رژیم غذایی برای دیابت حاملگی در زنان باردار - یک منوی تقریبی
رژیم غذایی برای دیابت حاملگی در زنان باردار اولین روش درمانی برای این بیماری است. اگر یک زن باردار با تشخیص GDM همراه باشد ، این متخصصان هستند که به آن متوسل می شوند. انسولین یک روش افراطی است که تنها در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که یک زن نتواند رژیم غذایی خود را دنبال کند یا اینکه تأثیر قابل توجهی نداشته باشد.
یادآوری این نکته ضروری است که عدم پیروی از رژیم غذایی با این تشخیص منجر به تعدادی از عوارض می شود. پاک کردن یا جایگزینی قند در رژیم غذایی ساده تر از تلاش برای مقابله با عواقب جدی GDM است. به همین دلیل اگر رژیم درمانی تجویز می شد باید با دقت رعایت شود.
رژیم غذایی برای GDM هیچ تفاوتی با رژیم دیابتی ها ندارد. هم در دیابت حاملگی و هم در اشکال کلاسیک بیماری ، هدف اصلی عادی سازی سطح قند خون است.
چرا یک رژیم غذایی تجویز کنید
چه می توانم با GDM بخورم
نکته اصلی که هر زن بارداری با چنین تشخیصی باید بداند تغذیه مناسب است. با وجود جدی بودن این بیماری ، این بدان معنا نیست که محصولات حاوی شکر در ترکیب آنها باید کاملاً از رژیم غذایی خارج شود. نکته اصلی این است که باید مقدار مجاز وجود داشته باشد. محصولات مجاز و ممنوع را می توان در جدول زیر مشاهده کرد.
نوع محصول | مجاز | ممنوع |
محصولات نانوایی و آرد | نان چاودار و سبوس ، نان گندم درجه دو ، محصولات غنی نیست. | هر نوع محصول از پف و شیرینی. |
مرغ و گوشت | گوشت گوسفند ، گوشت خوک ، گوشت گاو (گوشت باید لاغر باشد) ، خرگوش ، مرغ ، بوقلمون. رژیم غذایی سوسیس و کالباس. | غاز یا اردک ، مواد غذایی کنسرو شده ، هرگونه کالباس. |
غذاهای دریایی | هر ماهی کم چربی جگر كد به مقدار كاملاً محدود. | ماهی چرب ، مواد غذایی کنسرو شده ، خاویار سیاه و قرمز. |
محصولات لبنی | شیر ، لبنیات ، پنیر کم چرب ، پنیر کلوچه. خامه ترش را باید با چربی کم مصرف کنید و مقدار آن را محدود کنید. | پنیر شور و چربی ، لبنیات شیرین ، خامه. |
تخم مرغ | حداکثر دو تخم در روز. | استفاده از زرده را محدود کنید. |
سبزیجات | سیب زمینی ، هویج ، چغندر و نخود سبز با محاسبه واحدهای نان. کلم ، کدو سبز ، گوجه فرنگی ، خیار ، بادمجان ، کدو تنبل. | هر نوع سبزیجات ترشی و ترشی مانند خیار شور یا ترشی. |
میوه ها و انواع توت ها | پرتقال ، نارنگی ، انبه ، سیب ، گریپ فروت ، انار ، کیوی. به طور کلی ، تقریباً تمام میوه های شیرین و ترش تازه. | انگور ، موز ، خرما ، انجیر ، خرمالو ، آناناس. از برگ انگور ممکن است در پخت و پز استفاده شود. |
نوشیدنی | چای و قهوه ، کاسنی ، آب میوه های تازه سبزیجات فشرده ، کمپوت میوه خشک شده بدون قند ، آبگوشت از گل رز وحشی. | الکل ، آب میوه های شیرین ، سودا ، لیموناد با شکر اضافه شده. |
غلات | گندم سیاه ، ارزن ، جو دوسر ، جو. | سمولینا ، ذرت ، هر نوع پاستا (باید محدود شود). شکل |
حبوبات | نخود ، عدس ، نخود فرنگی ، لوبیا. هر حبوبات باید به مقدار محدود مصرف شود. |
لیست محصولات مجاز کاملاً گسترده است. غذاهای بسیار چرب مانند دانه یا آجیل باید از رژیم غذایی حذف شوند. همچنین ، کره بادام زمینی نخورید. شکلات تیره در مقادیر کاملاً محدود قابل خوردن است. از شیرینی ها ، شما نمی توانید بستنی بخورید. بهتر است همه شیرینی ها را حذف کنید ، و آن را با میوه و انواع توت ها جایگزین کنید.
چیزی که با GDM نمی توانید بخورید
در جدول بالا اکثر غذاهایی که خوردن آنها ممنوع است توضیح می دهد. یکی از نکات مهم ممنوعیت استفاده از مشروبات الکلی است که به جنین آسیب می رساند حتی اگر مادر از GDM رنج نبرد. در این حالت ، الکل روند بیماری زمینه ای را نیز بدتر می کند.
احتیاط
حتی مصرف حداقل دوز الکل برای دیابت حاملگی می تواند به میزان قابل توجهی نقض متابولیسم کربوهیدرات در بدن را افزایش دهد. همچنین شیرین باید کاملاً از بین برود. شکلات ، شیرینی ، بستنی و شیرینی های دیگر به میزان قابل توجهی قند خون را افزایش می دهند. اگر واقعاً چیزی شیرین می خواهید ، می توانید شیرینی و کلوچه مخصوص دیابتی ها میل کنید. آنها حاوی کربوهیدرات های بی خطر هستند.
چه غذاهایی باید در مواد غذایی محدود باشند
برخی از محصولات دیابت حاملگی قابل خوردن هستند ، با این حال ، شما باید استفاده از آنها را محدود کنید و واحدهای نان را با دقت در نظر بگیرید.
این محصولات شامل موارد زیر است.
- نانوایی و ماکارونی. با وجود این واقعیت که بسیاری از آنها برای GDS مجاز هستند ، برخی از نویسندگان توصیه می کنند این محصولات را به شدت محدود کنید. باید توجه ویژه ای به کوفته ها ، پنکیک ها ، کیک ها کرد. بهتر است به هیچ وجه از آنها استفاده نکنید و ماکارونی کلاسیک را با رشته های تخم مرغ جایگزین کنید.
- سبزیجات مصرف سیب زمینی و چغندر را محدود کنید ، زیرا سرشار از نشاسته و همچنین هویج هستند.
- میوه میوه های شیرین باید به یک وعده غذایی در هفته محدود شود. همچنین باید از استفاده مکرر آووکادو و آلوها خودداری کنید.
- نوشیدنی کاکائو ، نوشیدنی های حاوی شیر نارگیل باید محدود باشد ، اما بهتر است از نوشیدن آن استفاده نشود ، به خصوص اگر افزایش قابل توجهی در قند خون وجود داشته باشد. قهوه و چای مجاز است ، اما شما باید آنها را بدون قند بنوشید یا از شیرین کننده استفاده کنید.
سوشی و رولت ها ، که اخیراً کاملاً محبوب شده اند ، حاوی آووکادو ، برنج و همچنین ماهی روغنی هستند. بنابراین ، با وجود «سبکی» بودن این ظرف ، با تشخیص GDM ، بهتر است آن را کاملاً رها کرده یا از آن به ندرت و به مقدار کمی استفاده کنید.
نیازی به فکر کردن نیست که محصولات موجود در این لیست نیز مجاز نیستند. رژیم های غذایی زیادی وجود دارد که انتخاب آنها بستگی به شرایط فردی بیمار دارد. پزشک ، هنگام تهیه منوی نمونه ، نه تنها تشخیص ، بلکه شدت آن را نیز در نظر می گیرد.
خاطرات تغذیه GDM
این یک روش عالی برای یک مادر آینده برای نظارت دقیق بیماری است. اغلب ، متخصصان توصیه می کنند که دو دفترچه را نگه دارید. داده های گلوكومتر وارد یكدیگر می شوند. این امر ضروری است تا پزشک بتواند در ساعات مختلف میزان قند را به تفصیل ارزیابی کند. تمام آنچه شما باید 7 بار در روز اندازه بگیرید. هیچ دفتر خاطرات خاصی لازم نیست. یک دفترچه معمولی انجام خواهد داد.
نمونه به این ترتیب وجود ندارد ؛ بهتر است جداولی تهیه شود که در آن داده ها وارد شوند. نکته اصلی این است که تمام هفت بعد (قبل و بعد از هر وعده اصلی غذایی و همچنین قبل از خواب) را شامل می شود.
یک دفتر خاطرات غذایی شرح مفصلی از آنچه یک زن باردار می خورد ، است. علاوه بر این ، این مهم است که بدانید چه مقدار کالری از این غذاها خورده شده است ، و همچنین تعداد پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها در هر ظرف وجود دارد. در نتیجه داده های به دست آمده از هر دو دفترچه به پزشک اجازه می دهد تا صحت رژیم درمانی و همچنین اثربخشی آن را ارزیابی کند.
جدول شماره 9 دیابت بارداری حاملگی
جداول رژیم غذایی طبق گفته های پازنر مدت ها است که در درمان بسیاری از بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد. برای بیماریهای مرتبط با افزایش قند خون از جمله GDM ، توصیه می شود از جدول شماره 9 استفاده شود. مناسب برای کسانی که انسولین دریافت نمی کنند ، یا آن را با دوزهای کوچک دریافت می کنند.
هدف اصلی که این رژیم دنبال می کند عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ها در بدن و کاهش خطر اختلال در سوخت و ساز چربی است. اصل اصلی رژیم غذایی غالب چربی های حیوانی و کربوهیدرات های قابل هضم در رژیم است. استفاده از شیرینی و شکر کاملاً از بین می رود. استفاده از نمک و کلسترول کاهش می یابد. ترجیحاً با جوش یا پخت طبخ کنید شیرین کننده ها مجاز هستند.
منوی روزانه
این رژیم کم کالری ، با وجود محدودیت های قابل توجه در استفاده از غذاهای خاص ، می تواند کاملاً متنوع باشد. برای صرف صبحانه ، می توانید پنیر لپه کم چرب را با شیر یا فرنی میل کنید ، ترجیحاً گندم سیاه. چای برای صبحانه نیز ممکن است ، اما شکر اضافه نکنید.
برای ناهار ، ترجیحا طبخ سوپ ها باشد. به عنوان نمونه ، سوپ کلم گیاهی ، گوشت آب پز. می توانید سالاد سبزیجات را نیز بپزید. کمی بعد ، باید یک سیب سبز بخورید. برای صرف شام ، ماهی های آب پز را در سس شیر بریزید و قبل از خواب یک لیوان کفیر بنوشید. برای یک هفته تهیه یک منوی متنوع که گرسنگی هر غذای لذیذی را برآورده کند ، واقعاً امکان پذیر است.
تعداد زیادی دستور غذای خوشمزه وجود دارد.
منو برای هفته
یک رژیم غذایی تقریبی هفتگی برای دیابت می تواند بسیار متنوع باشد و به ترجیحات فردی زن باردار بستگی دارد.
روز | صبحانه | ناهار | شام |
دوشنبه | جو دوسر روی آب. پنیر کم چرب. | سالاد گوجه فرنگی و خیار. سوپ کلم از سبزیجات تازه. کتلت های بخار شده | گوشت گاو جوشانده را با گندم سیاه. |
سه شنبه | املت از یک جفت تخم مرغ. برایانزا با نان چاودار. | Borsch روی یک آبگوشت لاغر. گوشت گوجه فرنگی با سبزیجات. | کتلت های عدس را با یک بشقاب کنار سبزیجات تازه تهیه کنید. |
چهارشنبه | فرنی جو. کشک | سالاد یونانی فلفل دلمه ای. | ماهی کم چرب با یک غذای جانبی سبزیجات. |
پنجشنبه | فرنی ارزن. انواع پنیر کم چرب. | سوپ ورمیشلی مرغ سخت. | ترکیه با کلم بروکلی یا گل کلم. |
جمعه | کیک پنیر با کمی خامه ترش. | بادمجان با سیر. فرنی گندم سیاه با گوشت. | وینگرت سبزیجات تازه. کتلت مرغ. |
شنبه | تخم مرغ آب پز نرم. سیب زمینی پخته شده. | خورش سبزیجات با گوشت. سالاد کلم و گوجه فرنگی. | گوشت گاو آب پز در سس شیر. |
یکشنبه | کتلت های کلم نان چاودار | گندم سیاه با خلال بخار. | مقدار کمی برنج با هر گوشتی. |
به عنوان نوشیدنی ، می توانید قهوه یا چای را بدون قند بنوشید. در صورت نوشیدن نوشیدنی بدون مشکل ، استفاده از شیرین کننده های مجاز مجاز است. به عنوان یک میان وعده صبحانه و بعد از ظهر می توانید میوه های تازه و انواع توت ها را میل کنید.
رژیم غذایی Arbat در GDM
مشاهده
متخصص غدد درون ریز Arbatskaya رژیم غذایی خود را تهیه کرده است که توصیه می کند برای زنانی که از GDM رنج می برند رعایت کنید. در این حالت ، شاخص گلیسمی (GI) ، میزان سرعت جذب کربوهیدرات ها باید اساس تغذیه مناسب در نظر گرفته شود. هرچه این شاخص بیشتر باشد ، قند خون سریعتر افزایش می یابد. بنابراین ، لازم است که از مصرف مواد غذایی که دارای شاخص گلیسمی بالایی هستند ، وارد رژیم روزانه نشوید.
بنابراین ، لازم است محصولات زیر را از رژیم غذایی حذف کنید.
- دستگاه گوارش - 90-100٪. عسل ، سودا شیرین ، دانه های ذرت ، سیب زمینی پوره شده.
- دستگاه گوارش - 70-90٪. محصولات نانوایی ، خرما ، انگور ، الکل ، ریسک ، بیسکویت ، ماست.
- دستگاه گوارش - 50-70. موز ، نان چاودار ، ماست کم چرب طبیعی ، میوه های بسیار شیرین.
هر چیزی که شاخص گلیسمی زیر 50 درصد داشته باشد باید در رژیم غذایی یک زن باردار غالب باشد.
رژیم کم کربوهیدرات
طبق مطالعات ، بهترین نتایج در درمان GDM را نشان می دهد. همچنین ، مانند مورد رژیم آربات ، رژیم غذایی باید مبتنی بر غلبه شاخص گلیسمی کم در رژیم باشد.
یک فهرست تقریبی برای یک روز ، با رژیم غذایی از این نوع ، ممکن است به شرح زیر باشد.
- صبحانه 250 گرم فرنی (لازم است که سمولینا و برنج را از بین ببرید). چند برش پنیر با نان چاودار. چای سیاه (شکر اضافه نکنید).
- صبحانه دوم. سیب
- سالاد سبزی 100 گرم Borsch. کتلت های بخار شده
- میان وعده بعدازظهر. 100 گرم پنیر. چای یا آبگوشت گل رز وحشی.
- شام کلم خاردار شده با گوشت آب پز.
نظرات کارشناسی
بوروویکووا اولگا
به طور کلی ، رژیم غذایی کم کربوهیدرات می تواند بسیار متنوع باشد ، به خصوص اگر غذاهایی را که می توانید بخوانید با دقت مطالعه کنید. برای یک منوی دقیق تر ، بهتر است به کمک متخصص تغذیه یا متخصص غدد مراجعه کنید.
میز سال نو در GDM
این تعطیلات به دلیل تشدید بسیاری از بیماری ها تبدیل می شود. از جمله دیابت. برای مردم ما این تعطیلات مقدس است و رژیم در این روز هرگز توسط کسی دنبال نمی شود. مهم است که نه تنها یک سفره نوروز خوشمزه درست کنید بلکه به گونه ای باشد که به زن باردار آسیب نرساند.
تصور سال جدید بدون نارنگی سخت است. این میوه مجاز به مصرف است ، اما نمی توان آن را زیاد خورد ، فقط 3-4 میوه در یک روز مجاز است. با این حال ، یک عنصر کلاسیک از جدول سال نو می تواند باقی بماند.
همچنین در میز جشن می توانید از غذاهای زیر استفاده کنید:
- زیتون سیاه
- بوقلمون خرد شده (پخته شده) ،
- لازانیا سبزیجات تازه
- سوسیس و پنیر رژیم ،
- سالاد (یونانی ، از کنگر فرنگی قدس ، با غذاهای دریایی و غیره) ،
- دسرهای مجاز
به طور کلی ، منوی سال نو می تواند بسیار گسترده باشد. نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید حذف الکل است. یک زن باردار مبتلا به GDM حتی یک لیوان شامپاین ممنوع است. بهتر است آن را با نوشیدنی های سالم تر جایگزین کنید.
شما حتی نمی توانید شامپاین کنید
دوره های اول
توصیه می شود سوپ ها را با GDM میل کنید. یکی از غذاهای خوشمزه و آسان برای تهیه غذاها سوپ سبزیجات با قارچ است.
برای تهیه آن به مواد زیر نیاز خواهید داشت:
- قارچ 150 گرم
- 2 کدو تنبل متوسط
- 1 هویج بزرگ ،
- 1 پیاز متوسط ،
- جعفری و شوید.
ابتدا باید پیاز و قارچ را خرد کرده و در روغن نباتی روی حرارت متوسط سرخ کنید تا قهوه ای طلایی شود. سبزیجات را با آب ، نمک بریزید و بپزید تا پخته شود. تمام مواد اولیه به دست آمده را در مخلوط کن خرد کرده و به مدت 10-15 دقیقه بجوش و خروش ادامه دهید. بعد از پخت و پز ، در یک بشقاب ریخته و گیاهان تازه اضافه کنید.
گزینه های بسیاری برای دستور العمل های سالاد وجود دارد که مجاز به خوردن آنها با GDM هستند. به عنوان مثال ، معروف "یونانی" برای این بیماری مجاز است. اما سالاد میگو و سبزیجات حتی خوشمزه تر و جالب تر هم هستند.
برای تهیه آن شما نیاز دارید:
- میگو 150 گرم
- هویج 150 گرم
- گوجه فرنگی 150 گرم
- خیار 100 گرم
- چند برگ کاهو
- ماست طبیعی 100 میلی لیتر.
برای تهیه این سالاد خوشمزه ، باید تمام سبزیجات را به مکعب ها بریزید ، میگوها را بجوشانید و پوست آنرا بگیرید. همه مواد را مخلوط کنید ، نمک بزنید و ماست بریزید. در انتهای کاسه شما باید چند برگ کاهو را برای یک وعده زیبا قرار دهید.
کوفته ها کوفته
تهیه طبخ کوفته هایی که با GDM قابل استفاده هستند ساده است. نکته اصلی درست کردن خمیر است. برای آرد ، به آرد چاودار ، یک تخم مرغ و کمی نمک نیاز دارید. لازم است خمیر را با آب پرورش دهید. به عنوان یک پرکننده برای چنین کوفته ها ، می توانید از مرغ چرخ کرده با افزودن سبزیجات مانند کلم پکن یا زنجبیل که به مقدار کمی گرفته می شود ، استفاده کنید.
سیب زمینی پنیر کلبه
برای پخت و پز ، به مواد زیادی احتیاج ندارید.
برای این ظرف شما نیاز دارید:
- 500 گرم پنیر کم چرب ،
- سودا
- قاشق شیرین کننده
- 5 تخم مرغ
سفیده ها را بزنید تا کف ظاهر شود و یک قاشق شیرین کننده را به آنها اضافه کنید. زرده ها نیز به نوبه خود باید به آن اضافه شده و به طور کامل مخلوط شوند و فراموش نکنید که یک قاشق غذاخوری نوشابه اضافه کنید. هر دو توده را با هم مخلوط کرده و داخل فر ، گرم شده با 180 درجه ، به مدت 30 دقیقه قرار دهید. پس از گذشت این مدت ، قابلمه را برداشته و سرو کنید.
برای هر بیمار مبتلا به GDM برای صبحانه توصیه می شود. یکی از جالب ترین آن فرنی گندم سیاه با قارچ است.
برای تهیه فرنی "Smolensk" به محصولات زیر نیاز دارید:
- 2 فنجان گندم سیاه ،
- 1 لیوان آب
- 150 گرم قارچ
- یک پیاز بزرگ
- روغن نباتی
- نمک
قارچهای بز گوشت بستنی تازه باید پوست کنده و ریز خرد شوند و سپس در آب نمک آب پز شوند. پس از آن ، آنها را از آب خارج کرده و گندم سیاه را با آبگوشت حاصل ریخته و آن را تا زمانی که خنک شود ، بپزید. پیاز را ریز خرد کرده و در روغن سرخ کنید تا قهوه ای طلایی شود ، سپس قارچ ها را به آن اضافه کرده و چند دقیقه دیگر سرخ کنید. بعد از آماده شدن گندم سیاه ، قارچ و پیاز را به آن اضافه کنید.
چه چیزی را از نخود درست کنید
نخود شرقی - نماینده حبوبات. در واقع هیچ ظرفی وجود ندارد که نخودها ماده اصلی آن باشند.کارشناسان توصیه می کنند آن را به سوپ یا خورش سبزیجات اضافه کنید. برای به دست آوردن بهترین طعم و حفظ همه مواد مغذی ، بهتر است قبل از عملیات حرارتی نخودها را به مدت 8 ساعت در آب سرد خیس کنید.
دستور العمل های آشپزی آهسته
بررسی کارشناسی
بوروویکووا اولگا
با استفاده از GDM ، همچنین مجاز به خوردن غذاهای تهیه شده از این طریق می باشد. مجاز به تهیه هر غذای مجاز است. مهمترین چیز استفاده از رژیم صحیح پخت و پز است. پخت و پز در یک کاسه پنیر کوفته آهسته بسیار راحت است ، دستور العمل آن در بالا نشان داده شد. هنگام پخت و پز ، حالت پخت را انتخاب کنید.
بررسی های زنان
من 32 ساله هستم در آخرین بارداری من به دیابت حاملگی مبتلا شدم. در نتیجه ، دکتر گفت که رژیم را دنبال کنید. اما برای من خیلی سخت بود ، زیرا دوست دارم غذای خوشمزه بخورم. من موفق به پیدا کردن دستور العمل های زیادی برای بیماران دیابتی شدم ، بنابراین هر روز می توانم یک غذای خوشمزه بخورم. خود بارداری بدون عوارض گذشت. من هیچ دارویی ننوشیدم. فقط با دقت رژیم غذایی انجام می شود.
در اولین بارداری من ، قند خون را افزایش دادم. دکتر گفت این GDS است. آنها برایم توضیح دادند که این چیست ، رژیم غذایی تجویز کرد. من عملاً روی آن نشسته ام ، بارها نقض شده ام. در نتیجه ، وی به دلیل افزایش شدید قند در بیمارستان بستری شد. آنها شروع به تزریق انسولین کردند. در دوران بارداری دوم ، او دیگر شروع به نادیده گرفتن توصیه های یک متخصص نکرد و تمام مدت رژیم را حفظ کرد. همه چیز بدون عوارض پیش رفت.
Petrukhin V.A.، Burumkulova F.F.، Titova T.V.، Golovchenko M.A.، Kotov Yu.B. (2012) "شیوع دیابت حاملگی در منطقه مسکو: نتایج غربالگری." "بولتن روزی متخصص زنان و زایمان - شماره 4".
کولاکووا V.I. (2006) "زنان و زایمان (توصیه های بالینی). م.: GEOTAR-Media.
ددوف I.I. ، Shestakova M.V. (2013) "الگوریتم های مراقبت های پزشکی تخصصی برای بیماران مبتلا به دیابت (چاپ ششم)."
مدودوا M.V. (2006) "fetometry اولتراسونیک (جداول مرجع و اسمی)." م.: "زمان واقعی".
درباره نویسنده: بوروویکووا اولگا
متخصص زنان و زایمان ، پزشک سونوگرافی ، متخصص ژنتیک
وی فارغ التحصیل دانشگاه پزشکی ایالتی کوبان ، کارآموزی با درجه ژنتیک است.
مکانیسم توسعه دیابت حاملگی
در وسط سه ماهه دوم ، جفت تولید هورمون هایی را افزایش می دهد که عملکرد انسولین را مسدود می کند. در پاسخ ، لوزالمعده شروع به تولید آن در حجم بیشتری می کند.
غذاهای بسیار کم کالری ، سبک زندگی بی تحرک ، وزن اضافی مادر آینده وضعیت عدم حساسیت به انسولین را تشدید می کند. هایپرگلیسمی (افزایش مداوم غلظت گلوکز) در بدن ایجاد می شود. برای کاهش قند به حد قابل قبول ، شما نیاز به یک رژیم غذایی و / یا درمان اصلاحی دارید.
خطر دیابت در زنان باردار چیست؟
دیابت بارداری مستقیماً مادر منتظر را تهدید نمی کند. این عامل ایجاد پاتولوژی در کلیه سیستم های بدن می شود. پیامدهای GDM:
- فتوپاتی دیابتی (نارسایی هورمونی) ،
- نقض گردش خون در بافت ها ،
- پره اکلامپسی (سمیت دیررس) ،
- پره اکلامپسی (ادم) ،
- مشکلات کلیوی
- عفونت ادراری
- پلی هیدرامنیوس
- نیاز به سزارین ،
- سقط خودبخودی ،
- توسعه دیابت نوع 2 بعد از زایمان ،
- چاقی
این بیماری برای جنین در حال رشد خطرناک است. پیامدهای دیابت بارداری برای کودک ممکن است به شرح زیر باشد:
- رشد بیش از حد بافت چربی (ماکروزومی) ،
- ناهنجاری های مادرزادی اندام های داخلی ،
- آسفایکسی هنگام تولد ،
- خطر دیابت نوع 2 در یک نوزاد ،
- هیپوکسی
- مرگ داخل رحمی کودک.
اهمیت رژیم در درمان دیابت در زنان باردار
با داشتن قند کم ، یک رژیم غذایی شایسته ، مشکل وخیم شدن بهزیستی ، افزایش وزن ، ایجاد آسیب شناسی سیستم عصبی مادر و کودک را برطرف می کند.
نقض نسخه ها علاوه بر یک رژیم غذایی سخت ، نیاز به درمان دارویی (تزریق انسولین) را نیز در پی دارد.
رژیم غذایی برای زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری
رژیم غذایی درمانی مادر انتظار باید کالری کافی و یک مجموعه کامل از مواد لازم برای تشکیل جنین را فراهم کند.
یک زن در موقعیتی که از قند زیاد رنج می برد ، باید قوانین زیر را رعایت کند:
- کسری ، 3 بار در قسمت های کوچک بخورید ، به علاوه 2-3 میان وعده بین آنها.
- مقدار کافی مایعات در روز (از 1.5 لیتر) بنوشید.
- غذاهای سرخ شده و چرب سرشار از کربوهیدراتهای سریع را کنار بگذارید.
- مقدار زیادی فیبر که باعث کاهش جذب قند می شود ، از رژیم غذایی خارج کنید.
- چربی ها و غذاهای ساده را در رژیم غذایی کاهش دهید ، به منوی سرشار از پروتئین و کربوهیدرات های پیچیده بروید.
غذاهای ممنوع با افزایش قند در حین بارداری
تغذیه مناسب برای دیابت حاملگی زنان باردار به معنی محرومیت دسته بندی کالاهایی مانند:
- انواع شیرینی ،
- محصولات لبنی و شیر ترش ،
- آب میوه ، نوشابه های گازدار حاوی شکر ،
- میوه های شیرین (تازه ، کنسرو ، خشک) ،
- مواد غذایی کنسرو شده و گوشت دودی ،
- سمولینا ، برنج سفید.
آنچه می توانید بدون محدودیت بخورید
احساس پر بودن در طول روز می تواند حفظ شود ، از جمله در فهرست روزانه چنین ظروف:
- نان سیاه کامل ،
- سوپ های پانسمان بر اساس آبگوشت مرغ یا سبزیجات ،
- سبزیجات کم کربوهیدرات (کلم سفید ، کلم بروکلی ، گل کلم ، کلم بروکسل ، سالاد انواع ، کدو تنبل ، کدو سبز ، بادمجان ، خیار) ،
- لوبیا
- قارچ
- غلات
- مرغ ، ماهی و گوشت ، پخته یا خورشیده ،
- ظروف تخم مرغ آب پز یا بخارپز ،
- لبنیات و لبنیات کم چربی ،
- میوه ها و انواع توت ها
رژیم پروتئین
رژیم غذایی برای GDM در زنان باردار فراهم می کند که حداقل یک سوم از روزانه غذای مصرف شده از غذاهای سرشار از پروتئین تشکیل شده است. آنها حداقل 2 بار در روز در فهرست قرار می گیرند. پنیر و کفیر کم چرب مناسب ، ماست بدون چربی بدون مواد نگهدارنده ، شیر. منابع دیگر پروتئین سالم گوشت آب پز یا پخته شده (گوشت گاو ، گوشت گوساله ، مرغ) است. برای افزودن تنوع به این فهرست به ماهیان دریایی و رودخانه ای ، غذاهای دریایی ، تخم مرغ ها ، گیاهان تازه کمک می کند. منوی نمونه برای روز:
- صبحانه: جو دوسر ، ساندویچ نان سیاه و کره ، چای بدون شیرین.
- صبحانه دوم: پنیر لپه ای با برش های سیب ، آب سبزیجات.
- ناهار: آبگوشت مرغ با کراکر چاودار ، فرنی گندم سیاه ، کتلت ماهی بخارپز.
- میان وعده: پنیر کم چرب و پرتقال.
- شام: کلم خورشیده ، بوقلمون آب پز ، آبگوشت.
- شب: ماست طبیعی و نان چاودار.
سیستم خوراک کربوهیدرات
بیش از نیمی از رژیم غذایی روزانه زن باردار که پایبند به سیستم تغذیه ای کربوهیدرات است باید غلات ، حبوبات و غلات ، ماکارونی از گندم دوروم باشد.
نمونه ای از رژیم های غذایی روزانه سرشار از کربوهیدرات ها:
- صبحانه: فرنی گندم سیاه روی آب ، چای بدون بو.
- ناهار: سالاد سبزیجات ، نان قهوه ای.
- ناهار: سالاد چغندر جوشانده با روغن زیتون ، آبگوشت سبزیجات با برنج قهوه ای ، گوشت گوساله جوش خورده.
- میان وعده: کراکر ، سالاد اسفناج.
- شام: سیب زمینی پوره شده بدون کره ، نخود سبز ، جوشانده گیاهان.
- شب: ماست ، نان چاودار.
ارزش انرژی غذا
میزان کالری رژیم غذایی روزانه به قد و وزن بدن یک زن قبل از بارداری بستگی دارد. محصولات باید انتخاب شوند تا وزن بدن زن کاهش نیابد. این یک تفاوت مهم بین دیابت حاملگی و نوع 2 است.
واقعیت این است که زنان باردار "کتوز گرسنگی" دارند. کربوهیدرات ها منبع اصلی انرژی سریع هستند ، اما اگر در آنجا نباشد ، بدن شروع به استفاده از چربی ها به عنوان "سوخت" می کند. این بد نیست ، اما در دوران بارداری نیست. خصوصیت این است که انرژی زیادی در رشد و نمو کودک لازم است و استفاده از اسیدهای چرب منجر به تعداد زیادی فرآورده جانبی جانبی (کتون) می شود که برای مادر و کودک سمی است.
به همین دلیل است ، اگر کتونها در ادرار یا خون یک زن باردار یافت شود (و قند خون خیلی زیاد نیست) ، پس باید زن بیشتر تغذیه شود ، و نه یک رژیم سختگیرانه تر.
تعداد کالری در روز براساس شاخص توده بدنی آن (BMI = وزن بدن (به ازای کیلوگرم) / (قد * قد) (در متر) محاسبه می شود.
جدول - ارزش انرژی رژیم غذایی زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری
ارزش تخمینی انرژی خوراکی باید روزانه 1800 تا 1800 کیلو کالری باشد.
شما می توانید آن را مانند این محاسبه کنید:
روزه گرفتن در دوران بارداری ممنوع است!
حالت برق
باز هم ، یکی از ویژگی های دیابت پدیده "گرسنگی تسریع شده" است. قند خون تمایل دارد که آزادانه از جفت به نوزاد منتقل شود ، بنابراین مادر به سرعت گرسنه می شود.
از یک طرف ، گلوکز اضافی باعث می شود کودک به طور نامتناسب بزرگ شود (این نیز تفاوت بین دیابت حاملگی است - کودک بزرگ است ، اما بدن او اشتباه است). از طرف دیگر ، برای جلوگیری از غش و گرسنگی ، لازم است مرتباً سطح کافی قند خون حفظ شود.
بنابراین در طول روز باید صبحانه ، ناهار ، شام و 3 میان وعده میل شود. هنوز هم می توانید این وعده های غذایی را به اشتراک بگذارید. یعنی یک زن تصمیم می گیرد که در یک روز چه مقدار و چه چیزی بخورد ، و سپس همه آن را 6-8 بار در روز تقسیم می کند.
صبحانه باید هر چه سریعتر باشد. بگذارید کوچک اما ضروری باشد. این امر در مورد تمام زنان باردار صدق می کند و با دیابت بارداری ، اولین وعده غذایی است که به کل قند طبیعی برای کل روز منتهی می شود.
ترکیب کیفی محصولات
تا به امروز ، ترکیب زیر در رژیم غذایی زنان باردار مبتلا به دیابت بیشتر شناخته شده است.
جدول - ساختار تغذیه ای تغذیه ای دیابت حاملگی در زنان باردار
از آنجا که این دیابت است ، کربوهیدراتهای غذایی سزاوار توجه ویژه هستند. هنگام انتخاب محصولات خاص ، لازم است شاخص گلیسمی آنها - میزان افزایش قند خون - در نظر گرفته شود. این شاخص قبلاً برای بیشتر ظروف از نظر تجربی مشخص شده است.
هرچه شاخص قند خون پایین تر باشد ، قند خون کندتر می شود. بهتر است به محصولاتی که ارزش کم و متوسط این پارامتر را دارند اولویت دهید.
جدول شاخص های بیشترین کالاهای مصرفی را نشان می دهد.
جدول - شاخص های گلیسمی برای غذاهای خاص
تغذیه برای زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری باید متفاوت باشد. شما نمی توانید همان "غلات بسیار سالم" هر روز بخورید.
هنگام تعویض محصولات حاوی کربوهیدرات ، از اصل هم ارزی استفاده می شود: تخصیص گروههای مختلف کربوهیدرات و به دنبال آن جایگزینی در داخل گروه.
جدول - معادل بودن محصولات جایگزین
مخلوط کردن انواع مختلف محصولات در یک ظرف باعث افزایش قند خون می شود.
ویتامین ها ، عناصر میکرو و کلان
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد با دیابت حاملگی ، نیاز به ویتامین ها و مواد معدنی خاص از زنان باردار "معمولی" بیشتر است. در هر صورت ، مصرف داروهای خاص باید با پزشك توافق شود. قطعاً اینطور نیست:
- مجتمع های معدنی و ویتامین را برای مبتلایان به دیابت بخرید (ممکن است حاوی دوز زیادی ویتامین A محلول در چربی ، که برای جنین خطرناک است) ،
- سعی کنید نیاز را به غذا پر کنید (برای مثال ، ید بهتر است طبق دستور پزشک استفاده شود ، و نه گردو ، که ممکن است برای دیابت "فوق العاده" باشد).
ویتامین D مکان جداگانه ای را اشغال می کند در طب خانگی به طور سنتی برای پیشگیری و درمان راکتی برای کودکان تجویز می شود. با این حال ، تأثیر مثبت آن بر دیابت ، از جمله حاملگی ، قبلاً اثبات شده است.
خاطرنشان كرد: مصرف اضافی ویتامین D ، احتمال ابتلا به دیابت در كودكان را كاهش می دهد ، به رشد ذهنی بهتر آنها كمك می كند.
اگرچه دستورالعمل دارو حاکی از آن است که دوز پیشگیری کننده آن نیازی به آزمایش های آزمایشگاهی ندارد ، اما همیشه بهتر است ابتدا محتوای ویتامین D در خون مشخص شود و با پزشک مشورت کنید.
محصولات ممنوع
در زمینه دیابت ، آنالوگ های قندی - شیرین کننده ها (فروکتوز ، سوربیتول ، زایلیتول) ، شیرین کننده ها (آسپارتام) - توصیه نمی شود در دوران بارداری استفاده شود ، زیرا هنوز مسئله ایمنی استفاده از آنها برطرف نشده است.
دیابت در مورد الکل کلمه دیگری را بیان می کند - علاوه بر اثر مضر برای جنین ، اتانول در زنان باردار می تواند تا از دست دادن هوشیاری باعث کاهش شدید قند خون (هیپوگلیسمی) شود.
ارزیابی "صحت" رژیم غذایی
چگونه بفهمیم رژیم غذایی به همین صورت است و همه چیز به درستی انجام می شود؟ چنین معیار افزایش کافی در وزن بدن است.
وزن اولیه بدن | افزایش وزن ، کیلوگرم |
---|---|
کم | تا 18 |
عادی | 10–12 |
چاقی | 7–8 |
وزن بیش از حد بیش از 1 کیلوگرم در ماه در سه ماهه اول و بیش از 2 کیلوگرم در دوم و سوم در نظر گرفته می شود. سود طبیعی هفتگی در سه ماهه اول 80-170 گرم ، در دوم و سوم - 300-460 گرم است.
بنابراین ، از موارد فوق ، می توانید یک فهرست مشخص را تهیه کنید.
جدول - منوی دیابت بارداری حاملگی
از آنجا که این یک درمان برای دیابت حاملگی است ، لازم به ذکر است که ورزش یک مؤلفه مهم است. آنها به بهبود حساسیت به انسولین و عادی سازی گلیسمی کمک می کنند.
ورزشها باید با در نظر گرفتن فعالیت بدنی یک زن قبل از بارداری ، دوز (150 دقیقه پیاده روی فعال در هفته ، شنا ، ژیمناستیک هوازی) و فردی انجام شود. لازم است از افزایش استرس بدنی بر روی عضلات شکم صرف نظر شود.
اصلاح تغذیه به عنوان تنها درمانی یا همراه با فعالیت بدنی ، در غیاب عادی سازی قند خون ، بیش از دو هفته استفاده نمی شود.
داروهای قرص قرص هیپوگلیسمیک در دوران بارداری ممنوع است.
اگر در 2 هفته به مقادیر قند خون نرسد ، انسولین درمانی تجویز می شود. هنگام تجویز انسولین درمانی ، بیمار توسط متخصص غدد انجام می شود.
زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا شده اند در آینده در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند که این امر مستلزم رعایت توصیه هایی برای اصلاح سبک زندگی در آینده است.
تشخیص زودرس یک اختلال متابولیسم کربوهیدرات در یک زن باردار و نظارت بر این بیماری باعث می شود خطرات مرتبط با تأثیر هایپرگلیسمی مزمن جزئی در شکل گیری جنین ، سلامتی نوزاد و خود زن به حداقل برسد.
با توجه به افزایش خطر ابتلا به دیابت قندی ، و آمادگی برای بارداری بعدی ، توصیه هایی برای یک زندگی سالم در آینده حائز اهمیت است.
تغذیه: چه کاری می تواند و چه کاری در دوران بارداری انجام نمی شود
البته با چنین تشخیصی ، مجبور خواهید شد برخی محصولات را رها کنید و خود را مهار کنید. این نه تنها برای مادر در انتظار بلکه برای جنین نیز مفید است که ممکن است از دیابت حاملگی رنج ببرد: این بیماری می تواند منجر به ناهنجاری های مادرزادی ، افزایش اندازه جنین و تاخیر در پیشرفت سیستم های عصبی و اسکلتی شود.
پزشکان توصیه می کنند که از قوانین ویژه رفتار خوردن پیروی کنید:
- شما باید سعی کنید همزمان غذا بخورید.
- فست فود را نمی توان مصرف کرد.
- هر روز باید 1.5-2 لیتر آب (8 لیوان) بنوشید.
- میزان کالری دریافتی باید به ازای هر کیلوگرم وزن در روز 30-35 کیلو کالری باشد.
- حتماً 5 وعده کوچک سبزیجات و میوه های غیر نشاسته ای را در رژیم غذایی قرار دهید.
- لازم است قند خون کنترل شود. برای این کار باید یک ساعت بعد از هر وعده غذایی اندازه گیری شود.
- کربوهیدراتهای سبک باید کاملاً دور ریخته یا مصرف آنها به حداقل برسد. ما در مورد سیب زمینی ، شیرینی و محصولات آرد صحبت می کنیم.
- درصد BJU باید به شرح زیر توزیع شود: 40٪ - کربوهیدراتهای پیچیده ، بیش از 30٪ - چربیهای سالم ، 30-60٪ - پروتئین ها.
- اصل تغذیه کسری. تعداد وعده های غذایی 5-6 است که از آن به صبحانه کامل ، ناهار و شام اضافه می شود و دو وعده اضافه می شود - صبحانه 2 و میان وعده بعد از ظهر یا اواخر شام. بخش ها باید کوچک باشند.
درمورد محصولات ممنوع ، آنها شامل شیرینی ، شیرینی ، سرخ شده و چرب هستند.
بهتر است گوشت را با چربی های "پنهان" (کالباس ، سوسیس ، کالباس) و همچنین بیکن ، گوشت خوک ، بره و گوشت دودی از رژیم غذایی خارج کنید.
اولویت باید به بوقلمون ، گوشت گاو ، مرغ و ماهی باشد. علاوه بر این ، هنگام پخت و پز ، شما باید اجزای چربی (شیرین ، پوست مرغ) را از بین ببرید و روش های پخت و پز "رژیم" را انتخاب کنید - جوش ، خورش ، پخت و بخارپز.
سس مایونز و خامه ترش ، کره و مارگارین ، آجیل و دانه ، سس و پنیر خامه ای ، آب میوه و نوشابه شیرین ، الکل ، ژله ، سمولینا نیز به لیست چربی های ممنوع اضافه شده است. محصولاتی که سرشار از کربوهیدراتهای قابل هضم هستند نیز باید با احتیاط درمان شوند: بهتر است موز ، خرمالو ، انگور ، گیلاس و انجیر را از بین ببرید.
کراکرها و کوکی های شور روی معده خالی در صورت نگرانی تهوع در صبح مفید خواهند بود. چند قطعه را می توان بدون اینکه مستقیم از رختخواب خارج شوید ، خورد. اما اگر تهوع اغلب عذاب می کند ، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. با دیابت حاملگی در زنان باردار ، لازم است روزانه 20 تا 35 گرم فیبر مصرف شود ، و این به طور عمده در غلات ، برنج ، ماکارونی ، سبزیجات و میوه ها ، نان غلات کامل مشاهده می شود.
"لیست سفید" باید خیار ، گوجه فرنگی ، کرفس و کلم ، کدو سبز و کدو سبز ، کاهو و تربچه ، لوبیا سبز ، قارچ و توت ترش باشد.
جدول رژیم غذایی 9
نکته مهم آن کاهش مصرف کربوهیدرات های قابل هضم و کل کالری ظرف ها است.
لیست محصولات مفید و نه چندان خوب می تواند براساس جدول شاخص گلیسمی (میزان تجزیه کربوهیدرات) انتخاب شود. هرچه نمره پایین تر باشد ، محصول مفیدتر خواهد بود.
افراد دیابتی باید رژیم را با تمام مواد مغذی لازم پر کنند ، غذاهایی با اسید اسکوربیک و ویتامین های گروه B (گل سرخ ، سبوس) بخورند. حتما سبزیجات ، انواع توت ها ، میوه ها و سبزیجات ، پنیر لپه ، جو دوسر ، ماهی کم چرب ، پنیر را در این فهرست قرار دهید. بهتر است از روغن زیتون به عنوان سس سالاد استفاده کنید.