پیشگیری از بارداری دیابت

تاریخچه پیشگیری از بارداری زن و مرد به هزاران سال بر می گردد. بسیاری از روشهای مدرن پیشگیری از بارداری قرنها پیش قیاس خود را داشتند. ما در شرایطی زندگی می کنیم که رابطه جنسی بین زن و مرد بدون بارداری امکان پذیر است. در حال حاضر بسته به خواسته شما ، شیوه زندگی و عدم وجود منع مصرف ، انتخاب زیادی از داروهای ضد بارداری وجود دارد.

با این حال ، موضوع پیشگیری از بارداری در دیابت نوع 1 همیشه توسط پزشکان مراجعه کننده به خوبی پوشش داده نمی شود ، و اطلاعات بسیار متناقضی در اینترنت وجود دارد. سوالات زیادی وجود دارد که همیشه به آنها پاسخ نمی دهید. روشهای پیشگیری از بارداری چقدر مؤثر هستند؟ کدام روش موثرترین است؟ آیا مجاز به دیابت هستند؟ آیا آنها می توانند منجر به وخیم تر شدن سطح گلوکز ، بروز یا پیشرفت عوارض دیابتی شوند؟ استفاده از داروهای هورمونی چقدر مضر است؟ چگونه یک روش مناسب برای من انتخاب کنیم؟ چقدر برای من امن خواهد بود؟ و بسیاری از سؤالات دیگر. در این مقاله سعی خواهیم کرد به اکثر آنها پاسخ دهیم.

پیشگیری از بارداری (از novolat. "Contraceptio" - حروف. - استثنا) - پیشگیری از بارداری توسط روش های ضد بارداری مکانیکی ، شیمیایی و سایر روش های جلوگیری از بارداری.

با انتخاب روش پیشگیری از بارداری ، باید تعادل کاملی بین اثربخشی روش ، خطرات احتمالی و عوارض جانبی ، برنامه های مربوط به بارداری بعدی و ترجیحات شخصی پیدا کنیم.

تمام زنان در سن باروری با یا بدون دیابت قند به 2 دسته تقسیم می شوند: کسانی که می خواهند باردار شوند و نمی خواهند باردار شوند. برای خانمهایی که قصد بارداری دارند ، برنامه ریزی دقیق آن با پزشک متخصص غدد و متخصص زنان و زایمان بسیار مهم است. به یاد داشته باشید هنگامی که بارداری با سطح بالای هموگلوبین گلیکوزی شده و عدم جبران دیابت رخ می دهد ، خطرات ناهنجاری های مادرزادی در کودکان ، عوارض بارداری و زایمان افزایش می یابد. بنابراین ، برنامه ریزی برای بارداری بسیار مهم است و در طول دوره برنامه ریزی از یک روش موثر و مناسب برای پیشگیری از بارداری برای شما استفاده کنید. برای زنانی که قصد بارداری ندارند ، موضوع جلوگیری از بارداری مناسب نیز برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته دارای اهمیت است.

هیچ روش پیشگیری از بارداری وجود ندارد که کاملاً منع مصرف آن در دیابت باشد. با توجه به افزایش خطرات جانبی برای جنین و مادر در دوران بارداری غیرمترقبه ، روش هایی با درجه اثربخشی بالایی ترجیح داده می شوند. مهمترین جنبه پزشکی که انتخاب روش پیشگیری از بارداری را تعیین می کند ، وجود عوارض دیابت عروقی است. به همین دلیل ، قبل از انتخاب روش محافظت ، باید توسط پزشک معاینه شوید. در هیچ حالتی نباید مصرف خود قرص های ضد بارداری را شروع کنید.

هنگام انتخاب یک روش محافظت ، لازم است هم به اثربخشی و هم در ایمنی آن توجه شود. برای ارزیابی اثربخشی ، از یک فهرست استفاده می شود که نشان می دهد چند زن از صد نفر با استفاده از یک یا روش دیگر پیشگیری از بارداری به مدت یک سال باردار شدند. هیچکدام از روشهای موجود در حال حاضر 100٪ مؤثر نیستند. به یاد داشته باشید در صورت عدم پیشگیری از 100 زن ، بیش از 80 سال در طی 1 سال باردار می شوند. قابلیت اطمینان اکثر روشهای محافظتی عمدتاً به صحت استفاده آنها بستگی دارد.

شما باید خودتان دوره ای را که شروع بارداری نامطلوب است تعیین کنید - یک ماه ، یک سال ، 10 سال یا اصلاً فرزندان را برنامه ریزی نمی کنید. پیشگیری از بارداری طولانی مدت و کوتاه مدت وجود دارد.

به پیشگیری از بارداری طولانی مدت شامل دستگاه های داخل رحمی و لانه های زیر جلدی می شود. این روش های پیشگیری از بارداری نیاز به مشارکت فعال شما ندارند و کاملاً بی خطر هستند ، از جمله در مورد دیابت نوع یک. نصب آنها چندین دقیقه طول می کشد ، ارائه پیشگیری از بارداری قابل اعتماد و طولانی مدت.

سیستم های داخل رحمی.

دستگاه داخل رحمی (IUD) یک سیستم داخل رحمی است که یک وسیله کوچک ساخته شده از پلاستیک با مس است که مانع از حرکت اسپرم به داخل حفره رحم می شود ، مانع از ملاقات تخم و اسپرم می شود و همچنین از اتصال تخم لقاح یافته به دیواره رحم جلوگیری می کند. طبق آمار ، 1 از 100 زن مبتلا به این روش پیشگیری از بارداری باردار می شود. هورمون پروژسترون از این سیستم به آرامی آزاد می شود ، اما به طور مداوم با نازک شدن لایه عملکردی داخلی دیواره رحم (آندومتر) کمک می کند ، که مانع از اتصال تخم لقاح یافته به دیواره رحم و همچنین ضخیم شدن مخاط دهانه رحم می شود (این امر ورود اسپرم را به داخل حفره رحم ، جایی که آنها مانع می شود) کمک می کند. می تواند یک تخم بارور کند) از مزایای این روش می توان به اثربخشی پیشگیری از بارداری ، عدم نیاز به مصرف منظم آن ، مانند قرص اشاره کرد. مارپیچ به مدت 5 سال تنظیم شده است. معایب خطر ابتلا به مشکلاتی مانند عفونت و همچنین دوره های فراوان تر و دردناک تر است. IUD اغلب در مورد زنانی که زایمان کرده اند تأسیس می شود. داده های موجود نشانگرهای مشابهی برای نصب دستگاه داخل رحمی در مورد زنان فاقد دیابت نشان می دهد. این روش بر کنترل دیابت تأثیر می گذارد.

ایمپلنت های ضد بارداری.

ایمپلنت به صورت زیر جلدی وارد می شود و اثر آن با سرکوب تخمک گذاری (خروج یک تخم از تخمدان) حاصل می شود. هنگام استفاده از آن ، از هر 100 زن 1 می تواند باردار شود. به مدت 3 سال با استفاده از بی حسی موضعی نصب می شود. این مزایا آشکار است - راندمان بالا ، نصب یک بار به مدت 3 سال. معایب احتمال لکه بینی و عوارض جانبی جزئی هستند که اغلب در چند ماه اول رخ می دهند.

ایمپلنت های زیر جلدی نیز برای افراد دیابتی نسبتاً بی خطر است. طبق مطالعات انجام شده ، این داروها بر میزان هموگلوبین گلیکوزی شده تأثیر نمی گذارد و به پیشرفت عوارض دیابتی کمک نمی کند. شایع ترین دلیل رها کردن آنها ، لکه بینی های دوره ای بود.

به پیشگیری از بارداری کوتاه مدت شامل داروهای ضد بارداری خوراکی و همچنین تکه های ضد بارداری است. اینها رایج ترین روشهای ضد بارداری هستند. اما ، 1 سال از شروع استفاده از این روش ، تنها 68٪ از زنان در آینده میزان مصرف خود را ادامه می دهند ، زیرا باید قرص ها روزانه گرفته شود ، لکه ها به صورت هفتگی تغییر کرده و ماهانه حلقه می شوند. در صورت وجود دیابت نوع 1 بدون عوارض عروقی ، فواید این روش درمانی از خطرات آن فراتر می رود.

قرص های ضد بارداری (خوراکی) یا قرص های ضد بارداری.

این یکی از متداول ترین روش های پیشگیری از بارداری است. چندین گروه از قرص های ضد بارداری وجود دارند: داروهای ترکیبی (حاوی 2 هورمون - استروژن و پروژسترون) و فقط پروژسترون حاوی مواد مخدر اول از همه ، این هورمون ها روی تخمدان ها عمل می کنند ، و خروج تخم مرغ را مسدود می کنند (تخمک گذاری متوقف می شود). علاوه بر این ، این هورمون ها مخاط دهانه رحم را ضخیم تر می کنند ، آندومتر را نازک تر می کنند و این مانع از اتصال تخم لقاح یافته به دیواره رحم می شود. در مورد هر یک از گروه ها بحث می کنیم.

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی همراه با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروقی. البته مصرف این داروها می تواند در عوارض عروقی موجود دیابت نقش داشته باشد. علاوه بر این ، قبل از تعیین وقت آنها ، لازم است شاخص های سیستم انعقادی خون ارزیابی شود ، زیرا خطر تشکیل لخته های خون (لخته شدن خون) افزایش می یابد.

بنابراین ، این قرص های ضد بارداری در صورتی که زیر 35 سال سن داشته باشند مناسب نیستند و عوارض عروقی و عوامل خطرناک مانند فشار خون شریانی ، چاقی ، سیگار کشیدن و وجود ترومبوز وریدی در گذشته ندارید.

داروهای ضد بارداری ترکیبی ، هنگامی که در دوزهای زیادی مصرف می شوند ، بر نیاز انسولین تأثیر می گذارند ، آن را افزایش می دهند و در دوزهای کوچک نیز این اثر حداقل است.

طبق آمار ، از هر 100 زن که این قرص ها را دریافت می کنید ، مرتباً باردار می شوند. از مزایای آنها بهره وری خوب ، تعداد کمی از عوارض جانبی است و از آنها برای دوره های دردناک و سنگین نیز استفاده می شود. و این مضرات یک خطر متوسط ​​از اختلالات خونریزی (لخته شدن خون) ، نیاز به پذیرش منظم بدون شکاف ، منع مصرف برخی از بیماری ها است.

داروهای حاوی پروژسترون.

داروهای حاوی فقط پروژسترون یا مینی نوشیدنی (یعنی "حداقل قرص") برای خانمهای مبتلا به دیابت نوع 1 مناسب است ، زیرا در کنترل دیابت یا خطر ایجاد عوارض دیابتی تأثیر نمی گذارد. طبق آمار ، از هر 100 زن که این قرص ها را دریافت می کنید ، مرتباً باردار می شوند. ضرر این روش پیشگیری از بارداری ، چنین بی نظمی هایی از چرخه قاعدگی و این واقعیت است که باید در یک زمان مشخص و دقیق انجام شود. آنها به دلیل تأثیر در تراکم مخاط در کانال دهانه رحم ، نازک شدن مخاط رحم و همچنین انسداد تخمک گذاری عمل می کنند. علاوه بر این ، این داروها اغلب توسط زنان شیرده ، زنان بالای 35 سال و افراد سیگاری استفاده می شود.

برای محافظت از تضمین شده در برابر بارداری باید از آنها طبق قوانین پذیرش استفاده کنید. شایع ترین دلایل نارسایی پیشگیری از بارداری هنگام مصرف قرص های ضد بارداری ، جستجوی دوز ، مصرف داروها یا شرایطی است که بر اثر عمل (مانند مصرف آنتی بیوتیک ، استفراغ یا اسهال) تأثیر می گذارد.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

قرص های ضدبارداری ترکیبی (COC) قرص های ضد بارداری هستند که شامل دو نوع هورمون هستند: استروژن ها و پروژستین ها. استروژن موجود در قرص های ضد بارداری ، کمبود استرادیول را جبران می کند ، سنتز طبیعی آن در بدن سرکوب می شود. بنابراین ، کنترل چرخه قاعدگی حفظ می شود. و پروژستین (پروژستوژن) تأثیر ضد بارداری COC را فراهم می کند.

قبل از مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی ، با پزشک خود مشورت کرده و یک غربالگری خونریزی را انجام دهید. اینها آزمایش خون برای فعالیت پلاکت ، AT III ، فاکتور VII و دیگران است. اگر آزمایش ها بد باشد - این روش پیشگیری از بارداری برای شما مناسب نیست ، زیرا خطر افزایش ترومبوز وریدی وجود دارد.

در حال حاضر ، داروهای ضد بارداری خوراکی کاملاً محبوب در سراسر جهان ، همچنین در بین زنانی که از دیابت رنج می برند ، هستند. دلایل این امر:

• COC با اطمینان از بارداری ناخواسته محافظت می کند ،
• آنها به طور کلی توسط زنان تحمل می شوند ،
• پس از متوقف کردن قرص ، بیشتر خانم ها در طی 1 تا 12 ماه باردار می شوند ،
• مصرف قرص آسانتر از قرار دادن مارپیچ ، تزریق و غیره است.
• این روش پیشگیری از بارداری دارای اثرات درمانی و پیشگیری کننده دیگری است.

موارد منع مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی در زنان مبتلا به دیابت:

• دیابت جبران نمی شود ، یعنی قند خون پایدار است ،
• فشار خون بالاتر از 160/100 میلی متر RT. هنر
• سیستم هموستاتیک نقض می شود (خونریزی شدید یا افزایش انعقاد خون) ،
• عوارض شدید عروقی دیابت قبلاً ایجاد شده است - رتینوپاتی پرولیفراتیو (2 ساقه) ، نفروپاتی دیابتی در مرحله میکروآلبومینوری ،
• بیمار از مهارت های خودکنترلی کافی برخوردار نیست.

موارد منع مصرف استروژن به عنوان بخشی از داروهای ضد بارداری خوراکی:

• افزایش خطر لخته شدن خون و انسداد رگهای خونی (آزمایش و بررسی کنید!) ،
• تشخیص تصادف مغزی ، میگرنی ،
• بیماری های کبدی (هپاتیت ، روتور ، دابین جانسون ، سندرم های گیلبرت ، سیروز ، سایر بیماری هایی که با نارسایی کبدی همراه هستند) ،
• خونریزی دستگاه تناسلی ، علل آن روشن نیست ،
• تومورهای وابسته به هورمون

عواملی که خطر عوارض جانبی استروژن را افزایش می دهد:

• سیگار کشیدن
• فشار خون شریانی متوسط ​​،
• بالای 35 سال
• چاقی بالای 2 درجه ،
• وراثت ضعیف در بیماری های قلبی عروقی ، به عنوان مثال در خانواده مواردی از بیماری های قلبی عروق کرونر یا سکته مغزی به ویژه در زیر 50 سال ،
• شیردهی (شیردهی).

برای زنان مبتلا به دیابت ، داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز کم و میکرو دوز مناسب است.

COC با دوز کم - حاوی کمتر از 35 میکروگرم از عنصر استروژن است. این موارد عبارتند از:

• تک رنگ: "مارولون" ، "فامودن" ، "رژولون" ، "بلارا" ، "ژانین" ، "یارینا" ، "کلوئه" ،
• سه مرحله: "Tri-Regol" ، "Three-Merci" ، "Trikvilar" ، "میلان".

COC های میکرودیزه شده - حاوی 20 میکروگرم یا کمتر از اجزای استروژن هستند. اینها شامل آماده سازی های یکپارچه "Lindinet" ، "Logest" ، "Novinet" ، "Mercilon" ، "Mirell" ، "Jacks" و موارد دیگر است.

برای زنان مبتلا به دیابت ، یک نقطه عطف جدید در پیشگیری از بارداری ، توسعه KOK بود که حاوی استرادیول والرات و دنوژستر ، با یک رژیم دوز پویا ("Klayra") بود.

تمام داروهای ضدبارداری ترکیبی سطح تری گلیسیرید را در خون افزایش می دهد. اما این یک عامل خطرناک نامطلوب است فقط برای زنانی که پیش از مصرف قرص ها از نظر فشار خون بالا بودند. اگر یک زن مبتلا به دیس لیپیدمی متوسط ​​(اختلال در متابولیسم چربی) باشد ، در نتیجه COC نسبتاً بی خطر است. اما در طول مصرف آنها ، شما باید به طور مرتب آزمایش خون را برای تری گلیسیرید انجام دهید.

حلقه هورمونی واژینال NovaRing

مسیر واژینال تجویز هورمونهای استروئیدی برای پیشگیری از بارداری به دلایل بسیاری بهتر از مصرف قرص است. غلظت هورمون ها در خون با ثبات تر حفظ می شود. مواد فعال مانند در جذب قرصها در معرض عبور اولیه از طریق کبد قرار ندارند. بنابراین ، هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری واژینال ، می توان مقدار روزانه هورمون ها را کاهش داد.

حلقه هورمونی واژینال NovaRing یک پیشگیری از بارداری به شکل حلقه شفاف ، قطر 54 میلی متر و ضخامت 4 میلی متر در مقطع است. از آن ، روزانه 15 میکروگرم استینیل استرادیول و 120 میکروگرم اتونوژسترل داخل واژن آزاد می شوند ، این یک متابولیت فعال desogestrel است.

یک زن به طور مستقل ، بدون مشارکت پرسنل پزشکی ، یک حلقه ضد بارداری را درون مهبل وارد می کند. این باید 21 روز پوشیده شود ، سپس 7 روز استراحت کنید. این روش پیشگیری از بارداری تأثیر کمتری بر متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها دارد ، تقریباً مشابه با قرص های ضد بارداری ترکیبی میکروودیز.

حلقه هورمونی واژینال NovaRing مخصوصاً برای خانمهایی که دیابت در آنها با چاقی ، تری گلیسیرید خون بالا یا اختلال در عملکرد کبد ترکیب شده است نشان داده شده است. طبق مطالعات خارجی ، شاخص های سلامت واژن از این تغییر نمی کنند.

یادآوری می شود در اینجا مفید خواهد بود که زنان مبتلا به چاقی و / یا قند خون بالا به دلیل دیابت ، به ویژه مستعد ابتلا به ولووواژینیت کاندید هستند. این بدان معناست که اگر برفک کرده اید ، به احتمال زیاد این یک عارضه جانبی استفاده از داروهای ضد بارداری واژینال نوریینگ نیست ، اما به دلایل دیگری بوجود آمده است.

وصله ضد بارداری.

یک نوع ترکیبی از پیشگیری از بارداری حاوی استروژن و پروژسترون.این پچ به پوست وصل شده است. از مزایای این نوع سهولت استفاده ، اثربخشی و همچنین دوره های سبک تر و کم درد تر است. ضرر محدودیت استفاده از دسته خاصی از افراد است. برای خانم های بالای 35 سال ، افراد سیگاری و همچنین خانم هایی که وزن آنها بیش از 90 کیلوگرم است ، توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است دوز هورمون ها برای جلوگیری از بارداری کافی نباشد.

به روشهای غیر هورمونی شامل کاندوم ، دیافراگم ، ژلهای اسپرم کش ، روش پیشگیری از بارداری طبیعی است. در صورتی که زن دیگر برنامه ریزی کودکان نداشته باشد ، می توان از روش عقیم سازی استفاده کرد.

روشهای مانع.

این موارد شامل کاندوم (مرد ، زن) ، دیافراگم است. آنها از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می کنند. اثربخشی آنها کمی پایین است. هنگام استفاده از کاندوم مردانه ، از هر 100 زن 2 نفر می توانند باردار شوند. مزایای آن عدم وجود خطر پزشکی و همچنین عوارض جانبی آن است. علاوه بر این ، به یاد داشته باشید که کاندوم در برابر عفونت های مقاربتی محافظت می کند. مضرات آن عدم اطمینان از روش ، لزوم استفاده از آن در هر زمان و همچنین امکان نقض تمامیت ساختار است.

از نظر پزشکی ، روشهای سد به دلیل کمبود عوارض و عوارض جانبی آن در کنترل دیابت ، برای همه خانمهای مبتلا به دیابت نوع 1 مناسب است. کاندوم ها ، اسپرم کش ها و دیافراگم ها روش های ضد بارداری مؤثر هستند که بطور صحیح و مداوم مورد استفاده قرار گیرند. با این حال ، اثربخشی این روش ها بستگی به تعهد شما به این روش و استفاده منظم دارد. آنها برای خانمهایی که مایل به مصرف داروهای هورمونی برای برنامه ریزی برای بارداری در 3-6 ماه آینده نیستند ، ایده آل هستند و در موارد نادری ، خانم هایی که در استفاده از سایر روش های محافظت منع مصرف دارند.

و البته برای زنانی که شریک جنسی دائمی ندارند ، باید از کاندوم برای محافظت در برابر بیماریهای مقاربتی استفاده شود. این تنها روش پیشگیری از بارداری است که از این بیماری ها محافظت می کند.

هنگام انتخاب چنین روش هایی ، باید از پزشک خود در مورد روش های پیشگیری از بارداری اضطراری مطلع شوید. روش های پیشگیری از بارداری اضطراری در صورتی که نمی خواهید باردار شوید استفاده می شود: در طول رابطه جنسی بدون پیشگیری از بارداری ، اگر کاندوم آسیب دیده باشد ، اگر قرص های ضد بارداری را از دست می دهید ، یا از آنتی بیوتیک هایی استفاده می کنید که اثر بخشی قرص های ضد بارداری را کاهش می دهد.

برای زنانی که دیگر نمی خواهند باردار شوند ، عقیم سازی جراحی راه حل دیگری است. با این حال ، روشهای فوق از نظر بازده عقیم سازی پایین نیستند و جراحی نیستند. عقیم سازی زنان یک روش جراحی پیشگیری از بارداری است که مبتنی بر ایجاد انسداد مصنوعی لوله های فالوپ است. انجام آن در طی سزارین بسیار راحت است. عقیم سازی زنان باعث تغییر پس زمینه هورمونی نمی شود. همیشه می توانید در طی یک عمل برنامه ریزی شده ، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. عقیم سازی مردان نیز ممکن است - وازکتومی ، یک عمل جراحی که در آن عمل لیجینگ یا برداشتن قطعه ای از vas deferens در آقایان انجام می شود. در صورت داشتن شریک جنسی منظم مرتبط است.

روشهای طبیعی پیشگیری از بارداری.

این شامل رابطه جنسی و رابطه جنسی قطع شده در روزهای "ایمن" است. البته باید درک کنید که این روشها کمترین کارایی را دارند. برای تعیین روزهای "ایمن" ، لازم است 3-6 چرخه منظم با استفاده از شاخص هایی از قبیل دمای بدن ، ترشحات واژن و آزمایش های ویژه برای تعیین روز تخمک گذاری انجام شود. مزیت آن علاوه بر خطر زیاد بارداری ، عدم عوارض جانبی است.

در خاتمه ، می خواهم توجه داشته باشم كه حاملگی نه تنها مطلوب ، بلكه باید برنامه ریزی شده نیز باشد ، بنابراین لازم است كه به این موضوع كاملاً جدی نزدیك شویم. در حال حاضر ، بازار گسترده ای برای جلوگیری از بارداری وجود دارد و به لطف این ، شما می توانید بدون ترس از باردار شدن رابطه جنسی برقرار کنید. بسته به برنامه های بارداری ، ترجیحات ، شیوه زندگی و وجود عوارض دیابتی ، شما و پزشک شما قادر خواهید بود روش ایده آل محافظت را برای شما انتخاب کنید.

استفاده از مارپیچ در دیابت

تقریبا 20٪ از زنان مبتلا به دیابت ، ترجیح می دهند از داروهای ضد بارداری داخل رحمی ، یعنی مارپیچ ، به عنوان محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده کنند. چنین مارپیچی یک ساختار کوچک به شکل T است و از یک پلاستیک یا سیم مسی ایمن تشکیل شده است ، که به طور مستقیم در رحم نصب می شود.

دستگاه های داخل رحمی به گونه ای ساخته شده اند که از هرگونه آسیب در مخاط رحم جلوگیری می کند. آنها با استفاده از بهترین سیم مسی یا یک ظرف کوچک با هورمون پروژستین ، که در حین استفاده به آرامی آزاد می شود ، در برابر بارداری ناخواسته محافظت می کنند.

قابلیت اطمینان از پیشگیری از بارداری داخل رحمی 90٪ است که میزان نسبتاً بالایی دارد. علاوه بر این ، بر خلاف قرص هایی که باید روزانه مصرف شوند ، مارپیچ فقط یک بار باید نصب شود و دیگر نگرانی در مورد حفاظت برای 2-5 سال آینده وجود ندارد.

فواید استفاده از مارپیچ در دیابت:

1. مارپیچ هیچ تاثیری در قند خون ندارد ، به این معنی که باعث افزایش غلظت گلوکز نمی شود و نیاز انسولین را افزایش نمی دهد ،
2. داروهای ضد بارداری داخل رحمی باعث ایجاد لخته های خون نمی شوند و در انسداد رگ های خونی نقش ندارند و به دنبال آن ترومبوفلبیت ایجاد می شود.

مضرات این روش پیشگیری از بارداری:

1. در بیمارانی که از دستگاه های داخل رحمی استفاده می کنند ، یک اختلال چرخه بسیار بیشتر تشخیص داده می شود. در ترشحات بیش از حد فراوان و طولانی مدت (بیش از 7 روز) تجلی می یابد و اغلب با درد شدید همراه است ،
2. مارپیچ احتمال ایجاد حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهد ،
3. این نوع پیشگیری از بارداری می تواند باعث بیماریهای التهابی شدید دستگاه تناسلی زن و سایر ارگان های لگن شود. احتمال ابتلا به التهاب به ویژه در دیابت افزایش یافته است ،
4. مارپیچ ها برای زنانی که از قبل فرزند دارند بسیار توصیه می شود. در دختران بی پروا ، ممکن است باعث ایجاد مشکلات جدی در مورد درک شود ،
5. در بعضی از خانمها ، مارپیچ باعث درد در طول مقاربت می شود ،
6. در موارد نادر ، باعث آسیب به دیواره های رحم می شود که می تواند خونریزی داخل رحمی را تحریک کند.

همانطور که از موارد فوق مشخص شد ، استفاده از دستگاههای داخل رحمی در دیابت ممنوع نیست. با این حال ، اگر یک زن فرآیندهای التهابی در رحم و زائده ها یا عفونت دستگاه تناسلی درمان نشده دارد ، وارد کردن یک دستگاه داخل رحمی به شدت توصیه نمی شود.

علاوه بر این ، لازم به ذکر است که فقط متخصص زنان می توانند مارپیچ را مطابق با تمام قوانین قرار دهند. هرگونه تلاش برای خود درج این نوع پیشگیری از بارداری می تواند عواقب وخیمی به همراه داشته باشد. یک متخصص پزشکی همچنین باید مارپیچ را از رحم خارج کند.

برای کسانی که شک دارند مارپیچ برای افراد دیابتی مناسب است ، باید بگوییم که این روش پیشگیری از بارداری چگونه کار می کند و کدام نوع مارپیچ مؤثر است.

انواع دستگاههای داخل رحمی:

• اجازه ندهید که تخمها در دیواره رحم کاشته شوند.

• آنها از عبور اسپرم از دهانه رحم جلوگیری می کنند ،
• روند تخمک گذاری را نقض می کند.

• اسپرم و تخم مرغ را از بین ببرید.

مارپیچهای حاوی پروژستین و مس حاوی مس تقریباً همان قابلیت اطمینان را دارند ، با این حال مارپیچهای با سیم مسی عمر طولانی تری دارند - حداکثر 5 سال ، در حالیکه مارپیچ هایی که پروژستین دارند بیش از 3 سال کار نمی کنند.

نظرات در مورد استفاده از دستگاه داخل رحمی برای دیابت بسیار مختصر است. بیشتر زنان از این روش پیشگیری از بارداری بخاطر راحتی و اثربخشی آن ستایش کردند. استفاده از مارپیچ به زنان این امکان را می دهد تا احساس آزادتر کنند و از ترس از دست دادن قرص خودداری کنند.

دستگاه داخل رحمی مخصوصاً برای بیماران مبتلا به دیابت شدید مناسب است ، که در آن استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی کاملاً ممنوع است. اما بسیاری از خانمها توجه دارند که استفاده از آن می تواند عوارض جانبی جدی از جمله درد در سر و کمر ، بدتر شدن روحیه و کاهش چشمگیر میل جنسی ایجاد کند.

علاوه بر این ، با خواندن بررسی بیماران مبتلا به دیابت ، نمی توان از شکایت در مورد افزایش قابل توجه وزن پس از نصب مارپیچ و همچنین ظهور ادم ، افزایش فشار و ایجاد کومدون بر روی صورت ، پشت و شانه ها چشم پوشی کرد.

با این وجود ، اکثر خانم ها از استفاده از دستگاه داخل رحمی راضی هستند و اطمینان دارند که چنین پیشگیری از بارداری برای دیابت ایمن ترین و مؤثر است. این امر توسط بررسی های بی شماری در مورد دیابتی ها و پزشکان معالج آنها مشهود است.

اگر به یک دلیل یا دلیل دیگر ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 نتواند از مارپیچ برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده کند ، می تواند از روشهای دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کند.

قرص های ضد بارداری برای دیابت

شاید محبوب ترین روش برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته در میان زنان در سراسر جهان ، قرص های ضد بارداری است. همچنین می توان از آنها برای دیابت استفاده کرد ، اما با رعایت تمام توصیه های پزشک ، این کار باید با احتیاط انجام شود.

تا به امروز ، داروهای ضد بارداری خوراکی در دو نوع وجود دارد - ترکیبی و حاوی پروژسترون. ترکیب داروهای ضد بارداری ترکیبی شامل دو هورمون به طور هم زمان است: استروژن و پروژسترون ، هورمون های حاوی آپوستسترون فقط هورمون پروژسترون را شامل می شوند.

گفتن اینکه کدام گروه از داروها برای دیابت مناسب ترین هستند ، کار دشواری است ، هر یک از آنها جوانب مثبت و منفی خود را دارند.

اما اکثر قرص های ضد بارداری مدرن متعلق به گروه داروهای ضد بارداری ترکیبی هستند ، بنابراین ، انتخاب آنها برای برنامه ریزی در بارداری ، برای خانم راحت تر است که بتواند مناسب ترین روش درمانی را برای خود انتخاب کند.

دیابت و بارداری

دیابت و بارداری

حتی امروزه ، متأسفانه موارد مکرر وجود دارد که زنان مبتلا به دیابت ، اطلاعات کاملی در مورد کیفیت و روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری که برای آنها مناسب است ، ندارند. به همین دلیل است که طبق آمار پزشکی عینی:

• در 77٪ موارد ، حاملگی در زنان مبتلا به دیابت برنامه ریزی نشده است ،
• تقریباً هر بارداری دوم با سقط جنین به پایان می رسد ،
• بیش از 60٪ از زنان سابقه سقط جنین را دارند.

چرا اینقدر زنان مجبورند به خاتمه مصنوعی بارداری متوسل شوند؟ دلیل اصلی ، به طور معمول ، عوارض مرتبط با دیابت است که با تشدیدهای احتمالی آن وحشتناک است. ما در مورد بیماری های قلبی ، کلان و میکروپاتولوژی عروقی ، مشکلات دستگاه گوارش و همچنین مشکلات سیستم ادراری صحبت می کنیم.

روشهای پیشگیری از بارداری برای دیابت نوع 1: A تا Z

تاریخچه پیشگیری از بارداری زن و مرد به هزاران سال بر می گردد. بسیاری از روشهای مدرن پیشگیری از بارداری قرنها پیش قیاس خود را داشتند.

ما در شرایطی زندگی می کنیم که رابطه جنسی بین زن و مرد بدون بارداری امکان پذیر است.

در حال حاضر بسته به خواسته شما ، شیوه زندگی و عدم وجود منع مصرف ، انتخاب زیادی از داروهای ضد بارداری وجود دارد.

با این حال ، موضوع پیشگیری از بارداری در دیابت نوع 1 همیشه توسط پزشکان مراجعه کننده به خوبی پوشش داده نمی شود ، و اطلاعات بسیار متناقضی در اینترنت وجود دارد. سوالات زیادی وجود دارد که همیشه به آنها پاسخ نمی دهید.

روشهای پیشگیری از بارداری چقدر مؤثر هستند؟ کدام روش موثرترین است؟ آیا مجاز به دیابت هستند؟ آیا آنها می توانند منجر به وخیم تر شدن سطح گلوکز ، بروز یا پیشرفت عوارض دیابتی شوند؟ استفاده از داروهای هورمونی چقدر مضر است؟ چگونه یک روش مناسب برای من انتخاب کنیم؟ چقدر برای من امن خواهد بود؟ و بسیاری از سؤالات دیگر. در این مقاله سعی خواهیم کرد به اکثر آنها پاسخ دهیم.

پیشگیری از بارداری (از novolat. "Contraceptio" - حروف. - استثنا) - پیشگیری از بارداری توسط روش های ضد بارداری مکانیکی ، شیمیایی و سایر روش های جلوگیری از بارداری.

با انتخاب روش پیشگیری از بارداری ، باید تعادل کاملی بین اثربخشی روش ، خطرات احتمالی و عوارض جانبی ، برنامه های مربوط به بارداری بعدی و ترجیحات شخصی پیدا کنیم.

تمام زنان در سن باروری با یا بدون دیابت قند به 2 دسته تقسیم می شوند: کسانی که می خواهند باردار شوند و نمی خواهند باردار شوند. برای خانمهایی که قصد بارداری دارند ، برنامه ریزی دقیق آن با پزشک متخصص غدد و متخصص زنان و زایمان بسیار مهم است.

به یاد داشته باشید هنگامی که بارداری با سطح بالای هموگلوبین گلیکوزی شده و عدم جبران دیابت رخ می دهد ، خطرات ناهنجاری های مادرزادی در کودکان ، عوارض بارداری و زایمان افزایش می یابد. بنابراین ، برنامه ریزی برای بارداری بسیار مهم است و در طول دوره برنامه ریزی از یک روش موثر و مناسب برای پیشگیری از بارداری برای شما استفاده کنید.

برای زنانی که قصد بارداری ندارند ، موضوع جلوگیری از بارداری مناسب نیز برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته دارای اهمیت است.

هیچ روش پیشگیری از بارداری وجود ندارد که کاملاً منع مصرف آن در دیابت باشد. با توجه به افزایش خطرات جانبی برای جنین و مادر در دوران بارداری غیرمترقبه ، روش هایی با درجه اثربخشی بالایی ترجیح داده می شوند.

مهمترین جنبه پزشکی که انتخاب روش پیشگیری از بارداری را تعیین می کند ، وجود عوارض دیابت عروقی است. به همین دلیل ، قبل از انتخاب روش محافظت ، باید توسط پزشک معاینه شوید.

در هیچ حالتی نباید مصرف خود قرص های ضد بارداری را شروع کنید.

هنگام انتخاب یک روش محافظت ، لازم است هم به اثربخشی و هم در ایمنی آن توجه شود. برای ارزیابی اثربخشی ، از یک فهرست استفاده می شود که نشان می دهد چند زن از صد نفر با استفاده از یک یا روش دیگر پیشگیری از بارداری به مدت یک سال باردار شدند.

هیچکدام از روشهای موجود در حال حاضر 100٪ مؤثر نیستند. به یاد داشته باشید در صورت عدم پیشگیری از 100 زن ، بیش از 80 سال در طی 1 سال باردار می شوند.

قابلیت اطمینان اکثر روشهای محافظتی عمدتاً به صحت استفاده آنها بستگی دارد.

شما باید خودتان دوره ای را که شروع بارداری نامطلوب است تعیین کنید - یک ماه ، یک سال ، 10 سال یا اصلاً فرزندان را برنامه ریزی نمی کنید. پیشگیری از بارداری طولانی مدت و کوتاه مدت وجود دارد.

به پیشگیری از بارداری طولانی مدت شامل دستگاه های داخل رحمی و لانه های زیر جلدی می شود. این روش های پیشگیری از بارداری نیاز به مشارکت فعال شما ندارند و کاملاً بی خطر هستند ، از جمله در مورد دیابت نوع یک. نصب آنها چندین دقیقه طول می کشد ، ارائه پیشگیری از بارداری قابل اعتماد و طولانی مدت.

پیشگیری از بارداری دیابت

همه ساله ، درمان های دیابت موثرتر می شوند. این به شما امکان می دهد تا به طور کامل از عوارض عروقی جلوگیری کرده یا زمان ظاهر آنها را به تأخیر بیاندازید. بنابراین ، برای زنان مبتلا به دیابت ، طول دوره باروری افزایش می یابد.

دیابت می تواند انتخاب روش ضد بارداری مناسب را دشوار کند.

در عین حال ، تمام زنان مبتلا به دیابت به برنامه ریزی دقیق بارداری احتیاج دارند.شما فقط می توانید شروع به تصور کنید وقتی سطح قند خون شما به حد نرمال نزدیک باشد ، یعنی جبران عالی دیابت حاصل شده است.

بارداری غیرمترقبه با دیابت عوارض جدی هم برای زن و هم برای فرزندان آینده وی تهدید می کند. این بدان معناست که مسئله پیشگیری از بارداری در دیابت بسیار مهم است. هم پزشکان و هم بیمارانشان مبتلا به دیابت مورد توجه بسیاری قرار می گیرند.

انتخاب مناسب ترین روش پیشگیری از بارداری کار دشواری است. این موضوع به طور جداگانه برای هر زن تصمیم می گیرد. اگر او از دیابت رنج می برد ، تفاوت های ظریف دیگری ایجاد می شود. در مقاله امروز ، شما همه چیز مورد نیاز را یاد خواهید گرفت ، به همراه پزشک ، پیشگیری از بارداری دیابت را تعیین کنید.

در زیر تنها روش های مدرن موثر پیشگیری از بارداری توضیح داده شده است. آنها بسته به نشانه های فردی آنها ، برای خانم های دیابتی مناسب هستند. ما در مورد روش ریتمیک ، قطع رابطه جنسی ، دوحه و سایر روشهای غیرقابل اعتماد بحث نخواهیم کرد.

پذیرش روشهای پیشگیری از بارداری برای زنان مبتلا به دیابت

داروهای ضد بارداری داخل رحمی

پیشگیری از بارداری داخل رحمی تا 20٪ از زنان مبتلا به دیابت استفاده می شود. زیرا این گزینه از بارداری قابل اعتماد و در عین حال برگشت پذیر در مقابل بارداری ناخواسته محافظت می کند. خانم ها بسیار راحت هستند که نیازی به مراقبت روزانه ندارند ، مانند مصرف قرص های ضد بارداری.

مزایای اضافی داروهای ضد بارداری داخل دیابتی:

• آنها سوخت و ساز چربی و کربوهیدرات را بدتر نمی کنند ،
• احتمال لخته شدن خون و گرفتگی رگ های خونی را افزایش ندهید.

مضرات این نوع پیشگیری از بارداری:

• زنان اغلب دچار بی نظمی در قاعدگی می شوند (هایپرپلی مینوره و دیسمنوره)
• افزایش خطر حاملگی خارج رحمی
• در اغلب موارد بیماری های التهابی اندام های لگن رخ می دهد ، به ویژه اگر قند خون به طور مداوم زیاد باشد.

به زنان غیر زایمان توصیه نمی شود از داروهای ضد بارداری داخل رحمی استفاده کنند.

بنابراین ، شما آموخته اید که دلایل انتخاب یک یا روش دیگر پیشگیری از بارداری برای دیابت چیست؟ یک زن در سن تولید مثل قادر خواهد بود گزینه مناسبی را برای خودش انتخاب کند ، حتما با پزشک همکاری کند. در عین حال ، آماده باشید که شما باید چندین روش مختلف را امتحان کنید تا زمانی که تصمیم بگیرید کدام یک بیشتر برای شما مناسب است.

برنامه ریزی برای بارداری

اگر از قبل از آمادگی برای برداشتن کودک مراقبت کنید ، می توانید از مشکلات زیادی جلوگیری کنید و مهمتر از همه ، آرامش و نگرش مثبت خود را حفظ کنید. از کجا شروع کنیم؟

لازم است سطح گلوکز در خون عادی شود.

بیماریهای زنان و زایمان و بیماریهای خارج زای را شناسایی و درمان کنید.

اطمینان حاصل کنید که جبران دیابت به دست آمده و حداقل سه (و ایده آل شش) ماه قبل از تصور برنامه ریزی شده باقی مانده است.

اگر این قوانین با دقت رعایت شود ، شکی نیست که فراوانی عوارض بارداری و زایمان به میزان قابل توجهی کاهش خواهد یافت.

انواع پیشگیری از بارداری

تا به امروز ثابت شده است که با دیابت ، مصرف داروهای هورمونی حاوی استروژن به عنوان پیشگیری از بارداری نامطلوب است. اما نباید نگران این موضوع باشید ، زیرا روش ها و روش های بسیار دیگری برای جلوگیری از بارداری ناخواسته وجود دارد.

• روش های مانع (کاندوم ، دیافراگم واژن) - یک روش ساده است ، اما اثربخشی آن کم است.
• مقاربت قطع شده - اثربخشی نیز کم است و خطر ابتلا به اختلالات جنسی وجود دارد.
• روش های شیمیایی (داروی Pharmatex) - متاسفانه ، واکنش های آلرژیک امکان پذیر است ، اثر کاملاً کوتاه مدت است ، اما خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
• IUD (دستگاه داخل رحمی) یک روش پیشگیری از بارداری است که بسیار مؤثر ، سریع برگشت پذیر است (حاملگی می تواند بلافاصله پس از برداشتن دستگاه رخ دهد) ، از نظر عدم برقراری ارتباط مستقیم با مقاربت جنسی ، راحت است ، اما خطر ایجاد حاملگی خارج رحمی وجود دارد.
• میرنا - یک دستگاه داخل رحمی حاوی لوونورژسترول یک روش بسیار مؤثر اما تهاجمی است. حداقل موارد منع مصرف دارد و اثر درمانی دارد.

سیستم های آزاد کننده هورمونی با استفاده از تزریق و روشهای مناسب استفاده (هفتگی ، ماهانه و بلند مدت) متمایز می شوند. به عنوان مثال ، سیستم رهاسازی NovaRing یک حلقه شفاف الاستیک است که یک زن می تواند به طور مستقل وارد مهبل شود.

COC (داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی) یک روش بسیار مؤثر برای پیشگیری از بارداری است ، دارای اثرات درمانی اضافی است ، بسیار برگشت پذیر است ، وقتی دارو قطع شود ، بارداری خیلی سریع رخ می دهد. با این حال ، این روش نیاز به نظم و انضباط بالا دارد.

پیشگیری از بارداری بهینه برای دیابت

پیشگیری از بارداری بهینه برای دیابت

مزایا و ویژگی های مدرن ترین روش حفاظت - ضد بارداری خوراکی ترکیبی چیست؟

COC (قرصهای ضدبارداری ترکیبی) بدون توجه به وجود عروق یا سایر عوارض ، می تواند برای خانمهایی که مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 هستند ، تجویز شود. علاوه بر این ، COC های کم یا میکروسیدوز با محتوای اتینیل استرادیول کمتر از 30/20 میکروگرم می توانند با موفقیت در بیماران در حالت جبران یا کم جبران سوخت و ساز بدن از کربوهیدرات استفاده شوند.

امروز چه داریم؟ بیشتر اوقات ، پزشکان قرص های میکرودیزه تک فاز را ترجیح می دهند ، که در میان آنها نام هایی مانند Novinet ، Logest ، Mercilon ، Lindinet ، Mirell ، Jess وجود دارد.

واقعیت جالب

اولین ضد بارداری خوراکی در سال 1960 ثبت شد. در سالهای بعد ، تمام تلاش های صنعت داروسازی با هدف به حداقل رساندن عوارض جانبی داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی انجام شد. در نتیجه ، موفقیت قابل توجهی در توسعه فن آوری های جدید ضد بارداری از جمله انتقال از داروهای ضد بارداری همراه با دوز بالا به داروهای با دوز کم حاصل شده است.

علاوه بر این ، داروهایی مانند ضد بارداری های تزریقی ترکیبی ، لکه های هورمونی ترکیبی و حلقه های واژن ، قرص های ضد بارداری فقط پروژستوژن و ایمپلنت ها ظاهر شدند. تا به امروز ، بیش از 70 میلیون زن در سراسر جهان داروهای ضد بارداری هورمونی را انتخاب می کنند. چنین محبوبیت ، اول از همه ، با درجه اعتبار این روش - 99٪ قابل توجیه است.

در هر صورت ، مشاوره با متخصص زنان و زایمان کاملاً ضروری است ، زیرا این یک پزشک متخصص است که می تواند روش پیشگیری از بارداری را که برای هر خانم مطلوب است ، توصیه کند. و گوش دادن به نظر او به معنای مراقبت از سلامتی خود و سلامتی کودک است. و چه می تواند برای یک مادر آینده مهمتر باشد؟