پماد جنتامایسین 0 ، 1٪

عمل ضد باکتریایی ، ضد باکتریایی ضد باکتری. کاربرد: سوختگی ، زخم ها ، عفونت های پوستی ، آکنه.


قیمت تخمینی (در زمان انتشار مقاله) از 33 روبل.

امروز ما در مورد پماد جنتامایسین صحبت خواهیم کرد. این چه نوع دارویی است؟ چه چیزی کمک می کند؟ چگونه استفاده می شود و در چه دوزهایی استفاده می شود؟ آیا می توانم در دوران بارداری ، شیردهی و در دوران کودکی از آن استفاده کنم؟

چه نوع دارویی

یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده.

در درمان بیماری های پوستی اثر ضد میکروبی دارد. در گروه آمینوگلیکوزید قرار دارد که در ضایعات پوست با میکروارگانیسمهای گرم منفی مؤثر است.

اثر کمتری برای میکروارگانیسم های گرم مثبت مشاهده شده است.

آنتی بیوتیک برای درمان بیماریهای عفونی و التهابی. در دسترس بودن و اثربخشی دارو با بررسی های مثبت تأیید می شود.

فرم و ترکیب انتشار

فرم مصرف - پماد برای استفاده خارجی 0.1٪: از رنگ زرد تا سفید (در یک لوله آلومینیومی 15 گرم ، در یک جعبه مقوایی 1 لوله).

ترکیب 1 گرم پماد:

  • ماده فعال جنتامایسین (به صورت جنتامایسین سولفات) - 0.001 گرم ،
  • مواد تحریک کننده: پارافین نفتی جامد ، پارافین سفید نرم.

فرم انتشار ، ترکیب ، بسته بندی

به عنوان یک فرم دوز از 0.1 cream کرم برای استفاده خارجی ارائه شده است. سایر فرم های دوز جنتامایسین:

  • قطره چشم
  • راه حل برای تزریق داخل وریدی ،
  • محلول تزریق عضلانی ،
  • پودر برای تهیه محلول تزریق

ماده فعال پماد جنتامایسین سولفات با دوز 0.001 گرم پودر جرم متخلخل هیکروسکوپی است.

پروتئین سنتز شده توسط باکتری ها را سرکوب می کند ، یک آنتی بیوتیک قدرتمند در درمان بیماری های مختلف است.

اجزای کمکی: پارافین سخت و نرم.

فارماکودینامیک

متعلق به نسل جدید آمینوگلیکوزیدها است.

از بین بردن دیواره غشایی باکتری صرف نظر از مرحله میتوز (تقسیم) باعث مرگ آن می شود.

این ماده قادر به تشکیل ترکیبی با tRNA و mRNA است و از تشکیل زیر واحد باکتریایی ریبوزومی جلوگیری می کند.

سیتوپلاسم تخریب شده سلول ، در نتیجه قرار گرفتن در معرض جنتامایسین سولفات ، سنتز پروتئین پاتوژن را متوقف می کند.

بسیار موثر در برابر باکتری های گرم منفی:

  • سالمونلا
  • شیگللا
  • اشریشیا کولی ،
  • پروتئوس
  • شبه
  • انتروباکتریها

پاتوژن ها باکتری های هوازی هستند.

در رابطه با منابع گرم مثبت از عفونت ، پماد جنتامایسین کمتر موثر است:

  • عفونت استاف ،
  • عفونت استرپتوکوکی (برخی از سویه ها).

برای مقاومت در برابر پنی سیلین بدن مناسب است ، اما قادر به تخریب دیواره سلولی میکروب هایی مانند نیسریا ، ترپونما و بیشتر بی هوازی ها نیست.

فارماکوکینتیک

در صورت صدمه به منطقه بزرگتر ، اعمال شده روی سطح خیلی سریع جذب می شود.

استفاده از کرم روی بافت گرانول منجر به جذب سریع دارو می شود. جنتامایسین تقریباً از پوست دست نخورده جذب نمی شود.

به طور کامل از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده خارجی از پماد جنتامایسین معمولاً به علل اصلی و عود یا ثانویه تقسیم می شود:

  • عفونتهای پوستی اولیه: فورونکولوز ، فولیکولیت خارجی ، شکل ملتهب آکنه باز ، پیرودرما (از جمله گنگنوز) ، پریونشی ،
  • عفونتهای ثانویه: ضایعات پوستی قارچی ، درماتیت اگزماتوز ، درماتیت سبورئیک ، ضد عفونی ، زخم های واریس آلوده ،
  • برش های ملتهب
  • سایشی سطح ،
  • آبسه های پوستی
  • کیست روی سطح پوست ،
  • بطور آهسته زخم های پوست را بهبود می بخشد ،
  • زخمهای ملتهب بعد از عمل ،
  • سوختگی های درجه I و II ،
  • نیش حشرات.

پماد پماد جنتامایسین:

درمان مخاط بینی با عفونتهای ثانویه استاف امکان پذیر است.

نحوه اعمال

این محصول به صورت سطحی اعمال می شود و یک لایه نازک را روی زخمی که قبلاً از پوسته ها و توده های نکروزه تمیز شده بود ، استفاده می کنید. مالش توصیه نمی شود.

روزی 2-3 بار بمالید. لایه باید نازک باشد. در مورد سوختگی ، حداکثر 3 بار در هفته در قالب یک کمپرس از محصول استفاده کنید.

حداکثر دوز روزانه برای سطوح گسترده زخم نباید از 200 میلی گرم تجاوز کند. دوره درمان 14 روز است.

توصیه هایی برای استفاده

  • در مورد بیماری های پوستی (آکنه ، آکنه ، آکنه) ، نقطه 2 بار در روز استفاده کنید ،
  • جوش ها با یک لایه نازک پوشانده شده و تا جذب کامل می شوند ،
  • بنابراین جنتامایسین روی پوستهای خشک و اگزوداتیو اعمال می شود
  • ترشحات زخم با محلول کلرهگزیدین ، ​​فوراتسیلینا یا پراکسید هیدروژن شسته می شوند. سوختگی ها با پراکسید قابل شستشو نیست!

عوارض جانبی

ممکن است با واکنشهای آلرژیک موضعی همراه باشد. عوارض جانبی آن عبارتند از: خارش ، سوزش ، افتادگی ، ورم.

در موارد شدید: آنژیوادم.

در بخشی از تشکیل خون - افزایش تعداد ائوزینوفیل ها و لکوسیتوز.

با درمان طولانی مدت سطوح سوختگی گسترده ، ممکن است اثر نفروتیک یا سموم ایجاد شود.

درمان واکنشهای آلرژیک احتمالی با داروهای خوراکی آنتی هیستامین ها انجام می شود.

موارد منع مصرف

  • حساسیت به آمینوگلیکوزیدها ،
  • عدم تحمل فردی ،
  • سن پیشرفته
  • کودکان زیر 3 سال ،
  • اختلال در عملکرد کلیه ،

بیماری های پارکینسونیسم ، میاستنی گراویس ، بوتولیسم و ​​نوریت عصبی شنوایی نیاز به استفاده دقیق از دارو دارد.

در دوران بارداری

در سه ماهه اول بارداری ممنوع است. در II و III فقط به توصیه پزشک.

سولفات جنتامایسین می تواند اثر سمی بر روی جنین داشته باشد ، زیرا از سد هماتوپلاستی عبور می کند.

تعامل با مواد مخدر

درمان با پماد جنتامایسین نباید همراه با آنتی بیوتیک درمانی با استرپتومایسین و فلورایایسین باشد. پتاسیم ، سدیم ، منیزیم ، کلسیم باعث کاهش فعالیت دارو می شود.

با هپارین و اسید بی ثبات سازگار نیست.

مصرف همراه با کورتیکواستروئیدها باعث افزایش اثر درمانی هر دو دارو می شود.

متوسط ​​هزینه پماد جنتامایسین در داروخانه 50-70 روبل است. او آنالوگ ارزان قیمت ندارد ، اما از موارد گران قیمت:

  • جنتامایسین - Akos - 100-120 روبل - همان ماده فعال دارد ،
  • طبق شهادت و روش استفاده: سوپیروسین - 360-770 روبل ، بانوسین - تا 390 روبل ، سینتومایسین - تا 800 روبل ،
  • داروی هورمونی در ترکیب با جنتامایسین از ترکیبات لوکس است.

مالش نده

برای کودکان زیر 3 سال استفاده نکنید.

در سه ماهه اول بارداری و هنگام شیردهی ممنوع است

نشانه های استفاده

  • عفونت های باکتریایی اولیه پوست و (یا) بافت های نرم ناشی از میکرو فلورای حساس: فولیکولیت سطحی ، پیرودرما (از جمله گنگنوز) ، فورونکولوز ، پریونشی ، سایکوز ، آکنه آلوده ،
  • عفونتهای ثانویه پوست: درماتیت آلوده (از جمله سبورئیک ، تماسی و اگزماتوز) ، ضد عفونی باکتریایی برای ضایعات پوستی ویروسی و قارچی ،
  • ضایعات پوستی آلوده به علل مختلف: زخم (از جمله ضربان ، جراحی) ، بریدگی ، سوختگی (سطحی ، درجه II - IIIA) ، زخم (از جمله واریس) ، نیش حشرات ،
  • آبسه ها و کیست های پوستی آلوده (پس از باز و تخلیه).

دستورالعمل استفاده از پماد جنتامایسین 0.1٪: روش و دوز

پماد جنتامایسین 0.1٪ خارجی استفاده می شود. این دارو پس از برداشتن توده های چرکی و نکروزه 2-3 بار در روز در یک لایه نازک در مناطق آسیب دیده پوست اعمال می شود. با ضایعات گسترده پوست ، حداکثر دوز روزانه جنتامایسین نباید بیش از 200 میلی گرم باشد ، که مربوط به 200 گرم پماد است. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

مصرف بیش از حد

از آنجا که این دارو دارای جذب سیستمیک پایین است ، مصرف بیش از حد آن بعید است.

در موارد استفاده طولانی مدت از پماد جنتامایسین ۰/۱ درصد در دوزهای بالا ، و همچنین با ضایعات گسترده پوست ، نفروتیک (از جمله آزوتمی ، پروتئینوری) و اتوتوکسیک (سرگیجه ، به ندرت ، اختلال شنوایی) ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، هایپربیلیروبینمی و تغییرات در ترکیب سلولی خون محیطی - سایپرز ، باشگاه دانش

دستورالعمل ویژه

پماد جنتامایسین 0.1٪ برای کاربرد در غشاهای مخاطی از جمله در چشم ها استفاده نمی شود.

با استفاده طولانی مدت از پماد جنتامایسین ، توسعه مقاومت امکان پذیر است.

در طول درمان با دارو ، توصیه می شود که آنتی بیوتیک انجام شود ، زیرا استفاده موضعی از جنتامایسین می تواند منجر به رشد پاتوژن های غیر حساس به آنتی بیوتیک ها از جمله بیماری های قارچی شود. در این حالت ، مانند موارد تحریک پوست ، واکنشهای آلرژیک یا عفونت مجدد ، درمان با پماد جنتامایسین باید قطع شود و باید درمانی مناسب انجام شود.

این دارو برای استفاده همزمان با تجویز سیستمیک آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید به دلیل افزایش خطر عوارض سمی ، توصیه نمی شود.

اگر بعد از گذشت 1 هفته از پماد ، اثر درمانی وجود نداشته باشد ، لازم است با یک متخصص مشورت کنید.

در مواردی که مناطق زیادی از پوست به خصوص در مدت طولانی استفاده می شود ، و همچنین در صورت لزوم استفاده از آن روی پوست آسیب دیده ، جذب سیستمیک آنتی بیوتیک افزایش می یابد. در این شرایط خصوصاً در کودکان باید احتیاط کرد زیرا خطر عوارض جانبی سیستمیک افزایش می یابد.

در هنگام استفاده از دارو در ناحیه تناسلی ، باید در نظر داشت که پماد می تواند به دلیل پارافین نرم نرم موجود در آن ، باعث کاهش قدرت کاندوم های لاتکس شود ، در نتیجه اثر ضد بارداری را کاهش می دهد.

بارداری و شیردهی

در سه ماهه اول بارداری ، 0.1٪ پماد جنتامایسین توصیه نمی شود. در سه ماهه دوم و سوم استفاده از پماد در شرایطی امکان پذیر است که سود مورد انتظار برای زن از خطر بالقوه جنین بیشتر شود.

در مقادیر اندک ، جنتامایسین به شیر مادر منتقل می شود. به دلیل عدم جذب دارو در دستگاه گوارش ، ایجاد عوارض جانبی در دوران شیردهی شانس کمی دارد.

قیمت پماد جنتامایسین 0.1٪ در داروخانه ها

قیمت تخمینی 0.1٪ پماد جنتامایسین در حدود 70 روبل در هر لوله 15 گرم است.

تحصیلات: دانشگاه علوم پزشکی روستوف ، تخصص "پزشکی عمومی".

اطلاعات در مورد دارو تعمیم یافته است ، برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده و جایگزین دستورالعمل های رسمی نمی شود. خود درمانی برای سلامتی خطرناک است!

طبق مطالعات ، زنانی که هفته ای چندین لیوان آبجو یا شراب می نوشند ، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند.

افرادی که به خوردن صبحانه معمولی عادت دارند چاق نیستند.

جیمز هریسون ، 74 ساله ساکن استرالیا ، تقریباً هزار بار اهدا کننده خون شد. وی از نوع خونی کمیاب برخوردار است ، آنتی بادی های آن به نوزادان مبتلا به کم خونی شدید کمک می کنند تا زنده بمانند. بنابراین ، استرالیا حدود دو میلیون کودک را نجات داد.

بیشتر خانمها می توانند از تعمق بدن زیبا خود در آینه بیشتر از رابطه جنسی لذت ببرند. بنابراین ، زنان ، برای هماهنگی تلاش کنید.

میلیون ها باکتری در روده ما متولد می شود ، زندگی می کند و می میرد. آنها را می توان در بزرگنمایی زیاد مشاهده کرد ، اما اگر با هم جمع شوند ، در یک فنجان قهوه معمولی قرار می گیرند.

قبلاً این بود که خمیازه بدن بدن را با اکسیژن غنی می کند. با این حال ، این دیدگاه رد شد. دانشمندان ثابت کرده اند که خمیازه کشیدن ، فرد مغز را خنک می کند و عملکرد آن را بهبود می بخشد.

داروی سرفه "Terpincode" به دلیل داشتن خواص دارویی یکی از پیشرو در فروش است.

در انگلیس قانونی وجود دارد که براساس آن جراح می تواند در صورت سیگار کشیدن یا اضافه وزن از انجام عمل بر روی بیمار خودداری کند. فرد باید از عادتهای بد خودداری کند و پس از آن ، شاید ، به مداخله جراحی نیازی نداشته باشد.

خون انسان تحت فشار فوق العاده ای از درون رگ ها "جاری می شود" و اگر تمامیت آن نقض شود می تواند تا 10 متر شلیک کند.

کبد سنگین ترین عضو بدن ماست. وزن متوسط ​​او 1.5 کیلوگرم است.

علائم پزشکی بسیار جالبی وجود دارد ، مانند وسواس در مصرف اشیاء. در معده یک بیمار که از این مانیا رنج می برد ، 2500 شیء خارجی کشف شد.

بسیاری از داروها در ابتدا به عنوان دارو به بازار عرضه می شدند. به عنوان مثال هروئین در ابتدا به عنوان داروی سرفه به بازار عرضه شد. و کوکائین توسط پزشکان به عنوان بیهوشی و به عنوان وسیله ای برای افزایش استقامت توصیه می شد.

شخصی که در اغلب موارد داروهای ضد افسردگی مصرف می کند ، دوباره دچار افسردگی خواهد شد. اگر شخصی به تنهایی با افسردگی مقابله کند ، او این فرصت را دارد که این حالت را برای همیشه فراموش کند.

دندانپزشکان نسبتاً اخیراً ظاهر شده اند. در قرن نوزدهم ، وظیفه آرایشگر معمولی بیرون کشیدن دندانهای بیمار بود.

فرد تحصیل کرده کمتر مستعد ابتلا به بیماری های مغزی است. فعالیت فکری در تشکیل بافت اضافی برای جبران بیمار کمک می کند.

طبق آمار ، حدود 80٪ از زنان روسیه از واژینوز باکتریایی رنج می برند. به عنوان یک قاعده ، این بیماری ناخوشایند با خروج های سفید یا خاکستری همراه است.

داروسازی دارو: چگونه دارو عمل می کند ، چه چیزی قادر به مقابله با آن نیست؟

قبل از اینکه در مورد آنتی بیوتیک بنام "جنتامایسین-آکوس" (که برای آن پماد تجویز شده است) بیاموزید ، ارزش دارد که او را بهتر بشناسید. دارو نوعی ماده شفاف زرد است که شامل ماده ای با همین نام است. جزء جنتامایسین به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید اشاره دارد.

این دارو می تواند اثر ضد باکتریایی داشته و کلنی های میکروبی را از بین ببرد. دارو دارای طیف گسترده ای از عمل است. به سرعت در دیواره غشای باکتریایی نفوذ می کند و از سنتز آن جلوگیری می کند. بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و تقریبا همه گرم منفی را از بین می برد. علیرغم اثربخشی آن ، جنتامایسین-آكوس قادر به از بین بردن عفونت مننژوكوك ، ترپونم و برخی گونه های استافیلوكوك نیست. میکروارگانیسم های بی هوازی نیز در برابر دارو مقاوم هستند.

دستورالعمل استفاده چه می گوید: نشانه ها و موارد منع مصرف

اگر قصد استفاده از پماد جنتامایسین-آکوس را دارید ، دستورالعمل استفاده در مورد چنین نیاز به شما می گوید. حاشیه نویسی آنچه را که دارو به شما کمک می کند بیان می کند. از جمله نشانه ها:

  • عفونت های باکتریایی پوست
  • پیودرما گانگلیوز ،
  • فورونکولوز و فولیکولیت سطحی ،
  • پریونشی ، سایکوز ،
  • درماتیت سبورئیک (آلوده) ،
  • آکنه
  • زخمهای عفونی ناشی از واریس.

از پماد با حساسیت به ماده فعال ، نوریت عصب شنوایی استفاده نکنید. بیماری شدید کلیوی ، اورمی ، شیردهی و بارداری نیز منع مصرف دارد.

درماتیت اگزماتوز: استفاده از پماد ضد باکتریایی

اغلب افرادی که با شکایت از بثورات پوستی تماس می گیرند ، چنین تشخیصی را می شنوند. درماتیت اگزماتوز یک واکنش آلرژیک است ، که با قرمزی پوست ، لایه برداری و تشکیل وزیکول های کوچک بروز می کند. اگر این بیماری شروع نشده باشد ، معمولاً درمان نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک ها ندارد. آنتی هیستامین ها ، پمادهای درمانی برای بیمار تجویز می شوند.

اما همچنین اتفاق می افتد که حباب های حاصل از شروع به ترکیدن یا توسط خود بیمار باز می شوند. در این حالت ، عفونت ثانویه رخ می دهد. در این شرایط ، لزوماً داروی "جنتامایسین-آکوس" تجویز می شود.چرا در چنین مواردی از پماد استفاده می شود؟ این دارو قادر به از بین بردن عفونت باکتریایی متصل شده است. این عمل باعث تسریع در بهبودی می شود. دو بار در روز دارو را به صورت خارجی مصرف کنید. اگر از پمادهای اضافی استفاده شده است ، پس باید بین آنها استراحت کنید.

آیا جنتامایسین-آکوس با بیماری به نام پارونیشیا کمک می کند؟

درمان پشته های التهابی دوره ای مخصوصاً به روش ضد باکتری همراه است. علت بیماری می تواند عوامل مختلفی باشد: عفونت ویروسی یا قارچی ، تروما ، اشعه ، مانیکور انجام نشده و غیره. در صورت شروع خفگی ، که باعث پریونشی می شود ، لزوماً درمان با استفاده از آنتی بیوتیک ها همراه است.

"جنتامایسین-آكوس" به صورت كمپرس به قسمت ملتهب اعمال می شود. پیش شفاف سازی قابل باز شدن است. اما انجام مستقل چنین دستکاری غیرممکن است. برای اینکه خود را بدتر نکنید ، باید با یک جراح مشورت کنید. پس از انجام عمل ، دارو را با یک لایه نازک روی غلتک پریونوژن بمالید و بخشی از پوست سالم را بگیرید. یک پانسمان استریل بپوشید و نوک انگشتان بگذارید. این طرح را نمی توان خیس کرد. شما باید باند را 3-4 بار در روز عوض کنید.

بررسی هایی که شناختن مصرف کننده جالب خواهد بود

بیماران اغلب از خود می پرسند: چرا پزشک جنتامایسین-آکوس را تجویز کرده است ، چرا؟ پماد ، همانطور که مشخص شد ، می تواند با بسیاری از عفونت های باکتریایی پوست مقابله کند. طبق بررسی ها ، اغلب مصرف کنندگان از این دارو برای مقابله با جوش و حتی آکنه بر روی صورت خود استفاده می کنند. اگر روند التهابی دقیقاً توسط باکتری ها ایجاد شود ، دارو به شما کمک می کند. نظرات خوبی درباره او شکل می گیرد. برای برخی از افراد ، یک آنتی بیوتیک به درمان رینیت باکتریایی (با استفاده از بینی) کمک کرده است.

اما ، مانند هر داروی دیگری ، یک بررسی آنتی بیوتیک و بررسی های منفی وجود دارد. برخی از مصرف کنندگان از این دارو راضی نبودند. آنها می گویند که پماد نه تنها به آنها کمک نکرد تا مشکل را حل کنند بلکه بسیاری از علائم ناخوشایند دیگر را نیز به آن افزودند. بیشتر اوقات در مورد آلرژی صحبت می کنیم. این یکی از عوارض دارویی است. اگر بروز کند ، همیشه باید برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.

به جای نتیجه گیری

از مقاله شما آموخته اید که چه پماد جنتامایسین-آکوس برای درمان مفید است. این دارو برای عفونت های باکتریایی پوست ، خستگی ، سوختگی موثر است. از این ابزار همچنین برای درمان بیماری های باکتریایی چشم استفاده می شود. با وجود خصوصیات مثبت و اثر بخشی بالای دارو ، از آن سوء استفاده نکنید.

بدون تجویز پزشک از پماد استفاده نکنید. عواقب ناخوشایند درمان نادرست را به خاطر بسپارید. اگر این عفونت در اثر عفونت قارچی یا ویروس ایجاد شود ، این دارو به شما کمک نمی کند. علاوه بر این ، این گیاه فلور طبیعی را از بین می برد و مناسب ترین شرایط را برای تولید مثل باکتری ها ایجاد می کند. به درستی رفتار شود!

نگران پروستاتیت هستید؟ ذخیره لینک

در ارتباط با شیوع فزاینده بیماریهای پوستی ، انتخاب داروها در حال افزایش است ، تأثیر آن با هدف مبارزه با میکروارگانیسم های مختلف انجام می شود. در میان داروهای بسیار مؤثر ، دارویی مانند پماد جنتامایسین ظاهر شد.

این دارو در بسیاری از بیماران به دلیل دارا بودن هزینه متوسط ​​، اثر قوی ، به رسمیت شناخته شده است. ما امروز دستورالعمل های استفاده از پماد جنتامایسین برای کودکان و بزرگسالان ، آنالوگ های آن ، قیمت و بررسی های مربوط به آن را در نظر خواهیم گرفت.

ویژگی های دارویی

  • داروی مورد بررسی با استفاده طولانی مدت ممکن است باعث ایجاد مقاومت میکروارگانیسم های بیماری زا در برابر آن شود.
  • اگر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی از دارویی برای معالجه قسمت بزرگی از پوست استفاده کنند ، یک اثر تحریک پذیر می شود.
  • این دارو می تواند تا حدی در خون جذب شود و سپس اثر درمانی خود را نشان دهد.
  • اگر پس از استفاده از دارو برای مدت طولانی اثر درمانی ظاهر نشد ، لازم است که مصرف آن متوقف شود ، با یک متخصص مشورت کنید.

بیایید در ادامه ترکیب پماد جنتامایسین را در نظر بگیریم.

پماد جنتامایسین از Actavis (عکس)

لوله آب حاوی 25 میلی گرم جنتامایسین سولفات است. این دارو ماده فعال این دارو است.

در میان مواد کمکی موجود است:

  • پارافین سخت (52 - 54) ،
  • پارافین مایع
  • پارافین نرم نرم.

در مرحله بعد خواهید فهمید که پماد جنتامایسین چقدر هزینه دارد.

فرم های دوز

این دارو به شکل پماد موجود است که برای استفاده خارجی در نظر گرفته شده است. داخل لوله حاوی 15 یا 25 میلی گرم است. محصولات دارویی قیمت پماد جنتامایسین در روسیه از 57 روبل شروع می شود ، بستگی به میزان دارو دارد.

همچنین ، "جنتامایسین" به صورت پودر ، محلول تزریق ساخته می شود.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان جنتامایسین با آنتی بیوتیک هایی که اثرات نفروتیکی و تخلیه دارند منع مصرف دارد:

مصرف همزمان جنتامایسین با Furosemide نیز منع مصرف دارد.

با استفاده از "پماد جنتامایسین" توصیه می شود از مصرف داروهای حاوی یونهای K + ، Mg ++ ، Na + ، Ca ++ ، آنیونها (نیترات ، فسفات ، سولفات) خودداری کنید.

ناسازگاری جنتامایسین با داروهای زیر یادآور شد: هپارین ، داروهایی که در pH اسیدی ناپایدار تلقی می شوند ، و همچنین با محلول هایی که pH قلیایی دارند.

  • درباره پماد جنتامایسین ، بیماران بازخورد مثبتی را ترک می کنند ، همه از اثر ضد باکتری و ضد میکروبی موثر آن استفاده می کنند.
  • در عین حال ، هزینه دارو کاملاً مقرون به صرفه است.
  • با قیمت پایین ، کیفیت بالا باقی می ماند.

به آنالوگ های زیر توجه کنید:

  • "جنتامایسین سولفات."
  • تایزومد
  • "استرپتومایسین سولفات."
  • "Tobrex 2x."
  • کانامیسین
  • ایزوفرا

این فیلم در مورد استفاده از جنتامایسین در بیماری های گوش در کودک می گوید:

آنتی بیوتیک ها مدت ها است که کاملاً در زندگی انسان جاسازی شده اند. اکنون می توانید داروهای ضد میکروبی ، صابون ضد باکتریایی ، ژل ضد باکتری یا دستمال مرطوب و غیره را پیدا کنید. اما باید همه وسایل را با دقت استفاده کنید. مخصوصاً وقتی صحبت از داروها می شود. مقاله امروز به شما می گوید جنتامایسین-آکوس چیست. برای آنچه که از پماد استفاده می شود ، و در این موارد بهتر است که از آن خودداری کنید ، در ادامه می آموزید.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

از آنجا که عوارض جانبی اتوتوکسیک در طول درمان با پماد جنتامایسین امکان پذیر است ، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام اقدامات نیاز به احتیاط بیشتر لازم است.

بارداری و شیردهی

در سه ماهه اول بارداری ، 0.1٪ پماد جنتامایسین توصیه نمی شود. در سه ماهه دوم و سوم استفاده از پماد در شرایطی امکان پذیر است که سود مورد انتظار برای زن از خطر بالقوه جنین بیشتر شود.

در مقادیر اندک ، جنتامایسین به شیر مادر منتقل می شود. به دلیل عدم جذب دارو در دستگاه گوارش ، ایجاد عوارض جانبی در دوران شیردهی شانس کمی دارد.

در کودکی استفاده کنید

طبق دستورالعمل ، پماد جنتامایسین 0.1٪ در کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد.

با اختلال در عملکرد کلیه

بیمارانی که عملکرد کلیوی دچار اختلال مزمن دارند باید با احتیاط تجویز شوند.

از سن استفاده کنید

استفاده از پماد جنتامایسین در افراد مسن نیاز به احتیاط و نظارت به موقع بر عملکرد کلیه دارد.

با توجه به جذب سیستمیک کم ، تعامل بالینی قابل توجهی از جنتامایسین با سایر داروها بعید است. اثرات احتمالی استفاده همزمان پماد جنتامایسین با مواد خاص:

  • آنیونها (نیتراتها ، فسفاتها ، سولفاتها و غیره) ، سدیم ، پتاسیم ، کلسیم ، یونهای منیزیم: کاهش فعالیت جنتامایسین ،
  • استرپتومایسین ، مونومایسین ، فلوریمایسین ، ریستامایسین و سایر آنتی بیوتیک ها با خاصیت نفروتوکسیک و سموم و همچنین فوروزیمید: استفاده مشترک با جنتامایسین توصیه نمی شود ،
  • دیوکسیدین: افزایش اثر جنتامایسین به دلیل ترکیبی هم افزایی ،
  • پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها: غیرفعال کردن جنتامایسین ،
  • هپارین ، محلولهای با pH قلیایی ، در داروهای pH اسیدی ناپایدار: ناسازگاری با جنتامایسین ،
  • کورتیکواستروئیدها: استفاده مشترک با جنتامایسین.

پمادهای جنتامایسین 0.1٪ آنالوگها جنتامایسین و جنتامایسین-AKOS هستند.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

ماندگاری 3 سال است.

شرایط تعطیلات داروخانه

منتشر شده با نسخه.

بررسی در مورد پماد جنتامایسین 0.1٪

در بررسی پماد جنتامایسین 0.1٪ ، کاربران توجه دارند که این دارو به بهبود زخم ها و سوختگی های کم عمق کمک می کند ، به سرعت و بسیار موثر عمل می کند. علاوه بر این ، پماد هزینه کم دارد.

قیمت پماد جنتامایسین 0.1٪ در داروخانه ها

قیمت تخمینی 0.1٪ پماد جنتامایسین در حدود 70 روبل در هر لوله 15 گرم است.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید جنتامایسین. بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات کارشناسان پزشکی درباره استفاده از آنتی بیوتیک جنتامایسین در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های جنتامایسین در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان عفونت در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

جنتامایسین - آنتی بیوتیک با طیف گسترده ای از گروه آمینوگلیکوزید. خاصیت ضد باکتریایی دارد. فعالانه به غشای سلول باکتریایی نفوذ می کند ، سنتز پروتئین پاتوژن را مهار می کند.

بسیار فعال در برابر باکتری های گرم منفی هوازی: Escherichia coli، Shigella spp.، Salmonella spp.، Enterobacter spp.، Klebsiella spp.، Serratia spp.، Proteus spp.، Proteus spp.، Pseudomonas aeruginosa، spinetobacter spp.

همچنین در برابر کوکهای گرم مثبت هوازی: Staphylococcus spp. (از جمله مقاوم به پنی سیلین ها و سایر آنتی بیوتیک ها) ، برخی از گونه های استرپتوکوک spp.

Neisseria meningitidis ، Treponema pallidum ، برخی از گونه های Streptococcus spp. ، باکتری های بی هوازی نسبت به جنتامایسین مقاوم هستند.

دگزامتازون یک گلوکوکورتیکواستروئید مصنوعی (GCS) است ، اثر ضد التهابی و ضد حساسیت آن 25 برابر بیشتر از عمل کورتیزول است که یک GCS درون زا طبیعی است. نفوذ دگزامتازون از طریق قرنیه با اپیتلیوم دست نخورده به رطوبت محوطه قدامی چشم امکان پذیر است ، اما در صورت وجود یک روند التهابی یا آسیب به اپیتلیوم ، میزان نفوذ دگزامتازون از طریق قرنیه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

ترکیب

جنتامایسین (به شکل سولفات) + مواد تحریک کننده.

فسفات سدیم دگزامتازون + جنتامایسین سولفات + مواد تحریک کننده (قطره Dex و پماد چشم).

فارماکوکینتیک

پس از تزریق عضلانی ، به سرعت از محل تزریق جذب می شود. اتصال پروتئین پلاسما کم است (0-10٪). در مایع خارج سلولی در کلیه بافتهای بدن توزیع می شود. از طریق سد جفت عبور می کند. متابولیزه نیست. 70-95٪ در ادرار دفع می شود ، مقدار کمی با صفرا.

نشانه ها

  • بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به جنتامایسین ،
  • برای استفاده تزریقی: کولسیستیت حاد ، کولانژیت ، پیلونفریت ، سیستیت ، ذات الریه ، آمپیema پلور ، پریتونیت ، سپسیس ، بطن شکم ، عفونت های چرکی پوست و بافت های نرم ، عفونت زخم ، عفونت سوختگی ، عفونت استخوان ها و مفاصل ،
  • برای استفاده خارجی: pyoderma (شاملگنگنوز) ، فولیکولیت سطحی ، furunculosis ، سایکوز ، پارونیشیا ، درماتیت سبورئیک آلوده ، آکنه آلوده ، عفونت باکتریایی ثانویه با عفونت های قارچی و ویروسی پوست ، زخم های آلوده به پوست با علل مختلف (سوختگی ، زخم ، بهبودی زخم ، نیش حشرات) ، واریس آلوده ،
  • برای استفاده محلی: بلفاریت ، بلفاروکونژونتیویتیت ، داکریوسیستیت ، ملتحمه ، کراتیت ، کراتوکونژونکتوییت ، میبومیت.

فرم های انتشار

پماد جنتامایسین 0.1٪

افت چشم ها 0.3٪ (Dex) است.

راه حل برای تجویز داخل وریدی و عضلانی (تزریق آمپول برای تزریق).

اشکال دیگر اعم از قرص یا خامه وجود ندارد.

دستورالعمل استفاده و دوز

به صورت جداگانه تنظیم کنید ، با در نظر گرفتن شدت و محلی سازی عفونت ، حساسیت پاتوژن.

با تجویز داخل وریدی یا عضلانی برای بزرگسالان ، یک دوز منفرد 1-1.7 میلی گرم بر کیلوگرم ، دوز روزانه 5/5 میلی گرم بر کیلوگرم ، و دفعات مصرف 2-4 بار در روز است. دوره درمان 7-10 روز است. بسته به علت بیماری می توان از دوز 120-160 میلی گرم یک بار در روز به مدت 7-10 روز یا 240-280 میلی گرم یک بار استفاده کرد. تزریق IV به مدت 1-2 ساعت انجام می شود.

برای کودکان بزرگتر از 2 سال ، مقدار روزانه جنتامایسین 3-5 میلی گرم در کیلوگرم ، فرکانس تجویز 3 بار در روز است. كودكان نارس و تازه متولد شده در دوز روزانه 5/5 میلی گرم بر كیلوگرم تجویز می شوند ، دفعات تجویز 2 بار در روز ، كودكان زیر 2 سال در دوز 3 بار در روز با همان دوز تجویز می شوند.

بیماران با اختلال در عملکرد دفع کلیوی نیاز به اصلاح رژیم دوز بسته به مقادیر QC دارند.

در صورت استفاده موضعی ، جنتامایسین هر 1-4 ساعت در کیسه ملتحمه تحتانی چشم آسیب دیده 1-2 قطره تزریق می شود.

برای استفاده خارجی ، روزانه 3-4 بار استفاده کنید.

حداکثر دوز روزانه: برای بزرگسالان و کودکان با تجویز IV یا عضلانی - 5 میلی گرم در کیلوگرم.

اثر جانبی

  • حالت تهوع ، استفراغ ،
  • کم خونی ، لوکوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، ترومبوسیتوپنی ،
  • الیگوریا
  • پروتئینوری
  • میکروهماتوری ،
  • نارسایی کلیه
  • سردرد
  • خواب آلودگی
  • کم شنوایی
  • ناشنوایی غیر قابل برگشت
  • بثورات پوستی
  • خارش
  • کهیر
  • تب
  • ورم کوینک

موارد منع مصرف

  • حساسیت به جنتامایسین و سایر آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید ،
  • عصب شنوایی عصبی ،
  • نقص شدید کلیوی ،
  • اوره
  • بارداری
  • شیردهی (شیردهی).

بارداری و شیردهی

جنتامایسین در بارداری منع مصرف دارد. در صورت لزوم ، استفاده در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند.

استفاده در کودکان

کاربرد طبق رژیم دوز امکان پذیر است.

دستورالعمل ویژه

جنتامایسین با احتیاط در پارکینسونیسم ، میاستنی گراویس و اختلال در عملکرد کلیه مورد استفاده قرار می گیرد. هنگام استفاده از جنتامایسین ، عملکرد کلیه ها ، دستگاه شنوایی و وستیبولار باید کنترل شود.

با استفاده خارجی از جنتامایسین به مدت طولانی بر روی سطوح وسیع پوست ، لازم است احتمال انجام عمل تحلیل برداری به ویژه در بیمارانی که نارسایی مزمن کلیه دارند ، در نظر گرفته شود.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان با آمینوگلیکوزیدها ، ونکومایسین ، سفالوسپورین ها ، اسید اتیریکلیک ، افزایش اثرات سمی و نفروتوکسیک ممکن است.

با استفاده همزمان با ایندومتاسین ، کاهش در ترخیص کالا از جنتامایسین ، افزایش غلظت آن در پلاسمای خون مشاهده می شود ، در حالی که خطر ابتلا به اثر سمی افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با بودجه برای بیهوشی استنشاق ، مسکن های افیونی ، خطر ایجاد محاصره عصبی و عضلانی افزایش می یابد ، تا بروز آپنه.

با استفاده همزمان از ادرارآورهای جنتامایسین و "حلقه" (فوروزمید ، اسید اتیریلیک) ، غلظت موجود در خون جنتامایسین افزایش می یابد و بنابراین خطر بروز واکنشهای جانبی سمی افزایش می یابد.

آنالوگ های دارویی جنتامایسین

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

  • گارامایسین ،
  • جنتامایسین آکوس ،
  • جنتامایسین ک ،
  • جنتامایسین فرین ،
  • جنتامایسین سولفات ،
  • تزریق جنتامایسین سولفات 4٪ ،
  • پماد جنتامایسین.

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال ، می توانید از لینک های زیر به بیماری هایی که به داروی مربوطه کمک می کنند ، پیروی کنید و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

در ارتباط با شیوع فزاینده بیماریهای پوستی ، انتخاب داروها در حال افزایش است ، تأثیر آن با هدف مبارزه با میکروارگانیسم های مختلف انجام می شود. در میان داروهای بسیار مؤثر ، دارویی مانند پماد جنتامایسین ظاهر شد.

این دارو در بسیاری از بیماران به دلیل دارا بودن هزینه متوسط ​​، اثر قوی ، به رسمیت شناخته شده است. ما امروز دستورالعمل های استفاده از پماد جنتامایسین برای کودکان و بزرگسالان ، آنالوگ های آن ، قیمت و بررسی های مربوط به آن را در نظر خواهیم گرفت.

عمل دارویی

داروی موردنظر معمولاً در گروه آمینوگلیکوزیدها ، عوامل چشمی قرار می گیرد. جنتامایسین به عنوان یک ماده ضد باکتری با طیف گسترده شناخته می شود.

فارماکودینامیک

جنتامایسین در برابر میکروارگانیسم های مختلفی فعال است. این ماده روی انواع چند مقاومت و همچنین میکروارگانیسم های زیر عمل می کند:

  • Serratia spp. ،
  • سودوموناس آئروژینوزا ،
  • سالمونلا spp. ،
  • اشریشیا کولی ،
  • Shigella spp.،
  • استافیلوکوک spp. ،
  • spp. Proteus spp.

"پماد جنتامایسین" بر باکتری های بی هوازی ، قارچ ها ، ویروس ها تأثیر نمی گذارد. این دارو خاصیت ضد باکتریایی دارد. در غشای سلولی میکروارگانیسم ها نفوذ می کند. سپس ، پس از اتصال جنتامایسین با زیر واحد 30S ریبوزومها ، سنتز پروتئین در میکروارگانیسم های بیماری زا مهار می شود.

فارماکوکینتیک

  • داروی مورد نظر بسیار ضعیف از طریق پوست نفوذ می کند. هنگامی که در مناطق دست نخورده اپیدرم اعمال می شود ، فقط 0.1٪ از دارو جذب می شود.
  • اگر این دارو در ناحیه آسیب دیده اپیدرم اعمال شود ، خیلی راحت تر جذب می شود. با یک منطقه آسیب دیده و سوخته پوست (1 سانتی متر مربع) ، جذب دارو به میزان قابل توجهی افزایش می یابد (تا 1.5 میکروگرم).
  • پس از یک بار مصرف دارو بر روی اپیدرم ، اثر آن به مدت 8 تا 12 ساعت ذکر شده است. جنتامایسین توسط کلیه ها از بدن دفع می شود. به دلیل فیلتراسیون گلومرولی بدون تغییر ظاهر می شود.

در مورد نحوه استفاده پماد جنتامایسین در زنان و زایمان ، برای درمان چشم ، آکنه و بررسی هایی که از بیماران دریافت کرده است بخوانید.

نشانه های استفاده از پماد جنتامایسین

این دارو برای مقابله با بیماریهای عفونی و التهابی تجویز می شود که وقوع آن توسط میکروارگانیسم های حساس به جنتامایسین تحریک می شود. این دارو برای درمان استفاده می شود:

  • عفونتهای اولیه اپیدرم (فورونکولوز ، آکنه آلوده ، تحریک کننده ، فولیکولیت سطحی) ،
  • عفونتهای ثانویه اپیدرم (درماتیت اگزماتوئیدی عفونی ، درماتیت گاوزبان ، ضد عفونی باکتریایی ، سایش عفونی ، عفونت های ویروسی / قارچی اپیدرم ، درماتیت سبورئیک ، آنتراکس کاربونکول) ،
  • و همچنین در زمینه جراحی برای درمان زخم های واریسی آلوده ، کیست های پوستی آلوده ، زخم های جزئی ، سوختگی های سطحی با عفونت آلوده (درجه 3 ، 3A) ، بریدگی ، آبسه های پوستی بعد از کالبد شکافی.

جنتامایسین برای این موارد استفاده شده است:

جنتامسین همچنین در حضور نوریت اپتیک ، درمان پیچیده اوتیت مدیای در بزرگسالان از جمله اوتیت اگزترنا ، به عنوان کمکی برای حضور آدنوم پروستات در آقایان نیز به کار می رود.

دفترچه راهنما

دوز هر بیمار به طور جداگانه توسط پزشک مراجعه کننده وی محاسبه می شود. برای محاسبه دوز ، پزشک موضعی از ضایعه ، شدت بیماری ، میزان حساسیت پاتوژن را در نظر می گیرد.

  • برای استفاده خارجی از دارو ، توصیه می شود 3 تا 4 درمان در روز انجام دهید. "پماد جنتامایسین" را با یک لایه نازک روی قسمت مشکل اپیدرم بزنید. اگر چرک ، توده های نکروزه ای در ناحیه آسیب دیده اپیدرم وجود داشته باشد ، باید از بین بروند ، پس باید پماد استفاده شود. اگر آسیب اپیدرم قابل توجه است ، توصیه می شود دوز روزانه را در محدوده 200 گرم پماد بمالید.
  • در درمان آسیب دیدگی چشم از دارو به صورت قطره استفاده می شود. به 1 - 2 قطره نیاز دارید که در کیسه ملتحمه (پایین) القا می شود.
  • اگر دارو به صورت عضلانی تجویز شود ، یک دوز واحد از 1 تا 1.7 میلی گرم در کیلوگرم است. در این حالت ، مقدار روزانه 3 تا 5 میلی گرم در کیلوگرم است.

جنتامایسین در دوران بارداری منع مصرف دارد. این به دلیل این ویژگی است که دارو توانایی نفوذ در سد hematoplacental را دارد ، بنابراین به خود جنین ، یعنی بافت آن می رسد. طبق مطالعات انجام شده توسط دانشمندان حیوانات ، جنتامایسین سمیت تولید مثل را نشان می دهد.

استفاده از "پماد جنتامایسین" در سه ماهه اول بارداری ممنوع است. اگر مزایای در نظر گرفته شده برای مادر به طور قابل توجهی از خطر احتمالی جنین فراتر رود ، این دارو مجاز است در سه ماهه های II ، III استفاده شود.

اگر زنی در حال شیردهی است ، باید در طول درمان ، شیردهی را متوقف کند. این احتیاط لازم است زیرا جنتامایسین به شیر مادر منتقل می شود. در صورت عدم جذب دارو از دستگاه گوارش ، عوارض جانبی ایجاد نمی شود.

جنتامایسین همچنین می تواند برای پروستاتیت مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا این فیلم در مورد شما می گوید:

موارد منع مصرف

درمورد موارد منع مصرف ، موارد زیر را یادداشت می کنیم:

  1. وجود حساسیت در بیمار نسبت به مؤلفه اصلی ، که جنتامایسین است.
  2. وجود افزایش حساسیت به اجزای کمکی.
  3. وجود نارسایی کلیوی.
  4. سن کمتر از 3 سال.
  5. معرفی آمینوگلیکوزیدها.
  6. با وجود نوریت عصب شنوایی ، لازم است از دارو با احتیاط برای درمان قسمت بزرگی از اپیدرم استفاده شود.

عوارض جانبی

مصرف داروی مورد نظر می تواند عوارض جانبی زیر را برانگیزد:

  1. در سیستم خون ساز: گرانولوسیتوپنی ، کم خونی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی.
  2. در دستگاه گوارش: هیپربیلیروبینمی ، استفراغ ، حالت تهوع ، افزایش فعالیت ترانس آمیناز در کبد.
  3. در دستگاه ادراری: میکروهماتوریا ، پروتئینوری ، نارسایی کلیه ، الیگوریا.
  4. در سیستم عصبی (CNS ، NS محیطی): خواب آلودگی ، ناشنوایی غیرقابل برگشت ، سردرد ، اختلالات عملکرد دستگاه دهلیزی ، کاهش شنوایی ، اختلال در هدایت عضلات.

علاوه بر عوارض جانبی فوق ، بیماران همچنین می توانند آلرژی را به صورت بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، که کمتر از آن به شکل ورم کوینک مشاهده می شود ، تجربه کنند.همچنین در هنگام مصرف جنتامایسین ، ممکن است سرگیجه موضعی پاروکسیسمال ایجاد شود.

دستورالعمل ویژه

  • این دارو باید در حضور بیماری هایی از قبیل میاستنی گراویس ، پارکینسونیسم ، اختلال در عملکرد کلیه بسیار با احتیاط مصرف شود.
  • استفاده از "پماد جنتامایسین" برای اهداف دارویی در ناحیه وسیعی از اپیتلیوم ، در مورد اثر تحریک کننده دارو فراموش نکنید. به ویژه ، این امر در مورد کسانی که از نارسایی کلیوی رنج می برند (مزمن) است.
  • مصرف محلی می تواند به افزایش حساسیت پاتوژن های مختلف کمک کند. در صورت عدم وجود اثر درمانی قابل توجه ، بیمار به مشاوره تخصصی نیاز دارد.
  • فراوانی تظاهرات آلرژیک به 1.4٪ می رسد. موارد حساس شدن هنگام استفاده از پماد برای مدت قابل توجهی بیشتر است. عوارض جانبی بیشتر و واضح تر پس از درمان با داروی مناطق بزرگ اپیدرم ایجاد می شود.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان جنتامایسین با آنتی بیوتیک هایی که اثرات نفروتیکی و تخلیه دارند منع مصرف دارد:

مصرف همزمان جنتامایسین با Furosemide نیز منع مصرف دارد.

با استفاده از "پماد جنتامایسین" توصیه می شود از مصرف داروهای حاوی یونهای K + ، Mg ++ ، Na + ، Ca ++ ، آنیونها (نیترات ، فسفات ، سولفات) خودداری کنید.

ناسازگاری جنتامایسین با داروهای زیر یادآور شد: هپارین ، داروهایی که در pH اسیدی ناپایدار تلقی می شوند ، و همچنین با محلول هایی که pH قلیایی دارند.

  • درباره پماد جنتامایسین ، بیماران بازخورد مثبتی را ترک می کنند ، همه از اثر ضد باکتری و ضد میکروبی موثر آن استفاده می کنند.
  • در عین حال ، هزینه دارو کاملاً مقرون به صرفه است.
  • با قیمت پایین ، کیفیت بالا باقی می ماند.

به آنالوگ های زیر توجه کنید:

  • "جنتامایسین سولفات."
  • تایزومد
  • "استرپتومایسین سولفات."
  • "Tobrex 2x."
  • کانامیسین
  • ایزوفرا

این فیلم در مورد استفاده از جنتامایسین در بیماری های گوش در کودک می گوید:

آنتی بیوتیک ها مدت ها است که کاملاً در زندگی انسان جاسازی شده اند. اکنون می توانید داروهای ضد میکروبی ، صابون ضد باکتریایی ، ژل ضد باکتری یا دستمال مرطوب و غیره را پیدا کنید. اما باید همه وسایل را با دقت استفاده کنید. مخصوصاً وقتی صحبت از داروها می شود. مقاله امروز به شما می گوید جنتامایسین-آکوس چیست. برای آنچه که از پماد استفاده می شود ، و در این موارد بهتر است که از آن خودداری کنید ، در ادامه می آموزید.

داروسازی دارو: چگونه دارو عمل می کند ، چه چیزی قادر به مقابله با آن نیست؟

قبل از اینکه در مورد آنتی بیوتیک بنام "جنتامایسین-آکوس" (که برای آن پماد تجویز شده است) بیاموزید ، ارزش دارد که او را بهتر بشناسید. دارو نوعی ماده شفاف زرد است که شامل ماده ای با همین نام است. جزء جنتامایسین به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید اشاره دارد.

این دارو می تواند اثر ضد باکتریایی داشته و کلنی های میکروبی را از بین ببرد. دارو دارای طیف گسترده ای از عمل است. به سرعت در دیواره غشای باکتریایی نفوذ می کند و از سنتز آن جلوگیری می کند. بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و تقریبا همه گرم منفی را از بین می برد. علیرغم اثربخشی آن ، جنتامایسین-آكوس قادر به از بین بردن عفونت مننژوكوك ، ترپونم و برخی گونه های استافیلوكوك نیست. میکروارگانیسم های بی هوازی نیز در برابر دارو مقاوم هستند.

دستورالعمل استفاده چه می گوید: نشانه ها و موارد منع مصرف

اگر قصد استفاده از پماد جنتامایسین-آکوس را دارید ، دستورالعمل استفاده در مورد چنین نیاز به شما می گوید. حاشیه نویسی آنچه را که دارو به شما کمک می کند بیان می کند. از جمله نشانه ها:

  • عفونت های باکتریایی پوست
  • پیودرما گانگلیوز ،
  • فورونکولوز و فولیکولیت سطحی ،
  • پریونشی ، سایکوز ،
  • درماتیت سبورئیک (آلوده) ،
  • آکنه
  • زخمهای عفونی ناشی از واریس.

از پماد با حساسیت به ماده فعال ، نوریت عصب شنوایی استفاده نکنید. بیماری شدید کلیوی ، اورمی ، شیردهی و بارداری نیز منع مصرف دارد.

درماتیت اگزماتوز: استفاده از پماد ضد باکتریایی

اغلب افرادی که با شکایت از بثورات پوستی تماس می گیرند ، چنین تشخیصی را می شنوند. درماتیت اگزماتوز یک واکنش آلرژیک است ، که با قرمزی پوست ، لایه برداری و تشکیل وزیکول های کوچک بروز می کند. اگر این بیماری شروع نشده باشد ، معمولاً درمان نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک ها ندارد. آنتی هیستامین ها ، پمادهای درمانی برای بیمار تجویز می شوند.

اما همچنین اتفاق می افتد که حباب های حاصل از شروع به ترکیدن یا توسط خود بیمار باز می شوند. در این حالت ، عفونت ثانویه رخ می دهد. در این شرایط ، لزوماً داروی "جنتامایسین-آکوس" تجویز می شود. چرا در چنین مواردی از پماد استفاده می شود؟ این دارو قادر به از بین بردن عفونت باکتریایی متصل شده است. این عمل باعث تسریع در بهبودی می شود. دو بار در روز دارو را به صورت خارجی مصرف کنید. اگر از پمادهای اضافی استفاده شده است ، پس باید بین آنها استراحت کنید.

آیا جنتامایسین-آکوس با بیماری به نام پارونیشیا کمک می کند؟

درمان پشته های التهابی دوره ای مخصوصاً به روش ضد باکتری همراه است.علت بیماری می تواند عوامل مختلفی باشد: عفونت ویروسی یا قارچی ، تروما ، اشعه ، مانیکور انجام نشده و غیره. در صورت شروع خفگی ، که باعث پریونشی می شود ، لزوماً درمان با استفاده از آنتی بیوتیک ها همراه است.

"جنتامایسین-آكوس" به صورت كمپرس به قسمت ملتهب اعمال می شود. پیش شفاف سازی قابل باز شدن است. اما انجام مستقل چنین دستکاری غیرممکن است. برای اینکه خود را بدتر نکنید ، باید با یک جراح مشورت کنید. پس از انجام عمل ، دارو را با یک لایه نازک روی غلتک پریونوژن بمالید و بخشی از پوست سالم را بگیرید. یک پانسمان استریل بپوشید و نوک انگشتان بگذارید. این طرح را نمی توان خیس کرد. شما باید باند را 3-4 بار در روز عوض کنید.

بررسی هایی که شناختن مصرف کننده جالب خواهد بود

بیماران اغلب از خود می پرسند: چرا پزشک جنتامایسین-آکوس را تجویز کرده است ، چرا؟ پماد ، همانطور که مشخص شد ، می تواند با بسیاری از عفونت های باکتریایی پوست مقابله کند. طبق بررسی ها ، اغلب مصرف کنندگان از این دارو برای مقابله با جوش و حتی آکنه بر روی صورت خود استفاده می کنند. اگر روند التهابی دقیقاً توسط باکتری ها ایجاد شود ، دارو به شما کمک می کند. نظرات خوبی درباره او شکل می گیرد. برای برخی از افراد ، یک آنتی بیوتیک به درمان رینیت باکتریایی (با استفاده از بینی) کمک کرده است.

اما ، مانند هر داروی دیگری ، یک بررسی آنتی بیوتیک و بررسی های منفی وجود دارد. برخی از مصرف کنندگان از این دارو راضی نبودند. آنها می گویند که پماد نه تنها به آنها کمک نکرد تا مشکل را حل کنند بلکه بسیاری از علائم ناخوشایند دیگر را نیز به آن افزودند. بیشتر اوقات در مورد آلرژی صحبت می کنیم. این یکی از عوارض دارویی است. اگر بروز کند ، همیشه باید برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.

به جای نتیجه گیری

از مقاله شما آموخته اید که چه پماد جنتامایسین-آکوس برای درمان مفید است. این دارو برای عفونت های باکتریایی پوست ، خستگی ، سوختگی موثر است. از این ابزار همچنین برای درمان بیماری های باکتریایی چشم استفاده می شود. با وجود خصوصیات مثبت و اثر بخشی بالای دارو ، از آن سوء استفاده نکنید.

بدون تجویز پزشک از پماد استفاده نکنید. عواقب ناخوشایند درمان نادرست را به خاطر بسپارید. اگر این عفونت در اثر عفونت قارچی یا ویروس ایجاد شود ، این دارو به شما کمک نمی کند. علاوه بر این ، این گیاه فلور طبیعی را از بین می برد و مناسب ترین شرایط را برای تولید مثل باکتری ها ایجاد می کند. به درستی رفتار شود!

پماد جنتامایسین 0.1٪ یک داروی ضد باکتری با خاصیت ضد باکتریایی برای استفاده خارجی است.

فرم و ترکیب انتشار

فرم مصرف - پماد برای استفاده خارجی 0.1٪: از رنگ زرد تا سفید (در یک لوله آلومینیومی 15 گرم ، در یک جعبه مقوایی 1 لوله).

ترکیب 1 گرم پماد:

  • ماده فعال جنتامایسین (به صورت جنتامایسین سولفات) - 0.001 گرم ،
  • مواد تحریک کننده: پارافین نفتی جامد ، پارافین سفید نرم.

فارماکودینامیک

جنتامایسین ، یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده ، متعلق به گروه آمینوگلیکوزیدهای نسل دوم است. بر خلاف آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک ، آمینوگلیکوزیدها به طور مستقیم باعث مرگ میکروارگانیسم های حساس به آنها ، صرف نظر از مرحله تولید مثل آنها می شوند. مکانیسم ضد باکتریایی جنتامایسین نفوذ فعال باکتریها از طریق غشای سلولی ، اتصال برگشت ناپذیر ریبوزومهای باکتریایی به زیر واحد های 30S و تشکیل مجموعه ای از اسید ریبونوکلئیک حمل و نقل (tRNA) و اسید ماتریکس ریبونوکلئیک (mRNA) است. بنابراین ، جنتامایسین عملکرد سد غشای سیتوپلاسمی میکروارگانیسم ها را مختل می کند و سنتز پروتئین پاتوژن را مهار می کند.

سولفات جنتامایسین در برابر انواع زیر میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی فعال است: spm. Salmonella، Shigella spp.، Escherichia coli، Serratia spp.، Klebsiella spp.، spl. Enterobacter. spp. Acinetobacter. (تحریک آمیز و فرومایه).

این آنتی بیوتیک همچنین در برابر باکتری های گرم مثبت هوازی مانند استافیلوکوکوس فعال است. (از جمله سویه های مقاوم به پنی سیلین و متی سیلین) ، برخی از گونه های استرپتوکوک spp.

مقاومت به جنتامایسین توسط Treponema pallidum ، Neisseria meningitidis ، باکتری های بی هوازی ، برخی از گونه های Streptococcus spp نشان داده شده است.

فارماکوکینتیک

برای استفاده خارجی ، جنتامایسین عملاً از سطح پوست دست نخورده جذب نمی شود. در صورت استفاده در قسمتهای زیادی از پوست و همچنین آسیب دیده و یا با بافت گرانول پوشانده می شود ، پوست به راحتی و به سرعت کافی جذب می شود. جذب سیستمیک با 1 سانتی متر مربع پماد روی سطح سوختگی یا زخم می تواند به 1.5 میکروگرم جنتامایسین برسد. این ماده توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود ، عمدتا به دلیل فیلتراسیون گلومرولی.

نشانه های استفاده

  • عفونت های باکتریایی اولیه پوست و (یا) بافت های نرم ناشی از میکرو فلورای حساس: فولیکولیت سطحی ، پیرودرما (از جمله گنگنوز) ، فورونکولوز ، پریونشی ، سایکوز ، آکنه آلوده ،
  • عفونتهای ثانویه پوست: درماتیت آلوده (از جمله سبورئیک ، تماسی و اگزماتوز) ، ضد عفونی باکتریایی برای ضایعات پوستی ویروسی و قارچی ،
  • ضایعات پوستی آلوده به علل مختلف: زخم (از جمله ضربان ، جراحی) ، بریدگی ، سوختگی (سطحی ، درجه II - IIIA) ، زخم (از جمله واریس) ، نیش حشرات ،
  • آبسه ها و کیست های پوستی آلوده (پس از باز و تخلیه).
  • تجویز سیستمیک همزمان آمینوگلیکوزیدها ،
  • سه ماهه اول بارداری
  • سن تا 3 سال
  • افزایش حساسیت فردی به جنتامایسین یا سایر آمینوگلیکوزیدها.
  • نارسایی مزمن کلیه
  • سه ماهه دوم و سوم بارداری ، شیردهی ،
  • سن پیشرفته

در صورت لزوم استفاده از پماد جنتامایسین 1/0٪ در مواردی که لازم باشد در قسمتهای زیادی از پوست در بیماران مبتلا به نوریت عصبی شنوایی ، پارکینسونیسم ، میاستنی ، بوتولیسم اعمال شود.

دستورالعمل استفاده از پماد جنتامایسین 0.1٪: روش و دوز

پماد جنتامایسین 0.1٪ خارجی استفاده می شود. این دارو پس از برداشتن توده های چرکی و نکروزه 2-3 بار در روز در یک لایه نازک در مناطق آسیب دیده پوست اعمال می شود. با ضایعات گسترده پوست ، حداکثر دوز روزانه جنتامایسین نباید بیش از 200 میلی گرم باشد ، که مربوط به 200 گرم پماد است. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

در حین استفاده از پماد جنتامایسین 0.1٪ ، تظاهرات موضعی اثر تحریک کننده (احساس سوزش ، خارش ، قرمزی) ، واکنش های آلرژیک (کهیر ، پوستی پوستی ، خارش ، تب ، ائوزینوفیلی ، آنژیوادم) وجود دارد. در صورت بروز واکنش های آلرژیک ، دارو از بین می رود و درمان بی حس کننده ای تجویز می شود.

هنگام استفاده از پماد جنتامایسین برای مدت طولانی در نواحی بزرگی از پوست ، تأثیر تحریک پذیری به ویژه در بیمارانی که اختلال مزمن کلیوی دارند ، امکان پذیر است.

پس از استفاده از دارو بر روی ناحیه بزرگی از سطح زخم یا سوختگی ، به ویژه با مصرف طولانی مدت ، ممکن است اثرات نفروتیک ، اتوتوکسیک و دهلیزی ایجاد شود.

از آنجا که این دارو دارای جذب سیستمیک پایین است ، مصرف بیش از حد آن بعید است.

در موارد استفاده طولانی مدت از پماد جنتامایسین ۰/۱ درصد در دوزهای بالا ، و همچنین با ضایعات گسترده پوست ، نفروتیک (از جمله آزوتمی ، پروتئینوری) و اتوتوکسیک (سرگیجه ، به ندرت ، اختلال شنوایی) ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، هایپربیلیروبینمی و تغییرات در ترکیب سلولی خون محیطی - سایپرز ، باشگاه دانش

پماد جنتامایسین 0.1٪ برای کاربرد در غشاهای مخاطی از جمله در چشم ها استفاده نمی شود.

با استفاده طولانی مدت از پماد جنتامایسین ، توسعه مقاومت امکان پذیر است.

در طول درمان با دارو ، توصیه می شود که آنتی بیوتیک انجام شود ، زیرا استفاده موضعی از جنتامایسین می تواند منجر به رشد پاتوژن های غیر حساس به آنتی بیوتیک ها از جمله بیماری های قارچی شود. در این حالت ، مانند موارد تحریک پوست ، واکنشهای آلرژیک یا عفونت مجدد ، درمان با پماد جنتامایسین باید قطع شود و باید درمانی مناسب انجام شود.

این دارو برای استفاده همزمان با تجویز سیستمیک آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید به دلیل افزایش خطر عوارض سمی ، توصیه نمی شود.

اگر بعد از گذشت 1 هفته از پماد ، اثر درمانی وجود نداشته باشد ، لازم است با یک متخصص مشورت کنید.

در مواردی که مناطق زیادی از پوست به خصوص در مدت طولانی استفاده می شود ، و همچنین در صورت لزوم استفاده از آن روی پوست آسیب دیده ، جذب سیستمیک آنتی بیوتیک افزایش می یابد. در این شرایط خصوصاً در کودکان باید احتیاط کرد زیرا خطر عوارض جانبی سیستمیک افزایش می یابد.

در هنگام استفاده از دارو در ناحیه تناسلی ، باید در نظر داشت که پماد می تواند به دلیل پارافین نرم نرم موجود در آن ، باعث کاهش قدرت کاندوم های لاتکس شود ، در نتیجه اثر ضد بارداری را کاهش می دهد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

از آنجا که عوارض جانبی اتوتوکسیک در طول درمان با پماد جنتامایسین امکان پذیر است ، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام اقدامات نیاز به احتیاط بیشتر لازم است.

بارداری و شیردهی

در سه ماهه اول بارداری ، 0.1٪ پماد جنتامایسین توصیه نمی شود. در سه ماهه دوم و سوم استفاده از پماد در شرایطی امکان پذیر است که سود مورد انتظار برای زن از خطر بالقوه جنین بیشتر شود.

در مقادیر اندک ، جنتامایسین به شیر مادر منتقل می شود. به دلیل عدم جذب دارو در دستگاه گوارش ، ایجاد عوارض جانبی در دوران شیردهی شانس کمی دارد.

در کودکی استفاده کنید

طبق دستورالعمل ، پماد جنتامایسین 0.1٪ در کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد.

با اختلال در عملکرد کلیه

بیمارانی که عملکرد کلیوی دچار اختلال مزمن دارند باید با احتیاط تجویز شوند.

از سن استفاده کنید

استفاده از پماد جنتامایسین در افراد مسن نیاز به احتیاط و نظارت به موقع بر عملکرد کلیه دارد.

با توجه به جذب سیستمیک کم ، تعامل بالینی قابل توجهی از جنتامایسین با سایر داروها بعید است. اثرات احتمالی استفاده همزمان پماد جنتامایسین با مواد خاص:

  • آنیونها (نیتراتها ، فسفاتها ، سولفاتها و غیره) ، سدیم ، پتاسیم ، کلسیم ، یونهای منیزیم: کاهش فعالیت جنتامایسین ،
  • استرپتومایسین ، مونومایسین ، فلوریمایسین ، ریستامایسین و سایر آنتی بیوتیک ها با خاصیت نفروتوکسیک و سموم و همچنین فوروزیمید: استفاده مشترک با جنتامایسین توصیه نمی شود ،
  • دیوکسیدین: افزایش اثر جنتامایسین به دلیل ترکیبی هم افزایی ،
  • پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها: غیرفعال کردن جنتامایسین ،
  • هپارین ، محلولهای با pH قلیایی ، در داروهای pH اسیدی ناپایدار: ناسازگاری با جنتامایسین ،
  • کورتیکواستروئیدها: استفاده مشترک با جنتامایسین.

پمادهای جنتامایسین 0.1٪ آنالوگها جنتامایسین و جنتامایسین-AKOS هستند.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

ماندگاری 3 سال است.

شرایط تعطیلات داروخانه

منتشر شده با نسخه.

بررسی در مورد پماد جنتامایسین 0.1٪

در بررسی پماد جنتامایسین 0.1٪ ، کاربران توجه دارند که این دارو به بهبود زخم ها و سوختگی های کم عمق کمک می کند ، به سرعت و بسیار موثر عمل می کند. علاوه بر این ، پماد هزینه کم دارد.

قیمت پماد جنتامایسین 0.1٪ در داروخانه ها

قیمت تخمینی 0.1٪ پماد جنتامایسین در حدود 70 روبل در هر لوله 15 گرم است.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید جنتامایسین. بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات کارشناسان پزشکی درباره استفاده از آنتی بیوتیک جنتامایسین در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های جنتامایسین در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان عفونت در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

جنتامایسین - آنتی بیوتیک با طیف گسترده ای از گروه آمینوگلیکوزید. خاصیت ضد باکتریایی دارد. فعالانه به غشای سلول باکتریایی نفوذ می کند ، سنتز پروتئین پاتوژن را مهار می کند.

بسیار فعال در برابر باکتری های گرم منفی هوازی: Escherichia coli، Shigella spp.، Salmonella spp.، Enterobacter spp.، Klebsiella spp.، Serratia spp.، Proteus spp.، Proteus spp.، Pseudomonas aeruginosa، spinetobacter spp.

همچنین در برابر کوکهای گرم مثبت هوازی: Staphylococcus spp. (از جمله مقاوم به پنی سیلین ها و سایر آنتی بیوتیک ها) ، برخی از گونه های استرپتوکوک spp.

Neisseria meningitidis ، Treponema pallidum ، برخی از گونه های Streptococcus spp. ، باکتری های بی هوازی نسبت به جنتامایسین مقاوم هستند.

دگزامتازون یک گلوکوکورتیکواستروئید مصنوعی (GCS) است ، اثر ضد التهابی و ضد حساسیت آن 25 برابر بیشتر از عمل کورتیزول است که یک GCS درون زا طبیعی است. نفوذ دگزامتازون از طریق قرنیه با اپیتلیوم دست نخورده به رطوبت محوطه قدامی چشم امکان پذیر است ، اما در صورت وجود یک روند التهابی یا آسیب به اپیتلیوم ، میزان نفوذ دگزامتازون از طریق قرنیه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

ترکیب

جنتامایسین (به شکل سولفات) + مواد تحریک کننده.

فسفات سدیم دگزامتازون + جنتامایسین سولفات + مواد تحریک کننده (قطره Dex و پماد چشم).

فارماکوکینتیک

پس از تزریق عضلانی ، به سرعت از محل تزریق جذب می شود. اتصال پروتئین پلاسما کم است (0-10٪). در مایع خارج سلولی در کلیه بافتهای بدن توزیع می شود. از طریق سد جفت عبور می کند. متابولیزه نیست. 70-95٪ در ادرار دفع می شود ، مقدار کمی با صفرا.

نشانه ها

  • بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به جنتامایسین ،
  • برای استفاده تزریقی: کولسیستیت حاد ، کولانژیت ، پیلونفریت ، سیستیت ، ذات الریه ، آمپیema پلور ، پریتونیت ، سپسیس ، بطن شکم ، عفونت های چرکی پوست و بافت های نرم ، عفونت زخم ، عفونت سوختگی ، عفونت استخوان ها و مفاصل ،
  • برای استفاده خارجی: پیودرما (از جمله گنگنوز) ، فولیکولیت سطحی ، فورونکولوز ، سایکوزی ، پونیشیا ، درماتیت سبورئیک آلوده ، آکنه آلوده ، عفونت باکتریایی ثانویه با عفونت های قارچی و ویروسی پوست ، زخم های آلوده به پوست با علل مختلف (سوختگی ، زخم ها) زخم های بهبودی دشوار ، نیش حشرات) ، زخم های واریسی آلوده ،
  • برای استفاده محلی: بلفاریت ، بلفاروکونژونتیویتیت ، داکریوسیستیت ، ملتحمه ، کراتیت ، کراتوکونژونکتوییت ، میبومیت.

فرم های انتشار

پماد جنتامایسین 0.1٪

افت چشم ها 0.3٪ (Dex) است.

راه حل برای تجویز داخل وریدی و عضلانی (تزریق آمپول برای تزریق).

اشکال دیگر اعم از قرص یا خامه وجود ندارد.

دستورالعمل استفاده و دوز

به صورت جداگانه تنظیم کنید ، با در نظر گرفتن شدت و محلی سازی عفونت ، حساسیت پاتوژن.

با تجویز داخل وریدی یا عضلانی برای بزرگسالان ، یک دوز منفرد 1-1.7 میلی گرم بر کیلوگرم ، دوز روزانه 5/5 میلی گرم بر کیلوگرم ، و دفعات مصرف 2-4 بار در روز است. دوره درمان 7-10 روز است. بسته به علت بیماری می توان از دوز 120-160 میلی گرم یک بار در روز به مدت 7-10 روز یا 240-280 میلی گرم یک بار استفاده کرد. تزریق IV به مدت 1-2 ساعت انجام می شود.

برای کودکان بزرگتر از 2 سال ، مقدار روزانه جنتامایسین 3-5 میلی گرم در کیلوگرم ، فرکانس تجویز 3 بار در روز است.كودكان نارس و تازه متولد شده در دوز روزانه 5/5 میلی گرم بر كیلوگرم تجویز می شوند ، دفعات تجویز 2 بار در روز ، كودكان زیر 2 سال در دوز 3 بار در روز با همان دوز تجویز می شوند.

بیماران با اختلال در عملکرد دفع کلیوی نیاز به اصلاح رژیم دوز بسته به مقادیر QC دارند.

در صورت استفاده موضعی ، جنتامایسین هر 1-4 ساعت در کیسه ملتحمه تحتانی چشم آسیب دیده 1-2 قطره تزریق می شود.

برای استفاده خارجی ، روزانه 3-4 بار استفاده کنید.

حداکثر دوز روزانه: برای بزرگسالان و کودکان با تجویز IV یا عضلانی - 5 میلی گرم در کیلوگرم.

اثر جانبی

  • حالت تهوع ، استفراغ ،
  • کم خونی ، لوکوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، ترومبوسیتوپنی ،
  • الیگوریا
  • پروتئینوری
  • میکروهماتوری ،
  • نارسایی کلیه
  • سردرد
  • خواب آلودگی
  • کم شنوایی
  • ناشنوایی غیر قابل برگشت
  • بثورات پوستی
  • خارش
  • کهیر
  • تب
  • ورم کوینک

موارد منع مصرف

  • حساسیت به جنتامایسین و سایر آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید ،
  • عصب شنوایی عصبی ،
  • نقص شدید کلیوی ،
  • اوره
  • بارداری
  • شیردهی (شیردهی).

بارداری و شیردهی

جنتامایسین در بارداری منع مصرف دارد. در صورت لزوم ، استفاده در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند.

استفاده در کودکان

کاربرد طبق رژیم دوز امکان پذیر است.

دستورالعمل ویژه

جنتامایسین با احتیاط در پارکینسونیسم ، میاستنی گراویس و اختلال در عملکرد کلیه مورد استفاده قرار می گیرد. هنگام استفاده از جنتامایسین ، عملکرد کلیه ها ، دستگاه شنوایی و وستیبولار باید کنترل شود.

با استفاده خارجی از جنتامایسین به مدت طولانی بر روی سطوح وسیع پوست ، لازم است احتمال انجام عمل تحلیل برداری به ویژه در بیمارانی که نارسایی مزمن کلیه دارند ، در نظر گرفته شود.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان با آمینوگلیکوزیدها ، ونکومایسین ، سفالوسپورین ها ، اسید اتیریکلیک ، افزایش اثرات سمی و نفروتوکسیک ممکن است.

با استفاده همزمان با ایندومتاسین ، کاهش در ترخیص کالا از جنتامایسین ، افزایش غلظت آن در پلاسمای خون مشاهده می شود ، در حالی که خطر ابتلا به اثر سمی افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با بودجه برای بیهوشی استنشاق ، مسکن های افیونی ، خطر ایجاد محاصره عصبی و عضلانی افزایش می یابد ، تا بروز آپنه.

با استفاده همزمان از ادرارآورهای جنتامایسین و "حلقه" (فوروزمید ، اسید اتیریلیک) ، غلظت موجود در خون جنتامایسین افزایش می یابد و بنابراین خطر بروز واکنشهای جانبی سمی افزایش می یابد.

آنالوگ های دارویی جنتامایسین

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

  • گارامایسین ،
  • جنتامایسین آکوس ،
  • جنتامایسین ک ،
  • جنتامایسین فرین ،
  • جنتامایسین سولفات ،
  • تزریق جنتامایسین سولفات 4٪ ،
  • پماد جنتامایسین.

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال ، می توانید از لینک های زیر به بیماری هایی که به داروی مربوطه کمک می کنند ، پیروی کنید و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

در ارتباط با شیوع فزاینده بیماریهای پوستی ، انتخاب داروها در حال افزایش است ، تأثیر آن با هدف مبارزه با میکروارگانیسم های مختلف انجام می شود. در میان داروهای بسیار مؤثر ، دارویی مانند پماد جنتامایسین ظاهر شد.

این دارو در بسیاری از بیماران به دلیل دارا بودن هزینه متوسط ​​، اثر قوی ، به رسمیت شناخته شده است. ما امروز دستورالعمل های استفاده از پماد جنتامایسین برای کودکان و بزرگسالان ، آنالوگ های آن ، قیمت و بررسی های مربوط به آن را در نظر خواهیم گرفت.

ویژگی های دارویی

  • داروی مورد بررسی با استفاده طولانی مدت ممکن است باعث ایجاد مقاومت میکروارگانیسم های بیماری زا در برابر آن شود.
  • اگر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی از دارویی برای معالجه قسمت بزرگی از پوست استفاده کنند ، یک اثر تحریک پذیر می شود.
  • این دارو می تواند تا حدی در خون جذب شود و سپس اثر درمانی خود را نشان دهد.
  • اگر پس از استفاده از دارو برای مدت طولانی اثر درمانی ظاهر نشد ، لازم است که مصرف آن متوقف شود ، با یک متخصص مشورت کنید.

بیایید در ادامه ترکیب پماد جنتامایسین را در نظر بگیریم.

پماد جنتامایسین از Actavis (عکس)

لوله آب حاوی 25 میلی گرم جنتامایسین سولفات است. این دارو ماده فعال این دارو است.

در میان مواد کمکی موجود است:

  • پارافین سخت (52 - 54) ،
  • پارافین مایع
  • پارافین نرم نرم.

در مرحله بعد خواهید فهمید که پماد جنتامایسین چقدر هزینه دارد.

فرم های دوز

این دارو به شکل پماد موجود است که برای استفاده خارجی در نظر گرفته شده است. داخل لوله حاوی 15 یا 25 میلی گرم است. محصولات دارویی قیمت پماد جنتامایسین در روسیه از 57 روبل شروع می شود ، بستگی به میزان دارو دارد.

همچنین ، "جنتامایسین" به صورت پودر ، محلول تزریق ساخته می شود.

عمل دارویی

داروی موردنظر معمولاً در گروه آمینوگلیکوزیدها ، عوامل چشمی قرار می گیرد. جنتامایسین به عنوان یک ماده ضد باکتری با طیف گسترده شناخته می شود.

فارماکودینامیک

جنتامایسین در برابر میکروارگانیسم های مختلفی فعال است. این ماده روی انواع چند مقاومت و همچنین میکروارگانیسم های زیر عمل می کند:

  • Serratia spp. ،
  • سودوموناس آئروژینوزا ،
  • سالمونلا spp. ،
  • اشریشیا کولی ،
  • Shigella spp.،
  • استافیلوکوک spp. ،
  • spp. Proteus spp.

"پماد جنتامایسین" بر باکتری های بی هوازی ، قارچ ها ، ویروس ها تأثیر نمی گذارد. این دارو خاصیت ضد باکتریایی دارد. در غشای سلولی میکروارگانیسم ها نفوذ می کند. سپس ، پس از اتصال جنتامایسین با زیر واحد 30S ریبوزومها ، سنتز پروتئین در میکروارگانیسم های بیماری زا مهار می شود.

فارماکوکینتیک

  • داروی مورد نظر بسیار ضعیف از طریق پوست نفوذ می کند. هنگامی که در مناطق دست نخورده اپیدرم اعمال می شود ، فقط 0.1٪ از دارو جذب می شود.
  • اگر این دارو در ناحیه آسیب دیده اپیدرم اعمال شود ، خیلی راحت تر جذب می شود. با یک منطقه آسیب دیده و سوخته پوست (1 سانتی متر مربع) ، جذب دارو به میزان قابل توجهی افزایش می یابد (تا 1.5 میکروگرم).
  • پس از یک بار مصرف دارو بر روی اپیدرم ، اثر آن به مدت 8 تا 12 ساعت ذکر شده است. جنتامایسین توسط کلیه ها از بدن دفع می شود. به دلیل فیلتراسیون گلومرولی بدون تغییر ظاهر می شود.

در مورد نحوه استفاده پماد جنتامایسین در زنان و زایمان ، برای درمان چشم ، آکنه و بررسی هایی که از بیماران دریافت کرده است بخوانید.

نشانه های استفاده از پماد جنتامایسین

این دارو برای مقابله با بیماریهای عفونی و التهابی تجویز می شود که وقوع آن توسط میکروارگانیسم های حساس به جنتامایسین تحریک می شود. این دارو برای درمان استفاده می شود:

  • عفونتهای اولیه اپیدرم (فورونکولوز ، آکنه آلوده ، تحریک کننده ، فولیکولیت سطحی) ،
  • عفونتهای ثانویه اپیدرم (درماتیت اگزماتوئیدی عفونی ، درماتیت گاوزبان ، ضد عفونی باکتریایی ، سایش عفونی ، عفونت های ویروسی / قارچی اپیدرم ، درماتیت سبورئیک ، آنتراکس کاربونکول) ،
  • و همچنین در زمینه جراحی برای درمان زخم های واریسی آلوده ، کیست های پوستی آلوده ، زخم های جزئی ، سوختگی های سطحی با عفونت آلوده (درجه 3 ، 3A) ، بریدگی ، آبسه های پوستی بعد از کالبد شکافی.

جنتامایسین برای این موارد استفاده شده است:

  • محلی. در درمان چنین بیماری هایی کمک می کند: داکریوسیتیت ، بلفاریت ، میبومیت ، ملتحمه ، بلفاروکونژونکتوییت ، کراتوکونژونکتوییت ، کراتیت.
  • زایمان. این بیماری در درمان کولانژیت ، بطن شکم ، کوله سیستیت حاد ، ذات الریه ، عفونت زخم ، سپسیس ، آمپیema پلور ، عفونت استخوان ها / مفاصل ، عفونت های چرکی اپیدرم ، پیرونفریت ، پریتونیت ، عفونت های چرکی بافت های نرم ، عفونت های سوختگی نقش دارد.
  • در فضای باز. این ماده در مبارزه با آکنه های آلوده ، فولیکولیت سطحی ، عفونت باکتریایی ثانویه ، سایکوز ، فورونکولوز ، پیودرما ، زخم واریس آلوده ، زخم های پوستی آلوده به دلایل مختلف (نیش حشرات ، سوختگی ، بهبود زخم ها ، زخم ها) کمک می کند.

جنتامسین همچنین در حضور نوریت اپتیک ، درمان پیچیده اوتیت مدیای در بزرگسالان از جمله اوتیت اگزترنا ، به عنوان کمکی برای حضور آدنوم پروستات در آقایان نیز به کار می رود.

دفترچه راهنما

دوز هر بیمار به طور جداگانه توسط پزشک مراجعه کننده وی محاسبه می شود. برای محاسبه دوز ، پزشک موضعی از ضایعه ، شدت بیماری ، میزان حساسیت پاتوژن را در نظر می گیرد.

  • برای استفاده خارجی از دارو ، توصیه می شود 3 تا 4 درمان در روز انجام دهید. "پماد جنتامایسین" را با یک لایه نازک روی قسمت مشکل اپیدرم بزنید. اگر چرک ، توده های نکروزه ای در ناحیه آسیب دیده اپیدرم وجود داشته باشد ، باید از بین بروند ، پس باید پماد استفاده شود. اگر آسیب اپیدرم قابل توجه است ، توصیه می شود دوز روزانه را در محدوده 200 گرم پماد بمالید.
  • در درمان آسیب دیدگی چشم از دارو به صورت قطره استفاده می شود. به 1 - 2 قطره نیاز دارید که در کیسه ملتحمه (پایین) القا می شود.
  • اگر دارو به صورت عضلانی تجویز شود ، یک دوز واحد از 1 تا 1.7 میلی گرم در کیلوگرم است. در این حالت ، مقدار روزانه 3 تا 5 میلی گرم در کیلوگرم است.

جنتامایسین در دوران بارداری منع مصرف دارد. این به دلیل این ویژگی است که دارو توانایی نفوذ در سد hematoplacental را دارد ، بنابراین به خود جنین ، یعنی بافت آن می رسد. طبق مطالعات انجام شده توسط دانشمندان حیوانات ، جنتامایسین سمیت تولید مثل را نشان می دهد.

اگر زنی در حال شیردهی است ، باید در طول درمان ، شیردهی را متوقف کند. این احتیاط لازم است زیرا جنتامایسین به شیر مادر منتقل می شود. در صورت عدم جذب دارو از دستگاه گوارش ، عوارض جانبی ایجاد نمی شود.

جنتامایسین همچنین می تواند برای پروستاتیت مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا این فیلم در مورد شما می گوید:

موارد منع مصرف

درمورد موارد منع مصرف ، موارد زیر را یادداشت می کنیم:

  1. وجود حساسیت در بیمار نسبت به مؤلفه اصلی ، که جنتامایسین است.
  2. وجود افزایش حساسیت به اجزای کمکی.
  3. وجود نارسایی کلیوی.
  4. سن کمتر از 3 سال.
  5. معرفی آمینوگلیکوزیدها.
  6. با وجود نوریت عصب شنوایی ، لازم است از دارو با احتیاط برای درمان قسمت بزرگی از اپیدرم استفاده شود.

عوارض جانبی

مصرف داروی مورد نظر می تواند عوارض جانبی زیر را برانگیزد:

  1. در سیستم خون ساز: گرانولوسیتوپنی ، کم خونی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی.
  2. در دستگاه گوارش: هیپربیلیروبینمی ، استفراغ ، حالت تهوع ، افزایش فعالیت ترانس آمیناز در کبد.
  3. در دستگاه ادراری: میکروهماتوریا ، پروتئینوری ، نارسایی کلیه ، الیگوریا.
  4. در سیستم عصبی (CNS ، NS محیطی):خواب آلودگی ، ناشنوایی غیرقابل برگشت ، سردرد ، اختلالات عملکرد دستگاه دهلیزی ، کاهش شنوایی ، اختلال در هدایت عضلات.

علاوه بر عوارض جانبی فوق ، بیماران همچنین می توانند آلرژی را به صورت بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، که کمتر از آن به شکل ورم کوینک مشاهده می شود ، تجربه کنند.همچنین در هنگام مصرف جنتامایسین ، ممکن است سرگیجه موضعی پاروکسیسمال ایجاد شود.

دستورالعمل ویژه

  • این دارو باید در حضور بیماری هایی از قبیل میاستنی گراویس ، پارکینسونیسم ، اختلال در عملکرد کلیه بسیار با احتیاط مصرف شود.
  • استفاده از "پماد جنتامایسین" برای اهداف دارویی در ناحیه وسیعی از اپیتلیوم ، در مورد اثر تحریک کننده دارو فراموش نکنید. به ویژه ، این امر در مورد کسانی که از نارسایی کلیوی رنج می برند (مزمن) است.
  • مصرف محلی می تواند به افزایش حساسیت پاتوژن های مختلف کمک کند.در صورت عدم وجود اثر درمانی قابل توجه ، بیمار به مشاوره تخصصی نیاز دارد.
  • فراوانی تظاهرات آلرژیک به 1.4٪ می رسد. موارد حساس شدن هنگام استفاده از پماد برای مدت قابل توجهی بیشتر است. عوارض جانبی بیشتر و واضح تر پس از درمان با داروی مناطق بزرگ اپیدرم ایجاد می شود.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان جنتامایسین با آنتی بیوتیک هایی که اثرات نفروتیکی و تخلیه دارند منع مصرف دارد:

مصرف همزمان جنتامایسین با Furosemide نیز منع مصرف دارد.

ناسازگاری جنتامایسین با داروهای زیر یادآور شد: هپارین ، داروهایی که در pH اسیدی ناپایدار تلقی می شوند ، و همچنین با محلول هایی که pH قلیایی دارند.

  • درباره پماد جنتامایسین ، بیماران بازخورد مثبتی را ترک می کنند ، همه از اثر ضد باکتری و ضد میکروبی موثر آن استفاده می کنند.
  • در عین حال ، هزینه دارو کاملاً مقرون به صرفه است.
  • با قیمت پایین ، کیفیت بالا باقی می ماند.

به آنالوگ های زیر توجه کنید:

  • "جنتامایسین سولفات."
  • تایزومد
  • "استرپتومایسین سولفات."
  • "Tobrex 2x."
  • کانامیسین
  • ایزوفرا

این فیلم در مورد استفاده از جنتامایسین در بیماری های گوش در کودک می گوید:

ماده فعال - جنتامایسین (به صورت جنتامایسین سولفات) - 25 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده - پارافین جامد 52-54 ، پارافین مایع ، پارافین نرم ، سفید.

عمل دارویی

جنتامایسین با طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی مشخص می شود. در برابر اکثر میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت فعال است: Pseudomonas aeruginosa ، Escherichia coli ، Proteus spp. ، spl. Klebsiella. ، Serratia spp. این دارو بر باکتری های بی هوازی ، قارچ ها ، ویروس ها تأثیر نمی گذارد. خاصیت ضد باکتریایی دارد. به طور فعال در غشای سلولی باکتریها نفوذ می کند ، به زیر واحد 30S ریبوزوم های باکتریایی متصل می شود و سنتز پروتئین پاتوژن را مهار می کند.

بارداری و شیردهی

جنتامایسین در سد hematoplacental نفوذ می کند و به بافت های جنین می رسد. مطالعات حیوانی سمیت تولید مثل جنتامایسین را نشان داده است.

پماد جنتامایسین نباید در سه ماهه اول بارداری استفاده شود. در سه ماهه های II-III ، استفاده از پماد جنتامایسین هنگامی امکان پذیر است که منافع در نظر گرفته شده برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد.

جنتامایسین در مقادیر کمی با شیر مادر دفع می شود. به دلیل عدم جذب دارو از دستگاه گوارش ، بروز عوارض جانبی در دوران شیردهی بعید نیست.

مقدار مصرف و تجویز

پماد جنتامایسین به صورت خارجی برای خشکی پوست اعمال می شود.

این دارو پس از برداشتن توده های چرکی و نکروتیک ، بر روی قسمت آسیب دیده پوست اعمال می شود ، با یک لایه نازک 2-3 بار در روز ، با سوختگی - 2-3 بار در هفته. با صدمات گسترده در سوختگی ، مقدار روزانه پماد نباید از 200 گرم (200 میلی گرم آنتی بیوتیک) تجاوز کند. مدت زمان درمان بستگی به فرم و شدت بیماری دارد و 7-14 روز است.

در درمان بیماری های پوستی ، دارو 2 تا 3 بار در روز در یک لایه نازک به ناحیه آسیب دیده اعمال می شود ، یا با استفاده از باند بعدی به قسمت آسیب دیده پوست روی باند گازی اعمال می شود. مدت زمان درمان 7-14 روز است.

در صورت وجود فرسایش و فرسایش زخم ، از قبل شسته شده با محلول های فوراتسیلینا (1: 5000) ، پراکسید هیدروژن (3٪).

اثر جانبی

هنگام استفاده از پماد جنتامایسین ، اثرات تحریک کننده موضعی (قرمزی ، خارش ، احساس سوزش) ، واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، تب ، آنژیوادم ، ائوزینوفیلی) وجود دارد. در صورت بروز واکنش های آلرژیک ، این دارو لغو می شود و درمان حساسیت زدایی انجام می شود.

با استفاده خارجی از جنتامایسین به مدت طولانی بر روی سطوح وسیع پوست ، لازم است احتمال انجام عمل تحلیل برداری به ویژه در بیمارانی که نارسایی مزمن کلیه دارند ، در نظر گرفته شود.

پس از استفاده موضعی از پماد جنتامایسین ، به ویژه با استفاده طولانی مدت از پماد بر روی سطح زخم یک ناحیه بزرگ ، اثرات اتوتوکسیک ، وستیبولار و نفروتیک امکان پذیر است.

تعامل با داروهای دیگر

این دارو نباید همزمان با سایر آنتی بیوتیک های دارای اثرات سمی و نفروتوکسیک (استرپتومایسین ، کانامایسین ، فلورایایسین ، مونومایسین ، ریستامایسین) با فوروزمید تجویز شود. فعالیت جنتامایسین در حضور یون های Na ، K + ، Ca ++ ، Mg ++ و همچنین تعدادی از آنیون ها (سولفات ها ، فسفات ها ، نیترات ها و غیره) کاهش می یابد. شواهدی از ترکیب هم افزایی جنتامایسین با دیوکسیدین وجود دارد. شاید استفاده ترکیبی از کورتیکواستروئیدها باشد.

در شرایط آزمایشگاهی ، آمینوگلیکوزیدها به دلیل تعامل با حلقه β- لاکتام توسط پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها غیرفعال می شوند. جنتامایسین با هپارین ، محلولهای با pH قلیایی و با داروهایی که در pH اسیدی ناپایدار هستند ناسازگار است.

اقدامات احتیاطی ایمنی

جنتامایسین سولفات یک ماده ضد باکتریایی است که در بیماری های پوستی ویروسی یا قارچی مؤثر نیست.

درمان تحت کنترل آنتی بیوتیک دارو انجام می شود ، زیرا استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها ، از جمله جنتامایسین ، می تواند منجر به رشد پاتوژن های غیر حساس از جمله قارچ ها شود. در این حالت و همچنین در صورت تحریک پوست ، واکنش آلرژیک یا ضد عفونی ، درمان با جنتامایسین قطع شده و باید درمان مناسب انجام شود.

اگر طی 1 هفته هیچ اثر درمانی وجود نداشته باشد ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

پماد جنتامایسین برای استفاده همزمان با تجویز سیستمیک آمینوگلیکوزیدها و همچنین در بیماران با نارسایی کلیوی توصیه نمی شود ، زیرا خطر اثرات سمی آمینوگلیکوزیدها افزایش می یابد.

استفاده موضعی از جنتامایسین در درمان عفونت های پوستی با خطر بروز واکنش های آلرژیک همراه است ، که فراوانی آن در حدود 1.4 درصد است. خطر افزایش حساسیت با افزایش مدت زمان استفاده افزایش می یابد. حساسیت گروهی در جنتامایسین و سایر آمینوگلیکوزیدها ، مانند نئومایسین و کانامیایسین مشاهده می شود.

هنگام درمان قسمت های زیادی از پوست ، به ویژه برای مدت طولانی یا در صورت وجود ضایعات پوستی ، می توان جذب سیستمیک جنتامایسین را افزایش داد. در این شرایط خصوصاً در کودکان باید احتیاط کرد زیرا خطر عوارض جانبی سیستماتیک جنتامایسین افزایش می یابد.

با توجه به وجود مسدود کردن اثرات عصبی عضلانی در آمینوگلیکوزیدها هنگام قرار گرفتن در معرض سیستمیک ، باید در بیماران مبتلا به میاستنی ، بیماری پارکینسون و سایر بیماریهای همراه با ضعف عضلانی و همچنین استفاده همزمان از سایر داروهای دارای اثر انسداد عضلانی ، احتیاط کرد.

با توجه به وجود پارافین نرم سفید و پارافین مایع ، پماد جنتامایسین می تواند منجر به کاهش استحکام کششی کاندوم های لاتکس شود و از این طریق ایمنی استفاده از آنها کاهش یابد. این باید در هنگام استفاده از پماد جنتامایسین در ناحیه تناسلی یا ناحیه مقعد در نظر گرفته شود.

استفاده در بیماران مسن نیاز به احتیاط و ارزیابی به موقع عملکرد کلیه دارد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر مکانیسم های خطرناک خطرناک. با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی در هنگام استفاده از دارو ، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و در هنگام انجام فعالیت هایی که نیاز به افزایش توجه دارند ، باید مراقب باشید.

ترک از نظر شما