تومور پانکراس: علائم ، تشخیص ، درمان
- رنگ پریدگی پوست
- درد شکم
- درد در هیپوکندری راست
- خستگی
- خارش پوست
- مدفوع سفید شده
- لرز
- زرد شدن پوست
- ادرار تاریک
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
- عرق کردن
- ضعف
- حالت تهوع
تومور پانکراس توموری است که در ناحیه لوزالمعده یا اپیتلیوم بافت غده قرار دارد. می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. با درمان به موقع ، تومور به راحتی درمان می شود. اگر درمان نادیده گرفته شود ، چنین تومورهای خوش خیم لوزالمعده می توانند تا بدخیمی پیشرفت کنند.
با وجود این واقعیت که این یک بیماری بسیار شایع است ، علل ظهور آن هنوز به خوبی درک نشده است. علت ممکن است عوامل محیطی ، به عنوان مثال ، اکولوژی ضعیف یا تماس مکرر با مواد شیمیایی مضر باشد. دلایل مستقیم غالباً قابل اثبات نیست. اما عوامل مختلفی در ایجاد تومور لوزالمعده وجود دارد.
دلایلی وجود دارد:
یکی از دلایل عمده این بیماری نقض رژیم و مصرف بیش از حد مواد غذایی ناخواسته است. همچنین یکی از منابع توسعه این بیماری می تواند اضافه وزن باشد.
اغلب علت بروز تومور در دم لوزالمعده ارثی است. اگر در بین بستگان ، کسانی بودند که به بیماری انکولوژیک مبتلا شده اند ، احتمال بروز این نئوپلاسم افزایش می یابد. افرادی که به دیابت مبتلا هستند در معرض خطر هستند.
طبقه بندی
تومورهای خوش خیم و بدخیم (سرطانی) لوزالمعده وجود دارد.
تومور خوش خیم انواع مختلفی دارد:
- لیپوم
- فیبروما ،
- انسولوم (تومورهای عصبی و غدد لوزالمعده) ،
- گانگلیوم
- نورینوما
- لیومیوم
- همانژیوما
- لنفانژیوما
- آدنوما
نشانه شناسی
تصویر کلینیکی تومور خوش خیم و بدخیم تقریباً یکسان است. تنها تفاوت آنها در این است که تومور بدخیم لوزالمعده اغلب با متاستاز به کبد پیشرفت می کند.
تصویر بالینی این بیماری در قالب چنین علائمی بروز می یابد:
- از دست دادن اشتها
- ضعف
- خستگی ،
- حالت تهوع
یکی از اولین دلایل تومور کیستیک لوزالمعده ، احساس درد در ناحیه تحت فرآیند xiphoid است. این دردها ناگهان رخ می دهد و بدون هیچ دلیل ، اغلب هنگام استراحت شدت می یابد.
تومور خوش خیم در مراحل اول علائم مشخصی ندارد و می تواند کاملاً بدون علامت رشد کند. با پیشرفت بیماری ، چنین علائمی از پیشرفت یک فرآیند پاتولوژیک مشاهده می شود:
- کاهش وزن ناگهانی
- زردی پوست ،
- درد مکرر در شکم ،
- آسیب شناسی سر لوزالمعده.
تومور خوش خیم لوزالمعده نیز می تواند باعث درد شود. این امر با افزایش آن به اندازه های بزرگ قابل تسهیل است ، زیرا با افزایش اندازه تومور ، اندام های همسایه می توانند فشرده شوند. همچنین ، یک تومور بزرگ شده می تواند مجرای صفراوی مشترک را فشرده کند ، که می تواند با چنین علائمی مشخص شود:
- ادرار تیره
- خارش
- مدفوع سفید شده ،
- افزایش عرق کردن
- رنگ پریدگی پوست
- لرز
- درد در کبد.
با چنین علائمی ، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید ، و نه خود درمانی کنید.
علل تومورهای لوزالمعده
علل تومورهای لوزالمعده هنوز به طور دقیق از نظر علم شناخته نشده است. بنابراین ، تنها عوامل خطرزا که می توانند به این انکوپاتولوژی منجر شوند برجسته می شوند. با این وجود ، تا 40٪ موارد کلیه تومورهای غده با علت ناشناخته باقی مانده است.
تمام سلولهای بدن دائماً در حال تقسیم هستند و به طور دوره ای سلولهایی که ساختار DNA شکسته دارند ظاهر می شوند. در این زمان ، مکانیسم های ایمنی که سلول های آتیپیک را نابود می کنند در کار گنجانده شده است. اگر دفاع طبیعی به دلایلی از بین نرود ، سلولهای جهش یافته همچنان به تقسیم و شروع برای تشکیل تومور می پردازند. علاوه بر این ، آنها وقتی جمع می شوند ، مکانیسم ویژه ای را ایجاد می کنند که به آنها اجازه می دهد تا از حملات سیستم ایمنی بدن پنهان شوند. با این وجود وقتی دفاع بدن تومور را تشخیص می دهد ، قدرت خود دیگر به اندازه کافی برای از بین بردن کامل آن نیست. با این حال ، در مبارزه با آسیب شناسی بدن ، می توانید به علائم اولیه تومور شک کنید ، که در ادامه توضیح خواهیم داد.
عوامل خطری که می تواند باعث ایجاد تومور لوزالمعده شود ، به شرح زیر قابل شناسایی است:
پانکراتیت یک دوره مزمن. در این بیماری آهن در حالت التهاب مداوم قرار دارد که این امر زمینه ساز جهش سلولی است.
پانکراتیت ارثی.
دیابت منجر به این واقعیت می شود که سطح بالای گلوکز خون به طور مداوم در خون حفظ می شود و این باعث افزایش خطر ایجاد تومور در غده می شود.
سیگار کشیدن ، که به ایسکمی دائمی اندام کمک می کند.
زخم معده که باعث ایجاد نقص در میکرو فلور روده می شود. این به نوبه خود باعث تشکیل بیش از حد عناصر سمی می شود که منجر به ایجاد تومور می شود.
تغذیه نادرست خطر انكوپاتولوژی لوزالمعده با استفاده از گوشتی كه تحت عمل فرآوری ثانویه قرار گرفته است (سوسیس ، کالباس ، ژامبون ، بیكون و غیره) ، قهوه ، نوشیدنی های گازدار ، گوشت قرمز سرخ شده و غذاهای حاوی مقدار زیادی اسیدهای چرب اشباع شده.
بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو.
بیماریهایی که ماهیت آلرژیک دارند.
بیماری های حفره دهان (پالپیت ، ضایعات خارش دار مینای دندان ، پریودنتیت).
مسمومیت بدن با مواد شیمیایی.
سن بالای 60 سال
سایر آنکوپاتولوژی های بدن (تومورهای دهانه رحم ، گلو ، روده ها ، معده و غیره).
جهش ژنتیکی در ساختار خود DNA.
تومور لوزالمعده در بستگان نزدیک.
مداخلات جراحی روی معده به تعویق افتاد.
پانکراتیت مزمن ، آدنوما و کیست لوزالمعده توسط پزشکان به عنوان شرایط پیش سرطانی در نظر گرفته می شود.
علائم تومورهای لوزالمعده
علائم تومورهای لوزالمعده در مراحل اولیه توسعه انکوپاتولوژی خود را نشان نمی دهد.
با این حال ، با افزایش بدخیمی ، بیمار شروع به توجه به علائم زیر می کند:
درد با بومی سازی در لوزالمعده. گاهی اوقات درد می تواند کمربند باشد ، گاهی در قسمت پشت یا در نیمه فوقانی شکم ایجاد می شود. تقویت آن هنگام کج شدن بدن مشخص است و هنگام فشار دادن پاها به معده ، ضعیف می شود. با رشد تومور ، درد قوی تر می شود.
اگر تومور در ناحیه سر ارگان ایجاد شود ، در بیشتر بیماران زردی تشخیص داده می شود. زرد شدن پوست با خارش شدید همراه است ، در حالی که ادرار تیره تر می شود و مدفوع سبک تر می شود.
مدفوع بوی چربی می بخشد ؛ با قوام آن اکثراً روغنی و مایع است.
کاهش وزن یک علامت بسیار رایج است که نشان دهنده تومور بدخیم لوزالمعده است. در 92٪ بیماران مشاهده شده است. کاهش وزن با این واقعیت توضیح داده می شود که روند طبیعی جذب چربی ها در روده مختل شده است ، زیرا پانکراس آنزیم های لازم را برای این فرایند ترشح نمی کند.
بی اشتهایی در 64٪ بیماران دارای ضایعه سر غده ایجاد می شود. هنگامی که تومور در سایر قسمتهای بدن موضعی باشد ، بی اشتهایی فقط در 30٪ بیماران تشخیص داده می شود.
استفراغ علامتی است که تومور اثنی عشر را منتقل کرده یا لومن معده را مسدود کرده است.
دیابت ثانویه با افزایش در حجم دفع ادرار و با تشنگی شدید از علائم مکرر این انکوپاتولوژی است.
واریس واریس مری و معده ، که خونریزی داخلی را تحریک می کند ، مستثنی نیست.
گاهی اوقات این بیماری با علائم کوله سیستیت حاد یا پانکراتیت بروز می کند.
علائم به تدریج افزایش می یابد ، با پیشرفت بیماری ، درد شدت می یابد. تومور مستعد متاستاز است. سلولهای آتیپیک را به غدد لنفاوی می فرستد (گره های واقع در کنار لوزالمعده اولین نفری هستند که تحت تأثیر قرار می گیرند) ، به سیستم گردش خون (سایر اندام های داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند) به صفاقی (روده ها و اندام های لگنی رنج می برند).
علاوه بر این ، تومور به خودی خود می تواند در مجاری صفراوی ، معده ، به رگ های بزرگ تبدیل شود. این به اصطلاح نفوذ تومور است.
مراحل تومور لوزالمعده
چهار مرحله از تومورهای پانکراس وجود دارد. با این حال ، مرحله "سرطان در محل" یا مرحله صفر را می توان جداگانه ذکر کرد. فرد علائم بیماری را تجربه نمی کند ، تنها تعداد کمی از سلول های غده تحت جهش قرار می گیرند. این مرحله فقط با کمک روشهای معاینه ابزار (MRI ، سونوگرافی ، CT) قابل تشخیص است.
مراحل اصلی تومورهای پانکراس به شرح زیر است:
مرحله اول به دو پست فرعی - 1A و 1B تقسیم می شود. در مرحله 1A ، تومور فقط در غده خود قرار دارد و از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند. اگر نزدیک به خروجی دوازدهه نباشد (در این حالت اغلب حالت تهوع و اسهال اتفاق می افتد) ، پس هیچ علائمی از بیماری مشاهده نمی شود. در مرحله 1B ، تومور به اندازه بزرگتر می شود ، گاهی اوقات علائم زردی ، درد ، تهوع و استفراغ وجود دارد.
مرحله دوم نیز به دو زیر گروه - 2A و 2B تقسیم می شود. اولین آنها با جوانه زنی یک تومور در اندام های مجاور ، در مجاری صفراوی و دوم با متاستاز به غدد لنفاوی منطقه مشخص می شود. در این حالت ، درد شدید شکمی ممکن است از قبل بروز کند ، بی اشتهایی ، استفراغ و اسهال ایجاد شود.
در مرحله سوم بیماری ، عروق بزرگ آسیب دیده است (شریان کبدی ، شریان مزانتریم برتر ، تنه سلیاک ، ورید پرتال ، رگهای بزرگ روده و سایر اندامها).
برای مرحله چهارم بیماری ، متاستاز اندامهای دیگر ، حتی بسیار دور ، به عنوان مثال مغز یا تخمدان ها ، مشخصه هستند. علائم در حال به دست آوردن حداکثر خود هستند و تا حد زیادی به آنچه اندام دیگر تحت تأثیر تومورهای دختران است بستگی دارد.
پیش آگهی بیماری
پیش آگهی بیماری اغلب به شدت نامطلوب است. متوسط امید به زندگی بیماران مبتلا به تومور بدخیم لوزالمعده از 4 تا 6 ماه است. فقط 3٪ از مردم پنج سال یا بیشتر زندگی می کنند. این در شرایطی است که اغلب در مراحل بعدی تومور غده تشخیص داده می شود و اکثریت قریب به اتفاق افراد سالخورده هستند که دیگر نمی توانند عمل رادیکال انجام دهند. با این حال ، هنگامی که یک تومور مرحله صفر تشخیص داده شود ، تأثیر درمان به 99٪ می رسد.
تشخیص تومور لوزالمعده
تشخیص تومورهای لوزالمعده مشکلات خاصی را ایجاد می کند ، زیرا علائم این بیماری در اکثر موارد مبهم است. بیش از 30٪ تومورها قبل از سن 2 ماهگی تشخیص داده نمی شوند.
آزمایشگاههای زیر اجازه آزمایش به آسیب شناسی سرطان را می دهند:
آزمایش خون عمومی. شمارش ESR و پلاکت در حال رشد است ، هموگلوبین در حال سقوط است.
آزمایش خون بیوشیمیایی حاکی از افزایش بیلی روبین در خون ، افزایش تعداد آنزیم های کبدی است.
تعیین مارکرهای تومور در خون. نشانگر CA-19-9 نشان می دهد که عمل جراحی در مراحل اولیه رشد تومور تشخیص داده نمی شود. در 50٪ از بیماران ، نشانگر CA-125 تشخیص داده می شود. در اواخر مراحل توسعه انکوپاتولوژی ، آزمایش برای نشانگرهای CF-15 ، CA-494 و غیره مثبت خواهد بود.
تکنیک های تشخیصی ابزار برای تعیین وجود یک روند تومور با درجه احتمال بیشتر امکان پذیر است:
سونوگرافی حفره شکمی.
CT و MRI تجسم تومور کمتر از 1 سانتی متر را ممکن می کند و همچنین به تشخیص متاستاز کمک می کند.
PET به تشخیص تومورهای بدخیم ، متاستازهای آنها کمک می کند.
کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد یک روش تهاجمی است و می تواند تومورها را بیش از 2 سانتی متر تشخیص دهد.
بیوپسی و به دنبال آن معاینه بافت شناسی مواد با لاپاراسکوپی تشخیصی یا مستقیماً در حین عمل انجام می شود.
درمان تومور پانکراس
درمان تومور لوزالمعده شامل برداشتن جراحی است. برای این کار ، بافتهای تغییر یافته ارگان خارج می شوند. اگر هیچگونه عارضه ای برای عمل جراحی وجود نداشته باشد ، توصیه می شود برداشتن رادیکال نئوپلاسم و لوزالمعده را انجام دهید. در این حالت ، مثانه ، دوازدهه ، قسمتی از معده و روده ها غالباً به همراه غده از بدن خارج می شوند. طی 5 سال پس از چنین عملی ، بیش از 25٪ بیماران زندگی نمی کنند. علاوه بر برداشتن کامل ، برداشتن دیستال و سگمنتال امکان پذیر است.
در برخی موارد ، امکان خارج کردن کامل تومور امکان پذیر نیست ، اما عملیات هنوز هم انجام می شود. هدف آنها آسانتر کردن زندگی برای بیماران است. برای این کار می توان متاستازها را برداشت ، انسداد مجاری صفراوی یا روده ها از بین رفت. می توان قسمتی از تومور را جدا کرد به طوری که از فشار دادن به انتهای عصب متوقف شود و درد شدید برای بیمار ایجاد نکند.
در مورد درمان پزشکی انكوپاتولوژی لوزالمعده ، از شیمی درمانی برای این منظور استفاده می شود. این هدف در سرکوب رشد سلولهای آتیپیک است. داروهای مورد استفاده برای این منظور Semustin ، Fluorouracil ، Streptozocin و غیره است. ترکیبی از چندین دارو ممکن است.
کمبود آنزیمی با استفاده از آماده سازی آنزیم - کرئون ، پانسیترات ، پانکراس جبران می شود.
کلیه بیماران مبتلا به تومور لوزالمعده باید رژیم غذایی با محتوای بیشتر پروتئین ها و چربی های موجود در آن را رعایت کنند که این امر از بروز بی اشتهایی جلوگیری می کند.
پرتودرمانی قبل از عمل برای کاهش اندازه تومور ، در طول اجرای آن برای جلوگیری از عود بیماری یا در صورت عدم امکان انجام عمل تجویز می شود.
هریکیم علیه تومور لوزالمعده
Hericium قارچ است که بر روی زوزه ها و درختچه های مرده رشد می کند. طب شرقی از زمان های بسیار قدیم از شانه های هریکوم (نام علمی قارچ) استفاده می کرده است. پزشکان مدرن چینی ، آن را برای معالجه تومورهای بدخیم تجویز می کنند ، و معادل تأثیر کاربرد آن با پرتودرمانی یا شیمی درمانی است. همچنین در صورتی که دیگر امکان انجام عملی برای از بین بردن تومور لوزالمعده وجود ندارد ، از هریکوم نیز استفاده می شود.
با توجه به قرار گرفتن اسیدهای چرب YA-2 ، فنل ها ، بتا گلوکان ها و سایر پلی ساکاریدها در قارچ ، از بدن می توان در مبارزه با انکوپاتولوژی کمک گرفت. همین مواد می توانند اثر شیمی درمانی را 2-7 بار تقویت کنند.
دانشمندان ژاپنی آزمایشگاهی را با موش انجام دادند. جوندگان با سلول های سرطانی کاشته شدند و سپس تومور تشکیل شده با هریکوم درمان شد. در نتیجه در بعضی از موش ها رشد تومور متوقف شده و در بعضی از آنها حتی از نظر اندازه نیز کاهش یافته است.
هریکوم را می توان به صورت پودر یا به عنوان تنتور استفاده کرد. شما می توانید آن را در فروشگاه آنلاین یا گیاهان دارویی خریداری کنید (آنها اکثراً تنتور آماده دارند).
روش های استفاده از قارچ به شرح زیر است:
پودر (1 گرم) را در یک لیوان آب گرم هم بزنید و 12 ساعت بگذارید. سپس تزریق حاصل به سه قسمت تقسیم می شود و در طول روز ، 30 دقیقه قبل از غذا نوشیده می شود.
می توانید محصول را به روشی مشابه آماده کنید ، اما درست بعد از استراحت شبانه روی معده خالی آن را به طور کامل استفاده کنید.
می توانید یک تزریق 150 میلی لیتر ودکا و 10 گرم پودر تهیه کنید.برای حفظ چنین تزریق باید به مدت 14 روز در جای خنک باشد. برای اهداف پیشگیری ، یک قاشق چای خوری از تزریق 3 بار در روز و برای اهداف درمانی ، یک قاشق غذاخوری 3 بار در روز مصرف کنید.
روش دیگر استفاده از هریکوم: در 150 میلی لیتر روغن نباتی یا روغن زیتون که در حمام آب گرم می شود ، باید 10 گرم پودر اضافه کنید و خوب مخلوط کنید. پس از آن ، مخلوط را از روی حرارت برداشته و به مدت 3 ساعت در جای گرم نگه دارید. سپس 5 روز دیگر در یخچال نگهداری می شود. مطابق نقشه توصیف شده در پاراگراف سوم ، عمل کنید.
آموزش: فارغ التحصیل اقامت در "مرکز علمی انكولوژی شناسی روسیه به نام" شد N. N. Blokhin "و موفق به دریافت مدرک دیپلم در تخصص" انکولوژیست "
10 خاصیت مفید انار
موثرترین دستور العمل که باعث می شود پاشنه های شما صاف باشد ، مانند جوانی!
توضیحات تشریحی
لوزالمعده ارگان کوچکی است که به طور مستقیم در پشت معده قرار دارد. این دو عملکرد مهم را انجام می دهد:
- هضم کننده بدن آنزیم ها را تولید می کند. آنها در تجزیه پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات های دریافت شده با غذا نقش دارند. آنزیم ها از مجاری غده به داخل لومن اثنی عشر منتشر می شوند.
- غدد درون ریز لوزالمعده هورمون هایی را تولید می کند که در فرایندهای متابولیک نقش دارند. در بین آنها انسولین وجود دارد. هورمونی که می تواند قند خون را کاهش دهد. ماده مهم دیگر گلوکاگون است. این هورمون افزایش سطح قند را فراهم می کند. اهمیت کمتر تولید گاسترین نیست. این هورمون باعث افزایش تولید آب لوزالمعده توسط غده می شود.
بخش های زیر لوزالمعده در آناتومی از هم متمایز می شوند:
بیشتر اوقات ، تومور سر لوزالمعده تشخیص داده می شود.
علل آسیب شناسی
یک تومور لوزالمعده ، که علائم آن در مراحل آخر کاملاً آشکار است ، تشکیل بدخیم است. آسیب شناسی در انکولوژی کاملاً متداول است. از آنجا که آهن بار بیشتری دارد. در نتیجه بدن همیشه نمی تواند با عملکردهای اساسی خود مقابله کند.
علل تومور در بسیاری از موارد بالینی یک راز باقی مانده است. با این حال پزشکان عواملی را شناسایی کرده اند که شرایط ایجاد سلول های سرطانی را فراهم می کند.
بنابراین ، یک تومور بدخیم لوزالمعده ممکن است برعلیه پیش زمینه ایجاد شود:
- سیگار کشیدن. این اولین عاملی است که باعث تحریک پاتولوژی می شود. هیدروکربن های چند حلقه ای معطر موجود در دود تنباکو یک محرک قدرتمند رشد تومور هستند. تقریبا 1/3 از کل بیماری های سرطان لوزالمعده ناشی از استعمال دخانیات است.
- پیری. افراد بعد از 60 سال بیشتر در معرض خطر آسیب شناسی هستند.
- جنسیت. طبق آمار ، تومور این غده بیشتر در مردان تشخیص داده می شود.
- دیابت قندی. مقادیر زیاد قند می تواند منجر به سرطان لوزالمعده شود.
- پانکراتیت مزمن. التهاب طولانی مدت اغلب به یک عامل مستعد کننده برای پیشرفت بیماری تبدیل می شود. تغییرات لوزالمعده واکنشی که مشخصه پانکراس است باعث تورم اندام می شود. خروج آنزیم ها دشوار است. آب لوزالمعده ، که وارد دستگاه گوارش نمی شود ، روی مضرات بدن اثرات مضر دارد. در نتیجه این ، پارانشیم لوزالمعده به طور جدی مختل می شود.
- چاقی. اضافه وزن و اختلالات مرتبط با آن در بدن می تواند منبع سرطان شود.
- سوء تغذیه. سوءاستفاده از کربوهیدرات ها ، چربی ها بار بیشتری را روی بدن ایجاد می کنند. در نتیجه ، آهن می تواند نقص داشته باشد. رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات خطر تومور را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
- وراثت. در حضور خویشاوندانی که این پاتولوژی را پشت سر گذاشته اند ، خطر ابتلا به سرطان غده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
اولین علائم بیماری
تعیین دوره زمانی که اولین مشکلات مربوط به لوزالمعده رخ می دهد بسیار دشوار است. علائم ممکن است تا شروع مرحله 4 آنکولوژی قابل توجه نباشد. و ، متاسفانه ، این یک امر غیر معمول نیست. از آنجا که فقط یک تومور در حال رشد از لوزالمعده خود را احساس می کند. علائم پاتولوژی با گسترش سرطان به بافتهای دیگر تحریک می شود.
با این وجود علائمی وجود دارد که باعث شک به یک بیماری در مرحله اولیه می شود. آنها کاملاً به محلی سازی آسیب شناسی بستگی دارند.
مشکلات اولیه با لوزالمعده مشخص می شود ، علائم به شرح زیر است:
- انکولوژی سر - کاهش وزن ، زردی ، چربی در مدفوع ، درد شکم ،
- سرطان بدن ، کاهش وزن ، کاهش وزن ، ناراحتی در شکم.
آسیب شناسی که در سر غده ایجاد می شود ، خود را خیلی زودتر از آنکولوژی که در سایر بخش های لوزالمعده به وجود آمده احساس می کند.
علائم اصلی
اصولاً اگر در مورد تومور لوزالمعده صحبت کنیم ، علائم زیر قابل مشاهده است:
- ناراحتی درد اپی گاستریک. اینها اولین شکایات بیمار است. به طور معمول ارتباط با مصرف مواد غذایی ردیابی نمی شود. درد در شب بسیار بدتر است. هنگام بومی سازی پاتولوژی در سر غده ، ناراحتی در هیپوکندری مناسب و ناف ایجاد می شود. اگر دم آسیب دیده باشد ، بدن لوزالمعده ، بیمار درد در ناحیه تحتانی کمر ، ناحیه بین قشر را تجربه می کند. ناراحتی هنگام تغییر موقعیت می تواند شدت آن را تغییر دهد. بنابراین ، این درد اغلب به اشتباه به سیاتیک نسبت داده می شود.
- علائم پارانوپلاستی. بیمار ضعف ، بی اشتهایی را تجربه می کند. غالباً نسبت به غذاهای چرب و گوشتی گریزی وجود دارد. بیمار از مسمومیت های مورد علاقه - کافئین ، الکل ، دخانیات خودداری می کند. از نظر مشخصه ، کاهش وزن ، اختلال در خواب ، سندرم ترسوسو (انتقال ترومبوز ورید محیطی) است.
- زردی انسدادی. فشرده سازی مجرای صفراوی وجود دارد. در نتیجه ادرار و پوست بیمار تیره تر می شود. مدفوع روشن می شود. خارش پوستی وجود دارد. کیسه صفرا ، بدون درد ، تا لمس کشیده شده است.
- اختلال در هضم غذا. مقدار لازم آنزیم ها و صفرا وارد لومن روده نمی شود. در نتیجه ، بیمار به سرعت وزن خود را از دست می دهد. او تمایل به اسهال دارد.
- احساس سنگینی. فشردن اثنی عشر باعث می شود که بیمار حتی با مقدار کمی از غذای خورده شده احساس پر از معده کند. ممکن است دفن پوسیده شود. گاهی اوقات استفراغ غذا می پیوندد.
- خونریزی. اگر تومور از طریق دیواره های معده رشد کند ، ممکن است این علائم در بیمار مشاهده شود. با استفراغ یک توده سیاه قارچ یا مدفوع از یک رنگ زغال سنگ سیاه مشخص می شود.
- علائم پرکردگی. آنها هنگامی که تومور توسط ورید طحال فشرده می شود ظاهر می شوند. بیمار مبتلا به لوکوپنی ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ایجاد می کند. شاید افزایش در اندازه طحال - طحال باشد.
- علائم دیابت. اگر جزایر تولید کننده انسولین غده از بین برود ، بیمار علائم مشخصی را تجربه می کند. عطش شدید ، خارش پوست و غشاهای مخاطی ، خشکی دهان وجود دارد.
- آسیا. این نشانه ای از آسیب شناسی است. این نشان دهنده متاستاز در پریتون ، ورید پورتال است.
دشوار است که هر یک از علائم ذکر شده را مختص آنکولوژی بدانیم. بنابراین ، ناراحتی ناشی از لوزالمعده یک دلیل اجباری برای مشورت با پزشک است.
روشهای تشخیصی
فقط معاینه می تواند تومور را تشخیص دهد.
حتی علیرغم وجود علائم (که ممکن است آسیب شناسی دیگری را مشخص کند) ، مطالعات زیر انجام می شود:
- اسکن سونوگرافی. این یک روش ایمن و بسیار آموزنده است. چنین مطالعه به شما امکان می دهد وجود یک روند التهابی ، تغییرات واکنشی در لوزالمعده ، وضعیت آن را تعیین کنید. معاینه سونوگرافی توموری را نشان می دهد که اندازه آن از 2 سانتی متر بیشتر است. در طول معاینه ، وضعیت چنین بافتی مانند پارانشیم لوزالمعده مشخص می شود. سونوگرافی تغییرات ساختاری آن را آشکار می کند.
- سی تی اسکن. معاینه توضیحی در مورد اندازه ، محل آسیب شناسی ، درگیری اندام های مجاور ارائه می دهد. این مطالعه زمانی قابل تشخیص است که تومور از 3 سانتی متر تشخیص داده شود ، اما CT با تابش اشعه ایکس همراه است. بنابراین ، اغلب انجام آن توصیه نمی شود.
- MRI. اطلاع رسانی بالا از روش با بار کمتری روی بدن همراه است.
- بیوپسی این قابل اطمینان ترین تشخیص انکولوژی است. ناحیه خاصی از تومور برای معاینه گرفته می شود که با دقت تحت میکروسکوپ بررسی می شود. مواد لازم به دو روش تهیه می شود. تحت کنترل سونوگرافی ، یک سوزن مخصوص به ناحیه تومور وارد می شود. می تواند از روش آندوسکوپی استفاده کند. یک لوله نازک مخصوص به دهان بیمار وارد می شود.
- آزمایش خون. در انکولوژی ، افزایش ماده خاصی در آن مشاهده می شود. با این حال ، این ویژگی ممکن است نشانه ای از بیماری های دیگر باشد.
اگر بیوپسی سلول سرطانی تشخیص داده شود ، تشخیص آن تایید شده است. با این حال ، برای تعیین مرحله بیماری ، معاینات اضافی لازم است: اشعه ایکس سینه ، سونوگرافی کبد.
درمان پاتولوژی
این بیماری به سخت ترین بخش های انکولوژی تعلق دارد. تا امروز پزشکان نمی توانند به روشنی پاسخ دهند که چگونه لوزالمعده را درمان می کنند. مشکلات با بیماران سالخورده همراه است. بعلاوه ، بیماران بسیاری از بیماریهای همزمان دارند. یکی دیگر از عواملی که درمان را پیچیده می کند ، تعریف آسیب شناسی در مراحل بعدی ، هنگامی که تومور روی اندام های مجاور اثر می گذارد ، است.
درمان اصلی جراحی لوزالمعده است. عواقب چنین مداخله ای به عوامل زیادی بستگی دارد ، که اصلی ترین آنها مرحله آسیب شناسی است.
بسته به نشانه ها و سایر روش های درمانی کاربرد دارد:
- جراحی تسکین دهنده
- پرتودرمانی
- شیمی درمانی
درمان جراحی
منظور از عمل ، روش ویل است. بیمار بخشی از غده حاوی تومور را خارج می کند. علاوه بر آن ، بخشی از معده ، اثنی عشر ، مثانه و غدد لنفاوی که در نزدیکی لوزالمعده قرار دارند ، تحت همین عمل قرار می گیرند.
نیاز به از بین بردن تعداد زیادی اندام به دلیل قرار گرفتن در محل آناتومیکی غده در خود است. لوزالمعده نزدیک به بافت های فوق مجاور است. در این ارتباط ، تومور خیلی سریع به اندامهای مجاور گسترش می یابد. حذف آنها به شما امکان می دهد تا رشد آسیب شناسی را متوقف کنید.
متأسفانه ، فقط 10-25٪ از بیماران سرطانی برای جراحی لوزالمعده توصیه می شود. عواقب جراحی ، مرگ و میر را از بین نمی برد.
در عین حال ، اگر ما در مورد بیماران با تشخیص سرطان لوزالمعده صحبت کنیم ، آمارهای زیر را ارائه می دهد:
- بدون جراحی ، میانگین امید به زندگی در بیمار تقریباً 6 ماه است.
- بعد از عمل ، این دوره بسته به مرحله آسیب شناسی تا 1.5 تا 2 سال افزایش می یابد.
جراحی تسکین دهنده
- بهبود کیفیت زندگی
- ناراحتی درد را از بین ببرید ،
- با زردی انسدادی مبارزه کنید
- بازگرداندن اثنی عشر از اثنی عشر.
چندین روش وجود دارد که با استفاده از آن می توان جراحی تسکین دهنده را انجام داد. متاسفانه تومور لوزالمعده برداشته نمی شود. با این حال ، کیفیت زندگی اندکی بهبود می یابد.
روشهای اصلی شامل موارد زیر است:
- قرار دادن استنت آندوسکوپی. یک لوله مخصوص لوله یا یک قاب سیم به درون لومن مجرای باریک وارد می شود. او مجرای صفرا را دراز می کند. بنابراین ، عملکرد مجرای بازیابی می شود. صفرا آزادانه دفع می شود.
- نصب زهکشی. معنی این عملیات مشابه برنامه قبلی است. فقط قابلیت عبور صفرا احیا نمی شود ، اما در خارج - در یک کیسه مخصوص طراحی شده نمایش داده می شود.
مسکن ها به شما اجازه می دهند تا با درد مبارزه کنید. با ناراحتی شدید ، به بیمار مسکن های مسکن تجویز می شود:
درمان های اضافی
برای مبارزه با آنکولوژی لوزالمعده ، بیمار را می توان با انواع زیر پرتودرمانی تحت درمان قرار داد:
- تابش با bremsstrahlung ،
- گاما درمانی از راه دور
- تابش با الکترون های سریع.
پرتودرمانی را می توان قبل ، بعد از عمل و گاهی به جای آن انجام داد. امید به زندگی بیمار 12-13 ماه است. اگر پرتودرمانی با جراحی تسکین دهنده ترکیب شود ، متوسط طول عمر حدود 16 ماه است.
شیمی درمانی هنگامی انجام می شود که انجام یک روش درمانی دیگر یا تقویت اثر درمان شده غیرممکن باشد. متأسفانه ، چنین روشی فقط به رگرسیون جزئی نئوپلاسم دست می یابد.
پیش آگهی پاتولوژی
در بیشتر موارد ، تشخیص در مرحله پیشرفته برقرار می شود. بیمار قبلاً تظاهرات بالینی چنین پاتولوژی مانند تومور لوزالمعده را نشان می دهد. پیش آگهی این بیماری نامطلوب است.
بیماران در اثر مسمومیت در حال افزایش ، کشکشی ، انسداد روده ، زردی انسدادی و تعدادی از عوارض دیگر جان خود را از دست می دهند.
بعد از عمل ، میزان بقای پنج ساله بیماران (طبق گفته نویسندگان مختلف) 8-35٪ است.
پیشگیری از آسیب شناسی
چگونه لوزالمعده را در انکولوژی درمان کنیم؟ متأسفانه ، این کاملاً پیچیده است. و بعضی اوقات غیرممکن است به همین دلیل است که باید تلاش شود تا از بروز بیماری جلوگیری شود.
برای این کار ، شما باید به توصیه های ساده گوش دهید:
- سیگار کشیدن را متوقف کنید.
- تغذیه مناسب ایجاد کنید.
- اثرات مضر محیط (گرد و غبار آزبست) را از بین ببرید.
- درمان به موقع بیماری ها: پانکراس ، دیابت.
- بطور سیستماتیک تحت معاینات پیشگیری ، خصوصاً در صورت وجود کیست ، وراثت سنگین می شوند.
یک فرصت پاتولوژی را در بدن خود ایجاد نکنید. سالم باش!