درد لوزالمعده: علائم ، درمان
لوزالمعده چگونه صدمه می زند؟ این سوال توسط هر شخصی که با بروز درد در ناحیه ارگان مواجه می شود ، پرسیده می شود.
با بروز درد در لوزالمعده ، این سؤال پیش می آید که چگونه به طور مستقل بتوانیم با احساس درد در حال ظهور کنار بیاییم. چنین احساساتی ممکن است نشان دهنده پیشرفت آسیب شناسی و اختلالات در عملکرد یک عضو حیاتی باشد.
هر شخصی که علائم نقص عضو دارد ، باید از این امر آگاه باشد که در صورت لوزالمعده درد می کند و چگونه می تواند در خانه قبل از رسیدن پزشک از بین ببرد.
لوزالمعده ارگاني است كه در هضم نقش فعالي دارد و آب معده غني شده با آنزيم هايي را توليد مي كند كه به فرآيند هضم مواد غذايي ورود به دستگاه گوارش كمك مي كند.
علاوه بر این ، بدن مسئول تولید هورمونهای ترشح داخلی است. به عنوان مثال ، هورمون انسولین تولید شده توسط سلولهای بتا جزایر لانگرهانس ، مسئولیت تنظیم قند در پلاسما خون و جذب گلوکز توسط سلولهای بافتهای وابسته به انسولین را بر عهده دارد. با نقض تولید آن ، دیابت ایجاد می شود.
علاوه بر انسولین ، سلول های لوزالمعده هورمون های زیر را مربوط به سیستم غدد درون ریز تنظیم در بدن می کند:
- سلولهای آلفا گلوکاگون تولید می کنند ،
- سلول های دلتا سنتز سماتوستاتین می کنند ،
- سلولهای D1 VIP ایجاد می کنند ،
- سلولهای PP پلی پپتید پانکراس تولید می کنند.
علاوه بر این ، سلولهای لوزالمعده مقدار کمی گاسترین ، تیرولیبرین و سوماتولیبرین تولید می کنند.
هورمونهای تولید شده توسط سلولهای آلفا ، بتا ، دلتا ، D1 و PP بطور فعال در اکثر فرایندهای بیوشیمیایی که در بدن اتفاق می افتد نقش دارند.
چرا لوزالمعده صدمه می زند؟
بیشتر اوقات ، علت ایجاد درد در بافت فرآیند التهابی است که به دلایل مختلف ممکن است رخ دهد.
پروسه التهابی که در بافتهای عضو ایجاد می شود پانکراتیت نامیده می شود.
عوامل مؤثر در پانکراس
همانطور که در بالا ذکر شد ، بیشتر اوقات علت نقص و بروز دردهای درد روند التهابی است.
احساس درد ناشی از این حالت با انتقال به سمت هیپوکندری چپ و پشت ، موضعی مشخص در معده دارد.
در شکل مزمن بیماری ، درد می تواند دردناک باشد ، و به کمر می دهد و باعث ایجاد سوزن شدن می شود. درد در چنین شرایطی شخص را به طور مداوم همراه می کند ، حتی در شب ناپدید نمی شود.
اغلب ، بروز درد کمربند ، که بسیار قوی است و معمولاً در طبیعت برش خورده است. چنین دردی نه تنها باعث ناراحتی در فرد می شود.
در برخی موارد ، آنقدر بیمار را مختل می کند که منجر به شوک درد می شود و می تواند منجر به مرگ شود.
در صورت بروز چنین شرایطی ، اقدامات لازم جهت کاهش شدت درد در نظر گرفته شده و سریعاً به سرعت کمک می کنند.
ایجاد پانکراس ممکن است به دلایل زیر باشد:
- تغذیه ضعیف. پرخوری یا گرسنگی بیش از حد ، غذاهای چرب و تند باعث تولید آنزیم هایی می شوند که می توانند سلولهای بافت اندام را از بین ببرند.
- استعمال سیگار و سوء مصرف الکل باعث تولید بیش از حد آب لوزالمعده می شود که منجر به از بین رفتن سلول می شود.
- نقض در فرایندهای متابولیسم و خون رسانی به بدن.
- اختلال در عملکرد بافت کبد ، روده کوچک ، مثانه صفرا و مجاری صفراوی.
- مصرف طولانی مدت داروها.
قرار گرفتن در معرض استرس و فشارهای عصبی بر روی بدن شرایطی را ایجاد می کند که فرد بتواند به پانکراس مبتلا شود.
تأثیر منفی این عوامل منجر به ایجاد اختلال در لوزالمعده می شود ، که به نوبه خود بیشتر فرآیندهای رخ داده در بدن بیمار را تحت تأثیر قرار می دهد.
به همین دلیل ، باید بدانید که چگونه به موقع می توانید علائم یک روند التهابی را تشخیص دهید. شخصی که دچار التهاب است باید اقدامات لازم را برای رفع تخلف و دلایل بروز آن انجام دهد ، در حالی که می توان تحت نظارت پزشک معالجه را بطور مستقل انجام داد. عدم درمان به موقع می تواند عوارض جدی مختلفی را در بدن بیمار ایجاد کند.
خطرناک ترین عارضه ها ، نکروز لوزالمعده ، آسیت و تشکیل شبه پروستات است.
درد لوزالمعده. علائم درمان
با لوزالمعده ، درد ثابت است ، آنها افزایش نمی یابد و از بین نمی روند. درد شدید در لوزالمعده وجود دارد. علائم محدود به این نیست. خیلی اوقات ، حملات با تهوع و استفراغ همراه است. در روند حاد ، درد بسیار شدیدتر از مزمن است. بومی سازی آنها: در معده شروع می شود و به هیپوکندری چپ و پشت منتقل می شود. درد کمربند بسیار قوی است و طبیعتاً در حال کاهش است. گاهی اوقات این وضعیت در بیمار باعث شوک درد می شود ، از این رو او ممکن است بمیرد. بنابراین ، هنگامی که چنین علائمی رخ می دهد ، نیاز فوری به مراقبت های فوری ضروری است.
پانکراتیت مزمن با دوره های بهبودی و تشدید رخ می دهد. در هنگام تشدید ، درد دردناک در لوزالمعده رخ می دهد. علائم کمی متفاوت از روند حاد است. تهوع و استفراغ ممكن است با مدفوع ناراحت همراه باشد. گاهی اوقات روند التهابی با عوارض جدی پیش می رود:
- نکروز لوزالمعده - تجزیه نکروتیک پانکراس ،
- آسیت - تجمع مایع درون حفره شکم ،
- شکل گیری یک شبه
علل درد لوزالمعده
لوزالمعده در بدن انسان عملکردهای مهمی را انجام می دهد ، بخشی از دستگاه گوارش است ، در هضم پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها نقش دارد ، وظیفه تنظیم سوخت و ساز کربوهیدرات را بر عهده دارد و انسولین و سایر هورمون های مهم را در خون آزاد می کند.
بر این اساس ، نقص عملکرد هر دو سیستم گوارشی و اعضای بدن دستگاه گوارش و وضعیت بدن به طور کلی تأثیر می گذارد.
دلایل درد متنوع است:
- سموم بدن را مسموم می کند ،
- سوء مصرف الکل
- سوء تغذیه
- آلودگی انگلی و موارد دیگر.
علاوه بر عواملی که قبلاً شرح داده شده ، ناممکن بودن بیماریهایی که بر لوزالمعده تأثیر می گذارند ناممکن است و به طور همیشگی با احساس درد در ناحیه محل آن همراه است:
- پانکراتیت حاد و مزمن شایع ترین بیماری لوزالمعده است ،
- انکولوژی ، یعنی سرطان ، همراه با نئوپلاسم در غده ،
- عوارض بعد از كوليتيازيس.
بسته به ویژگی های روند پاتولوژیک ، علائم و ماهیت درد ممکن است متفاوت باشد. به عبارت دیگر ، بسیاری از موارد در تشخیص و درمان بیشتر به دلایل ایجاد یک آسیب شناسی خاص بستگی دارد.
علائم درد لوزالمعده
اول از همه ، شایان ذکر است که بسیاری از بیماران با شکایت از درد شکم ، بدون مشخص کردن محل ، به پزشک مراجعه می کنند. در مورد درد در لوزالمعده ، سؤال "كجا آسیب می رساند؟" ، پاسخ عمدتاً یكسان است - در سمت چپ حفره شکمی است ، بومی سازی درد و ناراحتی مناسب است.
اگر در مورد علائم عمومی که همراه با بیشتر بیماری های غده است صحبت کنیم ، به شرح زیر است:
- درد می تواند کسل کننده و دردناک باشد ، بنابراین تیز و بریدگی است. آنها در قسمت چپ شکم موضعی قرار دارند که اغلب به ناحیه کمر داده می شود و می توانند کل حفره شکم را بپوشانند ، به همین دلیل تشخیص اغلب پیچیده است ،
- درک کنید که صدمه دیده است ، یک آزمایش ساده اجازه خواهد داد. شما باید روی پشت خود دراز بکشید ، اگر در همان زمان فقط درد شدت یابد ،
- علاوه بر درد ، مشکلات مربوط به لوزالمعده همراه با افزایش تشکیل گاز ، تندخوانی در شکم ، حالت تهوع ، گاهی اوقات حتی استفراغ است ،
- همچنین بسیاری از بیماران وخیم یا از بین رفتن کامل اشتها ، تغییر در قوام و رنگ مدفوع هستند.
این علامت شناسی عمومی مشکلات است ، اما همانطور که قبلاً ذکر شد ، بسته به مشکل خاص ، علائم بالینی ممکن است متفاوت باشد. برای درک همه چیز ، شما باید با جزئیات بیشتر احتمالات بیماری های همراه با درد را در نظر بگیرید. در غیر این صورت ، این سؤال که در صورت لوزالمعده صدمه دیده چه باید بکنید ، جواب ساده است - با پزشک مشورت کنید.
علل لوزالمعده
پانکراتیت حاد بیماری و تشدید آن در صورت انجام یک روند مزمن می تواند عوامل زیر را تحریک کند:
- سوء استفاده از مشروبات الکلی (نوشابه های گازدار به ویژه مضر هستند - جین و تونیک ، آبجو و غیره) ،
- داروهای طولانی مدت
- اختلالات متابولیک در بدن ،
- بیماریهای همراه دستگاه گوارش (زخم معده ، کوله سیستیت سنگین با انسداد کیسه صفرا یا برداشتن آن و غیره) ،
- پرخوری و ترجیح غذاهای چرب ، شور ، ادویه دار ،
- بیماریهای عفونی
- بیماری های خود ایمنی
- سیگار کشیدن
آسیب شناسی اندام های مجاور نیز می تواند باعث ایجاد درد در لوزالمعده شود. علائم مشابه حمله پانکراتیت حاد خواهد بود. اینها بیماریهای زیر است:
- بیماری سنگ کیسه صفرا
- کولسیستیت
- دیسکینزیای صفراوی و مثانه ،
- پیلونفریت ،
- ادراری ،
- گاستریت یا زخم معده ،
- انتریت مزمن.
ویژگی های پانکراتیت حاد
کلمات پانکراتیت حاد در پزشکی به معنای ایجاد یک روند التهابی است که لوزالمعده را درگیر می کند. در این حالت ، علائم خیلی سریع ایجاد می شوند ، تصویر بالینی بیان می شود. علائم پانکراتیت حاد به شرح زیر است:
- علائم اصلی درد طبیعی است. در برخی موارد ، ما در مورد احساس کشش کسل کننده صحبت می کنیم ، در شرایط دیگر ، احساس دردناک با احساس تیز و برش مشخص می شود. بسته به اینکه کدام قسمت از اندام التهاب موضعی باشد ، درد می تواند به روش های مختلفی تابش یابد. به عنوان مثال ، اگر سر لوزالمعده دچار التهاب شود ، درد نه تنها به کمر ، بلکه به هیپوکندری راست نیز داده می شود ،
- همچنین درک این نکته مهم است که درد در لوزالمعده حاد با مسکن متوقف نمی شود ، یا تسکین بسیار کوتاه می آید ،
- به علائم دیگر توجه کنید ، بیمار ضعف و سرگیجه شدید را تجربه می کند ، ممکن است بیمار شود ، استفراغ اغلب اتفاق می افتد ،
- پیشرفت روند پاتولوژیک با افزایش درجه حرارت بدن همراه است و این نشانگر وجود التهاب است.
ویژگی های پانکراتیت مزمن
در مواردی که تحت درمان کمتری از شکل حاد بیماری ، حتی با تسکین موقت ، آسیب شناسی می تواند به شکل مزمن تبدیل شود ، که با تصویر بالینی "خود" مشخص می شود.
در این حالت ، بومی سازی احساسات دردناک می تواند مبهم باشد ، که این نیز نشانگر پیشرفت روند التهابی در نقاط مختلف بدن است. به عنوان نمونه می توان گفت که اگر دم لوزالمعده تحت تأثیر لوزالمعده قرار گیرد ، درد عمدتاً در سمت چپ و هیپوکندری چپ پخش می شود.
باز هم بسته به بومی سازی روند التهاب ، درد به طرز متفاوتی تابش می کند ، به اصطلاح کمردرد در ناحیه تحتانی ، ستون فقرات کمری ، بند ناف ، ماهیت متفاوتی از التهاب را نشان می دهد.
با توجه به خاصیت آن ، درد در فرد مبتلا به پانکراس مزمن کمتر شدید ، پاروکسیسمال است ، بیشتر کسل کننده ، کشیده و درد می شود و بعد از خوردن غذا تمایل به تشدید دارد.
درد سرطان لوزالمعده
سرطان لوزالمعده در مواردی شکل می گیرد که تحت تأثیر فاکتورهای منفی ، سلولهای اندام شروع به انحطاط در سازندهای بدخیم کنند. در مراحل اولیه ، آسیب شناسی به ندرت به دلیل کمبود یا عدم وجود کامل علائم تشخیص داده می شود. با این حال ، با پیشرفت روند پاتولوژیک ، کلینیک درد به شرح زیر است:
- احساسات دردناک همراه با حملات ، تند و شدید هستند ، درد در طبیعت بخیه ، برش ، ضربان دارد.
درد در مردان
توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در جنس قوی تر تفاوت چندانی با تصویر کلینیکی کلی ندارد. در مردان علائم به شرح زیر بیان می شود:
- درد اغلب شدید ، حاد ، قولنج کبدی است ،
- علائم مسمومیت غذایی ایجاد می شود
- کاهش فشار خون
- حالت تهوع شدید وجود دارد که با استفراغ تشدید می شود ،
- تغییر رنگ پوست نسبت به رنگ پریدگی وجود دارد.
درد در زنان
احساس دردناک در خانمهایی که دارای ضایعه غده هستند ممکن است خاص تر باشد ، اغلب احساسات دردناک به دلیل درد قاعدگی اشتباه می گیرند. تصویر بالینی به شرح زیر است:
- درد در 95٪ موارد وجود دارد ، غالباً بصورت موضعی نزدیک به مرکز حفره شکمی ، ممکن است حاد ، کسل کننده یا کشش باشد. این به دلیل ماهیت درد است که آنها در دوران قاعدگی اشتباه می گیرند ،
- زنان درد مداوم را تجربه می کنند ، بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی به همان اندازه شدید هستند ،
- حالت تهوع و استفراغ نیز رخ می دهد.
- اختلالات مدفوع ، عمدتا اسهال ،
- زردی پوست و مواردی از این دست ذکر شده است.
برای زنان ، آسیب شناسی های مربوط به لوزالمعده بسیار مهم است ، زیرا اختلال عملکرد غدد درون ریز بیشتر بر بدن زن تأثیر می گذارد.
درمان درد لوزالمعده
صرف نظر از دلایل درد در لوزالمعده ، اگر علائم شرح داده شده را پیدا کردید ، باید سعی کنید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
یک متخصص باتجربه ، تپش می خورد ، آنامیز را جمع می کند ، آزمایش های مناسب را تجویز می کند و تشخیص دقیقی را می دهد که باید بر اساس آن درمان انجام شود. در بسیاری از موارد ، انجام درمان در خانه امكان پذیر است ، زیرا با دستیابی به موقع به كمكهای واجد شرایط ، می توان با استفاده از درمان محافظه كارانه ، این مسئله را برطرف كرد.
برای درمان لوزالمعده ، که شایع ترین علت درد است ، پزشکان به اقدامات زیر متوسل می شوند:
- تسکین درد با انتصاب ضد اسپاسم انجام می شود. چه دارویی برای این بهتر است؟ ایده آل برای No-Shpa یا Papaverin. همچنین ارزشمند است بدانیم که در صورت وجود درد مداوم ، ممکن است نیاز به تزریق مسکن ها ،
- در یک مجموعه اقدامات و از بین بردن بعدی احساسات دردناک ، برای عادی سازی عملکرد غده به عوامل آنزیمی نیاز است. اثر مفید آنها همچنین کاهش بار بدن است ، برای این منظور بیماران "کرئون" یا آنالوگهای آن تجویز می شوند ،
- در بیشتر موارد ، کاهش اسیدیته مهم است ، یعنی عملکردهای ترشحی غده را کاهش می دهد ، زیرا احساس دردناک می تواند از معده ایجاد شود. برای کاهش درد و بهبود هضم ، قرص های Mezim خود را به خوبی ثابت کرده اند.
- در بیماری های شدید و در اواخر مراحل پانکراس ، بسیاری از متخصصان گوارش به استفاده از داروهای ضد باکتری متوسل می شوند. اکثر آنها نیز در قرص ها تجویز می شوند که این امر باعث می شود در واقعیت های خانه درمان شود ، اما می توان تزریق کرد.
علاوه بر این ، در موارد درد حاد و ایجاد فرایندهای پاتولوژیک ، در ابتدا به بیمار توصیه می شود که از غذا خودداری کند.به طور خاص ، روز اول امتناع کامل از غذا وجود دارد ، در این مدت وضعیت بیمار تثبیت می شود و متعاقباً ، با توجه به ظاهر اشتها ، غذا در بخش های کوچکی اداره می شود.
در دوره امتناع غذا ، مهم است كه به طور مداوم تعادل آب را حفظ كنید ، همچنین به از بین بردن سموم بدن نیز كمك می كند. برای انجام این کار ، شما باید حداقل یک و نیم لیتر مایع بنوشید ، در حالت ایده آل آن باید آب یا جوشانده های گیاهی مخصوص باشد.
اگر لوزالمعده صدمه دیده باشد رژیم بگیرید
به عنوان بخشی از درمان پانکراتیت و سایر اختلالات لوزالمعده ، نیاز به تنظیم تغذیه است. خوردن غذای سبک توصیه می شود ، مهم است که غذاهای چرب ، دودی ، تند ، سرخ شده ، شور ، ترش و شیرین را کنار بگذارید.
علاوه بر این ، تمام مواد غذایی باید با بخار پخته شوند ، در فر پخته شده یا پخته شوند.
برای محرومیت از غذاهای زیر یک رژیم غذایی دقیق پیش بینی می شود:
- نوشیدنی های الکلی و گازدار ، و همچنین قهوه ، چای های قوی ،
- انواع تخم ها ،
- محصولات گندم (نان ، کره ، ماکارونی و غیره) ،
- لبنیات چرب ،
- گوشت چرب ، جگر و هر نوع محصول نیمه تمام (کنسرو ، سوسیس و غیره) ،
- شما همچنین نمی توانید ماهی روغنی بخورید ،
- در بین غلات ، باید از گندم ، ذرت ، جو ، ارزن ، جو ، خودداری کنید
- امتناع از هر نوع شیرینی مهم است.
با توجه به اینکه غذاهای دارای لوزالمعده هستند ، می توانید و باید:
- محصولات لبنی کم چربی ،
- نان گندم فقط باید آرد درشت و غلیظ باشد ،
- برنج ، گندم سیاه ، جو دوسر و گوساله به عنوان غلات مجاز است ،
- گوشت های رژیمی (خرگوش ، گوشت گاو ، مرغ سفید ، بوقلمون) به خوبی مناسب هستند.
- یک گزینه خوب خوردن سبزیجات تازه و پخته است.
علائم و درمان در خانه ، اگر لوزالمعده صدمه ببیند ، دانستن آن مهم و ضروری است. اما هنوز هم ، با مشکلی از این طبیعت ، باید با پزشک مشورت کنید ، زیرا تنها از این طریق می توانید علل درد را دریابید ، یک تشخیص دقیق درست کنید و به درستی با این بیماری مبارزه کنید.
دوستان! اگر مقاله برای شما مفید بود ، لطفاً آن را با دوستان خود به اشتراک بگذارید یا نظر دهید.
چه چیزی می تواند درد را تسکین دهد؟
برای جلوگیری از عوارض جدی لوزالمعده و بروز درد در لوزالمعده (علائم ذکر شده در بالا) ، لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرده و درمان را شروع کنید. منطقی ترین آن است که با یک آمبولانس تماس بگیرید. به احتمال زیاد بستری خواهد شد. قبل از ورود پزشکان ، برای تسکین درد در لوزالمعده ، به طور دقیق تر ، کمی تسکین داده و شدت آن را کاهش می دهد ، می تواند:
- استفاده از سرماخوردگی در یک نقطه درد
- روزه شدید موقتی ،
- تصویب وضعیت نشسته با تمایل به جلو یا زانو و آرنج ،
- آماده سازی No-Shpa یا Drotaverin ،
- در صورت امکان ، باید تزریق عضلانی از این داروها داده شود ،
- مصرف مقدار کمی مایع (اغلب باید در 1/4 لیوان به بیمار داده شود - این باعث کاهش علائم مسمومیت می شود) ،
- صلح مطلق (شما نمی توانید حرکات ناگهانی انجام دهید - این درد را افزایش می دهد).
سرما ، گرسنگی و صلح
در روند التهاب ، بیمار نیاز به سرما ، گرسنگی و آرامش دارد. این سه گانه کلاسیک است که به تسکین درد در لوزالمعده کمک می کند. علائم پانکراتیت حاد تا حدودی کاهش می یابد.
سرماخوردگی برای کاهش تورم لازم است. برای 10-15 دقیقه اعمال می شود ، در صورت لزوم ، این عمل بعد از 30-40 دقیقه دوباره می تواند تکرار شود. این به کاهش علائم التهاب حاد کمک می کند و درد در لوزالمعده را تسکین می دهد. علائم پانکراتیت به تدریج کاهش می یابد.
گرسنگی تخلیه حداکثر دستگاه گوارش را تأمین می کند. در صورت عدم وجود غذا ، لوزالمعده از تولید آب لوزالمعده متوقف می شود و همانطور که در بالا گفته شد حاوی قلیایی است که می تواند غده را تحریک کند. کاهش میزان ترشح تولید شده به تسکین علائم التهاب حاد کمک می کند. در پانکراتیت حاد ، گرسنگی می تواند تا 3-4 روز ادامه یابد. می توانید تا پایان روز دوم آب بنوشید و کمی آب سبزیجات بنوشید. در صورت عدم تحمل گرسنگی ، استفاده از مقدار کمی از کراکر مجاز است.
با پایبندی شدید به استراحت ، صلح تأمین می شود. پانکراتیت حاد برای عوارض آن خطرناک است ، بنابراین لازم است فعالیت بدنی را به حداقل برسانید. فراهم کردن این شرایط باعث کاهش درد در لوزالمعده می شود. این دارو با تجویز داخل وریدی داروها تکمیل می شود. این در حال حاضر در یک بیمارستان انجام می شود.
درد در لوزالمعده. درمان پزشکی
برای تسکین علائم مسمومیت عمومی ، مقدار زیادی مایع به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود ، با درد شدید ، قطره چکان ها روی محلول نووکائین قرار می گیرند. هنگامی که درد در لوزالمعده متوقف شود ، درمان با استفاده از داروهای جایگزین آنزیم ادامه می یابد.
برای تسکین سندرم درد از داروهای No-Shpa ، Baralgin و Papaverin به شکل قرص یا تزریق استفاده می شود. پس از رفع گرسنگی ، به بیمار رژیم غذایی نجات داده می شود. در صورت عدم تولید آنزیم های پانکراس برای هضم بهتر ، آماده سازی جایگزین آنزیم های Festal، Creon، Mezim یا Pancreatin نشان داده شده است. آنها بار لوزالمعده را کاهش می دهند. این داروها با غذا مصرف می شوند.
برای کاهش اسیدیته آب معده ، می توان تجویز داروهای قرص "سایمتیدین" ، "رانیتیدین" یا "فاموتیدین" تجویز کرد. کاهش اسیدیته به کاهش روند التهابی و سوزش لوزالمعده کمک می کند.
در شکل مزمن پانکراتیت ، ممکن است داروی "اکتروتید" مشخص شود ، به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
درمان اهداف زیر را دنبال می کند:
- تسکین درد
- نرمال شدن هضم
- رفع نارسایی تحریک کننده.
نارسایی غدد درون ریز کاهش عملکرد غدد درون ریز است. این می تواند منجر به ایجاد دیابت ثانویه شود (این یکی از عوارض پانکراتیت است) که باعث کاهش تولید انسولین می شود. در صورت وجود درد در لوزالمعده (علائم ، درمان) چه باید کرد ، اکنون یک ایده داریم. در مورد رژیم غذایی با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد.
با لوزالمعده ، توصیه می شود به صورت جزئی بخورید ، یعنی اغلب ، اما کافی نیست. اندازه خدمت نباید بیشتر از 200 میلی لیتر باشد. 6 وعده غذایی در روز توصیه می شود.
کربوهیدرات ها و چربی ها برای محدود کردن مطلوب هستند. غذای پروتئین ترجیح داده می شود. محصولات لبنی مفید هستند ، شیر به شکل خالص آن توسط بیماران مبتلا به پانکراتیت همیشه تحمل نمی شود. بنابراین ، بهتر است فرنی را بپزید و املت را روی آن بپزید. می توانید سوپ های پوره ای ، گوشت بدون چربی و ماهی را سبک کنید.
سبزیجات و میوه ها را می توان به صورت خام ، جوشانده و پخته کرد. سوپ ها صرفاً روی مایع سبزیجات می پزند. توصیه می شود فرنی (گندم سیاه ، جو دوسر ، برنج) را در آب یا شیر رقیق بپزید و از طریق الک پاک کنید. روغن نباتی یا تصفیه شده بیش از 20 گرم در روز مجاز نیست. تخم ها فقط می توانند تخم مرغ پخته یا خرد شده باشند. نوشیدن آبگوشت گلاب مفید است.
محصولات ممنوع
غذاهای تند ، سرخ شده ، چرب و هر نوع نوشیدنی الکلی و گازدار را باید به طور کامل حذف کرد. علاوه بر این ، شما نمی توانید غذا بخورید:
- ترشی ، سوپ کلم ، بورشت ، سوپ های قارچ ،
- هر نوع کنسرو
- سوسیس ،
- خاویار شور
- تخم مرغ آب پز سخت ،
- موز و انگور
- شکلات
روش های درمانی دیگر
دستور العمل های مردمی برای درمان پانکراس وجود دارد.
- یک لیوان آب گندم سیاه را بشویید و در مخلوط کن خرد کنید. غلات زمین را با یک لیوان کفیر بریزید و یک شب اصرار کنید. نیمی از محصول حاصل شده در صبح با معده خالی خورده می شود ، نیمی دیگر - قبل از خواب.
- به مدت 1-2 هفته صبح ، 3 عدد خرما بخورید و فقط بعد از نیم ساعت صبحانه را شروع کنید.
- در پانکراتیت مزمن ، ترتیب دادن روزهای ناشتای خیار یک بار در هفته مفید است. در طول این روز ، شما نیاز به خوردن 2 تا 5/2 کیلوگرم خیار در 5-6 پذیرش دارید. سایر محصولات کاملاً مستثنا هستند.
- برای دم کردن برگهای لوبیای سفید مفید است. این کار به شرح زیر انجام می شود: 1 قاشق غذاخوری. یک قاشق مرباخوری برگ را با آب جوش (1 فنجان) ریخته می شود ، که در زیر درب تزریق می شود. همچنین می توانید در حمام آب اصرار کنید. ما به همان نسبت می ریزیم و 15 دقیقه در حمام آب نگه می داریم. چنین تزریق 3-4 بار در روز قبل از غذا در 1/4 فنجان مصرف می شود. دوره می تواند تا دو ماه ادامه یابد.
اگر در لوزالمعده درد وجود دارد ، بهتر است خود درمانی نکنید ، بلکه به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.
چگونه بفهمیم لوزالمعده چه درد دارد؟
لوزالمعده در فضای خلفی در پشت معده (طرح ریزی بر روی دیواره خلفی صفاق در ناحیه اپیگاستریک) قرار دارد. با التهاب اندام ، فرد دردهای در ناحیه شکم سمت چپ که در زیر قوس طناب چپ ایجاد می شود را تجربه می کند و به ناحیه اطراف حلقه ناف تابیده می شود. درد می تواند به طور ناگهانی یا به طور مداوم رخ دهد ، در طی یک ساعت پس از قرار گرفتن در معرض یک عامل تحریک کننده ، شدت می یابد. بیشتر اوقات ، تمام علائم ناخوشایند بیماریهای پانکراس بعد از خوردن غذا ظاهر می شوند. در التهاب مزمن ، درد در قسمت بالای شکم در سمت چپ معمولاً تنها پس از یک وعده شام دلچسب با مقدار بالای چربی ها و کربوهیدرات های قابل هضم آسان اتفاق می افتد.
محل لوزالمعده
اگر بیمار از نظر حاد آسیب شناسی داشته باشد ، درد ، سنگینی ، درد در شکم حتی می تواند با مقدار کمی از مواد غذایی ظاهر شود ، بنابراین ، اغلب برای کاهش فعالیت واسطه های التهابی ، بیمار از زمان شروع اولین علائم ، گرسنگی را به مدت 2-3 روز تجویز می کند. ماهیت درد تیز ، برش خورده است. برخی از بیماران درد را خنجر یا بخیه توصیف می کنند. در موارد نادری (کمتر از 9.1)) ، بیماران از درد کسل کننده شکایت می کنند که 10 تا 30 دقیقه پس از خوردن غذا ظاهر می شود.
توجه کنید! بیماری های لوزالمعده با وقوع اسپاسم درد یا افزایش تدریجی آنها مشخص نمی شود. شدت احساسات می تواند در طی 30-40 دقیقه به طور مساوی افزایش یابد ، اما بعد از آن سندرم شخصیت دائمی پیدا می کند.
پانکراتیت چیست؟
چگونه می توان بیماری لوزالمعده را از سایر آسیب شناسی ها تشخیص داد؟
اغلب مشخص نیست که به کدام ارگان آسیب می رساند ، غیرممکن است. تصویر بالینی پانکراس (التهاب غده) و سایر ناهنجاریها با علائم بیماری معده ، کبد و روده ، بنابراین ، برای تشخیص دقیق ، بیمار باید معاینه جامع انجام دهد. مطالعات بیوشیمیایی ادرار و خون ، سونوگرافی اندامهای فضای شکم ، معاینه آندوسکوپی معده ، مری و روده ها (گاستروسکوپی و سیگموئیدوسکوپی) الزامی است.
این امر برای از بین بردن سایر بیماری های دستگاه گوارش و تأیید تشخیص اولیه لازم است. در آسیب شناسی های حاد جراحی ، تشخیص به طور مستقیم در طول عمل انجام می شود. در جدول زیر علائم اصلی بیماری لوزالمعده و همچنین مشخصات دقیق آنها ذکر شده است.
علائم پانکراس و سایر بیماریهای پانکراس
علائم بالینی | تصویر | ویژگی |
---|---|---|
حالت تهوع | این بیماری ممکن است در هر ساعت از روز رخ دهد ، پس از خوردن غذا تقویت می شود. حالت تهوع همراه با آسیب شناسی لوزالمعده پس از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی با ساکارز اضافه شده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد | |
استفراغ | این بیماری عمدتاً بعد از خوردن غذا رخ می دهد. استفراغ قوام ناهمگن دارد ، ممکن است حاوی تکه هایی از غذای هضم نشده باشد. بوی تهاجمی معمولاً وجود ندارد. نباید در مخاط استفراغ وجود داشته باشد | |
درد در قسمت فوقانی فضای اپیگاستریک در سمت چپ | بومی سازی سندرم درد - در زیر قوس برجسته سمت چپ با تابش احتمالی به سمت راست شکم. ماهیت احساسات ، بخیه ، برش ، تیز است (در موارد کمتری - درد دردناک). بعد از غذا ظاهر شوید | |
مشکلات مدفوع | ممکن است با عدم وجود مدفوع طولانی مدت (یبوست مزمن) یا برعکس ، حرکات مکرر روده با اختلال مدفوع بروز یابد. با یبوست ، مدفوع خشک است ، به صورت یک توده متراکم ، رنگ می تواند از قهوه ای تیره تا سیاه متغیر باشد. با اسهال ، مدفوع آبکی می شود (در مواردی که اغلب بیماران از مدفوع مکرر قارچ شکایت دارند) ، رنگ زرد رنگ می گیرد. دفع مدفوع بدون درد است ، معمولاً اصرار کاذب برای خالی کردن روده وجود ندارد |
علائم اضافی بیماریهای لوزالمعده علائم سوء هاضمه و اختلالات دستگاه گوارش است. این می تواند: سوزش سر دل ، احساس بدن خارجی در حنجره (بیمار دائما می خواهد یک توده در گلو را بلع کند) ، بوی بد دهان. از علائم رایج می توان به کاهش اشتها ، تغییر در پوست (افزایش خشکی و رنگ پریدگی) ، ضعف ، خواب آلودگی و خستگی سریع اشاره کرد.
علائم مشکلات پانکراس
مهم! با پانکراتیت شبه تومور ، فشرده سازی اندام های مجاور (لوب چپ کبد ، اثنی عشر و معده) و همچنین عبور رگ ها و شریان ها اتفاق می افتد. در این حالت ، درد طبیعت زوستر یا پراکنده ای به خود می گیرد و می تواند به ناحیه بینی ارگانهای آسیب دیده تابش یابد. هنگام فشردن شریان های بیمار ، پوست بسیار کمرنگ می شود ، سرگیجه مکرر ، تنگی نفس ظاهر می شود. چنین علائمی در برابر درد شکم ممکن است جلوه ای از التهاب عفونی یا انگلی لوزالمعده باشد.
نحوه تسکین حمله در خانه: مشاوره پزشکان
بیشتر بیماران ، حتی هنگامی که علائم شدید پانکراسیت حاد ظاهر می شود ، در خانه باقی می مانند و به دنبال کمک پزشکی نیستند. اگر بنا به دلایلی شخص نمی تواند فوراً به بیمارستان برود ، مهم است که بدانید چگونه می توان در التهاب حاد در خانه کمک کرد.
لوزالمعده التهابی
الگوریتم اقدامات در صورت علائم پاتولوژیک و درد شدید در زیر آورده شده است.
- به مدت 1-3 روز استراحت کامل را به بیمار ارائه دهید. با تشدید حالت ، استراحت شدید در تختخواب توصیه می شود ، بنابراین مهم است که در صورت عدم تمایل به مراجعه به بیمارستان ، اطمینان حاصل شود که شخصی می تواند مراقبت های لازم را برای بیمار انجام دهد.
- برای کاهش درد در یک نقطه درد ، لازم است کمپرس سرد (گرم کردن پد با یخ پیچیده شده در یک حوله ضخیم) اعمال شود. مدت زمان کمپرس بیشتر از 3-5 دقیقه نیست. می توانید هر 1.5-2 ساعت عمل را تکرار کنید.
- برای کاهش فعالیت سلولهای لوزالمعده ، ناشتا تجویز می شود (فقط با یک شکل حاد تشخیص داده شده بیماری). مدت زمان آن باید از 1 تا 3 روز باشد. با شروع روز چهارم ، پوره سبزیجات ، آبگوشتهای کم چرب و فرنی مایع در آب یا شیر رقیق شده می توانند به رژیم غذایی اضافه شوند.
برای کاهش درد در لوزالمعده ، باید یک کمپرس سرد در محل زخم اعمال شود
اگر درد بسیار شدید باشد ، استفاده از داروهایی از گروه داروهای ضد اسپاسم مبتنی بر دروتورین مجاز است ("نپا», «اسپاسمول», «Spazmonet") شما می توانید این داروها را تا 3 بار در روز مصرف کنید. یک دوز واحد 40-80 میلی گرم (1-2 قرص) است. ضد اسپاسم اسپاسم فیبرهای عضلانی صاف را تسکین می دهد ، دیواره اندام ها و رگ های خونی را شل می کند ، شدت درد را کاهش می دهد. بدون مشورت با متخصص ، گرفتن بودجه این گروه نمی تواند بیش از دو روز باشد.
مهم! با استفاده از رفلكس واضح گگ "No-shpa" می تواند به صورت تزریقی برای تزریق داخل وریدی و عضلانی استفاده شود. اگر بیمار از اسهال رنج نبرد ، می توان از ضد اسپاسم در قالب شیاف های رکتال استفاده کرد ، به عنوان مثال "پاپاورین"(1 شیاف 2 بار در روز در روده).
پاپاورین به شکل شمع
آیا می توانم در هنگام تشدید بنوشم؟
برخی توصیه می کنند در هنگام تشدید لوزالمعده از مصرف مایعات امتناع ورزند ، زیرا آب و سایر نوشیدنی ها فشار بر عضله صاف واقع در سطح داخلی اثنی عشر (اسفنکتر ادی) را افزایش می دهند که منجر به افزایش درد می شود. چنین اندازه گیری فقط در صورتی توجیه پذیر تلقی می شود که بیمار علائم کمبود آب بدن نداشته باشد: لب های خشک ، پوست کم رنگ ، نواحی آبی پوست زیر چشم. کمبود آب در پس زمینه استفراغهای مکرر و پراکنده ایجاد می شود ، بنابراین ، با وجود چنین علائمی ، امتناع از مصرف مایعات در هر صورت غیرممکن است.
پزشکان توصیه می کنند که در هنگام تشدید از آب هیدروکربنات سدیم-سفره استفاده شود ، به عنوان مثال ، "نارزان"یا"اسنتوکی"(شماره 4 و شماره 17). این کار باید 1 تا 5 ساعت قبل از غذا انجام شود. دوز درمانی برای یک دوز از 100 تا 300 میلی لیتر است. قبل از نوشیدن ، آب باید تا دمای 36-38 درجه گرم شود: استفاده از ظروف سرد و نوشیدنی ها در طی مراحل التهابی حاد در بافت لوزالمعده می تواند باعث افزایش علائم موجود شود.
Essentuki Water №4
نکات تغذیه پزشکان
برای کاهش بار روی غده ملتهب و ترمیم بافت های آسیب دیده ، طبق گفته های پازنر ، بیماران رژیم شماره 5 را تجویز می کنند. تمام ظروف به شکل حاد بیماری باید به صورت پوره ، پوره یا قارچ سرو شوند. پس از متوقف کردن التهاب ، چنین رژیم غذایی باید برای چند ماه رعایت شود تا باعث عود بیماری نشود. دمای غذا و نوشیدنی باید در حدود 36 درجه باشد. در زیر محصولاتی که می توانند در طول درمان پانکراس و سایر آسیب های لوزالمعده مصرف شوند.
جدول شماره 5 طبق Pevzner
میوه و سبزیجات
در التهاب حاد ، میوه و سبزیجات فقط به صورت پخته شده یا جوش خورده می شوند. کلم قرمز ، گوجه فرنگی ، فلفل دلمه ای و چغندر مفید هستند. سبزیجات با میزان نشاسته زیاد (سیب زمینی و هویج) می توانند حداکثر 2-3 بار در هفته در فهرست قرار گیرند. پیازها را باید بدون افزودن روغن ، خورش یا جوش رد کرد. پس از متوقف کردن التهاب حاد ، خیار را می توان به رژیم غذایی اضافه کرد ، اما پوست قبل از استفاده باید از آنها جدا شود. بهتر است انواع صاف را انتخاب کنید ، زیرا تعداد بیشتری بذر در خیارهای خرچنگ وجود دارد که دیواره های دستگاه گوارش را تحریک می کند.
میوه ها و انواع توت ها برای پانکراس مجاز است
از میوه ، سیب و گلابی باید محصولات اصلی باشد. موز به شکل سوفله ، مقدار کمی نارنگی و پرتقال مجاز است. خربزه ، خرمالو ، انگور مبتلا به پانکراس ممنوع است ، زیرا آنها حاوی مقدار زیادی قند هستند و باعث فرآیندهای تخمیر می شوند.
سبزیجات ممنوع برای پانکراس
سبزیجات مجاز برای لوزالمعده
گوشت و ماهی
این گوشت را می توان به صورت ریز خرد شده ، به شکل قابلمه ، سوفله گوشت یا سیب زمینی پوره مصرف کرد. برای پخت و پز ، شما باید از انواع کم چرب استفاده کنید: تاندون گوشت گاو ، گوشت خرگوش ، فیله مرغ و بوقلمون. 1 بار در 10 روز می توانید گوشت و گوشت گوسفند را در فهرست قرار دهید ، اما نباید از این نوع گوشت سوء استفاده کنید ، زیرا مقدار چربی موجود در آنها تقریبا 2 برابر بیشتر از گوشت گاو و گوشت گاو است. قبل از پخت و پز ، گوشت را باید در آب سرد خیس کرده و چربی ، فیلم و پوست را از آن جدا کنید.
ماهی و غذاهای دریایی را نباید از رژیم غذایی مستثنی کرد ، اما اولویت ها را باید به انواع کم چربی اختصاص داد که شامل موارد زیر است:
پانکراتیت ماهی
ماهی قزل آلا ، ماهی خال مخالی ، ماهی قزل آلا و انواع دیگر با محتوای بالای اسیدهای چرب را می توان بیش از 1 بار در 1-2 هفته مصرف نکرد.
مهم! در هنگام تشدید ، گوشت و غذاهای ماهی باید به مدت 10 روز از رژیم بیمار خارج شوند.
محصولات لبنی و تخم مرغ
به بیمار مجاز است محصولات لبنی کم چرب مصرف کند: شیر پاستوریزه با چربی 1.5 تا 2.5 درصد ، ماست ، کفیر ، پنیر. کرم ترش فقط به عنوان یک سس در دوره اول مجاز است (حداکثر 1 قاشق چایخوری در روز). شیر ، کره ، شیر پخته شده تخمیر شده و سایر محصولات شیر چرب کاملاً از فهرست حذف شده اند.
رژیم غذایی برای پانکراتیت مزمن و حاد
هر تخم قابل خوردن است اما مقدار زرده نباید بیش از 1 قطعه در روز باشد. اگر برای تهیه وعده املت به 2 تخم مرغ یا بیشتر نیاز باشد ، فقط از پروتئین استفاده می شود.
شیرینی پزی
در مقادیر اندک ، مصرف مارمالاد ، پاستیل ، باتلاق ، سوفله های ساخته شده از آگار- آگار و پکتین طبیعی مجاز است. خوب ، اگر عصاره جلبک دریایی به ترکیب اضافه شود ، بر فعالیت آنزیمی لوزالمعده تأثیر مثبت می گذارد و به سازماندهی سنتز مهمترین هورمون ها کمک می کند. به عنوان دسر چای می توانید از شیرینی های شیرین ، بیسکویت ، کراکر چاودار استفاده کنید.
محصولات نانوایی
نان تازه با هر نوع پانکراس ممنوع است. به بیمار اجازه داده می شود نان تهیه شده از آرد گندم ، بیسکویت خشک ، شیرینی بدون اضافه کردن مخمر ، نان قهوه ای باشد. محصولاتی با سبوس و همچنین پخته شده با آن با افزودن آرد پوست کنده ، می توانند تخمیر روده ، نفخ ، سنگینی را تحریک کنند ، بنابراین بهتر است آنها را وارد رژیم غذایی نکنید.
رژیم غذایی برای تشدید پانکراس مزمن
درمان دارویی
تصحیح دارو پس از تسکین یک روند التهابی حاد نشان داده شده است و ممکن است شامل گروه های مختلفی از داروها باشد که اصلی ترین آنها آنزیم های گوارشی است. این اساس درمان جایگزینی است ، زیرا تولید ناکافی آنزیم ها یکی از اصلی ترین تظاهرات بیماری های لوزالمعده است. داروهای این گروه از جذب سیستمیک کم برخوردار بوده و فقط در لومن روده عمل می کنند. آنزیم های گوارشی که برای درمان لوزالمعده مزمن و همچنین طرح استفاده از آنها استفاده می شود ، در جدول آورده شده است.
نام دارو و فرم انتشار | تصویر | چطور؟ | هزینه متوسط |
---|---|---|---|
دراژ با روکش داخلی "Festal" | 1-2 قرص 3 بار در روز با وعده های غذایی. مدت زمان به صورت جداگانه تعیین می شود و می تواند از 10 روز تا چند ماه متغیر باشد (نیاز به درمان باید با مطالعات سخت افزاری و بیوشیمیایی ارزیابی شود) | 140 روبل | |
قرص پانکراتین | قرص های 1-3 بار 3 بار در روز با وعده های غذایی یا بعد از غذا به مدت 10 تا 30 روز | 16-50 روبل | |
کپسول "هرمیتاژ" | 1 تا 4 کپسول بعد از هر وعده غذایی | 116 روبل | |
کپسولهای روده ای "Creon 10000" | رژیم دوز و مدت زمان استفاده آن توسط پزشک معالج به شدت تعیین می شود. محاسبه خود دوز بدون مطالعه شاخص های خون و ادرار غیرممکن است | 281 روبل |
مهم! استفاده از داروهایی از گروه آنزیم های گوارشی در دوره حاد بیماری غیرممکن است.
درمان کمکی
برای معالجه علامت دار ، گروههای دارویی زیر ممکن است در رژیم درمانی گنجانده شوند:
- آنتی بیوتیک ("موتیلیوم», «Tserukal»),
- داروهایی که ترشح آب معده و لوزالمعده را کاهش می دهند ("امپرازول», «اومز»),
- داروهای مزمن براساس سیموتیکون برای نفخ و نفخ شکم ("اسپومیسان»),
- ملین برای یبوست ("لاکتولوز», «دوفالاک»),
- آماده سازی برای عادی کردن مدفوع با اسهال ("دیارا», «لوپرامید»).
برای ترمیم عملکرد روده و جلوگیری از دیسبیوز ، می توان از یوبیوتیک ها استفاده کرد ، به عنوان مثال "هیلاک فورته».
بیماری های لوزالمعده آسیب شناسی هستند که نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارند. در خانه ، تشخیص دقیق و تعیین علت درد اپیگاستریک غیرممکن است ، بنابراین خود درمانی با علائم پانکراتیت غیرقابل قبول است.