سرطان لوزالمعده و دیابت: رابطه چیست؟

لوزالمعده - این بدن است که انسولین تولید می کند و در تنظیم سطح قند خون نقش مهمی دارد. دیابت نوع 1 زمانی رخ می دهد که لوزالمعده به اندازه کافی انسولین تولید نمی کند. دیابت نوع 2 زمانی ایجاد می شود که بدن نتواند از انسولین به درستی استفاده کند.

آناتومی و فیزیولوژی لوزالمعده

لوزالمعده آنزیم های گوارشی تولید می کند و در فضای پس از عمل قرار دارد. این بدن همچنین انسولین تولید می کند که به تنظیم قند خون کمک می کند. سلولهایی که انسولین می سازند سلولهای بتا نامیده می شوند. سلول تشکیل می شود جزایر لانگرهانس در ساختار لوزالمعده انسولین هورمونی است که به بدن کمک می کند از کربوهیدرات ها در مواد غذایی برای انرژی استفاده کند. این هورمون گلوکز را از خون به سلولهای بدن منتقل می کند. گلوکز انرژی لازم برای عملکرد را برای سلولها فراهم می کند. اگر انسولین کمی در بدن وجود داشته باشد ، سلول ها نمی توانند گلوکز خون را جذب کنند. در نتیجه سطح گلوکز خون بالا می رود و وضعیتی مانند هایپرگلیسمی ایجاد می شود. هایپرگلیسمی علت بیشتر علائم و عوارض دیابت است.

لوزالمعده با دیابت چگونه ارتباط دارد؟

دیابت با قند خون بالا مشخص می شود. این یک نتیجه از تولید ناکافی انسولین است که ممکن است یکی از پیامدهای مشکلات لوزالمعده باشد. مبتلایان به دیابت بسته به نوع غذای مصرفی ، چه داروی انسولین یا داروهای دیابت ، در زمانهای مختلف قند خون بالا یا پایین را تجربه می کنند. دیابت نوع 1 و نوع 2 با لوزالمعده همراه است.

دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 ایجاد می شود زیرا لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند و یا اصلاً آن را تولید نمی کند. بدون انسولین ، سلول ها نمی توانند انرژی کافی از غذا دریافت کنند. این شکل از دیابت ناشی از اثرات سیستم ایمنی در سلولهای بتا تولید کننده انسولین پانکراس است. سلولهای بتا آسیب دیده و با گذشت زمان ، لوزالمعده تولید انسولین کافی برای تأمین نیازهای بدن متوقف می شود. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند سطح قند خون خود را با استفاده از تزریق انسولین متعادل کنند. پزشکان این نوع را دیابت نوجوانان نامیدند ، زیرا اغلب در کودکی یا بزرگسالی بروز می کند. هیچ دلیل مشخصی برای ابتلا به دیابت نوع 1 وجود ندارد. برخی شواهد نشان می دهد که این شکل از دیابت نتیجه عوامل ژنتیکی یا محیطی است.

دیابت نوع 2

این نوع با بروز مقاومت به انسولین بروز می کند. اگرچه لوزالمعده هنوز هورمون تولید می کند ، سلول های بدن نمی توانند از آن به طور مؤثر استفاده کنند. در نتیجه ، لوزالمعده برای تولید بدن انسولین بیشتری را برای نیازهای بدن شروع می کند. با انسولین کافی در بدن ، دیابت ایجاد می شود. سلول های بتا با گذشت زمان آسیب می بینند و ممکن است تولید انسولین به طور کلی متوقف شود. دیابت نوع 2 همچنین باعث افزایش قند خون می شود و از این طریق سلول ها از انرژی کافی جلوگیری می کنند. دیابت نوع 2 می تواند نتیجه ژنتیک و سابقه خانوادگی باشد. عوامل سبک زندگی مانند چاقی ، عدم ورزش و تغذیه نامناسب نیز در این امر نقش دارند. درمان اغلب شامل فعالیت بدنی ، رژیمهای غذایی بهبود یافته و داروهای خاص است. پزشک می تواند دیابت نوع 2 را در مراحل اولیه به نام پیش دیابت تشخیص دهد. فرد مبتلا به پیش دیابت با ایجاد تغییر در رژیم غذایی خود و انجام تمرینات بدنی قادر به جلوگیری یا به تأخیر انداختن بیماری است.

پانکراس و دیابت

پانکراس التهاب لوزالمعده است. دو نوع وجود دارد:

1. پانکراتیت حاد ، که در آن علائم به طور ناگهانی ظاهر می شود و چند روز به طول می انجامد ،
2. پانکراتیت مزمن یک بیماری طولانی مدت است که در طی چند سال علائم ظاهر می شود و از بین می رود. پانکراتیت مزمن می تواند به سلول های پانکراس آسیب برساند ، که به نوبه خود می تواند باعث دیابت شود.

پانکراتیت قابل درمان است ، اما موارد شدید ممکن است بستری باشد. فرد باید تشخیص پانکراس را جدی بگیرد ، زیرا تهدید کننده زندگی است. علائم پانکراتیت:

1. استفراغ
2. درد در قسمت فوقانی شکم ، که می تواند به پشت تابش کند ،
3. درد که بعد از خوردن غذا شدت می یابد ،
4. تب
5. حالت تهوع
6. نبض سریع

دیابت و سرطان لوزالمعده

در مبتلایان به دیابت ، احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده 1.5-2 برابر افزایش می یابد. بروز دیابت نوع 2 می تواند نشانه ای از این نوع سرطان باشد. ارتباط بین دیابت و سرطان لوزالمعده پیچیده است. دیابت خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهد و سرطان لوزالمعده گاهی اوقات می تواند منجر به دیابت شود. سایر عوامل خطر سرطان لوزالمعده:

1. چاقی
2. پیری
3. سوء تغذیه
4. سیگار کشیدن
5. وراثت

در مراحل اولیه ، این نوع سرطان هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

نتیجه گیری

دیابت با لوزالمعده و انسولین همراه است. تولید بسیار کمی انسولین می تواند باعث دوره هایی از قند خون بالا شود که با علائم دیابت بروز می کند. فرد در صورت عدم استعمال سیگار ، حفظ وزن سالم ، حفظ رژیم غذایی سالم و به طور مرتب ورزش می تواند از دیابت نوع 2 جلوگیری کند.

آیا دیابت می تواند سرطان لوزالمعده را پیش بینی کند؟

به عبارت دیگر ، T2DM نه تنها یک علامت سرطان است بلکه یک عامل خطر مهم نیز محسوب می شود. با وجود ارتباط تأیید شده ، نقش T2DM در آزمایشات غربالگری سرطان لوزالمعده در حال حاضر مورد مطالعه است.

رابطه بین این دو عامل برای محققان دشوار است ، زیرا بسیاری از بیماران ممکن است سالها مبتلا به دیابت تشخیص داده نشده باشند ، اما با توجه به اینکه در نهایت بیماری تشخیص داده می شود "تازه تشخیص داده شده" شناخته می شوند. همچنین T2DM و سرطان لوزالمعده عوامل خطرساز مشترکی مانند پیری ، تمایل ارثی و چاقی دارند.

به همین دلیل ، بسیاری از مطالعات خارج از کشور درباره دیابت به عنوان یک نشانگر بالقوه برای سرطان لوزالمعده نتایج مختلط و متناقضی به همراه می آورد.

در یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت ، چاری و همکارانش 2122 بیمار بالای 50 سال مبتلا به دیابت تازه تشخیص داده شده برای سرطان لوزالمعده را در طی سه سال تشخیص دادند.

در 18 شرکت کننده (85/0٪) ، سرطان لوزالمعده به مدت 3 سال تشخیص داده شد. این یک میزان بروز سه ساله است که تقریباً 8 برابر بیشتر از میزان بروز در جمعیت عمومی با در نظر گرفتن عوامل دیگر است.

بیشتر این بیماران سابقه خانوادگی نداشتند و 50٪ آنها دارای علائم "مرتبط با سرطان" بودند (اگرچه توسط محققان مشخص نشده بودند). در 10 از 18 بیمار ، سرطان کمتر از 6 ماه پس از رعایت معیارهای تشخیصی دیابت نوع 2 تشخیص داده شد.

مطالعه جدیدی که توسط Setiawan و Stram در سال 2018 انجام شد ، به رابطه بین دیابت اخیر و سرطان لوزالمعده در بین آمریکایی های آفریقایی تبار و اسپانیایی ها پرداخته است. این گروه های بیمار به دلیل انتخاب هر دو در معرض خطر بالای دیابت نوع 2 انتخاب شدند (گرچه آمریکایی های آفریقایی تبار نسبت به آمریکای لاتین خطر قابل توجهی از سرطان لوزالمعده دارند).

یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت آینده نگر شامل 48995 آمریکایی آفریقایی تبار و اسپانیایی ساکن کالیفرنیا بود که 15833 نفر (32.3٪) مبتلا به دیابت بودند.

در کل 408 بیمار مبتلا به سرطان لوزالمعده بودند. T2DM در سن 65 سال و 75 سال با سرطان همراه بود (نسبت شانس 4.6 و 2.39 به ترتیب). در بین شرکت کنندگان مبتلا به سرطان لوزالمعده ، 52.3 درصد از این بیماری طی 36 ماه قبل از تشخیص سرطان ایجاد شده است.

دیابت نوع 2 هم عامل خطر و هم عارضه سرطان لوزالمعده است. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید هنگام معاینه بیماران مبتلا به دیابت ، از این امر آگاه باشند. تحقیقات بیشتری در آینده لازم است تا مشخص شود که چگونه غربالگری سرطان لوزالمعده با آزمایشات T2DM قابل ترکیب است.

K. Mokanov: مدیر-تحلیلگر ، داروساز بالینی و مترجم پزشکی حرفه ای