طبیعی افزایش می یابد. اگر بیمار قبل از مصرف دارو داروها را مصرف کرد ، لازم است در این باره به پزشک معالج اطلاع دهید.
برای زنان و مردان بالغ ، هنگام گرفتن خون از انگشت ، میزان قند خون طبیعی 3.3-5.5 میلی مول در لیتر و در هنگام انجام آزمایش خون از ورید ، 3.3-5.5 میلی مول در لیتر است.
هنگامی که نتایج از 5/5 میلیمول در لیتر فراتر رود ، بیمار مبتلا به بیماری پیش دیابت تشخیص داده می شود. اگر مقدار قند به مدت 6.1 میلیمول در لیتر "بیش از حد" شود ، پزشک می گوید: دیابت.
در مورد کودکان ، استانداردهای قند در نوزادان زیر 5 سال از 3/3 تا 5 میلیمول در لیتر است. در نوزادان این علامت از 2.8 تا 4.4 میلیمول در لیتر شروع می شود.
از آنجا که علاوه بر مقدار گلوکز ، پزشکان میزان فروکتوزامین را تعیین می کنند ، باید شاخص های هنجار آن را به خاطر بسپارید:
- در بزرگسالان ، آنها 205-285 میکرومول در لیتر هستند.
- در کودکان ، 195-271 میکرومول / لیتر
اگر شاخص ها خیلی زیاد باشند ، لزوماً دیابت تشخیص داده نمی شود. همچنین ممکن است به معنای تومور مغزی ، اختلال عملکرد تیروئید باشد.
آزمایش ادرار برای مشکوک به دیابت اجباری است. این در شرایطی است که در شرایط عادی قند نباید در ادرار موجود باشد. بر این اساس ، اگر در آن قرار داشته باشد ، این نشان دهنده ی یک مشکل است.
برای به دست آوردن نتایج مناسب ، رعایت قوانین اساسی تعیین شده توسط متخصصان بسیار مهم است:
- مرکبات ، گندم سیاه ، هویج ، گوجه فرنگی و چغندر را از رژیم غذایی (24 ساعت قبل از آزمایش) خارج کنید.
- ادرار جمع آوری شده را بعد از 6 ساعت تحویل دهید.
علاوه بر تشخیص دیابت ، قند در ادرار ممکن است نشانگر بروز آسیب شناسی های مرتبط با پانکراتیت باشد.
همانطور که در مورد آزمایش خون ، طبق نتایج بررسی میزان ادرار ، متخصصان وجود انحراف از هنجار را تعیین می کنند. اگر اینگونه باشند ، این نشانگر ناهنجاری هایی است که از جمله دیابت قندی ظاهر شده است. در این حالت ، متخصص غدد باید داروی مناسب را تجویز کند ، سطح قند را اصلاح کند ، فشار خون و کلسترول را بررسی کند ، توصیه هایی را در مورد رژیم کم کربوهیدرات بنویسد.
ادرار حداقل باید هر 6 ماه یک بار انجام شود. این امر در مراحل اولیه دیابت به شما کمک می کند تا کنترل اوضاع را کنترل کرده و به موقع به هرگونه ناهنجاری پاسخ دهید.
یک زیرگونه از ادرار وجود دارد ، که طبق روش نمونه گیری tehstakanoy انجام می شود. به شناسایی التهاب در حال ظهور دستگاه ادراری و همچنین تعیین محل آن کمک می کند.
هنگام تجزیه و تحلیل ادرار ، فرد سالم باید نتایج زیر را داشته باشد:
- تراکم - 1.012 گرم در لیتر - 1022 گرم در لیتر.
- عدم وجود انگل ، عفونت ، قارچ ، نمک ، قند.
- عدم بو ، سایه (ادرار باید شفاف باشد).
همچنین می توانید از نوارهای آزمایش برای مطالعه ترکیب ادرار استفاده کنید. توجه به عدم تأخیر در زمان ذخیره بسیار مهم است تا نتیجه تا حد ممکن صحیح باشد. به این نوارها گلوکوست گفته می شود. برای انجام آزمایش ، باید گلوکزترین در ادرار را پایین آورده و چند ثانیه صبر کنید. پس از 60-100 ثانیه ، ماده رنگ تغییر می یابد.
مقایسه این نتیجه با نتیجه مندرج در بسته بندی حائز اهمیت است. اگر فرد آسیب شناسی نداشته باشد ، نوار تست نباید تغییر رنگ دهد.
مزیت اصلی گلوکوست این است که بسیار ساده و راحت است. اندازه کوچک باعث می شود که مرتباً آنها را در کنار خود نگه دارید تا در صورت لزوم بتوانید فوراً این نوع متن را انجام دهید.
نوارهای تست یک ابزار عالی برای افرادی است که مجبور هستند به طور مداوم میزان قند خون و ادرار خود را کنترل کنند.
اگر پزشک در مورد تشخیص تردید داشته باشد ، می تواند برای انجام آزمایش های عمیق تر به بیمار مراجعه کند:
- مقدار انسولین.
- آنتی بادی های سلولهای بتا.
- نشانگر دیابت.
در حالت عادی در انسان ، میزان انسولین از 180 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند ، اگر این شاخص ها به سطح 14 کاهش یابد ، در این صورت متخصصان غدد درون ریز از دیابت نوع 1 تشخیص می دهند. وقتی سطح انسولین از حد نرمال فراتر رود ، این نشان دهنده ظهور نوع دوم بیماری است.
در مورد آنتی بادی های سلولهای بتا ، آنها در تعیین مستعد ابتلا به اولین نوع دیابت قندی حتی در اولین مرحله از توسعه آن کمک می کنند.
اگر واقعاً شک و تردید در ایجاد دیابت وجود دارد ، تماس با کلینیک به موقع و انجام یکسری مطالعات بسیار مهم است ، در نتیجه پزشک مراجعه کننده تصویر کاملی از وضعیت سلامتی بیمار دریافت می کند و قادر به تجویز درمانی برای بهبودی سریع وی خواهد بود.
با توجه به نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل برای هموگلوبین گلیکوزی شده ، که باید حداقل 12 بار در 12 ماه انجام شود ، نقش مهمی ایفا می کند. این تجزیه و تحلیل در تشخیص اولیه دیابت ضروری است. علاوه بر این ، از آن برای کنترل بیماری نیز استفاده می شود.
بر خلاف مطالعات دیگر ، این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد با دقت بیشتری وضعیت سلامتی بیمار را تعیین کنید:
- از اثربخشی درمانی که پزشک هنگام تشخیص دیابت تجویز می کند ، بیابید.
- خطر عوارض را پیدا کنید (با افزایش زیاد هموگلوبین گلیکوزیله شده).
طبق تجربه متخصصان غدد ، با کاهش به موقع این هموگلوبین به میزان 10 درصد یا بیشتر ، احتمال کاهش خطر ایجاد رتینوپاتی دیابتی وجود دارد و منجر به کوری می شود.
در دوران بارداری ، دختران غالباً این آزمایش را انجام می دهند ، زیرا به شما امکان می دهد دیابت پنهان را ببینید و از جنین در برابر آسیب شناسی ها و عوارض احتمالی محافظت کنید.