سنگ کیسه صفرا کلسترول - چه معنی دارد و چگونه آن را درمان کنیم؟
سنگ های کلسترول - رایج ترین نوع سنگ کیسه صفرا - یا فقط از کلسترول تشکیل شده است ، یا این ماده اصلی محاسبات است. سنگهای صفراوی ، که فقط از کلسترول تشکیل شده است ، معمولاً بزرگ ، سفید یا با رنگ زرد مایل به زرد ، نرم هستند ، به راحتی فرو می ریزند ، اغلب دارای ساختار لایه ای هستند. سنگهای کلسترول خالص میکروسکوپی خالص توسط بسیاری از کریستالهای منیزید نازک بلند کلسترول ، که توسط موسین گلیکوپروتئینها با الیاف تیره متشکل از نمک های کلسیم بیلی روبین غیرجوشیده به هم پیوسته اند ، نشان داده شده اند
سنگهای کلسترول مختلط حاوی بیش از 50٪ کلسترول هستند و بیشتر از کلسترول خالص یافت می شوند. آنها معمولاً کوچکتر هستند و بیشتر اوقات متعدد هستند.
سنگهای صفراوی رنگدانه
سنگهای پیگمنت 10-25٪ از کل سنگ های صفراوی در بیماران اروپا و ایالات متحده را تشکیل می دهند ، اما در بین جمعیت کشورهای آسیایی فراوانی آنها بسیار بیشتر است. همانطور که در مورد سنگ های کلسترول ، سنگهای رنگدانه در خانم ها شایع تر هستند و معمولاً از نظر رنگی کوچک ، شکننده ، سیاه یا قهوه ای تیره هستند ، فرکانس آنها با افزایش سن افزایش می یابد.
سنگهای رنگی سیاه
سنگهای پیگمنت سیاه از پلیمر سیاه تشکیل شده اند - بیلی روبینات کلسیم ، یا از ترکیبات پلیمری مانند کلسیم ، مس ، مقدار زیادی از گلیکوپروتئینهای موسین. حاوی کلسترول نیست. شناسایی یک ساختار کریستالی شفاف در سنگ ها امکان پذیر نیست .اینها در بیماران مبتلا به سیروز کبد ، در شرایط مزمن همولیتیک (کروی ارثی یا کروی سلول داسی ، پروتزهای عروقی ، دریچه های مصنوعی قلب و غیره) بیشتر دیده می شود. آنها حدود 20-25٪ سنگ کیسه صفرا را تشکیل می دهند و می توانند به مجاری صفرا مهاجرت کنند.
در مکانیسم تشکیل سنگهای رنگی سیاه ، نقش خاصی به فوق اشباع شدن صفرا با بیلی روبین بدون جوش و تغییر در pH آن اختصاص می یابد.
سنگهای رنگی قهوه ای
سنگهای رنگدانه قهوه ای عمدتاً از نمک های کلسیم بیلی روبین بدون جوش (کلسیم بیلی روبین با پلیمرزه تر از سنگهای پیگمنت سیاه) با درج مقادیر مختلف کلسترول و پروتئین تشکیل شده اند. تشکیل سنگهای رنگی قهوه ای با وجود عفونت (کوله سیستیت ، کولانژیت صعودی) همراه است و معاینه میکروسکوپی ، اسکلتهای باکتریایی موجود در آنها را نشان می دهد. سنگها می توانند هم در کیسه صفرا و هم در مجاری شکل بگیرند و در حالت دوم بیشتر از محاسبات یک ترکیب متفاوت تشکیل می شوند. در دهههای اخیر ، کاهش فرکانس سنگهای صفراوی رنگی مشاهده شده است که بسیاری از محققان آن را کاهش سطح بیماریهای عفونی دستگاه صفراوی می دانند.
در مکانیسم تشکیل سنگ ، هیدرولیز بیلی روبین گلوکورونید از قبل در مجاری صفراوی تحت عمل باکتریهای بتا-گلوکورونیداز و پس از آن بارندگی بیلی روبین از اهمیت زیادی برخوردار است.
تشکیل سنگ پیگمنت
سنگهای پیگمنت سیاه معمولاً در کیسه صفرا بیماران مبتلا به سیروز کبد (تا 30٪ موارد) ، همولیز مزمن و پانکراس مزمن تشکیل می شوند. ترکیب محاسبات در درجه اول شامل بیلی روبینات کلسیم ، و همچنین کربنات کلسیم ، فسفات کلسیم ، موسین گلیکوپروتئین (حداکثر 20٪ وزن) و غیره می باشد.
همانطور که می دانید ، بیلی روبین آبگریز است (نامحلول در آب) و یک ماده بالقوه سمی است که در پلاسما در یک ترکیب نزدیک به آلبومین گردش می کند و نمی تواند در ادرار دفع شود. توانایی بدن در از بین بردن بیلی روبین با از بین بردن آن از پلاسمای خون توسط سلولهای کبدی با ترکیب با اسید گلوکورونیک و دفع متعاقب آن به صفراء یک ترکیب در حال حاضر محلول در آب - بیلی روبین محدود یا مستقیم (بیلی روبین دیکلوکورونید ، بیلی روبین مونوگلورورونید) همراه است. یک عامل وحدت سازنده مستعد کننده تشکیل سنگهای رنگی اول ، افزایش ترشح ترکیبات بیلی روبین (بویژه بیلیروبین مونوگلوکونید روشن) در صفرا است. به عنوان مثال ، در طول همولیز ، دفع ترکیبات بیلی روبین در صفرا ممکن است با ضریب 10 افزایش یابد.
در نتیجه نقض اسیدی شدن در کیسه صفرا (مثلاً با التهاب آن) ، صفرا با کربنات کلسیم و فسفات کلسیم اشباع می شود ، که در یک محیط اسیدی رخ نمی دهد و به نوبه خود رسوب ترکیبات بیلی روبین و تشکیل سنگ متعاقب آن را تسهیل می کند. نکته قابل توجه این است که در بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا هیچگونه تخطی از عملکرد حرکتی کیسه صفرا مشاهده نشده است.
اعتقاد بر این است که تشکیل سنگهای رنگی قهوه ای نتیجه عفونت بی هوازی است ، در حالی که اسکلت سلولی باکتریایی در محاسبات یافت می شود. وجود استاز صفراوی می تواند عفونت باکتریایی ، تجمع مخاط و اسکلت سلولی باکتریایی در مجاری را تسهیل کند. تحت عمل آنزیم های تولید شده توسط انتروباکتریها ، بیلی روبین بی حد- گلوکورونیداز بی رویه) ، اسیدهای صفراوی بدون ترکیب (اسید هیدرولاز) و اسید پالمیتیک و استئاریک (فسفاتاز A) از فسفولیپیدها تولید می شوند.
محصولات آنیونی فرآیند آنزیمی توصیف شده می توانند به کلسیم متصل شوند ، نمک های کلسیم نامحلول را تشکیل دهند و منجر به تشکیل سنگ های صفراوی شوند.
سنگ های سنگی: نحوه شناسایی
در بیشتر افراد سنگ ها در کیسه صفرا شکل می گیرد که به دلیل سبک زندگی بی تحرک ، کیفیت و کمیت غذای مصرفی غیرمنطقی است. بیماری سنگ کیسه صفرا می تواند فرآیندهای التهابی مخاط مخاطی روده را ناشی از ایجاد عفونت و همچنین گرفتگی مجرای صفراوی با سنگ ها و رکود صفرا در مثانه ایجاد کند.
به دلیل سبک زندگی بی تحرک ، سنگ ها در کیسه صفرا شکل می گیرند
چگونه سنگ کیسه صفرا شکل می گیرد
مثانه کیسه صفرا به طور آناتومیکی به کبد متصل است ، که به دلیل مشارکت در فرآیند هضم ، صفرا تولید می کند. صفرا در مثانه جمع می شود و منتظر ورود غذا به دستگاه گوارش است تا در جذب و دفع آن از موادی که بدن به آن نیازی ندارد شرکت کند. عملکرد اصلی صفرا تجزیه اسیدهای چرب است. اگر فردی به طور نامنظم غذا بخورد ، صفرا در مثانه رکود می کند و در این زمان تبلور و رسوب سنگ ها اتفاق می افتد که کلسترول ، آهک ، رنگدانه و مخلوط هستند. آنها می توانند در اندازه از یک دانه ماسه تا پنج سانتی متر متفاوت باشند.
در تشکیل سنگ ها ، کلسترول و هورمون ها به ویژه استروژن نقش مهمی دارند. دومی شکل گیری مکرر سنگ در زنان را در نتیجه نقض وضعیت هورمونی بدن توضیح می دهد. همچنین از تغییرات مکرر ترکیب صفرا ، که مشخصه پرخوری در طول وعده های غذایی است ، سنگ تشکیل می شود. گاهی اوقات ظاهر سنگ به دلیل زیاد ویتامین های C و D و برعکس کمبود ویتامین B6 رخ می دهد. که برای خنثی کردن اسیدهای چرب در واکنشهای بیوشیمیایی شرکت می کند. بیماری سنگ کیسه صفرا نتیجه اختلالات متابولیکی در بدن انسان است.
سنگ ها "خود را شناخته می کنند"
ظاهر و حرکت سنگ در کیسه صفرا با علائم اولیه احساس سنگینی در سمت راست زیر دنده ها ، تلخی در دهان ، و بعد از خوردن حالت تهوع بروز می کند. در مرحله حاد ، درد به قسمت سمت راست کمر داده می شود. اگر سنگ مجاری صفراوی را ترومبوز کند ، درد شدت می یابد ، تهوع با استفراغ تشدید می شود ، درجه حرارت بالا می رود ، لرز ظاهر می شود ، در برخی موارد علائم مسمومیت بدن با صفرا - زردی انسدادی وجود دارد. در صورت حمله قولنج کلیه ، باید از بی حسی ، به ویژه آنالژین استفاده کنید ، لازم است به پزشک مراجعه کنید.
تشکیل سنگهای سنگی
ترکیب سنگها در کیسه صفرا چیست ، چگونه می توان ترکیب آنها را تعیین کرد و کدام یک از آنها را می توان حل کرد؟
امروز به این سؤال خواهیم پرداخت: ترکیب سنگها در کیسه صفرا چیست ، چه روش هایی برای تعیین ترکیب آنها وجود دارد و کدام یک از آنها قابل حل است.
سنگهای کیسه صفرا با ترکیب شیمیایی به سه گروه تقسیم می شوند:
این اسم در مورد اینکه چه ماده ای از سنگ تشکیل شده است سخن می گوید: کلسترول ، بیلی روبین یا نمک کلسیم. اما باید به شما بگویم که تقسیم سنگها به این سه گروه کاملاً خودسرانه است ، زیرا سنگهای مثانه صفرا که 100٪ از هر ماده یکسان هستند ، در طبیعت یافت نمی شوند. همه آنها معمولاً مخلوط هستند. و تقسیم آنها به سه گروه براساس ماده موجود در ترکیب آنها بیشتر است.
سنگ های کلسترول به رنگ زرد مایل به سبز ، شکننده تر و به طور معمول بزرگتر هستند. برخی از محققان سنگهای بیلی روبین را به رنگ قهوه ای تیره و سیاه تقسیم می کنند. در مقاله سنگهای کیسه صفرا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد سنگ های کیسه صفرا بخوانید - آنها چیست؟
با استفاده از روش لیتولیز دارو می توان سنگ ها را از بین برد و سنگ های کلسترول در معرض انحلال هستند.
با این حال ، همان خرد کردن. این روش درمانی در مقاله شرح داده شده است آیا می توان بیماری سنگ کیسه صفرا را بدون جراحی درمان کرد؟ . در صورت علاقه ، پیوند را دنبال کرده و آن را بخوانید. و در اینجا به شما می گویم که چه روش هایی برای تعیین ترکیب سنگ در کیسه صفرا قبل از عمل وجود دارد.
اگر فقط سنگ های کلسترول قابل حل باشند ، این سؤال بسیار مهم می شود: ترکیب سنگ ها در مثانه من چیست؟ آیا امیدی هست که بتوانم آنها را حل کنم یا یک درمان طولانی و گران قیمت برای من کاملاً بی فایده است؟ این مهم است ، نه؟
بنابراین ، چگونه می توانید قبل از عمل ترکیب شیمیایی سنگ ها را تعیین کنید؟
می خواهم بلافاصله بگویم که هنوز نمی توان ترکیب شیمیایی دقیق سنگ ها را تعیین کرد. اما روش هایی وجود دارد که هنوز هم امکان حرکت کم و بیش دقیق را ممکن می کند. این روش ها عبارتند از:
1. صداگذاری دوازدهه و تحقیقات شیمیایی مطالب به دست آمده. این چیست با این روش ، یک پروب در اثنی عشر قرار می گیرد و محتویات آن برای تحقیقات شیمیایی گرفته می شود. و از آنجا که صفرا به داخل اثنی عشر رها می شود ، پس از بررسی محتویات روده ، می توانید ترکیب صفرا را نیز دریابید. و این باعث می شود که دقیقاً فرض کنید که ترکیب سنگ ها در کیسه صفرا چیست. 2. معاینه اشعه ایکس. واقعیت این است که ، به طور معمول ، سنگهای کیسه صفرا در عکسهای اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند. فقط آنهایی که مقدار زیادی کلسیم دارند قابل مشاهده است. و چنین سنگ هایی در معرض انحلال قرار ندارند. اگر شخصی عکس بگیرد و سنگ ها به وضوح در آن دیده شوند ، بلافاصله این سوال حل می شود - چنین سنگ هایی نمی توانند حل شوند. و چنین سنگهایی ، طبق آمار ، حدود 10٪. 3. توموگرافی محاسبه شده مارپیچی از کیسه صفرا و تخمین چگالی سنگ در مقیاس هونزفیلد. این روش به شما امکان می دهد چگالی سنگ ها را تعیین کنید و از این طریق ، احتمال انحلال آنها را تعیین کنید. نکته پایانی این است که هرچه درصد کلسیم موجود در سنگ بیشتر باشد ، چگال تر آنها و از بین رفتن احتمال آن نیز کمتر است. هرچه درصد كلسترول بالاتر باشد ، تراكم سنگ ها كمتر و احتمال از بین رفتن آنها نیز بیشتر خواهد بود. هنگامی که تراکم سنگ ها در این مقیاس بیش از 100 واحد نباشد ، انحلال نشان داده می شود.
امیدوارم که بتوانم به شما در درک مسئله تعیین ترکیب سنگهای کیسه صفرا و احتمال انحلال آنها کمک شوم.
به زودی می بینمت
کپی کردن مقالات مجاز است ، اما به خاطر داشته باشید که تألیف من هم در Google و هم در Yandex تأیید شده است.
بنابراین ، فراموش نکنید که یک لینک فعال در سایت من قرار دهید! در غیر این صورت ، سایت شما دیر یا زود (نه زودتر) تحت تحریم موتورهای جستجو برای سرقت ادبی قرار می گیرد.
شما به سادگی از جست و جو خارج می شوید ، و تاریکی بر سر منبع شما خواهد آمد.
علل تشکیل کلسترول در کیسه صفرا
سنگهای کلسترول تحت سه شرط اساسی تشکیل می شوند:
- مکانیسم شروع برای تشکیل سنگ های کلسترول در کیسه صفرا افزایش سطح لیپیدهای آزاد در خون محیطی است. بدن باید سطح خود را تثبیت کند ، بنابراین دفع کلسترول با صفرا افزایش می یابد.
- هنگامی که در مجاری کیستیک قرار دارد ، کلسترول تحت سلسله واکنشهای بیوشیمیایی قرار می گیرد که در آنها تبدیل به مونوهیدرات کلسترول می شود. در ساختار آن ماده ای از فرم جامد کریستالی است.
- تشکیل سنگ های کلسترول در پس زمینه رخ می دهد حالت راکد صفرا بنابراین ، بلورهای کلسترول جامد در لومن کیسه صفرا طولانی تر باقی می مانند ، به یکدیگر و سایر مواد آلی جامد چسبیده می شوند. به تدریج سنگ ها در اندازه افزایش می یابند ، قطری بزرگتر از مجرای کیستیک مشترک دارند و به طور مستقل نمی توانند وارد روده شوند.
افزایش کلسترول در خون ، علت اصلی ایجاد سنگ در سیستم صفراوی است. عوامل محرک ممکن است باعث عدم تعادل در متابولیسم لیپیدها شود که منجر به افزایش شاخص های آن می شود:
- تغذیه نادرست اگر در رژیم غذایی روزانه غذاهای زیادی وجود داشته باشد که پر از چربی حیوانات باشد ، غذاهای سرخ شده ، شور ، دودی و پرادویه زیادی وجود دارد ، بنابراین احتمال شکست در متابولیسم لیپیدها وجود دارد.
- عدم ورزش. کلسترول یک "نیروگاه" مولکولی کوچک است که یک اهدا کننده انرژی برای تمام سلولهای بافتهای بدن است. با یک سبک زندگی غیرفعال ، به خصوص در پس زمینه سوء تغذیه ، نیاز به کلسترول کاهش می یابد. این زمان برای از بین بردن جریان خون ندارد و شروع به تجمع در اندوتلیوم می کند و در کیسه صفرا رسوب می کند.
- تعیین ژنتیکی.
- بیماری کرون.
- بیماری کبد.
- وجود پاتولوژی پس زمینه بدن ، به عنوان مثال دیابت قندی.
- کاهش وزن ناگهانی. برخی از مطالعات احتمال افزایش سنگ کلسترول در برابر رژیم های غذایی محدود کننده و گرسنگی را افزایش داده اند.
- تغذیه طولانی مدت تزریقی در یک بیمارستان (بعد از انجام جراحی های سنگین یا بیماری های عفونی).
افرادی که سابقه یک یا چند نفر از عوامل خطر منفی را که در بالا ذکر شد دارند ، در معرض خطر ابتلا به کوللیتالیز قرار می دهند. ناهنجاری های مختلف آناتومیکی در ساختار صفرا و فرآیندهای التهابی سیستم صفراوی نیز باعث افزایش دفعات بروز آن می شود.
در مراحل اولیه این بیماری ماسه در مجاری صفراوی شکل می گیرد. از نظر اندازه بسیار كوچك است و در حین عملكرد طبیعی عضلات صاف مجرای و مثانه آزادانه با صفرا رها می شود. اگر ترشح صفرا فیزیولوژیکی کافی رخ ندهد ، در مناطقی که ماسه جمع می شود ، تشکیل سنگ کلسترول شروع می شود. کارشناسان می گویند در صورت عدم درمان ، این سنگ ها به تدریج در اندازه افزایش می یابند - تقریباً 5 میلی متر در سال.
علائم سنگ کیسه صفرا
در مراحل اولیه شکل گیری سنگ های کلسترول ، هنگامی که اندازه آنها هنوز نمی تواند باعث انسداد مجرای شود ، علائم یا شکایات خارجی اغلب وجود ندارد. موارد سنگ "یافتن تصادفی" در کیسه صفرا هنگام معاینه یا درمان آسیب شناسی دیگر بسیار شایع است.
با افزایش در اندازه کلسترول سنگ ، می تواند با جریان صفرا به مجرای کیستیک گره بزند و علائم مشخصه ای ایجاد کند:
- یک سندرم درد شدید از طبیعت موج مانند. تمرکز درد بر روی hypochondrium راست قرار دارد. این می تواند به تیغه شانه و شانه در سمت راست تابیده شود ، ضربان درد به قسمت تحتانی کمر یا گردن ببخشد. با فشار بر ناحیه کبدی ، درد شدت می یابد.
- به طور معمول ، استفراغ تسکین نمی یابد.
- افزایش متوسط فشار خون سیستولیک.
- احساس ضعف عمومی و استن.
اگر علاوه بر روند تشکیل سنگ ، تمرکز التهابی نیز وجود داشته باشد ، می توان به موارد زیر شکایات بیمار را اضافه کرد:
- سندرم دیسپپتیک. حالت تهوع ، احساس تلخی در دهان ، سوزش سر دل ، افزایش دور دست و نفخ شکم ، استفراغ ، مدفوع ناپایدار.
- تب افزایش درجه حرارت بدن به رقم های زیر شکمی ، لرز ، افزایش تعریق.
- در لمس ناحیه ای که التهاب در آن پیش بینی شده است ، یک سندرم درد ایجاد می شود.
در صورت انسداد مجرا با سنگ کلسترول یا بیلی روبین خفیف یا کمک پزشکی به موقع ارائه نمی شود ، زردی انسدادی ایجاد می شود. جریان خروج مختل می شود ، مقدار صفرا افزایش می یابد و به تدریج در مثانه جمع می شود. وقتی تأمین کننده قابلیت ارتجاعی و کشش دیواره های آن خسته شد ، مؤلفه اصلی صفرا - بیلی روبین - دوباره به جریان خون جریان می یابد. چنین فرایندی با جلوه های بیرونی زیر مشخص می شود:
- پوست و غشاهای مخاطی به دلیل داشتن بیلی روبین در خون ، زردی را به دست می آورند ، پوسته پوسته چشم ها یخچال است.
- بیلی روبین سمی است ، بنابراین ورود به بافت پوست باعث خارش مداوم می شود.
- تیره شدن ادرار ، تغییر رنگ مدفوع.
این وضعیت نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان و اغلب اوقات مداخله جراحی است. بدون درمان کافی ، زردی اثر سمی روی کبد دارد و باعث از بین رفتن سلولهای آن می شود. محصولات پوسیدگی آنها وارد جریان خون می شود که همراه با اضافه شدن نارسایی کلیوی است. در برابر پس زمینه سیتولیز (تخریب سلولی) ، توانایی سم زدایی کبد کاهش می یابد و این باعث تشدید بیشتر وضعیت اقتصاد کلان می شود.
تشخیصی
با معاینه خارجی هدف ، پزشک پوست و پوسته پوسته ابرو را معاینه می کند و سایه آنها را ارزیابی می کند. این زردی است که ممکن است اولین علامتی باشد که نشان دهنده افزایش کلسترول و کوله سیستیت (التهاب مثانه) است. پس از آن ، تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزار اضافی تجویز شده است ، که تشخیص را تأیید یا رد می کنند ، و همچنین تصویر فرایند پاتولوژیک را تجسم می کنند.
- سونوگرافی معاینه سونوگرافی از کبد و مثانه ، به شما امکان می دهد سنگ کلسترول را مشاهده کنید ، موقعیت آن ، ساختار ، اندازه و همچنین تراز مجرای مشترک را مشخص کنید.
- اسکن رادیونوکلئید. این ماده با استفاده از کنتراست انجام می شود - یک ماده رادیواکتیو ، که قبل از مطالعه وارد جریان خون می شود. با وجود جریان خون ، این ترکیب به کیسه صفرا وارد می شود و هنگامی که به طور همزمان اسکن می شود ، باز بودن مسیرهای کیستیک را تجسم می کند.
- رادیوگرافی اعضای بدن شکم. یک کبد بزرگ شده و مثانه سرریز شده در تصویر حاصل می شود.
- آزمایش خون بیوشیمیایی. تغییر در آنزیم های کبدی را نشان می دهد - ترانس آمینازها ALT و AST ، افزایش بیلی روبین و نشانگرهای تخریب سلول (GGT).
- کولانژیوپانکراتوگرافی آندوسکوپی.
روشهای درمانی
نوع درمان سنگ های کلسترول در کیسه صفرا به شدت آن ، ویژگی های تشخیص آن بستگی دارد و می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. در درمان بیماری سنگ کیسه صفرا بدون جراحی ، سه گروه اصلی دارو تجویز می شود.
- آنتی بیوتیک ها
- ضد اسپاسم و ضد درد برای بهبود جریان خروجی صفرا و تسکین درد.
- آماده سازی برای انحلال مستقیم سپرده های کلسترول - اسید فنیل اکسید.
درمان باید با تغییر سبک زندگی و تغذیه همراه باشد.
اگر سنگ های کلسترول خیلی بزرگ هستند و دارو درمانی نمی تواند با آنها مقابله کند ، در این صورت مداخله جراحی مشخص می شود. برداشتن سنگ ها از کیسه صفرا یک روش تکنیکی است که در آن دیواره شکم حتی بریده نمی شود. بعد از چندین عمل جراحی ، سریع دسترسی پیدا می کند و جراح عمل برداشتن دیسک ها را انجام می دهد. پس از چنین عملی برای از بین بردن سنگ های کلسترول ، بیمار برای تغذیه تنظیم می شود ، رژیم های غذایی خاصی تجویز می شود.
جلوگیری از بیماری بسیار آسانتر از آن است که بعداً درمان شود. سنگهای کلسترول در مراحل اول ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشوند ، بنابراین ، شناسایی آنها فقط با معاینه با پزشک ذیصلاح امکان پذیر است. هر چه زودتر روند پاتولوژیک تشخیص داده شود ، پیش آگهی بهتر برای بهبودی کامل خواهد بود. مهم است که سلامتی خود را رصد کنید ، درست بخورید ، یک شیوه زندگی فعال انجام دهید و از معاینات منظم در کلینیک غافل نشوید.
علائم اصلی آسیب شناسی
کلسترول سنگ کیسه صفرا می تواند باعث درد در قسمت بالای شکم شود.
هر از گاهی ، درد ممکن است در مثانه کیسه صفرا ایجاد شود ، معمولاً هنگام خوردن غذاهای پر چربی ، مانند غذاهای سرخ شده.
درد معمولاً بیشتر از چند ساعت طول نمی کشد.
- حالت تهوع
- استفراغ
- ادرار تیره
- درد شکم
- دفن کردن
- اسهال
- سوء هاضمه
این علائم همچنین به عنوان علائم کولیک صفراوی شناخته می شوند.
همچنین محاسبات بدون علامت وجود دارد - هنگامی که سنگ کیسه صفرا درد ایجاد نمی کند. در عوض ، درد هنگامی رخ می دهد که سنگ حرکت سیال را مسدود می کند. طبق دانشکده معده آمریکایی معده ، 80 درصد از مردم سنگ های "سکوت" دارند. این بدان معنی است که آنها باعث ایجاد درد نمی شوند یا علائمی ندارند. در این موارد ، پزشک ممکن است سنگ را در طول اشعه ایکس یا در حین عمل جراحی تشخیص دهد.
اشکال کلینیکی زیر به شرح زیر است:
- بلبرینگ (فرم نهان) ،
- سوء هاضمه
- دردناک درد (عدم وجود تشنج یا ظاهر نادر آنها) ،
- درد (با حملات) ،
- سرطانی
اکثریت قریب به اتفاق بیماران (از 60 تا 80 درصد) با وجود سنگ در کیسه صفرا هیچ علامت و یا هیچگونه مظاهر بیماری را نشان می دهند. با این حال ، این ، به احتمال زیاد ، با شکل پنهان بیماری نسبت به ایستا مشخص می شود.
مشاهدات نشان می دهد که حدود نیمی از بیماران ، در طی 10 سال پس از تشخیص سنگ در مثانه ، به پزشک معالج شکایت از علائمی که نشان دهنده پیشرفت سایر اشکال کاللیتیازیس و همچنین عوارض آن است ، مراجعه کنند.
عوارض و خطر طولانی مدت
هنگامی که یک محاسبه کلسترول کانال را که صفرا از مثانه در آن حرکت می کند مسدود می کند ، می تواند باعث التهاب و عفونت شود.
این پدیده به عنوان کوله سیستیت حاد شناخته می شود. در این حالت شما به مراقبت های اضطراری پزشکی احتیاج دارید.
خطر ابتلا به کوله سیستیت حاد ناشی از سنگهای علامتی 1-3 درصد است.
علائم مرتبط با کوله سیستیت حاد عبارتند از:
- درد شدید در معده فوقانی یا وسط سمت راست پشت ،
- تب
- لرز
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع و استفراغ.
اگر این علائم بیش از 1-2 ساعت طول بکشد یا تب داشته باشید باید سریعاً با پزشک مشورت کنید.
سنگهای صفراوی درمان نشده می توانند عوارض دیگری مانند زردی ، کوله سیستیت ، کولانژیت ، سپسیس ، التهاب لوزالمعده و سرطان مثانه ایجاد کنند.
بسیاری از عوامل خطر برای ایجاد سنگ ها مربوط به رژیم غذایی است ، در حالی که برخی از عوامل به طور کلی غیر قابل کنترل هستند. عوامل خطر کنترل نشده شامل شاخص هایی مانند سن ، نژاد ، جنسیت و سابقه خانوادگی است که نمی توانند تغییر کنند.
اگرچه داروها می توانند خطر ایجاد سنگ را افزایش دهند ، اما نباید آنها را متوقف کنید ، مگر اینکه توصیه پزشک باشد.
روشهای تشخیصی سنگهای کیسه صفرا
پزشک معاینه جسمی را انجام می دهد ، که شامل بررسی چشم و پوست برای تغییر رنگ قابل مشاهده است.
رنگ زرد مایل به زرد ممکن است نشانه زردی باشد ، نتیجه بیش از حد بیلی روبین در بدن است.
در این حالت لازم است که درمان فوری بیماری آغاز شود.این معاینه ممکن است شامل آزمایش های تشخیصی باشد که به پزشک کمک می کند تا سنگ ها را پیدا کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:
- سونوگرافی این روش تصویربرداری ارجح است که وجود بیماری سنگ کیسه صفرا را تأیید می کند. این بیماری می تواند ناهنجاری های مرتبط با کوله سیستیت حاد را تشخیص دهد.
- اشعه ایکس حفره شکمی. از کبد و ناحیه شکم عکس می گیرد.
- اسکن رادیونوکلئید کیسه صفرا. این معاینه حدود یک ساعت طول می کشد. این متخصص یک ماده رادیواکتیو را به رگ ها وارد می کند. این ماده از جریان خون به کبد و مثانه منتقل می شود. هنگام اسکن ، می تواند شواهدی از عفونت یا انسداد مجاری صفراوی از سنگ را نشان دهد.
- آزمایش خون پزشک شما ممکن است آزمایش خون را انجام دهد که میزان بیلی روبین در پلاسما را اندازه گیری کند. آزمایشات همچنین به تعیین چگونگی عملکرد کبد کمک می کند.
- کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی. این روشی است که از یک دوربین و اشعه X برای بررسی مشکلات مجاری صفرا و لوزالمعده استفاده می کند.
روش دوم به پزشک اجازه می دهد سنگهای صفراوی را که در مجاری صفراوی گیر کرده اند ، شناسایی کند.
سبک زندگی سنگ کیسه صفرا
چگونه سنگ کیسه صفرا درمان می شود؟ در بیشتر موارد ، در صورت عدم ایجاد درد ، ممکن است درمان سنگ های کیسه صفرا لازم نباشد. اگر درد وجود داشته باشد ، پزشک احتمالاً جراحی را توصیه می کند.
در موارد نادر ، ممکن است از دارو استفاده شود ، در صورت وجود خطر زیاد عوارض بعد از عمل ، ممکن است لوله تخلیه ای در کیسه صفرا از طریق پوست قرار گیرد. این عمل ممکن است تا زمان کاهش خطر در درمان بیماری های دیگر به تأخیر بیفتد.
در صورت وجود سنگ های صفراوی و عدم وجود علائم ، توصیه می شود در سبک زندگی تغییرات خاصی ایجاد شود.
نکات بهداشتی کیسه صفرا:
- حفظ وزن سالم
- جلوگیری از کاهش سریع وزن ،
- رژیم ضد التهابی
- تمرین منظم
- دکتر مکمل های غذایی را تأیید کرد. برخی مکمل های غذایی که می توانید مصرف کنید شامل ویتامین C ، آهن و لسیتین است. یک مطالعه نشان داد که ویتامین C و لسیتین می توانند خطر سنگ صفرا را کاهش دهند. همچنین مصرف آلفا لیپوئیک اسید نیز مفید است.
بهتر است با توجه به دوز مناسب این مکمل ها ، با پزشک مشورت کنید ، احتمال برداشتن کیسه صفرا با روش لاپاروسکوپی وجود دارد. این یک عمل مشترک است که به بیهوشی عمومی نیاز دارد.
جراح معمولاً 3 یا 4 برش در شکم ایجاد می کند. سپس آنها یك دستگاه روشنایی كوچك را در یكی از برش ها قرار می دهند و کیسه صفرا را به دقت جدا می كنند معمولاً بیمار در صورت عدم وجود عوارض در روز عمل یا روز بعد به خانه باز می گردد و پس از برداشتن کیسه صفرا ، ممكن است مدفوع شل یا آبکی ایجاد شود.
برداشتن کیسه صفرا با تغییر صفرا از کبد به روده کوچک همراه است. صفرا دیگر از کیسه صفرا عبور نمی کند و کمتر متمرکز می شود.
نتیجه یک اثر ملین است که باعث اسهال می شود. برای جلوگیری از این امر ، شما باید رژیم خاصی را رعایت کنید تا صفرا کمتر تولید شود. از داروهایی برای معالجه محرک ها استفاده نمی شود ، زیرا روش های لاپاروسکوپی و روباتیک جراحی را بسیار خطرناک تر از گذشته می کند. اما اگر نیازی به جراحی نباشد ، پزشک ممکن است اورسودیول را تجویز کند ، دارویی برای حل سنگهای صفراوی ناشی از کلسترول. معمولاً 2 تا 4 بار در روز مصرف می شود.
برای از بین بردن سنگ کیسه صفرا می تواند چندین سال طول بکشد ، اما متأسفانه اگر متوقف شود ، سنگهای صفراوی دوباره تشکیل می شوند.
طبقه بندی
اصولاً انواع سنگ های کیسه صفرا با ترکیب شیمیایی تقسیم می شوند. مطابق با این ویژگی ، آنها در طبقه بندی می شوند:
- آهکی
- بیلی روبین (رنگدانه) ،
- کلسترول
- مخلوط
علاوه بر این ، سنگهای موجود در کیسه صفرا بسته به تعداد آنها به:
طبقه بندی آنها براساس اندازه نیز وجود دارد:
حالت اول شامل مواردی است که دارای سطح مقطع کمتر از 1 سانتی متر هستند. هنگامی که از این شاخص بیشتر شود ، آنها متوسط (1-2 سانتی متر) و بزرگ (از 2 سانتی متر) هستند.
دلایل شکل گیری
تشکیل سنگ در کیسه صفرا می تواند در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل زیر اتفاق بیفتد:
- وجود مجرای دوازدهه ،
- بیماری کرون
- کم خونی همولیتیک ،
- بیماریهای آلرژیک
- دیابت قندی
- تمایل ژنتیکی به آسیب شناسی کبد ،
- استفاده طولانی مدت از قرص های ضد بارداری حاوی استروژن ،
- زایمان
- اضافه وزن
- بیماری های کبدی ، که در آنها مقدار کم اسید با افزایش کلسترول در صفرا تولید می شود (سمیتوز ، کیست کبد ، هپاتیت ، سیروز) ،
- هیپوترمی ثابت یا منظم ،
- سبک زندگی بی تحرک
- رژیم غذایی نادرست با فیبر کافی در مواد غذایی.
اگر سنگ های موجود در کیسه صفرا مختل شده اند ، لازم است روش های درمانی را تعیین کنید. این می تواند عملیاتی ، دارویی باشد و یا استفاده از طب سنتی را شامل می شود.
سنگ های کلسترول
آنها به این دلیل نامگذاری شده اند که در ترکیب آنها از 80٪ ماده ذاتی به نام خود موجود است. اگر غلظت لسیتین و اسیدها در صفرا کاهش یابد ، کلسترول می تواند تبلور یابد. چنین پدیده هایی ممکن است در صورت وجود بیماری های زیر رخ دهد:
- آسیب شناسی مزمن غده تیروئید.
- دیابت قندی.
- بیماری های مزمن کبد.
همچنین یک وضعیت مشابه با سوء تغذیه (گرسنگی یا مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها و چربی ها) و استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی مشاهده می شود.
شکل گیری این نوع سنگ ها در چهار مرحله انجام می شود:
- افزایش غلظت کلسترول در صفرا با کاهش آن از نظر اسیدها.
- در مثانه ، رکود ترشح شده توسط کبد ایجاد می شود.
- ریزگردهای کلسترول تشکیل می شوند.
- آنها به هم می چسبند و سنگ تشکیل می دهند.
دومی دارای رنگ زرد-سبز ، شکل بیضی یا گرد است ، با اندازه های 1 تا 3.4 سانتی متر می تواند چندگانه و مجرد باشد.
انواع سنگ بیلی روبین
در مثانه صفرا ، آنها از محصولات شکسته هموگلوبین تشکیل می شوند. اینها در درجه اول بیلی روبین است. افزایش تحصیلات وی در موارد زیر ذکر شده است:
- مصرف داروهای خاص
- کم خونی همولیتیک ،
- مسمومیت بدن ،
- بیماری های خود ایمنی
- عفونتهای مختلف
آنها معمولاً کوچک (تا 10 میلی متر) ، خاکستری ، سیاه یا سبز تیره هستند. در چند قطعه تشکیل شده است.
سنگ آهک و مخلوط
اولی ها به دلیل رسوب نمک های کلسیم در اطراف باکتری ها ، کریستال های کلسترول کوچک ، سلول های اپیتلیال آب شیرین تشکیل می شوند. آنها در طی فرآیندهای التهابی در دیواره کیسه صفرا تشکیل می شوند.
هنگام تخمگذاری کلسیفیکاسیون روی سنگهای بیلی روبین یا کلسترول ، سنگهای مختلط تشکیل می شوند که دارای ساختار لایه ای هستند. شکل گیری آنها با افزایش فرآیندهای التهابی در دیواره کیسه صفرا همراه است. به عنوان یک قاعده ، دقیقاً اکثریت آنها در حفره وی است. آنها برنزه و جمع هستند.
در هنگام انتخاب درمان بدون جراحی ، انواع سنگ کیسه صفرا بسیار مهم است.
پیدا کردن سنگ در مجاری
آنها می توانند نه تنها در کیسه صفرا تشکیل شوند. سنگ ها در مجاری این ارگان عمدتاً به صورت ثانویه تشکیل می شوند. بعضی اوقات آنها فقط در آنها شکل می گیرند (به عنوان اولیه). دومی قهوه ای هستند. ثانویه می تواند کلسترول یا مخلوط باشد.
چنین بیماری عمدتاً در آسیائیان یافت می شود ، و همچنین در افرادی که تحت عمل کوله سیستکتومی (جراحی برداشتن اندام) قرار دارند ، می توان مشاهده کرد.
اصولاً ، سنگهای مجاری کیسه صفرا با کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد معکوس آندوسکوپی معکوس درمان می شوند. برای رسوبات بزرگتر از 15 میلی متر ، از لیتوتریپسی استفاده می شود.در روند اجرای آن ، تخریب و خرد کردن سنگ ها با برداشتن بعدی آنها با استفاده از یک سبد آندوسکوپی یا یک بالون انجام می شود. اگر این روشها ناکارآمد باشند ، مداخله جراحی نشان داده می شود.
روش های پزشکی و جراحی برای رهایی از بیماری
درمان سنگ در کیسه صفرا بدون جراحی شامل گرفتن مواد حاوی اسیدهایی است که می توانند محرک ها را حل کنند: "Henofalk" ، "Ursofalk" ، "Ursosan". اگر ماهیت باکتریایی این بیماری تشخیص داده شود ، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند. علائم درد با کمک داروهای زیر تسکین می یابد:
از روشهای حداقل تهاجمی نیز استفاده می شود که پس از استفاده از آنها تصمیم می گیرند چگونه سنگ های کوچک را از کیسه صفرا جدا کنند ، زیرا در روند اجرای آنها ، خرد می شوند.
با خطر پارگی اندام یا مجاری آن ، خستگی ، کولسیستیت مخرب ، اندازه های بزرگ سنگ ، یک عمل جراحی نشان داده شده است. می توان آن را با روش لاپاروسکوپی یا لاپاراتومی انجام داد.
داستان یکی از خوانندگان ما ، اینگا ارمینا:
وزن من مخصوصاً افسرده کننده بود ، من مثل 3 کشتی گیر سومو ، یعنی 92 کیلوگرم وزن داشتم.
چگونه وزن اضافی را به طور کامل از بین ببریم؟ چگونه با تغییرات هورمونی و چاقی مقابله کنیم؟ اما هیچ چیز به اندازه چهره اش برای فرد ناامید کننده و جوان نیست.
اما برای کاهش وزن چه باید کرد؟ جراحی لیزر لیپوساکشن؟ فهمیدم - حداقل 5 هزار دلار. روشهای سخت افزاری - ماساژ LPG ، کاویتاسیون ، لیفتینگ RF ، میوستیمولینگ کمی مقرون به صرفه تر - دوره از 80 هزار روبل با یک متخصص تغذیه هزینه می کند. مطمئناً می توانید سعی کنید بر روی یک تردمیل فرار کنید ، تا حد جنون.
و چه زمانی این همه زمان را پیدا کنیم؟ بله و هنوز هم بسیار گران است. مخصوصاً الان بنابراین ، برای خودم ، روش دیگری را انتخاب کردم.
داروی مردمی
سنگ های بزرگ و سوزنی به این روش نمی توانند از بین بروند ، زیرا می توانند کانالها را مسدود کرده و به آنها آسیب وارد کنند. بنابراین قبل از درمان لازم است سونوگرافی کیسه صفرا انجام شود.
هنگام استفاده از روش های جایگزین ، باید به یاد داشته باشید که خروج سنگ ها با سندرم های درد همراه است.
موثرترین ابزارهای زیر است:
- فشرده شده از آب تربچه رنده شده به نسبت 1: 1 با عسل مخلوط می شود. ابزار شروع می شود با توجه به یک توصیه با 1/3 فنجان گرفته می شود ، به تدریج به گفته دیگران - به تدریج کامل می شود - 1 قاشق غذاخوری. ل نیم ساعت قبل از غذا.
- برای 1 قاشق غذاخوری از روغن زیتون استفاده کنید. 30 دقیقه قبل از غذا. به تدریج حجم را به 0.5 فنجان افزایش دهید.
- آب میوه های تازه فشرده شده (خیار ، چغندر ، هویج) - 100 میلی لیتر در روز (هر کدام) ، سنگ ها طی چند هفته بیرون می آیند.
- شکم مرغ. آنها از فیلم تمیز می شوند ، شسته می شوند ، خشک می شوند و از زمین استفاده می شوند ، برای 1 قاشق غذاخوری گرفته می شوند. یک ساعت قبل از صبحانه می توانید آنها را با آب یا شیر تازه از گاو پر کنید. بعد از یک دوره 21 روزه ، 20 روز استراحت کنید. تعداد آنها تا لحظه خروج سنگ ها مشخص می شود.
- 1 قاشق غذاخوری گل کلم های ذرت خرد شده با 100 میلی لیتر آب گرم ریخته می شوند و به مدت نیم ساعت در حمام آب پیر می شوند. پس از این ، تزریق فیلتر می شود. در مرحله بعد ، آب جوشانده شده به آن به حجمی اضافه می شود که در ابتدا بود. سه بار در روز 35 میلی لیتر مصرف کنید.
- 3 چغندر متوسط پوست کنده ، خرد شده و جوشانده می شود. این روند تا زمانی که آب موجود در مخزن مانند شربت به نظر برسد ادامه می یابد. سه بار در روز ، 50 میلی لیتر قبل از غذا میل کنید.
علاوه بر این ، به عنوان ابزاری برای درمان سنگ در کیسه صفرا بدون جراحی ، از تزریقات مختلف گیاهی و جوشانده ها استفاده می شود:
- از ریشه های آفتابگردان. 250 گرم خرد شده ، 3 لیتر آب سرد بریزید ، آتش بزنید. به جوش بیاورید. پس از آن ، آن را برای 3 دقیقه دیگر روی آتش بگذارید ، خنک شود و صاف کنید. سپس آنها به مدت 2 ماه روزانه 4 بار یک لیوان می نوشند.
- در 2 قاشق غذاخوری ل جاودانه 2 فنجان آب جوش اضافه کنید ، قبل از خنک شدن ، اصرار کنید ، روزانه بپزید ، یک بار نیمی از حجم آن را بگیرید.
- به 2 قاشق غذاخوری ل رازیانه ، در یک قمقمه پوشانده شده ، آب گرم اضافه کنید و به مدت 5 روز اصرار کنید ، پذیرش به مدت یک ماه در یک لیوان روزانه انجام می شود.
- پوست درخت خرد شده خرد شده با 100 میلی لیتر آب ریخته می شود ، ظرف بسته می شود. به مدت 15 روز اصرار داشته باشید ، روزانه 30 بار 30 میلی لیتر قبل از غذا میل کنید.
- برگ های ترب کوهی خشک خرد می شوند تا یک لیتر لیتر را به نصف پر کنند ، 0.5 لیتر ودکا را بریزید ، به مدت 2 هفته در یک مکان تاریک برای تزریق قرار دهید. صبح روزانه 20 میلی لیتر روی معده خالی مصرف کنید.
با تشکیل محاسبات ، باید درست غذا بخورید ، بنابراین مسئله آنچه با سنگ در کیسه صفرا خورده می شود ، مرتبط است.
در رژیم غذایی ، شما باید تعداد محصولات با محتوای بالای عناصر کمیاب مختلف و ویتامین ها ، فیبر و پکتین را افزایش دهید.
مواد غذایی باید عاری از مواد افزودنی شیمیایی ، مواد نگهدارنده و رنگها باشند.
استفاده از گندم سیاه ، جو دوسر ، زردآلو به عنوان منبع منیزیم مفید است.
از محصولات لبنی ، بهتر است از پنیر کم چرب استفاده کنید. گوشت و مرغ باید از نظر رژیم غذایی باشند. این دسته شامل: خرگوش ، گوشت گوسفند کم چربی یا گوشت خوک ، سینه مرغ بدون پوست است.
گوشت و فرآورده های ماهی زیر مصرف نمی شود:
خوردن کدو سبز ترشی ، خیار ، گوجه فرنگی و همچنین حبوبات ، اسفناج ، ترشک ، قارچ ممنوع است. کمپوت ها ، ژله ها و موس ها را می توان از هر نوع میوه و میوه تهیه کرد ، به جز سیب ، مرکبات ، زغال اخته ، انگور ، آلو.
الکل ننوشید. شما می توانید چای و قهوه ضعیف ، آب میوه های تازه ، آبگوشت گل سرخ شده ، ژله جو دوسر را داشته باشید.
در نتیجه
انواع سنگ در کیسه صفرا با آسیب شناسی موجود در بدن و انواع رسوبات مشخص می شود. آنها می توانند از نظر پزشکی یا جراحی درمان شوند. استفاده از داروهای مردمی می تواند همراه با درمان درمانی باشد. خروج سنگی موثرتر با رژیم شماره 5 تسهیل می شود.
برای درک چگونگی خلاص شدن از شر سنگ کیسه صفرا ، باید یک ایده کلی در مورد این بیماری بدست آورید. وجود محاسبات در مجاری کیسه صفرا یا صفرا به معنی ایجاد بیماری سنگ کیسه صفرا است. بیشتر اوقات این اتفاق می افتد به دلیل سوخت و ساز نادرست یا رکود صفرا.
سنگهای صفراوی از کریستالهای کلسترول یا نمک بیلی روبین تشکیل شده اند. آموزش معمول است ، در هر دهم ، در سن بالا حتی بیشتر دیده می شود. آنها به شکل ها و اندازه های مختلفی از لجن صفرا ریز تقسیم شده و سنگریزه های 2 سانتی متر (20 میلی متر) به سنگ های عظیم با قطر 16 سانتی متر (160 میلی متر) یا بیشتر می آیند.
عوامل و عوامل پیشگویی کننده
علل شناخته شده بیماری سنگ کیسه صفرا:
- عدم تعادل در متابولیسم و ترکیب کیفی صفرا با غلبه کلسیم ، رنگدانه های صفراوی یا کلسترول.
- کوله سیستیت
- دیسکینزی صفراوی.
- رکود صفرا به دلیل آسیب شناسی های مختلف (پاپیول بزرگ اثنی عشر ، مجاری صفراوی).
عوامل پیش بینی کننده شامل موارد زیر است:
- متعلق به جنس زن است.
- وزن بیش از حد بدن.
- بارداری مکرر.
- استروژن درمانی.
- تمایل ژنتیکی.
- رژیم نامناسب با مقدار زیادی چربی.
- رژیم های خسته کننده
- برخی بیماری ها (همولیز ، دیابت ، سیروز ، بیماری کرون و دیگران).
- جراحی لاپاروتومی.
استفاده از اقدامات پیشگیرانه
در دراز مدت انتظار بیماران چیست؟
اگر بیمار جراحی را برای از بین بردن کیسه صفرا یا هر سنگی در کیسه صفرا انجام دهد ، پیش آگهی در اکثر موارد مثبت است.
بیشتر اوقات ، تشکیل سنگ بعدا رخ نمی دهد.
برای بهبود شرایط و کاهش خطر سنگ کیسه صفرا ، باید این نکات را دنبال کنید:
- مصرف چربی را کاهش داده و در صورت امکان غذاهای کم چربی را انتخاب کنید. از خوردن غذاهای چرب ، چرب و سرخ شده اجتناب کنید ،
- از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که به عنوان اسهال شناخته شده اند ، از جمله نوشیدنی های کافئین دار ، لبنیات پر چرب و غذاهای بسیار شیرین خودداری کنید.
- وعده های غذایی را به چندین وعده غذایی کوچک روزانه تقسیم کنید. هضم وعده های غذایی کوچک آسان تر است
- آب کافی بنوشید. این حدود 6 تا 8 لیوان در روز است.
هنوز هم نیاز به تدریج کاهش وزن است. کاهش سریع وزن می تواند خطر ایجاد سنگ کیسه صفرا و سایر مشکلات سلامتی را افزایش دهد ، در صورت استفاده از روش های دیگر برای درمان سنگ ها ، به عنوان مثال داروها ، ممکن است سازندهای کلسترول بازگردند. حتی در مواردی که بیمار داروهایی برای حل سنگ کیسه صفرا مصرف کرده است. در مواردی که سنگ های کلسترول وجود دارند اما علائمی ایجاد نمی کنند ، نیازی به درمان ندارند.
به طوری که اندازه آنها زیاد نشود و مشکلی ایجاد نشود ، توصیه می شود سبک زندگی را تغییر دهید.
دوره بالینی
بیماری اغلب بدون علامت است. به تدریج ، با تجمع حساب ، بیماران شروع به ایجاد اختلال در علائم نشان می دهند:
- گرفتگی درد در اپی گاستریوم در سمت راست ، با شدت متفاوت است.
- احساس تلخی در زبان.
- حالت تهوع ، استفراغ ، معده.
- هایپرترمی
- رنگ آمیزی زرد پوست و اسکلرا.
تظاهرات کولیک صفراوی
این وضعیت اغلب با سنگهای صفراوی همراه است. قولنج با درد شدید غیرقابل تحمل در سمت راست مشخص می شود. درد قبل از خطا در رژیم یا لرزش انجام می شود.
درد به حدی شدید است که بیمار قادر به یافتن موقعیت راحت نیست. قولنج می تواند همراه با استفراغ باشد ، اگر التهاب در کیسه صفرا ایجاد شود ، تب متصل می شود.
انحلال مواد مخدر سنگ
برای این روش درمانی از داروهای حاوی اسیدهای ursodeoxycholic و chenodeoxycholic استفاده می شود. مواد محاسبه شده حاوی کلسترول اضافی را حل می کنند. به طور معمول ، این روش در هنگام کوچک بودن سنگ ها (4-16 میلی متر) استفاده می شود. در هنگام انتخاب یک روش ، انقباض کیسه صفرا باید طبیعی باشد.
داروها برای مدت طولانی از شش ماه تا دو سال تحت نظر پزشک استفاده می شوند. در بیشتر موارد ، این روش کمک می کند ، اما بیماری می تواند دوباره ظاهر شود. برای جلوگیری از عود مجدد ، باید به مقدار کم داروها را ادامه دهید.
موج از راه دور موج شوک لیتوتریپسی
این روش برای تقسیم یک سنگ بزرگ در مثانه کیسه صفرا به بسیاری از قطعات کوچک طراحی شده است ، که اغلب در رابطه با روش قبلی استفاده می شود. اولین قدم خرد کردن سنگ های بزرگ است. دوم انحلال مواد مخدر از قطعات کوچک حاصل است.
لیتوتریپسی موج شوک مملو از خطرات زیادی است ؛ در طی این روش ، مجاری صفرا ممکن است مسدود شده یا مثانه آسیب دیده باشد. نیاز به مداخله جراحی است.
درمان جراحی
هنگامی که درمان محافظه کار منع مصرف یا ناکارآمد است ، تصمیم گیری در مورد جراحی لازم است. جراحی آندوسکوپی اغلب از طریق یک باز کوچک لاپاروسکوپی انجام می شود. مداخلات حداقل تهاجمی هستند ، جای زخم های بزرگ را رها نمی کنند ، نسبتاً ارزان هستند و در مواردی که فتق کمتر باشد ، پیچیده تر هستند.
از بین بردن سنگ یا حباب به طور کامل با حساب امکان پذیر است. بیشتر اوقات اندام برداشته می شود ، اختلالات متابولیک از بین نمی روند ، سنگ ها قادر به ظاهر شدن دوباره هستند. اگر سنگ بزرگ باشد ، با نشانه های دیگر (چسبندگی ، چاقی ، بارداری) ، عمل لاپاراتومی باز انجام می شود.
سندرم postcholecystectomy
این عمل به اکثر بیماران کمک می کند ، به ندرت (دو مورد از ده مورد) عواقب درمانی یا اثرات باقیمانده وجود دارد که پس از عمل ناپدید نمی شوند ، که با نام سندرم postcholecystectomy همراه هستند. این موارد عبارتند از:
- ضایعات دستگاه مجاری صفراوی که با کیسه صفرا همراه نیستند (اختلالات در اسفنکتر اوددی ، حساب مجرای صفراوی مشترک).
- عوارض بعد از عمل (چسبندگی ، فتق ، آسیب به مجاری صفراوی ، تشکیل سنگ در مدفوع مثانه و موارد دیگر).
- بیماری هایی که تحت تأثیر سنگ های صفراوی به وجود می آیند ، اما بعد از عمل متوقف نمی شوند (پانکراس صفراوی ، هپاتیت).
درمان به درستی انتخاب شده موجب تسکین بیماری می شود ، در اولین علائم سنگ های کیسه صفرا ، باید به دنبال کمک پزشکی باشید.
اگر شخصی تمایل به ایجاد سنگ در مجاری صفراوی داشته باشد یا سازندهایی ایجاد شود ، اما برداشته شود ، رعایت رژیم غذایی ویژه بسیار مهم است. اغلب در بخش های کوچک (6 بار در عوضی) بخورید. با این نوع تغذیه ، خروجی صفرا از طریق پاپیلان اثنی عشر به طور مداوم تحریک می شود ، راز راکد نمی ماند. اگر قسمت خیلی بزرگ باشد ، تحرک کیسه صفرا افزایش می یابد که در صورت وجود یک حساب می تواند منجر به التهاب شود.
قرار است رژیم متعادل ، پر از مواد مغذی ، ویتامین ها و مواد معدنی باشد. توصیه می شود از انواع کم چربی گوشت و غذاهای دریایی ، لبنیات کم چرب ، غلات ، به ویژه جو دوسر و گندم سیاه ، غذاهای گیاهی (میوه ، سبزیجات ، گیاهان ، میوه های خشک) ، نوشیدنی های میوه ای ، آب میوه ها ، آب معدنی استفاده کنید. خوردن غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند ، غذاهایی که دارای مقدار زیادی کافئین ، گوشت دودی ، غذای کنسرو شده ، سیر ، خیار ، لوبیا هستند ، توصیه نمی شود.
پیشگیری
در صورت ایجاد عوامل مستعد کننده ، باید قوانین را رعایت کنید:
- رژیم و رژیم صحیح را حفظ کنید (در مقاله توضیح داده شده است).
- وزن سالم بدن را از طریق ورزش و رژیم غذایی حفظ کنید.
- استفاده از داروهایی که باعث بهبود فرآیندهای متابولیک در صفرا می شوند.
- وقتی اولین علائم بیماری رخ می دهد ، به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید.
- خود دارویی نکنید ، خود به خود داروهای کلرتیک مصرف نکنید. در صورت وجود درد شدید ، مجاز به قرص no-shpa یا ضد اسپاسم مشابه است.
جوهر کوللیتاسیس
مثانه کیسه صفرا ارگان حاوی صفرا است که توسط سلولهای کبدی تولید می شود. سنگهای گال را می توان در اندام ، مسیرهای آن ، کبد ، مجرای آن مشاهده کرد. سازندها از نظر ترکیب ، حجم و شکل ظاهری متفاوت هستند. عصاره کولسیتیازیس کوله سیستیت بدون استفاده است - تشدید یا یک دوره کاهنده التهاب در اندام. در این حالت ، سنگریزه ها در کیسه صفرا در سونوگرافی قابل تشخیص نیست. قسمت هایی از زمان شروع به شکل گیری ساختارهای سنگی وجود دارد ، اما به دلیل کوچک بودن آنها ، سنگهای منفی اشعه ایکس حتی در پرتوهای ایکس قابل مشاهده نیستند.
بلورهای کلسترول به عنوان یک ماده ساختاری برای نمک های آهک ، که معمولاً از رنگدانه کلسیم استفاده می شوند ، عمل می کنند.
بیماری برانگیخته شده توسط سازندهای سنگی در کیسه صفرا یک اتفاق بسیار شایع است. پاتوژنز بیماری ناشی از سوء تغذیه ، خوردن غذای اضافی با منشاء حیوانات است.
فرآیند پرستاری با کوله سیستیت
روند پرستاری در بیماری سنگ کیسه صفرا شامل موارد زیر است: بررسی علل و عوامل تحریک کننده ، ایجاد تصویر بالینی ، تشخیص ، درمان و پیشگیری. اختصاص مراحل اصلی مراقبت های پزشکی اولیه ، تاکتیک های رفتار پرستار هنگام مراقبت از بیماران مبتلا به این بیماری.
علائم و علت سنگ
چگونه می توان از وجود سنگ در کیسه صفرا اطلاع پیدا کرد؟ اغلب این بیماری به طرز غیرقابل انکاری ادامه می یابد ، کلینیک بیماری سنگ کیسه صفرا برای ده ها سال غایب بوده است. تظاهرات علائم به دلیل تعداد سازندها ، حجم و محل آن است.
علائم بیماری سنگ کیسه صفرا:
- کولیک در ناحیه کبد و زیر دنده در سمت راست.
- یک بیماری بیمار که به استفراغ تبدیل می شود.
- تلخی در حفره دهان ، خروج چندگانه هوا از دهان.
- یبوست رخ می دهد ، اسهال ، منجر به اسهال می شود ، معده متورم می شود ، مدفوع بی رنگ ، تقریباً سفید می شود.
- احساس ضعف.
- دمای بدن بالا می رود
- بیماری بوتکین ایجاد می شود.
دلایل ظهور علائم اول
درد ناشی از سنگ در اثر اسپاسم فیبرهای عضلانی ، تحریک حفره کیسه صفرا و کانالها یا پرت شدن بیش از حد دیواره های اندام به دلیل صفرا بیش از حد رخ می دهد.
درد شدید با حرکت سنگ در امتداد لوله ها همراه است و باعث گرفتگی می شود.با بسته شدن کامل مجرای ، کبد بزرگ می شود ، درد درد در ناحیه دنده ها ، زرد شدن پوست و ابروها ظاهر می شود ، مدفوع از دست می رود ، تب ، فرد عرق می کند ، فرد تب می کند ، تب دارد و تشنج رخ می دهد.
موارد وقتی توصیف می شود که سنگریزه به تنهایی بیرون بیاید ، حملات متوقف می شوند. اگر حساب بزرگ باشد یا بسیاری از سنگهای کوچک در کیسه صفرا جمع شوند ، درمان فوری بیماری جراحی سنگ کیسه صفرا ضروری است.
این بیماری با رفلکس استفراغ همراه با صفراوی صفراوی همراه است. پس از استفراغ آسان تر نمی شود ، واکنش در سطح رفلکس رخ می دهد و به عنوان یک نتیجه از سوزش در اثنی عشر می شود.
درجه حرارت بالا نشان دهنده یک بیماری عفونی صفرا ، عدم اشتها و خستگی مداوم از همراهان بارز آن است.
چگونه می دانید سنگ های کیسه صفرا دارید؟
سنگهای صفراوی به دلیل سوء تغذیه ، کلسترول اضافی و سایر آسیب شناسی ها ممکن است رخ دهد ، علائم این بیماری غالبا وجود ندارد.
ممکن است شک نکنید که دارید سنگهای صفراوی از این گذشته ، آنها به ویژه خود را آشکار نمی کنند.
علت وقوع آنها ممکن است تغذیه نادرست باشد. بیایید دریابیم که چگونه به موقع ، یا بهتر از آن ها توجه کنیم تا از ظهور آنها جلوگیری کنیم.
علائم سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا چیست؟ اینها بلورهای جامد هستند که عملکردهای اصلی این ارگان را جمع می کنند و مسدود می کنند. آنها عمدتا به دلیل تغییر در ترکیب صفرا ، عفونت ها ، آسیب شناسی های کوچک در فرآیند تخلیه کیسه صفرا و همچنین به دلیل کلسترول اضافی و سوء تغذیه بوجود می آیند.
درنهایت ، بسیاری از افراد برای از بین بردن سنگ یا مثانه مجبور به جراحی هستند. واضح است که ارزش انجام هر کاری ممکن است تا این امر به نتیجه نرسد. بنابراین ، شما را با علائم اصلی این آسیب شناسی آشنا خواهیم کرد.
پزشکان می گویند در 40٪ موارد بدون علائم بروز می کند. با این وجود ، بهتر است آنها را بشناسید.
درد ناگهان ظاهر می شود و چند لحظه به طول می انجامد. او بومی شده است در قسمت فوقانی راست شکم یا بین تیغه های شانه قرار دارد. این درد در لحظه ای شروع می شود که سنگ شروع به حرکت می کند و مجاری صفرا را مسدود می کند.
2. نفخ
نگران نباشید. واضح است که همه افراد گاه به گاه دچار نفخ می شوند و در اکثر موارد نشانگر این نیست که شما سنگ های صفراوی دارید. و هنوز هم به این نکته توجه کنید که چه اتفاقی برای شما می افتد.
تقریباً هر روز؟ همیشه بعد از غذا؟ اگر به طور مداوم تکرار شود ، و علاوه بر این ، علائم دیگری وجود دارد که در اینجا به آنها اشاره شده است، باید جدی فکر کنید
5- ظاهر مدفوع و ادرار را تغییر دهید
به یاد بیاورید که صفرا در کیسه صفرا جمع می شود و این به بدن کمک می کند چربی را جذب کند. اگر در آنجا مشکل ایجاد شود و سنگ مجاری صفراوی را مسدود کند ، عملکرد طبیعی سیستم های گوارشی و دفع کننده مختل می شود. مدفوع می شود سبک تر و ژله مانند. برعکس ، ادرار تیره تر است. لازم است به این امر توجه شود.
نحوه مراقبت از مثانه
اگر سنگهای صفراوی دارید ، مناسب ترین رژیم غذایی به حل آنها کمک نمی کند. در این حالت ، باید با پزشک مشورت کنید که می گوید چه کاری انجام شود و آیا عمل لازم است.
اما اگر علائمی از این بیماری وجود نداشته باشد ، باید سعی کنید از احتمال بروز آن جلوگیری کنید و به توصیه های زیر پایبند باشید. آنها در 60٪ موارد مؤثر هستند:
- قبل از خواب و بعد از رختخواب ، یک قاشق غذاخوری روغن زیتون را با 3 قطره آب لیمو میل کنید. این روش درمانی کیسه صفرا را محافظت می کند و بسیار موثر است.
- چغندر طبیعی و آب سیب برای مثانه بسیار مفید است. بهتر است آن را در وقت شام بنوشید. بهتر است 1 سیب سبز و 1 متوسط مصرف کنید چغندر. یک لیوان آب به آب حاصل اضافه کنید. این آب را 3 بار در هفته بنوشید.
- مخمر آبجو: می توانید آنها را به اسموتی یا آب میوه اضافه کنید. آنها اینوزیتول زیادی دارند که کاملاً از کیسه صفرا و کبد محافظت می کند.
و به یاد داشته باشید که در مورد هرگونه علائمی باید به پزشک خود بگویید. او می تواند آزمایشات ، معاینات لازم را تجویز کند و با کمک آنها مشخص کند که آیا شما سنگ کیسه صفرا دارید یا خیر.
نحوه تعیین ترکیب سنگ در کیسه صفرا
خوانندگان عزیز ، امروز ما در مورد اینکه آیا درمان سنگ کیسه صفرا بدون جراحی و خلاص شدن از شر آنها امکان پذیر است ، صحبت خواهیم کرد. احتمالاً وقتی افراد با این مشکل روبرو هستند ، اولین سؤال دقیقاً این سؤال پیش می آید: "چگونه از عمل برای برداشتن کیسه صفرا جلوگیری کنیم ، آیا می توان کاری انجام داد"؟ من به دکتر یوجین اسنگر ، که این ستون را هدایت می کند ، کف می دهم.
وقتی بیماری سنگ کیسه صفرا تشخیص داده می شود و جراح اصرار دارد کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی ، پس از آن همیشه و در تمام بیماران همین سؤال در ذهن ایجاد می شود: آیا ممکن است؟ درمان سنگ کیسه صفرا بدون جراحی؟ ما سعی خواهیم کرد به طور منطقی به این سوال پاسخ دهیم.
در ابتدای گفتگو ، ما به مفاهیم نظری توجه می کنیم.
بنابراین ، به طور خلاصه مثانه کیسه صفرا مخزنی برای جمع آوری صفرا است که در کبد تشکیل شده است. صفرا برای هضم لازم است ، به امولسیون چربی های غذایی کمک می کند تا روند جذب آنها راحت شود. با نقض در ترکیب شیمیایی صفرا ، افزایش می یابد سنگ زایی - قابلیت تشکیل سنگ. نمک های صفرا شروع به رسوب می کنند و سنگ ها در کیسه صفرا شکل می گیرند.
انواع سنگ کیسه صفرا.
با توجه به ترکیب شیمیایی آنها ، به دلیل غالب شدن یک جزء خاص ، سنگ ها می توانند کلسترول ، بیلی روبین ، آهکی و مخلوط شوند. برای یک فرد ساده و بدون آموزش پزشکی ، این اطلاعات بدون هیچ گونه جزئیات خاص برای درک کاملاً کافی است مکانیسم تشکیل سنگ در کیسه صفرا .
یک روش بنیادی برای کمک به یک بار و برای همیشه یک فرد ، برداشتن مثانه تغییر یافته سنگ صفرا با سنگ است ، یعنی. اعدام کوله سیستکتومی ، که ما قبلاً به تفصیل در مقاله مقاله برای برداشتن کیسه صفرا صحبت کرده ایم. اگر عمل انجام نشود و سنگ کیسه صفرا در جای خود باقی بماند ، در این صورت لازم است که سنگها را خود به خود از سنگ کیسه صفرا جدا کنید. این نیز کاملاً قابل درک است. در این حالت ، سنگها یا باید کاملاً حل شوند یا به ذرات کوچک خرد شوند تا بتوانند از طریق مجاری صفراوی وارد مجرای صفرا شوند و سپس بدن را به روش طبیعی با مدفوع ترک کنند. این وضعیت است.
حل شدن سنگهای کیسه صفرا.
بگذارید روی اولین روش بگذریم برای درمان بیماری سنگ کیسه سنگ بدون جراحی - انحلال سنگ . برای شروع ، بلافاصله توجه می کنیم که با کمک داروها برای حل فقط سنگ های کلسترول بدست می آیند. اگر یون های کلسیم در ترکیب آنها قرار بگیرد و بیشتر این گزینه ها باشد ، برای حل انحلال سنگها کار نخواهد کرد.
چگونه می توان ترکیب سنگ ها را در کیسه صفرا تعیین کرد؟
روش های زیر به ما در این زمینه کمک می کند.
- ساده ترین رادیولوژی ( کولسیستوگرافی خوراکی ) یک داروی رادیوپلاس بنوشید ، از پرتونگاری استفاده کنید. سنگ های کلسترول از نظر پرتونگاری منفی هستند - ما آنها را در تصویر نمی بینیم. اما با بررسی سونوگرافی کیسه صفرا ، کلیه سنگها صرف نظر از ترکیب آنها کاملاً مشهود است. من اگر پزشک سنگهای سونوگرافی را ببیند ، اما سنگی روی اشعه ایکس وجود ندارد ، می توان با اطمینان نتیجه گیری کرد که سنگهای کیسه صفرا کلسترول هستند.
- یک روش ناخوشایندتر برای یک بیمار ، صدای اثنی عشر (صداگذاری اثنی عشر به منظور به دست آوردن انواع مختلف صفرا) است. بیمار با زیتون یک پروب مخصوص را بلع می کند. انتهای کاوشگر در اثنی عشر قرار خواهد گرفت ، صفرا که جمع می کنیم در کنار کاوشگر قرار می گیرد. این روش به شما امکان می دهد تا ترکیب شیمیایی صفرا از مثانه را به طور دقیق تعیین کرده و در مورد ماهیت سنگ های تشکیل شده نتیجه بگیرید.
بنابراین ، اگر فهمیدیم که سنگهای ما منحصراً کلسترول هستند ، اندازه آنها بسیار زیاد نیست ، مدت زمان بیماری اندک است ، از نظر تئوری می توانید سعی کنید آنها را حل کنید - برای این کار دارو بنوشید. مؤثرترین اسید ursodeoxycholic (دارو) اورسوزان ) و اسید chenodeoxycholic (دارو) هنوفالک ).
اما یک شرایط بسیار مهم وجود دارد. حتی اگر این داروها کمک کنند و سنگ ها قادر به حل شدن باشند ، هیچ کس نمی تواند تضمین کند که این سنگ ها دوباره شکل نمی گیرند. و یک بار دیگر نوشیدن دارو ضروری خواهد بود ، سعی کنید سنگ های تازه شکل گرفته را حل کنید. با توجه به هزینه نسبتاً زیاد داروها و عدم بهبودی تضمین شده ، توصیه می شود این روش به عنوان اصلی ترین در درمان بیماری سنگ کیسه صفرا توصیه شود.
تنوع این روش است کوللیولیتولیس transhepatic جلدی هنگامی که یک داروی حل کننده سنگ مستقیماً از طریق سوند داخل پوست و بافت کبد به داخل مثانه تزریق می شود. این روش به شما امکان می دهد نه تنها سنگ های کلسترول بلکه انواع دیگر سنگ ها را نیز حل کنید. اما باز هم ، هیچ کس تضمین نمی کند که دوباره سنگ ها تشکیل می شوند. و حالا ، مدام باید "حباب را تمیز" کرد؟ خوانندگان عزیزم توجه داشته ام که سنگ کیسه صفرا داخلی یک ماشین نیست ، "من ، آن را نمی خواهم" ، در بدن پیچیده تر می شود.
خوب ، این ایده شکرگزار برای حل کردن سنگ نیست ، پس شاید سعی کنید آنها را خرد کنید؟ سنگ کلیه خرد شده ، و به شما کمک می کند؟ البته این روش را در نظر بگیرید.
خرد کردن سنگ ها در مثانه.
برای خرد کردن سنگها در کیسه صفرا اختراع شده است lithotripsy موج شوک خارج از بدن . اساس این روش تولید امواج شوک در لومن کیسه صفرا و متمرکز کردن آنها بر روی سنگ ها است که به همین دلیل خرد شدن حاصل می شود - جداسازی سنگ ها به قطعات کوچک ، اندازه 4-8 میلی متر.
علت
صفراء یک فرد سالم مایع است ، قادر به تشکیل سنگریزه است. عوامل خطرزا بر فرآیند سنگ کیسه صفرا:
- فراوانی کلسترول در مایع صفراوی.
- مشکل در تخلیه صفرا ، احتقان در مثانه.
- نفوذ پاتوژن عفونت به کیسه صفرا.
علل بیماری کیسه صفرا:
- مصرف زیاد غذاهای اشباع کلسترول.
- عملکرد ضعیف کبد ، همراه با کمبود تولید اسیدهای صفراوی.
- اضافه وزن
- استفاده طولانی مدت از قرص های ضد بارداری.
- وجود برخی بیماری ها.
دلایل زیادی وجود دارد که باعث خروج و رکود صفرا می شود. موارد اصلی عبارتند از: انقباض ضعیف در مجاری صفراوی ، نفخ شکم ، جراحی در دستگاه گوارش ، فعالیت بدنی پایین فرد ، بارداری ، تغذیه نامناسب بعد از زایمان ، فرسودگی بدن توسط گرسنگی ، کاهش شدید وزن. رکود می تواند در اثر انسداد مجاری در نتیجه چسبندگی ، تورم ، تنگ یا خم شدن مثانه ، بروز نئوپلاسم ایجاد شود.
مرحله بیماری سنگ کیسه صفرا
سه مرحله از بیماری سنگ کیسه صفرا وجود دارد:
- اولین ، که در آن تعادل قسمتهای تشکیل دهنده صفرا تولید شده توسط کبد مختل می شود ، به سمت غلبه کلسترول است.
- مرحله دوم شامل تشکیل سنگریزه های واقعی در برابر زمینه زیاد کلسترول و گردش نامناسب صفرا است.
- سوم ، ایجاد عوارض در بین پیشرفت بیماری سنگ کیسه صفرا است.
انواع آموزش
در عمل پزشکی ، دو نوع تشکیل سنگ متمایز است: اولیه و ثانویه. مورد اول شامل تشکیل محاسباتی در مجاری صفراوی به دلیل نقض ترکیب مایع صفرا است ، هنگامی که سازندها برای مدت طولانی ظاهر نمی شوند. در حالت دوم ، سنگریزه ها هنگامی شکل می گیرند که تخلیه صفرا دشوار باشد ، علت آن کلستاز ، افزایش فشار در مایع صفرا و سرباره شدن مجاری صفرا است.
بسته به ساختار ، سنگ موجود در کیسه صفرا می تواند یکدست یا پیچیده باشد و از هسته (بیلی روبین) ، بدن و پوسته تشکیل شده باشد. ترکیب همگن شامل: توده های مخاط ، کلسترول ، اشیاء خارجی است.
بر اساس ترکیب شیمیایی ، آنها متمایز می شوند: کلسترول ، سنگ آهک ، رنگدانه و چند جزء. در عمل ، آنتی مولکولها با سهم بیشتری از کلسترول غالب می شوند.
با توجه به ساختار ، سنگ ها به دو دسته تقسیم می شوند: کریستالی یا لایه ای ، سخت شده یا موم.
حجم سنگ ها در مقیاس های مختلف از یک میلی متر متفاوت است ، که در آن فرد قادر به زندگی بدون تصور از وجود اجزاء ، تا سانتی متر است. واقعیت ها زمانی مشخص می شود که یک سنگ عظیم در حباب پیدا شد ، یک عضو را دراز کرد و فضای آن را اشغال کرد. سنگ های تا یک سانتی متر سنگ های بزرگ ، متوسط - 1-2 سانتی متر ، سنگ های بزرگ در نظر گرفته می شوند. در بیشتر مواقع ، سنگ هایی بین 0.1 تا 5 سانتی متر یافت می شوند.
خطر بیماری سنگ کیسه صفرا عوارضی است. این موارد عبارتند از: کوله سیستیت تشدید شده ، مسدود کردن مسیرهای حذف مایعات صفرا ، عفونت ، اختلال در یکپارچگی صفرا ، نفوذ صفرا کوچک شده به روده ها با ایجاد انسداد ، ایجاد نئوپلاسم.
تشخیص بیماری
برای روشن شدن تشخیص بیماری سنگ کیسه صفرا ، سونوگرافی و نظارت آندوسکوپی انجام می شود. سنگ های بزرگ با لمس مشخص می شوند. روش سونوگرافی تعداد ، اندازه و محل قرارگیری سنگ ها ، وضعیت حباب را تعیین می کند.
اگر تشخیص دقیق دشوار باشد ، از روش کوله سیستوگرافی خوراکی استفاده می شود ، از جمله بررسی وضعیت اشعه ایکس پس از مصرف یک ماده حاجب خاص ، یک مطالعه اشعه ایکس با اندوسکوپی.
روش شفابخشی
روش بهبودی ، که فرصتی برای نجات مثانه و لولههای بیمار ، برای پاکسازی آن فراهم آورده است ، شامل موارد زیر است:
- درمان انحلال سنگ با دارو.
- شفا ، اجازه می دهد سنگ ها را با خرد کردن مافوق صوت یا لیزر از بین ببرید.
- فرصتی برای تمیز کردن سنگ ها با روش قطره ای.
از بین بردن مواد مخدر
معنی این روش: مثانه سرباره به منظور تمیز کردن داروهایی طراحی شده است که می تواند میزان کلسترول صفرا را کاهش داده و محتوای اسیدهای صفراوی را افزایش دهد.
وقتی کلسترول جزئی جدایی ناپذیر از سنگها است ، یک درمان مشابه تجویز می شود. سازندها كوچك هستند ، لولهها قابل عبور هستند و به طور عادي قادر به انقباض هستند. این روش در بیماری های روده و کلیه منع مصرف دارد.
درمان طولانی است و تقریباً دو سال طول می کشد. دوز به طور جداگانه برای بیمار محاسبه می شود. مصرف دارو با نظارت سونوگرافی کنترل می شود. پیشنهاد شده است که یک شیوه زندگی صحیح پیشگیری شود ، تا از ایجاد سنگ جلوگیری شود.
منهای عظیم از روش ، از سرگیری بیماری در پایان دوره است. قطع جریان داروها به بدن می تواند سطح معینی کلسترول در صفرا را افزایش دهد. قطع مصرف دارو نامطلوب است ، مصرف مداوم حداقل دوز لازم است.
درمان با موج
در برابر سنگ های کیسه صفرا با خرد شدن در اثر لرزش های شوک می جنگند. لرزش های اولتراسونیک سنگ ها را به قطعات خرد می کند ، که سپس از طریق کانال ها به داخل اثنی عشر می رود.
به معنای عملی ، روش توسط روش اول تکمیل می شود: توانایی از بین بردن قطعات خرد شده با مصرف مواد مخدر مشخص می شود. روش خرد کردن لیزر به طور مشابه کار می کند.
این روش برای کسانی که حداکثر چهار سنگ بزرگ بدون ناخالصی های آهکی یا تنها بزرگ دارند نشان داده شده است. اغلب 1-7 روش هزینه دارد. درمان با انعقاد خون ضعیف ، بیماریهای مری ممنوع است.
روش های جایگزین برای درمان سنگ کیسه صفرا
توجه به این نکته حائز اهمیت است که درمان بیماری و از بین بردن علائم باید با نظارت دقیق پزشک انجام شود.
این مسئله به ویژه در صورت وجود عوارض مهم است.
این واقعیت باید هنگام استفاده از روشهای مختلف درمانی دیگر مورد توجه قرار گیرد.
روش های بسیاری برای درمان سنگ کیسه صفرا بدون جراحی وجود دارد:
- پاکسازی کیسه صفرا. روشی وجود دارد که طی آن بیماران به مدت دو یا چند روز ترکیبی از روغن زیتون ، آب میوه و گیاهان را مصرف می کنند. در این مدت ، آنها نباید چیزی بخورند یا بنوشند ، اما مخلوط روغن باشد. اما این مخلوط برای مبتلایان به دیابت و کمبود قند خون می تواند خطرناک باشد. توصیه می شود بدون مشورت با پزشک ، بدن را در معرض روش های غیرقابل اطمینان درمان قرار ندهید.
- آب سیب یا سرکه. برخی افراد از این داروها برای درمان سنگهای صفراوی استفاده می کنند. اعتقاد بر این است که آنها می توانند سنگ کیسه صفرا را نرم کنند. با این حال ، مطالعات علمی حمایت از این ادعا وجود ندارد. نوشیدن مقادیر زیادی آب میوه در صورت ابتلا به دیابت ، هیپوگلیسمی ، زخم معده و سایر آسیب شناسی ها می تواند مضر باشد.
- گلابی این میوه باعث تسکین درد و سایر علائم بیماری سنگ کیسه صفرا می شود. پکتین موجود در محصول به نرم شدن سنگ های کلسترول کمک می کند و آنها نیز به نوبه خود به راحتی از بدن شسته می شوند.
- روغن کرچک این محصول خواص مثبت و درمانی زیادی دارد. این می تواند تعداد محاسبات را کاهش داده و درد را از بین ببرد. همچنین روغن دارای خواص ضد التهابی است. ثابت شده است که کمپرس روغن کرچک تأثیر مثبتی در سیستم های لنفاوی و سیستم ایمنی دارد.
- یوگا اعتقاد بر این است که یوگا ممکن است به تسکین برخی از علائم مرتبط با سنگ های کیسه صفرا کمک کند ، اما هیچ مدرک علمی برای حمایت از استفاده از یوگا برای درمان سنگ های صفراوی وجود ندارد.
اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید و یک شیوه زندگی فوق العاده سالم را رعایت کنید ، می توانید از چنین آسیب شناسی مانند تشکیل محاسبات در مثانه خلاص شوید. همچنین به جلوگیری از تشخیص مشابه در آینده کمک خواهد کرد. شما همیشه باید رژیم خود را تحت نظر داشته باشید و بدانید کدام غذاها در رژیم غذایی شما مفید هستند.
آنچه سنگ در کیسه صفرا می تواند حل شود در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.