دالاسین سی.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید دالاسین. بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از آنتی بیوتیک Dalacin در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های Dalacin در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان آکنه (آکنه) ، تب اسکارال ، لوزه و سایر عفونتها در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو.

دالاسین - یک آنتی بیوتیک نیمه حساس از گروه لینکوزامید ، که از لینکومایسین تشکیل می شود هنگامی که گروه 7- (R)-هیدروکسیل با 7 - S کلر جایگزین می شود ، در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت هوازی و طیف گسترده ای از باکتری های بی هوازی فعال است. بیشتر باکتری های هوازی گرم منفی ، از جمله Enterobacteriaceae ، در برابر کلیندامایسین مقاوم هستند.

لینکلوزیدها مانند ماکرولیدها (به عنوان مثال ، اریترومایسین) به زیر واحد 50S ریبوزوم باکتریایی متصل می شوند و سنتز پروتئین را در مراحل اولیه مهار می کنند. بسته به حساسیت میکروارگانیسم و ​​غلظت دارو ، کلیندامایسین می تواند باکتریواستاتیک (عمدتاً) یا باکتری کش (در غلظت های بالا) عمل کند.

میکروارگانیسم های زیر به کلیندامایسین در شرایط آزمایشگاهی حساس هستند:

1. کوکهای گرم مثبت هوازی ، از جمله: استافیلوکوکوس اورئوس ، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (سویه هایی که پنی سیلیناز تولید و تولید نمی کنند). (در شرایط in vitro) پیشرفت سریع مقاومت به کلیندامایسین در برخی از سویه های مقاوم به اریترومایسین استافیلوکوک ذکر شد. استرپتوکوک spp. (به جز Streptococcus faecalis) ، پنوموکوک spp.

2. باسیل های گرم منفی بی هوازی ، از جمله: باکتری ها spp. (شامل گروه B. fragilis ، B. disiens ، B. bivius و B. melaninogenicus) ، گونه Fusobacterium.

3. باسیلهای گرم مثبت و بی هوازی تشکیل دهنده بی هوازی از جمله Propionibacterium spp.، sp. Eubacterium، spp Actinomyces.

4- کوکهای گرم مثبت و بی هوازی و میکروا هوازی ، از جمله پپتوکوکوس spp. ، sp. Peptostreptococcus. ، میکروآئوروفیلیک Streptococcus. ، Clostridia spp.: clostridia نسبت به سایر بی هوازیها نسبت به کلیندامایسین مقاوم تر است. اکثر کلستریدیوم پرفینوژنها به کلیندامایسین حساس هستند ، اما گونه های دیگر مانند C. sporogenes و C. tertium اغلب نسبت به کلیندامایسین مقاوم هستند ، بنابراین باید تست های حساسیت انجام شود.

5- ارگانیسم های مختلفی از جمله Chlamydia trachomatis ، Toxoplasma gondii ، Plasmodium falciparum و Pneumocystis carinii (همراه با پریماوین) ، Gardnerella vaginalis ، Mobiluncus mulieris ، Mobiluncus curisii ، Mycoplasma hominis.

میکروارگانیسم های زیر معمولاً نسبت به کلیندامایسین مقاوم هستند: باسیلهای گرم منفی هوازی Streptococcus faecalis ، spa Nocardia. ، Neisseria meningitidis ، گونه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین و گونه های Haemophilus influenzae. مقاومت متقابل بین لینومایسین و کلیندامایسین وجود دارد.

ترکیب

کلیندامایسین + مواد تحریک کننده.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، جذب سریع و تقریبا کامل (90٪) دالاسین رخ می دهد. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، جذب کلیندامایسین (از نظر کمی) به میزان زیادی به مصرف همزمان غذا بستگی ندارد ، اما مصرف با غذا می تواند باعث کند شدن جذب شود. بین غلظت کلیندامایسین در سرم و دوز داروی مصرفی رابطه خطی وجود دارد. 40-90٪ از داروی تجویز شده به پروتئین های بدن متصل می شود. کلیندامایسین به سد دست نخورده مغزی (BBB) ​​نفوذ نمی کند (حتی با التهاب مننژها ، نفوذپذیری اندکی افزایش می یابد). به صورت غیرقابل تغییر ، حدود 10٪ از دارو توسط کلیه ها از بدن خارج می شود ، 3.6٪ - با مدفوع. مقدار باقیمانده به عنوان متابولیت های غیرفعال دفع می شود ، به طور عمده با صفرا و مدفوع. Clindamycin با همودیالیز و دیالیز صفاقی دفع نمی شود.

نشانه ها

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از باکتری های بی هوازی حساس به کلیندامایسین یا سویه های باکتری هوازی گرم مثبت ، مانند استرپتوکوک spp. ، sp. Staphylococcus. و پنوموکوک spp. ، و همچنین کلرو آمایسین حساس Chlamydia trachomatis سرووار:

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، از جمله لوزه ، فارنژیت ، سینوزیت ،
• التهاب گوش میانی ، تب مروارید ،
• عفونت دستگاه تنفسی تحتانی ، از جمله برونشیت ، ذات الریه ، آمپه پلور و آبسه ریه ،
• بیماریهای عفونی پوست و بافتهای نرم از جمله آکنه (آکنه) ، فورکنولوزیس ، عفونت بافت چربی زیر جلدی ، سوزش ، آبسه ها ، زخم های آلوده ، فرآیندهای عفونی خاص در پوست و بافت های نرم ناشی از پاتوژن های حساس به این دارو مانند گلبول های قرمز و پارونیشیا (پاناریتیم) ،
• بیماری های عفونی استخوان ها و مفاصل ، از جمله پوکی استخوان و آرتریت سپتیک ،
• بیماریهای عفونی ژنتیکی از جمله اندومتریت ، عفونتهای چربی زیر جلدی ، عفونت بافتهای اطراف واژن ، آبسه لوله و تخمدانهای فالوپ ، سالپنگیت و بیماریهای التهابی اندامهای لگنی ، در ترکیب با داروی ضد باکتریایی که علیه پاتوژنهای هوازی گرم منفی (به عنوان مثال جنتامایسین) فعالیت دارد ،
• مونوتراپی عفونت های دهانه رحم ناشی از Chlamydia trachomatis ،
• بیماری های عفونی حفره شکمی ، از جمله پریتونیت و آبسه های شکمی (همراه با سایر داروهای ضد باکتریایی که روی باکتری های هوازی گرم منفی عمل می کنند) ،
• سپتی سمی و اندوکاردیت ،
• عفونت های حفره دهان مانند آبسه پریودنتال و پریودنتیت ،
• آنسفالیت توکسوپلاسما در بیماران مبتلا به ایدز (در ترکیب با پیریمامین در بیماران مبتلا به عدم تحمل به درمان استاندارد) ،
• پنومونی پنوموسیستیک در بیماران مبتلا به ایدز (همراه با پریماوین در بیماران با عدم تحمل یا مقاوم به درمان استاندارد) ،
• مالاریا ، شامل ناشی از پلاسمودیوم فالسیپاروم multiresistant ، هر دو به صورت تک درمانی و در ترکیب با کینین یا کلروکین ،
• پیشگیری از اندوکاردیت در بیماران با افزایش حساسیت به پنی سیلین ها ،
• واژینوز باکتریایی.

فرم های انتشار

کپسول 150 میلی گرم و 300 میلی گرم (که گاهی به اشتباه قرص نامیده می شود).

شیاف 100 میلی گرم واژن شماره 3.

ژل برای استفاده خارجی 1٪ (Dalacin T).

کرم واژن 3٪ (گاهی اوقات به اشتباه پماد گفته می شود).

راه حل برای تزریق داخل وریدی و عضلانی (فسفات Dalacin Ts) (تزریق آمپول برای تزریق).

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

برای جلوگیری از عوارض ، طبق دستور پزشک به شدت عمل کنید.

بزرگسالان: 600-1800 میلی گرم در روز به صورت خوراکی در 2 ، 3 یا 4 دوز (دوز برابر).

کودکان: 8-25 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن / روز از طریق دهان در 3-4 دوز (دوز برابر).

برای جلوگیری از تحریک مری ، باید کپسول ها را با یک لیوان آب کامل مصرف کرد.

اگر دوز محاسبه شده ، یک دوز کمتر از مقدار کلیندامایسین در کپسول باشد یا اختلالات بلع وجود داشته باشد ، باید اشکال تزریقی دارو توصیه شود.

عفونت های ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک: دوزها در بالا نشان داده شده است ، درمان باید حداقل برای 10 روز ادامه یابد.

بیماری های عفونی و التهابی اندام های لگنی: 900 میلی گرم IV کلیندامایسین در هر 8 ساعت + ضد باکتری iv مناسب که علیه پاتوژن های هوازی گرم منفی فعال است (به عنوان مثال جنتامایسین با دوز 2.0 میلی گرم در کیلوگرم و پس از آن 1.5 میلی گرم در کیلوگرم) هر 8 ساعت برای بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند) حداقل 4 روز و بعد از بهبود وضعیت بیمار حداقل برای 48 ساعت بعد از آن آنها با استفاده از کلیندامایسین داخل شده توسط 450-600 میلی گرم هر 6 ساعت در روز تغییر می کنند. دوره کامل درمان 10-14 روز است.

عفونتهای کلامیدیا تراکوماتیس گردن رحم: 450-600 میلی گرم خوراکی 4 بار در روز به مدت 10-14 روز.

آنسفالیت توکسوپلاسموز در بیماران مبتلا به ایدز: در بیماران مبتلا به عدم تحمل به درمان استاندارد ، کلیندامایسین با استفاده از پیریمامین طبق برنامه زیر استفاده می شود: 600-1200 میلی گرم خوراکی هر 6 ساعت به مدت 2 هفته ، سپس 300-600 میلی گرم خوراکی در هر 6 ساعت پیریمامین در دوز 25 تجویز می شود. -75 میلی گرم خوراکی هر روز. به طور معمول ، دوره درمانی 8-10 هفته است. در هنگام استفاده از دوزهای بالاتر پیریمامین ، اسید فولیک باید با دوز 10-20 میلی گرم در روز تجویز شود.

ذات الریه پنومونی در بیماران مبتلا به ایدز: 300-450 میلی گرم خوراکی هر 6 ساعت به مدت 21 روز و پریماكین 15-30 میلی گرم خوراكی روزانه یك بار به مدت 21 روز.

لوزه حاد استرپتوکوکی / فارنژیت: 300 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز به مدت 10 روز.

مالاریا: 10-20 میلی گرم / کیلوگرم در روز به صورت خوراکی برای بزرگسالان و 10 میلی گرم در کیلوگرم در روز برای کودکان هر 12 ساعت در دوز مساوی به مدت 7 روز به عنوان تک درمانی یا در ترکیب با کوئینین (12 میلی گرم در کیلوگرم در هر 12 ساعت) یا کلروکین (15-25 میلی گرم در هر 24 ساعت) به مدت 3-5 روز.

پیشگیری از اندوکاردیت در بیماران با افزایش حساسیت به پنی سیلین ها: 600 میلی گرم به صورت خوراکی برای بزرگسالان و 20 میلی گرم بر کیلوگرم برای کودکان 1 ساعت قبل از جراحی جزئی یا جراحی دندان یا هر روش دیگری که با خطر اندوکاردیت همراه باشد.

بیماران سالخورده: نیازی به اصلاح دوز با عملکرد طبیعی کبد و کلیه (برای یک سن مشخص) نیست.

از بیرون یک لایه نازک از ژل 2 بار در روز بر روی ناحیه آسیب دیده پوست خشک تمیز اعمال می شود. برای به دست آوردن نتایج رضایت بخش ، درمان باید به مدت 6-8 هفته ادامه یابد و در صورت لزوم می توانید تا 6 ماه ادامه دهید.

یک دوز واحد (1 کاربرد کامل (5 گرم کرم ، تقریباً 100 میلی گرم کلیندامایسین)) به مدت 3 یا 7 روز متوالی در مهبل (ترجیحا هنگام خواب) در مهبل تزریق می شود.

در بسته بندی با 20 گرم خامه 3 اپلیکیشن پلاستیکی وجود دارد و در بسته بندی با 40 گرم 7 اپلیکیشن در نظر گرفته شده برای ورود صحیح کرم به داخل واژن وجود دارد.

قوانین استفاده از دارو

1. درپوش لوله خامه را بردارید. اپلیکاتور پلاستیکی را روی گردن نخ لوله بپیچانید.
2. هنگامی که لوله را از انتهای مخالف می چرخانید ، کرم را به آرامی داخل اپلیکاتور فشار دهید. در صورت رسیدن پیستون ، متقاضی پر می شود.
3. اپلیکاتور را از لوله جدا کرده و درپوش را بپیچید.
4. در حالی که روی پشت شما دراز کشیده است ، زانوها را به سمت سینه بکشید.
5. نگهدارنده را به صورت افقی نگه دارید ، با دقت آن را تا حد امکان در عمق مهبل وارد کنید ، بدون اینکه احساسات ناخوشایندی ایجاد کند.
6. به آرامی پیستون را از تمام راه فشار دهید ، کرم را داخل واژن وارد کنید.
7. با دقت اپلیکاتور را از مهبل خارج کرده و آن را دور بیندازید.

اثر جانبی

• درد شکم
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• اسهال
• مری
• زخم مری
• کولیت شبه قشر مغزی ،
• dysbiosis ،
• بثورات ماکولاپوپولار ،
• کهیر
• خارش
• بثورات عمومی سرخک از شدت خفیف تا متوسط ​​،
• اریتما مولتیفرم ،
• درماتیت اکسید کننده و وزیکولو-بولوز ،
• نکرولیز اپیدرمی سمی ،
• واکنشهای آنافیلاکسی
• موارد نوتروپنی (لوکوپنی) و ائوزینوفیلی طبیعت در حال گذر ذکر شد ،
• واژینیت
• توسعه ضد عفونی.

موارد منع مصرف

• حساسیت به کلیندامایسین ، لینومایسین یا هر ماده مؤثر دارو.

بارداری و شیردهی

کلیندامایسین از جفت عبور می کند. پس از معرفی چندین دوز دارو ، غلظت مایع آمنیوتیک تقریباً 30٪ غلظت خون خون مادر بود. کلیندامایسین باید در زنان باردار استفاده شود در صورتی که منافع در نظر گرفته شده برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد. کلیندامایسین در شیر مادر با غلظت 0.7-3.8 میکروگرم بر میلی لیتر یافت می شود.

در صورت لزوم ، قرار ملاقات ها در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند.

دستورالعمل ویژه

در صورت عفونت دهانه رحم ناشی از Chlamydia trachomatis ، کلیندامایسین تک درمانی برای درمان کامل مؤثر است.

موارد کولیت شبه قشر با شدت متفاوت تا تهدید کننده زندگی با استفاده از تقریباً همه داروهای ضد باکتریایی از جمله دالاسین مشاهده شد ، بنابراین در کلیه موارد اسهال پس از مصرف داروهای ضد باکتریایی ، احتمال این تشخیص باید در نظر گرفته شود. داروهای ضد باکتری فلور طبیعی روده را سرکوب می کنند ، که می تواند در افزایش تولید مثل کلستریدیا نقش داشته باشد. ثابت شده است که سموم تولید شده توسط کلستریدیوم دیفیسیلسیل عامل اصلی کولیت در ارتباط با آنتی بیوتیک درمانی هستند. کولیت پسودوممبران ممکن است هم هنگام مصرف کلیندامایسین ایجاد شود و هم 2-3 هفته پس از قطع درمان ، با اسهال ، لکوسیتوز ، تب ، درد شکم (گاهی همراه با دفع خون مدفوع و مخاط) بروز می کند. پس از تشخیص کولیت سودومومبرانوس در موارد خفیف ، درمان و استفاده از رزینهای تبادل یونی (کلستیرامین ، کلستیپول) برای انصراف کافی است ، در موارد شدت متوسط ​​و در موارد شدید ، جبران از بین رفتن مایعات ، الکترولیتها و پروتئین ، تعیین داروی ضد باکتری مؤثر بر علیه کلستریدیوم دیفیسیل ، به عنوان مثال ونكومایسین در دوز 125-500 میلی گرم ، یا باسیتراسین در دوز 25000 IU در 4 بار در روز به مدت 7-10 روز یا مترونیدازول 250-500 میلی گرم 3 بار در روز. داروهایی که تحرک دستگاه گوارش را کاهش می دهند نباید همزمان با کلیندامایسین تجویز شوند.

در هنگام استفاده از همه داروهای ضد باکتریایی ، از جمله کلیندامایسین ، رشد بیش از حد میکروارگانیسم های غیر حساس به این دارو خصوصاً قارچ های مخمر مانند امکان پذیر است. با توسعه سوپرآفتاب ، بسته به وضعیت بالینی ، اقدامات مناسب باید انجام شود.

کلیندامایسین نباید برای درمان مننژیت تجویز شود ، زیرا از طریق سد خونی مغزی (BBB) ​​ضعیف نفوذ می کند.

هنگام تجویز دارو در دوزهای زیاد ، لازم است غلظت کلیندامایسین در پلاسما کنترل شود. اگر درمان در مدت زمان طولانی انجام شود ، باید آزمایشات عملکرد کبد و کلیه به طور مرتب انجام شود.

در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، نیازی به اصلاح دوز دارو نیست ، زیرا اگر دارو در صورت مصرف خوراکی با فاصله زمانی 8 ساعت ، کلیندامایسین بطور عملی تجمع نمی یابد.

تعامل با مواد مخدر

مشخص شده است كه در شرایط in vitro آنتاگونیسم بین dalacin و اریترومایسین آشكار می شود. از آنجا که این آنتاگونیسم ممکن است از نظر بالینی دارای اهمیت باشد ، این داروها نباید همزمان مصرف شوند. شواهدی از تعامل مشابه با کلرامفنیکل وجود دارد.

مشخص شده است كه دالاسین باعث اختلال در انتقال عصب عضلانی می شود و بنابراین می تواند اثر سایر شل كننده های عضلانی در اثر محیط را تقویت كند ، بنابراین باید در بیمارانی كه داروهای این گروه را مصرف می كنند ، این دارو با احتیاط مصرف شود.

استفاده همزمان از مسکن های مخدر (مخدر) که دارای اثر مهاری مرکزی بر عملکرد تنفسی هستند ، می تواند منجر به افسردگی شدید تنفسی تا بروز آپنه شود.

تجویز همزمان با داروهای ضد اسهال که باعث کاهش تحرک دستگاه گوارش می شوند ، خطر ابتلا به کولیت شبه اسمی را افزایش می دهد.

آمینوگلیکوزیدها طیف عمل ضد میکروبی کلیندامایسین را گسترش می دهد.

آنالوگ های دارویی Dalacin

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

• فسفات دالاسین C ،
• زرکالین
• کلیمیتسین ،
• کلیندامایسین ،
• کلینداپ ،
• کلیندفر
• کلینداسین
• کلینز ،
• کلیندوویت

نشانه های استفاده

عفونتهای باکتریایی ناشی از میکروارگانیسمهای حساس: عفونتهای اندامهای گوش و حلق و بینی (از جمله لوزه ، فارنژیت ، سینوزیت ، اوتیت مدیا) ، عفونتهای تنفسی (برونشیت ، ذات الریه ، آبسه ریه ، آبسه پلور ، آمبوما پلور ، آلوئولیت فیبروز) ، عفونت استخوانها و مفاصل ( پوکی استخوان ، آرتروز سپتیک) ، عفونت های چرکی پوست و بافت های نرم (از جمله آکنه ، جوش ، خلط ، ترشح ، پاناریتیم ، زخم های آلوده ، آبسه ها ، اریسیسپلا) ، سپسیس (در درجه اول بی هوازی) ، عفونت های لگنی و عفونت داخل صفاقی ( از جملهپریتونیت ، آبسه های اندام های شکمی با استفاده همزمان داروهای فعال علیه میکروب های هوازی گرم منفی) ، بیماری های زنان و زایمان (اندومتریت ، آدنکسیت ، کولپیت ، آبسه های لوله های فالوپی و تخمدان ها ، سالپنگیت ، پریتونیت لگن) ، عفونت های حفره دهان (از جمله پریودنتال) آبسه) ، آنسفالیت توکسوپلاسما ، مالاریا (ناشی از Plasmodium falciparum) ، ذات الریه (ناشی از Pneumocystis carinii) ، سپسیس ، اندوکاردیت ، کلامیدیا ، تب اسکارل ، دیفتری.

فرم مصرف

کپسول 150 میلی گرم ، 300 میلی گرم

یک کپسول شامل:

ماده فعال - کلیندامایسین هیدروکلراید 177.515 میلی گرم یا 355.030 میلی گرم (معادل کلیندامایسین 150 میلی گرم یا 300 میلی گرم) ،

مواد تحریک کننده: منیزیم استارت منیزیم ، نشاسته ذرت ، تالک ، لاکتوز منوهیدرات ،

ترکیب پوسته کپسول: دی اکسید تیتانیوم (E 171) ، ژلاتین.

کپسول های ژلاتین جامد مات با درب و بدنه سفید ، مارک چاپ شده با جوهر سیاه "Pfizer" و کد "Clin 150". محتویات کپسولها یک پودر سفید (با دوز 150 میلی گرم) است.

کپسول های ژلاتین مات با جامد با درب و بدنه سفید ، مارک چاپی جوهر سیاه "Pfizer" و کد "Clin 300". محتوای کپسولها یک پودر سفید (با دوز 300 میلی گرم) است.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز خوراکی ، کلیندامایسین به سرعت و تقریباً کاملاً جذب می شود (90٪ دوز مصرفی).

مصرف همزمان غذا عملاً بر غلظت دارو در پلاسما خون تأثیر نمی گذارد.

غلظت سرم

در بزرگسالان سالم ، غلظت اوج پلاسما حدود 2-3 میلی گرم در لیتر است و یک ساعت پس از تجویز خوراکی 150 میلی گرم کلیندامایسین هیدروکلراید یا 4-5 میلی گرم در لیتر بعد از تجویز خوراکی 300 میلی گرم مشاهده می شود. سپس غلظت پلاسما به آرامی افت می کند و بیش از 1 میلی گرم در لیتر بیش از 6 ساعت باقی می ماند. غلظت پلاسما مطابق با افزایش دوز مصرفی بصورت خطی افزایش می یابد. غلظت سرم در بیماران دیابتی نسبت به بیماران سالم کمی پایین است. میانگین نیمه عمر بیولوژیکی کلیندامایسین از سرم 2.5 ساعت است.

اتصال پروتئین پلاسما

اتصال به پروتئین های پلاسما از 80 تا 94٪ است.

گردش در بافت ها و مایعات بدن

کلیندامایسین به طور گسترده ای در غلظت های بسیار زیاد در مایعات خارج سلول و درون سلول و در بافت ها توزیع می شود. انتشار در مایع مغزی نخاعی بسیار محدود است.

کلیندامایسین در کبد متابولیزه می شود.

تقریباً 10٪ از دارو به شکل فعال در ادرار دفع می شود و 3.6٪ از مدفوع دفع می شود. باقیمانده به عنوان متابولیتهای غیرفعال دفع می شود.

غلظت کلیندامایسین سرم در نتیجه همودیالیز یا دیالیز صفاقی تغییر نمی کند.

فارماکودینامیک

محدودیت حساسیت زیر از حداقل غلظت مهاری (MIC) برای تمایز بین ارگانیسم های مستعد به مواد مخدر ، ارگانیسم هایی با حساسیت متوسط ​​و ارگانیسم هایی با حساسیت متوسط ​​از ارگانیسم های مقاوم استفاده می شود:

S ≤ 2 میلی گرم در لیتر و R> 2 میلی گرم در لیتر.

شیوع مقاومت به دست آمده بسته به منطقه جغرافیایی و با گذشت زمان ممکن است برای گونه های خاص متفاوت باشد ، و مطلوب است که اطلاعاتی در مورد خصوصیات منطقه ای شیوع مقاومت به ویژه در درمان عفونت های شدید داشته باشید. این اطلاعات تنها تصوری تقریبی از احتمال ابتلا به ارگانیسم ها به این آنتی بیوتیک می دهد.

کوکهای گرم مثبت ، از جمله:

-استرپتوکوک متعلق به هیچ یک از گروهها نیست

باسیلهای گرم منفی از جمله:

گرم منفیهوازیباکتری ها

-غیر تخمیرگرم منفیباسیل

کلیندامایسین فعالیت را نشان می دهد در شرایط آزمایشگاهی و داخل بدن در برابر توکسوپلاسما گوندی.

* شیوع مقاومت به متی سیلین برای همه استافیلوکوکها تقریباً 30 تا 50٪ است و عمدتاً در یک بیمارستان مشاهده می شود.

مقدار مصرف و تجویز

این دارو در داخل استفاده می شود ، برای جلوگیری از تحریک مری ، کپسول ها باید با یک لیوان آب کامل (250 میلی لیتر) شسته شوند.

دوز روزانه معمول 600-1800 میلی گرم در روز است که به 2 ، 3 یا 4 دوز مساوی تقسیم می شود. حداکثر دوز روزانه 2400 میلی گرم است.

بیماران کودکان

مقدار مصرف 8-25 میلی گرم بر کیلوگرم در روز ، به 3 یا 4 دوز مساوی تقسیم می شود.

استفاده از آن در کودکان در صورت بلع کل كپسول نشان داده شده است.

بیماران سالخورده

مطالعات فارماکوکینتیک پس از تجویز خوراکی یا داخل وریدی کلیندامایسین تفاوتهای مهم بالینی بین بیماران جوان و سالخورده با عملکرد کبدی نرمال و عملکرد کلیوی طبیعی (با توجه به سن) را نشان نداد. در این راستا ، تنظیم دوز در بیماران مسن با عملکرد کبدی نرمال و عملکرد کلیوی طبیعی (با در نظر گرفتن سن) لازم نیست.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه

در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، تنظیم دوز کلیندامایسین لازم نیست.

بیماران با اختلال در عملکرد کبد

در بیماران با نارسایی کبدی ، تنظیم دوز کلیندامایسین لازم نیست.

دوز برای نشانه های خاص

درمان عفونتهای استرپتوکوک بتا همولیتیک

توصیه های دوز با دوزهای بالا برای بزرگسالان و کودکان مطابقت دارد. درمان باید حداقل برای 10 روز ادامه یابد.

درمان لوزه حاد استرپتوکوکی یا فارنژیت

دوز توصیه شده 300 میلی گرم دو بار در روز به مدت 10 روز.

درمان بستری از بیماریهای التهابی اندام های لگن

درمان باید با محلول داخل وریدی Dalacin C فسفات (با دوز 900 میلی گرم در هر 8 ساعت همراه با آنتی بیوتیک داخل وریدی با طیف مناسب عمل در برابر میکروارگانیسم های هوای گرم منفی گرم شروع شود ، به عنوان مثال با جنتامایسین با دوز 2.0 میلی گرم در کیلوگرم و پس از آن دوز 1.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 8 ساعت در بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند). تزریق داخل وریدی داروها باید حداقل 4 روز و حداقل 48 ساعت پس از بهبود وضعیت بیمار ادامه یابد.

سپس ، باید مصرف داروی Dalacin® را به صورت خوراکی با دوز 450-600 میلی گرم هر 6 ساعت در روز تا زمان اتمام دوره درمانی با مدت کل 10-14 روز ادامه دهید.

عفونتهای استخوانی و مفاصل

دوز توصیه شده 5/7 میلی گرم در کیلوگرم هر 6 ساعت یکبار است.

پیشگیری از اندوکاردیت در بیماران با حساسیت به پنی سیلین

در بیماران بزرگسال ، مقدار توصیه شده 600 میلی گرم 1 ساعت قبل از عمل است ؛ کودکان: 20 میلی گرم در کیلوگرم 1 ساعت قبل از عمل.

فرم و ترکیب انتشار

دالاسین به شکلهای دوز زیر موجود است:

• ژل برای استفاده خارجی 1٪: شفاف ، بی رنگ ، چسبناک (هر گرم 30 گرم در لوله ، 1 عدد لوله در بسته بندی مقوایی) ،
• کرم واژینال 2٪: سفید (20 یا 40 گرم در لوله های پلی اتیلن یا فویل آلومینیوم کامل با 3 یا 7 کاربرد (به ترتیب) ، 1 مجموعه در جعبه مقوایی) ،
• کپسولها: ژلاتین ، سخت ، دارای بدنه و درب سفید ، با برچسب "P&U 225" (هر کدام 150 میلی گرم) یا "P&U 395" (هر کدام 300 میلی گرم) ، محتویات کپسول ها به صورت پودر سفید (8 یا 10 عدد) در تاول ها ، 2 یا 10 تاول در جعبه مقوایی) ،
• شیاف واژینال: اژدر شکل ، جامد ، با سطح صاف ، تقریباً سفید یا سفید (3 قطعه. در نوارهایی از روکش چند لایه با یا بدون کاربرد ، 1 نوار در یک بسته مقوایی).

ترکیب ژل 1000 میلی گرم برای مصارف خارجی:

• ماده فعال: کلیندامایسین (به شکل فسفات) - 10 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: متیل پارابن - 3 میلی گرم ، آلانتوئین - 2 میلی گرم ، پلی اتیلن گلیکول - 100 میلی گرم ، پروپیلن گلیکول - 50 میلی گرم ، کربومر 934P - 7.5 میلی گرم ، محلول 40٪ هیدروکسید سدیم - به مقدار کافی ، آب خالص - در مقادیر کافی تا 1000 میلی گرم .

ترکیب کرم واژن 1000 میلی گرم:

• ماده فعال: کلیندامایسین (به شکل فسفات) - 20 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: استیل پالمیتات - 32.1 میلی گرم ، اسید استئاریک - 21.4 میلی گرم ، پلی استات 60 - 50 میلی گرم ، سوربیتان مونوسترات - 20 میلی گرم ، پروپیلن گلیکول - 50 میلی گرم ، بنزیل الکل - 10 میلی گرم ، الکل سستئاریل - 32.1 میلی گرم ، مواد معدنی روغن - 64.2 میلی گرم ، آب خالص - در مقادیر کافی.

کپسول ترکیب 1:

• ماده فعال: کلیندامایسین (به شکل هیدروکلراید) - 150 یا 300 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: تالک ، لاکتوز ، نشاسته ذرت ، استارت منیزیم ، ژلاتین ، دی اکسید تیتانیوم.

ترکیب 1 واژینال واژن:

• ماده فعال: کلیندامایسین (به شکل فسفات) - 100 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: چربی جامد (Witepsol H-32 ، ترکیبی از مونوگلیسیریدها ، دیگلیسیریدها و تری گلیسیریدها) - حدود 2400 میلی گرم.

موارد منع مصرف

دالاسین در صورت حساسیت به کلیندامایسین ، لینوماسین یا اجزای کمکی دارو منع مصرف دارد.

این دارو به شکل کپسول در بیماران مبتلا به بیماریهای دستگاه گوارش (تاریخچه) به ویژه با کولیت اولسراتیو ، میاستنی گراویس (احتمالاً اختلال در انتقال عصب عضلانی) ، نارسایی شدید کبدی باید با احتیاط مصرف شود.

علاوه بر این ، دالاسین در سایر فرم های دوز در بیماری ها و شرایط زیر منع مصرف دارد:

• سابقه کولیت های مرتبط با آنتی بیوتیک ،
• سن: تا 18 سال برای کرم و شیاف واژینال ، تا 12 سال ژل برای استفاده خارجی (اطلاعاتی در مورد اثر و ایمنی دالاسین در این گروه از بیماران در دست نیست) ،
• حساسیت به لنکومایسین یا کلیندامایسین در آنامز (برای ژل برای مصارف خارجی).

مقدار مصرف و تجویز

دالاسین به شکل کپسول به صورت خوراکی مصرف می شود. به منظور جلوگیری از عوارض ، توصیه می شود آن را به شدت توسط پزشک تجویز کنید.

برای جلوگیری از تحریک غشای مخاطی مری ، باید کپسول ها را با یک لیوان آب کامل مصرف کنید.

این دارو معمولاً مصرف می شود:

• بزرگسالان: 600-1800 میلی گرم در روز ، فرکانس تجویز - 2-4 بار (در دوز برابر) ،
• کودکان: 8-25 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز ، فرکانس تجویز 3-4 بار (در دوزهای برابر) است.

در درمان عفونت های ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک ، از دالاسین در دوزهای گفته شده در بالا استفاده می شود. مدت دوره درمانی حداقل 10 روز است.

درمان بیماریهای عفونی و التهابی اندام های لگنی با تجویز داخل وریدی کلیندامایسین ، با دوز 900 میلی گرم هر 8 ساعت ، همزمان با یک ماده ضد باکتری مناسب حداقل به مدت 4 روز آغاز می شود. پس از بهبود وضعیت بیمار ، حداقل برای 2 روز دیگر درمان ادامه می یابد ، پس از آن دالاسین به صورت کپسول در یک دوز واحد 450-600 میلی گرم تجویز می شود. این دارو روزانه هر 6 ساعت یکبار مصرف می شود. دوره کامل درمان 10-14 روز است.

بسته به شواهد ، دالاسین تجویز می شود:

• آنسفالیت توکسوپلاسموز در بیماران ایدز: با عدم تحمل استاندارد درمانی ، دارو طبق برنامه زیر به طور همزمان با پیریمامین مصرف می شود: دالاسین - 600-1200 میلی گرم هر 6 ساعت به مدت 14 روز ، سپس 300-600 میلی گرم با همان فرکانس استفاده ، پیریمامین - روزانه 25 -75 میلی گرم به عنوان یک قاعده ، دوره درمان 8-10 هفته است. در صورت استفاده از پیریمامین در دوزهای بالاتر ، باید 10-20 میلی گرم اسید فولیک در روز تجویز شود ،
• عفونت دهانه رحم ناشی از Chlamydia trachomatis: 450-600 میلی گرم در روز ، دوز 4 بار در روز ، مدت زمان درمان 10-14 روز ،
• فارنژیت حاد / استرپتوکوک حاد: به مدت 10 روز ، 300 میلی گرم 2 بار در روز ،
• پنومونی پنوموسیستیک در بیماران مبتلا به ایدز: به مدت 21 روز ، 300-450 میلی گرم هر 6 ساعت به طور همزمان با پریماکین ، 15-30 میلی گرم یک بار در روز ،
• مالاریا: بزرگسالان - 10-20 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، کودکان - 10 میلی گرم در کیلوگرم در روز. این دارو در دوزهای مساوی هر 12 ساعت مصرف می شود ، مدت زمان این دوره 7 روز است. همچنین می توان از Dalacin به طور همزمان با کینین (هر 12 ساعت با 12 میلی گرم در کیلوگرم) یا کلروکین (هر 24 ساعت 15-25 میلی گرم) استفاده کرد ، مدت زمان این دوره 3-5 روز است.

برای جلوگیری از اندوکاردیت در بیماران با حساسیت به پنی سیلین ها ، Dalacin تجویز می شود: برای بزرگسالان - 600 میلی گرم ، برای کودکان - 20 میلی گرم در کیلوگرم. این دارو باید 1 ساعت قبل از مداخله جزئی دندانپزشکی یا جراحی یا هر روش دیگری که در آن خطر ابتلا به اندوکاردیت وجود دارد ، مصرف شود.

بیماران سالخورده با عملکرد کلیوی و کبدی طبیعی برای یک سن مشخص و همچنین بیمارانی که دارای اختلالات عملکردی کبد و کلیه هستند نباید دوز را تنظیم کنند.

در درمان واژینوز باکتریایی که معمولاً تجویز می شود:

• کرم واژینال: 5000 میلی گرم کرم (1 اپلیکاتور کامل ، تقریباً 100 میلی گرم کلیندامایسین) باید داخل مهبل وارد شود. این روش بهتر است قبل از خواب انجام شود. مدت دوره - 3 یا 7 روز ،
• شیاف واژینال: 1 شیاف 1 بار در روز و ترجیحاً قبل از خواب به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوره 3 روز ادامه دارد.

دالاسین به صورت ژل در درمان خارجی آکنه ولگاریس استفاده می شود. این دارو در یک لایه نازک به ناحیه آسیب دیده (پوست خشک و تمیز) اعمال می شود. تعدد استفاده - 2 بار در روز. مدت دوره توصیه شده 6-8 هفته است. طبق نشانه ها ، استفاده از دالاسین به مدت 6 ماه امکان پذیر است. اگر پس از استفاده از ژل برای چند ماه ، اثر درمان کاهش یابد ، 4 هفته استراحت لازم است.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از Dalacin در داخل ، ممکن است عوارض جانبی زیر ایجاد شود:

• دستگاه گوارش: حالت تهوع ، درد شکم ، مری ، اسهال و استفراغ ، کولیت سودوممبران ، زخم مری ، زردی ، دیسبیوز ، اختلال عملکرد کبدی ، از جمله هیپربیلیروبینمی ،
• خونریزی (سیستم خون ساز): موارد ائوزینوفیلی طبیعت در حال گذر و لکوپنی (نوتروپنی) و همچنین موارد ترومبوسیتوپنی و آگرانولوسیتوز ذکر شده است ، با این حال ، رابطه بین تجویز دالاسین و این پدیده ها برقرار نشده است.
• واکنشهای آلرژیک: خارش ، کهیر ، بثورات ماکولاپوپولار ، اغلب بثورات پوستی سرخک از شدت متوسط ​​و خفیف ، به ندرت - درماتیت وزیکولوبولوس و لایه برداری ، نکرولیز اپیدرمی سمی ، اریتما مولتیفرم ، واکنش آنافیلاکتوئیدی ،
• دیگر: واژینیت.

همچنین در طول درمان ، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد: ایجاد سوپر ضد عفونی ، اختلال در انتقال عصب عضلانی.

هنگام درمان واژینوز باکتریایی با Dalacin به صورت کرم واژینال و شیاف ، امکان ایجاد اختلالات از برخی سیستم های بدن وجود دارد:

• دستگاه تناسلی: ولوووواژینیت ، کاندیدیازیس واژینال ، خونریزی رحم ، تحریک غشای مخاط واژن و ولو ، عفونت های واژینال ، واژینیت تریکوموناس ، درد واژن ، زایمان غیر طبیعی ، بی نظمی قاعدگی ، ترشحات واژن ، آندومتر
• دستگاه ادراری: عفونت ادراری ، دیسوریا ، پروتئینوری ،
• دستگاه گوارش: اغتشاش طعم ، نفخ ، نفخ ، اسهال ، استفراغ ، سوء هاضمه ، یبوست ، هالیتوز ، اختلالات دستگاه گوارش ،
• پوست: اریتم ، خارش ، بثورات ، کاندیدیازیس پوست ، بثورات ماکولوپاپولار ، کهیر ،
• سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه ، سردرد ، سرگیجه ،
• سیستم غدد درون ریز: پرکاری تیروئید ، گلوکوزوری ،
• دستگاه تنفسی: عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، خونریزی بینی ،
• بدن به عنوان یک کل: عفونت های قارچی ، عفونت های باکتریایی ، نفخ ، درد موضعی و / یا کلی شکم ، درد شکم پایین ، گرفتگی شکم ، انحراف نتایج آنالیزهای میکروبیولوژیکی از هنجار ، کمردرد ، واکنش های آلرژیک و
• واکنش های موضعی: ورم التهابی و خارش در محل تزریق.

هنگام استفاده از ژل برای استفاده خارجی ، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• دستگاه گوارش: کولیت ، درد شکمی ، کولیت سودوممبران ، اختلالات سوء هاضمه (تهوع ، اسهال ، استفراغ) ،
• اندام بینایی: احساس سوزش در چشم ،
• موارد ابتلا: اغلب - خشکی پوست ، افزایش تولید غدد چربی ، سوزش پوست ، کهیر ، درماتیت تماسی ،
• موارد دیگر: فولیکولیت ناشی از فلور گرم منفی است.

دستورالعمل ویژه

با ایجاد اسهال پس از استفاده از داروی Dalacin به صورت خوراکی یا داخل رحمی ، احتمال بروز کولیت شبه مایع مغزی در نظر گرفته می شود. این بیماری همچنین می تواند 2-3 هفته پس از قطع درمان ظاهر شود. علائم اصلی آن شامل: اسهال ، لکوسیتوز ، تب ، درد شکم (که گاهی همراه با ترشح مخاط و خون همراه با مدفوع) است. در صورت لزوم باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام شود.با مصرف خارجی دارو موارد کولیت نادر است ، با این حال باید مراقب باشید و در صورت بروز اسهال طولانی مدت یا شدید ، استفاده از ژل را باید قطع کرد.

در مورد عفونت های دهانه رحم ناشی از Chlamydia trachomatis ، تک درمانی کپسول با Dalacin برای درمان کامل موثر است.

هنگام مصرف دالاسین در داخل ، رشد بیش از حد میکروارگانیسم های غیر حساس به دارو بخصوص قارچ های مخمر مانند امکان پذیر است. در مورد سوپر ضد عفونی بسته به وضعیت بالینی باید اقدامات مناسبی انجام شود.

کلیندامایسین نباید برای درمان مننژیت تجویز شود.

هنگام تجویز دالاسین در دوزهای زیاد ، باید غلظت کلیندامایسین در پلاسما را کنترل کنید. با طولانی مدت درمان ، باید آزمایشات منظم عملکرد کلیه و کبد انجام شود.

پاتوژن های احتمالی زیر باید قبل از تجویز Dalacin برای درمان ولووواژینیت حذف شود: Chlamydia trachomatis ، Trichomonas vaginalis ، Candida albicans ، Neisseria gonorrhoeae و Herpes simplex virus.

باید در نظر داشت که استفاده داخل دهانی از دارو می تواند باعث افزایش رشد میکروارگانیسم ها نسبت به عملکرد آن بخصوص قارچ های مخمر شود.

با استفاده داخل رحمی از دارو ، باید از تماس جنسی اجتناب شود ، همچنین از استفاده از سایر انواع محصولاتی که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند (به عنوان مثال سرنگ ، تامپون) استفاده شود.

استفاده از دالاسین به صورت خامه یا شیاف در دوران قاعدگی توصیه نمی شود. شروع درمان در این حالت باید تا پایان قاعدگی به تعویق بیفتد.

دالاسین حاوی مؤلفه هایی است که روی مقاومت محصولات لاستیکی یا لاتکس تأثیر می گذارد (دیافراگم های واژن مهارکننده ، تولد کاندوم). استفاده از چنین محصولاتی در طول درمان و طی 3 روز پس از مصرف دارو توصیه نمی شود.

از تماس با ژل برای استفاده خارجی بر روی غشاهای مخاطی دهان و چشم خودداری کنید. پس از استفاده از دارو ، دستان خود را کاملاً بشویید. در صورت تماس اتفاقی با سطوح حساس (ساییدگی روی پوست ، چشم ها ، غشاهای مخاطی) ، با آب خنک کاملاً بشویید.

تعامل با مواد مخدر

کلیندامایسین نباید همزمان با اریترومایسین و کلرامفنیکلول به صورت خوراکی مصرف شود.

مقاومت متقاطع میکروارگانیسم ها به لنکومایسین و کلیندامایسین وجود دارد.

کلیندامایسین باید در بیماران دریافت کننده سایر شل کننده های عضلانی محیطی با احتیاط استفاده شود.

با استفاده همزمان Dalacin در داخل با مسکن های مخدر (مخدر) با اثر مهاری مرکزی بر عملکرد تنفس ، ایجاد یک افسردگی برجسته تر تنفسی تا بروز آپنه امکان پذیر است.

با مصرف همزمان دالاسین با داروهای ضد اسهال که باعث کاهش تحرک دستگاه گوارش می شوند ، خطر ابتلا به کولیت pseudomembranous افزایش می یابد.

طیف ضد میکروبی کلیندامایسین توسط آمینوگلیکوزیدها گسترش می یابد.

استفاده همزمان از کرم و شیاف واژینال با داروهای دیگر برای تجویز داخل رحمی توصیه نمی شود.

آنالوگ های Dalacin عبارتند از: Klindatsin ، Klindes ، Klindamitsin ، Klindovit ، Klindatop.

کپسول Dalacin C

قیمت کپسول ها - از سال 1324 ص.

کپسولها حاوی تالک ، لاکتوز و منیزیم استارات به عنوان اجزای کمکی هستند. در این پوسته از نشاسته ، دی اکسید تیتانیوم و ژلاتین استفاده شده است.

اولین مورد کپسول است. آنها می توانند جرم 150 یا 350 میلی گرم باشند. کپسول ها جامد هستند ، رنگ بدن و درب آن بنفش یا سفید است ، رنگ پودری که داخل آن است سفید است.

راه حل برای تزریق

هزینه Dalacin C به شکل محلول برای تزریق از 587 r در هر آمپول است.

در محلول تزریق ، مواد اضافی آب برای تزریق ، استات دی سدیم ، بنزیل الکل است.

آمپول ممکن است حاوی 2 ، 4 یا 6 میلی لیتر محلول باشد. مایع بی رنگ است. در ظروف ساخته شده از شیشه بی رنگ کلاس I قرار دارد.

تعامل با وسایل دیگر

در دستورالعمل دارو گفته شده است که می تواند بر فارماکوکینتیک سایر داروها تأثیر بگذارد.

بنابراین ، می تواند اثر شل کننده های عضلانی بر روی بدن را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. بنابراین استفاده از این داروها همزمان با نظارت دقیق پزشک انجام می شود. دوز هر دو دارو به صورت جداگانه تنظیم می شود.

اگر به طور همزمان از داروهای ضد اسهال و Dalacin C استفاده کنید ، احتمال خطر کولیت افزایش می یابد.

استفاده از این محصول ، دستورالعمل هایی که در مقاله مورد بحث قرار گرفته است ، بهمراه گلوکونات کلسیم ، باربیتورات ها ، اریترومایسین ، آمینوفیلین ، آمپی سیلین ، سولفات منیزیم کاملاً ممنوع است.

عوارض جانبی

هنگام مصرف دارو ، بسیاری از علائم ناخوشایند ممکن است رخ دهد.

درمان با این آنتی بیوتیک می تواند باعث شود:

• درد شکم
• حالت تهوع و استفراغ
• اسهال
• بیماری مری
• دیابت باکتریوز
• ترومبوسیتوپنی
• لوکوپنیا
• آگرانولوسیتوز
• ائوزینوفیلی
• واژینیت
• بثورات پوستی ، کهیر و خارش
• ضعف بدن
• سرگیجه
• آپنه
• فشار خون بالا

با استفاده طولانی مدت از کپسول ها ، ممکن است زخم مری ایجاد شود.

در موارد نادر ، یک آنتی بیوتیک می تواند نکرولیز اپیدرمی سمی را تحریک کند.

واکنش آلرژیک به دارو ممکن است به عنوان شوک آنافیلاکسیک ظاهر شود.

در مقاله می توانید اطلاعات بیشتری کسب کنید که چگونه می توانید اسهال را متوقف کنید: مبارزه با اسهال.

مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد دوز ثبت نشده است.

با این وجود ، اگر به دوز خود پایبند نیستید ، خطر شوک آنافیلاکسیک به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. برای از بین بردن آن ، از داروهای آنتی هیستامین و گلوکوکورتیکوئیدها و همچنین آدرنالین استفاده می شود. اثربخشی همودیالیز در صورت بروز واکنش های آنافیلاکسی صفر است. هیچ پادزهر خاصی برای ماده فعال Dalacin C وجود ندارد.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

دستورالعمل دارو می گوید که شما باید آن را در مکانی تاریک و با رطوبت طبیعی قرار دهید. دمای ذخیره سازی می تواند از 15 تا 25 درجه سانتیگراد باشد.

عمر مفید به شکل کپسول 60 ماه است.

این دارو در قالب محلول تزریق می تواند به مدت 24 ماه از تاریخ تولید استفاده شود.

Akrikhin OJSC (RF) یا Pharmaprim LLC (مولدووا)
قیمت - از سال 207 ر

ماده فعال همان داروی مورد نظر است. به شکل شیاف واژینال یا کرم موجود است.

جوانب مثبت:

• برای واژینوز باکتریایی موثرتر است ، زیرا بصورت موضعی کاربرد دارد
• کرم فرمی است که کاربرد آن راحت است.

منفی:

• استفاده از شیاف ها برای همه مناسب نیست
• به صورت قرص موجود نیست.

کلیندامایسین

نیژفارم (صربستان)
قیمت - از 167 ر

ماده فعال همان ترکیب شیمیایی است. به شکل کپسول موجود است.

جوانب مثبت:

• فرم دوز (کپسول) برای استفاده راحت است.
• قیمت پایین است

منفی:

• منع مصرف در بارداری
• همان عوارض جانبی Dalacin C.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

در داخل ، بزرگسالان: 150 میلی گرم در هر 6 ساعت ، در عفونت های شدید ، یک دوز واحد می تواند به 300-450 میلی گرم از دارو افزایش یابد. کودکان: 8-25 میلی گرم در کیلوگرم در روز (بسته به شدت عفونت) ، به 3-4 دوز تقسیم می شوند.

در درمان کلپیت ناشی از Chlamydia trachomatis ، 450 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 10-14 روز تجویز می شود.

در / متر یا در / در: بزرگسالان - 300 میلی گرم 2 بار در روز. برای عفونت های متوسط ​​- 150-300 میلی گرم 2-4 بار در روز ، برای عفونت های شدید - 1.2-2.7 گرم در روز برای 2-4 تزریق. با عفونت های تهدید کننده زندگی ، دوز IV می تواند تا 4.8 گرم در روز افزایش یابد.

به کودکان 10-40 میلی گرم از دارو / کیلوگرم در روز تجویز می شود ، به 3-4 دوز تقسیم می شود.

برای تجویز IV ، تا غلظت بالاتر از 6 میلی گرم در میلی لیتر رقیق نشود ، محلول رقیق شده به مدت 10-60 دقیقه در قطره چربی تجویز می شود.

برنامه رقت و مدت زمان تزریق: دوز ، حجم حلال و مدت زمان تزریق (به ترتیب): 300 میلی گرم - 50 میلی لیتر - 10 دقیقه ، 600 میلی گرم - 100 میلی لیتر - 20 دقیقه ، 900 میلی گرم - 150 میلی لیتر - 30 دقیقه ، 1200 میلی گرم - 200 میلی لیتر - 45 دقیقه تجویز بیش از 1.2 گرم در طی 1 ساعت تزریق توصیه نمی شود.

محلول در طی 24 ساعت از تاریخ تهیه استفاده می شود. در درمان کولیت ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل ، بلافاصله تجویز وانکومایسین به مدت 10 روز در 500 میلی گرم - 2 گرم در روز ، به 3 یا 4 دوز مساوی تقسیم شد.

بیماران با نارسایی شدید کلیوی / کبدی نیاز به تنظیم دوز دارند.

عمل دارویی

آنتی بیوتیک گروه لینکوزامیدها این طیف گسترده ای از عمل ، باکتریواستاتیک ، به زیر واحد 50S غشاء ریبوزوم متصل شده و سنتز پروتئین را در سلول میکروبی مهار می کند. در رابطه با تعدادی از کوکهای گرم مثبت ، اثر ضد باکتری وجود دارد. فعال در برابر استافیلوکوک spp. (از جمله پنی سیلیناز تولید استافیلوکوک اپیدرمیدیس) ، استرپتوکوک spp. (به استثنای Enterococcus spp) ، Streptococcus pneumoniae ، Corynebacterium diphtheriae ، بی هوازی اسپور و غیر اسپور سازنده ، و کوکهای گرم مثبت میکروآلیوفیلیک (از جمله spp Peptococcus. و Peptostreptococcus spp.) ، Clostridium perfrins (از جمله Bacteroides fragilis و Prevotella melaninogenica) ، گونه Fusobacterium ، Propionibacterium spp. ، sp. Eubacter spp.، Actinomyces spp.

بیشتر سویه های کلستریدیوم پرفینوژن ها به دارو حساس هستند ، اما از آنجا که سایر انواع کلستریدیا (Clostridium sporogenes ، Clostridium tertium) نسبت به دارو مقاوم هستند ، تعیین آنتی بیوتیک برای عفونت های ناشی از SP Clostridium توصیه می شود.

از نظر بالینی در برابر مایکوپلاسما پنومونی ، Haemophilus influenzae ، Helibacter pylori ، Neisseria meningitidis ، Neisseria gonorrhoeae ، Ureaplasma urealyticum بی اثر است.

مقاومت متقابل بین Dalacin C و lincomycin وجود دارد. در درمان کالسکه بدون علامت دیفتری (دوره هفتگی درمانی ، خوراکی) مؤثر است.