عامل کاهش قند گلوکوفاژ: تفاوت های ظریف در دوران بارداری و هنگام برنامه ریزی آن

تظاهرات بالینی بیماریهای حاد و مزمن ،

جراحی و صدمات جدی (هنگامی که انسولین درمانی نشان داده شده است)

اختلال در عملکرد کبد ،

الکلیسم مزمن و مسمومیت حاد اتانول ،

اسیدوز لاکتیک (از جمله

مدت حداقل 2 روز قبل و طی 2 روز پس از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات پرتونگاری با معرفی مواد حاجب حاوی ید ،

به دنبال رژیم کم کالری (

شیردهی (شیردهی) ،

حساسیت به اجزای دارو.

انجام کار بدنی سخت.

دستورالعمل های ویژه

در صورت بروز استفراغ ، درد شکم ، درد عضلات ، ضعف عمومی و ضعف شدید ، باید در مورد لزوم قطع مصرف دارو از پزشک هشدار داده شود. این علائم ممکن است نشانه ای از اسیدوز لاکتیک اولیه باشد.

از آنجا که متفورمین در ادرار دفع می شود ، باید میزان کراتینین سرم قبل از شروع درمان با دارو و به طور مرتب پس از آن مشخص شود.

در مورد اختلال در عملکرد کلیه باید به عنوان مثال در دوره اولیه درمان با داروهای ضد فشار خون ، دیورتیک ها ، NSAID ها احتیاط ویژه ای انجام شود.

در صورت بروز علائم عفونت برونکوپه ریوی یا یک بیماری عفونی اندام های دستگاه تناسلی ، به پزشک مراجعه کنید.

در مقابل استفاده از داروی Glucofage® ، باید از نوشیدن الکل خودداری کرد.

استفاده از کودکان

در كودكان بالای 10 سال ، گلوكوفاژ می تواند هم در مونوتراپی و هم همراه با انسولین مورد استفاده قرار گیرد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

درمان با Glucofage® باعث هیپوگلیسمی نمی شود و بنابراین بر توانایی رانندگی ماشین و کار با مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد. با این حال ، بیماران هنگام استفاده از متفورمین در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی (از جمله مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، رپاگلینید) باید در مورد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی احتیاط کنند.

شماره ثبت

برگه پوشش فیلم ، 850 میلی گرم: 30 ، 60 یا 100 عدد. برگه P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00). پوشش فیلم ، 1000 میلی گرم: 30 ، 45 ، 50 ، 60 یا 120 عدد. برگه P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00). پوشش فیلم ، 500 میلی گرم: 30 ، 50 ، 60 یا 100 عدد. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00)

گلوکوفاژ: دستورالعمل استفاده و بررسی

گلوکوفاژ دارویی است که دارای اثرات کاهش قند خون است.

فرم و ترکیب انتشار

گلوکوفاژ به صورت قرص تولید می شود:

• 500 یا 850 میلی گرم: با روکش فیلم ، سفید ، دو قلو ، گرد ، مقطع - جرم سفید همگن (500 میلی گرم: 10 قطعه. در تاول ها ، 3 یا 5 تاول در یک بسته مقوا ، 15 عدد در تاول ها ، 2 یا 4 تاول در یک بسته بسته مقوایی ، 20 عدد .در تاول ها ، 3 یا 5 تاول در یک بسته مقوا ، 850 میلی گرم: 15 عدد .در تاول ها ، 2 یا 4 تاول در یک بسته مقوا ، 20 عدد در تاول ها 3 یا 5 تاول در یک بسته مقوا) ،
• 1000 میلی گرم: روکش فیلم ، سفید ، دو قلو ، بیضی ، با شکاف از دو طرف و کتیبه "1000" از یک طرف ، سطح مقطع یک توده سفید یکنواخت (10 قطعه در تاول ، 3 ، 5 ، 6 یا 12 تاول در یک بسته مقوا ، 15 عدد. در تاول ها ، 2 ، 3 یا 4 تاول در یک بسته مقوایی).

ترکیب 1 قرص شامل موارد زیر است:

• ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید - 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم ،
• اجزای کمکی (به ترتیب): پوویدون - 20/34/40 میلی گرم ، استارات منیزیم - 5/8/5/10 میلی گرم.

ترکیب پوسته فیلم:

• قرص 500 و 850 میلی گرم (به ترتیب): هایپروملوز - 4/6/8 میلی گرم ،
• قرص 1000 میلی گرم: اپادرا تمیز (ماکروگول 400 - 4.55 ، هایپروملوز - 90.9، ، ماکروگول 8000 - 4.55)) - 21 میلی گرم.

فارماکودینامیک

متفورمین تظاهرات قند خون را کاهش می دهد و در عین حال از بروز هیپوگلیسمی جلوگیری می کند. این ماده بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره باعث افزایش تولید انسولین در بدن نمی شود و تأثیر کمبود قند خون روی افراد سالم ندارد. متفورمین حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین را کاهش داده و باعث افزایش استفاده از گلوکز در سلول ها می شود و همچنین به دلیل مهار گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز باعث سنتز گلوکز در کبد می شود. این ماده همچنین باعث کاهش جذب گلوکز در روده می شود.

متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن را فعال کرده و ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد. همچنین به طور مطلوب متابولیسم چربی را کاهش می دهد ، غلظت تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئین های با چگالی کم و کلسترول تام را کاهش می دهد.

در برابر پس زمینه درمان گلوکوفاژ ، وزن بدن بیمار یا ثابت می ماند و یا به میزان متوسط ​​کاهش می یابد.

مطالعات بالینی تأثیر دارو را در پیشگیری از دیابت در بیماران پیش دیابتی که دارای عوامل خطر اضافی برای ایجاد دیابت آشکار نوع 2 هستند تأیید می کنند در صورتی که تغییرات سبک زندگی توصیه شده کنترل قند خون کافی را تضمین نمی کند.

نشانه های استفاده

طبق دستورالعمل ها ، گلوکوفاژ برای درمان دیابت نوع 2 به ویژه در بیماران چاق با بی اثر بودن فعالیت بدنی و رژیم درمانی توصیه می شود:

• بزرگسالان: به عنوان مونوتراپی یا همزمان با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا انسولین ،
• کودکان از 10 سال: به عنوان تک درمانی یا همزمان با انسولین.

دستورالعمل استفاده گلوکوفاژ: روش و دوز

گلوکوفاژ باید به صورت خوراکی مصرف شود.

برای بزرگسالان ، این دارو می تواند به عنوان مونوتراپی یا همزمان با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی استفاده شود.

در ابتدای درمان معمولاً گلوکوفاژ 500 یا 850 میلی گرم تجویز می شود. این دارو 2-3 بار در روز با وعده های غذایی یا بلافاصله بعد از غذا مصرف می شود. بسته به غلظت گلوکز در خون ، افزایش تدریجی بیشتر دوز ممکن است.

دوز روزانه نگهداری گلوکوفاژ معمولاً 1500 تا 2،000 میلی گرم (حداکثر 3000 میلی گرم) است. مصرف دارو 2-3 بار در روز شدت عوارض جانبی دستگاه گوارش را کاهش می دهد. همچنین ، افزایش تدریجی دوز می تواند به بهبود تحمل دستگاه گوارش دارو کمک کند.

بیمارانی که متفورمین در دوزهای 2000-3000 میلی گرم در روز دریافت می کنند می توانند با دوز 1000 میلی گرم به گلوکوفاژ منتقل شوند (حداکثر - 3000 میلی گرم در روز ، به 3 دوز تقسیم می شوند). هنگام برنامه ریزی انتقال از مصرف داروی هیپوگلیسمی دیگر ، باید مصرف آن را متوقف کنید و استفاده از گلوکوفاژ را در دوز بالا شروع کنید.

برای دستیابی به کنترل بهتر گلوکز خون ، از متفورمین و انسولین به طور همزمان می توان استفاده کرد. مقدار دوز اولیه گلوکوفاژ معمولاً 500 یا 850 میلی گرم است ، فرکانس تجویز 2-3 بار در روز است. دوز انسولین باید بر اساس غلظت گلوکز در خون انتخاب شود.

برای کودکان از 10 سال ، گلوکوفاژ می تواند به عنوان مونوتراپی یا همزمان با انسولین مصرف شود. مقدار دوز اولیه معمولاً 500 یا 850 میلی گرم است ، میزان مصرف آن - 1 بار در روز. براساس غلظت گلوکز خون بعد از 10-15 روز ، می توان مقدار آن را تنظیم کرد. حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.

بیماران سالخورده باید تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه ، دوز متفورمین را انتخاب کنند (کراتینین سرم باید حداقل 2-4 بار در سال تعیین شود).

گلوکوفاژ روزانه و بدون استراحت مصرف می شود. پس از خاتمه درمان ، بیمار باید این موضوع را به پزشک اطلاع دهد.

عوارض جانبی

• دستگاه گوارش: اغلب - استفراغ ، حالت تهوع ، اسهال ، عدم اشتها ، درد شکم. بیشتر اوقات ، چنین علائمی در دوره اولیه درمانی ایجاد می شود و به طور معمول ، خودبخود عبور می کند. برای بهبود تحمل دستگاه گوارش ، توصیه می شود در طول یا بعد از وعده های غذایی 2-3 بار در روز از گلوکوفاژ استفاده کنید. دوز باید به تدریج افزایش یابد ،
• سیستم عصبی: اغلب - اختلال در طعم ،
• متابولیسم: به ندرت - اسیدوز لاکتیک ، با درمان طولانی مدت ، جذب ویتامین B12 ممکن است کاهش یابد ، که باید به خصوص در بیماران کم خونی مگالوبلاستیک مورد توجه قرار گیرد ،
• کبد و مجاری صفراوی: بسیار بندرت - هپاتیت ، اختلال در عملکرد کبد. به عنوان یک قاعده ، عوارض جانبی پس از برداشتن متفورمین کاملاً ناپدید می شوند ،
• پوست و بافت زیر جلدی: به ندرت - خارش ، اریتم ، بثورات.

عوارض جانبی در کودکان از نظر شدت و ماهیت مشابه با بیماران بزرگسال است.

بارداری و شیردهی

دیابت بدون جبران در دوران بارداری خطر ناهنجاری های مادرزادی جنین و مرگ و میر پری ناتال را افزایش می دهد. شواهد محدود از مطالعات بالینی تأیید می کند که مصرف متفورمین در بیماران باردار باعث افزایش بروز ناهنجاری های تشخیصی در نوزادان نمی شود.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین هنگام بارداری در حین درمان با گلوکوفاژ در صورت ابتلا به دیابت و دیابت نوع 2 ، مصرف دارو باید لغو شود. به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، انسولین درمانی تجویز می شود. سطح گلوکز پلاسما باید در سطح نزدیک به حد نرمال حفظ شود تا خطر ناهنجاری های مادرزادی در جنین به حداقل برسد.

متفورمین در شیر مادر تعیین می شود. عوارض جانبی در نوزادان هنگام تغذیه با شیر مادر هنگام مصرف گلوکوفاژ مشاهده نشد. اما از آنجایی که اطلاعات در مورد استفاده از دارو در این دسته از بیماران در حال حاضر ناکافی است ، استفاده از متفورمین در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تصمیم به توقف یا ادامه شیردهی پس از همبستگی مزایای تغذیه با شیر مادر و خطر احتمالی بروز عوارض جانبی در نوزاد گرفته می شود.

GLUCOFAGE (سیوفور ، متفورمین)

مال خود

• پیام ها: 132
• ثبت شده: سه شنبه 25 آوریل 2006 ، 11:04
• مشخصات

• به بالا

• گزارش این پست

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد از دسترس کودکان خودداری کنید.

• قرص 500 و 850 میلی گرم - 5 سال ،
• قرص 1000 میلی گرم - 3 سال.

داروی هیپوگلیسمی خوراکی از گروه biguanide.
گلوکوفاژ باعث کاهش قند خون می شود ، بدون اینکه منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر هیپوگلیسمی ندارد.
حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد. جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد.

متفورمین سنتز گلیکوژن را تحریک می کند اثر بر گلیکوژن سنتتاز. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد.
بعلاوه ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: کلسترول کل ، LDL و TG را کاهش می دهد.
در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط ​​کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک
مکش
پس از مصرف دارو در داخل ، متفورمین کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. با مصرف همزمان ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد. فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. Cmax در پلاسما تقریباً 2 میکروگرم در میلی لیتر یا 15 میکرومول است و پس از 2.5 ساعت به آن می رسد.
توزیع
متفورمین به سرعت در بافت بدن توزیع می شود. عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود.
متابولیسم
بسیار کمی متابولیزه شده و توسط کلیه ها دفع می شود.
پرورش
ترخیص کالا از گمرک متفورمین در افراد سالم 400 میلی لیتر در دقیقه (4 برابر بیشتر از KK) است که نشان دهنده ترشح فعال لوله است.
T1 / 2 تقریباً 6.5 ساعت است.
فارماکوکینتیک در موارد ویژه بالینی
در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، T1 / 2 افزایش می یابد ، خطر تجمع متفورمین در بدن وجود دارد.

دیابت نوع 2 به ویژه در بیماران چاق با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی:
- در بزرگسالان ، به عنوان تک درمانی یا همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا انسولین ،
- در كودكان 10 سال و بالاتر به عنوان مونوتراپی یا تركیبی.

قرص های روکش شده ، گلوکوفاژ
این دارو برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده است. یک قرص روکش دار توصیه می شود که به مقدار کامل مایع ، بدون جویدن یا خرد کردن ، بلعیده شود. توصیه می شود این دارو در طول یا بعد از غذا مصرف شود. در هنگام جابجایی به متفورمین از دیگر عوامل کمبود قند خون ، مصرف آنها باید قطع شود. مدت دوره درمان و دوز دارو توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.
معمولاً در بزرگسالان 500 تا 850 میلی گرم از دارو 2-3 بار در روز تجویز می شود. 10-10 روز پس از شروع دارو درمانی ، مقدار متفورمین بسته به میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون تنظیم می شود. دوز باید بتدریج افزایش یابد.
در هنگام استفاده از دارو بهمراه انسولین ، متفورمین در دوزهای معمول تجویز می شود ، و دوز انسولین به طور جداگانه بسته به میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون انتخاب می شود.
حداکثر دوز روزانه متفورمین 3000 میلی گرم است.

کودکان بالای 10 سال معمولاً 500 تا 850 میلی گرم از دارو 1 بار در روز تجویز می شوند. 10-10 روز پس از شروع دارو درمانی ، مقدار متفورمین بسته به میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون تنظیم می شود. دوز باید بتدریج افزایش یابد. در هنگام استفاده از دارو بهمراه انسولین ، متفورمین در دوزهای معمول تجویز می شود ، و دوز انسولین به طور جداگانه بسته به میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون انتخاب می شود.

حداکثر دوز واحد متفورمین 1000 میلی گرم است.

قرص های پوشش داده شده با عملکرد طولانی Glucofage XR
این دارو برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده است. یک قرص روکش دار توصیه می شود که به مقدار کامل مایع ، بدون جویدن یا خرد کردن ، بلعیده شود. در هنگام جابجایی به متفورمین از دیگر عوامل کمبود قند خون ، مصرف آنها باید قطع شود. مدت دوره درمان و دوز دارو توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.
معمولاً در بزرگسالان 1 قرص دارو 1 بار در روز در شب تجویز می شود. 10-10 روز پس از شروع دارو درمانی ، مقدار متفورمین بسته به میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون تنظیم می شود. دوز باید 1 بار در هفته 500 میلی گرم افزایش یابد تا زمانی که اثر هیپوگلیسمی مورد نظر حاصل شود.
در هنگام استفاده از دارو بهمراه انسولین ، متفورمین معمولاً به میزان 500 میلی گرم یک بار در روز در عصر تجویز می شود و دوز انسولین به طور جداگانه بسته به سطح گلوکز موجود در پلاسمای خون انتخاب می شود.
اگر هنگام استفاده از دارو در دوز 4 قرص 1 بار در روز اثر هیپوگلیسمیک کافی نیست ، پس 2 بار در روز 2 قرص از دارو مصرف کنید.
حداکثر دوز روزانه متفورمین 2000 میلی گرم است.
برای بیمارانی که قبلاً متفورمین درمانی دریافت کرده بودند ، باید گلوکوفاژ XR با دوز معادل دوز روزانه متفورمین که بیمار دریافت کرده بود تجویز شود.
در بیمارانی که از اختلال در عملکرد کلیه رنج می برند و همچنین افراد مسن ، این دارو باید با حداقل دوز اولیه تجویز شود. تنظیم دوز برای چنین بیمارانی باید مبتنی بر میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون و ارزیابی عملکرد کلیه باشد.

تعیین فراوانی عوارض جانبی: خیلی اوقات (10/1،) ، اغلب (1/100،) ، آیا می توانم هنگام مصرف قرص ورزشی ورزش کنم؟

طبق مطالعات اخیر ، در دوره مصرف دارو منع مصرف ندارد. در اواخر قرن گذشته ، نظر مخالف وجود داشت. عامل هیپوگلیسمیک با افزایش بار باعث اسیدوز لاکتیک شد.

استفاده مبتنی بر متفورمین و همزمان ممنوع بود.

داروهای هیپوگلیسمی نسل اول عوارض جانبی قابل توجهی از جمله خطر تشکیل ایجاد می کنند. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که در آن اسید لاکتیک در بدن به میزان بالایی می رسد.

مقدار زیاد لاکتات با نقض متابولیسم اسید پایه در بافت ها و کمبود انسولین در بدن همراه است ، عملکرد آن تجزیه گلوکز است. بدون مراقبت فوری پزشکی ، فردی در این شرایط است. با توسعه فن آوری های دارویی ، اثر جانبی استفاده از هیپوگلیسمی به حداقل می رسد.

• اجازه دهید آب بدن کم نشود ،
• شما باید هنگام تمرین تنفس مناسب را رصد کنید ،
• آموزش باید منظم و دارای استراحت اجباری برای بهبودی باشد
• شدت بار باید به تدریج افزایش یابد ،
• اگر احساس سوزش در عضله دارید ، باید شدت تمرینات را کاهش دهید ،
• باید با محتوای بهینه ویتامین ها و مواد معدنی از جمله منیزیم ، ویتامین های B ،
• رژیم غذایی باید مقدار لازم اسیدهای چرب سالم را شامل شود. آنها به تجزیه اسید لاکتیک کمک می کنند.

گلوکوفاژ و بدن سازی

بدن انسان از چربی ها و به عنوان منبع انرژی استفاده می کند.

پروتئین ها مانند مصالح ساختاری هستند زیرا آنها یک جزء ضروری برای ساختن توده عضلانی هستند.

در صورت عدم وجود کربوهیدرات ها ، بدن از چربی ها برای انرژی استفاده می کند که منجر به کاهش چربی بدن و تشکیل تسکین عضلات می شود. بنابراین بدنسازان به خشک کردن بدن پایبند هستند.

مکانیسم کار گلوکوفاژ مهار روند گلوکونوژنز است که از طریق آن گلوکز در بدن تشکیل می شود.

این دارو با جذب کربوهیدرات ها تداخل دارد ، و این وظایفی را که بدنساز دنبال می کند ، برآورده می کند. علاوه بر سرکوب کننده گلوکونوژنز ، دارو مقاومت به انسولین را افزایش می دهد ، کلسترول ، تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئین ها را کاهش می دهد.

بدنسازان اولین کسانی بودند که از داروهای کم خونی برای سوزاندن چربی استفاده می کردند. عمل دارو همزمان با وظایف این ورزشکار است. یک ماده قند خون می تواند به حفظ رژیم کم کربوهیدرات و رسیدن به نتایج ورزشی در مدت زمان کوتاه کمک کند.

عوارض جانبی

گلوکوفاژ با داشتن خصوصیات مثبت می تواند باعث ایجاد پدیده های منفی در بدن انسان شود. براساس مطالعات ، بیشترین عوارض جانبی در مصرف دارو از اندامهای گوارشی مشاهده شده است.

عوارض جانبی زیر گلوکوفاژ ممکن است ظاهر شود:

• اسهال
• حالت تهوع
• نفخ
• طعم فلزی در دهان.

هرچه میزان کربوهیدرات در رژیم بیشتر باشد ، عوارض جانبی آن شدیدتر خواهد بود.

علائم در ابتدای تجویز رخ می دهد و سرانجام ، با کاهش معقول غذاهای کربوهیدرات ، به خودی خود می گذرد. خطر تشکیل اسیدوز لاکتیک وجود دارد ، در صورت کمبود عملکرد کلیه و قلب ممکن است ظاهر شود.

با ایجاد اسیدوز لاکتیک ، دارو قطع می شود.

استفاده طولانی مدت از دارو از جذب B12 جلوگیری می کند که می تواند منجر به کمبود شود. تشکیل یک بثورات آلرژیک روی پوست منتفی نیست.

تأثیر بر کلیه ها

یک داروی هیپوگلیسمی به طور مستقیم بر کلیه ها تأثیر می گذارد. مؤلفه فعال عملاً توسط کلیه بدون تغییر و متابولیزه و دفع نمی شود.

با عملکرد کافی کلیه ، ماده فعال ضعیف دفع نمی شود ، ترخیص کالا از گمرک کلیه کاهش می یابد ، که به تجمع آن در بافت ها کمک می کند.

در طول درمان ، نظارت مداوم بر فیلتراسیون گلومرولی و میزان قند خون لازم است. با توجه به تأثیر این ماده بر عملکرد کلیه ها ، توصیه نمی شود از داروی نارسایی کلیوی استفاده کنید.

تأثیر بر قاعدگی

گلوکوفاژ یک داروی هورمونی نیست و به طور مستقیم بر خونریزی قاعدگی تأثیر نمی گذارد. تا حدودی می تواند در وضعیت تخمدان ها تأثیر داشته باشد.

این دارو مقاومت به انسولین را افزایش می دهد و بر اختلالات متابولیک تأثیر می گذارد ، که معمولاً برای پلی کیستیک است.

داروهای هیپوگلیسمی اغلب برای بیماران مبتلا به آنوولاسیون ، رنج و هیرسوتیسم تجویز می شود. از ترمیم حساسیت به انسولین با موفقیت در درمان ناباروری ناشی از اختلالات تخمک گذاری استفاده شده است.

با توجه به عملكرد آن بر لوزالمعده ، استفاده منظم و طولانی از داروی هیپوگلیسمی به طور غیر مستقیم بر عملکرد تخمدان تأثیر می گذارد. چرخه قاعدگی ممکن است تغییر کند.

آیا آنها از مواد مخدر سفت می شوند؟

یک عامل هیپوگلیسمی ، با تغذیه مناسب ، قادر به چاقی نیست ، زیرا باعث از بین رفتن کربوهیدرات ها در بدن می شود. این دارو قادر است واکنش متابولیک بدن را نسبت به آن بهبود بخشد.

گلوکوفاژ به ترمیم پروتئین و چربی کمک می کند ، که منجر به کاهش وزن می شود.

این دارو علاوه بر اثر کمبود قند خون ، تجزیه چربی و تجمع آن در کبد را مسدود می کند. اغلب ، هنگام استفاده از دارو ، اشتها کاهش می یابد و این باعث می شود کنترل رژیم راحت تر شود.

این دارو تأثیر مستقیمی بر بافت چربی ندارد. این تنها با جذب غذاهای حاوی کربوهیدرات ، کاهش قند خون و افزایش پاسخ به انسولین تداخل دارد.

استفاده از گلوکوفاژ نوعی نوعی چاقی نیست ، بنابراین باید محدودیت استفاده از کربوهیدراتهای ساده را رعایت کنید و از نظر جسمی نیز فعال باشید. از آنجا که ماده فعال بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارد ، پیروی از آن الزامی است.

ترکیب و فرم ترشح داروی "گلوکوفاژ"

متفورمین هیدروکلراید ماده فعال اصلی دارو است. اجزای کمکی عبارتند از: استئارات منیزیم ، پوویدون ، هایپروملوز (2910 و 2208) .این دارو به صورت قرص ها با دوز ماده اصلی در مقدار 500 ، 850 و 1000 میلی گرم در دسترس است. قرص های Biconvex بیضی هستند. آنها توسط یک غلاف فیلم سفید محافظت می شوند. خطرات در هر دو طرف قرص وجود دارد ، در یکی از آنها مقدار مصرف نشان داده شده است.

همچنین ، به مصرف کنندگان یک ماده ترشح پایدار - Glucofage Long - پیشنهاد می شود. بررسی های مصرف کننده در مورد این فرم دوز نیز داروی مثبت را توصیف می کند. دوزهای متداول در داروخانه ها 500 و 750 میلی گرم متفورمین هستند.

اتصال "گلوکوفاژ" با کاهش وزن: اصل عمل

ماده اصلی دارو ، متفورمین ، برای پایین آوردن سطح قند در خون طراحی شده است ، که پس از خوردن غذا افزایش می یابد (یک فرایند فیزیولوژیکی طبیعی در یک ارگانیسم زنده). سپس لوزالمعده به این فرآیند متصل می شود ، وظایف آن شامل تولید ، به نوبه خود ، گلوکز را به سلول های چربی تبدیل می کند.

از مهمترین مزایای داروی "Glucofage Long" برای کاهش وزن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عادی سازی متابولیسم چربی غیر متعادل توسط دیابت ،
• مهار تجزیه کربوهیدراتهای دریافت شده با مواد غذایی ، و بر این اساس ، تبدیل آنها به چربی بدن ،
• نظارت و عادی سازی سطح گلوکز و کلسترول "بد" موجود در خون ،
• کاهش طبیعی اشتها و میل به شیرینی ها ، که با عادی شدن روند سنتز انسولین همراه است.

همه این عوامل در کنار هم به بیماران دیابتی کمک می کنند تا سطح قند خود را کنترل کنند و با عادی سازی فرایندهای غدد درون ریز ، کیفیت زندگی آنها را به میزان قابل توجهی بهبود بخشند.

تأثیر متفورمین منجر به کاهش قند خون می شود و مولکول های قند مستقیماً به عضلات سرازیر می شوند. در آنجاست که قند شدید می سوزد ، جذب کربوهیدرات ها اتفاق می افتد و کند می شود (یعنی رسوب و تجمع سلول های چربی رخ نمی دهد).

علاوه بر این ، داروهای Glyukofazh و Glyukofazh Long ، بررسی در مورد کسانی که وزن کم می کنند ، به آنها توانایی کاهش اشتها را می دهد ، در نتیجه هیچ پرخوری وجود ندارد و بر این اساس انسولین در خون رها می شود.

رژیم دوز و برنامه برنامه

داروی "گلوکوفاژ طولانی" توصیه نمی کند که دستورالعمل استفاده را بدون نسخه پزشک مصرف کنید. اگرچه درصد کافی از کارکنان بهداشت و درمان نسبت به استفاده از محصولات مبتنی بر متفورمین برای کاهش وزن مثبت هستند.

رژیم استاندارد یک دوره درمانی است که از 10 تا 22 روز به طول می انجامد ، پس باید 1-2 ماه استراحت کنید. بعد از مدتی می توان این دوره را تکرار کرد.با استفاده بیشتر از آن ، احتمال سازگاری بدن (عادت کردن) با دارو و کاهش اثر بخشی آن وجود دارد ، یعنی متفورمین توانایی خود را در نمایش کامل کیفیت چربی سوز از دست می دهد.

پزشک بسته به وضعیت سلامتی و پارامترهای آنتروپومتریک (وزن ، قد ، سن) ، مقدار بهینه را به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می کند. حداقل مقدار روزانه دارو 500 میلی گرم است. معمولاً یک شب قرص مصرف کنید. با این حال ، بیشتر اوقات "گلوکوفاژ 500" برای کاهش وزن دو بار در طول روز ، هنگام ناهار و عصر تجویز می شود. مقدار بسیار کمتری از این دوز ، می تواند به 3 دوز افزایش یابد - 1500 میلی گرم در روز (به طور طبیعی ، نه به طور مستقل ، بلکه مطابق با پزشک مراجعه کننده). در این حالت ، توجه به قرص های عملی طولانی مدت (طولانی) "Glucofage Long 750" برای کاهش وزن ، معقول است. بررسی پزشکان و بیماران این ابزار را برای استفاده کاملاً موثر و راحت توصیف می کند (1500 میلی گرم در دو دوز). قرص ها قبل از غذا یا در طول وعده های غذایی نوشیده می شوند.

حداکثر دوز روزانه دارو (مجدداً طبق دستور پزشک) نمی تواند بیش از 3000 میلی گرم باشد. با استفاده از این دوز ، مصرف گلوکوفاژ 1000 برای کاهش وزن راحت خواهد بود (سه بار در روز برای یک قرص با محتوای متفورمین در 1000 میلی گرم).

افزایش دوز آهسته می تواند بر تحمل دستگاه گوارش دارو تأثیر بگذارد.

چه کسی باید از مصرف دارو خودداری کند؟

از آنجا که گلوکوفاژ یک کیت ویتامین یا یک مکمل رژیم غذایی نیست ، اما برای استفاده بیماران مبتلا به تشخیص دیابت نوع 2 طراحی شده است ، از لیست موارد منع مصرف دارای لیست نسبتاً چشمگیر است.

افراد سالم که داروهای حاوی متفورمین مصرف می کنند ، خطر ابتلا به عدم تعادل در متابولیسم کربوهیدرات را دارند ، که با واکنش تأخیری بدن انسان نسبت به انسولین خاص خود بروز می دهد. این وضعیت به ناچار منجر به ایجاد دیابت می شود.

علاوه بر این ، Glyukofazh و Glukofazh Long استفاده از دستورالعمل های افراد با حساسیت به اجزای سازنده ممنوع است. هرگونه انحراف در عملکرد کلیه ها ، کبد ، قلب زمینه کافی برای امتناع از استفاده از دارو است. هرگونه بیماری در مرحله حاد ، دوره های توانبخشی بعد از عمل ، حاملگی ، شیردهی - همه این موارد از استفاده از "گلوکوفاژ" برای کاهش وزن جلوگیری می کند.

این دارو را برای بیماران با اختلالات دیابتی تجویز نکنید: مبتلا به دیابت نوع 1 ، و همچنین به این شکل دیابت نوع 2 ، هنگامی که بیمار انسولین در بدن ندارد. مصرف گلوکوفاژ برای مبتلایان به کم خونی ، بیماری های شدید برونش ریوی ، مشکلات خون شناختی که در آنها میزان اسیدیته خون بالاتر از حد طبیعی است ممنوع است.

تظاهرات نامطلوب

از آنجا که این دارو برای مقابله با بیماری جدی مانند دیابت طراحی شده است ، به سادگی نمی تواند عوارض جانبی نداشته باشد. بیشتر اوقات ، واکنشهای کلی در مورد مصرف داروی "گلوکوفاژ" وجود دارد. بررسی کاهش وزن ادعا می کند انواع مختلفی از ناراحتی های دستگاه گوارش وجود دارد.

اگر در پس زمینه استفاده از داروهای حاوی متفورمین برای کاهش وزن ، اسهال ایجاد شود یا گاز در روده افزایش یابد ، دلیل آن می تواند مقدار زیادی کربوهیدرات مصرف شده در مواد غذایی باشد. شما باید رژیم روزانه خود را مرور کنید. اگر بعد از مصرف دارو حالت تهوع دارید ، باید میزان مصرف دارو را کاهش دهید. اغلب شما می توانید در مورد اسپاسم در روده و سردردهایی که به سرعت از بین می روند بشنوید.

در هنگام تجویز داروهای لاغری طولانی و گلوکوفاژ و گلوکوفاژ به بیماران ، بررسی ها نیز باید در نظر گرفته شود. کارمندان بهداشت می گویند که بخش عمده ای از عوارض جانبی به خودی خود چند روز پس از شروع دارو یا بعد از کاهش دوز آن از بین می رود.

در صورت وجود عوامل مستعد کننده ، ممکن است اسیدوز لاکتیک ایجاد شود. چنین واکنشی خطرناک ترین محسوب می شود. ذات آن افزایش آموزش و متابولیسم نادرست در بدن است. علائم زیر نشانگر وجود چنین واکنشی به دارو "گلوکوفاژ" است: استفراغ ، اسهال ، تنفس سریع ، درد در شکم ، از بین رفتن هوشیاری. ایجاد چنین شرایطی مستلزم برداشت فوری دارو ، بستری فوری در بیمارستان جهت تعیین سطح لاکتات در خون و مطابق با نتایج درمانی علامت دار است. برای از بین بردن متفورمین و لاکتات از بدن ، موثرترین درمان همودیالیز خواهد بود.

مصرف بی رویه داروها بر اساس متفورمین می تواند عواقب جدی و جبران ناپذیری در عملکرد مغز ایجاد کند (از جمله این تظاهرات کمبود گلوکز) و ایجاد دیابت است.

حتی بیمارانی که در دوزهای اندک از دارو استفاده می کنند (با شروع گلوکوفاژ 500) برای کاهش وزن می توانند در صورت عدم رعایت دستورالعملهای خاص برای مصرف ، بیشترین بررسی منفی را داشته باشند. شما مجبور خواهید شد غذاهایی را که حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات است ، کنار بگذارید: میوه های خشک ، سودا ، شیرینی ها و سایر غذاهای حاوی قند. در این دوره بسیار مفید نخواهد بود که خوردن غلات فوری ، سیب زمینی ، ماکارونی و برنج سفید.

استفاده از داروهایی با متفورمین در برابر پس زمینه رژیم های کم کالری (رژیم غذایی بیش از 1000 کیلو کالری) با مواد حاوی الکل و الکل کاملاً ناسازگار است.

در هنگام استفاده از گلوکوفاژ رژیم غذایی خاصی وجود ندارد. محدودیت خاصی برای ادویه جات ترشی جات و نمک نیز وجود ندارد.

تعامل با داروهای دیگر

اطلاعات در مورد چه و نحوه مصرف "گلوكوفاژ" در دستورالعمل استفاده از دارو موجود است. مصرف موازی از آن به همراه دانازول می تواند باعث ایجاد یک اثر قند خون شود. استفاده همزمان از آماده سازی متفورمین و مواد حاوی اتانول می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک در طی مسمومیت حاد با الکل شود. احتمال بروز چنین سناریوئی با گرسنگی ، رژیم های کم کالری و نارسایی عملکردی کبد حتی بیشتر است.

بیماران مبتلا به دیابت باید در استفاده از گلوکوفاژ و ضد روان سایشی یا گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) مراقب باشند. در چنین مواردی ، میزان مصرف دارو با متفورمین بسته به سطح گلوکز خون باید تنظیم شود. ترکیبی از دیورتیک های گلوکوفاژ و حلقه برگشت نیز به توجه ویژه ای نیاز دارد. در چنین شرایطی ، خطر انحراف در عملکرد کلیه ها و در نتیجه ایجاد علائم مشخصه اسیدوز لاکتیک وجود دارد.

داروهای فشار خون بالا می توانند قند خون را کاهش دهند. بنابراین ، هنگامی که نیاز به چنین "همسایگی" ایجاد می شود ، باید مقدار متفورمین تنظیم شود.

گلوکوفاژ و فعالیت بدنی

چندی پیش ، در مورد فعالیت بدنی و استفاده از داروی Glucofage ، بررسی هایی درباره کاهش وزن انجام شد و کارمندان پزشکی موافقت کردند که در چنین مواردی اثربخشی متفورمین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، زیرا اسید لاکتیک در عضلات آزاد می شود ، که با افزایش اسیدیته تأثیر دارو را نفی می کند. خون با این حال ، مطالعات اخیر در این زمینه سوء ظن های منفی را برطرف کرده است. علاوه بر این ، اکنون مشخص شده است كه گلوكوفاژ و شیوه زندگی فعال با هم روند كاهش وزن را تسریع می كنند.

حتی بعد از مصرف دوز نسبتاً کمی متفورمین (به عنوان مثال ، گلوکوفاژ 500) ، بررسی از دست دادن وزن (کسانی که فعالیت بدنی را فراموش نمی کنند) اغلب مثبت هستند. واقعیت این است که ماده اصلی دارو در انتقال گلوکز به طور مستقیم به عضلات ، جایی که با موفقیت سوخته می شود ، نقش دارد ، در صورتی که شخصی که می خواهد وزن خود را کاهش دهد ، فعالیت بدنی شدید را فراموش نکند. در غیر این صورت ، فرآیندهای متابولیکی بدن گلوکز را در یک دایره "رانده" می کند تا اینکه در نهایت به گلیکوژن تبدیل شود و به ذخایر چربی تبدیل نشود. بنابراین ، نتیجه گیری خود را مطرح می کند: قبل از مصرف "گلوکوفاژ" ، توصیه می شود برنامه ای از فعالیت بدنی را تهیه کنید و به شدت آن را رعایت کنید. فقط در این حالت می توان نتایج خوبی را انتظار داشت.

نظر کارمندان بهداشت در مورد گلوکوفاژ چیست؟

در حال حاضر ، پزشکان هیچ اجماعی در مورد اثربخشی و ایمنی متفورمین برای کاهش وزن ندارند. داروی رسمی استفاده از گلوکوفاژ و گلوکوفاژ لانگ را برای درمان چاقی ممنوع نمی کند. بررسی های بسیاری از متخصصان پزشکی مثبت است. اگرچه بخش دیگری از پزشکان چنین درمانی را غیرقابل قبول می دانند ، زیرا این دارو می تواند باعث انحراف در فرآیندهای متابولیسم کربوهیدرات ها شود ، باعث ایجاد دیابت و اسیدوز لاکتیک می شود که زندگی بیمار را تهدید می کند.

به منظور روشن شدن حقیقت در بسیاری از کشورهای جهان ، مطالعات مربوطه در این زمینه انجام می شود. بنابراین ، در سال 2014 ، مطالعات بر اساس دانشگاه کاردیف انجام شد ، که در آن حدود 180 هزار نفر شرکت کردند. در نتیجه ثابت شد که متفورمین و آماده سازی های حاوی آن می تواند امید به زندگی را نه تنها در مبتلایان به دیابت بلکه در افرادی که چنین تشخیصی ندارند نیز افزایش دهد. علاوه بر این ، معلوم شد که استفاده از متفورمین روند پیری در بدن را به میزان قابل توجهی کند می کند.

نظر بیمار

از آنجا که این مکالمه در مورد مکمل های غذایی یا ویتامین ها نیست ، بلکه در مورد یک داروی جدی است ، کاملاً طبیعی است که نظرات بسیار متفاوتی درباره آن در بین مصرف کنندگان وجود دارد.

از یک طرف ، بیمارانی که حتی کمترین دوز مصرف کردند (به عنوان مثال ، یک دوره واحد برای مصرف گلوکوفاژ 500) ، بررسی ها بیشترین مثبت را در مورد دارو نشان می دهد. و کاهش اشتها مشهود است ، و وزن بدن کاهش می یابد. درست است ، برخی معتقدند که وزن به آرامی کاهش می یابد ، 2-3 کیلوگرم در طی یک ماه. با این حال ، کارکنان بهداشت و درمان این میزان را برای کل بدن راحت ترین می دانند. مهمتر از همه ، خود قرار ملاقات ها را انجام ندهید. حتما با پزشک مشورت کنید که وضعیت سلامتی بیمار را ارزیابی کند ، قد ، وزن ، سن را در نظر بگیرد ، بهینه ترین دوز را انتخاب کرده و یک رژیم دوز تهیه کند تا به یک نتیجه مثبت برسد.

بیمارانی وجود دارند که سعی در استفاده از گلوکوفاژ (به خودی خود دارند ، زیرا یک پزشک متخصص واجد شرایط هرگز چنین قرارهایی را انجام نمی دهد) برای ساختن عضله در بدن سازی. در اینجا باید بدانید که مکانیسم آنابولیک ، که برای رشد عضلات بسیار مهم است ، توسط یک لیست کامل از مواد ، از جمله گلوکز و انسولین ایجاد می شود. و "گلوکوفاژ" و هر داروی حاوی متفورمین وضعیتی را در بدن ایجاد می کند ، مشابه گرسنگی ، که پس از خستگی شدید بدنی بوجود آمد. بنابراین ، بررسی چنین بیمارانی مبنی بر عدم تأثیر این دارو بر اساس اصل عمل این دارو است.

درمورد مصرف داروی "گلوکوفاژ" منفی کافی وجود دارد. بررسی کاهش وزن ، عدم تأثیر ، ایجاد عوارض جانبی نامطلوب را گزارش می کند. در چنین شرایطی ، شخص به راحتی نمی تواند چند روز تحمل کند تا بدن با Glucofage سازگار شود. برای برخی ، وجود بیماریهای همزمان عوارض جانبی زیادی را برانگیخته است ، و شما در اینجا کاری نمی توانید انجام دهید - برای کاهش وزن بدن باید به داروهای دیگر توجه کنید. و کسی توصیه های دستورالعمل های استفاده در زمینه کاهش مصرف غذاهای پرمصرف کربوهیدرات ، عدم پذیرش ترکیب متفورمین با رژیم های کم کالری ، مواد حاوی الکل ، دیورتیک ها ، ضد درد و سایر مواد را در نظر نگرفته است.

اغلب ، بررسی های منفی در مورد Glucofage را می توان به سادگی با این واقعیت دیکته کرد که این داروی خوراکی هایپوگلیسمی خوراکی ، که متعلق به گروه بیگوانید است ، به طور خاص برای بیماران مبتلا به دیابت طراحی شده است ، و می تواند متابولیسم کربوهیدرات را در فرد سالم مختل کند.

مزیت دارو این واقعیت است که گلوکوفاژ بسیار ارزان است و در شبکه داروخانه ها بدون نسخه فروخته می شود و همین امر باعث می شود با هر سطح مالی درآمد از بین مردم قابل دسترسی باشد.

در هر صورت ، قبل از اقدام به دریافت Glucofage به منظور کاهش وزن بدن ، باید از یک پزشک متخصص از مشخصات مناسب استفاده کنید. این تنها راه رسیدن به نتیجه مثبت است بدون اینکه خطر جدی به بدن وارد کنید.